古今醫統大全 · 卷之二十四 嘔吐噦門·吞酸門·嘈雜門
[卷之二十四\嘔吐噦門] 病機
至真要大論∶諸逆衝上，皆屬於火。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。
經脈篇曰∶足太陰脾之脈，復從胃別上膈注心中，是動則病舌本強，食則嘔。
脈解篇曰∶食則嘔者，物盛滿而上溢故也。
舉痛論曰∶寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔。（厥陰之病，少腹堅滿。厥病嘔，病食不下，入而復出。厥甚，寒氣入脾，食畢而吐。）《靈樞經》曰∶人之噦，蓋谷入於胃，胃氣上注於肺。寒氣邪氣谷氣俱還入胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。
又曰∶胃氣逆為噦。
又曰∶病深者其氣噦。
劉河間曰∶胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。
楊仁齋雲∶胃氣不和而嘔吐，人所共知。然有胃寒有胃熱，有痰飲有宿食，有風邪入胃，有氣逆衝上，數種之異，可不究其所自來哉？丹溪曰∶嘔為火氣炎上，特其一耳。有氣逆者，有寒氣鬱於胃口者，有食滯胃脘，而新食不得下而反胃者，有胃中有痰而嘔者，有久病胃虛不納谷者。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 病機
東垣發明嘔吐噦者，俱屬於胃。胃者，總司也。究其三者之源，皆因脾胃虛弱，或因寒氣客胃，加以飲食所傷，而致胃氣上逆，或嘔或吐或噦者，皆陰火之邪上沖，而吸入之氣不得入，故食不下也。邪氣沖之，火逆胃中而作者也。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 病機
嘔者，陽明也。陽明多氣多血，故有聲有物，氣血俱病也。仲景雲∶嘔多雖有陽明證，不可下之。藥以生薑為主。或有形質之物為病者，因而越之，可為上焦氣壅表實而言之，非以瀉氣而言之也。
吐者，太陽也。太陽多血少氣，故有物無聲，為血病也。有食入即吐，以橘紅主之。有食已則吐，有食久則吐。
噦者，少陽也。少陽多氣少血，故有聲無物，氣病也，以姜制半夏主之是也。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 病機
《機要》曰∶吐有三因，氣積寒也，皆從三焦論之。上焦在胃口，上通於天氣，主納而不出。中焦在中脘，上通天氣，下通地氣，主腐熟水谷。下焦在臍下，下通地氣，主出而不納。
是故上焦吐者皆從於氣。氣者，天之陽也。其脈浮而洪，其證食已即吐，渴欲飲水，大便結燥，氣上沖胸而發痛。治當降氣和中。中焦吐者皆從於積。有陰有陽，食與氣相假為積而痛。其脈浮而長，其證或先痛而後吐，或先吐而後痛。治以毒藥去其積，木香、檳榔行其氣。下焦吐者皆從於寒，地道也。
其脈沉而遲，其證朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通。治以毒藥通其秘塞，溫其寒氣，大便漸通，復以中焦藥和之，不令大便秘結而自愈也。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 脈候
