古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷二百八十七

疸門 單方 食勞黃病,身目俱黃:青礬隔鍋煅赤,米酢拌為末,棗肉和丸梧子大。每服二三十丸,食後薑湯下。 【 《急救方》】 酒疸黃疾,心下懊憹,足脛滿,小便黃,飲酒發赤黑黃斑,由大醉當風入水所致。黃蘗三兩,木蘭一兩為末,酒服方寸匕,日三服。 【 《肘後方》】 五種黃疸:崔元亮《海上方》雲,凡黃有數種,傷酒發黃,誤食鼠糞亦作黃。因勞發黃,多痰涕,目有赤脈,益憔悴,或面赤噁心者是也。用秦艽一兩剉,作兩貼,每貼用酒半斤,浸絞取汁,空腹服。或利便止。就中飲食人易治,屢用得力。 黃病內外皆黃,小便赤,心煩口乾:秦艽三兩,牛乳一大升,煮取七合,分溫再服。《千金方》加芒硝六錢。 【 《廣利方》】 濕熱黃疸:柴胡一兩,甘草二錢半,作一劑,以水一盞,白茅根一握,煎至七分,任意時時服之。 【 《秘寶方》】 五種黃病:黃疸、谷疸、酒疸、女疸、勞疸也。黃汗者乃大汗出入水所致,身體微腫,汗出如黃蘗汁。用生茅根一把細切,以豬肉一斤,合作羹食。 【 《肘後》】 谷疸,因食而得;勞疸,因勞而得。用龍膽一兩,苦參三兩為末,牛膽汁和丸梧子大,先食以麥飲服五丸,日三服,不止稍增。勞疸加龍膽一兩,梔子仁三七枚,以豬膽和丸服之。 【 《刪繁》】 白黃色枯,舌縮,恍惚語亂者死。當歸、白朮二兩,水煎入生地汁蜜和服。 【 《三十六黃方》】 遍身黃疸:茵陳蒿一把,同生薑一塊,搗爛,於胷前四肢,日日擦之。 男子酒疸:用茵陳蒿四根,梔子七個,大田螺一個,連殼搗爛,以百沸白酒一大盞,沖汁飲之,秘方也。 濕熱黃疸:燈草根四兩,酒水各半,入瓶內,煮半日,露一夜,溫服。 【 《集元》】 酒疸,黃色遍身者:鹿蔥根搗汁服。 黃疸:漆草一杷,搗汁和酒服,不過三五次,即愈。 【 《肘後》】 熱黃疸疾:萹蓄搗汁,頓服一升。多年者,日再服之。 【 《藥性論》】 黃疸內熱:地丁末,酒服三錢。 【 《乾坤秘韞》】 黃疸腫疾:藜蘆灰中炮為末,水服五分,小吐。不過數服效。 黃疸喘滿,小便自利,不可除熱:半夏、生薑各半斤,水七升,煮二升五合,分溫再服。有人氣結而死,心下暖,以此少許入口,遂活。 【 仲景】 黑黃:面黑黃,身如土色,不妨食,脈沉,若青脈入口者死。宜烙口中黑脈、耳會、玉泉、章門、心俞。用生鬼臼搗汁一小盞服。干者為末,水服。 【 《三十六黃方》】 酒疸,眼黃脾熱:用青(艹舌)蔞焙研,每服一錢,水半盞,煎七分,臥時服,五更瀉下黃物立可。名逐黃散。 【 《普濟》】 黑疸危疾:(艹舌)蔞根一片,搗汁六合,頓服,隨有黃水從小便出。如不出,再服。 黃疸變黑,醫所不能治:用王瓜根汁,平旦溫服一小升,午刻黃水當從小便出,不出再服。 五般急黃:山豆根末,水服二錢;若帶蠱氣,以酒下。 脾勞黃疸:如聖丸。