古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷三百十一

腫脹門 單方 治水腫：葶藶三兩為細末，防己末四兩，綠頭鴨切頭瀝血於臼中，令血盡，納藥末和鴨頭更搗五千杵，丸如梧子大，空心白湯下十丸。此藥利小便如神。 【 《本草》，下同】 水腫：取白色商陸生根細切，雜生鯉魚煮作羹服。 水氣蠱脹：白丑、黑丑頭末各二錢，大麥面四兩，和作燒餅，臨臥茶清嚼下，降氣為驗。名曰二氣散。 水屬腎，行腎之水，無如黑牽牛。取細末入於豬腎，慢火煨熟，溫酒嚼下，則借腎入腎，兩得其便，惡水既泄，不復泛溢矣。 又方：(木郁)李仁一合為末，和面作燒餅與吃，大便通利，便瘥。 水腫腳滿氣急：鯉魚肉十兩，蔥白一握，麻子一升，取汁煮作羹，入鹽豉姜椒調和，空心食之。 又方：用鯉魚一頭，重一斤已上者，煮熟取汁，和冬瓜、蔥白，作羹食之。 又方：大鯉魚取肉，赤小豆二升，以水一斗同煮，取二升許，去滓分二服，當下利即瘥。 黑豆治浮腫。黑豆一升，水五升，煮取三升，去滓，納酒五升，更煮取三升，去滓，分三服，不瘥，再合服之。 治水腫，下水氣：赤小豆和桑白皮，或通草煮服之。 又方：赤小豆五合，壺盧一頭，生薑三錢，並碎，白色商陸一條，切，同水煮，豆爛湯成，去三味，只細嚼豆，空腹食之，旋旋啜汁令盡，腫立消便止。 水病初得危急：冬瓜不限多少，任吃神效；或取汁服。久病忌之。 浮腫下水：取苦瓠瓜白瓤，捻如大豆粒，以綿裹煮一沸，空心服七枚，水自出不止，大瘦乃瘥。三年內慎口味。須擇用細理潔淨者，不爾有毒。 十種水病，垂死：青頭鴨一隻，治如食法，和米並五味，煮令極熟，作粥，空腹食之。白鴨亦好。鴨頭能利水而涼血故也。 浮腫脹滿：豬肝一具細切，以酢洗，蒜虀食之；又以熟水煮。單吃亦可。 十種水病，不瘥垂死：猯肉半斤切，粳米三合，水三升，入蔥椒姜豉作粥食之，又作羹臛食之，下水大效。 頭面手足虛腫，水氣喘急：葶藶子隔紙炒為末，棗肉和丸小豆大，麻子煎湯下十丸，日三。 水腫浮滿：烏錫五兩，皂莢一挺炙，酒二斗，煮六沸，頻服，至小便出二三升即消。 【 《千金翼》】 水腫尿少：針砂酢煮炒干，豬苓、生地各三錢為末，蔥涎研和，傅臍中，約一寸厚，縛之，待小便多為度。日二易之。入甘遂更妙。 【 德生堂方】 水氣腫滿：汞粉一錢，烏雞子去黃，盛粉蒸餅包，蒸熟取出，苦葶藶一錢，同蒸餅杵丸菉豆大，每車前湯下三五丸，日三服，神效。 【 《元戎》】 正水腫病大便利者：銀硃半兩，硫黃煅四兩為末，面和丸梧子大，每飲下三十丸。 【 《普濟方》】 通身水腫：姜石燒令赤，納黑牛尿中，熱服，日飲一升。 【 《千金》】 張三丰《仙傳方》載伐木丸云：此方乃上清金蓬頭祖師所傳，治脾土衰弱，肝木氣盛，木來克土，病心腹中滿，或黃腫如土色，服此能助土益元。用蒼朮二斤，米泔水浸二宿，同黃酒面曲四兩，炒赤色；皂礬一斤，酢拌曬乾，入瓶火煅為末。酢糊丸梧子大，每服三四十丸，好酒米湯任下，日二三服。時珍常以此方加平胃散，治一切中滿腹脹，果有效驗。蓋此礬色綠味酸，燒之則赤，既能入血分伐木，又能燥濕化涎，利小便，消食積也。 血證黃腫：綠礬四兩，百草霜一升，炒麵半斤為末，沙糖和丸，梧子大，每服三四十九，食後薑湯下。 又方：小麥淘淨一斤，皂礬半斤，同炒黃為末，黑棗肉半斤，搗勻，米酢打糊丸梧子大，每薑湯下八九十丸，一日三服。 【 《簡便方》】 脾病黃腫：青礬四兩，煅赤，蓮子當歸四兩，酒酻浸七日，焙百草霜三兩為末，以浸藥酒打糊丸梧子大，每服五丸至七丸，溫水下，一月後黃去立效。此方祖傳七世。 又方：綠礬四兩，百草霜、五倍子各一兩，木香二錢為末，酒煎飛面丸梧子大，每空心酒下五丸。 又方：平胃散、青礬二兩為末，酢糊丸，米飲下；或加烏沉湯四兩，酒糊丸亦可。 【 《活法機要》】 水腫：桑柴灰水淋取清汁，煮赤小豆作粥，常服，大下水脹。 水腫喘急：桑皮四兩，青粱米四合，同煮爛，取清飲。 四肢腫滿：白朮三兩(口父)咀，每服半兩，水一盞半，大棗三枚煎九分，溫服，日三四服，不拘時候。 【 《本事方》】 虛後水腫，因飲水多，小便不利：用白茅根一大把，小豆三升，水三升，煮干去茅食豆，水隨小便下也。 【 《肘後方》】 心腹脹滿短氣：用草豆蔻一兩，去皮為末，木瓜生薑湯調服半錢。 【 《千金方》】 遍身腫滿，陰亦腫者：用縮砂仁、土狗一個等分研和，老酒服之。 【 《直指方》】 酒腫虛腫：香附、蘄艾，米酢煮干，焙研為末，米酢糊丸，服。久之，敗水從小便出，神效。 【 《經驗方》】 氣虛浮腫：香附子一斤，童子小便浸三日，焙為末，糊丸，每米飲下四五十丸，日二。 【 丹溪】 水腫尿濇：馬蘭菜一虎口，黑豆小麥各一撮，酒水各一鍾，煎一鍾，食前溫服，以利小水，四五日愈。 【 《簡便方》】 水病洪腫：用干香薷五十斤剉，水釜中以水淹過三寸，使氣力都盡，去滓澄之，微火煎至可丸，丸如梧子大，一服五丸，日三服。日漸增之，以小便利則愈。深師方每香薷一斤熬膏，加白朮末七兩，和丸。 【 《胡洽方》】 四肢腫滿：白朮三兩剉，大棗三枚，水煎服，日三四。 澤瀉，逐膀胱三焦停水，或剉煎服，或為末，白湯調下，日二三。 一切腫疾：紅花熟搗取汁，服不過三服便瘥。 【 《外台秘要》】 風水身腫欲裂：鼠粘子二兩，炒研為末，每溫水服二錢，日三服。 【 《聖惠方》】 水蠱腹大：惡實微炒一兩為末，麵糊丸梧子大，每米飲下十丸。 【 張文仲方】 大腹水腫，小便不利：蒼耳子灰、葶藶末等分，每服二錢，水下，日二服。 【 《千金方》】 通身水腫：鹿蔥根葉曬乾為末，每服二錢，入席下塵半錢，食前米飲下。 又方：葶藶二升，春酒五升，漬一夜，稍服一合，小便當利。 