古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷四百六十一

痘疹門 幼科全書 【 元?朱震亨】 成實 起發已透漸成膿，毒隨膿化決無凶。或逢空殼及清水，毒氣流連可慮終。 痘瘡起發後血化為水，水化為膿，至此膿已成而肉已化，飲食如常，自無所苦，可以言吉也。若但起發，殼中無水，此氣至而血不隨；或含水色，平塌不起，此血至而氣不隨；或窠囊浮腫，含清水而如水泡之狀者，此氣血俱虛，不能製毒，反為毒迫漸變癢塌也。治此之法，血不足者益其榮，用四物化毒湯；氣不足者益其衛，用保元化毒湯；氣血俱不足者托其毒，固其榮衛，用十全化毒湯。中病者吉，不效者凶。亦有飲食如常，六腑充實者，其見空殼清水之證，雖能收斂，未免為癰毒也，不可不早待之，治法如上。痘至膿皰，乃收功之時，手足常要和暖，過冷過熱者，變也；人事常靜，煩躁昏悶者變也；六腑要充實，忽吐利者變也；聲要清亮，忽然啞者變也；飲食要漸進，忽不飲食，反作渴者，變也；色要蒼蠟飽滿，忽灰白平塌者變也；瘡要平安，忽癢痛者變也。或觸風寒，或犯禁忌，或傷飲食，或誤湯丸，審而治之可也。 寒熱異常 四肢溫暖最相宜，寒熱乖常勢漸危。補瀉中間能謹慎，折肱端的是良醫。 痘疹始終手足常要溫和，不可太熱太寒：太熱則火盛，太寒則水甚，偏勝則殘矣。假如病人六腑閉結，狂妄煩躁，口乾作渴，脈洪數沉緊者，此實也，宜瀉之。手足熱者，本病也，冷者陽極似陰，謂之陽厥，下之勿疑，用承氣化毒湯。如病常吐利，脈微弱沉細者，此虛也，宜補之。手足冷者，本病也，熱者陰極似陽，謂之陽脫，用四物化毒湯。 戰慄咬牙 養漿安靜始為奇，戰惕鳴牙總可疑。癢痛煩躁雙足冷，縱然盧扁也難醫。 痘已成膿，或寒戰，或咬牙，單見一證者，或可治之。蓋寒戰者，痘出太甚，表蒸而振振搖動也，養衛化毒湯主之；咬牙者，心肝火旺，其牙相戛而鳴也，清神化毒湯主之。若寒戰咬牙並作者，陽脫神喪，則不可治。瘡痛者，膿血繃急而脹痛也，芍藥化毒湯主之。瘙癢者，血螫而癢也，外用前熏法可解。若煩者，內熱也，導赤化毒湯主之。煩躁不止，反增昏亂悶者死。吐利而手足冷者，用四物化毒湯。 吐利 有膿有血毒歸瘡，只要其人正氣強。莫遣中虛兼吐利，功虧一簣費猜詳。 痘疹成膿之時，不宜輕利。如嘔而無物，多乾嘔，為忌證，此沖任之火上沖於胃，直犯清道，故逆出之。吐而有物者，用養胃化毒湯。其瀉者，視所出之物色黃而臭者，熱也，用香連化毒湯；瀉青者寒也，用理中化毒湯。瀉久不止，不論寒熱，通以前理中豆蔻丸兼而治之。而吐利不止手足冷者，用附子化毒湯或陳氏木香異功散，可選而用。但其藥性猛峻，不可不慎。或有無時溏泄，手足和暖，飲食如常，治之不止，亦不可言無事也。 失聲 痘出身中膿血成，咽喉從此漸和平。反加嗆水聲音啞，咽爛喉穿敢料生？ 初時失於調解咽喉，以致毒火熏蒸，喉舌多瘡；又失於解毒，其瘡稠密。然外瘡未熟，內瘡先熟，於養漿之時，則熟又先靨矣。所以咽喉宜漸寬平，飲食無苦，聲音清亮為吉。當此之時，飲水則嗆，食谷則噦，甚者失聲，此痘瘡糜爛，舌上成坑，咽喉腐壞，肺管壅塞，呼吸俱廢，飲食俱絕，必死之證也。亦有先本無瘡，而因食辛熱之物，或服辛熱之藥，變成此證者，可急用甘桔化毒湯。病退者吉，不退者凶。或有喉中無瘡而暴啞者，此少陰之脈不榮於血也，用養心化毒湯。中病者吉，不中者勿治。 灰白色 陷起平尖腳潤紅，窠囊飽滿盡成膿。自然血氣都如舊，略有差池便是凶。 養漿之時，則平日中陷者盡起，頂平者盡尖，自然根腳紅活。若色灰白者，雖膿之正色，亦由氣血不足，用大補化毒湯。或因泄瀉而致者，用固本化毒湯。若氣有腥臭者，此有濕熱，當解其標，用解肌化毒湯，更敷益元散，令瘡不致潰爛可也。 搔癢 每怕成漿搔癢攻，用心調護極疲癃。不分乾濕皆凶兆，只要瘡中有血膿。 瘡灌漿成功，切妨搔癢抓破，以泄其氣。俗言抓破出血者吉；不出者凶。殊不知起發之時，其瘡未熟而內裹血，故抓破則血出；養漿之時，其瘡已熟，而內是膿，故抓破則無血。何以辨吉凶？大抵不宜作癢；如作癢而病人精爽，自知其誤抓，或自言其癢而欲人之拊之者吉；作癢而悶亂煩躁，語之不聽，禁之不止，搖頭紐頸，手舞足亂者凶。其精爽而搔癢者，視其形體壯實，曾無吐瀉者，用四聖化毒湯。元氣素怯而又加吐瀉者，用參歸化毒湯。已上俱要用熏法。更看其抓破者，若復灌漿成瘡則吉；破而不溢，皮肉焦黑，俱不可治。 死證 眉心鼻準耳輪邊，唇口諸瘡要活鮮。但有焦枯並黑靨，慢求醫卜早尋棺。 凡痘欲成膿時，眉心、鼻準、耳輪、唇口及兩頰，若見焦枯黑靨者，此名倒陷，決主凶，決不可治。痘至養漿之時，便成漿，如當養漿，反不見漿，依舊平塌，與未發時相似，或止起發，內卻無水，乾枯虛空，此名倒伏。謂之倒者，膿根在脾也；謂之伏者，毒伏不出也；謂之陷者，毒出而復入也。於此時候，人事清爽，飲食如常者，別而治之。小便少，大便閉，壯熱煩渴者，宜下之，用承氣化毒湯。吐利頻數，六脈微弱者，宜溫之，用回陽化毒湯。若人事昏悶，寒戰咬牙，足冷腹脹，氣滿喘促者，此必死之證也。 額上渾如滾水澆，溶溶破爛不堅牢。漸延兩頰皆虧損，泄盡元陽命莫逃。 痘瘡起發養膿，額上如滾水澆之狀，皮溶易破，不成顆粒，大片潰爛，此衛氣不生，毒火熏灼，漸延兩頰破損，水去皮干，似靨非靨，則陽脫陰留，復增躁哭，此亦必死之證也。 