古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷一百八十六
腰門
黃帝素問
金匱真言論
北風生於冬，病在腎，俞在腰股。
【 注 俞者，經氣之所注也。】
五臟生成篇
肝痹得之寒濕，與疝同法，腰痛、足清、頭痛。
【 注 清濕地氣之中人也，必從足始。足厥陰之脈，從足上膕入毛中，過陰器抵小腹，布脅肋，故病證與疝病相同而腰痛足冷也。厥陰與督脈會於巔，故頭痛也。】
脈要精微論
腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。
【 注 兩腎在於腰內，故腰為腎之外腑。】
腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰。
【 注 腰者腎之腑，腰傷，故腎脈盛也。】
推而上之，上而不下，腰足清也。
【 注 上而不下者，其氣上盛下虛，當主腰足清冷也。】
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
髒氣法時論
心病者，虛則脅下與腰相引而痛。
【 注 心氣不能下交於腎陰，故脅下與腰相引而痛也。】
熱論
傷寒一日，巨陽受之，故頭項腰脊強。
【 注 太陽之氣主皮毛，故傷寒一日，太陽受之。陽氣在上，故頭項痛。背為陽，故腰脊強。此言始病太陽之氣也。】
瘧論
瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛。
【 注 衛氣同邪氣將入於陰，表氣虛，故先起於毫毛，伸欠。】
巨陽虛，則腰背頭項痛。
【 注 太陽之氣主表而上升於頭，其經脈上會於腦，出於項下，循背膂，故腰背頭項俱痛。】
邪中於腰脊者，氣至腰脊而病。
【 注 中於腰脊，邪即舍於腰背之間，衛氣行至腰背，與腰背所舍之邪相遇而病作焉】
痿論
腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。
【 注 腎主藏精，腎氣熱則精液燥竭矣。腰者腎之腑，是以腰脊不能伸舉。腎生骨髓，在體為骨，腎氣熱而精液竭，則髓減骨枯而發為骨痿也。】
厥論
厥陰厥逆，攣，腰痛。
【 注 攣者，肝主筋也。腰者，肝之表也。】
少陽厥逆，機關不利者，腰不可以行。
【 注 少陽主樞，是以少陽氣厥而機關為之不利也。腰脊者，身之大關節也，故機關不利，而腰不可以轉行。】
手太陽厥逆，腰不可以俛仰。
【 注 腰不可俛仰，蓋腰乃脈絡經俞之大會。】
病能論
帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然，病主安在？岐伯曰：冬診之，右脈固當沉緊，此應四時。左脈浮而遲，此逆四時。在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。
【 注 脈合四時，故冬診之，左右脈皆當沉緊。今左脈浮而遲，是逆四時之氣矣。腎主冬氣，而又反浮在左，故當主病在腎，頗關涉於肺，當為腰痛之病。行奇恆之法，以太陰始，五臟相通，移皆有次，是水谷所生之精氣，先至於手太陰，太陰肺金相生而順傳於腎，腎當復傳於肝，今反見浮遲之肺脈，是腎臟有病而氣反還逆之於母髒，故當主腎病之腰痛，而頗關涉於肺也。】
脈解篇
太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅，太陽也，正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。