脈浮而洪者為氣逆。沉而遲者為寒。趺陽脈浮者，胃氣虛，嘔而不食。寒氣在上，噯氣在下，二氣相爭，但出而不入，其人即嘔而不得食，恐怖即死，寬緩即瘥。
脈陽緊陰數，食已即吐。陽浮而數亦然。
關脈浮大，風傷胃。關上脈數，其人即吐。
寸口緊為寒，芤為虛。虛寒相搏，脈為陰結而遲，其人噎。
脈弦者虛，胃虛無餘。朝食暮吐，暮食朝吐，變為反胃。寒在於上，反下之，令脈反弦，故名曰虛。
寸口脈微而數，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷，故痛而吐。
嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，厥者難治。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 治法
胃虛嘔吐，惡食不思食，兼寒者惡寒，或食久還吐，或朝食暮吐，暮食朝吐。脈遲而微澀。此皆虛寒者也，宜藿香安胃湯、理中湯，甚者丁香煮散溫補。
胃中鬱熱，飲食積滯而嘔者，則惡食惡寒，煩悶膈滿，或渴喜涼，聞食則吐，服藥亦吐。
脈洪大而數。此皆實熱者也，宜竹茹湯，麥門冬湯清之。
若食積多者，用二陳加神曲、麥芽、黃連、保和丸之類消導。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 治法
無病之人，卒然而嘔吐，定是邪客胃府。在長夏，暑邪所干；在秋冬，風寒所犯。干暑者六和湯、五苓散之類，犯寒者藿香正氣散、理中湯、五積散之類。
久病而吐者，胃虛不納谷也，六君子湯加丁香、豆蔻、調中益氣湯之類。常常噁心嘔吐清水，有熱而有痰也，宜用二陳湯加蒼朮、濃朴、黃連、生薑之類是也。嘔家多服生薑，生薑為嘔家之聖藥也。朱奉議治嘔吐，以生薑、橘皮、半夏主之。
有形質之物滯於膈中，並膈上有痰者，宜先吐之，則經所謂其高者因而越之是也。
丹溪雲∶胃中有熱，膈上有痰，二陳加炒梔子、黃連、生薑。
胃虛嘔吐，不能納谷，生薑、參、、白朮、香附之類。
肝火出胃，逆上而嘔者，抑清丸。
夏月嘔吐不止，五苓散加薑汁。
吐蛔而嘔，以錫灰、檳榔末米飲調下。
嘔吐而食不得進，為胃風也，清嘔則愈。嘔而心下痞，半夏瀉心湯。嘔逆上氣者，陳皮竹茹湯。似嘔不嘔、似噦不噦無賴者，生薑半夏湯。多酒而嘔吐者，宜砂仁、豆蔻、連、茱、干葛、解酲之類。
久病吐者，胃氣虛不納谷也，生薑、人參、白朮、黃、香附治之。凡痞滿短氣而嘔，宜補中氣，止可用調中益氣湯。噁心吐清水者，有熱有痰有虛，皆用生薑，隨證佐藥治之。
胃中有痰有熱者，二陳湯加薑汁炒黃連、黃芩。挾虛者加人參、白朮。又雲∶胃虛嘔者，二陳湯加砂仁、藿香、白朮。
痰飲為患，或因多食生冷，脾胃不和，以致嘔吐噁心，或頭眩，或胃脘懊不快，或發寒熱，二陳湯加丁香、烏梅、生薑煎服。心下痞而痛者，加草豆蔻仁。
痰熱噁心嘔吐氣盛者，導痰湯加砂仁、竹茹、姜炒黃連。
女子嘔吐甚者死，以其陰在上故也。
諸大吐渴飲水者死，以童便飲之妙。
凡嘔吐者，切不可下，逆之故也。
