古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷五百

痘疹門 醫案 《救偏瑣言》曰：一段氏子三歲，見痘三朝，兩顴細如蠶種，背多雁行，更有(艹瓢)沙間乎其間，椒紅色，叫喊不已，熾熱如焚，以清涼攻毒飲和桑蟲一枚，日服二劑；四朝顴即成顆；六朝色即紅活；八朝怪象俱統脹放白；十朝漿足，猶愁楚不能進食；一方服及十四朝，眉宇方舒，得進飲食，身體溫和，收靨落痂而愈。 一女年及十四歲，倏爾身熱如火，神即昏憒，兩眼如畏刀鋸，遍體如霞，痘未及見，死期若將至矣。即以大黃、石膏一兩，生地七錢，佐以荊芥、赤芍、青皮、葛根、木通、牛蒡，日投三頭汁；次日午後見痘，細似泥沙，色似礬朱，通身無一隙地，前方又服四劑；即成點粒，卻稠密如鋪，方叫腹痛，略知人事，大渴不已，揭衣棄被，前方加黃連、犀角、生地，兩半，並大桑蟲；服至九朝，始得紅潤，周身起脹；十一朝貫漿，連成一片如松皮，不能轉側，大便日去四五次，水米不沾；十四朝發臭滿室，頭將收結，唇黑如煤，身若寒戰，熱仍如火。一方貫至十六朝，頓思飲食，夜臥得半，熱渴稍減。二十朝外，痂成一片，如脫一殼，得脫此難，方易忍冬解毒湯，月余痊癒。約用大黃斤半，生地、石膏二斤余。是痘得治於未見之前，更得首尾一轍，庶得挽回。若令見點，其勢便成，牢不可破矣。 閔中介三公郎，方半周，痘出稠密如鋪，色滯干紅，顆粒平板，內多蟹爪，身體壯熱，脈惕筋抽，時在二朝，以松肌透毒散加大黃七分，和入桑蟲錢許一枚，日服二頭汁；次日粒數即磊落，四朝紅潤；八朝松泛；九朝行漿，遂減大黃；十朝安睡，乳食如故，大便如常，收回而愈。 徐明涵一孫，身熱如火，燥炙如煙，兩頰通紅，頭面胷腹，肩背四體，痘密無容針之地，頂陷囊實，干紅紫滯，叢簇象燕窩者，在於大股，大便日去三四次，始事者以斷無生理而勇退矣。余取其囊厚色老，雖密成顆，可冀者此耳。以大劑必勝湯，用大黃五錢，生地兩許，加石膏兩半，每服和一大桑蟲，日進二劑；服及六朝，頭面起脹，眼封鼻塞；八朝胷背松透，色轉紅活，頭面成漿；十朝燕窩統脹如蒸餅，身漿亦足，第熱猶火熾，愁楚未舒，自膝至脛，猶紫滯不松；至十四朝，腐爛作臭，漿及足脛，邪毒盡發於外，寢食頓復，方易忍冬解毒湯，成痂落靨；至十八朝收功弗藥。用大黃一斤，生地、石膏二十餘兩。痘後，大便但嫌燥結。 吳大雍兄二公郎，八歲患痘，顆粒頗朗，有鳥跡其形於肩背，兼多珠殼囊窠，通身平實，干紅色滯，烈熱如炮，愁容可掬，雲胷膈煩悶難堪，以涼血攻毒飲，重以大黃，加石膏、地丁、山楂；四劑後胷膈漸寬，滯色漸活，第紅艷若絳，前方加黃連並大桑蟲，每服和入一枚；又六劑，頭面通身起脹，鼻塞眼封，惟鳥跡與珠殼未松，毒根猶未透也，更倍以大黃、地丁加山甲；至八朝珠殼者圓綻如珠，鳥跡者統脹成條；九日膿漿充滿，飲食大進，大便不過三四次，終是燔熱不減，紅暈焮赤，前方減山甲、蟬蛻、紅花，倍以石膏、生地；服及十朝，熱漸減，赤暈漸淡，頭漿斂而身漿遍，減石膏、大黃；十二朝收痂過半，險變順矣。是晚徹夜不寐，氣粗煩悶，腹脹如鼓，變出意外。若以為伏毒未盡，而囊無不綻，漿無不滿；若以為餘毒歸內，而血收已盡，痂厚而肥。決之於脈，氣口洪滑有力，知其飲食停滯，究之果然。以寬中透毒湯減陳皮加萊菔子、大腹皮，外用山楂二兩、麥芽一兩，煎湯代水，服二頭汁，腹即轉動，隨解而寬；嗣以忍冬解毒湯調治收功。 同袍鍾徽老九歲一公郎，見痘一朝，體不甚熱，囊窠不松不實，痘色不潤不干，痘頗疏朗，似乎險中之順，及神情則愁楚異常，雲胷膈鬱悶，目睛昏定，身無安放，此伏火伏毒之凶象也。以必勝湯去桃仁、生地，連投二劑，次日顴上發起寸許血絲兩條，一橫一直，如反手丁字，此非尋常血絲路也，貫珠而末能透耳。更以豬尾膏，每服和入盞許，又二劑；至晚漸粗如線，繼而更粗如芥，仍以前方和大桑蟲，每服一個；五朝方透點於血條，密排二十餘顆，游蠶最惡者也，身體大熱，紅暈如朱，胷膈稍舒，原用生地減紅花、葛根、蟬蛻，加黃連、石膏，大便日去五六次，飲食未思。至九朝，諸痘峻頂放白成漿，其游蠶亦統脹成膿，遂撤豬尾膏，寢食得半，熱勢未減；前方服及十二朝，胃氣大開，夜臥甚熟，體漸溫和，漸次收結，而且嘻笑自若矣，前方減大黃、石膏、黃連，加金銀花、貝母。次日，忽然昏暈，神色俱變，按脈無影，變出意外，然以如是收局，自非隱毒攻心，尤非真元虛脫，須知游蠶既見於頭面，而第見血絲，越三日而後見點，此毒伏而又深，故前局乃爾，結局亦自宜有此變。餘毒驟涌，一時難以發泄，是冒悶之使然，猶傷寒冒汗之象也。仍以發始前方，連投二大劑，發出如芥如麻血疹一身，實時開爽而安。又以消斑快毒湯二劑，嗣以奏凱和解飲調理痊癒。喜主人明理，始末信任，不則未必不致虧一簣也。 有馮其姓者，江右一遊客也。年踰不惑，一日壯熱煩渴，目紅腹痛，沖沖欲嘔，疑以感寒，烹茱萸湯一碗下咽。