古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷四百九十七

痘疹門 單方 預解痘毒：七八月間，或三伏日，或中秋日，剪壺盧須如環子腳者，陰乾，於除夜煎湯浴小兒，則可免出痘。 【 《唐瑤經驗方》，下同】 消解痘毒：紫草一錢，陳皮五分，蔥白三寸，新汲水煎服。 預解痘毒：五六月取絲瓜蔓上卷鬚陰乾，至正月初一日子時，用二兩半煎湯，父母只令一人知，溫浴小兒身面上下，以去胎毒，永不出痘，縱出亦少也。 【 《體仁匯編》】 小兒將痘發熱失表，忽作腹痛，及膨脹弩氣乾霍亂，由毒氣與胃氣相搏，欲出不得出也，以商陸根和蔥白，搗敷臍上，斑止痘出，方免無虞。 【 《摘元方》】 嬰童痘疹三四日，隱隱將出未出，色赤便閉者：紫草二兩剉，以百沸湯一盞泡封，勿泄氣，待溫時服半合，則瘡雖出亦輕。大便利者，勿用。煎服亦可。 【 《經驗後方》】 預解痘毒：用白水牛虱，一歲一枚，和米粉作餅，與兒空腹食之，取下惡糞，終身可免痘瘡之患。 【 《譚野翁方》】 又：用白牛虱四十九枚焙，菉豆四十粒，硃砂四分九厘，研末，煉蜜丸小豆大，以菉豆湯下。 【 《本草綱目》，下同】 又：每至除夜，以白鴿煮炙飼兒，仍以毛煎湯浴之，則出痘稀少。 浴兒免痘：除夕黃昏時，用大烏魚一尾，小者二三尾，煮湯浴兒遍身，七竅俱到，不可嫌腥，以清水洗去也。若不信，但留一手一足不洗，遇出痘時，則未洗處偏多也。此乃異人所傳，不可輕易。 【 楊拱《醫方摘要》】 身上有熱，疑似痘麻，用防風、蘇葉、陳皮、赤茯苓各三分，蟬蛻三隻，羌活二分，車前子四分，甘草、姜各一片，煎服，熱退身涼即止。如前大熱有欬，呵欠眼淚噴嚏者，是麻。若無欬有驚悸者，是痘。貧者止用生薑一錢，陳皮八分，煎湯服之。富者，請醫調理。 【 《窮鄉便方》，下同】 稀痘：用上好真正麻油，浸頭髮擦兒背及腰肋等處，便出皆黑，其痘自稀。若痘瘡血熱毒甚者，宜用紫草茸。 預解痘毒：十二月取兔頭煎湯，浴小兒，涼熱去毒，令出痘稀。 【 《飲善正要》】 痘疹煩熱：用人中白或老糞缸白垢，洗淨研末，每白湯或酒服二錢。 【 《痘疹便覽方》】 預解痘毒：初發時或未出時，以硃砂末半錢，蜜水調服，多者可少，少者可無，重者可輕也。 【 丹溪方】 預解痘毒：用雞卵一枚，活地龍一條，入卵內，飯上蒸熟，去地龍與兒食，每歲立春日食一枚，終身不出痘也。 【 《保和方》】 又：用雞卵一枚，童便浸七日，煮食之，永不出痘。 【 李氏方，下同】 又：用頭生雞子三五枚，浸廁坑內五七日，取出煮熟與食，數日再食一枚，永不出痘。徐都司得於浙人之方。 預解痘毒：用白鴿卵一對，入竹筒封置廁中，半月取出，以卵白和辰砂三錢，丸菉豆大，每服三十丸，三豆飲下，毒從大小便出也。小兒食之，永不出痘，或出亦稀。 【 《滆江方》】 嬰孺風疹在皮膚不出及瘡毒：取慎火苗葉五大兩，和鹽三大兩，同研絞汁，以熱手摩塗，日再上之。 【 《圖經》】 痘疹不出：用蘿蔔子生研末，米飲服一二錢良。 【 《衛生易簡方》】 斑痘不出：端午日用硃砂半兩，乳香一兩為末，豬心血圓梧子大，乳香湯下一粒。 【 《中藏經》】 小兒痘疹不發：韭根煎湯服之。 【 《海上方》】 痘瘡不發：荔枝肉浸酒飲之，並食荔肉忌生冷。 【 聞人規《痘疹論》】 痘不發：櫻桃核二三十個打碎，姜一片，蔥頭一個，煎服，出汗即起發，暑天不蓋被。 【 《身經通考方》，下同】 又：用菊花根取汁，少加水，入谷糠淋下，服之即起。 痘瘡出時不快，壯熱狂躁，咽膈壅塞，大便閉濇，咽腫不利，若大便利者勿服。牛蒡子炒一錢二分，荊芥穗二分，甘草節四分，水一盞，同煎至七分，溫服，已出亦可服。 【 《和劑局方》】 痘疹出不快：干山楂為末，湯點服之，立出紅活。 【 《危氏得效方》，下同】 又：猴楂五個，酒煎，入水溫服，即出。 痘瘡不快，初出或未出，多者令少，少者令稀：老絲瓜近蒂三寸，連皮燒存性，研末，砂糖水服。 【 《直指方》】 斑痘不快：乳香研細，豬心血和丸芡子大，每溫水化服一丸。 【 聞人規《痘疹論》】 痘瘡倒陷：胡桃肉一枚燒存性，干胭脂半錢，研勻，胡荽煎酒調服。 【 《儒門事親》】 痘瘡干黑危困者：用棠球子為末，紫草煎酒，調服一錢。 【 《全幼心鏡》】 痘瘡倒靨：鄭州麻黃去節半兩，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎數沸，去沫，再煎去三分之一，去滓，乘熱服之，避風，其瘡復出也。一法用無灰酒煎，其效更速。 【 寇宗奭方】 痘瘡變黑歸腎：用竹圓荽草煎酒，噴噀遍身，其痘即起。 【 《直指方》】 痘瘡黑陷：牛黃二粒，硃砂一分，研末，蜜浸胭脂取汁調搽，一日一上。 【 《王氏痘疹方》】 痘瘡黑陷：沉香、檀香、乳香等分，爇於盆內，抱兒於上，熏之即起。 【 《鮮于樞鉤元》】 痘瘡惡證，如斑痘倒陷，毒氣壅遏於里，則為便血昏睡不醒，其證甚惡，用抱出雞子殼，去膜，新瓦焙研，每服半錢，熱湯調下。嬰兒以酒調抹唇舌上，並塗風池、胷背神效。 【 《本草綱目》】 痘瘡倒陷：臘月收人中白火煅為末，溫水服三錢，陷者自出。 