漏氣嘔者，身背皆熱，肘臂酸疼，氣不續，膈間悶，食入則先吐而後下，名曰漏氣，由風邪客腠理，經氣失道，邪氣內著，麥門冬湯主之。
走哺者，下焦實熱，小便不通，氣逆不續，嘔吐不禁，名曰走哺，人參湯主之。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 藥方
藿香安胃散
治一切嘔吐不止。
藿香半夏（制）陳皮濃朴蒼朮（各一錢）甘草（炙，三分）水盞半、姜七片、棗三枚，煎七分服。
藿香安胃湯
治胃虛而嘔。
藿香人參陳皮（各一錢）丁香（五分）生薑（十片）水煎服。
一物湯
治卒吐暴逆，虛弱睏乏無力，及久病患嘔吐，飲食入口即吐者。
黃人參（一兩，擘破）水一大碗煎五分，服之。（再以參汁煮粥，服之而愈。）
加味二陳湯
治嘔吐，冷熱不調，氣逆衝上。
陳皮茯苓半夏曲（各一錢）甘草藿香砂仁（各五分）白朮神曲人參（各七分）水二盞、姜五片、棗一枚，煎八分，溫服。
白朮湯
治胃虛痰氣嘔吐。
白朮（一錢）半夏曲（二錢）茯苓（一錢）甘草（五分）檳榔（一錢）木香（五分）水二盞，姜五片，煎七分服。
大藿香散
治七情傷感，氣鬱於中，眩運痞悶，嘔吐不食。
藿香（洗）人參（各五分）半夏曲白朮（各一錢）白茯苓陳皮（各七分）桔梗（五分）枇杷葉（炙去毛，五個）官桂（三分）甘草木香（各三分）水二盞、姜五片、棗一枚，煎八分，食遠服。
加味七氣湯
治氣鬱嘔吐。
半夏濃朴人參茯苓（各一錢）官桂（五分）甘草（炙，五分）水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分服。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 藥方
理中湯
治脾胃虛寒嘔吐，有痰氣加半夏、生薑、陳皮。（方見傷寒門。）
治中湯
治胃中虛，過傷生冷腥膾，吐逆不止。（方見寒門。）
養胃湯
治胃虛寒，不思飲食，反胃嘔吐。（方見反胃門。）
草豆蔻湯
治嘔吐，和中調胃。
草豆蔻藿香（各五分）陳皮枳殼（各七分）白朮山藥（各一錢）桂心丁香（各二分）水盞半、姜五片、棗三枚、粟米少許，煎七分，食前溫服。
三聖散
治胃寒嘔逆不食。
半夏（大者，七枚，先以錐子穿透心，用麻繩穿通，於井花水內浸七日，一日一換，為散烘乾用）丁香（四十九枚）胡椒（四錢）為細末。大人用生薑湯調一字。小兒箸頭點生薑汁後，點藥於口內立愈，甚者三次。
丁香煮散
治胃虛寒嘔吐不食。
丁香紅豆甘草（炙）乾薑（炮）青皮陳皮川烏良姜（各五錢）胡椒（七粒）益智仁（五粒）水二盞，鹽一捻，煎七分，空心服。
丁香半夏丸
治胃寒嘔吐吞酸。
丁香（一兩）紅豆半夏（制。各二兩）白朮（二兩）陳皮（三兩）為末，薑汁打糊丸，胡椒大。每服二十丸，薑湯下。
紫沉香丸
治中焦吐食，由食積與寒氣相假，故吐又痛。
半夏曲（一錢）代赭石（三錢）砂仁烏梅肉丁香檳榔（各二錢）杏仁沉香木香陳皮白朮（各一錢）肉豆蔻（炮）巴霜（五分）上為末，醋糊丸，胡椒大。每服二十丸，薑湯下。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 藥方
竹茹湯
治胃中邪熱，心煩喜冷，嘔吐不食。