又方：葶藶一兩，杏仁二十枚，並熬黃色，搗分十服，小便去當瘥。 腹脹積聚：葶藶子一升熬，以酒五升浸七日，日服三合。 【 《千金方》】 鼓脹煩渴，身干黑瘦：馬鞭草細剉曝干，勿見火，以酒或水同煮至味出，去滓溫服，以六月中旬雷鳴時采者有效。 【 《易簡方》】 大腹水腫：馬鞭草、鼠尾草各十斤，水一石，煮取五斗，去滓再煎，令稠，以粉和丸大豆大，每服二三丸，加至四五丸，神效。 【 《肘後方》】 渾身水腫，坐臥不得：取蒴藋根去皮搗汁一合，和酒一合，暖服，當微吐利愈。 【 《梅師方》】 通身浮腫：杜蒺藜煎湯，日日洗之。 【 《聖惠方》】 水氣腫滿：用白商陸根去皮切如豆大一大盞，以水三升，煮一升，更以粳米一大盞，同煮成粥，每日空心服之，取微利，不得雜食。 又方：用白商陸六兩，取汁半合，和酒半升，看人與服，當利下水取效。 白商陸一斤，羊肉六兩，水一斗煮取六升，去滓，和蔥豉作臛食之。 腫滿洪大：防葵研末，溫酒服一刀圭，至二三服，身瞤及小不仁為效。 【 《肘後方》】 水腫喘急，小便濇及水蠱：大戟炒二兩，乾薑焙半兩為散，每服二錢，薑湯下，大小便利為度。 【 《聖濟總錄》】 水病腫滿，不問年月淺深：大戟、當歸、橘皮各一兩，切，以水二升煮取七合，頓服，利下水二三升，勿怪。至重者，不過再服便瘥。禁毒食一年，永不復作。 水氣腫滿：大戟一兩，廣木香半兩為末，五更酒服一錢半。取下碧水後，以粥補之。忌咸物。 又方：用大戟燒存性，研末，每空心酒服一錢。 水腫腹大如鼓，或遍身浮腫：用棗一斗，入鍋內，以水浸過，用大戟根苗蓋之，瓦盆合定，煮熟取棗，無時食之，棗盡決愈。 又方：名大戟散，用大戟、白牽牛、木香等分為末，每服一錢，以豬腰子一對批開，摻末在內，濕紙裹煨熟，空心食之，左則塌左，右則塌右。 【 《活法機要》】 水氣蠱病：鮮澤漆曬乾為末，棗肉丸彈子大，每服二丸，白湯化下，日二服。覺腹中暖小便利為度。 【 《乾坤秘韞》】 水腫腹滿：甘遂炒二錢二分，黑牽牛一兩半為末，水煎，時時呷之。 【 《普濟方》】 膜外水氣：甘遂末、大麥面各半兩，水和作餅，燒熟食之取利。 【 《聖濟總錄》】 身面洪腫：甘遂二錢生研為末，以獖豬腎一枚分為七臠，入末在內，濕紙包，煨令熟食之。自一服至四五服，覺腹鳴小便利，是其效也。 【 御藥院方，下同】 腎水流注，腿膝攣急，四肢腫痛：即上方加木香四錢，每用二錢煅熟，溫酒嚼下，當利黃水為驗。 正水脹急，大小不利，欲死：甘遂五錢半生半炒，臙脂坯子十文研勻，每以一錢白面四兩水和作棋子大，水煮令浮，淡食之。大小便利後，用平胃散加熟附子，每以二錢煎服。 【 《普濟方》】 水蠱喘脹：甘遂、大戟各一兩，慢火炙研，每服一字半，水半盞煎至五沸服，不過十服。 【 《聖濟總錄》】 陽水腫脹：續隨子炒去油二兩，大黃一兩為末，水丸菉豆大，每白湯下五十丸，以去陳莝。 【 《摘元方》】 水氣脹滿：蓖麻子仁研水，得三合，清旦一頓服盡，日中當下青黃水也。或雲壯人只可服五粒。 【 《外台秘要》】 大人小兒男女，腫因積得，既取積而腫再作；小便不利，若再用利藥性寒，而小便愈不通矣。蓋中焦下焦氣不升降，為寒痞隔，故中凝而不通，惟服沉附湯，則小便自通，喘滿自愈。用生附子一個，去皮臍切片，生薑十片，入沉香一錢磨水同煎，食前冷飲。附子雖三五十枚亦無害。小兒每服三錢，水煎服。 【 《集驗方》，下同】 脾虛濕腫：大附子五枚去皮，四破，以赤小豆半升，藏附子於中，慢火煮熟，去豆焙研末，以薏苡仁粉打糊丸梧子大，每服十丸，蘿蔔湯下。 陰水腫滿：烏頭一升，桑白皮五升，水五升，煮一升，去滓，銅器盛之，重湯煎至可丸，丸小豆大，每服三五丸，取小便利為佳。忌油膩酒面魚肉。 又方：大附子童便浸三日夜，逐日換尿，以布擦去皮，搗如泥，酒糊和丸小豆大，每服三十丸，煎流氣飲送下。 【 《普濟方》】 水蠱腹大，動搖水聲，皮膚黑：用鬼扇根搗汁，服一杯，水即下。 【 《肘後方》】 水蠱脹滿：芫花、枳殼等分，以酢煮芫花至爛，乃下枳殼煮爛，搗丸梧子大，每服三十丸，白湯下。 【 《普濟方》】 水腫腹大喘急：馬兜鈴煎湯，日服之。 【 《千金方》】 水氣浮腫，氣促坐臥不得：用牽牛子二兩，微炒搗末，以烏牛尿浸一宿，平旦入蔥白一握，煎十餘沸，空心分二服，水從小便中出。 【 《聖惠方》】 水腫：黃環根曬乾，每服五錢，水煎服，小便利為效。 【 《事親》】 遍身黃腫：掘新鮮百部根洗搗，罨臍上，以糯米飯半升，拌水酒半合，揉軟，蓋在藥上，以帛包住。待一二日後，口內作酒氣，則水從小便中出，臍自消也。 【 《經驗方》】 水蠱腹大有聲，而皮色黑者：山豆根末，酒服二錢。 【 《聖惠方》】 水氣鼓脹，大小便濇：羊桃根、桑白皮、木通、大戟炒各半斤剉，水一斗，煮五升，熬如稀鍚，每空心茶服一匙，二便利，食粥補之。 【 《聖惠方》】 水濕腫脹：白朮、澤瀉各一兩，為末或為丸，每服三錢，茯苓湯下。 【 《保命集》】 諸積蠱脹，食積氣積血積之類：石菖蒲八兩剉，螌蝥四兩去翅足，同炒黃，去螌蝥不用，以布袋盛，拽去螌蝥末為末，酢糊丸梧子大，每服三五十丸，溫白湯下。治腫脹尤妙。或入香附末二錢。 【 《奇效方》】 治腫脹：用蠶繭草半斤，同冬瓜皮半斤、紫蘇根葉半斤、生薑皮三兩，煎湯熏洗，暖臥取汗。洗三次，小便清長，自然脹退。 通身水腫：以黍莖掃箒煮湯浴之。 水腫喘急：用(木郁)李仁二兩研，以水濾汁，煮薏苡仁飯，日二食之。 【 《獨行方》】 身面浮腫：用烏豆一升，水五升，煮汁三升，入酒五升，更煮三升，分溫三服，不瘥再合。 新久水腫：大豆一斗，清水一斗，煮取八升，去豆入薄酒八升，再煎取八升服之，再三服，水從小便中出。 