用草血竭、羊膻草、桔梗、蒼朮各一兩,甘草五錢為末,先以陳酢二杯入鍋,用皂礬四兩,煎熬良久,下藥末,再入白面,不拘多少,和成一塊,丸如小豆大,每服三五十丸,空腹酢湯下,一日二服,數日面色復舊也。 【 《乾坤秘韞》】 黃疸如金:薏苡根,煎湯頓服。 黃汗染衣,涕唾皆黃:用蔓菁子搗末,平日以井華水服一匙,日再服,加至兩匙以上為度。每夜以帛浸小便,逐日看之,漸白則瘥,不過服五升。 黃疸如金,睛黃,小便赤:用生蔓菁子末,熟水調方寸匕,日三服。 【 孫真人食忌】 急黃黃疸,及內黃腹結不通:用蔓菁子搗末,水絞汁服二三錢,當得嚏,鼻中出黃水,及下利則愈。以子壓油,每服一盞,更佳。 【 《拾遺》】 熱黃便結:用蕪菁子搗末,水和絞汁服,少頃當瀉一切惡物,沙石、發草並出。 【 《食療》】 急黃病:苦瓠一枚開孔,以水煮之,絞取汁,滴入鼻中,去黃水。 【 《本草》】 黃疸腫滿:苦壺盧瓤如大棗許,以童子小便二合,浸一時,取兩酸棗大,納兩鼻中,深吸氣,待黃水出,良。 又方:用瓠瓤熬黃為末,每服半錢,日一服,十日愈。然有吐者當詳之。 【 《傷寒類要》】 食積黃疸:絲瓜連子燒存性為末,每服二錢。因面得病,麵湯下。因酒得病,溫酒下。連進數服愈。 【 《易簡》】 黃疸如金:晴明時侵晨,勿令雞犬婦人見,取東引桃根,細如箸若釵股者一握,細切,以水一大升,煎一小升,空腹頓服。後三五日,其黃離離如薄雲散開,百日方平復也。黃散後,可時時飲清酒一杯,則眼中易散,否則散遲。忌食熱面豬魚等物。 【 《必效》】 急黃喘息,心上堅硬,欲得水吃者:瓜蒂二小合,赤小豆一合,研末,暖漿水五合,服方寸匕,一炊久當吐,不吐再服。吹鼻取水亦可。 【 《傷寒類要》】 遍身如金:瓜蒂、丁香各四十九枚,砂鍋內燒存性為末,每用一字吹鼻,取出黃水;亦可揩牙追涎。 黃疸陰黃:並取瓜蒂、丁香、赤小豆各七枚為末,吹豆許入鼻,少時黃水流出,隔日一用,瘥乃止。 【 《食療》】 黃疸初起:柳枝煮濃汁半升,頓服。 【 《外台秘要》】 五種疸疾:黃疸,谷疸,酒疸,黑疸,女勞疸,黃汗如黃蘗汁,用豬脂一斤,溫熱服,日三,當利乃愈。 【 《肘後》】 婦人黃疸,經水不調,房事觸犯所致:白礬、黃蠟各半兩,陳橘皮三錢為末,化蠟丸梧子大,每服五十丸,以滋血湯或調經湯下。 【 《濟陰》】 血證黃腫:綠礬四兩,百草霜一升,炒麵半升為末,砂糖和丸梧子大,每服三四十丸,食後薑湯下。 【 《鄭時舉傳》】 又方:小麥淘淨一斤,皂礬半斤,同炒黃為末,黑棗肉半斤,搗勻,米酢糊為丸梧子大,薑湯下八九十丸,一日三服。 【 《簡便方》】 脾病黃腫:青礬四兩,煅成赤珠子,當歸四兩,酒酻浸七日,焙,百草霜三兩為末,以浸藥酒打糊,為丸梧子大,每服五丸至七丸,溫水下。一月後,黃去立效。此方祖傳七世。 又方:綠礬四兩,百草霜、五倍子各一兩,木香一錢,為末,酒煎,飛面丸梧子大,每空心酒下五丸。 