痘瘡有孔流膿水，結聚成堆雞屎形。此證未聞人救得，不須醫治費辛勤。 痘瘡要皮厚包裹完全。若瘡頭有孔，膿水漏出，干聚乾結，其色灰白，如天泡瘡及癩頭瘡之形者，或清水自破，水盡而干黑者，此皆癘氣傳染相似，俗雲漏瘡，未有能治者矣。凡瘡稠密，臂髀腰股之間，其處久著床蓆，輾轉揩摩，若非堅牢厚實，未有不破者。但破損之處，定須灌爛，急難成痂。苟破成片，其色焦干，黧黑，如火燒湯澆之狀者，必死。凡手足破爛成片，不灌者，亦難治。 避忌 略見漿膿謹護持，莫教人物往來馳。邪風穢氣相侵觸，變化無常悔卻遲。 痘瘡起發之後，漸漸養漿，即須謹防門戶，禁止人物，內者休出，外者休入，恐防厭穢觸犯其瘡，輕者作癢作痛而變為重，重者作癢抓破煩悶而死。故房中內外，常要燒蒼朮、大黃，以避不正之氣。今人出入用稻草燒灰亦可。切不可燒諸香，香能助火透入關節，所以忌之。凡諸厭穢，房事最毒，酒次之，五辛又次之。死屍之氣，烈於糞穢；狐臭之氣，甚於犬羊；烈風暴雨，亦能為害；飲食之間，偏寒偏熱者，不可恣口也。故遇天時大熱則薄其衣，令常清涼；大寒則厚其蓋，令常溫暖。皆調治切要之法，不可不知。世俗喜用僧道於家誦經噀酒，噴水解厭，以密呪靈章卻不祥，用之雖無忌，但僧道恐有不潔而反為害。若解厭之時，慎毋以法水與病者飲之，尤害之甚者也。凡被經水房事及生產之污所犯者，以大棗燒煙解之；被酒厭者，以菊根、茵陳槁燒煙解之；被五辛厭者，以生薑燒煙解之；被死屍及疫癘之氣所犯者，以蒼朮、大黃燒煙解之；被狐臭犬羊所犯者，以楓裘子燒煙解之；遇風雨日久，以蒼朮、楓裘子燒煙解之。 讝語 膿血淋漓心臟虛，含空神亂被邪如。睡言妄語難甦醒，養血安神病自除。 痘瘡稠密者，成漿之時，或有昏昏而睡，呼之而醒，或有喃喃而語，如被邪之狀，時人不知，多生驚恐。殊不知此因膿血去多，心中空虛，神無所依而致。法當養血安神，其病自愈，寧神化毒湯及安神丸。服藥不醒，反昏亂者必死。 腹痛 瘡成腹痛是何因？便閉腸中燥糞侵。轉下頓教人爽快，若曾受冷卻宜溫。 痘出之初腹痛者，方可言毒氣；瘡成為膿而腹痛者，非毒也。若一向未大便，此燥糞在里，用大黃化毒湯。不可泥首尾不可汗下之說，坐以待之，反生他變。若誤食生冷，或飲冷水而痛者，可溫之，用溫中化毒湯，中病即止。 腹脹 瘡毒無邪膿血成，忽然腹脹喘難平。多因穀食傷脾胃，消導寬中病自寧。 痘瘡順證，表里無邪，膿血已就。忽然腹脹喘促，痘瘡色變，又加煩躁者，此必傷食而得也。何以知之？瘡正故也。輕者消導之，用助脾化毒湯；甚者用不二丸，以所傷之物為引送下，再服補中化毒湯。 收靨 收靨難拘日數論，但憑稀密實虛分。緩收循序多平穩，大意須防餘毒侵。 收靨不可拘日數。大抵痘稀元氣實者，易出易收；若痘密元氣虛者，難出難收。只要循序緩收，飲食如常，更無他證者，吉；如收太急，乃毒火煎熬，熏灼血枯，非正收也，必生癰毒發怪證，甚則夭亡，不甚則殘形損目，慎之哉！ 毒氣內攻 人中上下別陰陽，收靨先從此處良。若是足顛先靨黑，多凶少吉早堤防。 人中者任督二脈交會之處也，痘瘡出壯收靨，俱要在此部位先見者，謂之陰陽和暢。若於額頭手足心先收者，此邪氣攻內，臟腑先壞，不可救也。 臭爛 收靨元來要整齊，臭腥潰爛更蹺欹。中間順逆須詳審，不可逡巡當局迷。 收靨貴於整齊干圓如螺靨者上也；頂破膿出聚如雞糞者次也；破損血痂者下也。凡遇此等收靨，便須詢察曾犯何逆？如血氣未實，曾誤投補藥者，此邪氣因補，反蝕正氣，如火灼爛，宜用天水散以解其標，則邪火退而收靨齊矣。如曾多飲冷水，濕浸脾胃，以致收靨不齊者，宜用除濕湯，內滲其濕，外燥其表，令好收靨也。若頸面潰爛，其氣腥臭，及遍身手足和皮脫者，宜分順逆：其膿成毒化，飲食如常，更無他苦者順也；膿水未成，是名倒靨，逆也，逆則生變。 倒靨翻生 但逢倒靨捆猜詳，復腫翻生卻不妨。頭面腫消空不補，毒根深入剝膚床。 凡痘出時一點血化為水，水化為膿，膿成結痂，封藏斂束，渾如螺靨，此毒從外解正也。若膿成之後不結痂，反成腐爛，和皮脫去者，此倒靨也。痘瘡倒靨，皆緣中氣不足，急用補中托里之法。其頭面瘡已破者，後復加腫灌，手足遍身，原無痘處，又復出一層，謂之補空，俗呼翻生痘是也。此正氣不虧，邪氣不留而復出外，雖綿延日久，不為大害；若服補中托里之藥後，頭面手足不復腫，灌不補空，此毒氣深入於里，所謂剝床以膚，切近災者矣，安可救哉！ 死證 頭面深如堆糞形，鼻端黃黑勢猙獰。唇皮塌破多艱苦，嗆水之時又失音。 滿面臭爛不成形，寒戰咬牙更失音。飲食能多幸無事，食艱嗆水命應終。 靨時泄痢忽頻頻，逆順中間仔細評。膿血痂皮為順候，不分水谷逆堪雲。 凡痘瘡收靨之時，忽然泄瀉者，看其所出之物何如：如膿血痂皮者，此倒靨之證，凡脾強腎弱為順，利盡膿血則愈，不可強施治法。如利下水谷不化者，此腎強脾弱，急用陳氏木香散、豆蔻丸，利止則吉，不止則凶。 潰爛 過期不靨病遲遲，臭爛渾身靨不齊。黏席黏衣多苦楚，白龍敗草任扶持。 凡痘瘡之沒過期不靨，渾身潰爛，以致黏席黏衣，治法用白龍敗草散，黏襯鋪敷最佳。 難靨 當靨不靨候難諳，治法分來有幾般。縱意違師徒自斃，臨危方悔噬臍難。 凡痘當靨不靨，須要詳審：如冬寒之時，蓋覆稍薄，被寒氣所遏而不能靨者，用桂枝解毒湯。