葛根（二錢）半夏（三錢）炙甘草（一錢）竹茹（一丸，彈子大）水二盞、姜五片、棗二枚，煎七分，細細服。手足心熱者和中。
一人病傷寒得汗，身涼數日，忽嘔吐，藥與飲食俱不下。醫者皆進丁香、藿香等藥，下咽即吐。予曰∶此正汗後餘熱留胃中，證與竹茹湯相合。亟煎一服與之，遂安。
麥門冬湯
治煩熱嘔逆，食下即吐。
麥門冬竹茹茅根生薑人參（各一錢）甘草（五分）水盞半煎七分服。
竹茹二陳湯
治胃中有熱，膈上有痰，嘔吐不已。
竹茹（二錢）陳皮半夏白茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）水二盞，姜七片，煎八分服。
香茹飲
治伏暑嘔吐。（方見暑門。）
和中枳殼湯
治上焦氣熱上沖，食已暴吐，脈浮而洪。
枳殼白朮半夏（各錢半）陳皮茯苓桔梗濃朴（各七分）水二盞，姜五片，煎八分，調木香、檳榔末一錢。食遠溫服，其功如神。
荊黃湯
治暴嘔吐熱氣逆上者。
荊芥穗（二錢）黃芩（一錢）甘草（六分）大黃（二錢）水煎，調檳榔末一錢服。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 藥方
調胃承氣湯
治胃中熱壅，宿滯不行，大便秘結，嘔吐。（方見於傷寒門。）
半夏曲芽湯
治飲食積滯，痰涎壅盛，嘔吐不已。
半夏陳皮茯苓枳殼檳榔神曲麥芽香附子濃朴蒼朮甘草（各等分）姜五片，棗一枚煎。
玉浮丸
治一切嘔吐。（方見反胃門。）
姜橘湯
治病後或虛弱之人一切嘔吐，不納藥食。
橘紅（四錢）生薑（七錢一塊，略打破，濕紙包煨，取出再打碎煎）水盞半、棗一枚，栗米一撮，煎七分，溫服，細細呷完即愈。
大枳殼丸
治酒食所傷，胸膈脹滿，心腹疼，痰逆嘔吐，噫氣吞酸。
茯苓白朮濃朴枳殼人參木香青皮半夏陳皮三棱（炮）莪術（炮）檳榔神曲乾薑（炮）麥芽大黃（各等分）上為細末，薑汁糊丸，胡椒大。每服百丸，食後薑湯下。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 藥方
《食醫心鏡》∶
治嘔吐，陳粟米一合，薑汁一杯，水二碗，煮熟取飲服。
《肘後方》∶
治卒乾嘔不止，搗生薑、葛根取汁服一升效。
一方∶
用甘蔗汁溫服半升，三服效。
《千金方》∶
治乾嘔，空心飲羊乳一杯效。
《衍義方》∶
治嘔逆食不下，以生滑石末溫水調下二錢。
姜蜜湯
治嘔吐，取薑汁一盞，煎滾收貯，白蜜半斤煉熟亦收貯。每服薑汁一匙、蜜二匙，沸湯調服，日夜五七次妙。
蘇合香丸
治冷氣嘔吐不止，薑湯調下神效。（方見風門。）
沉香均氣散
治嘔吐日久，服藥不效，人倦少食，或間而作吐。
砂仁（炒）沉香（另研，二錢半）橘紅（五錢）紫蘇（三錢）上為末，每服二錢，食遠薑湯調下。
《心統》雲∶吐屬寒，用砂仁豆蔻；嘔屬火，用薑汁炒黃連加柿蒂。（痰加竹瀝。）孫真人食忌∶治嘔吐，白檳榔一枚銼、陳皮炙一錢，水一盞煎服。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 藥方
一法∶正坐，兩手向後捉腕摩肋，上下七，左右換手亦然。除腹冷、宿氣積、胃口冷，飲食進退吐逆不下。
一偃臥展脛，兩手左蹺兩足踵，以鼻內氣，自極七息，除腹中食嘔。