酒黃水腫,黃腫積痛:青礬半斤,酢一大盞,和勻,瓦盆內煅干為度,平胃散、烏藥順氣散各半兩為末,酢煮糊丸梧子大,每酒或薑湯下二三十丸。不忌口,如鍋灰。 【 《濟急方》】 火黃身熱,午後卻涼,身有赤點或黑黯者,不可治。宜烙手足心、背心、百會、下廉,內服紫草湯。紫草、吳藍、木香、黃連各一兩,水煎服。 【 《三十六黃方》】 谷疸食勞,頭旋心怫鬱不安而發黃,由失飢太飽,胃氣沖熏所致。苦參三兩、龍膽一合為末,牛膽丸梧子大,生大麥苗汁服五丸,日三服。 【 《肘後方》】 疸黃如金,好眠吐涎:茵陳蒿、白蘚皮等分,水二鍾煎服,日二服。 【 《三十六黃方》】 傷寒黃疸表熱者:麻黃醇酒湯主之。麻黃一把去節,綿裹,美酒五升,煮取半升,頓服取小汗。春月用水煎。 【 《千金方》】 酒疸,尿黃髮黃,心懊痛,足脛滿:芫花、椒目等分燒末,水服半錢,日二服。 【 《肘後方》】 酒疸脾黃:木鱉子磨酢,服一二盞,見利,效。 【 《濟急方》】 遍身黃腫:掘新鮮百條根,洗搗罨臍上,以糯米飯半升,拌水酒半合揉軟,在藥上,以帛包住,待一二日後,口內作酒氣,則水從小便中出,腫自消也。百條根,一名野天門冬,一名百奶,狀如蔥頭,其苗葉柔細,一根下有百餘個數。 【 《經驗方》】 傷寒發黃:生烏麻油一盞,水半盞,雞子白一枚,和攪服盡。 【 《外台》】 婦人血黃:黃茄子竹刀切,陰乾為末,每服二錢,溫酒調下。 【 《摘元方》】 腹脹黃腫:用亞腰壺盧連子燒存性,每服一個,食前溫酒下。不飲酒者,白湯下。十餘日見效。 【 《簡便方》】 酒疸:咸平樹根白皮搗碎,米酢浸一宿,平旦空腹,溫服一二升。 【 《開寶》】 食氣黃腫,氣喘胸滿:用不蛀皂角去皮子,酢塗炙焦為末一錢,巴豆七枚,去油膜,以淡酢研好墨,和丸麻子大,每服三丸,食後陳橘皮湯下,日三服。隔一日增一丸,以愈為度。 【 《經驗方》】 時行發黃:竹葉五升切,小麥七升,石膏三兩,水一斗半,煮取七升,細服盡劑愈。 【 《肘後方》】 房勞黃疸,體重不眠,眼赤如朱,心下塊起若瘕,十死一生。宜烙舌下,灸心俞、關元二七壯;以婦人內衣燒灰,酒服二錢。 【 《三十六黃方》】 濕熱黃疸:蟹燒存性研末,酒糊丸如梧桐子大,每服五十丸,白湯下,日服二次。 【 《集簡方》】 酒疸諸疸:用田螺將水養數日,去泥取出,生搗爛,入好酒內,用布帛攄過,將汁飲之,日三服,效。 【 《壽域》】 黃疸酒疸:小螺螄養去泥土,日日煮食,飲汁,有效。 【 《永類鈐方》】 吐血病後,身面俱黃,吐血成盆,諸藥不效:用螺十個,水漂去泥,搗爛,露一夜,五更取清,飲二三次,血止即愈。一人病此,用之,經驗。 【 《怪證方》】 時行發黃:用金色腳黃雌雞,治如食法,煮熟食之,並飲汁令盡,不過再作。亦可少下鹽豉。 【 《肘後方》】 黃疸困篤:用半斤大雄雞,背上破開,不去毛,帶熱血,合患人胷前,冷則換之,日換數雞,拔去積毒即愈。此雞有毒,人不可食,犬亦不食也。 