水病腫滿喘急，大小便濇：大豆黃卷酢炒，大黃炒等分為細末，蔥橘皮湯服二錢，平明以利為度。 【 《聖濟總錄》】 水氣腫脹：用小赤豆五合，大蒜一顆，生薑五錢，商陸根一條，並碎破，同水煮爛，去藥，空心食豆，旋旋啜汁令盡，腫立消也。 又方：治水腫從腳起入腹則殺人。赤小豆一斗，煮極爛，取汁五升溫漬足膝。若已入腹，但食小豆，勿雜食，亦愈。 水腫：以東行花，桑枝燒灰一升，淋汁煮赤小豆一升，以代飯，良。 十種水氣：用菉豆二合半，大附子一隻去皮臍，切作兩片，水三碗煮熟，空心臥時食豆。次日將附子兩片作四片，再以菉豆二合半如前煮食。第三日別以菉豆附子如前煮食。第四日如第二日法煮食。水從小便下，腫自消，未消再服。忌生冷毒物鹽酒六十日，無不效者。 【 《集驗方》】 治水腫利小便：桃皮煎汁，同秫米釀酒飲。 身面浮腫，小便不利喘急：用胡蔥十莖，赤小豆三合，消石一兩，以水五升，煮蔥豆至熟，同擂成膏，每空心溫酒服半匙。 【 《聖惠方》】 水氣腫滿：大蒜、田螺、車前子等分熬膏，攤貼臍中，水從便漩而下，數日即愈。象山民人患水腫者傳此，用之有效。 【 《稗史》】 遍身浮腫：蘿蔔、浮麥等分，浸湯飲之。 氣脹氣蠱：萊服子研以水濾汁，浸縮砂一兩一夜，炒干，又浸又炒，凡七次為末，每米飲服一錢如神。 【 《集驗方》】 水蠱洪腫：苦瓠瓤一枚，水二升，煮至一升，煎至可丸如小豆大，每米飲下十丸，待小便利，作小豆羹食，勿飲水。 腹脹黃腫：用亞腰壺盧連子燒存性，每服一個，食前溫酒下。不飲酒者，白湯下，十餘日見效。 中滿鼓脹：用三五年陳壺盧瓠瓢一個，以糯米一斗作酒，待熟，以瓢於炭火上炙熱，入酒浸之，如此三五次，將瓢燒存性研末，每服三錢，酒下神效。 【 《選奇方》】 水病危急：冬瓜不拘多少，任意吃之，神效無比。 【 《兵部手集》】 水蠱腹脹：老絲瓜去皮一枚，剪碎，巴豆十四粒同炒，豆黃去豆，以瓜同陳倉米再炒熟，去瓜研米為末，糊丸梧子大，每服百丸，白湯下。蓋米收胃氣，巴豆逐水，絲瓜象人脈絡，借其氣以引之也。 【 《鉤元方》】 水氣滿急：烏梅、大棗各三枚，水四升，煮二升，納蜜和勻，含咽之。 【 《聖濟總錄》，下同】 水腫尿短：桃皮三升去內外皮，秫米一斗，女曲一升，以水二斗，煮桃皮取汁一斗，以一半漬曲，一半漬秫飯，如常釀成酒，每服一合，日三次，以體中有熱為候，小便多是病去。忌生冷一切毒物。 手足心腫，乃風也：椒鹽末等分，酢和敷之良。 【 《肘後方》】 水氣腫滿：椒目炒搗如膏，每酒服方寸匕。 【 《千金方》】 身面浮腫：取瓜蒂、丁香、赤小豆各七枚為末，吹豆許入鼻，少時黃水流出，隔日一用，瘥乃止。 【 《食療》】 十種蠱氣：苦丁香為末，棗肉和丸梧子大，每服三十丸，棗湯下，甚效。 水腫：葡萄嫩心葉十四個，螻蛄七個，去頭尾，同研，露七日，曝干為末，每服半錢，淡酒調下，暑月尤佳。 【 《保命集》】 陽水浮腫：敗荷葉燒存性，研末，每服二錢，米飲調下，日三服。 【 《證治要訣》】 水腫自足起：削楠木、桐木煮汁漬足，並飲少許，日日為之。 【 《肘後方》，下同】 水氣浮腫：蘇合香、白粉、水銀等分搗勻，蜜丸小豆大，每服二丸，白水下，當下水出。 手足浮腫：桐葉煮汁漬之，並飲少許，或加小豆尤妙。 【 《聖惠方》】 腫從腳起：削桐木煮汁漬之，並飲少許。 【 《肘後方》】 腫滿入腹脹急：皂莢去皮子炙黃為末，酒一斗，石器煮沸，服一升，日三服。 食氣黃腫，氣喘胷滿：用不蛀皂角去皮子，酢塗炙焦為末一錢，巴豆七枚，去油膜，以淡酢研好墨和丸麻子大，每服三丸，食後陳橘皮湯下，日三服。隔一日，增一丸，以愈為度。 【 《經驗方》】 胸腹脹滿，欲令瘦者：豬牙皂角相續量長一尺，微火煨去皮子，搗篩蜜丸梧子大，服時先吃羊肉兩臠汁三兩口，後以肉汁吞藥十丸，以快利為度，覺得力更服，以利清水即止藥。瘥後一月，不得食肉及諸油膩。 【 《海上方》】 身面卒腫洪滿：用皂莢去皮炙黃剉三升，酒一斗，漬透煮沸，每服一升，一日三服。 【 《肘後方》】 通身水腫：櫸樹皮煮汁日飲。 【 《聖惠方》】 身體暴腫：榆皮搗末，同米作粥，食之，小便利良。 【 《備急方》】 大腹水病：采柯樹皮煮汁，去滓煎令可丸如梧子大，平旦空心飲下三丸，須臾又一丸，氣水並從小便出也。 水氣虛腫，小便濇：烏桕皮、檳榔、木通一兩為末，每服二錢，米飲下。 【 《聖惠方》】 氣腫濕腫：用海蛤、海帶、海藻、海螵蛸、海昆布、鳧茨、荔枝殼等分，流水煎服，日二次。 【 何氏方】 食果腹脹，不拘老小：用桂末飯和丸菉豆大，吞五六丸，白湯下，未消再服。 【 《經驗方》】 虛肥面腫，積年氣上如水病，但腳不腫：用谷楮葉八兩，以水一斗，煮取六升，去滓，納米煮粥，常食勿絕。 男婦腫疾，不拘久近，暴風入腹，婦人新產，上圊風入髒內，腹中如鳴短氣：楮皮枝葉一大束，切，煮汁釀酒，不斷飲之，不過三四日即退。可常服。 膀胱石水，四肢瘦削，小腹脹滿：楮根白皮、桑根白皮各二升，白朮四兩，黑大豆五升，流水一斗，煮四升，入清酒二升，再煮至三升，日二服之。 【 《集驗方》】 老幼腹脹，血氣凝滯，用此寬腸順氣，名四炒丸。商州枳殼厚而綠背者去穰四兩，分作四分，一兩用蒼朮一兩同炒，一兩用蘿蔔子一兩同炒，一兩用乾漆一兩同炒，一兩用茴香一兩同炒黃，去四味，只取枳殼為末，以四味煎汁，煮麵糊和丸梧子大，每食後米飲下五十丸。 【 《簡易方》】 熱水腫疾：山梔子仁炒研，米飲服三錢，若上焦熱者，連殼用。 【 丹溪】 身腫攻心：用生豬肉以漿水洗壓干，切膾蒜啖之，一日二次，下氣去風，乃外國方也。 【 張文仲方】 水腫尿濇：茯苓皮、椒目等分煎湯，日飲取效。 