【 注 此解奇病之脈也。太陽為諸陽主氣，生於膀胱水中，故以太陽之氣為歲首。正月陽氣雖出於上，而陰寒之氣尚盛，陽氣未得次序而出，故太陽所謂腫腰脽痛者，因太陽之氣尚為陰氣所郁，故腫腰脽痛也，此論陽氣之微也。】
少陰所謂腰痛者，少陰者，腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。
【 注 十月寒水用事，故主於足少陰腎。】
刺要論
刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛。
【 注 動腎氣，則所藏者少，故當病虛脹而腰痛；腰乃腎之腑也。】
長刺節論
病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹兩股間，刺腰踝骨間，刺而多之，盡炅病已。
【 注 少腹兩股及腰踝骨間，為厥陰肝脈之所循，刺而多留之，俟其盡熱而病是已。】
氣交變大論
歲水不及，濕乃大行，民病腰股痛發。
【 注 六辛之歲，水運不及，土乃勝之，故濕氣大行。傷及腎陰，故為腰股痛發諸病。】
歲火不及，寒乃大行，民病脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別。
【 注 六癸之歲，火運不及，水反勝之，故寒乃大行。太陽氣之為病，故為腰背等病。】
五常政大論
太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，當其時反腰脽痛，動轉不便也。
【 注 當冬令之時，腎臟主氣而反腰脽痛，動轉不便，蓋腎氣上從，而大衰於下也。】
六元正紀大論
太陰司天之政，氣化運行後天。終之氣，寒大舉，濕大化，感於寒，則病人關節禁固。腰脽痛，寒濕推於氣交而為疾也。
【 注 終之主氣，乃在泉寒水之氣，故寒大舉，寒濕之氣上下相交，故濕大化，關節禁固，骨節不利也。腰脽者腎之腑，寒濕推於氣交，而人在氣交之中也。】
少陰司天之政，氣化運行先天，寒厥入胃，心痛腰痛腹大。初之氣，民反周密，關節禁固，腰脽痛。
【 注 寒厥，清病生於下也，入胃心痛腰痛腹大，寒熱交爭於中而為病也。初之客氣，乃太陽寒水。初之主氣，乃厥陰風木。故風乃至，陽春之氣鬱而民反周密，太陽主腎而為腎之腑，故關節禁固而腰脽痛也。】
水郁之發，民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便。
【 注 腰脽，腎之腑也。關節屈伸，乃筋骨之病，腎主骨而筋屬於節也。】
太陽所至為腰痛。
【 注 此夏病之常也。】
至真要大論
歲太陰在泉，民病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如別。
【 注 太陰在泉，辰戌歲也。自沖頭痛至腨如別，乃土氣淫勝，而水髒水腑皆為病也。】
歲太陽在泉，寒淫所勝，民病少腹控睪，引腰脊上衝心痛。
【 注 太陽在泉，丑未歲也。太陽之脈，挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。】
太陰司天，濕淫所勝，胕腫骨痛，陰痹者，按之不得，腰脊頭項痛，病本於腎，太溪絕，死不治。
