古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷一百六十一（上）

咽喉門 黃帝素問 太陰陽明篇 喉主天氣，咽主地氣。 【 注  喉乃太陰呼吸之門，主氣而屬天。咽乃陽明水谷之道路，屬胃而主地。】 陰陽別論 一陰一陽結，謂之喉痹。 【 注  一陰一陽者，厥陰、少陽也。厥陰木主氣，而得少陽之火化，風火氣結，則金氣受傷，故喉痛痹也。】 診要經終論 厥陰終者，中熱嗌干，善溺心煩，甚則舌卷、卵上縮而終矣。 【 注  手厥陰心包絡，足厥陰肝。木火之氣欲絕，故中熱嗌干善溺，乃肝氣下泄。心煩乃包絡之氣上炎。肝者筋之合，筋聚於陰器，而脈絡於舌本，故甚則舌卷、囊縮而終矣。】 欬論 心欬之狀，欬則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。 【 注  喉乃肺之竅，心火淫金，故喉中介然如梗。手少陰心脈起於心中，出屬心系，上挾咽，故咽嗌腫痛。】 風論 以春甲乙傷於風者為肝風。肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌干善怒，時憎女子，診在目下，其色青。 【 注  足厥陰之脈，循喉嚨之後，上入頏顙。風木合為邪，則火熱盛而嗌干。肝氣病，故善怒。怒勝思，故時憎女子。目者肝之官，故診在目下。】 厥論 手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痓，治主病者。 【 注  手陽明為肺之腑，手少陽三焦也。陽明主嗌，肺主喉，兼三焦之火氣並逆，故喉痹嗌腫也。陽明乃燥熱之經，三焦屬龍雷之火，火熱並逆，故發痓也。】 脈解篇 厥陰所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相薄而熱，故嗌干也。 【 注  甚者，陽氣盛也。厥陰之氣與盛陽相薄，則陰亦為熱，熱甚故嗌干而熱中。】 六元正紀大論 少陽司天之政，三之氣，民病熱中，聾瞑，血溢膿瘡，欬嘔，鼽衄，渴，嚏欠，喉痹，目赤，善暴死。 【 注  民病熱中諸證，感風火之氣也。二火相交，風熱並至，故善暴死。】 金郁之發，民病欬逆，心脅滿引小腹，善暴痛不可反側，嗌干，面塵，色惡。 【 注  欬逆嗌干，肺之病也。】 少陽所至，為喉痹耳鳴嘔涌。 【 注  此秋病之常也。】 至真要大論 歲太陰在泉，濕淫所勝，民病飲積，心痛耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹。 【 注  太陰在泉，辰戌歲也。飲積心痛，寒濕上乘也。耳聾嗌腫喉痹，乃三焦經病。】 歲陽明在泉，燥淫所勝，甚則嗌乾麵塵，身無膏澤，足外反熱。 【 注  陽明在泉，子午歲也。嗌乾麵塵，乃足厥陰病。面塵身無膏澤，足外反熱，乃足少陽病。】 歲太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛頷腫。 【 注  太陽在泉，丑未歲也。嗌痛頜腫，乃小腸經病。】 陽明司天，燥淫所勝，民病嗌乾麵塵。 【 注  陽明司天，卯酉歲也。