【 《普濟方》】 水腫脹滿小便濇者：用水牛蹄一具，去毛切煮汁作羹，食之；或以水牛尾條切作臘食，或煮食亦佳。 【 《心鏡》】 心腹脹滿：野雞一隻，不拘雌雄，茴香炒、馬芹子炒、川椒炒、陳皮、生薑等分，用酢漬一夜，蒸餅和雉雞作餡料，外以麵皮包作餛飩，煮熟食。仍早服嘉禾散，辰服此，午服導氣枳殼丸。 【 《集驗方》】 久患氣脹，烏牛尿一升，空心溫服，氣散止。 【 《廣濟方》】 水腫溲濇：黃牛屎一升，絞汁飲。溲利瘥，勿食鹽。 【 《梅師方》】 水氣腫滿：人尿煎令可丸，每服一小豆大，日三服。 【 《千金方》】 腫脹忌鹽，只以秋石拌飲食，待腫脹消，以鹽入罐煅過，少少用之。 【 《摘元方》】 積聚脹滿：白馬屎同蒜搗膏，敷患處，效。 【 《活人心統》】 水腫脹滿：雞矢炒研，沸湯淋汁，調木香、檳榔末二錢。 【 《正傳》】 又方：用雞屎、川芎藭等分為末，酒糊丸服。 一切肚腹四肢腫脹，不拘鼓脹、氣脹、濕脹、水脹等，峨嵋僧用此治人得效。其人牽牛來謝，故名牽牛酒。用干雞屎一升炒黃，以酒醅三碗，煮一碗，濾汁飲之，少頃腹中氣大轉動，利下，即自腳下皮皺消也。未盡，隔日再作。仍以田蠃二枚，滾酒滄，食後，用白粥調理。 【 《經驗方》】 水鼓、石水、腹脹身腫者：以肥鼠一枚，取肉煮粥，空心食之，兩三頓即愈。 【 《心鏡方》】 水腫：大鯉魚一頭，酢三升，煮乾食，一日一作。 【 范汪方】 又方：大鯉魚一尾，赤小豆一升，水二斗，煮食飲汁，頓服盡，當下利盡即瘥。 【 《外台》方】 水腫脹滿：赤尾鯉魚一斤破開，不見水及鹽，以生礬五錢研末入腹內，紙包裹，外以黃土泥包，放灶內煨熟，取出去紙泥，粥送食頭者上消，食身尾者下消，一日用盡，屢試經驗。 【 《醫方摘要》】 卒病水腫：用鯽魚三尾去腸留鱗，以商陸、赤小豆等分，填滿扎定，水三升煮糜，去魚食豆飲汁，一日一作，不過三次，小便利愈。 【 《肘後方》】 腎臟氣發，攻心面黑欲死，及諸氣奔豚喘急：鉛二兩，石亭油脂二兩，木香一兩，麝香一錢，先化鉛炒干，入亭脂急炒，焰起，以酢噴之，傾入地坑內，覆住待冷，取冷粟飯丸芡子大，每用二丸，熱酒化服，取汗或下，或通氣即愈。如大便不通，再用一丸，入元明粉五分服。 【 《聖濟總錄》】 針灸 《靈樞經》曰：膚脹，先取脹之血絡。 營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹。三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。 胃者水谷之海，其輸上在氣街，下至三里。水谷之海有餘則腹滿。審守其輸，調其虛實。 胃病者腹(月真)脹，取之三里。胃足陽明之脈，是動則病賁向，腹脹，胃中寒則脹滿，視盛虛熱寒陷下取之。 脾足太陰之脈，是動病腹脹，善噫，視盛虛熱寒陷下取之。 脾虛則腹滿腸鳴飧瀉，取其經太陰陽明少陰血者。足太陰之別名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者入絡腸胃。虛則鼓脹，取之所別。 腎病者腹大脛腫，取其經少陰太陽血者。 腎藏志，志有餘則腹脹飧泄，瀉然筋血者。 邪在腎，則病腹脹腰痛，大便難，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。 腹滿食不化，腹向向，不能大便，取足太陰。 男子如蠱，女子如阻，身體腰脊如解，不欲飲食，先取湧泉見血。 脹取三陽。 三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留，即為脹，取委陽。 振寒灑灑，鼓頷不汗出，腹脹煩悗，取手太陰。 陽明之厥，腹滿不得臥。太陰之厥，腹滿(月真)脹。少陰之厥，腹滿心痛。厥陰之厥，少腹腫痛，腹脹。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。 《甲乙經》曰：身腫，關門主之。 水腫脹皮腫，三里主之。 風水膝腫，巨虛上廉主之。 風水面胕腫顏黑，解溪主之。 風水面胕腫，沖陽主之。 水腫留飲，胷脅支滿，刺陷谷出血，立已。 面胕腫，上星主之，先取譩嘻，後取天牖、風池。 水腫，人中盡滿，唇反者死，水溝主之。 水腫大臍平，灸臍中。無理不治。 寒氣腹滿，癃，淫濼身熱，腹中積聚疼痛，沖門主之。 腹滿向向然不便，心下有寒痛，商丘主之。 腹脹善滿積氣，關門主之。 腹中氣盛，腹脹逆不得臥，陰陵泉主之。 腹脹腸鳴，氣上沖胷，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，腸胃間游氣切痛，食不化，不嗜食，身腫俠臍急，天樞主之。 腹中有大熱不安，腹有大氣如相挾，暴腹脹滿，癃淫濼，氣沖主之。 腹滿痛不得息，正臥屈一膝，伸一股，氣沖針入三寸，氣至瀉之。 腸中寒脹滿善噫，聞食臭，胃氣不足，腸鳴脹滿，腹痛泄，食不化，心下脹，三里主之。 大腸有熱，腸鳴腹滿，俠臍痛，食不化，喘不能久立，巨虛上廉主之。 腹滿不嗜食，沖陽主之。 寒腹滿脹，厲兌主之。 男子如蠱，女子如阻，寒熱少腹偏腫，陰谷主之。 胃中寒脹，食多身體羸瘦，腹中滿而鳴，腹(月真)風厥，胷脅搘滿，嘔吐，脊急痛，筋攣，食不下，胃俞主之。 頭痛食不下，腸鳴臚脹，欲吐，時泄注，三焦俞主之。 腹滿臚脹，大便泄，意舍主之。 臚脹水腫，飲食不下，多寒，胃倉主之。 腹滿不能食，刺脊中。 寒中傷飽，食飲不化，五臟(月真)滿脹，心腹胷脅搘滿，脈虛則生百病，上脘主之。 腹脹不通，胃中傷飽，食飲不化，中脘主之。 水腫，水氣行皮中，陰交主之。 水腫，腹大水脹，水氣行皮中，石門主之。 