【 《儒門事親》】 痘瘡倒靨：用白狗一隻，或黑狗，餧以生粟米，候下屎，淘取未化米為末，入麝香少許，新汲水調服二錢。【 《總微論方》，下同】 痘靨：白丁香末入麝香少許，米飲服一錢。 痘靨發搐黑陷者：用桃膠煎湯飲之；或水熬成膏，酒化服之，大效。 痘瘡狂躁心煩，氣喘妄語，或見鬼神，瘡色赤未透者，用豶豬第二番血清半杯，酒半杯，和勻，入龍腦一分，溫服，良久，利下瘀血一二行，瘡即紅活。此治痘瘡黑靨惡候，醫所不治者，百發百中。 痘瘡黑陷：臘月收豶豬心血，瓶干之，每用一錢，入龍腦少許研勻，酒服，須臾紅活，神效。無干血，用生血。 【 沈存中方】 痘瘡變黑：穿山甲蛤粉炒為末，每服五分，入麝香少許，溫酒服，即發紅色如神。 【 《直指方》】 痘陷而作泄甚者：用雲南啞芙蓉末五厘，兒小者用三厘，蓮肉末四分，以老米湯調吞立效。此藥凡痘癢痘燥服之，皆有奇效。 【 《窮鄉便方》】 痘色灰白，頂陷倒靨，起死回生：紅花子、蓖麻仁、麝香各三厘，共搗如泥，真香油、生蜂蜜調成膏，如錢大，貼百會穴，輕者三四寸香，重者五六寸香，立起如珍珠。 【 《身經通考方》】 痘疔：雄黃一錢，紫草三錢為末，胭脂汁調，先以銀簪挑破搽之，極妙。 【 《痘疹證治》】 痘瘡濕爛：黑大豆研末敷之。 【 《本草綱目》】 痘瘡生蛆：用嫩柳葉鋪席上臥之，其蛆盡出而愈。 【 《李樓奇方》】 痘瘡：豬肉煮汁洗之。 【 譚氏方】 痘瘡潰爛：枇杷葉煎湯洗之。 【 《摘元方》】 痘瘡癢，悞搔成瘡，及瘡痂欲落不落，用上等白蜜塗之，其痂自落，亦無紫黑瘢痕，神妙。 【 陳氏方】 痘瘡作癢：房中宜燒茶煙恆熏之。 【 《本草綱目》】 痘瘡痛癢：用干山藥、白芨為末，燃而熏之。 【 《幼科全書》，下同】 又：用升麻、蒼朮、麻黃、槐枝、桑枝煎水，乘熱拭之。 痘瘡作癢：用蟬蛻三七枚，炙甘草各一錢，水煎服之。 【 《全幼心鑒》】 痘瘡稠密：用生犀於濇器中新汲水磨濃汁冷飲。 【 錢氏方】 痘瘡，便秘四五日：用肥豬臕一塊，水煮熟，切如豆大，與食，自然臟腑滋潤，痂疕易落，無損於兒。 【 陳文中方】 斑痘始有白泡，忽搐入腹，漸作紫黑色，無膿，日夜叫亂者，此毒入心：鬱金一枚，甘草二錢半，水半碗，煮干，去甘草，切片焙研為末，入真腦子半錢，每用一錢，以生豬血五七滴，新汲水調下，不過二服，甚者毒氣從手足心出如癰狀，乃瘥。此乃五死一生之候也。 【 《本草綱目》，下同】 痘疹不收：用象牙屑，銅銚炒黃紅色為末，每服七八分，或一錢，白水下。 【 《王氏痘疹方》】 痘不落痂：砂糖調新汲水一杯服之，白湯調亦可。日二服。 【 劉提點方】 痘後癰毒：赤小豆末，雞子白調塗傅之。 【 《本草綱目》】 痘風手足不仁：用橙葉煎濃汁百滾，傾大盆內，坐其上蒸之，頻加熱汁，蒸至稍溫，入浴即愈。 【 《身經通考方》】 咽喉痘疹：牛蒡子二錢，桔梗一錢半，粉甘草節七分，水煎服。 【 《痘疹要訣》】 防痘入眼：用菉豆七粒，令兒自投井中，頻視七遍，乃還。 【 《本草綱目》，下同】 痘瘡入目：白柿日日食之，良。 痘瘡入目：豬蹄爪甲燒灰浸湯，濾淨洗之，甚妙。 【 《普濟方》】 斑疹入目：紫貝一個，即蚜螺也，生研細末，用羊肝切片，摻上扎定，米泔煮熟瓶盛，露一夜，空心嚼食之 【 《嬰童百問》】 防痘入目：胭脂嚼汁點之。 【 《集簡方》】 防痘入目：白芥子末，水調塗足心，引毒歸下，令瘡痘不入目。 【 《痘疹要訣》】 痘瘡入目，羞明生瞖：畢澄茄末吹少許入鼻中三五次，效。 【 《鴻飛集》，下同】 斑痘入目：雞子殼燒研，入片腦少許點之。 痘後目瞖：用石決明火煅研，谷精草各等分，共為細末，以豬肝蘸食。 痘瘡入目生瞖：用兔屎日干為末，每服一錢，茶下即安。 【 《普濟方》】 斑痘入目生瞖障：用白菊花、谷精草、菉豆皮等分為末，每用一錢，以干柿餅一枚，粟米泔一盞，同煮，候泔盡食柿，月食三枚，淺者五六日，遠者半月，見效。 【 《直指方》】 痘疹目瞖：水煮螺螄常食，佳。 【 《濟急仙方》】 痘後生瞖：水銀一錢，虢丹五錢，研作六丸，坩鍋糊定，火煅一日，取出，薄綿裹之，左瞖塞右耳，右瞖塞左耳，自然墜下。 【 危氏方】 痘後障瞖：用蛇蛻一條洗焙，天花粉五分為末，以羊肝破開，夾藥縛定，米泔水煮食，子女及甥皆用此得效，真奇方也。 【 《齊東野語》】 痘後目瞖：蟬蛻為末，每服一錢，羊肝煎湯下，日二服。 【 錢氏方】 痘風赤眼：初生小兒臍帶血，乘熱點之，妙。 【 《海上方》】 痘瘢：黃明膠炒研末，溫酒調服一錢匕。痘已出者服之無瘢，未出者服之瀉下。 【 《本草綱目》】 痘瘡赤瘢：用雞子一個酒醅浸七日，白殭蠶二七枚，和勻，揩赤塗之，甚效。 【 《聖惠方》】 痘瘡瘢痕：羊(月臣)二具，羊乳一升，甘草末二兩，和勻塗之，明旦以豬蹄湯洗去。 【 《千金方》】 針灸 《陳氏痘疹方》曰：治痘疔毒氣熾盛，使諸痘不能起發，已起發者不能貫膿，已貫膿者不能收靨，或大痛或麻木痛者，灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散。京師常見治此者，即以銀針挑破出毒血，諸痘隨時貫膿，若挑破不痛不出血者難治。若用此法，灸之即知痛，更用針挑破，紫血隨出，諸痘隨貫，亦有生者。