嗌乾麵塵，肝經之病。】 太陽司天，寒淫所勝，民病面赤目黃，善噫嗌干。 【 注  諸證乃寒凌心火，逼其火熱上灸，水火寒熱交爭也。】 太陰之勝，火氣內郁，甚則熱格頭痛，喉痹項強。 【 注  此風火之氣，與濕氣相雜，從頸項而上干於巔頂也。】 陽明之勝，清發於中，為嗌塞。大涼肅殺，胷中不便，嗌塞而欬。 【 注  金氣寒肅，故清發於上則為嗌塞，胷中不便。嗌塞而欬者，陽明燥金上及於肺，同氣相感也。】 少陽司天，客勝則喉痹頭痛，嗌腫耳聾。 【 注  此皆感濕熱而為病也。】 陽明司天，清復內余，則欬衄嗌塞。 【 注  清復內余者，清肅之客氣入於內而有餘也。欬衄嗌塞，皆肺病。肺屬金而主天，是以陽明司天之氣，余於內而病在肺也。】 太陽司天，主勝，則喉嗌中鳴。 【 注  此在下寒水之氣，而上出於肺也。】 陰陽類論 一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在土脾。 【 注  一陰，厥陰也。一陽，少陽也。若一陰一陽之氣代絕，則水不能隨之上升，止陰氣自至於心下。上下無常者，或上或下也。腹中和小便利為知，出入不知，謂脾肺燥而不能出灌於四肢，不利於小便也。水液不能上交於肺，則喉咽乾燥矣。不能滲灌於中土，則土燥而脾病矣。】 靈樞經 邪氣臟腑病形篇 心脈大甚為喉吤。 【 注  喉吤者，喉中吤然有聲也。宗氣積於胷中，上出喉嚨，以貫心脈而行呼吸，心氣盛，故喉中有聲。】 經脈篇 腎足少陰之脈，所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛。 三焦手少陽之脈，是動則病嗌腫喉痹。 小腸手太陽之脈，是動則病嗌痛。 【 注  凡此皆經脈所循之部分而為病也。】 本髒篇 肺大則多飲，善病胷痹，喉痹逆氣。 【 注  肺居胷中，開竅於喉，以司呼吸，故大則病如是。】 憂恚無言篇 咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易；其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。 【 注  胃之上管為咽喉，主進水谷，在喉嚨之後，肺之上管為喉嚨，主氣之呼吸出入，在咽喉之前，會厭在咽喉之上，乃咽喉交會之處，人飲食則會厭掩其喉嚨，始可入咽。故喉嚨上管為音聲之戶，聲氣從此而外出也。口開闔而後言，故曰扇。舌動而後能發言，故曰機。懸雍乃喉間之上齶，聲從此出，故曰關。頏顙乃齶之上竅，呼吸涕唾，從此相通，故曰分氣之所泄，謂氣由此而分出於口鼻也。橫骨在舌本內，神氣之所遊行出入，故為神氣之所使主發舌者也。鼻洞涕唾出不收者，頏顙不開，分氣失也。會厭之開闔，主聲氣之出入，故薄小則發聲疾，厚大則開闔難，氣出遲故重言也。少陰之正氣上行，而後音聲乃發，如寒氣客於厭，則厭不能發，謂不能開也。發不能下，謂不能闔也。故開闔不致而無音聲。】 癰疽篇 癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿；膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日而已。 