腹滿胃中有熱，不嗜食，懸鐘主之。 《中藏經》曰：外腰水腫，先從腰腫起，針肝募、水分。 內中水腫，面痿黃，針胃脘、通谷、氣海、水分。 胞中水腫，根在心，水赤，針心俞、巨闕、氣海。 腹中水腫從脾起，水黃，針脾俞、胃脘、水分。 肺喘水腫從胷起，水白，針肺俞、肝募。 足心水腫從足起，針白環俞、水分、膻中。 四肢水腫，遍身浮，針膽募。 兩脅水腫，四肢枯瘦，從脅腫起，針章門、期門。 小腸水腫，從臍腫起，針氣海。 《千金方》曰：頭面腫，公孫主之。 水腫，人中滿，水溝主之。 水腫臚脹，食飲不下，惡寒，胃倉主之。 身瞤，石水，身腫，章門主之。 身腫皮痛，不可近衣，屋翳主之。 面腹腫，中府、間使、合谷主之。 水脹，水氣行皮中，小腹皮敦敦然，小便黃氣滿，陰交、石門主之。 小腹滿，石水，關元主之。 大腹石水，四滿、然谷主之。 身腫身重，關門主之。 面浮腫，天樞、豐隆、厲兌、陷谷、沖陽主之。 四肢腫，身重，豐隆主之。 身脹逆息，不得臥，風汗身腫，喘息多唾，天府主之。 大氣石水，氣街主之。 面目癰腫，陷谷、列缺主之。 汗出四肢腫，列缺主之。 腋下腫，胷中滿，臨泣主之。 大腹腫脹，臍腹悒悒，大敦主之。 乳腫，缺盆腫，天牖主之。 腰尻腫，腨跟腫，崑崙主之。 腋下腫，寒熱脛腫，丘墟、陽蹻主之。 腹腫，曲泉主之。 風逆四肢腫，復溜、豐隆主之。 頭面氣胕腫，完骨、巨髎主之。 頭面腫，陽陵泉主之。 凡頭面癰腫，留飲，胷脅支滿，刺陷谷，出血立已。 《保命集》曰：青水，灸肝井，弦脈；赤水，灸心榮，洪脈；黃水，灸脾俞，緩脈；白水，灸肺經，濇脈；黑水，灸腎合，沉脈。 《東垣十書》曰：腹脹臍突，缺盆中滿，腰尻腫，取大敦、天牖、崑崙。 水氣皮痛，不可近，小腹敦敦然，小便黃，身瞤，灸章門、屋翳，刺陰交、章門。 《秘要》云：鼓脹之狀，腹身皆大，於臍上下左右，各刺二寸二分，於中脘、通關三寸。 膚脹之狀，空而不堅，腹身盡腫，按之陷而不起，取太白、公孫、復溜、絕骨、三里、分水。 腹脹，取分水二寸半，及氣海、三里、三陰交、人中。 腹脹並兩足有水，刺內庭五分瀉之，灸臨泣三分瀉之。用香油抹穴，可出一身之水。 腹暴脹，按之不下，取中脘、氣海、三里。 單蠱脹氣喘，取商曲，在水分旁各一寸半，針入二寸半，灸五十壯；或於水分、三里、行間、內庭、右關[右關：據《甲乙》卷三，本穴當為「石關」。]、氣海各灸二七壯。 筩針取水，先以鈹針針之。已刺而筩之，引針而納之，入而復之，以盡其(疒水)。必堅來，來緩則煩悗，來急則安靜。間日一刺之，(疒水)盡乃止。筩針，針中有空竅如筩也。 浮腫，於水分、中脘各灸之，於內庭、行間、臨泣，各瀉立安。 《玉機微義》曰：繆刺謂不分其隧穴而刺之也，故此水熱穴論無刺水分穴。大法水溢於表，或腹脹，或四肢雖腫而氣稍實，脈浮洪者，宜行此。至病氣孤危，脈微弱而四肢水氣盛實者，今人往往繆刺之，禍不旋踵。蓋不審經言，脈滿絡溢，宜繆刺之理也。 《景岳全書》云：脾俞，治脹，隨年壯灸之。 肝俞，治脹，灸百壯。 三焦俞，治心腹脹滿，飲食減少，小便不利，羸瘦少氣。 水分，治腹脹，遠臍結痛，不能食。若是水病，尤宜灸之。 神闕，主水腫，鼓脹腸鳴如水之聲，極效。 石門，主水腫，水行皮中，小便黃。 足三里，主水腫，腹脹。 水溝，主一切水腫。 按水腫證，惟得針水溝，若針余穴，水盡則死。此《明堂》、《銅人》所戒也。庸人多為人針水分，誤人多矣。若其他穴，或有因針得瘥者，特幸焉耳。大抵水腫禁針，不可為法。 導引 《保生秘要》云：有大病之後，脾土過虛，傷於湯水，不能運化，滯成水脹；或憂鬱過度，怒氣不伸，邪氣溢注，月累積毒，致成膨脹；或飲食失節，中氣不足，清氣下浸，濁氣上填，濕熱相攻，遂成氣脹；或勞力過傷，精虧氣竭，水火失度，血不順行而為血脹。宜導引。坐定，擦手足心極熱，用大指節仍擦摩迎香二穴，以暢肺氣。靜定閉息，存神半晌，次搓手心摩運臍輪，按四時吐故納新，從懸雍竅轉下至丹田，閉氣一回，撮谷道，緊尾閭，提升泥丸，下絳宮，復氣海，周天一度。如此七七，身心放下，半香許。如久病難坐，用得力人扶背，慎勿早睡，恐氣脈凝滯，神魂參錯，效難應期。手足可令人擦摩。患輕者一七能取大效，重則二七、三七、五七，膨盡消。屢屢取驗，妙入神也。 運功：反瞳守歸元，念四字訣，定後斡旋，推入大腸曲行，提回抱守，能消膨脹。 氣脹，加推散四肢，時吐濁吸清，飲食宜少，降氣安心而食，自然愈也。 或病酒過用湯水而成，宜通。其二次摩臍輪、腎腧二穴，吹噓其氣，或開腠理，以泄微汗，水脹自消。 血脹，加運血海，效。 水脹，推下大腸九曲而瀉之，兩眼看臍，念如氣脹，推散四肢去，呵而至臍。 醫案 《養疴漫筆》曰：象山縣有村民患水腫者，以為鬼禍，訊之卜者，卜者授之方，用田螺、大蒜、車前草和研為膏，作大餅，覆臍上，水從便出，數日遂愈。 《儒門事親》曰：南鄉張子明之母極肥，偶得水腫，四肢不舉，戴人令上涌汗而下泄之，去水三四(豆斗)。初下藥時，以草貯布囊，高支兩足而臥。其藥之行自腰以上水覺下行，自足以上水覺上行，水行之狀，如蛇走隧，如線牽，四肢森然涼寒，會於臍下而出。不旬日間，病大減。余邪未盡，戴人更欲用藥，竟不能從其言。 戴人見一男子目下腫如臥蠶狀，戴人曰：目之下陰也，水亦陰也。腎為水之主，其腫至於目下故也。此由房室交接之時，勞汗遇風，風入皮腠，得寒則閉，風不能出，與水俱行，故病如是，不禁房則死。 李七老病湧水證，面黃而喘，兩足皆腫，按之陷而復起，行則濯濯有聲，常欲飲水，不能睡臥。戴人令上涌去痰而汗之，次以舟車丸、浚川散下之，以益腎散復下之，以分陰陽利水道之劑復下之，水盡皆瘥。 