其法用大蒜頭切三分厚，安痘疔上，用小艾炷於蒜上灸之，每五壯易蒜再灸。若紫血出後，腫痛不止，尤宜當灸。治者審之！ 醫案 錢氏《小兒直訣》曰：睦親一大王病瘡疹，先用抱龍丸解之，彼另用藥下之，其疹稠密。余曰：瘡疹始出，未有他證，但用平和之藥解之。如三月不出，或出不快，宜微發之，更不出，當再發之，出而不多，脈平和無他證者，瘡本稀少，不可更發。若瘡起發能食者，大黃丸下一二行。若初起就用下劑，則里虛瘡不能盡出而稠密難治。至三日，其瘡黑陷，喜不寒戰，遂用百祥丸、牛李膏各一服，瘡復紅活而愈。蓋黑者歸腎也，腎旺勝脾故脾虛，寒戰則難治，所用百祥丸瀉膀胱之邪，自不盛也。 五太尉因墜鞦韆，患急驚發搐，或用表散之藥，不愈，此急驚當先退其熱，以大黃丸、玉露散、惺惺丸加牛黃、龍、麝解之。至三日肌膚尚熱，余曰：再二日不愈，必發斑瘡。已而果然。服必勝散七日而愈。此乃初因悞散其表，內熱不止而斑自生也。 十太尉瘡疹未出，呵欠頓悶驚悸，乍涼乍熱，手足冷，面腮赤，欬嗽時嚏，此五臟證具也。以其別無他候，故未發出，若已出則歸一髒也。用抱龍丸數服，瘡疹出而諸證愈。 張子和《儒門事親》曰：河間劉光濟之子病皰後，嘔吐發昏，用丁香、豆蔻之類不效。適麻先生寄其家，乃謂光濟曰：余有小方，無毒，人皆知之，公肯從乎？光濟曰：先生之言，必中於理，何敢不從！麻先生曰：劉河間常言涼膈散可治瘡皰，戴人用之如神。況《內經》言少陽所至為嘔涌。少陽者，相火也，非寒也。光濟欣而從之。此日利二行。適王德秀自外入，聞其利之也，乃曰：瘡皰首尾不可下。麻自悔其多言，業已如此，姑待之。比至食時，下黃涎一合，日午問之，兒已索游於街矣。 萬氏《家傳痘疹心法》曰：邑人黃鳳山一子五歲，請預解痘毒法。予曰：令嗣氣色明潤，胎稟壯實，痘出必疏，更服藥則益疏矣。乃與代天宣化丸服之，後痘甚疏，不藥而起。 邑令朱雲閣義男，一子甫周歲以示予。予曰：笑無情，恐出痘耳。訣云：喜引才方笑。此子不待喜引自笑，謂之無情。笑者，心之聲，火象也，經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，故恐出痘也。朱公忽焉。未幾，果痘，頭面腫癢，死。 友人胡三溪中年得子，項小聲小。予告之曰：項者頭之莖，名曰天柱。項不任元，天柱頹矣。聲者氣之發，聲微不揚，元氣弱矣。誠恐出痘，不能勝毒。果九歲出痘，乍見乍隱，鼻滴血，死。 邑人李新芳子四歲得驚風，予醫之愈，乃曰：以吾兒托公。予曰：令嗣胎稟怯弱，精神短少，若調理數年，胃氣充實，出痘無妨，但恐痘太急耳。次年，果痘密甚，不成膿，死。 邑人周柳溪止一子，五歲，未出痘，癸丑正月念三日發熱，請予視之，見面多青黑色，目無神，元氣怯弱。予曰：當亟治。周不喜予言。予曰：邪氣有餘，元氣不足，若不亟治，後發血泡，不可為也。彼更請醫作外感治，且汗且下，至念八日，果發血泡，卒。 蘄水周惠長男婦魯氏新寡，二男二女皆未痘，請予視之。予見二男長女面色嬌赤，神光太露，額有青紋；惟小女形實氣充，面色明瑩。乃告之曰：若出痘，惟小女吉也。魯以言太直，不聽。半月後，長女二男相繼以痘殞，小女存。 蘄水徐長溪三子，癸丑春出痘，季子先病痘卒，次子又卒，惟長子存，亟延予治之。時未發熱，予觀長溪色憂情苦，預告之曰：令嗣當出痘時，精神爽健，氣色光晶，年壽明潤，印堂黃光，此壽相，又順候，其痘必疏，不須醫治，無疑慮也。頃之，果出痘甚疏，不藥而愈。 邑訓導馬公順，蜀人也，一孫五歲，出痘至八九日，膿成將靨，忽腹痛煩哭，大便秘。馬駭甚。予曰：此結糞也，當急下之。馬公曰：痘瘡首尾不可下，今當收靨，中氣要實，敢下耶？予思不急下，加腹脹氣喘，且不救，乃作桂枝湯，暗入酒蒸大黃煎服，下燥糞，腹痛即止，痘靨而安。馬公知之，謝曰：非子通變，幾誤此孫。 邑人汪我溪次女，丁卯冬出痘，延長男邦忠視之，起發貫膿時，昏睡不思食。予謂忠曰：此心血不足，邪火內熏，神昏證也。命以龍腦安神丸與服。有頃蘇，痘亦平。 程希文次子，辛未春出痘，發熱現形時，煩躁譫語，來告予以病證，予授一方，用木通、山梔仁、麥門冬、牛蒡子、連翹、甘草、燈心作引，水煎，調辰砂末，連服三劑，病退痘出，如期愈。 鄖陽撫院孫一女七歲，己巳四月七日發熱，全在幕下，見其面赤腮燥，知是痘證。次日口角傍便見紅點，如蚊跡狀，不成顆粒，一逆也；腰痛腹痛，二逆也；昏睡譫語，三逆也；乾嘔，四逆也。初九日，公見其狀，撫膺大慟。全以色脈無恙，再三慰之。不信，但垂淚曰：爾痘疹書明言不治，何又相誑也？全告曰：此病在經絡，猶可治也。但因中氣久虛，不能驅毒外出耳。孫乃命進藥。予用保元湯以補中氣，加羌活、防風、荊芥、柴胡發散表邪，木香、山楂驅逐里邪，調辰砂末以解毒。初九、初十、十一日，連進三劑。十三日午時，忽昏暈，目閉口噤，神色俱變。孫與夫人皆哭。全急告曰：此有冒汗來也。汗出，痘亦隨出，謂之冒痘。須臾視之，果得大汗，而痘盡出矣。復用錢氏異功散加黃芪、白朮，調理而愈。孫拱謝曰：不負吾為爾梓痘疹書也。 壬申春，郡人王蒸湘子出痘，請予往治，痘已盡出，問其詳，時有董醫在，答曰：正月廿七日發熱，廿八日現形，自額上起，今三日矣。予思額上初出者重，三五成叢者重，五心俱有者重，鎖項者重，乃逆證也。