古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷一百二十二

頭門  按：傷寒頭痛六經皆有，而頭額汗一證，亦載汗門，故俱不復贅。 黃帝素問 金匱真言論 春氣者病在頭。 【 注  所謂氣者，言四時五臟之氣而為病者也。肝俞在頸項，而春氣在頭者，春氣生升，陽氣在上也，故病在氣者病在頭。】 五臟生成篇 診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。 【 注  始者，邪始在三陰三陽之氣分也。五決者，審別五臟陰陽之經氣以決其病也。欲知其病之始在某經，先分立五臟為根本，審其邪病某經之氣，某髒之經也。少陰、巨陽相為表里，陽氣生於水髒水腑之中，而上出於巔頂。實者邪實，虛者正虛，是以頭痛巔疾，乃邪氣實於上而使正氣虛於下也。蓋邪之中人，始於皮毛氣分，留而不去，則轉入於經，是以過在巨陽、少陰之經。而甚則入腎，蓋經絡受邪，則內干臟腑矣。】 心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。 【 注  心部於表。君火之氣，外受於邪，則心煩於內矣。太陽之氣受邪，則頭痛於上矣。手太陽之脈，循咽下膈，手少陰之脈，出屬心系，下膈絡小腸，病在膈中，是過在手太陽少陰之經矣。】 青脈之至也，長而左右彈。有積氣在心下，支胠，名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法。腰痛，足清，頭痛。 【 注  脈長而彈，弦而急也。弦則為減，諸急為寒。此得之寒濕，而陽氣受傷，故弦急也。心下為膈，脅下為胠，內膈下連於兩胠。邪在心下支胠間，故脈左右彈也。清濕地氣之中人也，必從足始。足厥陰之脈，從足上膕入毛中，過陰器，抵小腹，布脅肋，故病證與疝痛相同，而腰痛足冷也。厥陰與督脈會於巔，故頭痛也。】 脈要精微論 頭者精明之腑，頭傾視深，精神將奪矣。得強則生，失強則死。 【 注  諸陽之神氣，上會於頭，諸髓之精，上聚於腦，故頭為精髓神明之腑。髓海不足，則頭為之傾；神氣衰微，則視深目陷也。得腑氣之強則生，失強則腑壞而髒將絕矣。】 推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。 【 注  推詳其脈之偏於外內上下也。推而外之者，以左右三指向外以按之，脈偏盛向內而不外者，此邪在心腹間而成積也。推而內之者，以左右三指向內以候之，脈偏盛於外而不內者，邪在外而身有熱也。推而上之者，以三指平按而審之，上而不下者，其氣上盛下虛，當主腰足清冷也。推而下之，下而不上者，其氣下盛上虛，當主頭項痛也。】 平人氣象論 寸口之脈中手短者，曰頭痛。 【 注  此以寸口而候外因之病也。夫寸為陽，尺為陰。寸口之脈中手短者，此惟在寸之陽部，故主頭痛。】 髒氣法時論 肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目(目巟)(目巟)無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之，氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫。 【 注  病者，邪氣實也。肝脈布脅肋，抵少腹，故兩脅下痛引少腹。《靈樞經》曰：肝氣實則怒。肝藏血而開竅於目，肝虛故(目巟)(目巟)無所見。少陽經脈入耳中，故無所聞。膽病者，心下澹澹，如人將捕之。厥陰與督脈會於巔，肝氣逆故頭痛，少陽氣逆故耳不聰而頰腫也。】 宣明五氣篇 五邪所亂，邪入於陽則狂，邪入於陰則痹。搏陽則為巔疾，搏陰則為瘖。 【 注  邪入於陽則陽盛，陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。邪入於陰，閉而不行，則留著而為痹痛之證。邪氣與陽氣搏擊於上，則為頭痛巔頂之疾。足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，邪搏於陰，則厭不能發，發不能下，故不能開闔而為瘖。】 通評虛實論 帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。脈浮而濇，濇而身有熱者死。帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺濇而不應也。如是者故從則生，逆則死。 帝曰：何謂從則生逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。 【 注  腎主生氣之原，膀胱為太陽之腑，脈實滿者，少陰之寒氣充於外也。手足寒者，少陰之生氣虛於內也。頭熱者，太陽之氣發越於上也。腎與膀胱陰陽並交，咸主生氣，若盛於外則反虛於內矣。春時陽氣微上，陰氣微下，秋時陰氣微上，陽氣微下，陰陽二氣，交相資生，故主生。冬時陰氣盡出於外，夏時陽氣盡虛於內，故主死。