【 注 太陰司天，丑未歲也。胕腫陰痹，皆感寒濕之氣，病在陰者，名曰痹。腎主骨而膀胱為之腑，故腰脊頭項骨痛。太溪，腎之動脈，在足內踝外踝骨上。太溪脈不至，則腎氣已絕，故死不治。】
陽明司天，燥淫所勝，民病嗌干，面塵，腰痛。病本於肝，太沖絕，死不治。
【 注 陽明司天，卯酉歲也。嗌干、面塵、腰痛，皆肝經之病。蓋金淫於上，故病本於肝。太沖在足大指本節後二寸動脈應手，肝經之俞穴也。肝氣已絕，故死不治。】
太陰之勝，火氣內郁，燥化乃見，少腹滿，腰脽重強。
【 注 腰脽重者，濕氣下淫而及於腎也。】
太陽之復，厥氣上行，腰脽反痛，屈伸不便，少腹控睪引腰脊，上衝心。
【 注 腰脽反痛，屈伸不利，水淫而反自傷也。少腹控睪引腰脊，上衝心者，厥陰病也，蓋亦報復歲半以前之木火土也。】
厥陰在泉，主勝則腰腹時痛。
【 注 腰腹時痛者，乃在泉之主氣，太陰、陽明、太陽三氣之為病也。】
少陰在泉，客勝則腰痛。
【 注 四之客氣，乃太陽寒水，腰痛乃太陽經證，同氣相感也。】
少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒。
【 注 腰腹痛而反惡寒者，客勝而太陽之主氣乃病也。】
陽明在泉，主勝則腰重腹痛。
【 注 腰重腹痛，太陽寒水之氣發於下也。】
太陽在泉，寒復內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。
【 注 寒復內余者，太陽寒水之客氣入於內而有餘也。腰尻股脛足痛者，太陽之經證也。屈伸不利者，太陽之主筋也。】
《靈樞經》
邪氣臟腑病形篇
肺脈微急，為肺寒熱，怠惰，欬唾血，引腰背胷。
【 注 肺主氣，怠惰欬唾血，引腰背胷，皆肺氣虛寒之所致。】
小腸病者，腰脊控睪而痛。
【 注 小腸病者，謂病小腸之腑氣也，其氣與膀胱相通，是以腰脊控睪而痛。】
本神篇
腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸。
【 注 腰者腎之腑，腎藏志，今志傷，故腰脊不可以俛仰屈伸。】
終始篇
從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。
【 注 手太陰、陽明主天，足太陰、陽明主地。身半以上為天，身半以下為地。】
病在腰者取之膕。
【 注 腎臟膀胱之水氣，應天泉之上下也。】
經脈篇
膀胱足太陽之脈，其直者從巔入絡腦，挾脊抵腰中；其支者從腰中下挾脊貫臀。是動則病脊痛，腰似折。
【 注 此病在太陽之氣也。】
肝足厥陰之脈，是動則為腰痛，不可以俛仰。
【 注 是在厥陰之動氣，則病腰痛不可以俛仰，蓋厥陰從少陽中氣之化，厥陰之化氣病也。】
經筋篇
足少陰之筋病，在外者不能俛，在內者不能仰。故陽病者，腰反折不能俛，陰病者不能仰。
【 注 病在外在陽者，病太陽之氣，故腰反折不能俛；在內在陰者，病少陰之氣，故不能仰。】
脹論
腎脹者腹滿引背，怏怏然腰髀痛。小腸脹者，少腹(月真)脹引腰而痛。
【 注 此衛氣逆於城郭之中，而為臟腑之脹也。】
五癃津液別篇
陰陽不和則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸。
【 注 陰陽不和者，少陰與陽明之不和也。陰陽之氣不和，則液與精不合，故使液溢於骨外，而下流於陰矣。液溢於外，則髓液皆減而下，是不能為高矣。下流過度，則骨虛而腰痛脛酸矣，此髓道之閉癃也。】
陰陽系日月篇
腰以上為天，腰以下為地。故天為陽，地為陰。