及審其證，腹脹大而緊，腸中汨汨有聲，大便如黃金色，乃脾敗逆證也。因其一子，托治甚切，設法調治，腹脹不減，腸鳴如故。起發之初，心窩中有一痘戴漿者，隨即破滅，背瘡盡成水泡，目中淚出，兩拳緊握。予甚恐，此脾土敗肝木勝之候也。蓋肝為水泡，其為變也，握不泣而淚出，肝絕也。未五日而唇瘡干黑，背瘡盡破，診其脈，濡弱沉細，其脈又逆，六日而癢作，搖頭扭項，逆證也；且求粥食且急，病名除中，又逆證也。予急進保元湯，合桂枝湯調獨聖散服之，復見紅點。蒸湘喜曰：此有生意矣。予曰：若漸出一層小痘則吉，只恐膏之將滅也，必大明而後滅。果紅點復隱，加喘而絕。 邑令朱一子九歲，庚申三月發熱嘔吐，召全視之，全曰：痘也。公曰：不然。昔在蜀已出過，痘跡固在。全曰：此水痘瘢，非正痘瘢也。朱又堅執為傷食。全辨之曰：痘疹發熱，與傷寒傷食相似。傷寒發熱則面紅，手足微溫；傷食發熱則面黃白，手足壯熱；痘瘡發熱，男則面黃體涼，女則面赤腮燥，其足俱涼。今身熱面黃足涼，乃痘疹也。經云：痘乃胎毒，五臟各具一證，發熱呵欠驚悸，心也；項急煩悶，肝也；欬嗽噴嚏，肺也；吐瀉昏睡，脾也；耳涼骩涼足涼，腎也。以此論之，乃痘疹，非傷食也。朱曰：未見五臟諸證，只嘔吐足涼，恐非痘也。全曰：此子脾胃素弱，痘毒乘虛，故發在脾。但見嘔吐一證，熱才三日，姑待明旦再議。次日，以燈視之，皮下隱隱紅點，而唇邊已報痘矣。朱惟一子，心甚憂懼。全告曰：顆粒分明，部位正當，此順痘也。朱問宜服何藥？全曰：痘無病，不宜服藥，但適其寒溫，調其飲食，期十三日安。後果然。 黃岡索希文為羅田吏，一子十三歲，發熱腹痛煩渴，萬世喬先作傷食治，熱不除，腹痛甚亟，復延予。予曰：此痘也。腹痛者，毒氣內攻也。煩渴者，神不得安，津液干也。法當解毒托里，不可緩也。世喬堅執為傷食證。五日後，其痘一齊湧出，未及起發，乾枯內陷而卒。其母泣曰：悔不用萬君之言。 英山一富家子，年十六，患痘，發熱腰痛，來請予治。問曾婚否？曰：未也。連進人參敗毒散二服，痛止痘出而安。若曾有房室者，不可治也。 邑人胡元溪一子，甚珍愛，未痘，延予視之。予曰：令嗣五嶽端立，三關明潤，骨堅肉實，神俊氣清，出痘必疏。壬寅五月末旬，發熱作搐，元溪夫婦憂惶無措。予曰：此佳兆也。以辰砂散投之，搐止痘出。予又曰：凡痘起脹，未有頭面不腫者，此痘顆粒緊小，必不大腫，面貌如常，期十二日安。果然。 予次男邦孝辛卯春方四歲，發熱卒驚而絕，其母大哭。予曰：此痘疹也。乃掐合谷得蘇，與導赤散、瀉青丸，一服而搐止，痘出甚密，幸無他病，十三日而靨。予時制滿起復，追崔宗師至棗陽，往返半月，抵家，又出疹愈。 邑人胡玉峯第三子，方二歲染痘，自利三日不止，請予治之。彼欲進理中湯加訶子、肉豆蔻。予曰：不可，此協熱利也，宜用黃芩芍藥湯。但觀其形色，利當自止，不必服藥。次日痘出，利果止。 一小兒發熱之時，自利，大孔如竹筒狀，清水流出，逆證也。予思乃火盛於內，肺金不行收令也，以黃芩芍藥湯加烏梅一服而利止。 邑人胡三溪子，己酉冬痘，時常以手自掩面，身下縮，頻呼曰：我怕，若有所見者。請予視之。予曰：逆證也。經曰：腎敗者失志，目中見鬼，死不治。錢氏云：腎則病下竄，此痘發於腎，不可為也。果然。 一婦人年二十餘，發熱五日，痘不出，常起摸床壁，昏不知人，口喃喃不休，請予視之，曰：死證。果然。 本邑周璜子年十三，染痘發熱五日，痘不出，發狂譫語，請予治之。予往，見其族兄周尚貴在，亦明醫也，乃問曾服藥否？曰：連進保元湯三劑矣。予曰：悞矣！犯實實之戒也。凡治痘者，發熱之初，驚者平之，渴者潤之，吐利者和之，便秘者利之，熱甚者解之。如無他證，不須服藥。今觀此子，元氣素厚，飲食夙強，乃以保元湯助火為邪，毒氣鬱遏至於狂妄，熱已劇矣，宜急下之。與三黃湯，得利狂止，痘出，至十七日靨。 蘄水汪沙溪家，癸丑年出痘，請魯家湖黑神托巫語云：爾家十八人，六人不可救也。初出痘，一婢死，急請予往。又一婢發熱顛狂，予見之曰：熱劇矣，當速解之。沙溪曰：專為吾孫請公，非為此婢也。且神言不吉者六人，奈何？予曰：人有貴賤，醫無分別，仆到當悉活之，神言不足信也。乃作三黃湯大劑與之，得利熱減，神清，痘出而安。餘十七人悉活之。 里中林霄年二十餘，染痘，初發熱，小便血，聞之，予嘆曰：不可為矣。或問故？予曰：乙未春蘄水桃樹坳徐氏出痘死者十八人，皆小便血也。霄越三日殞。 余長孫祖善，邦孝長子，二歲時染痘發熱，三日內忽寒戰似瘧。孝泣曰：死矣。予笑曰：爾為醫，救病如篙工然，忽遇風浪，手足自亂，何以渡人？此兒元氣充盛，毒氣微少，邪不勝正，故作寒戰而退，試觀其痘必少也。果止五七粒，七月愈。 胡三溪子己酉冬出痘，初發熱便咬牙，戛戛有聲，精神昏憒，予見之，嘆曰：逆證也。乃腎虛證。蓋腎主骨，齒者骨之餘，腎水不足則毒火無制，火氣扇動故上下相戛而有聲。陳氏所謂齒槁者是也。果卒。 黃岡程旋溪子未一歲，時值家中出痘，請予視之。予見此兒多笑，知其心火有餘，乃令蔡朝扆用黃連一錢，山梔仁七分，辰砂五分，水為丸服之。三日後笑漸少，時辛未三月十九日也。廿一日發熱，忽作喘，喉中涎響，汨汨有聲。旋溪驚，予曰：肺熱證，幸不肩息足冷。乃作清金散火湯，一劑而減半，再劑而喘定。 