霍秀才之子十二歲，睪丸一旁腫如槌，戴人見之曰：此因驚恐得之。驚之為病，上行則為嘔血，下則傷腎而為水腫。以琥珀通經散，一瀉而消散。 張小一初病疥，爬搔而成腫，喘不能食，戴人斷為風水。水得風而暴腫，故遍身皆腫。先令浴之，乘腠理開發，就燠室中用酸苦之劑，加全蠍一枚吐之。節次用藥末至三錢許，出痰約數升，汗隨湧出，腫去八九分。隔一日，臨臥，向一更來，又下神佑丸七十餘粒，三次咽之，至夜半，夕動一行；又續下水，煮桃紅丸六十丸，以麝香湯下，又利三四行。後二三日，再以舟車丸、通經散及白朮散以調之，愈。 曹典吏妻，產後憂恚抱氣，渾身腫，繞陰器皆腫，大小便如常，其脈浮而大，此風水腫也。先以虀水撩其痰，以火助之發汗；次以舟車丸、浚川散瀉數行。後四五日，方用苦劑涌訖，用舟車丸、通經散過十餘行。又六日，舟車、浚川復下之。末後用水煮桃紅丸四十餘丸，不一月如故。前後涌者二，瀉凡四，通約百餘行。當時議者以為倒布袋法耳，病再來，則必死。世俗只見塵中貨藥者，用銀粉、巴豆塌腫者，暫去復來，必死，以為驚俗。豈知此法乃《內經》治郁之元法，蓋此藥皆小毒之藥，豈有反害者哉？但愈後忌慎房室等事。況風水不同，以水無復來之理。 蹙踘張承應年幾五十，腹如孕婦，面黃食減，欲作水氣。或令服黃芪建中湯及溫補之劑，小溲涸閉，從戴人療焉。戴人曰：建中湯攻表之藥也。古方用之攻里，已誤也；今更以此取積，兩重誤也。先以涌劑吐之，置火於其旁大汗之，次與豬腎散四錢，以舟車丸引之。下六缶，殊不困。續下兩次，約三十餘行，腹平軟，健啖如昔。常仲明曰：向聞人言瀉五六缶，人豈能任？及聞張承應，渠云：誠然。乃知養生與攻疴，本自不同。今人以補劑療病，宜乎不效。 肅令腹滿，面足皆腫，痰黃而喘急，食減，三年之間，醫者皆盡而不驗。戴人以瓜蒂散涌之，出寒痰三五升；以舟車丸浚川散下之，青黃涎沫缶平；更以桂苓白朮散、五苓散調之，半月復舊矣。 《衛生寶鑑》曰：范郎中夫人，因勞役飲食失節，加之憂思氣結，病心腹脹滿，旦食則嘔，暮不能食，兩脅刺痛，脈弦而細。《針經》云：清氣在陰，濁氣在陽，亂於胷中，是以大悗。《內經》曰：清氣在下則生飧泄，濁氣在上則生(月真)脹，此陰陽返作，病之逆從也。至夜濁陰之氣當降而不降，(月真)脹尤甚。又云：髒寒生滿病。大抵陽主運化精微，聚而不散，故為脹滿。先灸中脘穴，乃胃之募，引胃中生髮之氣上行；次以木香順氣散而愈。 《醫學正傳》曰：余族兄素能飲酒，年五十，得腫脹病，通身水腫，腹脹尤甚，小便濇而不利，大便滑泄。召余治，余曰：若戒酒色鹽醬，此病可保無危，不然去生漸遠。兄曰：自今日戒起。余以丹溪之法而以參、朮為君，加利水道、制肝木、清肺金等藥十貼，而小水長大，便實，腫退而安。又半月，有二從弟平日乃同飲酒者，曰：天民弟素不飲酒，山中之鹿耳。我與兄水中之魚也，鹿可無水，魚亦可無水乎？三人遂痛飲沉醉而止。次日病作，甚於前，復來求治。余曰：不可為矣！一月而逝。 《薛己醫案》曰：大尹劉天錫內有濕熱，大便滑利，小便濇滯，服淡滲之劑，愈加滴瀝，小腹腿膝皆腫，兩眼脹痛。此腎虛，熱在下焦。淡滲導損陽氣，陰無以化，遂用地黃滋腎二丸，小便如故；更以補中益氣加麥門冬、五味子，兼服而愈。 州守王用之先因肚腹膨脹，飲食少思，服二陳、枳實之類，小便不利，大便不實，欬痰腹脹。用淡滲破氣之劑，手足俱冷。此足三陰虛寒之證也。用金匱腎氣丸，不月而康。 州同劉禹功素不慎起居七情，以致飲食不甘，胷膈不利，用消導順氣，肚腹痞悶，吐痰氣逆，用化痰降火；食少泄瀉，小腹作脹，用分利降火；小便濇滯，氣喘痰涌，服清氣化痰丸。小便愈滯，大便愈瀉，肚腹脹大，肚臍突出，不能寢臥，六脈微細，左寸虛甚，右寸短促，此命門火衰脾腎虛寒之危候也。先用金匱加減腎氣丸料，內桂附各一錢五分，二劑，下瘀穢甚多；又以補中益氣，送二神丸二劑，諸證悉退五六；又用前藥數劑，並附子之類，貼腰臍及湧泉穴，脈漸復而安。後因怒復悶，惑於人言，服沉香化氣丸，大便下血諸證悉至。余曰：此陰絡傷也。辭不治，果歿。 一富商飲食起居失宜，大便乾結，常服潤腸等丸，後胷膈不利，飲食不甘，口乾體倦，發熱吐痰。服二陳、黃連之類，前證益甚，小便滴瀝，大便泄瀉，腹脹少食；服五苓瞿麥之類，小便不通，體腫喘嗽；用金匱腎氣丸、補中益氣湯而愈。 一儒者失於調養，飲食難化，胷膈不利。或用行氣消導藥，欬嗽喘促；服行氣化痰藥，肚腹漸脹；服行氣分利藥，睡臥不能，兩足浮腫，小便不利，大便不實，脈浮大，按之微細，兩寸皆短。此脾腎虧損，朝用補中益氣湯加姜附，夕用金匱腎氣湯加補骨脂、肉果各數劑，諸證漸愈；再佐以八味丸，兩月乃能步履；卻服補中、八味，半載而康。 一男子素不善調攝，唾痰口乾，飲食不美，服化痰行氣藥，胷滿腹膨，痰涎愈甚；服導痰理脾之劑，肚腹膨脹，二便不利；服分氣利水之劑，腹大脅痛，睡臥不得；服破血消導之劑，兩足皆腫，脈浮大，不及於寸口。朝用金匱加減腎氣丸，夕用補中益氣湯，煎送前丸，月余諸證漸退，飲食漸進；再用八味丸、補中湯，月余自能轉側，又兩月而能步履；卻服十全大補湯、還少丹，又半載而康。後稍失調理，其腹仍脹，服前藥即愈。 一男子患前證，余為壯火補土，漸愈。彼欲速效，服攻積之劑，下血甚多。余診之曰：此陰絡傷，故血內溢，非所宜也。後果歿。 大方妻趙氏忽攖痰熱，治者多以寒涼，偶得小愈。三四年余，屢進屢退，於是元氣消爍。庚子夏，遍身浮腫，手足麻冷，日夜欬嗽，煩躁引飲，小水不利，大肉盡去，勢將危殆。余診之，脈洪大而無倫，按之如無，此虛熱無火，法當益火之源，以生脾土。與金匱腎氣丸料服之，頓覺小水潰決如泉，俾日脤前丸，及大補之藥二十餘劑而愈。三四年間，平康無恙。