一坐直舒兩腳，以兩手挽兩足，自極十二通，愈腸胃不能受食吐逆。以兩手直叉兩足底，腳痛舒，以頭枕膝上，自極十二通，愈腸胃不能受食吐逆。
[卷之二十四\嘔吐噦門] 藥方
中腕
（一穴，在臍上四寸，以草度鳩尾至神闕中折是穴，炙三七壯，治嘔吐不思飲食。）
氣海
（一穴，在臍下一寸五分。）
[卷之二十四\吞酸門] 病機
《內經》曰∶諸嘔吐酸，皆屬於熱。又曰∶少陽之勝嘔酸。
《原病式》雲∶酸者，肝木之味也，由火勝金，金不能平木，則肝木自甚，故為酸也。
如熱天飲食則易於酸矣，是以肝熱則口酸也。
[卷之二十四\吞酸門] 病機
或以吞酸為寒者，蓋謂傷生冷硬物而噫氣吞酸，故俗醫主於溫和脾胃。豈知人之傷於寒也，則為病熱。蓋寒傷皮毛，則腠理閉密，陽氣怫鬱而為熱，故傷寒熱在表，以麻黃湯發散，使腠理開通，汁泄熱退而愈也。
凡內傷冷物者，或陰勝陽而為病寒，或寒熱相搏，而致腸胃陽氣怫鬱而為熱，亦有內傷冷物而反病熱，得汗泄身涼而愈。或微而吐，為中酸，俗謂之醋心，法宜溫藥以散之，亦猶解表之義耳。若久吞酸不已，則不宜溫之，宜以寒藥下之，後以涼藥調之，結散熱去則氣和也。所以中酸不宜食枯滑油膩者，謂令氣鬱不通暢也，宜食淡味菜蔬，能令氣通暢也。所謂從寒治者，如斯而已。若謂本寒而用熱藥，豈不誤耶？
[卷之二十四\吞酸門] 病機
丹溪曰∶或雲吐酸，《素問》明以為熱，東垣又言為寒，何也？予曰∶吐酸與吞酸不同。吐酸是吐酸水如醋，平時津液隨上升之氣鬱積而成，郁之既久，不能疏散，故從火化，遂作酸味，非熱而何？其有鬱積之久，不能自涌而出，伏於肺胃之間，咯之不止，咽之不下。
肌表得風寒則內熱愈郁，而酸味刺心；肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何？《素問》言熱，言其本也；東垣言寒，言其末也。但不言外得風寒，而作收氣立說，又瀉肺金之實，謂寒藥不可治酸，而用安胃湯、加減二陳湯，俱犯丁香，且無治濕熱鬱積之法，為未合經意。
[卷之二十四\吞酸門] 脈候
脈浮緊為熱郁於內，寒束於外。脈微遲者從寒治。脈數者熱之甚也。洪而數為熱痰在膈，時吐酸水，欲成反胃也。
[卷之二十四\吞酸門] 治法
經曰∶木郁達之，火郁發之。夫久病患脾胃虛弱，屬郁者多。此吐酸宜從東垣安胃之治，是則熱因熱用之法也。或謂東垣以吐酸寒，誠不知東垣者也。予觀前人立論，如《局方》以溫熱之劑治酸，不能使人不致疑於寒，是未審經旨專為熱證也。知此熱者，惟劉河間一人耳。
[卷之二十四\吞酸門] 治法
丹溪雲∶凡吐酸吞酸，皆屬於熱，必用吳茱萸順其性而折之，炒黃連、炒梔子為必用之藥。此則火以病酸而出治也。故只從寒味，須用茱萸，亦順其火而折之者也。知東垣者，其惟丹溪乎？吞酸證有火郁宿食痰飲，所因不同，故有吐酸吞酸之異。食郁有痰，二陳湯加南星、黃芩治之。
[卷之二十四\吞酸門] 藥方
（《發明》）
安胃散
治脾胃虛弱，不進飲食，嘔吐酸水，不得為熱。
人參（二錢）藿香丁香（各一錢）陳皮（八分）上為細末，每服二錢，薑湯調服。
加減二陳湯
治痰飲為患，吐酸頭眩，或因食生冷脾胃不和。
丁香（九粒）半夏（姜制）茯苓陳皮（去白）甘草（五分）水二盞、姜五片，煎七分服。
（丹溪）
茱萸丸
治吞酸自利。
