古今醫鑒 · 自汗盜汗

脈 汗脈浮虛，或澀，或濡，軟大洪散，渴飲無餘。脈大而虛，浮而軟者，汗。在寸為自汗，在尺為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊，當無汗。若自汗者，曰亡陽，不治。 證 夫汗者，心之液也。心動則惕惕然而汗出也。有自汗者，有盜汗者。自汗者，不因發散而自然出也；盜汗者，睡而汗出，及覺則不出矣。自汗之症，未有不由心腎俱虛而得者。故陰虛陽必湊，發熱而盜汗；陽虛陰必乘，發厥而自汗。此陰陽偏勝之所致也。丹溪曰：自汗屬氣虛，屬痰與濕；盜汗屬陰虛，相火熾盛。其傷寒、傷暑、傷風、傷濕、痰嗽等自汗，各載本門。其無病而汗常自出，與病後多汗，皆屬表虛衛氣不固，榮血泄漏，宜黃 建中湯加浮麥煎，黃 六一湯或玉屏風散。或身溫而常出冷汗，或身冷而汗亦冷，別無他病，並屬本證。凡汗出發潤，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。 治 治內傷及一切虛損之症，自汗不休，總用補中益氣湯，少加附子、麻黃根、小麥，其效捷如影響。但升麻、柴胡，俱用蜜水拌炒，以殺其升發涌汗之性。又欲其引參 等藥至肌表，故不可缺也。 如左寸脈浮洪而自汗者，心火炎也，本方倍參 ，加麥門冬、五味子、黃連各五分。如左關脈浮弦而自汗者，挾風邪也，本方加桂枝、芍藥。若無陰虛，只用桂枝湯亦可。左尺脈浮洪無力而自汗者，水虧火盛也，本方加黃柏、知母各五分，熟地黃一錢，壯水之劑以制陽光。如右寸脈浮洪，或伏而滑，此挾痰也，根據本方加知母、貝母、天花粉各八分。如右關脈浮洪無力而自汗者，此脾元怯弱也，只根據本方倍參 。右尺脈洪數無力而自汗者，或盜汗，相火挾心火之勢，而凌伐肺金也，宜當歸六黃湯。 方 玉屏風散 治自汗腠理不密，易感風寒。 防風（一兩） 黃 （一兩） 白朮（二兩） 一方加浮小麥、茯苓、牡蠣、麻黃根、甘草。 上銼一劑，生薑一片，水二鍾，煎一鍾，空心溫服。 黃 湯 治元氣虛弱自汗。 黃 （二錢二分） 當歸（一錢二分） 生地（一錢五分） 天門冬（一錢五分） 麥門冬（一錢） 五味子（七分） 防風（五分） 白茯苓（一錢五分） 麻黃根（一錢） 甘草（八分） 浮小麥（一撮，炒） 上銼一劑，水煎溫服。 黃 建中湯 治內虛挾外感自汗。又補諸虛不足，羸乏少力，大益榮衛。 黃 （二錢） 肉桂（二錢） 白芍藥（三錢） 甘草（炙，三錢） 上銼一劑，姜一片，棗二枚，水煎服。 鎮液丹 （思恆兄傳）〔批〕（按此方治自汗之劑） 防風（一兩，炒） 黃 （二兩，蜜炙） 白朮（一兩，略炒） 中桂（一兩） 芍藥（一兩，酒炒） 大附子（二兩，面裹煨，去皮、臍，童便浸炒） 上為末，酒糊為丸。每服五十丸，空心溫酒下。 當歸六黃湯 治盜汗之聖藥也。 當歸（一錢） 黃 （一錢） 生地黃（一錢） 熟地黃（一錢） 黃柏（炒，七分） 黃連（炒，七分） 黃芩（炒，七分） 上銼一劑，水煎，臨臥服。 黃 六一湯 〔批〕（按此方治盜汗之劑） 治虛人盜汗。 黃 （六兩） 甘草（一兩，各用蜜炙十數次，出火毒） 上銼，每劑一兩，水煎，空心服。 獨勝散 治自汗盜汗。 用五倍子為末，津唾調，填滿臍中，以絹帛縛定，一宿即止。或加枯礬末，尤妙。 白龍湯 〔批〕（按此方治自汗盜汗兼治之劑） 治六脈芤動微緊，男子失精，女子夢交及自汗盜汗等症。 桂枝（三錢） 白芍藥（三錢） 甘草（炙，三錢） 龍骨（ ，三錢） 牡蠣（三錢） 上銼一劑，水煎溫服，加棗子一個同煎尤好。 一人血氣大虛，形體羸瘦，大汗如雨不止，命在須臾，諸醫弗效。以十全大補湯倍用參 ，以童便制附子，一劑即效，服不數劑，全安。