【 注 積陽為天，積陰為地。天地合氣，命之曰人。故身半以上，天氣主之；身半以下，地氣上之。人秉天地水火而生，故與天地參也。】
腰以上者為陽，腰以下者為陰。
【 注 此陰陽之定位，手經有陰，足經有陽，乃上下之氣交。】
本髒篇
腎小則髒安難傷。腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛。腎偏傾則苦腰尻痛也。
【 注 腰脊者，身之大關節也，故腰痛，背膂痛，腰尻痛，皆不可以俛仰。腎附於腰脊間，故病諸痛也。】
百病始生篇
虛邪之中人，傳舍四肢，則肢節痛，腰脊乃強。
【 注 腰脊乃強者，臟腑之大絡，而皆通於督脈之長強也。】
論疾診尺篇
時所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。
【 注 肘所自寸而下尺也，手所自尺而上寸也。】
臂中獨熱者，腰腹熱。
【 注 臂中、掌中、魚上，乃手臂之正面，背面為陽，故候形身之外，正面主陰，故候腰腹之內。】
刺節真邪篇
腰脊者，身之大關節也。
【 注 腰脊者，從大推至尾骶，乃身之大關節。】
金匱要略 【 漢?張機】
腰重
腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腰重如帶五千錢，甘姜苓朮湯主之。
腰痛
腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
膈上病痰滿喘欬，吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。
虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。
治腫須分腰之上下
師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。
食禁
十月勿食被霜生菜，令人面無光，目濇，心痛，腰疼。
中藏經 【 漢?華佗】
腰痛
心虛則多悸，惕然無眠，胷腹及腰背引痛，喜悲，時眩仆。
左寸脈微急，心中痛引腰背痛，不下食。
腎脈虛，則陰邪入腎，則骨痛腰痛，上引脊背疼。
腎脹則腰痛滿引背，怏怏然痹痛。
腎乏精，徹脊與腰相引而疼，飢見飽減，腎脈來而細軟，附於骨者是也。
腎寒則陰中與腰脊俱疼，面黑耳干，或嘔血是也。
痞候小便不利，臍下滿硬，語言蹇滯，腰痛腳重，不能立是也。
腰重
大小便難，飲食如故，腰腳沉重，診其左右手脈，尺中脈伏而濇者，下實也。大小便難，飲食進退，腰腳沉重，如坐水中，行步艱難，氣上奔沖，夢寐危嶮，診其左右尺中脈滑而濇者，下虛也。病人脈微濇短小，俱屬下虛也。
腎風者，腰腳痛重，視脅下未生黃點者可治，不然則死矣。腎風，宜灸腎俞也。
腰熱
心積沉而空空然，上下往來無常處，病胷滿悸，腰腹中熱，頰赤咽喉乾燥，掌熱，甚則嘔，春瘥冬甚，宜急療之，止於旬日也。
死候
病瘧，腰脊強急瘛瘲者死。
骨絕，腰脊痛，腎中重，不可反側，足膝後平者，五日死。
脈訣 【 晉?王叔和】
腰重脈
腎脈歌曰：腎散腰間氣，尿多濇滑並。滑弦腰腳重，沉腎痛還同。
沉脈歌曰：若在尺中腰腳重，小便稠數色如泔。
遲脈歌曰：流入尺中腰腳重，厚衣重複也嫌單。
察色觀病生死候歌日：脊疼腰重反覆難，此是骨絕五日看。
腰曲脈
腎臟歌曰：面黑齒痛目如盲，自汗如水腰折頻，皮肉濡結髮無澤，四日應當命不存。
腰痛脈
診得陰維脈如貫珠者，男子兩脅下實，腰中痛。