俄頃，煩渴倍甚，吐出血水碗許，內有血絲，邀予診視。其太陽有二三點是痘，顆粒不松，干紅色滯。余曰：兄痘矣。此翁愕然曰：痘果未曾，今在客館奈何？余以無恙慰之。連投消斑化毒湯，用大黃三錢；二劑後湧出一身，細者半，粗者半，紅艷如朱，稠密如鋪，熱更如炮，倍以大黃，又加石膏，並生地俱兩許，臨服和豬尾膏半茶甌，日投二劑。次日三朝，痘即疏朗，細碎者不知從何去矣，色亦可觀，煩渴減半而熱仍熾，有履底者三寸長寸余闊，見於兩小股，按之板實而痛，以胭脂封貼，前方配大桑蟲，每一服一枚；六朝眼封鼻塞；八朝行漿，履底松抬，前方減蟬蛻、桑蟲加牛膝；十二朝忽思粉食，以糯米水圓食之甘，神情爽朗，自上而下，次第收結，履底成膿，減大黃、石膏加金銀花、貝母；十四朝兩小股腐爛作臭；念余朝全愈。 一兒三歲，忽身熱如炮，膚紅若錦，煩躁啼號，次日痘即湧出，稠無隙地，兩頰如泥沙，干紅滯色，臂上鐲痕，痘如累珠纏子，密密環繞；又有錢許大者，一在於肩，一在於脛，顆粒板實，界地連環紫滯，以必勝湯減蟬蛻、地龍加黃連，止服二劑。次日，頭面周身即疏朗成顆，色俱明潤，痘若改換，惟四處環珠形色如故，證亦未減。以一方服及十二朝，痘得次第應手，證亦逐日平復，以忍冬解毒湯調治收功。 歐余方三歲一子，痘頗疏朗，卻色滯干紅，有平有陷，顆粒不松，至巔頂盤集，覆釜其形，是毒參陽位之一證也。以松肌透毒散和大桑蟲，雖見起發，不能光壯，早欲用豬尾膏、化毒丹松之，因與一不韻者同事阻。及七日期，滯而更燥，陷而漸板，愁容可掬，不容復緩，前方減羌、防加荊芥、當歸，臨服和豬尾膏並化毒丹，連投二服，外用胭脂膏搽貼，身即壯熱，頭面焮腫，通身光壯，卻徹夜無眠，以毒火潛伏日久，藥與鏖戰，以故不寧，藥得其勝，氣血暢達，故得煥發。不韻者，不諳是理。第見擾亂，歸咎於生豬血而致變，料不能起，勇退而去，舉家悲號。孰知豬尾膏最能透伏毒之深藏，毒血內瘀，非此不活。更有化毒丹潛消默奪而共濟之，毒根自不容藏，次日即安睡。九朝漿行，壯熱如燔，前方減白芷、蟬蛻、蜂房加黃連、生地；十一二朝漸漸收痂，豬尾膏遂撤，巔頂燥癢之極，仍不能寐，以荊芥穗、金銀花、茵陳、大黃、地丁、甘草煎湯，止浴其頂，拭乾，復以胭脂膏貼而癢即止。仍復貫漿，堆結甚厚，餘熱未和，痘痂亦燥，前方倍加生地，臨服調牛黃半分，珠末一分，日進二服；至十五朝日漸回和，口內生疳，以忍冬解毒湯，外用消疳散，又數日痊癒。 孝廉王乃老一公郎，未及三歲，體弱而兼病後，及見痘，蒙頭鎖項，攢胷攢背，兩顴細碎，滿腹斑點，皆紫背浮萍，痘色晦滯，宛似蒙垢，痘犯不治，不一而足，所希冀萬一者，惟在初見，毒未有定位耳。以必勝湯，臨服和豬尾膏盞許外，復以牛黃半分、珠末一分，總勻在內，日服二劑，次日色即有紅意，兩顴便成顆粒；四朝胷背覺磊落松綻，惟頭與項布而不清，卻亦松泛，腹斑漸淡漸退；六朝浮萍悉退，前方減葛根桃仁；八朝漸漸放白，但寢食俱艱，眉宇愁蹙  九朝漿行未能充溢，時或乾嘔，身熱驟熾，聲音半啞，以毒火涌泄也，以涼膈攻毒飲；十朝頭面夾紙松抬，有膿漿滲漏，身漿幾足；十二朝收痂少潤，寢食僅半，眉宇未舒；十六朝燥痂復泛，口內生疳，以消疳解毒散，日吹三四次；二十朝外，方得全愈。是痘始以必勝，繼以涼膈，佐以豬尾膏、化毒丹，總以攻毒導瘀而保元拓里，腐談從不溝及，痘得保全而卒無虧本體，見有病病受如此。 予一孫歲未滿周，仲冬一日，忽然發搐，口眼歪斜，周身肉瞤筋惕，兩眼彷徨，以清肝透毒散加羌活，臨服調入牛黃丸七分灌下，踰時神醒，身即壯熱；次日便見痘，頭面細密如麻，上自肩至乳，下自臍至足，稠無隙地，但得成顆，中段絕無一點，此兩截痘也，日夜叫喊不已，急以必勝湯減桃仁加當歸，佐以豬尾膏，日進二頭。服四劑後，大便去毒垢甚多，頭面便成顆粒，身上漸得粗壯，大便日頻，晝夜約去三十餘次，繼之清水若溺，夜即安睡，遂減大黃；至晚仍復叫喊，痘即奄駐，不得已而復用，晚又安睡。次日，漿勢沛然，乳食大進，食之以糯米細圓，甚喜。十朝頭面堆結甚厚，但欠肥潤，神情大快，第身熱未和，不免以大熱一退，虛寒繼至為虞，大黃不敢復用。停及一日，燥癢難禁，滿面搔破，熱血成流，又喊不絕口，與食則拒，要其所以然者，以痘犯兩截，壅塞固閉之毒，余氛未殄，害仍竊發，不得以輕鬆者概論也，力主前方，第減葛根、紅花、蟬蛻，加石膏、元參、黃連。是方服過十六朝，始得痊癒，胃口甚強，痘後精神頗旺。 雉城臧以用，顧渚之孫也，幼時出痘，犯攢背，頭面稠密如鋪，肩背以上紅深如絳，以下紫若胭脂，身體燔熱，神情昏憒，以必勝湯，用生地兩許，減紅花加石膏、黃連；自三朝服及七朝，大便日去四五次，通身色轉紅潤，背得鬆浮，減葛根；至十朝，頭麵漿足，背得腐爛作臭，余亦成漿，唇黑如煤，熱猶火熾，一方服至十四朝而愈。時有同事，日以脾胃為慮，余曲諭之，得不拒有成。 一邢姓者，六歲一兒，痘及五朝，全不起發，日夜躁亂，如蚓在灰，舉家涕泣，以為必斃。