【 《經驗方》】 面目黃疸:雞矢白、小豆、秫米各二分為末,分作三服,水下。當有黃汗出也。 【 《肘後方》】 三十六黃急救方:用雞子一顆,連殼燒灰,研,酢一合和之,溫服,鼻中蟲出為效。身體極黃者,不過三枚,神效。 【 《外台秘要》】 時行發黃:酢酒浸雞子一宿,吞其白數枚。 【 《肘後方》】 酒積黃腫:五靈脂末一兩,入麝香少許,飯丸小豆大,每米飲下一丸。 【 《普濟方》】 酒積面黃,腹脹不消:豬腰子一個,批開七刀,葛根粉一錢,摻上合定,每邊炙三遍半,手扯作六塊,空心吃之,米湯送下。 【 《聖濟總錄》】 濕熱黃病:黃牛糞日干為末,麵糊丸梧子大,每食前白湯下七十丸。 【 《簡便方》】 傷寒黃病:發髲燒研,水服一寸匕,日三。 【 《傷寒類要》】 女勞黃疸,氣短聲沉:用女人月經,和血衣燒灰,酒服方寸匕,一日再服,日三瘥。 【 《必效方》】 黃疸尿赤:亂髮灰,水服一錢,日三次,秘方也。 【 《肘後方》】 谷疸食黃:用牛膽汁一枚,苦參三兩,龍膽草一兩,為末,和少蜜丸如梧子大,每薑湯下五十丸。 又方:鮒魚作膾,和五味食之。又取活者置水中,常常看之,日一易,最效。 【 俗方,下同】 又方:鯉魚如鮒魚法用之。 酒疸:取鱉烹熟如常法,作羹食數個愈。 【 《種杏》】 黃疸,遍身如金色:瓜蒂一十四個,母丁香一個,黍米四十九粒,先搗瓜蒂為末,次入二味,同為細末,每用半字,夜臥,令病人先噙水一口,兩鼻內各半字,吐了水,令病人便睡,至夜或明日,取下黃水,旋用熟帛搵了,直候水定,便服黃連散。病輕者五日,重者半月。 黃疸:取生小麥苗搗絞取汁,飲六七合,晝夜二次,飲三四日便愈。無小麥,穬麥亦得用之。 【 《千金方》,下同】 黃疸變成黑疸,醫所不能治者:土瓜根搗汁一小升,頓服,日一。平旦服,至食時,病從小便出。先須量病人力,不得多服,力衰則起不得。 治疸:取藜蘆置灰內炮之,少變色,搗為末,水服半錢匕,小便不利,數服瘥。 【 《百一》】 脾勞黃病:針砂四兩,酢炒七次,乾漆燒存性二錢,香附三錢,平胃散五錢為末,蒸餅丸梧子大,任湯使下。 【 《摘元方》】 又方:車前子搗取汁服之。 【 《直指》】 通身發黃,小便赤:以茵陳蒿水濃煎服。生食亦良。 【 《本草》,下同】 黃疸:臘雪水微溫飲之。 酒疸,小便赤濇:取葛根一兩,水煎服。 黃疸:酸漿草根,搗取汁飲之,多效。 酒疸:萱草根,搗取汁飲,又嫩苗煮食之。 熱黃心痛:青蒿搗取汁飲之。 黃疸:黃蘗水煎服之。 胃熱食疸:梔子,水煎飲之。 酒疸:小麥苗,搗取汁服,或煮食之。 黃疸:大麥苗,取汁服。 五種黃病:取水芹搗汁飲之,作虀葅,或煮食,或生食,並得。宜常食。 傷寒發黃,目不識人:生蔥火煨熟,去粗皮,取心批出汁,蘸香油,點兩目大小眥,立明。《種杏方》用燒酒口噙,令病人開口噴之,其眼自明。 熱疸:絲蓴作羹作虀,常食佳。 時行黃病:冬葵煮汁飲,或作羹作虀,常食。 