吳茱萸（一兩泡過為末）六一散（一兩）上以粳米飯丸，梧桐子大。每服五六十丸，白湯下。
[卷之二十四\吞酸門] 藥方
（《三因》）
曲末丸
治中脘宿食留飲，酸蜇心疼，口吐清水。
神曲（炒，三兩）陳皮蒼朮（制炒）上為細末，生薑汁另煮，神曲糊丸，薑湯下。一方有砂仁無神曲。
[卷之二十四\吞酸門] 藥方
連芩茱萸丸
治濕熱吐酸。
黃連（一兩，炒）黃芩（炒）吳茱萸（湯泡。各五錢）蒼朮（泔水浸，七錢）陳皮（一錢）上為末，神曲糊丸，綠豆大，津下。
生料平胃散
加神曲麥芽，治吞酸宿食不化。
[卷之二十四\吞酸門] 吐清水證
有五因，有因濕、因痰飲、因寒、因宿食、因蟲。明知恣食生冷瓜果而作者，為寒濕也；胸膈間漉漉有聲者，痰飲也；飲食後而吐清水者，宿食也；但犯寒而作者，胃寒也；心腹時痛而作亦吐清黃水者，蟲也。宜類辨而治之，大抵二陳湯加蒼白朮為必用之主藥。
二術二陳湯
治一切嘔吐清水如注。
蒼朮（土炒）白朮（土炒）半夏（滾水泡七次姜制）陳皮（去皮）伏苓（各一錢）甘草（炙，五分）上水二盞、姜三片、棗一枚，煎八分，稍熱服。虛寒者加人參煨乾姜；痰飲加南星，倍半夏；宿食加神曲、砂仁；有蟲者以治蟲法。
又方
治吐清水。
蒼朮白朮茯苓陳皮滑石（炒）等分，水煎服。
[卷之二十四\嘈雜門] 病機
《內經》曰∶胃為水谷之海，無物不受。若夫恣食濕面魚腥生冷，以及烹飪濃味等物，朝傷暮損而成清痰稠飲，滯於中官，故謂嘈雜，噯氣吞酸痞滿，漸久而成翻胃膈噎之證是也。夫嘈雜之為證也，倏爾腹中如火發，腔內空空，若無一物，似辣非辣，似飢非飢，似痛不痛，而有懊不自寧之狀，得食暫止者是也。其證有兼噯氣，或兼噁心，漸至胃脘作痛而成膈噎，此其由也。
[卷之二十四\嘈雜門] 病機
丹溪雲∶有食郁，有熱郁，久熱甚而致於嘈雜，乃火動其痰也。用二陳湯加薑汁炒黃連、炒梔子為必用之藥，多加青黛。
[卷之二十四\嘈雜門] 脈候
兩寸脈弦滑，胸中有留飲。寸脈橫者，膈上有橫積。右關弦急甚者，木乘土位，將成反胃。關脈浮澀者為郁。
[卷之二十四\嘈雜門] 治法
總是痰因火動，令人心嘈如病飢，實非飢也。肥人痰多，宜多加半夏、蒼朮；瘦人熱多，宜多加姜炒黃連、梔子。
濕痰氣滯不喜食，用三補丸加蒼朮、香附、半夏之類。
有食郁而熱，二陳湯加神曲、香附、炒黃連。
治嘈雜用痰火藥過多不動者，須從治之，痰火藥中加紅豆蔻、黃連，多加薑汁炒。
[卷之二十四\嘈雜門] 藥方
三聖丸
治嘈雜神效。
白朮（炒，四兩）黃連（炒，五錢）橘紅（一兩）上為細末，神曲糊丸，綠豆大。每服五十丸，薑湯下。
二陳湯
（方見痰門。）
三神丸
（方見虛損門。）
曲末丸
治痰飲嘈雜吞酸。（方見吐酸門。）
香連丸
治嘈雜火郁，瘦人尤宜服。（方見痢門。）
術連丸
治嘈雜。
白朮（四兩，土炒）黃連（一兩，姜炒）上為末，神曲糊丸，黍米大。每服五七十丸，薑湯下。
軟石膏丸
治嘈雜噯氣。
軟石膏（）半夏（制）南星（制）香附子（炒）梔子仁（炒。各等分）上為細末，粥丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。
和中湯
治虛火嘈雜。
人參白朮陳皮半夏茯苓（各一錢）甘草（五分）黃連（錢半，姜炒）大棗（二枚）水盞半，加粳米一撮，煎八分，溫服。