麻城周愚齋長媳寡，惟一女出痘，使使延予，予問狀曰：發熱五日余，未見痘出，但背上發一腫毒。予曰：不可治也。非癰，乃痘母也。三日後，果有凶聞。 蘄水李雙溪家出痘，長子病痘死；次子痘三四粒，未起發而隱，身亦無熱。幼子病，請予往。予曰：小令嗣神采明潤，形體充實，出痘必輕。次令嗣氣色昏黯，精神倦怠，出痘必重。眾皆曰：已出三二粒收矣。予曰：不然。痘出雖有輕重，未有不成膿結痂者。先者試痘，其證為逆，身無熱，伏在內也。時一日者，言次君有大災如予言，眾哂之。數日，次子作大熱，痘齊湧出，身無空膚，予用參、芪、歸、芎、甘草節以養氣血，荊、防、木通、青皮、牛蒡子、連翹、金銀花、酒炒芩、梔、桔梗以解毒，作大劑，一日一服。調理至十三日後，遍身潰爛，不即收靨，予改用十全大補湯去桂加白芷、防風，外用敗草散貼襯，前後三十餘日而安。日者亦抵掌曰：予言如何！ 邑人王雲野子二歲發熱，出紅點一二粒，請予視之，見額紋青氣，年上赤光，乃告之曰：此險痘也。先出者名試痘，中氣不足，毒氣隱伏，故出不快也。以調元湯加防風、木香，服後有痘旋出，喜無他證，十三日安。 邑人餘光庭，庠生也，年十九，染痘發熱，五日不出，請予及韓兩峯治之。兩峯佳醫，與予素善。予問其證，未解已三日，診其脈細而數，雖有下證，元氣怯弱，不可下也。乃謂兩峯使作膽導法，不得通。病者煩躁，家人惶惶。予思發熱日久，毒流其中，燥糞閉塞，肛腸乾枯，氣不得行，血不得潤，膽導力小，不能通也。自立一法，取豬尿胞一枚，以豬膽汁半杯，清油半杯，蜜半杯，三物攪勻入胞中，如作膽導法，取下燥屎二十餘枚，氣通熱解，神清痘出。予笑曰：此法外意也。 胡三溪初生二子，丁酉年入監，乃以長子托予，次子托萬紹。戊戌春長子先出痘，予守治十一日安。隨次子出痘，予聞其乍熱乍退，兩足冷，數日不大便，痘先出者，猶是紅點，亦不起發，念三溪之常好，往視之，驚曰：此逆痘也。紹曰：熱微毒亦微，熱甚毒亦甚。今熱不甚，順痘也。予曰：不然。痘本火毒，待熱而發。如發熱而不煩不渴，大小便如常，精神清爽者，此熱在表，其里無邪，毒火發越，而痘易出易靨也。若煩躁不安，大小便艱，昏昏喜睡，此毒火內蘊，不得發越，表熱雖微，內熱則甚，何謂熱微毒亦微也？此子乍熱乍退者，毒火往來也；大便不通者，毒火郁遏也；痘見紅點而不起發者，毒火之陷伏也；足冷者，火之極而兼水化，謂之厥逆也。紹不以為然。至次日，紅點俱沒，煩躁轉甚。紹曰：此內收也。予嘿不應。因嘆曰：醫貴同心，執己見以悞人命耶，此何為者！翌日死。 麻城鄒清溪一子，五歲出痘，先請傅醫治之，服保元湯，熱益甚。又請李醫，到曰：險痘也。清溪不安，延予視之，曰：此順痘也。期十八日安，不須服藥。眾曰：今自發熱日計，已六日矣，何以須十八日？況痘不服藥，何以得痊？今進保元湯三劑，尚有一劑未服。予曰：痘不可以日期算，出已盡，發已透，膿已滿，而後收靨可期也。今痘出而熱轉甚者，出未盡也，由服保元湯犯實實之戒，故令出遲靨亦遲也。吾聞善攻不如善守，本無他病，何以藥為？吾為爾保全是子，無憂也！後果然。 邑人胡近城次子庚午冬，未痘先兩頰赤燥，請予八子邦靖視之。予謂靖曰：《傷寒論》雲，面色緣緣赤者，陽明熱也。若不預解，至出痘時，此處必甚稠密而赤，貫串難靨。教以升麻葛根湯加防風、牛蒡子、連翹，三服而紅色盡去，痘出亦疏。 汪懷江次子五歲，出痘甚密且紅艷。懷江恐其不吉，請予四子邦治醫。予謂治曰：險痘也。氣實血熱，可治也。教用當歸梢、赤芍藥、生地黃、防風、荊芥穗、牛蒡子、連翹、桔梗、甘草以解其毒，連進三劑，紅色盡退，猶未發透。再教用黃芪、防風、甘草、赤芍藥、牛蒡子、桔梗、青皮、山楂肉、連翹，調理十五日而靨。 英山馬四衢一子五歲，出痘，痘不起發，延予視之。予曰：此順痘也。馬氏兄弟曰：不起發何如？曰：毒甚者則頭面腫，毒微者則頭面不腫，非不起發也。又呼咽痛，四衢憂之。予曰：此乃痘家常病，可喜者喉舌無瘡，頸項間痘稀，不足怪也。乃以甘桔湯加牛蒡子水煎，細細咽之，咽痛即止，飲食無阻，十三日安。四衢曰：向吾小兒咽痛，服藥輒效，何神也？予曰：痘疹者，火毒也。火氣上熏，咽喉豈不作痛？故用桔梗之苦以開其結，甘草之甘以瀉其火，牛蒡子之辛以解其毒，是以效也。若喉舌有瘡則壅塞潰爛，頸項多痘則封鎖熏炙，必為嗆水失聲之證，令嗣無之，故曰不足怪也。馬氏稱善。 圻水羅良制妻魯氏年二十七歲出痘，遍身紅斑如蚊跡，眾醫視之，皆曰不治，請予往。予視其神識精明，語言清亮，診其六脈調勻，問其飲食如常，大小便調，不煩不渴，但遍身紅斑，稠密無縫，色且艷。予曰：此夾斑痘證也。魯畏死，乞救甚哀。予曰：此病非吾不能治。斑痘相雜，故難識耳。解去其斑則痘自見，汝切勿憂！亟作荊防敗毒散加元參、升麻，作大劑一服，次早視之，則斑跡不見，痘粒可摸矣。再進一服，其痘起發，調理半月而安。 圻水汪白石女方二歲，出痘遍身，紅點大小相雜，無有空處。白石曰：此女難治。予曰：此斑疹夾痘證也。乃教吾次男邦孝以升麻葛根湯加防風、荊芥、元參、連翹、牛蒡子、淡竹葉、木通，一服減十之三，再服減十之七，三服痘磊落明白。白石曰：先生神術也。 本邑各衙出痘，先二衙一子一女出，長子後發熱見紅斑，予疑是夾斑證，三四日後，其斑盡收，熱退身涼，痘不出。