痘頗疏朗，按之不松，根窠紫滯，頂陷而黑，至環跳處，攢聚如掌，犯鱗坐形，伏毒深藏，抗拒諸痘。始事者，但知疏肌透發，而不諳其故，毋惑乎暢逢無由，目淹滯而至猖獗也。急以窮源透毒散和豬尾膏，連投二劑；更以大桑蟲酒漿調服二枚，外以胭脂膏貼，次日便覺松泛。又二劑，七朝痘即峻頂成漿，神即安爽，但環跳處松而未腫。服及十朝，漿涌連紙松抬如蒸餅。嗣以忍冬解毒湯，十二朝收結成功。 一徐氏女四歲，痘期兩日，甚勻朗稀疏，卻陷而不松，紫而干滯，身熱如烙，兩腰貫珠環遶，而犯此證，是毒伏於腎，貫珠之最惡者也。日期尚淺，余痘尚疏，猶可挽回，恐此翁不明是理，亂之弗任。不期此翁止此一女，豫為痘計，屬意已專，以予弗任，大慟哀懇，情甚悲切。以必勝湯加牛膝、黃連、石膏，稍用炒黑麻黃以行之，並和豬尾膏，連服二頭汁，腰痛難忍，繼之於汗而欲解，解後而痛即止，便雲爽快。次日三朝，凡服藥後景況，亦復如此；至八朝而痛不作矣。然其所以然者，伏毒之證，犯幾朝敗者，日期未至，毒雖暴烈，猶未作難，以其尚伏也，故爾得安。時師不諳而多忽，殆至發難時，毒已潰而無及矣。見於機先者，攻之而不容，其伏毒又盛而未肯遽降，藥毒鏖戰，自不能寧，至於藥力戰勝而貼然矣，何痛之有？嗣後放白成漿，腰間纏毒，統脹如連殼豇豆，漿亦滿圍，但熾熱未和，飲食未半，前方減蟬蛻、桃仁、葛根、紅花、麻黃，服及十二朝，日漸回和，收結痊癒。 吾宗叔澹五歲一愛，烈熱如爐，不及一日而痘即見於地角頷下，細如針頭，而色近白，托腮之象未成，托腮之穎已露，正面周身所見，俱不成粒，色多礬紅，徹夜躁亂，將來攢簇惡象皆所有者。痘鄰於逆，所冀者，惟在初見。以必勝湯減桃仁加石膏、元參，日服三大劑頭汁，即用胭脂膏封貼；次日正面與身即成顆粒，卻無隙地，是方和大桑蟲，每服一個，五朝神情得安；七朝圓綻肥紅，地角頷下，隔紙松綻，亦得累累，前方減蟬蛻、干葛；十朝漿甚充滿，惟壯熱未和，盤暈焮紅，飲食不進，大便日解五六次皆毒垢；十一朝，正面堆沙漸次收結，以及周身；十三朝，胃氣頓開，痘痂尚燥，紅暈未得全收；服至十六朝，諸象回春，始終以一方成之。才以忍冬解毒湯加生地，二十朝痊癒弗藥。約用大黃二十餘兩，石膏二斤。 一李氏子三歲見痘，兩朝色似胭脂，頂陷不松，火熱如烙，煩渴不已，至陽球攢簇，宛若荔殼，瑕內求瑜，惟磊落耳。以消斑快毒湯加大黃、石膏、桃仁、地丁、山楂，服及五朝得松；六朝紅活，猶然絳色，前方減桃仁、蟬蛻；九朝漿足，紅暈未淡，熾熱復然，時生地已幾十餘兩，黃連三兩餘矣。至十二朝，熱得稍緩，紅暈略淡，寢食亦以之而稍安，前方減石膏；十四朝，先收者疤赤而多浮皮，後結者焦痂而紅暈猶附，體膚燥熱如初。夫固餘毒之先機也，不越二日，神即昏迷，從頭至足，於空地及疤內重出一身，似痘非痘，不成顆粒，腳地模糊，色如塵垢，無一隙地，上則抱鼻，而更層累以及人中，下復囊球以及小便，紫腫痛楚非常，仍不能寐。稀粥與之則咽，不與則不思，而痘復始矣。較前局更惡，此名謂檮杌痘。檮杌乃惡獸，其性反覆，痘與相類，故以是名。此痘古來有之，第罕見耳。以窮源透毒散減山甲、歸尾，加桔梗、牛蒡、生地、黃連、金銀花、青橘葉，臨服調牛黃化毒丹錢許。四劑後色漸紅而猶滯，囊漸壯而猶平；服及五朝，仍眼封鼻塞；七日行漿，通身漸漸堆沙收結，痂成一片；十餘日而退及過半，頭面黑硬堅牢，反不能落，其鼻聳抱如螺，拂及則痛，人中亦燥裂迸血，其小便龜頭於中段腫處，頂出陽球老靨，抓肉爬肌，眉宇不舒，餘熱不解，前方重加生地兩餘、黃連二錢，以金銀花湯煎藥，服及月余而熱始和，痂始松，以熟豬油調入官粉，沃其頭面而得退，改形換相，非初退時面目矣。嗣後寢食俱安，調理收功。人中與陽球，俱陰陽交會之地，惡毒上下關鎖，痘故如此。若不開闢於前，亦烏覩其後局若此也。 嚴君弢一小愛，歲未滿周，而痘鄰於逆，先見於兩鬢，攢簇如麻，繼而頭面通身，遍及無餘，色近於白，而窠粒卒不松，體不甚熱，而神情卒躁亂，似虛似實之間，然虛者偽而實者真也；兼於脈惕筋抽，不時乾嘔，兩目預腫而預合，種種皆伏毒之象，而況抱鬢其形，伏毒已先昭於前乎？一不韻者，認為氣虛，痘反有隱意，勢甚猖獗，急以涼血攻毒飲，以當歸易生地，減赤芍加山楂、地丁、甘桔，和桑蟲一枚，日服二劑，四朝頭面有松意，根窠稍有紅暈，眼腫減半，閉而復開，生機在此。七朝身體壯熱，頭面起脹，頂白根紅，眼封鼻塞，有行漿之勢，大便日去六七次，身尚復然，余證未減，前方減蟬蛻、葛根，原用生地加黃連；服至十二朝，身得松透，寢食得半，下部痘瘡板實，皮肉擁腫如炊，前藥加牛膝、羌活，更以牛黃化毒丹，日以五分佐之，並大桑蟲；至十八朝身漿始沛，並及足脛；二十餘朝，上退下結，前證日愈，惟眉宇末舒，眼開有障，口內生疳，頭角與小股，起一大毒如拳，以忍冬解毒湯加羚羊角、羌活、赤芍、地丁、胡桃，口內吹以消疳散，至月余痊癒。約大黃四十餘劑，桑蟲大小約有六十。 