天行黃疸:取熊膽少許,和水服。 又方:豬糞漬水,取清頓服。 五疸,及胃中有干屎發黃:煎豬脂取三合,日三服,大便干屎下,乃愈。 黃疸:谷芒為末,酒服。 【 《日華》】 又方:薏苡仁搗汁,和酒服效。 【 時珍】 熱病煩滿,目黃赤,小便黃,酒疸:取苜蓿搗服一升,令人吐利,便愈。 【 蘇恭】 五種黃病:野蠶豆搗汁服之,以瘥為度。 【 藏器,下同】 黃疸病:柞木燒末,水服方寸匕,日三。 傷寒發黃,昏悶不省,死在須臾:白烏骨雄雞一隻,去毛及腸屎,以刀攔切,鋪心頭上,少頃即活。 【 《醫鑒》,下同】 酒疸:茵陳蒿一兩,清酒煎服。名酒煮茵陳湯。 針灸 《甲乙經》曰:黃疸,刺脊中。 黃疸善欠,脅下滿欲吐,脾俞主之。 黃疸目黃,勞宮主之。 嗜臥,四肢不欲動搖,身體黃,灸手五里,左取右,右取左。 黃疸,熱中善渴,太沖主之。 身黃,時有微熱,不嗜食,膝內內踝前痛,少氣,身體重,中封主之。 消渴黃疸,足一寒一熱,舌縱煩滿,然谷主之。 《千金方》曰:章門,主傷飽身黃。 中封、五里,主身黃,時有微熱。 脊中,主黃疸,腹滿,不能食。 脾俞、胃管,主黃疸。 疸病,正面所取諸穴:寅門、上齗里、上齶、俠人中、俠承漿、舌下、唇里、顳顬、巨闕、上脘、陰縫。 寅門穴:從鼻頭直入髮際,度取通繩,分為三斷,繩取一分,入髮際,當繩頭針,是穴治馬黃、黃疸等病。 上齗里穴:正當人中及唇。針三鋥,治馬黃、黃疸等病。 上齶穴:入口裡邊,在上縫赤白脈是。針三鋥,治馬黃、黃疸、四時等病。 舌下穴:俠舌兩邊針,治黃疸等病。 唇里穴:正當承漿裡邊,逼齒齗。針三鋥,治馬黃、黃疸、寒暑溫疫等病。 顳顬穴:在眉眼尾中間,上下有來去絡脈,是。針灸之,治四時寒暑所苦,疸氣溫病等。 俠人中穴:火針,治馬黃黃疸疫通身並黃,語音已不轉者。 俠承漿穴:去承漿兩邊各一寸。治馬黃、急疫等病。 巨闕穴:在心下一寸。灸七壯,治馬黃、黃疸、急疫等病。 上脘穴:在心下二寸。灸七壯,治馬黃、黃疸等病。 男陰縫穴:拔陰反向上。灸治馬黃、黃疸等病。若女人,玉門是穴。男女針灸無在。 治疸病,覆面所取諸穴:風府、熱府、肺腧、心腧、肝腧、脾腧、腎腧、腳後根。 風府穴:在項後入髮際一寸,去上骨一寸。針之,治頭中百病,馬黃、黃疸等病。 熱府穴:在第二節下,兩旁相去各一寸五分。針灸無在。治馬黃、黃疸等病。 肺腧穴,從大椎數第三椎,兩旁相去各一寸五分。灸主黃疸,通治百毒病。 心腧穴:從肺腧數第二椎,兩旁相去各一寸五分。 肝腧穴:從心腧數第四椎,兩旁相去各一寸五分。 脾腧穴:從肝腧數第二椎,兩旁相去各一寸五分。 腎腧穴:從脾腧數第三椎,兩旁相去。各一寸五分。 腳後跟穴:在白肉後際。針灸隨便。治馬黃、黃疸、寒暑諸毒等病。 治疸病,側面所取諸穴:耳中、頰里、手太陽、臂石子頭、錢孔、太沖。 耳中穴:在耳門孔上橫樑是。針灸之,治馬黃、黃疸、寒暑疫毒等病。 