千金方 【 唐?孫思邈】
痛因有五
凡腰痛有五：一曰少陰，少陰腎也，十月萬物陽氣皆衰，是以腰痛。二曰風痹，風寒著腰，是以腰痛。三曰腎虛，役用傷腎，是以腰痛。四曰墜墮傷腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，為地氣所傷，是以腰痛。痛不止，引牽腰脊皆痛。
夫腰背痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地，當風得之。若不速治，濕流入腳膝，為偏枯、冷痹、緩弱、疼重，或腰痛攣腳重痹，宜服獨活寄生湯。
仁齋直指方 【 宋?楊士瀛】
腰痛
血瀝則腰痛，如錐之所刺。
憂思傷脾則腰痛，忿怒傷肝亦作腰痛，俱宜沉香降氣湯合調氣散，入姜三片、棗二枚煎服。
濟生方 【 宋?嚴用和】
總論
《素問》云：腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。審如是說，則知腰近於腎，多因嗜欲過度，勞傷腎經，腎臟既虛，喜怒憂思，風寒濕毒，得以傷之，遂致腰痛。又有墜墮閃肭，氣凝血滯，亦致腰痛。大抵腰痛之病，脈皆沉弦。沉弦而緊者，寒腰痛；沉弦而浮者，風腰痛；沉弦而濡細者，濕腰痛。墜墮閃肭以致氣凝血滯而痛者，脈多沉弦而實也。當推其所因，合其脈證以治，無不效者矣。
瘡瘍全書 【 金?竇漢卿】
火腰帶毒
此毒受在心肝二經，熱毒傷心，流滯於膀胱不行，壅在皮膚，此是風毒也，當用清肝流氣飲、敗毒流氣散治之，不可便傅藥。患上用紫金錠水磨汁，頻用鵝毛蘸汁潤之。
內丹
內丹者，從脅下至腰下腫發赤色，名曰內丹。如早覺可治，至腰便不可治。其病多大小便不通，亦有不過三日而飛，遍身青黑色而死。用救急丹酢磨傅內丹處，更服連翹敗毒散。
腰疽
此證受在陰包氣穴，傷於濕，氣血不行，流注經絡，此是毒證也，當用發背藥治之。三五日內宜灸七壯，即消。
河間六書 【 金?劉完素】
痛證
寒中腸泄，斯病騖溏，腰股痛發。風為病者，或為腰脊強痛。風熱病，氣壅滯，筋脈拘，體倦腰痛。脾熱者，熱爭則腰痛不可俛仰。腎熱者，腰痛胻酸苦渴。婦人產後血滯，腰重痛。夫傷寒之候，邪熱在表必腰痛。婦人產後惡血不下，月候不行，必血刺腰痛。太陽證腰強，脈浮無汗。
儒門事親 【 元?張從政】
痛證
夫婦人腰胯疼痛，兩腳麻木，惡寒喜暖者，乃是風寒濕痹。先可服除濕丹七八十丸，量虛實以意加減；次以禹功散服之，瀉十餘行，清冷積水青黃涎沫為驗；後以長流水同生薑、棗煎五苓散服之，風濕散而血氣和也。
夫一切男子婦人，或因欬嗽一聲，或因悲哭啼泣，抬舁重物，以致腰痛氣刺，不能轉側，及不能出氣者，可用不臥散嚏之，汗出痛即止。如不能飲食，可用通經散、導水丸，瀉十餘行；瀉訖服烏金丸、和血丹，痛減則止矣。
老人腎虛腰脊痛，腎惡燥，腰者腎之腑也，峻攻之則腎愈虛矣。
東垣十書 【 元?李杲】
總論痛病
六元正紀大論云：太陽所至為腰痛。又云：巨陽，即太陽也，虛則頭項腰背痛。足太陽膀胱之脈所過，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，故為病項如拔，挾脊痛，腰似折，髀不可以曲，是經氣虛則邪客之，痛病生矣。夫邪者是風熱濕燥寒，皆能為病，大抵寒濕多而風熱少。然有房室勞傷，腎虛腰痛，是陽氣虛弱不能運動故也。經云：腰者腎之腑，轉搖不能，腎將敗矣。宜腎氣丸、茴香丸之類，以補陽之不足也。膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣則腎氣熱，腎氣熱則腰脊痛而不能舉，久則髓減骨枯，發為骨痿，宜六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹之類，以補陰之不足也。《靈樞》云：腰痛，上寒取足太陰、陽明，上熱取足厥陰，不可俛仰取足少陽。蓋足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹，其經所過之處，皆能為痛。治之者當審其何經所過分野，循其空穴而刺之，審何寒熱而藥之。假令足太陽飲人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郄中太陽二經出血，余皆仿此。彼執一方治諸腰痛者，固不通矣。
如身重腰沉沉然，乃經中有濕熱也，於羌活勝濕湯中，加黃蘗一錢、附子五分、蒼朮二錢。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
總論痛病
腰痛主濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、有積痰。
脈大者腎虛，杜仲、龜板、黃蘗、知母、枸杞、五味之類為末，豬脊髓丸服。
脈濇者瘀血，用補陰丸加桃仁、紅花。
脈緩者濕熱，蒼朮、杜仲、黃蘗、川芎之類。
痰積作痛者，二陳加南星、半夏。若腰曲不能伸者，針人中。
凡諸痛皆屬火，而寒涼峻補藥不可用，必用溫散之藥。
諸痛不可用人參，蓋人參補氣，氣旺不通，則痛愈甚。人之痛，面上忽見紅點者，多死。
濕熱腰疼者，遇天陰或久坐而發者是也。腎虛者，疼之不已者是也。瘀血者，日輕夜重者是也。
腰者腎之外候，一身所恃，以轉移闔辟者也。蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊，腎氣一虛，凡沖寒受濕，傷冷蓄熱，血濇氣滯，水積墮傷，與失志作勞種種腰疼，迭見而層出矣。
脈若弦而沉者為虛，沉者為滯，濇者瘀血，緩者為濕，滑與伏者是痰。
氣鬱
氣痛，一身腔子盡痛，宜用少許木香於藥內行氣。若寒濕腰痛，見熱則減，見寒則增，宜五積散加吳茱萸半錢、杜仲一錢。
腎虛
腎虛腰痛，轉側不能，以大建中湯加川椒十粒，仍以大茴香鹽炒為末，破開豬腰子作薄片，勿令斷，層層撒藥末，水紙裹煨熟，細嚼酒吃下。
閃挫
閃挫腰痛，宜復元通氣散酒調服，或五積散加牽牛頭末一錢，或桃仁七枚。
久病
久腰痛，必用官桂開之方止。腹脅痛亦然。橘香丸治腰痛，經久不瘥，亦用官桂開之之意也。
世醫得效方 【 元?危亦林】
論痛病
風熱腰痛，敗毒散加續斷、天麻、木瓜、薄荷。久虛，卑濕雨露侵霪，腰重痛如石，冷如冰，五積散加桃仁、吳茱萸最效。
醫學正傳 【 明?虞摶】
總論治法
虛者補之，杜仲、黃蘗、肉桂、當歸、五味、菟絲子、天門冬、熟地黃之類。風者散之，麻黃、防風、羌活、獨活之類。寒者溫之，肉桂、乾薑、附子之類。挫閃者行之，當歸、蘇木、乳香、沒藥、桃仁、紅花之類。瘀血者逐之，大黃、牽牛、桃仁、水蛭、蝱蟲之類。濕痰流注者消導之，蒼朮、蕪芎、香附、白芷、枳實、橘紅、半夏、茯苓之類。宜各類推而治之，不可執一而論也。
平日膏粱厚味之人腰痛，皆是濕熱陰虛。
證治要訣 【 明?戴思恭】
痛因
腰者腎之所附，皆屬腎，有寒有濕，有風有虛，皆能作痛。
瀝血痛
腰痛如錐刀所刺，大便黑，小便赤黃或黑，由血滯腰間，名瀝血腰痛，桃仁酒調黑神散。