言陰陽之根氣，不可虛脫者也。】 刺熱篇 肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥身熱；熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗。氣逆則庚辛死。其逆則頭痛員員。脈引沖頭也。 【 注  此言內因之熱。先者，謂先有此內因之熱而先見是證也。肝主疏泄，故小便赤黃。肝脈環陰器，抵少腹而上。故腹痛也。肝藏魂，魂傷故多臥，木火主氣，故身熱也。此言內因之病，始在氣分，先下而上，由內而外，又感外淫之邪，內干五臟，與內因之熱交爭，則魂傷而狂言，肝藏魂也。東方肝木，其病發驚駭。肝脈布脅肋，故脅滿痛。風木之熱甚，故淫於四末也。人臥則血歸於肝，肝氣傷而不能納血，故不得臥也。庚辛金克肝木，故甚。庚辛不死，起於甲乙。大汗者，正勝邪而外出也。氣逆者，熱淫而反內逆也。員員，周轉也。肝臟之熱發於外，而與形熱相應，熱甚而上逆於頭，故頭痛而員轉也。蓋三陽之脈，上循於頭，肝熱與少陽交爭，因脈引而上沖於頭也。】 心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死。 【 注  心誌喜，恐勝之。先不樂者，為恐所傷也。此言內因之熱，又感外因之邪，外內交爭，熱干神髒，故卒然煩痛也。少陰病者，欲吐不吐，故善嘔。心為陽中之太陽，故頭痛。心之華在面，故面赤。心主血，故無汗也。壬癸水克心火，故甚。壬癸不死，起於丙丁。大汗者，正勝邪而外出也。逆則死矣。】 脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱；熱爭則腰痛不可用俛仰，腹滿泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗。氣逆則甲乙死。 【 注  陰氣從足上行至頭，故先頭重。陽明之脈循頰，故頰痛也。脾脈絡於心，故心煩而顏青。熱邪干胃，故欲嘔，脾主肌肉，故身熱也。陽病者，腰反折不能俯，陰病者不能仰。陰陽內外交爭，故腰痛不可用俛仰也。腹者，脾土之郛郭，故腹滿泄。胃之悍氣上沖頭者，循牙車，下人迎，故頷下痛也。脾病者，加於甲乙，甲乙不死起於戊己。如反逆而內干於髒，則不能外出而汗解矣。】 肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱；熱爭則喘咳，痛走胷膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。氣逆則丙丁死。 【 注  皮毛者，肺之合，髒氣熱於內，故淅然寒慄於外而惡風寒，蓋熱甚則寒也。肺上連於喉嗌，故舌黃。髒真高於肺，主行榮衛陰陽，故身熱也。內因之熱與外感之熱交爭，干於肺臟，故喘咳不得太息。肺主胷中之氣，氣傷故痛走胷背也。五臟之應天者肺，而手陽明之脈上循於頭，故頭痛不堪。熱爭於內，故汗出而身寒也。肺金病丙丁火克之，丙丁不死，起於庚辛大汗者，正勝邪而外出也。如氣逆則遇勝克之日即死矣。】 腹中論 帝曰：病熱而有所痛者，何也？岐伯曰：病熱者，陽脈也，以三陽之動也。人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，入陰也。夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃(月真)脹而頭痛也。 【 注  病熱者，陽脈盛也。陽脈盛者，三陽之氣動之也。三陽俱盛，當主病熱頭痛。腹為陰，陰中之至陰，脾也。如陽入於陰，又病在頭與腹，故腹(月真)脹而頭痛。蓋陽入於陰，是三陽之氣，而非三陽之經脈。若病在經脈，而隨經下入於里陰者，則痛而不脹。此病在氣分，而陽氣下入於腹中，故脹而不痛也。】 風論 風氣循風府而上，則為腦風，風入系頭，則為目風眼寒。 【 注  風府，穴名，在項後中行，乃督脈陽維之會，上循於腦戶，故風氣客於風府，循脈而上則為腦風。足太陽有通頂入於腦者，正屬目本，名曰眼系。風入於頭，干太陽之目系，則為目風。足太陽寒水主氣，故為眼寒也。】 新沐中風則為首風。首風之狀，頭面多汗，惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內。至其風日，則病少愈。 【 注  以水灌首曰沐。新沐則首毛腠開，中風則風入於首之皮膚而為首風矣。頭乃諸陽之會，因沐中風，則頭首之皮腠疏，而陽氣弛，故多汗惡風也。風者天之陽氣，人之陽氣，以應天之風氣，諸陽之氣上出於頭，故先一日則病甚，頭痛不可以出戶內，蓋風將發而氣先病也。至其風發之日，氣隨風散，故其病少愈。】 厥論 巨陽之厥則腫首，頭重，足不能行，發為眴仆。 【 注  巨陽，太陽也。足太陽脈起於目內眥，上額交巔，從巔入絡腦，還出別下項，循背俠脊，抵腰中，下貫臀，入膕中，循腨內出外踝之後，是以厥逆於上，則為首腫頭痛，厥逆於下，則為足不能行，神氣昏亂，則為眴仆。太陽為諸陽主氣，此病在經而轉及於氣分，故曰發。】 