如夏月之氣，蓋覆太厚，被熱氣蒸熏而不能靨者，宜去衣被令清涼，用甘露解毒湯。如不大便，里熱太甚，不能靨者，用陳氏木香散；如曾服補藥，以致難靨者，此只收漿不齊，俗呼寫坐漿游是也，不須醫治。如元氣素弱，以致難靨者，用參歸解毒湯。世人不知此等，關係匪輕，視若泛常，不早治而徒斃，悔何及哉！ 犯禁 膿水將干易靨時，紛紛庸俗欠扶持。不知禁忌多翻變，卻似為山一簣虧。 世俗於痘瘡結靨之時，即殺雞食之，或用姜椒之類，謂其和暖，使瘡易收。殊不知雞能動風，辛能助火，脾胃素強者倖免，如脾胃虛者反助火邪，以致發癰傷眼，口舌生瘡，馴致壞證者多矣，可不慎邪！又或妄稱痘要溫暖，不宜寒涼，於亢熱之時蓋覆重綿，以致當靨不靨，變生他證，雖有善者，無如之何矣！ 發熱 頭面渾身涼且和，靨時發熱事如何？微微作熱干膿水，太甚焦煩病轉多。 痘瘡始末要有微熱，不可盡去；若至收靨之時，反增大熱發渴煩躁者，此毒火在內，更防陷伏，治法急用葛根解毒湯。 頑瘡 先前破損灌成瘡，到得收時不斂漿。此等頑瘡須急治，淋漓膿血久難當。 凡痘瘡犯著皮嫩易破者，本不治之證。如破損之時重複腫灌者，此正氣尚強，毒不能入而發於外。至於收靨之時，亦當依期干較。設不靨者，此正氣被邪氣剝削，雖能逐邪於外，不能逼邪成痂也，急用大補湯治之，不可因循生戾！ 數個頑瘡不肯收，爬時鮮血卻長流。如逢此證休輕視，日久須教一命休！ 其痘瘡破損，灌膿作痛，不能幹結者，一名疳蝕瘡，但犯著即出血不止，又名陽瘡出血，極難治之證也。內服大補湯，外用綿繭散敷之，逡巡不治，以致潰筋傷骨，穿膜破空，夭命者多矣！ 滿面瘡灌血膿多，敗面傷形怎奈何？卻在良醫施妙手，調和中外救沉痾。 如痘瘡盡破，又復腫灌膿血浸淫者，切防壞眼崩鼻墮唇敗面也，宜服升麻解毒湯，庶免傷殘之患。 痘瘡抓破狀多般，出血乾枯或作坑。搔癢焦疼渾小事，穿皮潰爛致傷殘。 痘瘡抓破者，證非一般。有破而血出者，此陽瘡出血也，宜用當歸涼血湯；有破而血水俱乾枯者，此陷伏也，要瘡更灌，肉更腫者為妙，內服托里回生散；有破而成坑者，此內陷也，急用白袱散敷罨其瘡，內服托里回生散。如此三者，不知施治，微則成瘡，淹延歲月，不能痊可；甚則潰筋穿膜，殘人性命，醫者其詳慎之。 戰慄 收靨依期要看痂，或時戰慄或言邪。三元正氣將回復，不必良醫病自瘥。 常見收靨之時，痂面員淨，或時戰慄者，或時言語妄誕者，此皆正氣將復，不能自持之兆，不必驚疑，須臾自定。 落痂 痂皮應脫都不脫，此際誰知復有憂。固表調元湯可服，免教日久病難收。 瘡若收靨，痂殼自脫，或黏著皮肉，不肯脫落者，此表虛也，尤當禁忌，不可以其易而忽之，治法服調元固本湯。 收靨之時不落痂，昏昏喜睡事堪嗟。只緣脾胃多虛弱，調治專宜戊己家。 設若痂皮不落，更加昏睡者，此脾胃氣虛故也，蓋脾虛多睡，治法用調元清氣湯。 落痂之後察瘡形，平整紅鮮日漸寧。若是凸凹並點黑，急宜敷治免憂驚。 其瘡落痂之後，根瘢平正紅活者吉；若瘢血或凸起，或凹陷，其色或白或黑，此吉凶未可知也，用滅瘢散敷之。如瘢色鮮者吉，否則凶。 靨脫精神已自由，緣何頭足更遲留。陰陽總犯如鰥寡，安得同時取次收！ 凡痘陽生者以陰成之，陰生者以陽成之。經云：孤陽不生，孤陰不成。《玉函經》云：孤陽寡陰即不中，譬取鰥夫及寡婦。其痘瘡收靨，自人中平分上下，髮際以上陽之陽也，足膝以下陰之陰也，陽謂之孤陽，陰謂之寡陰，所以瘡之收靨，到此二處，每每遲留，不便干較也，不可服藥。 餘毒 痘後緣何發痘癰？只因平塌少成膿。毒邪蘊聚難消散，透節尋關出空中。 癰毒者，蓋痘出之時，一點血須臾化成水，水化成膿，膿成而毒解矣。若痘出形之後，應起發而不起發，應作膿而不作膿，一片空殼，狀如蛇皮，或平塌破損，卻無膿水，此本死證，以脾胃素強，尚能飲食，亦可廷至收較，只是毒邪蓄於中不能發泄，以尋出路，故於關節之處透出而為癰毒也。但發一二處者可治，若流注於足，灌腫不愈者，綿延日久而死。 癰毒先要分經絡，解毒調元兼里托。決膿去毒急施功，莫待殘形變為惡！ 凡癰毒之後，先看在何經絡，分氣血多少而治；次看人之虛實，以解毒托里為先，不可妄施苦寒敷貼之藥，反使毒不得出，內潰筋骨。如腫未成膿，以必勝膏貼之；已成膿者，以針決去其膿，用生肌散敷之。腫瘍者，用一十六味流氣飲、連翹解毒湯治之；潰瘍者，只以十全大補湯治之。凡見瘡癰，即依上法治之，不可因循以成大患；微則傷殘肢體，必為廢人；甚則脫腕腐筋，以殞性命。 痘後緣何發大丹？只因毒火郁成斑。看他所發歸何部，若歸心腎治應難。 痘後發丹瘤者，只因毒火太甚，不能發泄，郁於肌肉之間，故發而為丹。從頭上起者至心即死；從腳下起者，至腎即死。治法內服元參化毒湯，外用蜞針斷之。 痘後緣何癮疹成？只因毒火未全角。若教發盡無停滯，免得重重怪證生。 癮者，皮膚間隱隱起成疙瘩也。疹者，皮間點點如蚊蚤所咬之狀。痘後發癮疹者，由毒氣發泄未盡，藏於皮膚之間，或因搔癢爬而成者，或因受風火相搏而成者，此是吉兆，正宜發泄，無使停留，以變他疾。如發太甚不已者，內服防風敗毒散，外用蜆子水洗之；如無，以天花水沸拭之。 痘後緣何成血風？妄加撏掐遍身膿。苦參丸與花蛇酒，不至瀰漫可免凶。 