甲辰仲春，悲哀動中，前證復作，體如焚燎，口肉盡腐，胷腹腫滿，食不下咽者四日，束手待斃。復投以八味丸二服，神思清爽；服金匱腎氣丸料，加參、耆、歸、朮，未竟夕而胷次漸舒，陡然思食，不三日而病去五六矣。嗣後日用前二丸間服，逾月而起。至秋初復患痢，又服金匱腎氣丸料加參、耆、歸、朮、黃連、吳萸、木香，痢遂止，但覺後重。又用補中益氣加木香、黃連、吳萸、五味，數劑而全愈。 《醫宗必讀》曰：太學何宗魯夏月好飲水。一日，大宗師發放，自早起候至未申，為炎威所逼，飲水計十餘碗，歸寓便脹悶不能食。越旬日腹如抱瓮，氣高而喘，求治於余。余曰：皮薄而光，水停不化也。且六脈堅實，其病暴成，法當利之。遂以舟車丸每服三錢，香薷湯送，再劑而二便涌決如泉；復進一錢五分，腹減如故；用六君子十貼即愈。 徽州方太和，大怒之後，復大醉，至明日目下如臥蠶，居七日而肢體皆腫，不能轉側，二便不通，煩悶欲絕。余診之，脈沉且堅，當逐其水，用疏鑿飲子一服而二便快，再服而四肢寬；更以五皮飲服三日，隨愈。 武林文學錢賞之酒色無度，秋初腹脹，冬杪遍體腫，臍急突，背平，在法不治。迎余治之，舉家叩首，求救哀迫。余曰：我非有起死金丹，但當盡心力而圖之耳。即用金匱腎氣丸料，大劑煎服，兼進理中湯，服五日無效。余欲辭歸矣，其家曰：自知必死，但活一日，則求一日之藥，即使不起，安敢歸咎乎？勉用人參一兩，生附子三錢，牛膝、茯苓各五錢，三日之間，小便解下，約有四十餘碗，腹有縐紋，舉家拜曰：皆再造之恩也！約服人參四斤，附子一斤，姜、桂各一斤余，半載而瘥。 都憲李來吳積勞多郁，肢體脹滿，以自知醫，輒用胃苓湯加枳殼。三月以來，轉加痞悶。余診其脈沉濇而軟，視其色黃白而枯，此虛證也，宜大溫大補。始猶不信，爭之甚力，僅用參二錢，稍覺寬舒。欲加桂附，執不肯從。余曰：證坐虛寒，喜行攻伐，己見既堅，良言不納，雖有扁倉，豈能救耶？越兩月果歿。 錦衣太傅徐澹寧稟畀素壯，病餘肥甘過度，腹脹氣粗。余診之，脈盛而滑，按之不甚虛，宜以利氣之劑，少佐參朮。惑於多岐之說，旦暮更醫。余複診曰：即畏參不用，攻擊之劑決不可投也。後與他醫商之，仍用理脾疏氣之劑而安。 光祿卿吳伯玉夫人患腹滿而痛，喘急異常，大便不通，飲食不進。醫者用理氣利水之劑，二十日不效。余診之，脈大而數，右尺為甚，令人按腹，手不可近。余曰：此大腸癰也，脈數為膿已成。用黃芪、皂刺、白芷之類，加葵根一兩，煎一碗頓服之，未申痛甚，至夜半而膿血大下，昏運不支。即與獨參湯，稍安；更與十全大補，一月而愈。 《寓意草》曰：郭台尹年來似有勞怯意，胷腹不舒，治之罔效，茫不識病之所存也。聞仆治病，先議後藥，姑請診焉。見其精神言動，俱如平人，但面色痿黃，有蟹爪紋路，而得五虛脈應之。因竊疑而詰之曰：足下多怒乎？善忘乎？口燥乎？便秘乎？胷緊乎，脅脹乎？腹疼乎？渠曰：種種皆然，此何病也？曰：外證尚未顯然，內形已具，將來血蠱之候也。曰：何以知之？曰：合色與脈而知之也。夫血之充周於身也，榮華先見於面。今色黯不華，既無舊恙，又非新疴，其所以憔悴不榮者，何在？且壯盛之年而脈見細損，宜一損皮毛，二損肌肉，三損筋骨，不起於床矣，乃皮毛肌肉步履如故，其所以微弱不健者，又何居？是敢直斷為血蠱。腹雖未大而腹大之情狀已著，如瓜瓠然，其日趨於長也易易耳。明哲可不見機於早耶？曰：血蠱乃婦人之病，男子亦有之乎？曰：男子病此者甚多，而東方沿海一帶，比他處更多。醫不識所由來，漫用治氣治水之法嘗試，夭枉不可勝計，總緣不究病情耳。所以然者，以東海擅魚鹽之饒，魚者甘美之味，多食使人熱中，鹽者咸苦之味，其性偏於走血。血為陰象，初與熱合，不覺其病，日久月增，中焦沖和之氣，亦積漸而化為熱矣。氣熱則結，而血始不流矣。於是氣居血中，血裹氣外，一似婦女受孕者然。至彌月時，腹如抱瓮矣。但孕繫於胞中，如熟果自落；蠱蟠於腹內，如附贅難療，又不可同語也。究而論之，豈但東方之水土致然，凡五方之因膏粱厚味，椒薑桂糈成熱中者，除癰疽消渴等證，不嘗見外，至脹滿一證，人人無不有之。但微則旋脹旋消，甚則脹久不消而成蠱耳。倘能見微知著，寧至相尋於覆轍耶？要知人之有身，執中央以運四旁者也。今中央反竭四旁以奉其身，尚有精華發見於色脈間乎？此所以脈細皮寒，少食多汗，尫羸之狀，不一而足也。余言當不謬，請自揆之！月余病成，竟不能用，半載而逝。 何茂倩令愛病單腹脹，乃脾虛將絕之候也。蓋從來腫病，遍身頭面俱腫尚易治。若只單單腹腫，則為難治。此其間有所以然之故，不可不辨也。蓋傳世諸方，皆是悍毒攻刦之法，傷耗元氣，虧損脾胃，可一不可再之藥，縱取效於一時，倘至復腫，則更無法可療，此其一也。且遍身俱腫者，五臟六腑各有見證，故瀉肝、瀉肺、瀉膀胱、瀉大小腸之藥，間有取效之時。而單單腹腫，則中州之地久窒其四運之軸，而清者不升，濁者不降，互相結聚，牢不可破，實因脾氣之衰微所致，而瀉脾之藥尚敢漫用乎？此又其一也。且腫病之可瀉者，但可施之西北壯盛及田野農夫之流，豈膏粱老少之所能受？設謂腫病為大滿大實，必從乎瀉，則病後腫與產後腫，將亦瀉之耶？此又其一也。且古方原載腫病五不治，唇黑傷肝，缺盆平傷心，臍出傷脾，背平傷肺，足底平滿傷腎，此五者不可治矣。是其立方之意，皆非為不可治之證而設，後人不察，概從攻瀉者何耶？惟理脾一法，雖五臟見不治之證，而能治者尚多，此又其一也。張子和以汗、吐、下三法刦除百病，後人有謂子和之書非子和之筆，乃麻征君文之者，誠為知言。如常仲明云：世人以補劑療病，宜乎不效者，此則過信劉張之學而不顧元氣之羸劣耳。所以凡用刦奪之藥者，其始非不遽消，其後攻之不消矣，其後再攻之如鐵石矣。不知者見之，方謂何物邪氣，若此之盛？