張武老一繼愛三歲，一日熱如炮熾，次早即見痘，一齊湧出，稠無隙地，通身紫滯，神情躁亂，大渴不止。凡毒火燔灼於放標時者，是痘為火里苗。若不清其源，而但以疏肌透表為發，勢必至焦黑而內潰矣。急以消斑快毒湯加大黃、石膏、桃仁，服及六朝，色轉紅活，顆粒亦松，熾熱未減；至八朝，辰刻放白，午刻而漿即肥濃，以見血熱之痘，患火不清，一清而轉移之象勃然矣，寢食猶未能復，外以牛黃一分，珠末二分，以佐前方；至十二朝，發臭，熾熱頓和，寢食俱安，漸收漸結，痂似松皮；嗣後又發血風瘡，終不外涼血解毒之劑調治而愈。 顧元仲六歲時，出痘頗勻朗粗綻，卻紅艷如絳，燥炙如火，腹內時痛，神情煩躁，徹夜不寐，此火炮於外而內又毒伏也。以清涼攻毒飲減紅花加赤芍藥；服至五朝痛止，肌潤得睡，仍用前方加甘草；至七朝絳色漸淡，頂白而肥；八朝漿即肥濃，大便日解五六次，熱亦減半，飲食漸想，前方去大黃、石膏、犀角，加連翹、元參；十朝頭面先收，痂燥而白，其根底猶附線紅，至晚身復壯熱，睡不甚安，是後來餘毒之漸也，復用石膏倍加生地，外以牛黃一分、珠末倍之，和於劑內，日進二服；至十六朝俱得平復。後用忍冬解毒湯，調治收功。 雉城臧氏八歲一孫，身熱如炙，口渴煩躁，痘甚稠密而色礬紅，三日期矣。始事者，第以升發為透，干而幾黯，躁亂愈甚，身無安放。以必勝湯，用大黃三錢，加石膏、黃連，日服二大劑；五朝頭面紅潤，身尚未轉；七朝面部放白，行漿通身，干而得潤，神情半爽；八朝成漿而迅速黃熟矣。漿近板黃，凡血熱之痘，烈火一透，漿無漸次，惟嫌太驟；漿無不滿，惟慮板黃。板黃者，火褐倒靨之象也。倍大黃五錢，石膏、生地兩餘，三劑後，漿色潤澤，大便日去五六次，飲食稍思，熾熱未減。其外祖王氏至，見此藥劑，大以為怪，停及一日，是晚躁亂如初；次日炮熱更熾，身戰如寒，漿殆變而躁實矣。悉如前方，連投二劑，振戰即定；再劑而漿色復潤，紅暈亦漸收漸淡；服及十四朝，虐焰將熄，寢食漸安，遂弗藥聽其自回。厥後通身泛疤，環跳處起兩癰如拳，痛楚非常，以忍冬解毒湯加羌活、赤芍，服及十餘劑而愈。 小莆黃元澄一郎，稟賦甚薄，時方二歲，出痘於癸酉春，體不見熱，徹夜擾亂，叫不絕聲，口膩如脂，痘無容針之地，晦色者如蒙垢，干紅者似椒皮，顆粒不松。此毒伏於內，體故不熱；叫喊擾亂，以氣血受錮，神故不安；晦色椒紅，表里雙關，痘鄰於逆者也。法當攻其伏，不使毒橫於內，制其毒，使氣血發煌於外，庶得挽回於萬一。若以稟薄為慮，縱毒肆虐，是不知務者矣。以松肌通聖散加大黃減羌活、白芷；以其燥也，臨服和豬尾膏半盞。服及三朝，如水澆石，大便日去六七次，眼即蒙閉，唇口腫硬，亦毒參陽位之一證也，前方佐以大桑蟲，每劑一枚；服及六朝，身體頓熱，唇黑如煤，痘色變紅而卻燥，仍以前方加生地、黃連，減蜂房、赤芍；至八朝，滯色悉退，放白而不能肥，煩叫依然，面腫若有退意，是伏毒未能淨盡，而氣血一時不能充達故也，權宜之際，減大黃、青皮，用參七分、芪一錢而暫充之，和入大桑蟲一枚，二劑後，痘即肥泛，面即光榮，眼縫推脂，熱卻如火。凡熱毒之證，乍虛乍乏，與虛寒之證不同，一喚即醒，醒當即止。今熱如火，雄烈仍在，以消斑化毒湯減蜂房、赤芍，日投二劑；外以牛黃一分，珠末二分以佐之。服及十朝漿滿；十二朝黑嘴松退，神情始安，乳食大進，痘痂終燥，身熱未和；服及十六朝發臭，臂與膝生兩毒，減生地加當歸、金銀花、貝母；念朝外俱得平復收功。 有一朱姓之子三歲，痘在五朝，熱如火熨，痘色紫艷，若花內雞冠，唇裂迸，血亦紫，躁亂如蚓在灰，厥父母涕泣，以為必無幸矣。然猶可冀者，面目焮腫，雖紫能肥。速以必勝湯，重以大黃五錢，生地兩許，加石膏亦如其數，減紅花、蟬蛻；服及七朝，紫變為紅，繼即放白成漿，次日便老，更喜烈熱漸解，前方去葛根、桃仁、紅花，加元參重劑減半，又四劑回好。 陳止宜長子出痘於幼時，顆粒亦朗，其頂平平，若為火熨者然。其色白如宿腐，盤暈焮赤，心煩壯熱，因以滌邪救苦湯去澤瀉加紫花地丁、生地黃、丹皮，日服二劑，大便日解二三次。次日三朝，佐以大桑蟲，每日二枚。前方服及六朝，頂漸起而根腳漸活。陳之岳翁舉其族中一同道至，以頂平而白，認為氣虛，拘古法而傍日期，直用保元湯。幸止宜明理，信任弗貳。前方服及十朝，減滑石、紅花、桑蟲；服至十二朝，亦得次第奏效；十四朝收痂燥硬，身熱未和，根底尚附線紅，此熱毒未盡，將來餘毒之象也，倍用生地黃兩餘，外加石膏，亦如其數，並金銀花、元參、貝母；至十六朝，餘毒聚於頸項，腫痛非常，強直不能俛仰，周身泛疤，寢食俱廢，又加地龍五條。一方服及念四朝，始得脫然全愈。 王紹賓之孫偉之一子，三歲，痘密如鋪，郛殼礬紅，其頂黑如煤，儼若火焠者，大都居半，身無安放，然體不甚熱，此乃毒伏於內也。余以必勝湯，每服和豬尾膏半盞；服及三朝，更和大桑蟲以佐之；七朝頂與郛殼俱轉紅活，減桃仁、干葛、蟬蛻，加當歸；八朝身體壯熱，有放白成漿之勢，飲食大進，神情開爽，見景象進長，恃為無恐，而藥即懈弛。