凡痘收靨之後，切忌以手撏掐；如犯此忌者，必成血風瘡，至逢春時便發遍身膿皰，俗名痘風瘡是也。治法用苦參丸、花蛇酒，更須灸風池、曲池、血海、三里，則永不發矣。 痘後緣何靨不干？或時出血病難安。只因毒氣藏肌肉，壞筋腐骨作夭殘。 凡痘靨之後，內有不著痂者，內蝕肌肉，膿血日久不干，或時作痛，謂之陽瘡出血，又謂之疳蝕瘡，壞筋腐骨，乃不治之證也。但當靨不靨，即防此證，內服大補湯，外用綿繭敷之。 痘後緣何瞖膜睛？只因熱毒壅肝經。還睛去瞖多奇術，點洗常教作廢人。 出痘之時，先用黃蘗膏和胭脂塗眼四圍者，正以防斑瘡之入眼也。斑瘡入眼，不在於初，在於初靨之時，或滿面痘瘡爛破，重複腫灌者，毒火鬱蒸，內攻於眼，故其斑入眼。又或瘡出已甚，成就遲緩，醫用辛熱之藥發之，致令斑瘡入眼；或又於收較之時，喜啖辛熱，謂之干漿，以致二火相扇，令其斑瘡入眼。在白珠者久當自去，在黑珠者或掩瞳子者，急用密蒙花散治之，切不可用洗藥，反為大害。如瞳仁損破與突出，並下陷，俱不可治。 痘後緣何目畏明？肝虛又帶火邪侵。涼肝養血功無比，解使雙眸得見人。 凡痘靨之後，兩目不開，惡見明者，謂之羞明證，向暗處則敢開也。若向暗處亦不開者，此目中有瘡，如上法救之。只羞明者，治以涼肝散。 痘後緣何利血膿？只因倒陷熱腸中。利盡血膿應自愈，莫教饒舌枉施功。 膿血痂皮一路來，待他自止莫疑猜。和中清熱施妙著，刧濇輕投病轉乖。 痘靨之後，忽然便下膿血，此由痘瘡不能正靨，和皮破爛，倒陷於內，本危證也。其人脾胃素強，毒不能留，卻流入大腸，所以膿血從便出也，痢盡膿血自止，最宜詳審，不可亂治。若膿血痂皮，一路下者，此非倒靨，里素強不能停留，故膿血痂皮從便中出也。待其自愈後，用清里和中之劑，不可便投豆蔻丸，及諸刧濇之藥，使毒不出，流於腸胃之間，必生腹滿之病。正猶寇在堂奧之間，欲驅而反閉其門，安得不為禍乎？勢甚者，黃連解毒湯主之；膿血盡，用和中湯。 痘證曾無倒陷形，緣何膿水利頻頻？只為大腸多火毒，解毒通腸效若神。 如痘收較之時，一齊結靨乾淨，並無倒靨，卻有便下膿血者，此由平日多食煿炙，素有積熱，今因痘後氣血一虛，不能勝積，故便膿血，故腸鳴作痛，里急後重；或因痘出之後，飲水太多，停留作泄，熱毒乘虛而入，便下膿血，此名腸垢。經云：挾熱而利者，腸必垢是也。並宜先與調胃承氣湯，次以黃芩湯，切忌刧濇；如久者，香連丸主之。 痘後緣何泄利多？看他所出物如何。痂皮膿血斯為順，無分水谷夢南柯。 痘瘡之後，氣血兩虛，最怕瀉利，里氣不實，變生諸疾。凡看所下之物，痂皮膿血為順，少以四君子湯調之；水谷不分為逆，以理中丸四苓湯主之；久不止，用豆蔻丸。 痘後緣何嘔噦頻？只因胃家毒氣停。錯喉嗆水宜施治，失聲乾噦枉勞心。 胃之上口名曰賁門，納而不出者也。凡痘瘡之後，吐而有聲有物者，謂之嘔；有物無聲者，謂之吐；有聲無物者謂之噦；食谷而噴出者謂之錯喉；飲水而噴出者，謂之嗆水。此由熱毒壅於胃之上口，毒火上炎，故令嘔吐；喉門閉濇，故令錯喉嗆水也。惟乾噦證，乃胃瘡腐爛，不能消谷。故時時張，口似吐不吐，乃惡證也。亦有咽喉作痛，不能納食而嘔吐者，若是失聲，則咽喉腐壞，不可治矣。嘔吐者，用陳皮竹茹湯；咽痛者，用甘桔湯。 痘後緣何熱不除？或因毒甚或元虛。調元解毒分投用，引日須教保幼軀。 痘既收靨，則毒解而熱當除；若熱仍在者，非毒氣之餘烈，必元氣之素虛，惟以脈證辨之：如脈有力而煩熱者，此邪實也，用知母解毒湯；如脈微遲無力，又喜睡者，此心氣虛也，用黃芪調元湯。 痘後渾身一向溫，忽然發熱不堪論。內傷外感分投治，此個真機說與人。 痘靨後並無餘熱，忽然發熱者，又不可以餘毒未解及正氣虛同論也。此因外感風寒，其證惡寒，頭痛脈浮，用桂枝解肌湯。或因內傷飲食，其證肚腹飽悶，不喜飲食，其脈弦滑，用補中益氣湯加消導之法。 痘後緣何腹里痛？或因傷食不能安。看他虛實行消導，方顯良醫是折肱。 痘靨後，忽作腹痛，或嘔或利，不思飲食，此傷飲食也，虛則用上補中益氣湯；如無吐利，只腹脹而痛煩躁氣急者，以脾積丸下之。若未傷飲食，忽然腹滿而痛，煩悶不寧者，毒氣入里，急以雄黃解毒湯治之。若漸加喘急，手足厥冷者，難治。 收後緣何食不思？只因傷食少人知。誰知消導為良法，強忍成疳悔是遲。 如一向能食，至痘收後反不能食，聞食氣即嘔逆者，此必過食。問其所食何物？甚則以原物為引送下脾積丸，微則以保和湯調之，如久不治，則成疳勞，用集聖丸主之。 收成緣何寒氣攻？只因正氣受虛空。戰惕畏寒還作熱，大補湯丸藥有功。 寒熱往來似瘧形，不分早晚依期臨。只因脾胃多虛弱，補中益氣有神靈。 痘發之後，忽然寒熱大作，乍寒而戰慄，乍熱而躁亂，此皆正氣虛也，用補中益氣湯。 收後緣何手足寒？好將元氣補虛看。六脈細沉如欲絕，治若乖方自惹愆。 痘收之後，手足厥冷，六脈沉細者，此因元氣素弱，以調元生脈散；不可妄認手足厥冷，遂投木香異功散，以取敗亡。 痘後緣何神識昏？終朝喜睡不惺惺。只因毒解神虛倦，氣血和平四體寧。 痘後緣何不識人？口中妄語似邪侵。只因熱伏心包絡，治此無差妙入神。 痘出太甚，至於既收之後，多有昏昏喜睡。俗人不知，見其昏睡，妄生疑怪；醫者不察其形與脈，乘人之疑，恐嚇取利，其立心之無恆，固不足惜；然而妄投湯藥，實實虛虛，誤人性命，不遭陰譴亦幸矣哉！