頰里穴:從口吻邊入,往對頰里,去口一寸。針,主治馬黃、黃疸、寒暑溫疫等病。頰兩邊同法。 手太陽穴:手小指端。灸隨年壯,治黃疸。 臂石子頭穴:還取病人手,自捉臂,從腕中太淵文向上一夫,接白肉際。灸七壯,治馬黃、黃疸等病。 錢孔穴:度乳至臍中,屈肋頭骨是。灸百壯,治黃疸。 太沖穴:針灸隨便,治馬黃、溫疫[溫疫  原作「黃溫疫毒」,據《千金》卷十傷寒發黃改。]等病。 《醫學綱目》曰:黃疸,腕骨三分,灸七壯;中脘,補。 黃疸發虛,傷寒飲食過多,取脘骨一分,湧泉三分,灸百勞、三里、中脘、膏肓。 黃疸久久變為黑疸,身黃額黑,或身面俱黃是也。若身不黃,口面黑,於章門主之。《針灸經》云:神門亦治疸。 導引 《保生秘要》曰:黃疸,乃濕氣氤氳於內,脈絡膠固不通,致有此病。先捻背數次,復行通關法以導其血脈,通其內外;後用兩手心按兩乳下,揉擦數十遍,其丹田氣海處,至瀝瀝有聲方止。 中濕病,色有黃黑腫,用火燒丹田數圈幾遍,次行通關法,其汗自出而濕自消。 醫案 《儒門事親》曰:蔡寨成家一童子,年十五歲,病疸一年,面黃如金,遍身浮腫乏力,惟食鹽與焦物。戴人以茶調散吐之,涌涎一盂;臨晚又以舟車丸七八十粒,通經散三錢,下四五行。待六七日,又以舟車丸、浚川散下四五行,鹽與焦物見而惡之,面色變紅。後再以茶調散涌之,出痰二升,方能愈矣。 又有一男子作贅,偶病疸,善食而瘦,四肢不舉,面黃無力,其婦翁欲棄之,其女子不肯,曰:我已生二子矣,更適他乎?婦翁本農者,招婿意欲作勞,見其病甚,每日辱詬。人教之餌膽礬丸、三棱丸,了不關涉,針灸祈禳,百無一濟。戴人見之,不診而療,使服涌劑,去積痰宿水一斗,又以泄水丸、通經散,下四五十行不止。戴人命以冰水一盂飲之,立止。次服平胃散等,間服檳榔丸,五七日黃退力生。蓋脾疸之證,濕熱與宿谷相搏故也,俗謂之食勞黃。 朱葛周黃劉三家,各有僕病黃疸。戴人曰:僕役之職,飲食寒熱,風暑濕寒,尋常觸冒也,恐難調攝,虛費治功。其二家留仆於戴人所,從其飲餌。其一仆不離主人,執役。三人同服苦參散以涌之,又服三花神佑丸下之,五日之間,果二仆愈而一仆不愈,如其言。 安喜趙君玉為掾省日,病發遍身黃,往問醫者。醫云:君乃陽明證,公等與麻知己皆受訓於張戴人,是商議吃大黃者,難與論病。君玉不悅,自揣無別病,乃取三花神佑丸八十粒,服之不動。乃悟曰:予之濕熱甚矣,此藥尚不動。以舟車丸、浚川散作劑,大下一斗,糞多結者,一夕退黃。君玉由此益信戴人之言。 蔡寨一女病黃,遍身浮腫,面如金色,睏乏無力,不思飲餌,惟喜食生物泥煤之屬。先以苦劑蒸餅為丸,涌痰一碗;又舟車丸、通經散下五七行如墨汁;更以導飲丸,磨食散氣,不數日肌肉如初。 《丹溪心法》曰:一婦人四月內產,發黃,四肢倦怠,食少,經事不來,時發熱,脈弦。用白朮一兩,人參、秦艽、丹皮、生地、木通、柴胡、芍藥各半兩,川芎、黃芩、干葛各一錢,甘草三分,十二貼,水煎,食前熱服而愈。 