次日，仍復躁亂，燥癢難禁，兩顴搔破，痘色變而紫滯，悔之無及，速以胭脂膏貼其破傷之處；前方加黃連，重以大桑蟲一枚，和於劑內，連投二服，諸證減半，兩頰膿水滲溢，痘色復轉，繼而成漿結痂，神情寢食俱安。以一方貫之十六朝而得收功。 有一陳氏子五歲，見痘於隆冬，頂陷且深，時雖嚴寒，卻煩渴躁亂，唇裂迸血，頂雖深陷，囊實根腫，而色干赤，此氣血為熱毒壅遏，不得申其領載之權，以故陷而不起，非寒凝不透，尤非氣虛不峻也。一始事者不諳其理，徒以升發為事，累日不起；至六朝驟然作癢，手舞足蹈，竭定癢之法而莫禁，痘色更晦，頻頻乾嘔。此翁計無所施，謝絕去矣。據膿未成而癢沸，證固危篤，猶幸兩顴擦而未破，更憐其未得對病之劑而竟棄之，覺為不忍。先以胭脂膏貼其兩顴，以必勝湯減桃仁、地龍加黃連錢許、蜜炒麻黃二分，臨服和大桑蟲二枚，日服三頭汁，大便去三四次，俱如膠漆，伏毒一松，頭面即脹而癢遂定，上身亦起。又二劑色轉紅活而渴愈甚，體熱更熾，是毒火發見之象也，下身猶熱板滯，減麻黃加石膏。酷好橘，非此不樂，每服必五六枚。至十朝頭麵漿足，下部亦松，減葛根；十二朝頭漿斂而身漿遍，飲食得進，神情未開，前方減蟬蛻、桑蟲；十六朝諸證脫然，痂落過半，始易忍冬解毒湯調治；未及兩日，身復炮熱，眉宇復愁，肩發一毒，周身泛疤，復加黃連、赤芍，外又以牛黃化毒丹，日服錢許，至念四朝痊癒。 朱石公五歲一孫，痘初見點，火熱如爐，悶亂喘急，昏暈如迷，遺尿目閉，正面一片礬紅，隱隱細如針刺者，目之有點，按之無粒，身上數點而色焦紫，勢甚危篤。所冀惟在初見，以清涼攻毒飲，重以大黃減犀角加地丁、桃仁、蟬蛻，二劑後顴即透發成粒，通身俱透點成顆而且圓綻，惟色紫滯，神情半開。又二劑，顴即光澤，身猶未轉；外佐以大桑蟲，四朝，紫漸變紅而未潤；服及七朝，頭面成漿，周身放白，胃氣未開，前方減桃仁、紅花、蟬蛻；九朝思食而壯熱未減，盤暈焮紅，重以生地兩許，防其成火褐也；服及十二朝，諸證貼然，漸收漸退，後易忍冬解毒湯而愈。 陳錫甫七歲一郎，痘見三朝，勻朗粗綻，色甚肥紅而少淡，痘象頗佳，身卻熾熱愁容可掬，徹夜不寐，雲胷膈悶而不快。假令傷食而然，痘其不能煥發矣。今紅而且深，緣毒火涌盛，氣血領載。然有及與不及，所不及者，毒在於內而故有此證。以滌邪救苦湯減紅花、澤瀉加地丁。四劑後，大便去三四次，胷膈便爽，睡臥亦安，熱亦減半。因痘可觀，攻不敢過，前方減大黃三劑；至七朝前態復然，痘覺停滯，求其故而未得，忽喉間沖沖欲吐，俄頃咯出濃痰於乃尊之手，痰熱如沸，以見攻之未可已也，前方倍以大黃二劑，通身放白成漿，諸邪復退，惟熱未和，一方服及十二朝痊癒。是痘因形色而忽其證，至變紫變黑而斃者，不可勝紀矣。 凌長康一孫二歲，身不見熱，驀然左顴一報痘，腳地扁闊，色赤而干，中心黑陷，按之板實，身有三四點，似痘非痘，俱淡白色，已三日矣。寢食如常，神情如故。所以然者，以痘之所中有淺深，淺者其毒松，其出易，形圓而色潤，深則反是矣。機雖萌動，全體尚伏於包孕之地而未發，故若未痘者然。及所報之點，卻如此形色，若不杜患於將來，任其自至，有越六七日或八九日，有十餘日外湧出如麻，非紫黯即椒紅而不可救藥矣。有所謂等伴痘者，即此是也。令將銀針挑破，胭脂膏貼之，以必勝湯減桃仁、生地；服及五劑，日以大桑蟲一枚而身始熱，大便連去三次，通身透發，痘得疏朗，奪其勢於末成也。窠囊尚不松泛，又四劑，圓綻光澤，標痘根抬頂腐，神情愁楚，以全軀毒涌，未得成熟也，前方減葛根、蟬蛻，服及十二朝收功。 王洪崖一孫三歲，痘紅如絳，熱熾如火，徹夜不寐，急以涼膈攻毒飲，用生地黃三錢，大黃錢許，日投二劑；三朝，大解僅二次，劑輕不能駕馭，頭面起二點飛漿，老黃如蠟，紅艷漸滯，前方用大黃三錢，生地七錢，石膏兩許；連投二劑，挑破飛漿，點以胭脂膏，是晚得臥，熱亦稍和，重劑減十分之三；五朝又起飛漿十數點，景色復然，仍以重劑服；至七朝放白；八朝成漿，寢食俱安，惟熱未減；十朝漿老頭面有斂意，紅暈未淡；十二朝足小股起一癰如桃，夜復不寐，以胭脂膏敷其四圍，剩出其頂。一方至十六朝出濃，諸證平復。口生痘疳，佐以消疳解毒散吹之；方易忍冬解毒湯調治痊癒。 一施氏女十三歲，痘患血熱氣滯，窠粒不松，紅盤肆溢，遍體如霞。以貧窘不事醫藥，八朝涌泡，幾三分之一，余俱平板；九朝泡俱破傷，其浮皮有如麥殼破傷之色，干赤有如膚剝，火熱如炮，痛楚非常，衣衾難動，證在垂斃。厥父母哀號悲切，余憐其坐視以貧而就死地，未免希援於望外。以生地兩半，石膏一兩，大黃三錢，與眾藥同煎三錢，臨起投下，余佐以荊芥穗、地丁、赤芍、山楂、青皮、木通，投下二劑，連解六七次，破傷處俱有濃水濕潤，平板者略覺鬆浮；又二劑通身毒化成漿，頓思飲食；再劑而熱減半，漸漸收結；發癰發斑，以忍冬解毒湯痊癒。 雉城周彝仲一子五歲，出痘於初夏，大熱如火，煩渴不止，兩頰通紅，隱隱如針砂，身上稠密如鋪，干紅滯色。