四衙小男女正出痘，一子發熱亦出紅斑，亦亡恙。乃信人有不出痘者，或發斑，或發疹，或發水痘，皆可折過也，必在正出痘時方論。 英山鄭斗門一子，出痘將見形，作癢不能禁，亟請予治，迎謂曰：吾只此子，今痘作癢奈何？予曰：起發時作癢者逆也，貫膿時作癢者逆也，將靨時作癢者險也。險者可治，逆者不可治。出見便癢，經傳中原無是證，待吾思之。頃之，予謂之曰：吾思仲景《傷寒正理論》傷寒正理論  疑成無己《傷寒明理論》之誤。云：太陽經病身癢者，此邪在表，欲出不得出也，桂枝麻黃各半湯。陽明經病，皮中如蟲行者，此肌肉虛也，建中湯。令嗣身癢，正是痘欲出不得出，與太陽證同，非陽明肌肉虛證也。乃以各半湯方內去桂、杏，加升麻、葛根、牛蒡子，一服而癢止，痘出甚密。留予守治，半月而安。斗門謝曰：非公達仲景之妙，安能有此子也！ 吾第七子婦徐患痘，大熱大渴，眼紅唇裂，自利清水，妄見妄語，循衣摸床，遍身紅斑，俱如蚊跡，皆逆證也。人皆危之。予議曰：此毒在三焦，表里俱熱，非大發大下之劑，不可救也。乃以通聖散全料大劑與之，才一劑而前證悉去，痘即出現甚密；復用十全大補湯去桂加防風、金銀花、連翹、桔梗，調理愈。其痘自下收起，亦奇事也。 圻水羅野松年十六出痘，其父月湖延予視之。予往，先有張醫在。張之言曰：凡出痘者，春夏為順，秋冬為逆。今冬出痘，時逆也；痘起發頭面要腫，今被寒氣鬱遏，毒不得出，故頭面不腫，證逆也。奈何？予曰：不然。春夏為順，秋冬為逆，非以時言，以痘疹言也。蓋春夏者，發生長養之令也；秋冬者，收斂閉藏之令也。痘本陽毒，自出現而起發，自起發而成膿，如苗而秀，秀而實，故曰春夏為順。如應出不出，應發不發，謂之陷伏，故曰秋冬為逆。頭面不腫者，順痘也；頭面浮腫者，險痘也；頭面預腫者，逆痘也。今痘本磊落，尖圓堅實，其毒輕微，故起發而頭面不腫。若頂平根闊，肌肉鮮紅，此為毒甚，不待起發，而頭面先腫矣。張曰：起發大遲，由虛寒始，宜服溫補。予曰：痘無病，不須服藥。吾觀此痘紅潤鮮明，表氣實；大小便調，里氣實也。無熱無渴，無他病也。於此補之，謂之實實。公且止！吾計十數日必收靨矣。果未嘗進一刀圭藥也。 徽人吳印墩子出痘，胡三溪邀予同往視之。磊落紅活，順痘也。其兒脾胃素弱，起發略遲，復請醫萬世喬，見不起發，謂其氣虛，妄投陳氏木香散一劑，痘轉平不起。又投陳氏異功散一劑，其家驚懼，再請予同三溪視之，曰：噫！死矣！ 圻水一屠家子出痘，正貫膿時，請一巫者，誦呪噀水解厭後，忽加瘙癢，痘形平塌，其色青白而氣腥臭。予往視之，曰：此犯房室穢氣也。急令買膠棗一觔，燒煙熏之，瘡轉紅活而癢亦止。問其故？老巫他往，而子代之，有房事。 邑人胡半峯子五歲出痘，起發時頂平而陷，請予視之。予曰：順痘也。凡出痘者，以氣血和平為主，尖圓堅實者，氣也；紅活明潤者，血也；紅活平陷者，血至而氣不足也；圓實而色白者，氣至而血不足也；平塌灰白者，氣血俱不足也；焮腫紅綻，氣血俱有熱也。令嗣痘出即密，時日未到，氣血未周，以漸起發，得其常也，故曰順痘，不須服藥。已果然。 圻水汪沙溪子痘出膿成，時頭面腹背皆飽滿，惟手足自肘膝至掌指猶未起發。予驚曰：脾主四肢，此子脾胃何甚弱也？祖母葉氏曰：吾孫生三日，母即死，是吾嚼粥飯養大也。予用建中湯加黃芪、防風，只一服而疹盡起腫作膿矣。時沙溪夫婦信奉魯湖黑神於家，此子寄名於神，未出痘先，神降童雲，壇保吾老黑承管，只要痘出得少。至是痘甚密，予等朝夕笑玩，以計逐之使去。 圻水李望松在監時，其子一歲，在家中出痘，請吾往視之。起發時，都是水痘。予曰：痘乃胎痘，五臟各具一證，肝為水皰，肺為膿皰，心為斑，脾為疹，腎為黑陷。此乃肝臟之證，喜皮厚肉堅而色蒼蠟。若皮薄色嬌，不可治也。乃以四君子湯加黃芪、防風、牛蒡子，母子同服，十三日安。 邑令梁厚村子出痘，起發時多成膿皰，請予治之。予告之曰：此險痘也，治晚矣！公曰：但盡爾術。越二日，瘙癢作而死。 英山鄭兩川子九歲出痘，起發時額上兩頰皆成水皰。吾曰：逆痘，不可治也。痘證自有次序，初出一點，血化為水，水化為膿，膿成而毒解矣。如苗而秀，秀而實。今方苗而秀，吾恐早發還先萎也。七日後更論。未及七日，大癢而死。 一男子年二十餘，出痘甚密，起發時腫異常，面如錫餅，形狀可畏，人皆危之。予所喜者，飲食如常，大小便調，安靜而睡。一醫欲投木香散。予曰：痘疹無疾，不須服藥。色白者痘出太多，氣血未能周遍也，數日之後，自然收靨矣。果二十餘日安。 一小兒出痘甚密，不甚起發，面如錫餅，食少而渴。一醫欲投木香散。予曰：此兒無吐瀉里虛之證，不可用也。乃以保元湯加當歸、赤芍藥、防風、桔梗、牛蒡子，調理而安。 一婦人二十四五，出痘甚密，面腫甚，身無完膚，七八日後，眉心唇上有成血漿者，或謂正當作膿之時。予曰：未也。面瘡帶赤，猶是血也。未曾化水，遽爾成膿，此惡候也，後必潰爛死。果然。 一小兒起發作癢，予曰：諸癢為虛。此非虛也，乃火邪也。人以湯沃之，火炙而癢，可以例推。乃用升麻葛根湯加防風、荊芥、紫背浮萍，只一服而癢止。 一小兒痘起發時，痘瘡作痛而呻吟。予曰：痘脹作痛者佳，膿成痛自止矣。今痛太甚者，血熱也。升麻葛根加紅花、連翹、牛蒡子、忍冬花，服之即止。 