【 注  嗌乃呼吸出入之門，發於嗌中，其勢甚猛故名猛疽。若膿不瀉而塞嗌，則呼吸不通，不待半日而死矣。嗌乃肺之上管，肺腎上下交通豕乃水畜，冷飲豕膏者，使熱毒從下而出也。】 金匱要略 【 漢．張機】 乾燥 狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之；蝕於下部則咽干，苦參湯洗之。 虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。 病欬逆，脈之何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數。微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入；熱過於榮，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈；風舍於肺，其人則欬。口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。 欬而胷滿振寒，脈數，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。 病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胷中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當微欬喘。審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊。沉為水，緊為寒。沉緊相搏，結在關元。始時當微，年盛不覺。陽衰之後，榮衛相干。陽損陰盛，結寒微動，腎氣上沖，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胷脅苦痛，象若奔(犭屯)，其水揚溢則浮欬喘逆，當先攻擊沖氣，令止乃治欬，欬止其喘自瘥。先治新病，病當在後。 氣逆不利 大逆上氣，咽喉不利。止逆下氣者，麥門冬湯主之。 水雞聲 欬而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。 痹痛 陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血。五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯主之。 陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。 脈訣 【 晉?王叔和】 乾燥 三部俱浮肺臟風，鼻中多水唾稠濃。壯熱惡寒皮肉痛，嗓干雙目淚酸疼。 肺脈浮兼實，咽門燥又傷。大便難且濇，鼻內乏馨香。實大相兼滑，毛焦涕唾粘。更和咽有燥，秋盛夏宜砭。 千金方 【 唐?孫思邈】 喉嚨論 喉嚨者，脾胃之候也。重十二兩，長一尺二寸，廣二寸廣二寸  原缺，據《千金》卷十六補。，其層圍十二重，應十二時。主通利水谷之道，往來神氣。