其痘後昏昏睡者，設若連日不醒，口中喃喃自語，或有睡而復醒，但精采不與人相當，形如醉人，亦多妄語，此邪熱入心，心為君主之宮，不肯受邪，傳於包絡，治法以導赤散解毒湯主之，或安神丸亦佳。 痘後緣何又發驚？只因毒火內攻心。清心散火驚宜退，發作無休命必傾。 痘出發熱，心惡熱，候多驚搐，此驚證也。若於收靨之後，毒從外解，反又驚搐者，何也？蓋由痘發未盡，毒火內蓄，攻於心，故發搐也，用清神散火湯主之。此疾得於痘收之後，氣血已衰，治之甚難。只要藥值時早，病勢易退者可治；連綿不息，則死證也，以脾虛而肝木乘之，動於心火故也。 痘後緣何手足攣？只因血少受邪干。補血養血神仙訣，不遇知音莫浪言。 凡痘收後，手足忽然拘攣，不能屈伸運轉者，此固血少不能養筋，又或感以風濕之氣而然。治之不可輕用發散，恐反耗其血；只補血養血，此秘訣也，用當歸桂枝湯。 痘後緣何欬嗽多？只因毒火肺中魔。清金降火平和氣，肩息胷高夢南柯。 痘疹之後惟肺受傷，至於既收，毒解而肺寧矣。若又欬嗽喘急者，何也？良由毒火流入肺中，肺焦葉舉，故令欬嗽喘急也。治宜清會降火，用寧肺湯；久而不已，加龜殼。肩息者不治。 痘後緣何腫脹生？或風或水食傷成。腫屬肺經宜汗解，脹屬脾經利解寧。 凡痘收之後，或面目虛浮，四肢腫滿者，此屬於肺，因表虛受風濕之氣，宜以汗解，用五加皮湯。或腹脹如鼓目泡微腫者，此屬於脾，因脾胃素虛，飲水太多，以致水蓄於中，滿而不去，又或傷食，脾不能消，濕熱內蓄，宜以利解，厚朴湯主之。若虛腫者，不可妄投。又宜萊菔丸主之。 痘後緣何小便遲？膀胱蓄熱少人知。不將導赤為良法，只恐遲延有變時。 痘收之後，小便不利，此熱蓄於膀胱也，治法以導赤散主之。 痘後緣何大便難？只因腸胃津液干。潤腸暗導宜兼用，縱有餘邪糞後安。 收靨後大便鞕結及難者，此由瘡出太虛，血枯氣不能運，腸胃津液乾燥故耳，用潤腸湯主之。若因誤食熱藥，及辛燥煎炙，以致陰血受虧，不能滋潤六腑而大便難者，用涼血潤腸湯主之。 痘後反渴者，此由痘出太甚，津液枯燥，津液主胃脘，故作渴也。不可縱飲，以法救之，免生水蓄之證，人參生津散主之。 痘後緣何雨汗淋？只因弱衛熱其榮。自汗黃芪湯最勝，盜汗當歸藥有靈。 浸浸渾身汗末休，膚濡發潤亦堪憂。胃中氣弱榮中熱，莫待亡陽治不瘳。 痘瘡出後，衛氣最不宜傷，故收靨之後，衛弱而汗出也。汗常出者，謂之自汗；睡中汗，寤則干者，謂之盜汗。此由胃弱不能斂束，六腑榮間有熱而為汗，此證在內為血，在外為汗。自汗以黃芪湯為主，盜汗以當歸湯為主。 痘後緣何吐衄侵？只因毒甚血狂奔。要他血止宜清血，不止終為薤露人。 痘收之後，忽然衄血不止者，血出於肺也；吐血不止者，血出於胃也；尿血不止者，血出於小腸也；便血不止者，血出於大腸也。此皆由毒入於里，迫血妄行，急以涼血地黃湯主之；不止者必死之候。 痘後緣何忽吐蛔？只因內熱又傷肌。但聞食臭蟲應出，吐嘔心煩急早醫。 傷寒吐蛔，則知髒寒；痘疹吐蛔，則知里熱。由熱氣拂郁於里，又不能食，蟲無所養，為熱所迫，但聞食臭則上涌吐出也。用黃連止蛔湯治之；若不急治，蟲無所食，則食髒肛而為狐惑之死證矣。 痘後緣何發口瘡？只因辛熱助諸陽。牙齦臭爛防穿頰，唇口生瘡怕啞張。 凡痘疹牙齒生瘡，時時出血謂之齦宣，呼吸臭出謂之息露，此走馬牙疳也。由熱在陽明少陰，宜用蠶蛻散敷之。如唇面浮腫，穿鼻破頰，潰喉腐肉者，不治。又加生瘡破爛，上唇有瘡，蟲食其髒，謂之狐；下唇有瘡，蟲食其肛，謂之惑。由熱在里，蟲無所食，不肯吐出，內蟲食其髒肛，而證見於唇也。其人好睡，默默不食，其聲啞嗄，謂之狐惑證，宜用黃連除(上匿下蟲)丸治之。如唇落鼻崩，牙脫失聲者，不治。又如舌上生瘡，赤者謂之赤口瘡，白者謂之白口瘡，此皆熱在心脾二經，赤瘡用陰陽散，白瘡用朱礬散，通以洗心散主之，外以珍珠散主之。 痘後緣何不長肌？只因血氣兩相虧。平和丸散宜常服，不可偏傷氣血機。 凡人素肥，痘後一日瘦弱，雖能飲食，不作肌膚者，此由氣血兩虛故也。治之宜兼氣血，不可一偏；偏陽則傷血，偏陰則傷氣。陽日服參苓白朮丸；陰日服當歸益榮丸，此不傳之妙。 痘後多疾 痘後緣何多怪疾，問其元日犯何逆。隨其所犯法治之，此是家傳真秘的。 痘後以漸平復者，不須用藥。如生諸疾，不由痘中來者，謂之怪異，必先詳審服何湯藥，啖何飲食，或感冒風寒暑濕，知犯何逆，即以所犯治之。 痘後調理 痘後渾身肌肉薄，如蛇蛻皮蟬蛻殼。最宜調養忌衝風，洗拭動勞諸證作。 痘既收靨，肌肉嫩薄，榮衛不密，只宜隨其寒暑，慎其起居，不可沖冒寒暑之氣。設遇卒風暴雨，宜謹避之。尤不可洗浴身體，梳頭洗面，出外行動，恐生變證也。 痘後腹中若換腸，生硬辛熱莫輕嘗。若還貪口渾無忌，犯卻中和變內傷。 又痘收之後，腸胃氣傷，凡有飲食，不可太熱太寒，尤不可忍飢過飽，恣食甘肥生冷難化之物，使犯腸胃沖和之氣，變為內傷，貽患終身者有之，可不慎哉！ 婦人痘疹 女人痘疹最難醫，分明陰質血先虧。出形起發乾收日，生怕時逢天癸期。 經曰：小兒女子，益以滋甚，以女人陰質血常不足也。痘疹始終以氣血為主，氣以充之，血以濡之，一有不足，則變生焉。所以女人十四以後有出痘者，常恐起發成就之時，天癸一行，內動其血，未免里虛，終成陷伏也。 發熱適逢經水斷，神識不清多妄誕。血室空虛熱入來，涼血瀉肝金不換。