風痛
若風傷而腰疼者，或左或右，痛無常處，牽引兩足，宜五積散，每服加防風半錢，或加全蠍三個尤好。小續命湯、獨活寄生湯，皆可選用。仍吞三仙丹。杜仲薑汁炒，研末，每一錢溫酒調，空心服，名杜仲酒，治腎虛腰疼，兼治風冷為患。
血虛
婦人去血過多，及素患血虛致腰痛者，當益其血。
腎虛
腎虛腰痛，轉側不能，嗜臥疲弱者，大建中湯加川椒十粒，吞下腰腎丸及生料鹿茸丸之類，仍服丹溪茴香摻豬腰子方。
閃撲
若因閃挫或顛撲傷損而痛，宜黑神散和復元通氣散酒調下。不效，則恐有惡血停滯，宜先用酒調下蘇合香丸，仍以五積散，每服加大黃半錢，蘇木半錢，當歸倍原數。若因勞役負重而痛，宜用和氣飲，或普賢正氣散。
閃挫兼勞役而痛，宜生料五積散，加炒桃仁五枚。
醫學綱目 【 明?樓英】
運氣為痛
運氣腰痛有五：一曰寒。經云：水郁之發，民病腰脽痛，大關節不利，屈伸不便。又云：太陽所至為腰痛。又云：太陽之復，腰脽反痛，屈伸不便。治以熱劑是也。
二曰濕。經云：太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，當其時反腰脽痛，動轉不便。又曰：太陽在泉，濕淫所勝，病腰似折。亦治以熱劑是也。
三曰寒濕雜合。經云：太陰司天之政，終之氣，寒大舉，濕大化，病關節禁固，腰脽痛。治以燥熱是也。
四曰燥。經云：陽明司天，燥淫所勝，病腰痛。治以苦溫是也。
五曰燥熱風寒雜至。經云：少陰司天之政，水火寒熱，持於氣交，民病腰痛。初之氣，寒乃始，陽氣鬱，民反周密，關節禁固，腰雅痛。治以濕熱多、寒清少也。
醫宗必讀 【 明?李中梓】
總論
按《內經》言太陽腰痛者，外感六氣也；言腎經腰痛者，內傷房欲也。假令作強伎巧之官，謹其閉蟄封藏之本，則州都之地真氣布濩，六氣苛毒，弗之能害，惟以欲竭其精，以耗散其真，則腎臟虛傷，膀胱之腑，安能獨足？於是六氣乘虛，侵犯太陽，故分別施治。有寒、有濕、有風熱、有挫閃、有瘀血、有滯氣、有痰積，皆標也，腎虛其本也。標急則從標，本重則從本。標本不失，病無遁狀矣。
感寒
感寒而痛，其脈必緊，腰間如冰，得熱則減，得寒則增，五積散去桔梗加吳茱萸，或姜附湯加肉桂、杜仲，外用摩腰膏。兼寒濕者，五積散加蒼朮、麻黃。
傷濕
傷濕如坐水中，腎屬水，久坐水濕或傷雨露，雨水相得，以致腰痛身重脈緩，天陰必發，滲濕湯、腎著湯；兼風濕者，獨活寄生湯。
風痛
有風脈浮，痛無常處，牽引兩足，五積散加防風、全蠍，或小續命湯。杜仲薑汁炒為末，每服一錢酒送，治腎氣腰痛，兼治風冷；或牛膝酒。
熱痛
脈洪數，發渴便閉，甘豆湯加續斷、天麻。
閃挫
或跌扑損傷，乳香趁痛散，及黑神散和復元通氣散，酒調下。不效，必有惡血，四物湯加桃仁、穿山甲、大黃。勞役負重而痛，十補湯下青娥丸。
瘀血
脈濇，轉動若錐刀之刺，大便黑，小便或黃或黑，日輕夜重，調榮活絡飲，或桃仁酒調黑神散。
氣滯
脈沉，人參順氣散或烏藥順氣散，加五加皮、木香，或用降香、檀香、沉香各三錢三分，煎湯空心服。
痰積
脈滑，二陳湯加南星、香附、烏藥、枳殼。脈有力者，二陳湯加大黃。
腎虛
腰肢痿弱，腳膝酸軟，脈或大或細，按之無力，痛亦悠悠隱隱而不甚，分寒熱二候。脈細而軟，力怯短氣，小便清利，腎氣丸、茴香丸、鹿茸、羊腎之類。脈大而軟，小便黃，虛火炎，六味丸、封髓丹。丹溪云：腎虛痛，必用官桂開之方止。
醫學入門 【 明?李梴】
外感分經
太陽證分有汗無汗。傷寒，人參順氣散。傷風，敗毒散，或通氣防風湯，外用三棱針刺委中出血，甚妙。太陽合陽明，葛根湯。少陽，柴胡桂枝湯。與頭痛參看。