[卷之二十四\嘈雜門] 噁心證
戴氏雲∶噁心者，無聲無物，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔，氣至咽而復轉，如人畏怕，心中兀兀不自寧也。
雖曰噁心，實非心病，皆胃口之病也。宜用生薑為君，生薑大能開胃口豁痰。
丹溪雲∶噁心證多是胃中有火有痰有虛，宜六君子湯加薑汁黃連之類。亦有胃受寒而噁心者，宜用丁香、理中之屬。
[卷之二十四\嘈雜門] 藥方
大半夏湯
治胃中痰火噁心。
半夏茯苓陳皮（各等分）水盞半、姜七片，煎八分，食後服。
小半夏茯苓湯
半夏（三錢）茯苓（二錢）水盞半、姜七片，煎八分，或入薑汁，和入煎一二沸，熱服。
理中湯
治胃中虛寒作惡。（方見脾胃門。）
[卷之二十四\嘈雜門] 噯氣證
（《內經》名噫氣俗作噯氣，今從之，即飽氣有聲出是也。）
[卷之二十四\嘈雜門] 病機
《內經》曰∶心為噫。又雲∶太陽所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心為噫，故曰上走心為噫也。
又曰∶二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠也。
[卷之二十四\嘈雜門] 病機
曰∶少陰之復，噫噦是也。（此熱傷心之所致也。）又曰∶太陽司天，寒淫所勝善噫。
又曰∶太陽之復，唾出清水，及為噦噫是也。（此寒傷心之所致也。）
[卷之二十四\嘈雜門] 病機
丹溪曰∶噯氣為胃中有痰有火。春甫謂噯氣多是胃氣不和，窒塞不通則噯氣。何以見之？凡人食飽後多有噯氣，由飲食飽則胃不舒暢而致然也。噫氣苦非食後，則為胃虛而不和。丹溪謂痰與火，特一端耳，醫者察之。
[卷之二十四\嘈雜門] 脈候
右關弱短，左關滑大，此脾虛肝盛也。寸脈緊而噫者屬寒，寒在上焦，胸中不得而噫。寸口脈弱而緩者，陽氣不足。
趺陽脈微而澀，微無胃氣，澀則傷脾。寒在膈而反下之，寒積不消，胃微脾傷。谷氣不行，食已自噫，胃氣不通，為閉塞之病。
[卷之二十四\嘈雜門] 藥方
十味保和湯
治胃氣虛而滯作噯。
人參茯苓陳皮半夏（姜制）白朮（各一錢）藿香香附子砂仁（各六分）木香炙甘草（各三分）上水二盞、姜三片、棗二枚，煎八分，食前溫服。
（《本事》）
枳殼散
治心下痞悶作痛，多噫氣如敗卵。
枳殼白朮（各五分）香附子（一兩）檳榔（一錢）上為細末，每服二錢，米飲調下。日三服，不拘時。
（丹溪）
半星丸
治痰火氣噯。
半夏（制用姜）南星（同上）軟石膏香附子梔子（各等分）上為末，神曲為丸服。
[卷之二十四\嘈雜門] 針灸法
脾經穴
（經雲∶足太陰之脈，是動則病腹脹善噫，視其盛虛熱寒，陷下取之也。）
中脘
[卷之二十四\馨氣證] 病機
馨之邪從口入者，宿食也，病頭痛惡風憎寒，心腹脹滿下利，不欲食，吞酸噫宿腐氣，或四肢浮腫。若胃實，熱食停滯，脈滑數，宜下之；若脾脈浮大，按之反澀，尺脈亦微澀，宜溫而消之。
《雜著》以枳術丸加姜炒黃連、炒芍藥、陳皮、甘草、石膏、砂仁、木香、川芎之類。
[卷之二十四\腹中窄狹證] 病機