《衛生寶鑑》曰:元顏正卿丙寅二月間,因官事勞役,飲食不節,心火乘脾,脾氣虛弱,又以恚怒氣逆傷肝,心下痞滿,四肢睏倦,身體麻木,次傳身目俱黃,微見青色,顏黑,心神煩亂,怔忡不安,兀兀欲吐,口生惡味,飲食遲化,時下完谷,小便癃閉而赤黑,辰巳間發熱,日暮則止,至四月尤盛。其子以危急,求請治之,具說其事。診其脈浮而緩。《金匱要略》云:寸口脈浮為風,緩為痹。痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。趺陽脈緊為傷脾,風寒相搏,食谷則眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸,宜茯苓梔子茵陳湯主之。 至元丙寅六月,時雨霖霪,人多病瘟疫。真定韓君祥因勞役過度,渴飲涼茶,及食冷物,遂病頭痛,肢節亦疼,身體沉重,胷滿不食,自以為外感傷,用通聖散兩服。藥後添身體困甚,方命醫治之。醫以百解散發其汗;越四日,以小柴胡湯二服後,加煩熱躁渴。又六日,以三一承氣湯下之,躁渴尤甚。又投白虎加人參柴胡飲子之類,病癒增。又易醫,用黃連解毒湯、硃砂膏、至寶丹之類。至十七日後,病勢轉增,傳變身目俱黃,肢體沉重,背惡寒,皮膚冷,心下痞硬,按之而痛,眼濇不欲開,目睛不了了,懶言語,自汗,小便利,大便了而不了。命予治之,診其脈緊細,按之虛空,兩寸脈短不及本位,此證得之因時熱而多飲冷,加以寒涼藥過度,肝木乘心,反來侮土,先困其母,後薄其子。經云:薄所不勝,乘所勝也。時值霖雨,乃寒濕相合,此為陰證發黃明也。予以茵陳附子乾薑湯主之。《內經》云:寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛。濕淫所勝,平以苦熱,以淡滲之,以苦燥之。附子、乾薑辛甘大熱,散其中寒,故以為主。半夏、草豆蔻辛熱,白朮、陳皮苦甘溫,健脾燥濕,故以為臣。生薑辛溫以散之,澤瀉甘平以滲之,枳實苦微寒泄其痞滿,茵陳苦微寒,其氣輕浮,佐以姜附,能去膚腠間寒濕而退其黃,故為佐使也。煎服一兩,前證減半,再服悉去。又與理中湯服之,數日氣得平復。或者難曰:發黃皆以為熱,今暑隆盛之時,又以熱藥治之何也?予曰:理所當然,不得不然。成無己云:陰證有二:一者,外傷寒邪,陰經受之,或因食冷物,傷太陰經也。二者,始得陽證,以寒治之,寒涼過度,變陽為陰也。今君祥因時令暑熱,冷物傷脾,過服寒涼,陰氣大勝,陽氣欲絕,又值霖雨寒濕相合,發而為黃也。仲景所謂當於寒濕中求之。李思順云:解之而寒涼過劑,瀉之而逐寇傷君,正以此也。聖賢之制,竟敢越哉!或者曰:潔古之學,有自來矣。 《醫學綱目》曰:一婦人年六十歲,病振寒戰慄,足太陽寒水也;呵欠噴嚏,足少陽膽也;口中乏津液,足陽明不足也;心中急痛而痞,手少陰受寒,足少陰血滯也;身熱又欲近火,熱在皮膚,寒在骨髓也;臍下惡寒,丹田有寒也;渾身黃及睛黃,皆寒濕也。