若髒熱，喉則腫塞，氣不通，烏翣膏止之。若腑寒，喉則耿耿如物，常欲窒，癢痹涎唾。熱則開之，寒則通之，不熱不寒，依髒調之。 瘡瘍全書 【 金?竇漢卿】 總論 【 有序】 竇夢麟曰：咽喉為飲食精氣之要路。肺與大腸表里之別，上通咽喉，下由大腸，出入之門戶也。入谷則昌，絕谷則亡。生死須臾之間，變證不一。惟肺金主氣而生津液，灌溉一身，流潤百骸。生生不已，循環無端，順則五臟華敷，百關通暢。若陽明燥金受火克而疾生，系乎太陽之標，故推而治之，可以解熱除毒，祛風順氣，則金自然平。丹溪以米酢攪口中，以出痰涎，此收之之義也。愚以為太酸則燥。先用黃虀汁，加元明粉少許，灌喉中以吊其痰；次用酢水，仍前加元明粉灌之；後用蜜湯潤之，漸漸探吐其痰，則咽喉間開利矣。復以冰片散滋之，無有不效。若纏喉風用前三味，不能探吐其痰，宜用生桐油灌之，鵝翎攪之，再用蜜湯潤之，急服牛黃清心丸，或豁痰丸，以墜其痰。旋以二陳湯加減服之，無不愈者。若喉中聲出如雷，嗆食眼脹，天柱倒陷，面黑唇焦，鼻無氣息，目睛突出，汗出如珠者死。若延及頸項，頭面發腫，紅如火光，藥不能療，急用磁鋒砭去惡血，用雞子清調乳香末，潤之立瘥。再用芭蕉根汁潤之，以解其毒。若口舌腫大紫黑，急用針點去血，隨吹末藥甚效，故序明之。 呼者因陽出，吸者隨陰入。呼吸之間，肺經主之。喉嚨已下言六髒，為手足之陰；咽門已下言六腑，為手足之陽。蓋諸髒屬陰為里，諸腑屬陽為表。以髒者藏也，藏諸神流通也；腑者，府庫，主出納水谷糟粕轉輸之謂也。自喉嚨已下六髒，喉應天氣，乃肺之系也。以肺屬金，干為天，干金也，故天氣之道，其中空長可以通氣息。但喉嚨與咽並行，其實兩異，而人多惑之。蓋喉嚨為息道，咽中下水谷，其喉下接肺之氣。一雲喉中三竅者，非。果喉中具三竅，則水谷與氣各從一竅而俱下肺中，肺下無竅，何由傳送水谷入於下焦？黃帝書云：肺為諸髒之華蓋，藏真高之氣於肺經也。故清陽出上竅，濁陰出下竅。若世人不知保養，風寒暑濕燥熱之六氣，喜怒憂思悲恐驚之七情，役冒非理，百病生焉。病瘍既成，須尋所自。若喉痹乳蛾，纏喉風，喉瘡喉閉，風毒熱毒等證，當刺則刺，不可亂醫，當吐則吐，不可妄治。此等證系性命之根本，生死立見，不識其標本而攻之，失其法則禍不旋踵矣。 丹溪云：咽喉者，一身總要，與胃相接，呼吸之所從出，若胷膈蘊積熱毒，致生風痰，壅滯不散，發而為咽喉之病。喉內生瘡，或狀如肉，赤肉為腫，窒塞不通，吐咽不下，甚則生出重舌。大法先去風痰，以通咽膈，然後解其熱毒，遲則有不救之患。又有熱毒沖於上齶而生瘡，謂之懸癰，及腑寒，亦能令人咽閉，吞吐不利，宜用解施法。或曰，治法視火微甚，微則正治，甚則反治，探痰出血，隨所施治。或於手大指少商穴出血行氣。沖達於外者，必外傅以藥。予嘗以鵝翎蘸米酢繳喉中摘去痰涎，蓋酸能收痰，又能消積血。乳蛾而不散者，以小刀就蛾上出血，皆用馬牙硝吹點咽喉以退火邪，服射干、青黛、甘草、桔梗、黃芩、山梔、大黃、白礬、牛蒡子之類，隨證佐利為方，以散上焦之熱。外所敷藥，如生地、伏龍肝、韭根皆可用。若咽喉生瘡，或白或赤者多血，大率多是痰熱，先以桐油吐之，後用甘草湯解桐油之氣。 纏喉風說 夫纏喉風屬痰熱，咽喉里外皆腫者是也。外面無腫者，必身發熱面赤，此乃熱毒之氣極也。