自明者觀之，不過為猛藥所攻，即以此身之元氣，轉與此身為難者，實有如驅良民為寇之比，所謂赤子盜兵弄於潢池，亶其然哉！明乎此則有培養一法，補益元氣是也；則有招納一法，升舉陽氣是也；則有解散一法，開鬼門潔淨府是也。三法俱不言瀉而瀉在其中矣，無餘蘊矣。 聖符病單腹脹，腹大如箕，緊硬如石，胃中時生酸水，吞吐皆然，經年罔效，蓋由醫輩用孟浪成法，不察病之所起，與病成而變之理增其勢耳。昨見雲間老醫，煎方龐雜，全無取義，惟腎氣丸一方，猶是前人已試之法。但此病用之，譬適燕而南其指也。夫腎氣丸為腫脹之聖藥者，以能收攝腎氣，使水不泛溢耳。今小水一晝夜六七行，溝渠順導，水無泛濫之虞也。且謂益火之源以消陰翳耳，今酸味皆從火化，尚可更益其火乎？又有指腹脹為食積，用《局方》峻攻，尤屬可駭，仆不得不疏明其旨。夫聖符之疾，起於脾氣不宣，郁而成火。使當時用火郁發之之法，昇陽散火，病已豁然解矣。惟其愈郁愈湮，漸至脹滿，則身中之氣一如天地不交而成否塞，病成而變矣。證似無火，全以火為之根，不究其根，但治其脹，如檳榔、厚朴、萊菔子之類，皆能耗氣助火，於是病轉入胃，日漸一日，煎熬津液，變成酸汁，胃口有如酢瓮，胃中之熱有如曲糵，俟谷飲一入，頃刻釀成酢味矣。有時新谷方咽，舊谷即為迸出，若互換者，緣新谷芳甘未變，胃愛而受之，其酸腐之餘，自不能留也。夫人身天真之氣，全在胃口，今暗從火化，津液升騰屑越，已非細故。況土曰稼穡，作甘者也；木曰曲直，作酸者也。甘反作酸，木來侮土，至春月木旺時，必為難治。及今可治，又治其脹不治其酸，曾不思酸水入腹，脹必愈增，不塞源而遏流，其勢何有極耶？試言其概。治火無過虛補實瀉兩法。內郁雖宜從補，然甘溫除熱瀉火之法，施於作酸日，其酸轉增，用必無功，故驅其酸而返其甘，惟有用剛藥一法。剛藥者氣味俱雄之藥，能變胃而不受胃變者也，參伍以協其平，但可用剛中之柔，不可用柔中之剛。如六味丸加桂附，柔中之剛也。於六味作酸藥中，入二味止酸藥，當乎不當乎？剛中之柔，如連理湯丸是也。剛非過剛，更有柔以濟其剛，可收去酸之績矣。酸去而後治脹，破竹之勢已成，迎刃可解，錮疾頓蠲，脾君復辟，保合太和，長有天命矣。孰謂用藥者，後先銖兩，間可無審乎？ 《景岳全書》曰：腫脹之治，凡脾腎虛證，如前論所列，薛氏腎氣湯者誠然矣。然用之之法，猶當因此廓充，不宜執也。向余嘗治一陶姓之友，年逾四旬，因患傷寒，為醫誤治，危在呼吸。乃以大劑參、附、熟地之類，幸得挽回。愈後喜飲，未及兩月，忽病足股盡腫，脹及於腹，按之如鼓，堅而且硬。因其前次之病，中氣本傷，近日之病，又因酒濕，度非加減腎氣湯不可，遂連進數服，雖無所礙，然終不見效。人皆料其必不可治，余熟計其前後病因，本屬脾腎大虛，而今兼以滲利，未免減去補力，亦與實漏?者何異？元氣不能復，病必不能退，遂悉去利水等藥，而專用參附理陰煎，仍加白朮大劑與之，三劑而足脛漸消，二十餘劑而腹脹盡退。人皆曰：此證本無生理，以此之脹而以此之治，何其見之神也！自後凡治全虛者，悉用此法，無一不效。可見妙法之中，更有妙焉，顧在用者之何如耳。 一姻家子年力正壯，素日飲酒亦多，失飢傷飽，一日偶因飯後，脅肋大痛，自服行氣化滯等藥，復用吐法盡出飲食，吐後逆氣上升，脅痛雖止而上壅胷膈，脹痛更甚，且加嘔吐。余用行滯破氣等藥，嘔痛漸止，而左乳胷肋之下，結聚一塊，脹實拒按，臍腹隔閉，不能下達，每於戌亥子丑之時，則脹不可當。因其嘔吐既止，已可用下，凡大黃、芒硝、棱、莪、巴豆等藥，及蘿蔔子、(石卜)硝、大蒜、橘葉搗罨等法，無所不盡，毫不能效，而愈攻愈脹。因疑為脾氣受傷，用補尤覺不便。湯水不入口者，凡二十餘日。無計可施，窘劇待斃，只得用手揉按其處。彼雲肋下一點，按著則痛連胷腹。及細為揣摸，則正在章門穴也。章門為脾之募，為髒之會，且乳下肋間，正屬虛里大絡，乃胃氣所出之道路，而氣實通於章門。余因悟其日輕夜重，本非有形之積，而按此連彼，則病在氣分無疑也。但用湯藥以治氣病，本非不善，然經火則氣散而力有不及矣。乃制神香散，使日服三四次；兼用艾火灸章門十四壯，以逐散其結滯之胃氣。不三日脹果漸平，食乃漸進，始得保全。此其證治俱奇，誠所難測。本年春間一鄰人陡病痛脹隔食，全與此同，羣醫極盡攻擊，竟以致斃，是真不得其法耳。故錄此以為後人之式。 孫一奎曰：余在吳下時，有吳生諱震者，博雅士也。一日偶談及鼓脹，乃詰余曰：鼓有蟲否乎？余卒不敢應，俛思久之，對曰：或有之。《本事方》云：臍腹四肢悉腫者為水，只腹脹而四肢不腫者為蠱。注曰：蠱即鼓脹也。由是參之，古人曾以蠱鼓同名矣。且蠱以三蟲為首，豈無旨哉！愚謂鼓脹即今雲氣虛中滿是也。以其外堅中空，有似於鼓，故以名之。彼蠱證者，中實有物，積聚既久，理或有之。吳生曰：子誠敏也！余堂嫂病鼓三載，腹大如箕，時或脹痛，四肢瘦削，三吳名劑，歷嘗不瘳。吳俗，死者多用火葬，燒至腹忽向聲如炮，人皆駭然，乃見蟲從腹中爆出，高二三丈許，燒所之天為昏，俄而墜地，細視之皆蛔也，不下千萬數，大者長尺余。蟲腹中復生小蟲，多者十五六條，或十數條，或五六條。蟲在人腹中，蕃息如此，曷不令人脹而死哉？惜乎諸書未有言及者！予聞之，恍然如夢始覺。然猶未親覩其異也。歲萬曆癸巳，至淮陰，有王鄉宦者，其子年十六，新娶後腹脹大，按之有塊，形如瓜，四肢瘦削，發熱晝夜不退，已年半矣。醫惟以退熱消脹之劑投之，其脹愈甚，其熱愈熾，喉中兩耳俱瘡。余診視之，脈滑數，望其唇則紅，其腹則痛，又多嗜肥甘。餘思諸凡腹痛者，唇色必淡，不嗜飲食，今其若此，得非蟲乎？遂投以阿魏積塊丸，服之果下蟲數十，大者一紅一黑，長尺余，蟲身紅線，自首貫尾，蟲腹中復有蟲，大者數條，小者亦三四條。蟲下則熱漸減，脹漸消，三下而愈。益信前聞之不虛也。