二三同道，以危疑而推委。彝仲憂慮而致廢寢食。余慰之曰：毒火誠烈可畏，幸得發揚，治之得宜，當無患者。主翁稱謝不已。以涼血攻毒飲，加黃連三錢，生地六錢，連投三頭汁。次日顴上累累成珠，第燔熱更熾，前方加石膏七錢，黃連四錢，每服和大桑蟲一枚。時有徐培者至，與余甚合。是方服及八朝，色得紅潤，前方減干葛、蟬蛻、紅花；九朝放白成漿；十朝正面便有斂意，及盤暈未淡，熾熱未和，恐防火褐，重以生地、石膏各兩半，黃連五錢，以制陽光，不令驟斂毒復歸於內耳。血熱之證，不慮難收，惟慮熱毒未清，干收為患，不得以九回十褐同論也。服及十三朝，面痂已老，身靨將半，胃氣漸開，熱亦稍和。有一友用白芍錢許，助其收斂，是晚煩擾不寐，未必因此作祟，見血熱之不可為收斂計也。次日頭面赤腫，身熱復熾，煩擾如初，是餘毒涌發之象，悉如前方加蟬蛻，日服三頭汁。次日十五朝，發出血疹紅斑，自頭至足，無不遍及，夜即安睡，神復開爽而熱未和。是方服至十七朝，方得霍然。以忍冬解毒湯加羚羊、谷精草，以目白紅也。念朝外全愈。 丁巳，先君治一痘，十二歲，皮薄色淡，頂平腳塌，始以透發，繼而大劑保元湯加芎歸淮地膏，得以成漿。至十朝不思飲食，主翁疑以過補。先君曰：果爾漿必蒼老，痂必燥硬，體或煩熱，種種反是，焉得雲過？以納谷散，重以參、朮各五錢，胷膈豁然，胃氣大開，無物不想，收痂落靨而愈。 戊午，錢氏一女，年十五，適值經後，痘出甚密，松而囊薄，紅淡而干，身體溫和，人若失志，睡中時獨語二三句，氣血兩虛，心神不足之證。始以養榮透毒湯，四劑後，痘雖起發，形與色俱不振；四朝即以保元拓里，人參每劑二錢至六錢，黃芪四錢至一兩，芎、歸、熟地亦俱重劑；服及十朝，漿僅七分；十二朝，寢食得半，痂不甚厚，疤欠光澤；十四晚，徹夜不寐，語言不清而無頭緒。父母疑以過補使然。果爾身必熾熱，氣必雄猛，痂必燥硬，渴而思冷，脈按洪數有力，如是不寐，方是火毒內擾。種種反是，緣以痘本不足，而又值經後，明屬心舍空虛，以寧神解毒湯加柏子仁，用參四錢，二劑即愈。 庚申，一兒四歲，痘在八朝，漿色淡薄而滯，根盤紅淡而干，神倦而不容安，似躁而不能逞，身涼指冷，咬牙不已，兼有戰意，斃可立待。厥父母呼天號地。始事者，曾以保元輕而無效。余用參三錢，芪四錢，嫩鹿茸膏、淮熟地膏各半盞，熟附五分，佐以芎、歸，外山楂三錢以行其滯，連進二頭汁；更以大桑蟲一枚，服後若時雨之化，薄者厚，淡者濃，滯者潤，冷者溫，咬牙頓止，神情遂開。嗣後去茸、附，前劑分量減半。十二朝左臂發一癰，以忍冬解毒湯調治收功。甲子以來，是證不概見矣。 余荊，己酉仲秋，忽壯熱如火，次日即見痘，細如芥子，色似胭脂，余是時未諳此道，先君以升麻葛根湯加蟬蛻、山楂、牛蒡而升發之；二劑後，狂煩譫語，先君以犀角地黃湯加荊芥、木通、蟬蛻，以大桑蟲一枚，三劑後，熱即和，神即靜，周身起脹而頂即白，以見曩時毒火之易退聽如此。時懷娠七月，惟恐里虛，即以保元湯加芎、歸、淮熟地、白芷、殭蠶，日投二劑，每劑用參二錢。其如痘密無縫，氣血不繼，至八朝頭面灰白如錫皮，通身渾如嫩腐皮無二，搖頭鼓頷，寒戰非常，危在瞬息。先君以參、芪各一兩，芎、歸各五錢，熟附二錢，肉桂一錢，熟地膏二盞，傍晚投下，戰即稍定，沉沉睡去，至夜半大有轉機，醒來思食與粥，兩碗不饜所欲。次早又一劑，午後通身漿足，身體和暖，不復戰矣，前方去桂附，參芪減半。十朝腐爛作臭，膿水淋漓，以敗草散收之，約用一斗。飲食大進，神氣日爽，以參歸化毒湯全愈。論胎前熱劑在所大忌，況桂附而重用乎？然痘犯大虛大寒，而不權其當務之急，勢必不起，可有身外之胎乎？母安則子安，理蓋如此。又當究其所以宜爾者，以其灰也，白也，濕也，皺也，身涼而神蕭索也，若是亢極作戰而混治焉，其害可勝道哉！ 嚴貞生一子三歲，出痘於壬戌，八朝清漿，未半而癢沸，禁止不定，面幾破碎，眼將露縫，大便艱塞，糞少垢多，日去三四次，囊窠嫩薄，體不燥熱，紅暈則肆溢如霞，身無安放，所謂氣虛血旺者非乎？至頻解多垢，總氣虛不能化毒，毒不成膿，而故垢從便出也。急以胭脂膏貼其兩顴，用淮生地五錢安置其血，人參三錢、黃芪四錢振作其氣，殭蠶、白芷、大桑蟲為催漿托頂之佐，白芍五分束其遊行，山楂四錢、木香三分以行其滯，傍晚投服即睡著。夜半又一劑，次早盤即歸附，漿即肥濃，眼縫堆脂，正面堆沙，便亦減半。嗣後收痂，落靨不脫，保元清解，易若破竹收功。 馮素若一子三歲，其時丁巳，痘出甚密，人靜身溫，囊殼不老，頂白而不肥，盤紅而干淡，六朝眼合不緊，鼻塞而松，起而少脹。夫固已見氣血兩虛矣。七朝滑瀉，日去三四次，淡黃其色，口渴不已，停飲於中宮，水聲漉漉，又見土虛不能制水矣。始事者，因燥渴干紅，且囊殼無漿，不敢實脾，恐益其燥。不知燥而實者，火爍金也，宜制陽光而金自平；燥而虛者，土不生金也，宜固中央而燥自解。