外面有腫者，身亦發熱，邪火發外之原也。或牙關不強，外面不腫，但喉中紅者曰暴感，熱在心。如左邊病退傳右邊，此餘毒未盡故也。咽喉有數證：有積熱，有風熱，有客熱，有病後餘毒未除，變化雙乳蛾者。且如病中喉間有腫，紅色數日，其光似鏡者，此積熱也。且如喉中有腫，其色微白，其形若臂者，此風毒喉痹也，此熱毒因而感風相搏而發故也。或咽中有腫，其色帶紫色者，此乃客熱，謂其人暴感熱毒之氣，壅塞喉間，須用木通、元參、生地、黃芩、黃連、山梔仁瀉心經之火為要。或有傳變木舌者，皆心熱蘊積於胷中，故口中痰臭，服劑以涼膈為要，搽藥以冰片散佐之，或用小(金非)刀點之，以出紫血或風毒。喉痹內外俱腫，其故何也？風毒之氣結於喉間，則壅塞喉間，乃風毒與痰相搏故也。《素問》云：無風則不動痰，無痰則不受風。風痰相搏，結塞咽喉，其外證咽喉形如雞子大，其色微白，外面腮上有腫，其形似瘡，身發寒熱，牙關緊強，語聲不出者是也。先用虀汁加元明粉，或蜜湯探取其痰，急服荊防消毒散，牙間腫處紫黑，用小刀點破，即用冰片散吹之，無不效驗。 或蓮花重舌者，其蘊熱乘風而發，心火炎上之義，治法同前。 或病人瘥後，口中臭，腹中絞痛者，何？皆因熱毒積於脾家，急用蘇子降氣湯服之。 或病人瘥後，喉中干痛者，何？皆腎水枯涸，心火衝上，耗散津液，先用麥門冬、五味、人參、杏仁、天門冬、甘草、天花粉、生地、當歸、桔梗、山梔仁之類，噙以雙清丸。 或病人瘥後，氣短及聲不出者，皆肺氣不行，降氣湯多加前胡，臨服加薑汁以佐之。若病後聲啞不言，此乃肺經受刑，百無一生。 或風熱喉閉，內外俱腫者，謂其人久積熱毒，因而感風，風熱相搏，發出外來，則壅喉間。其人面赤腮腫，身發寒熱，喉中有塊如拳，外血鮮紅。先用玉字藥蜜調點之，次用荊防消毒飲加減治之。 或牙關緊強不得開者，此皆風痰相搏，壅塞咽喉。先用木針排開，或黃虀菜汁、或溫蜜湯、或酢水，俱下元明粉灌喉，再用鵝翎攪之，吐出痰涎幾碗，外用五倍末酢調敷之，急服荊防二陳湯，再吹冰片散。 或喉中有瘡，其色帶黃，探痰同前。用小刀點瘡上出膿後，即吹冰片散，宜服鼠黏子解毒湯。 或風熱喉閉，其因皆由病人久積熱毒，因而感風，風熱相搏，故爾發外。治法同前。 或虛陽上攻，由於久病，元氣虛弱，邪火上行，咽喉腫痛。上下不升降，水火不既濟，心火沖喉，故腫痛而閉塞。其形若何？語聲不出，牙關緊急，痰涎滿口，手足厥冷，頭目昏眩者是也。治法如前。 或厥重不省人事，目張直視，可用茱萸研爛，酢調塗腳心，然後用降氣湯治之。氣喘加前胡、烏藥，氣短加沉香、人參；待手足溫，飲薄粥以斂元氣。入谷則昌，絕谷則亡，此之謂也。 或腮頷浮腫外面赤者，此必感於風毒，急用紫蘇、楓葉、柏枝煎湯洗之。外用荊防羌活湯以祛其風，或十宣散。 或病人手足厥冷，口唇搖動者，宜用小續命湯，姜棗煎，熱服。 或病傳右畔者，餘毒未除，急服牛蒡子湯、降氣湯加減治之。 或口中干，夜間潮熱，不得睡臥，時發譫語，舉足妄動者，用十味人參散主之。地松汁亦妙。谷精草碾末吹之，小青草汁亦妙。雄黃、元明粉、白礬為末吹之，吐痰。或病後夜間不得睡，津液少者，杏蘇膏或人參酸棗仁湯治之。 或虛陽上攻，上下不升降，水火不既濟，腰冷不知痛癢，口中痰多，唇黑者，不治。 