沖脈是也，肝主之，肝藏血，沖為血海，行經之後，血室空虛，天行邪熱，乘虛入里，肝藏魂，開竅於目，神不清者魂亂也，目妄視者視亂也，讝語者肝移熱於心也，用瀉肝散主之。 發熱經行非正期，火邪迫血事堪疑。急須解毒兼涼血，莫待中虛卻責醫！ 若發熱之時，經水適來，卻非正經之期，此因毒火內甚，擾亂血海，迫血妄行，故月事不以時下也，急以涼血地黃湯加以解毒之藥，使熱得發而毒得解。 發熱適逢經水來，熱邪得出移之胎。如過四日經無盡，又恐中虛有後災。 發熱之時，經水以期而至，此蓄血得出，熱隨血解，乃吉兆也。但至四五日，其經當止。若不止者，此亦熱入血室，迫血妄行，用涼血地黃湯加人參主之。 女人經閉不為月，天行痘疹時發熱。血海滿實痘彌留，治宜二陽依秘訣。 女人一向經閉未行，血海蓄血，至天行痘疹發熱之時，毒氣拂郁沖任之間，其病必甚，治不可攻擊，輕動其血。經云：二陽之病發心脾，女子不月。但治其心脾，使毒得以泄於外可也，用瀉火越毒湯主之。 崩漏時時血已枯，瀉而不滿髒中虛。豈堪當此天行證？濟弱扶危救病軀。 女子一向崩漏不止，氣血已虛，若當天行痘疹之時，必不能任其毒，先宜大補氣血，使里充實，毒不得留，易出易收也，十全大補湯主之。 起發泡漿忽輕動，莫將厭穢乍心驚。急防陷伏乘虛起，大補湯丸妙入神。 凡痘疹起發，至泡漿數日，最宜表里無病，飲食如常。若當此時忽然行經者，人但知厭穢以觸正痘，殊不知此乃己身之血，安得為厭？但恐血去里虛而生陷伏之變，急宜救里解毒大補湯主之。 經行暴啞勢堪驚，血去津枯舌不榮。養血通心言語出，一時聲價重千金。 若起發泡漿之時，其經忽行，其聲忽喑啞而不能言者，此乃血少，少陰之脈不能上榮舌也，當以當歸養心湯主之；其能言者，用上大補湯為正。 月事如來變壞瘡，神虛陷伏豈尋常。補中托里休輕慢，瘡若回時免損傷。 如起發泡漿之時，月事大來，瘡應起不起，漿應灌不灌，頂平形塌，或灰白或黑陷者，此皆陷伏，乃壞瘡也，急宜托里，以調元內托散主之，外用胡荽酒噴之。其瘡起發腫脹，或於空隙中再出一層者，此乃大吉之兆也；若加腹脹喘急，寒戰咬牙，手足厥冷，凡此皆必死之兆也。 孕婦痘疹 姙娠痘瘡治應難，表里煩熱胎不安。清熱安胎為秘的，胎元觸動命中殘。 如孕婦出痘，只以清熱安胎為主，不可觸動其胎，治法以安胎如聖散主之。 痘出之時逢產育，表里無邪慎不足。大補氣血急施功，腹痛微微行惡露。 如孕婦出痘，正當其時有正產者，只以大補氣血為主，用大補湯。若小腹急痛，恐有惡露，微與行之無妨，用黑神散。 產後天行出痘瘡，此時平順不須忙。只將大補收功效，謾向諸書再撿方。 凡產後遇天行瘡疹，無胎繫纍，不必驚惶，只補血氣，用大補湯主之。 原疹賦 疹雖毒結，多帶時行。氣候煊熱非令，男女傳染而成。其發也與痘相類，其變也比痘匪輕。愚夫愚婦，常視如泛常；若死若生，總歸於天命。不知毒起於脾，熱流於心。始終之變，腎則無證。臟腑之傷，肺則尤甚。閉門問塗，不如路中尋徑；揚湯止沸，不如灶里抽薪。初則發熱，亦似傷寒。目出淚而不止，鼻流涕而不干。欬嗽太急，煩躁難安。以火照之，隱隱皮膚之下；以手摸之，磊磊肌肉之間。其形若疥，其色若丹。隨出隨沒，乍隱乍現。根窠若腫兮，疹而兼癮；皮膚若赤兮，疹以夾斑。似錦而明兮，十有九效；如煤而黑兮，百無一生。疹毒最重，治法不同。微汗常出，熱勢越而不留；清便自調，邪氣行而無壅。腠理拂郁兮，則當發散；腸胃閉結兮，急與疏通。苟視大而若細，恐變吉而為凶。故衄不必憂，邪從衄解；利不必止，毒以利松。所喜者，身上清涼；可畏者，咽中腫痛。飲水不休，法在生津養血；飲食慾減，方須救胃和中。且如出之太遲，發表為貴；出之太甚，解毒其宜。毋伐天和，常視歲氣。寒風凜凜，毒氣鬱而不行；火日炎炎，邪氣乘而作厲。或施溫補，勿助其邪；若用寒涼，休犯其胃。制其過但取其平，誅其暴必欲其已。遠寒遠熱，陰陽之勝復不齊；責實責虛，人品之強弱或異。防風荊芥散，腠理之留邪；升麻葛根，開榮衛之蘊熱。人參養氣，地黃涼血。黃連入心而瀉火，黃芩入肺而定喘。元參石膏，治邪火之浮游；梔子連翹，開惡毒之鬱結。瓜蔞潤肺，止渴須合麥冬；知母降火，生津必同黃蘗。芍藥住乎腹痛，白朮止乎脾泄。溲若濇兮苓通，咽常痛兮甘桔。心神驚妄兮鎮以辰砂，臟腑閉結兮利以大黃。牙齒生疳，文蛤配乎溺白；咽喉若痹，射干助以牛蒡。五味杏仁，治喘欬之吤吤；薄荷竹葉，解膚熱之烊烊。火燒人屎，蜜炒麻黃。發斑毒之出現，令邪氣之舒張。枳實山楂，消脾熱而化毒；兜鈴地骨，清肺熱以回瘡。瘡疹既出，調理甚難。坐臥欲暖，飲食宜淡。風寒若受兮為腫為熱；酸咸不禁兮為欬為喘。異氣既感，變證宜參。便多膿血兮，倉廩夾熱；欬多涎沫兮，華蓋傷寒。口爛唇瘡，心脾之火未退；皮焦發槁，榮衛之液將干。苟不詳於臨證，何以見其折肱。當此變證，各有奇方。身熱不除，柴葛合乎四物；口瘡若甚，甘桔對乎三黃。消腫定喘兮，葶藶取效；化痰止欬兮，順氣為良。血氣已虛，八物增損而可飲；水谷不納，二陳斟酌以堪嘗。利血兮，香連丸去蔻而加秦皮黃蘗；欬血兮，五拗湯去麻而加茅根地黃。此疹科之治法，繼痘科而再詳。 西江月 斑疹俗呼麻子，蓋因火毒熏蒸。遍身紅點硃砂形，發自心脾二經。最忌黑斑死候，最宜赤似硃砂。大都治法喜清涼，不可辛甘犯禁。 