丹溪雲∶腹中窄狹，肥人是濕痰流灌，臟腑不升降，宜燥濕，二陳湯加蒼朮，開鬱氣用香附。瘦人是熱氣熏蒸臟腑，宜二陳加黃連、梔子之屬。
春甫治此，用開郁之藥多效，惟痰與火被郁則窄。
[卷之二十四\腹中窄狹證] 藥方
加味二陳湯
治腹中窄狹如縛。（方見痰門）
六郁湯
加合證之藥最效。（方見郁門。）
[卷之二十四\善悲證] 悲屬肺
經曰∶在藏為肺，在志為悲。又雲∶精氣並於肺則悲，是也。
運氣悲皆屬寒水攻心。經曰∶火不及曰伏明。伏明之紀，其病昏惑悲忘，從水化也。
又雲∶太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，善悲數欠。又雲∶太陽司天，寒淫所勝，善悲時眩仆。又雲∶太陽之復，甚則入心。善恐善悲，治以諸熱是也。
《原病式》雲∶悲屬金，肺之志也。金本燥，能令燥者火也。心火主於熱，善痛。故悲痛苦惱者，心神煩熱，肺金燥亂，而非清淨也。所以悲哭而五液俱出者，火熱亢極而反兼水化制之故也。
[卷之二十四\善悲證] 藥方
甘麥大棗湯
治髒躁善悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠申。
甘草（三兩）小麥（一升）大棗（十枚）上三味，以水六升煮取三升。分三服，亦補脾氣。
《本事方》治一婦人，數次無故悲泣不止。或謂之有祟，祈禳請禱備至，終不效。
予記《金匱》有案雲∶婦人髒躁，悲傷欲哭，象如神靈數欠申者，甘麥湯治之，盡劑而愈。
[卷之二十四\善悲證] 針灸法
心（穴在背。經雲∶邪在心則病心痛善悲時眩仆，視有餘不足而調其也，灸七壯，勿飲涼冷。）
厥陰經穴
經雲∶厥陰根於大墩，結於玉英，終於膻中。厥陰為闔，折則氣絕而善悲。
取之厥陰，視有餘不足。
妊娠四五個月，髒躁善悲傷，每晝日慘戚淚下，數欠申，象如神靈，禱與醫皆無效，用仲景甘麥大棗湯，一投而愈。
[卷之二十四] 善太息
（即長舒氣而有聲也。漢賈誼謂太息者是也，俗謂之嘆息。）
[卷之二十四\善太息] 病機
《內經》帝曰∶人之太息者何氣使然？岐伯曰∶憂思則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之，補手少陰、心主，足少陽留之也。
又曰∶膽病者善太息，口苦嘔宿汁，視足少陽脈之陷下者灸之。又雲∶膽足少陽之脈，是病則口苦善太息，視盛虛熱寒陷下取之。
運氣善太息皆屬燥邪傷膽。經雲∶陽明在泉，燥淫所勝，病善太息。又雲∶陽明之復善太息，嘔苦。又雲少陰司天，地乃燥，淒滄數至，脅痛太息是也。
[卷之二十四\善太息] 針灸法
《內經》雲∶善太息，取心膽二經灸刺之。
《甲乙經》雲∶色蒼蒼然太息，如將死狀，振寒溲白，大便難，中封主之。
脾虛令人病寒，不樂好太息，商丘主之。
凡好太息，不嗜多食，寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，取公孫及井。實則腸中切痛厥，頭面腫起，煩心狂飲，多不嗜臥；虛則脹，腹中氣滿，熱痛不食霍亂，公孫主之。
（本集）
補心通氣散
治憂思鬱結長太息。
人參石菖蒲橘紅米曲當歸姜梔子茯苓（各一錢）甘草（五分）香附（八分）水盞半，姜三片，煎七分服。
（和劑）
溫膽湯
治驚想得之而太息者。（方見驚悸門。）