或前證口中紅活吐得血，又有痰涎喘息面青者，不治。 或前證手足冷者，聲音不響，喉中無腫干痛者，不治。 或前證手足冷不能自收，頸低不能自舉，眼昏暈暗者，不治。 或舌卷大不得吞咽，皆由熱毒衝上，急用紫雪加腦麝摻舌上，再用冰片散吹之。 或咽喉有腫，復生重舌，此兩經受病，俱有邪也。心邪發於舌下，胃邪出於喉嚨。蓋因喉間之邪，觸起於心經之邪，則其病俱發，外證頭疼項強身發潮熱者是也。探痰法同前，再用紫雪、冰片散等治之。 若傷寒十餘日已上，病後煩滿，咽喉痛，舌卷而卵縮者，不治。 若十餘日已上，病不解，傳變咽喉痛，外證唇青舌卷者，此病屬厥陰經受病也，難治。咽喉干痛無痰，不治。咽喉痛而唇卷，不治。咽喉痛而頭出汗，不治。口中黑者，難治。鼻中塞者，不治。 或咽喉有腫，兼舌上生瘡，此心經受熱也。邪熱存心，日久則為喉閉，餘毒干心則舌生瘡也。須用冰片散、元參升麻湯加減治之。其形如楊梅，故謂之重齶。或酒毒喉閉，酒毒蒸於心脾二經，則壅咽喉，其人面赤而目睛上視者是也。取痰法如前，再用冰片散吹之，清涼散飲之。 或口中卒然有腫轉脹轉大，此名飛瘍也，漸至殺人，用小刀點出血，鼠黏子解毒，加紅花、牡丹皮。噁心腹脹滿者，難治。 大凡男婦治法一般。惟女人喉中有腫而色紅者，此月經不調也。經不能行，則壅塞於上，故咽腫痛也，蓋由榮衛不和。但男子以氣為主，女人以血為主。男婦各隨其氣血之分調治，宜調榮湯可也。如病勢重，其色微白腳冷者，此虛陽上攻，宜服降氣湯，探痰吹藥同前。婦人有孕，心頭痛者，不治。 或牙關緊強不得開，心頭悶亂氣絕者，可用皂角末吹喉中。 或婦人產前咽喉痛而脈浮者，不治。面赤而目睛上視者，不治。面黑頭汗出者，不治。心胷緊滿吐痰不出者，不治。自利，不治。氣促四肢厥冷，不治。心中怔忡，胷前紅甚，舌卷面赤目上視者，不治。血氣攻心欲絕，面紅，不治。自利，喘，不治。手足厥冷，不治。潮熱往來，時發譫語，不治。胷腹脹急，不治。喉中或雷聲或嗆食，不治。或婦人傷寒，身發潮熱咽痛者，此經行上也。《活人書》云：婦人傷寒，經水適來，晝則明了，暮則譫語，如見鬼神狀，此乃熱入血室，無犯胃氣及上二焦，不可下也。小柴胡湯主之。今咽喉痛而潮熱往來，面赤唇紅者，此熱邪上壅也。不用小柴胡湯，宜用竹葉石膏湯清上膈、除心煩，所以為妙；次用四物湯。 或傷寒病四五日，發熱，鼻干口燥，咽喉痛者，陽明自病也。陽明屬胃，汗多則胃汁干，故津液不能潮咽而干痛也，宜用人參敗毒散主之。 或傷寒三五日，咽喉中有腫，其色鮮紅，痰涎自出，頭痛項強，須知屬太陽經，邪氣入於經絡，觸動心間，但積熱之毒攻咽，則咽喉腫痛。甘桔湯內加牛蒡子、元參、生連之味，吹藥同前。 或傷寒八九日已上，身無潮熱，腹痛自利而咽喉痛者，此太陰經受病也。傷寒得汗已不解，轉入太陰，腹滿時痛，自利而咽喉腫痛，其色微白，此證可治。如手足厥冷，自利不止者，用真武湯主之。所謂真武者，能補下元，助陽正氣，以手足和暖為妙。經云：但要口中紅活有痰，可治。宜隨證加減用藥。若口中黑則血已枯乾，聲啞，目上視，汗出者，不能治矣。切宜仔細看證。或傷寒八九日已上，得汗已不散，喉嚨痛，舌干唇燥者，此少陰經自病也。太陰經受病，得汗後未解，傳入少陰經，屬腎，汗多則腎汁干，其腎水不能潮潤咽喉，故其病也。