況痘賴氣煦血化而成漿，氣血之源在於脾胃，今瀉而身溫，渴而停飲，紅而干淡，囊薄而靜，種種不足，見乎其間，烏可齊其末而不揣其本也？以實脾固本湯，用參二錢，加黃芪三錢，暨姜棗，連投二劑，轉機及半；又二劑，十轉其七，漿不甚濃，卻亦堪回。嗣以五味異功散加防風、白芍收結而愈。是證今不概見矣。 一兒三歲，痘在八朝，膿漿滿足，盤暈焮赤，忽生振戰，袵席皆動，按其身熱如炮，此亢陽作戰也。以清涼攻毒飲，用石膏五錢，生地八錢，黃連一錢，大黃五分，減紅花、地龍、犀角，加姜一小片，以行重寒之劑，連投二頭汁，其戰即止；又二劑，紅暈漸淡；至十二朝，熱得和平，收功弗藥。 朱元卿之長子，幼時痘犯血熱之證，自放點以至成膿，極其涼血解毒清火。漿甚濃厚，至收靨時，大便忽頻，日去二十餘度，至次日，難以數紀。乳母與婢輩，苦以穢惡不堪，嫌以寒涼太過而然。烏知熱毒下利之理？果因寒涼，身體不宜熾熱，唇口不宜焦裂，神情不宜煩躁，痂皮不宜燥硬，今種種其然，脾豈虛寒者乎？以瀉黃納谷散加地丁、金銀花、貝母，服至十四朝，左顴頓起一大癰如桃，大便即止，諸證減半；更以牛黃一分，珠末二分，調入化毒丹內，用貝母湯，送服。十六朝，膿自口出，前方減生地加連翹、甘草，十八朝全愈。是證難以筆記，聊附其一，以證其概耳。 吾郡吳二公祖有孫四歲，痘稠密而氣血兩虛，五朝以保元湯加芎、歸、淮地而得成漿，終不肥濃；八朝發渴，頻頻思飲，與之盞許即拒，俄頃又干，身熱不壯，神情懶倦，便亦不實，以補液湯加芪、朮、姜、棗；服及十朝，渴得漸解，脾氣亦實，減訶子、黃芪，加茯苓、白芍；十四朝眼白起紅障多淚，以奏凱和解飲減當歸、牛蒡，加甘菊、谷精草調治收功。 沈同袍治一痘證，放點以至起脹，干紅晦滯，平者半，陷者半，身涼而神卻躁，頻頻腹痛，欲解不解，此毒火遏郁使然，以松肌活血攻毒；服及五朝，大便連去四五次，火毒一松，身即壯熱而神靜，色轉深紅，發渴不已，重以攻毒清火；八朝放白成漿，險變為順。與一不韻者同事，惟恐虛寒繼至，減大黃、石膏，二劑前證復然，更多不寐而渴更甚，仍如前方，十四朝漸安渴解，十六朝調理收功。 顧韞翁一子四歲出痘，屬血熱毒盛，放點色似胭脂，漿老盤猶焮赤，結痂燥硬幹焦，始終壯熱煩渴，初朝即以涼血清火攻毒，進藥甚艱，服不及半，至熱毒難清，喜得進牛黃化毒散不拒，日服錢許，自七朝服至十六朝，熱毒漸減，幾一月始得全愈，熱渴難解如此。若魏氏論渴云：火非虛不發，一以保元湯加麥門、五味，欲壯水之源以制陽光，理固有之，其可以概施也耶？ 一女七歲，痘未見點，壯熱如焚，靜則燥炙如煙，一轉側而汗即沾衣，俄頃即燥，動即復然；次日見痘，細密如麻，紫艷與礬紅各半，煩渴躁亂，以涼血攻毒飲減山豆根加紫草，服及四劑，顆粒分明而汗即止；五朝頭面肥潤；七朝通身放白行漿，自上而下，景象頗佳，但烈熱如故，絕不思食，神情尚楚；前方服至十朝，胃氣略開，夜臥將半，頭面收結，痂色乾燥，身上將靨，而紅暈未收，熱終未減；前方減紫草，服及十二朝，通身復汗如蒸，踰時而燥熱等證，與夫寢食神情蒙蔽之象頓開矣。方易前方，以忍冬解毒湯調治收功。然變幻之證，難以悉載，能以數項推類以盡其餘，庶不為似是者誤矣。 韓人谷一子三歲出痘，十二朝絕不思食，筋抽脈惕，徹夜不寐。始事者，以胃弱心虛，以宿夜曾受驚恐，藥以安神開胃而愈甚。邀余往視，痘甚磊落，第熱尚如烙，盤暈焮赤，膿囊大半為烈火燔灼而焦，宛若螺靨，神情散亂，而毒已歸於內矣。其未變者，猶然圓綻肥黃。余曰：是痘熱毒未清，未宜收斂，以故痂如螺靨，黑而又薄，是倒靨而非正收也，奈何？此友毅然曰：君不見其膿之滿足耳！膿老自是當回。愉然信為無恙。余遂別，是夜即斃。 潘氏五歲一愛，痘犯血熱，十朝壯熱未和，膿成未熟，紅暈未淡而即干收，宛如火焠，其兩頤平斂，痂燥而薄，面猶赤腫。始事者，亦知其為熱毒已清解於前矣。第清而未暢，次日又便利作癢，似乎補瀉難施。謝事去矣，勢在累卵。但血熱尚熾，證必因之，自無兩局，以滌除救苦湯減大黃、紅花加地丁、生地，外以牛黃一分，珠末二分，即以藥調送，兩頤以胭脂膏封貼，服二劑而癢定，四劑後平陷俱松，燥黑者轉而滋潤矣。減青皮加金銀花，至十四朝，熱和神爽，大便頓止，寢食俱安，遂以忍冬解毒湯調治收功。 己未，有一陳氏子四歲，痘甚稠密而且一齊湧出，但得分珠頂平腳塌，囊薄色淡，人靜身涼，種種犯氣血兩虛之證。四朝乘氣血尚未離散，即以保元湯，人參一錢，黃芪錢半，加芎、歸、淮熟地、山楂；六朝頂起而囊不蒼，盤紅而色終淡，眼欲合而未緊，鼻將塞而猶通，進不勇者防退速，前方倍以參、芪加河車、鹿茸二膠，方得行漿，終不能肥；九朝寒戰漿色腐白，前方重以參四錢，芪六錢，更以熟附六分，肉桂四分，漿轉肥濃；十朝漸收漸結，寢食漸安，見景象得轉，以艱於進藥，姑恤停止；十二朝，忽眉宇不開，是晚臥不能安；次日曲池二穴俱發一癰，其色淡白，按之不熱，拂之痛甚，以加味內托十宣散，四劑後方紅活；三日後不潰亦不退，以參芪僅錢許，故淹滯如前，重以三錢一劑即潰。