邑令朱雲閣子出痘，至起發時，項後手背有二痘變黑者，摸之則痛，此痘疔也。急取胭脂數帖，水浸取汁塗之，盡汁而止。次日視之，已紅瑩起發矣。 邑人汪我溪子出痘，起發時有變黑者，予以雲閣子之事語之，教取胭脂汁塗之。其內周氏不聽。予謂我溪曰：不用吾言，蔓延不可為也。後果一身盡成黑痘而塌，復出一層又塌，如此者三而卒。 王思泉子出痘起發，時漸變黑，急請予治，已蔓延一身矣。其兄少峯議曰：吾聞痘瘡變黑歸腎者不治。公謂何如？予曰：黑痘有二證：一則乾枯變黑者，此名倒陷，乃邪火太熾，真水已涸，故曰歸腎不治；一則痘色變黑，未至干塌，此疫毒之氣，所謂火發而熏昧者也。令侄之痘，正是此類，吾能治之。乃用當歸梢、生地黃、赤芍藥、酒紅花以涼血，黃芪、人參、生甘草以瀉火補元氣，酒炒芩、連、牛蒡子、連翹、升麻以解毒，防風、荊芥以疏表，每劑入燒人屎一錢，連進十三劑，痘色轉紅，膿成而收靨矣。少峯曰：吾未見能治黑痘者，人奪天巧，信哉！ 李良臣子出痘，至起發時，變黑而干，急延予治，乃問其大小便何如？乳母答曰：自初發熱，到今未大便。曰：此熱盛於內，宜急解之。因制一方，用麻黃酒蜜拌炒焦黑、紅花子、紫草、人中黃、連翹、酒蒸大黃、燒人屎，水煎服；外用膽導法，取下燥屎，痘轉紅活。後以四物湯去川芎加紫草、木通、枳殼、生甘草，調理收靨而安。 圻水汪白石子出痘方八歲，請予治。起發時有黑枯者，予曰：此痘疔也。用四聖散，胭脂汁調，銀簪撥開痘頭塗之，即轉紅活，亦不延蔓。數日後，應收不收，問之，不解已七日矣，知其腸肉燥結。其家信佛事禁殺，予強取豬肉爛煮和汁與食，果腸潤便通，痘旋收靨。 英山鄭鄫子出痘，請予往治。起發時，肩膊腰臀間，有數個干黑者，急以胭脂塗調四聖散，銀簪撥開痘頂，入藥於中，須臾起發紅活，亦不延蔓。時鄫叔鄭斗門善醫，同在調理，因問予曰：痘瘡變黑，有可治，有不可治者，何也？予曰：痘瘡變黑，其證為逆，治之貴早，不可緩也。緩則延蔓傳變，倏出倏沒，迤邐而死矣。治此痘者，亦有數法：如四圍有水中心黑陷者，只用胭脂塗法，須頻頻作之，直待轉紅起胖而止。如痘子干黑，根腳堅硬者，可用四聖散，即今之治法也。若皮肉不活，根腳不腫者，決死勿治。若起發有水，頂平而黑者，宜內服涼血解毒藥加燒人屎，外用胭脂塗法。若大便不通者，此里熱熏蒸得之，宜內服四物三黃湯，外用膽導法，得利後而變紅活也。若泄瀉者，此虛寒也，宜用保元湯加木香、桂。如盡干黑煩躁悶亂者，決死不可治。斗門稱善。 李廷讓子四歲出痘，十日後，予視之，見其痘頂平陷，根窠紅紫，昏睡不食。予曰：不可救也。次日死。 張月山妹出痘，起發止空殼，延予視之。予曰：此氣有餘而血不足也，責在肝經。用四物湯、小柴胡湯服之，雖作膿，亦未飽滿而收。予曰：凡痘瘡不成膿，或膿少者，皆發癰毒。此足厥陰肝病，必發項疽。已果然。 予長子邦忠三歲出痘。先君年八十，始得一孫，與先母珍愛甚篤。至膿成將靨時，忽作泄瀉，瘡變灰白。先君曰：此虛寒證。命作木香散服之。未盡其劑，泄止瘡復紅活。時鄰居民曾顯榮長子出痘密甚，將靨，亦作泄瀉，痘變灰白，又作癢，亟來請藥。先君即以前未盡劑姑與服之，泄亦止，而瘡轉紅活不癢矣。 郡別駕壬峯蕭公女七歲出痘，請杜近林治之，連服保元湯。公因瘡密憂甚，延予視之。予曰：表里俱實，雖密，順痘也，不必服藥。公江西永豐人，彼處出痘者，專食雞。予以理實告，雞不可食。公不聽，日取大雞爛煮，以汁飲之。至膿成將靨時，忽大泄，日夜五六次，所下皆清水，公命止之。全曰：里氣太實，正須泄耳。次日，泄益甚。予視其痘飽滿紅活，不與服藥。公怒曰：吾女好痘，莫有失也。予曰：保無他。杜亦惑之，欲進肉豆蔻丸，予止之。至第三日大泄水一行，予告公曰：泄止矣！公問未服藥何以止？予曰：此坐飲雞汁太多，水留腸胃之中，今泄者，名蓄水泄也，水盡泄自止。與四君子湯加陳皮調理而安。公甚稱服。 一小兒痘本輕疏，因傷食腹痛而嘔，用平胃散加砂仁、藿香葉、煨生薑而嘔止。 一小兒因食生冷，傷脾胃而嘔，痘變灰白，用錢氏異功散加砂仁、丁香、桂而嘔止。 一小兒痘密甚，喉舌都是，將靨時，嗆水嘔食，雜膿血痂皮痰涎而出，用甘桔湯加牛蒡子頻呷之，調理而安。 一小兒膿成將靨，忽作乾嘔，雖不飲食，當忽自嘔噦。予視其痘不作膿，不滿頂，曰：此逆痘也。乃誦冰凍葉落弦絕聲嘶之言以告之。後失聲悶亂而死。 胡三溪女七歲出痘，初發熱，兩手如捻物狀。時喻正甫亦在。予曰：此肝病也。經云：其為病也握，宜平其肝。以瀉青丸方去大黃加甘草、柴胡、青皮，一服而握止。予欲再進一劑，其母匡氏不喜，喻順其情，呼曰：好痘勿藥。予曰：噫！凡肝病者，多水泡而作癢，吾欲止之未發之前，既不聽，七日後再議。予但言用心守護。果至第六日夜，面瘡盡抓破矣。匡乃大哭，請予治之。喻亦嘆曰：何變之速耶？予曰：向欲預防此變，爾等不信，今何嘆惜哉？請勿憂！予能治之。乃用保元湯加防風、白芷，一服癢止，再服著痂而瘡亦平。 吳近濱二女出痘，請予調治。長女順吉。次女將養膿，面上有干靨者，犯倒陷逆證，原無治法。乃主一方，用黃芪、人參、甘草節、當歸、赤芍藥、生地黃、金銀花、牛蒡子、連翹、麻黃蜜酒拌炒黑、紅花子，水煎調穿山甲末。且告之曰，此藥服後，若瘡先干者，復起作膿；未乾者，胖壯飽滿。