如自利，腹中痛，手足厥冷，咽中腫痛，不可吞咽。如無涎唾及舌上干者，不治。 或病人八九日已上，身微溫，無他證，但喉中痛而無腫，聲啞者，不治。 或傷寒十餘日已上，得汗已病解，無潮熱，脈平靜而咽喉痛者，此餘毒上攻也，宜用黏子解毒湯。 或陰毒傷寒身體重，背強眼痛不堪，任小腹急痛，口青黑，毒氣衝心，四肢厥冷，噁心吐逆，咽喉不利，脈沉細，若能速灸臍輪下，六日之內全愈，否則難生。 此證外面證如蛇纏頸，身發潮熱，頭目大痛，其腫紫色。依總論治之，前吹藥內加雄黃、腦麝。服荊防黏子二陳湯，急用鵝毛蘸燈窩濁油，攪去痰涎三四碗方活。如痰不能去，難生矣。須要避風。內證紅絲白色，壅塞不見咽喉，皆因腎經有熱，水枯不能上潤，致令心火盛，故發此證。服敗毒散並探吐法，仍用吹喉藥，吹三五次；又用白地松根，酢搗汁，漱出風痰。如喉開雷響者，不可治，切宜仔細。 雙乳蛾 咽門分兩路，其受病不同。左咽軟，主吞咽；右喉主出聲。經云：喉能布氣，咽能咽物。故喉中病總而言之，故謂之咽喉。醫者可別而治之。其證種種各類，其狀各各不同，切宜仔細詳審。 雙乳蛾，亦名雙蛾風，有兩枚在喉間兩邊，如豆大，急將黃虀汁、蜜少許，加元明粉，漱出風痰；仍服當歸連翹散，雄黃化毒丸七丸，茶清送下；次用冰片散，吹入數次，立效。後服當歸連翹散。 單乳蛾 左畔虛陽上攻，其腫微紅者，苦肺氣逆，外證手足厥冷，痰涎自出，頭重目昏，急用虀菜酸汁加元明粉灌之，旋去痰涎，即吹冰片散，再服蘇子降氣湯、二陳湯、甘桔湯。如厥重不省人事，氣欲絕者，急以茱萸研爛，酸酢調塗腳心。 右畔虛陽上攻，其色微黃，其形若蠶繭之狀，故謂之乳蛾。其證亦手足厥冷，治法同前。倘腰痛加乾薑、赤芍藥。 酒毒 其形若雞子，其腫鮮紅，其光如鏡，外證發熱，惡寒，頭痛項強。此上焦積熱，心脾受之。蓋心脾二經主上焦，宜服黏子解毒湯，治法同前。 其腫黃，其血黑，其形若臂，其腫若坎，外證面赤，目睛上視，此乃熱毒傷於心脾，二經之氣通於口，循環上下，故咽喉痛。治法：先取其痰，次用冰片散干吹，鼠黏子湯多加乾薑、天花粉、生黃連、山梔仁、連翹、元參、桔梗、枳殼。 風毒 外赤腫，內腫微紅帶白色，其形似蒸餅，連腮腫痛，外證身惡寒而無熱，腮頷浮腫，牙關緊強，此乃風痰相搏，結塞喉間。治法必以去痰為要，吹藥吹之。若外面紅腫，用圍藥敷之，中留一大孔，再潤之以助藥力。 風熱 其腫紅而微紫，其形如拳，其人面赤而目上視，外證壯熱惡寒，儼若傷寒，此病人久積熱毒，因而感風所致。如病人聲音不響，宜用潤肺之藥治之。 此證之起，由於憂思勞碌太過，或對風言語，風入肺經作痰，務多去痰為要。其色鮮紅，久而紫赤，急用小(金非)刀點之，或用蘆刀點之，血微出，火已瀉矣。再服煎劑，並冰片散吹之，甚效。凡紫赤色變成淡紅色者，愈之漸也。 陰毒 腫如紫李見黑色，其色光，血紅可治；陰毒血黑，不治。外證惡寒，其身瞤動振，腰痛腳冷，此冬月感陰濕，火邪相干也。其血微紅，及腫處軟，喉中有痰，可治；血紅黑甚腫硬，喉干，難治。先服五福化毒丹，次以蘇子降氣湯，再吹冰片散。一月之內戒酒。 積熱生癰 其腫如黃糖李，微黃，上面紅絲，外證項上痛，齒疼，此胃經受熱，胃氣通於喉嚨，故患喉癰。探痰法同前。吹藥，冰片散加元明粉；煎藥加當歸、黃芪，倍黃芩。 