余證驗之,知其為寒。溺黃赤而黑又頻數者,寒濕勝也。病來身重如山,便著床枕者,陰濕盛也。其脈右手關尺命門弦細,按之洪而弦。弦急為寒;加之細者,北方寒水;雜以緩甚者,濕盛出黃色。脈洪大者,心火受制也。左手又按之至骨,舉手來實者,壬癸腎旺也。六脈按之俱空虛者,下焦無陽也。用藥法,先宜以輕劑去其寒濕,兼退其洪大之脈,以理中加茯苓湯投之,水煎熟,以冰冷與之。此熱因寒用,以假寒對足太陽之假熱,以乾薑辛熱瀉膀胱之真氣,故曰真對真,假對假。若不愈,當以朮附湯與之。按此證雖小便黃赤,亦作寒治者,蓋以余證及脈別之也。 一人病身體痛,面黃喘滿頭痛,自能飲食,大小便如常。予診之,脈大而虛,鼻塞而煩。予曰:非濕熱宿谷相搏,此乃頭中寒濕,非茵陳五苓,不可行也。仲景云:濕家病身疼痛,發熱面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中,寒濕攻鼻故塞,納藥鼻中則愈。仲景無藥方,此方見《外台》刪繁證雲治天行熱病,蓋通貫臟腑寒濕,沉於骨髓之間,或為黃疸,宜瓜蒂散,即此方也。 一舟梢病傷寒發黃鼻酸,通身與目如金色。小便赤而數,大便如常。或者欲用茵陳五苓。予曰:非其治也。小便利,大便如常,則知病不在髒。今眼睛鼻額痛,是病在清道中。清道者華蓋,肺之經也。若下大黃,則必腹脹為逆。亦用瓜蒂散,先含水,次(口畜)之鼻中,黃水盡乃愈。 趙宗顏因下之太過生黃,脈沉細遲無力,海藏次第用藥,至茵陳附子湯,大效。按海藏次第用藥者,謂先投韓氏茵陳茯苓湯,次投茵陳陳皮湯,又次投茵陳附子湯。後趙秀才次第仿此。趙秀才因下之早,黃病,脈寸微尺弱,身冷,次第用藥至茵陳四逆湯,大效。 一僧傷寒,發汗不徹,有留熱,身面皆黃,多熱,期年不愈。醫作食黃治之,治不對,病不去。問之,食不減。尋與此藥,服五日,病減三分之一;十日,減三分之二;二十日,病悉去。方用茵陳、梔子各三分,秦艽、升麻各四錢,末之,每用三錢,水四合,煎及二合,去滓,食後溫服,以和為度。 《醫學正傳》曰:一男年三十餘,得谷疸證,求予治,以胃苓湯去桂加茵陳,數十貼黃退。自以為安,不服藥。十數日後,至晚,目盲不見物。予曰:此名雀目。蓋濕痰盛而肝火有餘也。用獖豬肝煮熟,和夜明砂作丸服之,目遂明如故。來謝。予曰:未也。不早服制肝補脾消痰之劑,必轉蠱脹。伊不信,半月後,腹漸脹,痞滿,復求治。予仍以胃苓湯,倍二朮,加木通、麥門冬,煎湯下褪金丸,一月平安。 《薛己醫案》曰:大司徒李蒲汀南吏部少宰,時患黃疸,當用淡滲之劑。公尚無嗣,猶豫不決。余曰:有是病而用是藥。以茵陳五苓散加芩、連、山梔二劑而愈。至辛卯得子,公執余手而笑曰:醫方猶公案也,設君避毀語殘喘,安得享餘年而遂付託之望哉?由是禮遇益厚。 應天王治中,遍身發黃,妄言如狂,苦於胷痛,手不可近,此中焦蓄血為患,用桃仁承氣湯一劑,下瘀血而愈。