痘空地上再出小痘，上也；痘不作膿，不補空，或發癰毒，次也。否則無可為計矣。連進三服，已干者不腫，未乾者飽膿，空中補痘不多，手足發癰，後以十全大補湯加金銀花、連翹調理而安。 圻水丘蓮塘季子出痘，正作膿瘙癢煩哭，亟請予往。見其面痘磊落紅綻，膿漿未熟，兩頰先干，皮肉木硬，因其珍愛，難以凶告。但曰：左頰屬木，肝也，肝主血，藏魂。右頰屬金，肺也，肺主氣，藏魄。兩頰木硬，氣血不榮，魂魄不靖，所以煩哭也。蓮塘固請用藥，余辭不能治。欲解其毒則中氣反傷，欲補其中則邪火正盛，因告退。是夕加煩而死。 圻水徐桂山子文禎年十七出痘，請予調治。至膿成將靨時，忽發狂妄語起舞，或毆人罵人，皆平日讎恨者，一身瘡盡迸破。父母恐有魘呪，亟延田巫禳之。田盡其術，病者不少寧，乃問予。予曰：信巫不信醫，待巫無驗，吾方治之。田亦自知非魘，乃告予曰：請用藥，勿相徇也。吾用安神丸百粒，作二次服，良久始省，問其所為，夢也。 麻城鄒漬溪子出痘，至養膿時大渴不止，予議用人參麥門冬散，傳醫即依本方修合。予謂曰：此乃瘡出太甚，津液不足之證。白朮燥津液，茯苓滲津液，皆所禁也。吾借古方而行己意，教以本方去白朮、升麻加生地黃、天花粉、知母、淡竹葉，一服渴止。 邑孝廉萬賓蘭子出痘，至養膿時大渴不止，予用人參麥門冬散去白朮、升麻加生地黃、天花粉，作大劑代湯飲之，一服渴止。 圻水李宅一女出痘，至膿成將靨時，發腹脹且痛，氣喘呻吟，請予治之。予視其瘡既胖壯，膿又飽滿，診其脈弦滑。予曰：此非痘毒，乃傷食也。因問曾食雞肉糯米飯，予曰：急下之！女之祖知醫，乃曰：痘瘡首尾不可下，恐虛其里，不靨也。予曰：病不執方，藥貴對證，有是病則投是藥，下之無妨。遂以原物作湯，吞丁香脾積丸，得利而安。 英山金宅一子出痘，成膿時忽腹脹作痛，氣喘煩悶，延予視之。其痘光壯飽滿，非毒也，必曾傷食。問之，果因麵食過飽。乃用原物湯送下丁香脾積丸，得利病稍定；再用錢氏異功散加青皮、山楂，一服愈。 邑丞雷省齋次孫五歲出痘，延予四子邦治視之。此孫嘗拜醫萬世喬為恩父，世喬恃熟，專恣無忌，邦治用藥，必力阻之，衣之以厚綿，圍之以厚被，日夜向火，任其飲酒，未七日而靨。予聞日期未足，其收太急，親往視之，見其自面至腰，潰爛平塌，無作痂者。乃告曰：此非正收，是倒靨也。亟用托里解毒之藥，減去衣被，再勿近火飲酒，可保無事。因立一方，以黃芪、白芷排膿托里，防風、蟬蛻以疏表，青皮、桔梗以疏里，牛蒡子、甘草以解毒，只一服而潰，瘡復脹，大便膿涎，此毒氣中外無留矣。予辭歸，又告曰：勿再服藥，恐生他病也。已而安。 予長子邦忠婦李氏，年十八出痘，至成膿時，經水忽行，所下血塊且多，吾妻錢氏以告。未踰日，婦猝失聲，問之但搖頭垂淚，自知必死。家人懼甚。予思痘瘡變黑歸腎，宜有猝失聲之證。今痘已成膿，飽滿紅潤，何以有是逆證也？沉吟良久，亟呼邦忠曰：勿亂！吾得之矣。《內經》云：婦人重身九月而啞者，少陰之脈不榮於舌也。夫少陰者心也，心生血，諸瘡皆屬於心，瘡毒之火，內起於心，迫血下行，故經血來也。舌者心之苗，血去則心血虛，不能上榮於舌，故舌萎縮而猝失聲，不能言也。乃以生脈散去五味子加當歸身、生地黃服之良，頃之愈；後以十全大補湯加麥冬調理而起。 圻水蕭家一子三歲出痘，請吾長子邦忠治，將靨時忽失聲，邦忠以問予。予乃示以四證。忠曰：啼哭有聲，但言語重濁，不清響也。予曰：此肺熱也。教以甘桔清金散，服之而安。 邑人胡玉峰子出痘甚密，請予調治。予曰：此兒脾胃素弱，當用補胃之劑，使血氣旺而痘易成就也。玉峰不聽。至成膿後，過期不靨，遍身潰爛，寒戰咬牙，失聲悉具。玉峰恐不祥，先倩匠合木，而吾至逐之。玉峰問故？予曰：戰者，遍身潰瘡，坐臥艱難，不能自任，非鼓頷寒戰也。咬牙者，齦瘡相聚相戛而鳴，非神昏鬬齒也。失聲者，欲得肉食，子不與，日夜啼哭思之，非咽爛嗆水也。子不用吾言，以至此極，若肯進補脾之藥，則即靨矣。乃從吾言。予用調元湯加防風、白芷，暗入熟附一片，連進三劑而安。 邑庠生餘光庭十九歲出痘，延予與韓鳳岐治之。十日後，膿成漿靨，忽作厥逆，診其脈，促而代，予謂韓曰：厥逆者，惡證也。促代者，怪脈也。痘瘡順正，飽壯明潤，何以得此脈證也？韓亦憂疑。予思厥逆三證，一曰胃寒，二曰水逆，三曰胃敗，皆不相干。經曰：諸氣逆衝上，皆屬於火。此火氣炎上之象。乃問其大便何如？曰：自出痘到今，七日未更衣。予曰：燥屎壅塞，下竅不通，毒火炎上，出於上竅，故厥逆也。促代之脈，得之厥逆，氣逆脈亦逆也。又取豬胞導之，取下燥屎，厥逆即止，而脈亦調勻，隨起。 圻水徐淑道十三歲出痘，請先君菊軒醫治。一日，歸家而嘆，全問何事？先君曰：圻水徐生出痘，父喪母寡，今不可治矣。全問其證，先君曰：痘已成膿，只待收靨，今變黑歸腎，故不可治。全曰：全能治之。乃往視之。見其痘磊落，膿漿飽滿，神識清爽，語言清亮，自告予曰：先生救我！問其大便，五日未通。全告先君曰：此痘正宜收靨，里實熱蒸故潰爛也。其色蒼黑，亦正色也。但解其里即靨矣。先君問以何方？全曰：四順清涼飲。與之一服，下燥屎二十餘枚，痘隨收靨而安。先君問全曰：汝未習醫，何以知其變色為正色，非歸腎也。全曰：此在邵子皇極經世中，乃誦其東赤南白西黃北黑之言而詳解之。先君曰：爾以儒為醫矣！