啞瘴風 此啞瘴者，風痰犯於咽膈之間，以此口不能言，牙關不開，急用蟾酥磨水滴入鼻孔，即開；隨用桐油滴入喉中，仍將鵝毛攪喉間風痰，出盡再用甘草湯解桐油之氣，即用冰片散吹之；更服荊防敗毒散，連進三服。如若面紫舌青唇黑，鼻流冷涕，爪甲俱青，目中多淚者，不可治。 弄舌風 此證啞不能言，舌出，常將手捻弄，急將兩手大指側爪之縫，用三棱針每指刺三針，有血可治，無血不治。若針少商穴亦妙。用銅匙挑開口，用膽硝丹吹入喉中，燈窩內油腳再用鵝翎蘸，攪出痰涎；仍服雄黃化毒丸七丸，茶清送下；後服疏風甘桔湯；再用冰片散頻吹之。 腫閉 此毒起於脾經，因食煎煿油膩等物，及飲酒太過而行房事，以致毒氣不能流行，聚結於喉根，若不速治，潰毒閉急即死。治法先用酢水、虀汁，攪去痰涎，即用吹喉藥，吹數次後，服八正順氣散。 喉節 此證生於鳩尾之中，初起如梅核，在喉膈之間，吐不出，咽不下，至三日漸上喉節之間，名為喉節。其疾須用刺破；後用膽硝丹，吹入喉中；再用雄黃化毒丸，吞下七丸；仍用四七氣湯，連進五服；再用冰片散吹之。 氣壅閉 此證為因聚毒塞於喉間，痰涎稠實，發寒熱者，仍分上中下三關。毒在下關者，難治；上中二關，用吹喉藥吹數次，茶湯送下；雄黃化毒丸七丸；然後服參苓順氣散。 嗆食風 此證因熱毒在於心經，咽喉燥而無痰，若嗆者不可治。用川桔散。如落心肺間刺痛者，仍用當歸連翹散，加大黃利下。如久不治，變為飛絲勞毒，能傷人命。 七情生癰 此毒因喜怒憂思悲恐驚，以傷七情，鬱結成癰，毒生喉間，若不速治，恐毒氣內攻。喉骨若出，必致口內出膿，雖不傷命，即成冷瘺，終身之痼疾也，宜十奇散治之。 腳跟風 此證腳跟發起，至於喉間，或一年發一次、半年發一次，切忌熱物，不得傷於怒氣。其病一日行一穴，至七日行七穴。雖然不妨，只是要發。用吹喉藥，仍服敗毒散。如腥惡發泡者死。 喉閉 此證因外感寒邪，內傷熱物，或大寒後便入熱湯洗，故將寒氣逼入肺經，冷氣阻於中脘，邪氣熱客於心經，故生此疾。急用三棱針刺手腕中紫筋上，或少商穴出血；卻將雄黃化毒丸，冷茶磨化灌之；仍將冰片散吹入喉中，待漱出風涎稠痰為愈。更服八正順氣散，後服玉樞丹。 生瘤 喉瘤生於喉間兩旁，或單或雙，形如圓眼大，血絲相裹如瘤，故名之。此證肺經受熱，多語損氣，或怒中高喊，或誦讀太急，或多飲燒釅酒，或多噉炙煿物，犯之即痛，不犯不痛。須要斂神晏息，以藥攻之，則此證脫落矣。不可用刀點破，宜服益氣疏風湯，吹麝香散。 懸癰 此毒生於上齶，形如紫李，墜下抵舌。其人口不能言，舌不能伸，頭不能低，仰面而立，鼻中時出紅涕，若不速治，毒入於腦，即死。治法用銅匙挑開口，竹批針破癰頭，用鹽湯攪淨，血出盡，用冰片散吹入患處，閉口以待藥化，自然咽下。連吹三五次，仍服荊防敗毒散，再服雄黃化毒丸三丸，冷茶清下。此證形雖在外，其實生口中上齶。 銷喉瘡 鎖喉瘡者，心經毒氣小腸邪風發於聽會之端，注於懸膺之側。初生如瘰癧，不能飲食，閉塞難通，漸次腫破化膿，早治得生。宜服當歸連翹散之類，內用冰片散、牛黃清心丸之類治之。蜒蚰不拘，以麝香、冰片和搗搽之。 傷寒遺毒喉閉 此證傷寒遺毒不散，致八九日後喉閉，皆因熱毒入於心經脾經，急服四七氣湯二三貼，次用冰片散，後服蠲毒流氣飲。