疹子何因欬嗽？只因肺與心連。肺經被火苦熬煎，以致欬嗽氣喘。治要清金降火，不宜誤用甘辛。譬如包子蒸籠然，只要氣松火緩。 疹子如何辨認？分明狀似傷寒。此多欬嗽有紅斑，噴嚏眼中水現。或見腹中疼痛，或時吐瀉相兼。疹家吐瀉不須安，正要毒除熱散。 疹與痘瘡異治，二家不可同方。痘宜溫解疹清涼，又要形見為上。若受風寒不出，其間兇險難當。急為發散保平安，切忌神昏腹脹。 若遇疹子出現，詳看天令如何。假如日暖又風和，敗毒荊防堪可。若是時分疫癘，芩連消毒宜多。用心調理救沉疴，莫學觀天井坐！ 且說荊防敗毒，此為發散仙方。防風荊芥生地黃，酒炒芩連二樣。桔梗人參甘草，連翹升麻牛蒡。元參酒蘗炒真良，竹葉水煎停當。 又有芩連消毒，散火解毒尤佳。芩連梔子及升麻，桔梗甘草多把。石膏人參知母，連翹蒡子紅花。引用竹葉更多加，此個方兒無價。 若是發散不出，令人真箇憂疑。麻黃酒蜜炒如煤，梔蘗芩連一例。更著大黃酒炒，連翹蒡子相宜。石膏蟬蛻紅花子，不效命離塵世。 如見出時紫黑，此般今古多凶。急求人糞路歸東，火燒存性取用。細研酒調吞下，須臾黑色變紅。若還依舊黑朦朧，管取黃粱一夢。 疹子見時發熱，尋常只用化斑。石膏甘草及人參，桔梗連翹有驗。若見毒多熱甚，芩連消毒為先。大腸閉結大黃添，務取微溏數遍。 疹毒類多咽痛，火邪熏灼無他。連翹甘桔要多加，射干蒡子多把。外用十宣妙散，吹喉休要吁嗟。假如見效莫爭差，消毒芩連無價。 疹子若兼瀉利，預先用藥調醫。瀉時加減五苓宜，加上甘草滑石。如見利兼赤白，香連丸子相隨。大端利止便為奇，不效令人疑忌。 疹欬聲聲氣促，只消降火清金。黃芩梔子赤茯苓，桔梗石膏一定。知母人參地骨，瓜蔞麥冬杏仁。元參蒡子妙如神，竹葉前來作引。 疹後須防四證，不治常致誤人。遍身餘熱欠清寧，欬嗽連聲牽引。牙齒疳生走馬，利下赤白難禁。各求方法謾評論，才顯小兒醫聖。 問甚身間壯熱，只因餘毒留連。金花丸子是靈丹，梔子芩連龍膽。鬱金雄黃解毒，燈心地骨湯吞。若還胃弱熱綿延，集聖胃苓任選。 欬嗽頻頻不止，或因不禁酸咸。又如火毒肺家延，尤恐胷高氣喘。體實兼行葶藶，肺虛清肺神丹。如斯調理保平安，莫向風波弄險。 葶藶丸除肺熱，杏仁葶藶防己。牽牛萊菔子相隨，棗肉搗成為劑。清肺神丹降氣，鹽水煮焙陳皮。芩連甘桔杏仁泥，蘇子稀糊丸易。 口齒生瘡臭爛，此名走馬牙疳。金花丸子內求安，外用除疳妙散。先收尿桶白泥，火燒白色如鹽。五倍銅綠退絲蠶，砒棗燒成黑炭。 赤痢下時鮮血，黃連蘗葉槐花。枳殼荊芥穗同加，利止血除才罷。白痢茱萸滑石，外加枳殼升麻。烏梅取肉作丸佳，赤白香連可下。 四疾須防死證，臨時休得殊差。兒多體熱瘦如麻，欬嗽面青聲啞。走疳唇齒肉落，痢疾噤口吁嗟。此般就是死冤家，不可騎牛問馬。 治疹雜科 疹為熱毒屬於心，肺與相連毒易侵。欬嗽鼻中清涕出，更加兩目淚盈盈。 疹痘皆胎毒所發，瘡發掀腫於外者，屬少陽三焦相火也，謂之斑；色小紅而行於皮膚中出者，屬少陰君火也，謂之疹。蓋人之五臟，心肺相連而位乎上，故斑疹之發，唯肺受毒最甚，視其欬嗽鼻涕之交出則可征矣。大抵疹子治法，宜以瀉火清金為主，瀉火如芩、連、梔子、連翹、大青、元參之屬；清金如知母、石膏、麥門冬、牛蒡子、天花粉之屬。 大抵冬溫最不祥，民多受熱發瘡瘍。如逢斑疹相傳候，急與湯丸頂解良。 春溫夏暑，秋涼冬寒，此四時之正氣也，若冬反暖，則陽氣發泄太早，至來春必發痘疹之證。夫痘疹雖曰胎毒，然未有不由天行而發者，故一時傳染，彼此皆出，治此之法，與疫癘同。 斑疹須明歲氣先，勿輕汗下似傷寒。看人虛實施良劑，莫犯天和損壽元！ 大抵疹痘之發，與傷寒相似，必先明其歲氣。如時令溫暖，以辛涼之藥發之，不可悞作傷寒，妄施汗下，及伐天和也。經云：必先歲氣，毋伐天和，正此之謂也。卻又要詳看其人之虛實：如下腑秘結，煩熱太甚者，宜以酒大黃微利之；吐利不止者，宜以參歸之類補之。經又云：毋虛虛，毋實實，損不足，補有餘，夭人性命也。能如此者，謂之良工，豈尋常所能及哉！ 疹喜清涼痘喜溫，誰知疹痘不同論。疹苗痘實分輕重，首尾調和用意斟。 夫疹痘之證，皆屬於火，而治法則不同。大抵治疹者，多喜清涼之劑，如化斑湯之類是也。治痘者多喜溫補之藥，如調元湯之類是也。然疹痘雖皆胎毒，卻與天行正病相類，故以傳染而發，但毒解有先後耳。疹只於發苗之初，一得毒出，則毒便解矣；若痘必待苗而秀，秀而實，膿成而後毒解。所以治疹貴慎乎始，治痘貴慎乎終，用意調和，庶無忝人之司命。 疹毒從來解在初，出形毒解即無憂。腹中脹痛邪猶伏，喘息昏煩命必殂。 疹子只怕一時不得出，所以要先明歲氣，要看時令寒熱，用前發散解毒之藥。但發得出則毒盡解；如發不出，再作前藥，外用胡荽灑煮苧麻和灑，遍身刮之，令其毛孔盡開，庶疹毒得發也。若如此三四作，未有不出者；再不得出，反加腹脹而痛，上喘氣急，昏眩悶亂，煩躁不寧者，必死之證也。 過期不出毒猶藏，孔閉膚干勢可惶。刻限必求斑疹露，麻黃散子是仙方。 如疹子淹延不出，毛孔盡閉，皮膚乾燥，毒氣拂郁於內，急以麻黃散發之。 過期不出勢淹延，毒伏身中出現難。急用透肌休怠慢，豈堪臟腑受熬煎。 發熱蒸蒸欬嗽頻，涕流鼻孔淚漫睛。面浮眼腫雙腮赤，此是天行疹毒征。 時行疹子與傷寒相似；惟疹子則欬嗽噴嚏，鼻流清涕，眼泡腫，其淚汪汪，面浮雙頰赤為異耳。