少陰腰痛，腰下如橫木，甚則遺溺。
厥陰風熱，故腰強急如弓，三陰通用五積散加杜仲、附子，或加於黃芪建中湯、當歸四逆湯中，當與雜病腰痛參看。
傷寒腰痛，必依六經證用藥。尋常感冒暴痛，不能轉側，如寒傷腎者，遇天寒發，連背拘攣，脈沉弦急，五積散加吳萸、杜仲、桃仁，痛甚加黑牽牛少許。肢厥者，古姜附湯，連肩背者，通氣防風湯、摩腰丹，屈伸導法。
腎虛
腰新痛，宜外疏邪，清濕熱；久則補腎，兼理氣血。
腰者腎之候，一身所恃，以轉移開闢。然諸經貫於腎而絡於腰脊，雖外感內傷，種種不同，必腎虛而後邪能湊之，故不可純用涼藥，亦不可純用參、芪補氣。痛甚面上忽見紅點，人中黑者死。
濕熱
久處卑濕，雨露侵淫，為濕所著，腰重如石，冷如冰，喜熱物熨，不渴便利，飲食如故，腎著湯加附子。停水沉重，小便不利，五苓散、滲濕湯。腰重痛，單角茴散。久不已，單牛膝浸酒服青娥丸，加萆薢為妙。
濕兼熱者，長夏暑濕相搏，或因膏粱成濕熱者，亦同。實者，二妙蒼檗散，加柴胡、防風煎服。虛者，七味蒼蘗散。溺赤者五苓散、清燥湯、健步丸。有諸藥不效者，用甘遂、牽牛，大瀉其濕而止，乃濕熱甚也。古方有以甘遂末三錢，和豬腰子煨熟，空心酒下。
風邪
風傷腎腰痛，左右無常，牽連腳膝，強急不可俛仰以顧。風熱，敗毒散加杜仲。二便閉者，甘豆湯加續斷，天麻。風虛，小續命湯加桃仁，或烏藥順氣散加五加皮。風挾寒濕，五積交加散用全蠍炒過去蠍，獨活寄生湯，羌活勝濕湯，加味龍虎散，或單威靈仙為末，酒調服。
內傷七情
失志則心血不旺，不能攝養筋脈，腰間鬱郁，膨脹不伸，令人虛羸面黑，不能久立遠行，七氣湯倍茯苓加沉香、乳香少許。虛者當心腎俱補，人參養榮湯加杜仲、牛膝。
五臟皆取氣於谷，脾者胃之倉廩也。憂思傷脾則胃氣不行，腰痛連腹脅脹滿，肉痹不仁，沉香降氣湯、木香勻氣散，飲食難化者異香散。
宗筋聚於陰器，肝者腎之同系也。怒傷肝則諸筋縱弛，腰痛連脅，聚香飲子、調肝散。
七情挾外感有表者，人參順氣散、烏藥順氣散、枳甘散加蔥白，通用七香丸、青木香丸、立安丸。
濕痰流注
濕痰流注經絡，背腰疼痛，脈滑者，二陳湯加南星、蒼朮、黃蘗。風加麻黃、防風、羌活。寒加姜、桂、附子、控涎丹。大便泄者?樗丸。
飲食滯郁
食積因醉飽入房，濕熱乘虛入腎，以致腰痛難以俛仰，四物、二陳湯加麥芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黃蘗、官桂、枳殼。痛甚者速效散。積聚者加味龍虎敝。濕熱者，七味蒼蘗散、清燥湯。
閃挫凝瘀
閃挫跌扑墜墮，以致血瘀腰痛，日輕夜重，宜行血順氣。實者桃仁承氣湯；或大黃、生薑等分，水浸一宿，五鼓服之。久者補陰丸加桃仁、紅花；或五積散去麻黃，加茴香、木香、檳榔。連脅痛者，復元通聖散加木香。
作勞傷腎
勞傷腎者，黃芪建中湯加當歸、杜仲或四物湯加知母、黃蘗、五味子、杜仲，吞大補陰丸。熱者，獨活湯。勞心者，夢授天王補心丹，杜仲煎湯下。
色慾傷腎
房欲傷腎，精血不足養筋，陰虛，悠悠痛不能舉者，杜仲丸、補陰丸。
陽虛腰軟不能運用者，九味安腎丸加杜仲，鹿茸百倍丸，八味丸加鹿茸、木瓜、當歸、續斷，或煨腎丸、豬腎酒。
古今醫鑒 【 明?龔信】
瘀血
瘀血痛，用三棱針於委中穴出血，以其血滯於下也。瘀血在足太陽、太陰、少陽，三經腰痛，宜川芎肉桂湯。
腎虛而痛
腎虛者，痛之不已，用安腎丸主之。
陰火而軟
腰軟者，腎肝伏熱，治用黃蘗、防己。