左肩與右肋，又起一毒，紅腫且熱，以毒未盡，故復發。此得氣血振作，故熱而紅腫，是已十八日矣。前方減參芪俱半，以胭脂膏塗貼，留出其頂，漸消平復。聊記其一，以見大意。血熱之餘，已散見於前，不贅。 有一許氏之室，懷娠四月，身忽大熱如火，不一日而見痘，稠無隙地，細碎如麻，躁亂不寧，胷膈迷悶，痘鄰於逆。所可取者，色得肥紅耳。猶在初見，余欲攻毒導瘀，兼清肌疏透，庶幾內毒一松，得分顆粒，未必非挽回之一機也。厥夫惑於不韻者之言，執意不欲。予辭弗藥。九朝而斃，而胎卒壅。其所以壅者，豈脾虛血弱之故，烈毒內攻，熱血煎熬，臟腑且潰，而胎有不墮乎？況小產者亦多矣，何嘗墮而必斃？則知其墮也以毒，而斃亦以毒也歟！ 一友朱良老其閫懷娠六月，出疹於隆冬，躁亂不寧，燔熱如火。道中一友，以寬氣養血安胎為主，佐以甘桔、牛蒡、蟬蛻、荊芥，疏肌透發，三朝疹非不透，熱終如火，煩渴不已，嗽而增喘，徹夜無眠。至五日不惟不寐，並不能就枕，不惟喘急，並不能出聲，面如土色，目睛直視，手指厥冷，渴想西瓜，六脈絕無影響，其娠追下，小腹痛楚難禁，身無安放，立刻可斃。舉家但願得母無恙足矣。余殆弗藥，惜其未得一對病之劑。覺有不忍，為熱腸所迫，以大黃五錢，石膏一兩，滑石、生地各七錢，炒黑麻黃三分，佐以赤芍、丹皮、牛蒡、荊芥、地丁、木通、甘桔，以蘆筍煎湯代水，二劑後諸證稍緩，遍覓一大西瓜，陸續以濟其渴。又二劑，其疹又透，諸證減半，而娠不追下矣。前方減麻黃，仍以二劑，面顏頓轉，喘定而得伏枕，熱渴亦殺大半，娠即安然。但欬嗽不止，前方去大黃、赤芍、丹皮，減石膏、滑石及半，加元參、花粉、黃芩、金銀花，二劑熱渴俱平，胃氣大開。據垂斃重證，幸而復生。尚須調理，見安和而遂弗藥。越數日後，娠復不安，但不追下，飲食減半。復有餘熱，口內生疳，以消斑快毒湯，減蟬蛻、丹皮、赤芍，加金銀花、花粉，佐以消疳散吹之，痊癒。是證所用湯劑，據常格胎前所大忌者，而得既保其母，並安其娠，見有病病受，不第無損於胎，正見所以安之之妙。疹與痘雖異，其所異者，惟氣虛痘耳。若烈毒之證，原同一軌，令是證但留其母，猶畏大黃等味，利害並存，尚費躊躕，竟爾子母俱全，凡志醫者，可不深思而潛玩也耶？有懷娠而宜峻補回陽者，若余荊之證可征矣，不贅治驗。 余甲寅生一兒，百日內生肥疥瘡，曩時亦惑於人言而不敢治，漸漸通身布滿，無容針隙地，日夜啼號，乳食減半。餘思痘固當慮，尚在日後，而況未確，瘡毒如此猖獗，危在旦夕，孰緩孰急，當務自在。選合掌丸如前法治之，內以忍冬解毒湯減紅花加黃蘗、生地、元參，治及半月而愈。後來出痘頗密，而透發甚易，人言不足憑如此。 嚴琢庵、吾宗僴如、茅奕啟諸人之子，俱百日內生胎毒瘡，其瘡成暈成圈，中低陷而圈浮突，宛如梅毒，目之可畏。有繞臍者，有在耳畔者，有繞肛門者，余處難以數紀，俱以牛黃八寶丹五分一丸，日進二服；外以化毒丹，調入胭脂內一一貼之，周時一換；更佐以忍冬解毒湯加羌活、元參、黃蘗、桃仁、赤芍，減紅花，與丸間服。乳母忌魚腥麵食姜椒。奕啟子幾百日而愈。僴如子愈而復發，幾及兩載而痊。惟嚴琢庵所藏牛黃，金光寶色，川中亦不偶者，內服與外治，兩倍於二子，不及兩月痊癒。嗣復出痘，皆收功無恙。 臧顧渚一孫生雙胎，先下地者，三朝便生毒瘡，細似針沙，赤如紅霞，三日後連成一片，一擦而膚剝去，遍體如焚，以痘前瘡當任其生，不事醫藥，十數朝即斃。其次焉者，於十朝後亦發此瘡，與前無異。余曰：是瘡於母腹中，受積熱積毒而發，名為血霞瘡，治之不早，有性命之憂，不但不利於痘也。余言及此，追悔無已。云：初生者，昨已斃於瘡矣，今治之可無恙乎？余授雙仙化毒丹並牛黃八寶丹二方，一治其內，一治其外而愈。厥後出痘，何嘗受治瘡之累？如此治驗，難以筆記，聊存一二以證焉耳。 吾郡中有爵尊望重年逾五旬者一鄉紳，止有一子，兩月內生胎毒瘡，與前三證宛肖，竟憑老嫗婢尼之言，以痘前瘡宜發不宜醫，反令乳母食魚鮮雞筍以發之，其瘡日盛。延一不韻者，以是瘡似梅毒，與大人梅瘡同治，用川椒一兩、全蠍五錢與乳母，假道於乳，亦妄冀震拔其毒，服及過半，其瘡愈大，圈愈突，陷愈深，隙地復增，血點細瘡，無不遍滿，熾熱如火，膚赤如霞，目紅口燥，徹夜煩擾，邀余往視，勢猖獗矣。以兩月芽兒如是之毒，如是治法，不覺為之愴然。予大戒其乳母忌口，急錄牛黃八寶丹方，令速修合，將如治三家之法治之，容或可挽。先以消斑化毒湯減蟬蛻，二劑後，猖獗之勢亦得稍緩。嗣復聽卜云：爻象無咎，但別有天醫。以余方為廢紙，老嫗輩仍復主張將所餘震發之劑罄盡，當忌之物大啖，遂至不救。惜哉！ 姚世所三歲一愛，瘡將愈矣，惟兩小股至足，尚未結靨而痘繼之。九朝漿及下部，痘與瘡統成一片，浮浮癢沸；十朝愈甚，兩股交擦，和皮剝去，痛狀可慘。惜頭面及身成痂過半，因兩足作楚，連垂成者，亦歸於敗，十一朝而斃。瘡之惡也如是夫！