但見此候，即是疹子，宜用前解毒之藥發散之。 發熱渾身汗最宜，衄流於鼻不須疑。惟知毒向其中解，血汗俱多又在醫。 凡痘疹發熱自汗出者，毒從汗散，元府開，疹毒得出也。衄者毒從血解，不須遽止；若自汗多者，則為火所迫，急與止之。經曰：奪血者無汗。止汗，宜用黃連湯；止血，宜用茅花湯。 毒熱熏蒸汗滿身，火邪壅迫血違經。汗宜表解邪從散，血出榮中毒亦輕。 發熱蒸蒸吐利並，或時滯下作腸鳴。火邪內迫宜清解，法向時行疹毒尋。 疹毒發熱之時，或吐或利或滯下，皆火邪內迫，上行則吐，下行則利，又甚則里急後重而為滯下也。法於疹家求之，不可作吐利滯下而治。吐多以竹茹石膏湯主之；自利以豬苓湯主之；滯下以黃芩湯主之。此皆疹家治法也，醫者詳之！ 火邪拂郁咽喉痛，甘桔牛蒡湯可用。吹喉唯有十宣良，莫犯金針病增重！ 夫疹痘類多咽痛者，何也？皆緣毒火拂郁，上熏咽喉，故令咽腫而痛也；不可誤認他證，以針去血，宜以甘桔牛蒡湯、十宣散主之。 熱甚作渴少飲水，毒解生津功莫比。若然縱飲不知休，水蓄於中災異起。 大凡疹痘發熱，未有不渴，宜用菉豆芝麻炒米湯飲之，不可與以涼水；更宜生津解熱，用人參白虎湯主之。若恣飲冷水，恐生水蓄之證。故水入於肺為喘為欬，宜用葶藶以泄肺中之火；水入於脾為腫為脹為自利，水入於胃為嘔為噦為利，宜用豬苓、澤瀉、茯苓以泄脾胃之水；水入於心為悸為驚，宜用木通、赤茯苓以泄心中之水；水入於肝為脅痛，用芫花以泄肝中之水；水入於腎與膀胱為小便不利，用車前子、木通以泄膀胱之水。 疹發於心肺受先，口乾欬嗽更心煩。瀉心清肺多奇效，治不違時病早安。 赤疹渾身似錦文，白斑血少要滋榮。黑斑十死為兇惡，解毒消斑用大青。 疹子之出，渾身如錦文者，用化斑湯主之。色白者，此血不足也，宜養其血，用益榮湯主之。黑斑者十死一生，急用大青湯主之。 一齊湧出莫驚惶，頃刻渾身朱錦藏。似痘出時隨又沒，如斑紅處卻成瘡。 旋出旋收病勢輕，連綿不盡勢堪驚。化斑解毒令消滅，莫使余邪集病身。 疹子之出，大率以六個時辰即收。如子後為陽，午後即收；午後為陰，子後即收。乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之妙也。凡疹旋出旋收者，其勢本輕。若一出連綿，至三四日不收者，此火毒太甚，須用化斑解毒湯，使毒發於外，里無餘邪，庶免生後災也。 疹邪出盡得安寧，邪未盡時氣不平。拂拂熱煩邪尚熾，頻頻嘔泄毒還蒸。 疹家出沒合陰陽，出以溫和沒以涼。連出不收陽太甚，遲遲間出是陰強。 疹出渾身似火燒，毒邪壅盛急難消。疏風只許皮膚老，救里常宜便溺調。 疹毒余邪最作殃，幾曾見此病郎當。一時戾氣傳相似，疫鬼頻催赴北邙。 疹毒之出，貴於預先發散，以解其毒，則無餘邪之為後災也。若不能解之於初，令毒得散，以致停蓄於中，未有不為後殃者。此乃一時戾氣之染，彼此相傳。但見前之有病者，發余邪而死，既不可治矣，則後之有病者，證相似，死亦相似，又寧可以救療耶？此下皆言余邪之為病如此，醫者不可不審！ 疹毒流連熱不除，渾身似火發毛枯。尩羸漸漸成疳瘵，得遇良醫病可蘇。 若疹子既收，而其毒不解，邪火拂郁，渾身發熱，晝夜不退，發枯膚瘁，漸成疳瘵，治法以清熱除疳丸主之。若不早治，以致睡則揚睛，口鼻氣冷，手足厥逆，微微瘈瘲，變為慢風不治者，多矣。 疹毒流連為壯熱，煩躁不寧時搐掣。養陰散火積心肝，神爽身涼生可決。 如渾身壯熱，未至羸瘦，但多搐掣煩躁者，此熱在心脾二經也，治法須用當歸養血湯、黃連安神丸，相間而服之，以神爽身涼為度。 疹毒流連走馬瘡，牙齗臭爛食難嘗。唇瘡聲啞傳狐惑，破頰穿喉旦夕亡。 疹毒之後，牙齦黑爛，時時出血，呼吸氣息，名為走馬牙疳，治用文蛤散主之。若面頰浮腫，環口青黑，久而穿頰齒崩，唇脫鼻壞，必死之證也。 疹毒流連休息痢，晝夜不停真窘急。行氣養血遵格言，禁口滑腸尤可畏。 疹前曾有泄痢，未曾清解，至於疹後變為休息痢，下多赤白，里急後重，晝夜無度，以黃芩湯主之。河間劉氏謂：養其血而痢自止，行其氣而後重除，此格言也。如壯盛之人，內有鬱熱夾食積，能食者，須以三黃丸微利之；如不肯服煎藥者，香橘丸主之。 疹毒流連上氣欬，發作百聲終不歇。胷高肩聳衄長流，擺手搖頭泉下客。 疹子收後，微微欬嗽者，此余邪未盡也，不須調治。若欬甚氣喘，連聲不住者，此毒流於肺，肺葉焦舉，故為欬也。但見胷高如龜殼，肩聳而喘，血出口鼻，擺手搖頭，面色或青或赤，或白而枯者，皆不可治也。未至此甚者，用門冬清肺湯主之。 疹家禁忌是魚雞，瘥後當過七七期。鹽酸五辛通是禁，須知爽口是危機。 疹家禁忌，比痘家禁忌尤甚。若誤食魚雞，則終身但遇天行之時，又令重出也。鹽酢食之，令欬不止，五辛食之，令人驚熱，所以通禁，必待四十九日之後，方無禁也。 疹家禁忌法須防，酢鹽雞魚不可嘗。欲莫縱心終是福，物多爽口定為殃。 疹子收完幸平復，動止如常飲食足。心腹絞痛忽傾亡，還是氣虛中惡毒。幾見疹子收完之後，出入動止如常，忽然心腹絞痛者，還是元氣虛弱，曾受疫癘之氣，外雖無病，里實虧損，所以一發而死也，謂之中惡。 嬰稚初離胎殼中，遍身點駁似朱紅。此由胎熱為斯候，莫作時行斑疹同！ 發熱蒸蒸便已鞕，皮紅似錦是名斑。莫將疹毒雷同論，笑殺時人一樣觀。