奇病論 帝曰：人有病頭痛，以數歲不已，此安得之？名為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓。髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。 【 此論腦骨髓之為病也。夫在地為水，在天為寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓。故所犯大寒之氣而內至骨髓也。諸髓皆屬於腦，故以腦為主。髓邪上逆，則入於腦，是以頭痛數歲不已。齒乃骨之餘，故齒亦痛也。此下受之寒，上逆於巔頂，故名曰厥逆。】 脈解論 陽明所謂客孫脈，則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上。上者，則其孫絡太陰也。故頭痛鼻鼽腹腫也。 【 注  此明陰陽之氣，上下升降，內外出入，行於脈外之氣分也。氣分者，皮膚肌腠之間。上，謂皮膚之上也。夫諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。足太陰之脈，亦見於皮膚之上而無所隱，是以陽明之氣並於上，則迫於陽明之孫絡，與太陰之經脈也。迫於陽明之孫絡，則頭痛鼻鼽，迫於太陰之經脈，則腹腫也。】 四時刺逆從論 太陽濇則病積，善時巔疾。 【 注  濇者多血少氣，微有寒，血病之謂。積血多而凝泣，故成積也。】 標本病傳論 肝病，頭目眩，脅支滿。三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛酸。三日不已，死。冬日入，夏早食。 【 注  病先發於肝，則頭目眩，脅支滿。三日而之脾，則體重身痛。五日而之胃，則脹。三日而之腎，則腰脊少腹痛。三日不已，死。夏早食，乃寅卯時，木氣絕而不生也。冬日入，乃申酉時，金氣旺而木氣絕也。】 氣交變大論 歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴腹支滿。上應歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。 【 注  歲木太過，則制勝其土氣，故民應之而為脾病也。飧泄食減，腸鳴腹滿，皆脾土之病。脾主肌肉四肢，故體重煩冤者，土傷而不能制水，水氣上乘於心也。歲星，木星也。木運太過諸壬歲也。淫勝太甚，則反自傷。善怒，肝志之病也。厥陰與督脈會於巔，故眩冒巔疾。】 歲金不及，炎火乃行，復則陰厥且格，陽反上行。頭腦戶痛，延及腦頂發熱，民病口瘡，甚則心痛。 【 注  六乙之歲，金運不及，則所勝之火氣乃行。金弱火亢，水乃復之，秋冬之時，陽氣應收藏於陰髒，因寒氣厥逆，且格陽於外，致陽反上行，而頭腦戶痛，延及腦頂發熱。水寒之氣，上乘迫其心火外炎，故民病口瘡，甚則心痛。】 五常政大論 木太過曰發生，發生之紀，是謂啟陳。土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮，其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動掉眩巔疾，其經足厥陰少陽，其髒肝脾，其病怒。太角與上商同。上征則其氣逆，其病吐利。 【 注  陳，布也。啟布陽和，發生萬物之象也。土得其制化，故主疏泄。蒼氣，木氣也。厥陰之上，風木治之，是以陽和布化於上，而陰氣乃隨於下也。掉眩巔疾，風氣淫於上也。怒，肝氣盛也。如壬子、壬午、壬寅、壬申四歲，木運有餘，而上臨火氣，子居母上，則其氣逆，逆於上則吐，逆於下則利也。】 六元正紀大論 帝曰：五運之化，太陽之政何如？岐伯曰：辰戌之紀也。初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。 【 注  五運，謂五行之化運，辰戌歲主太陽司天加臨之間氣，初氣始於少陽。地氣遷者，謂上年在泉之終氣，而交於今歲司天之初氣也。歲前之終氣，乃少陰君火，今歲之初氣，乃少陽相火，二火相交，故氣大溫，草乃早榮者，長氣盛也。春始交而大溫，故民病厲，溫病乃作，為身熱頭痛，嘔吐瘡瘍。】 少陽之政，寅申之紀也。初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃太溫，草木早榮，寒來不殺，溫病乃起。其病氣怫於上，血溢目赤，欬逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡。 【 注  初之間氣，乃少陰君火，主氣乃厥陰風木，故風搖候溫，草木得生長之氣而早榮也。少陽司天，而又值君火主氣，故雖有時氣之寒來，而不能殺二火之溫熱也。血溢目赤，欬逆頭痛膚瘡等證，皆風火之為病也。】 至真要大論 歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交，民病沖頭痛。 【 注，太陰在泉，辰戌歲也。主為草木之所資生，故草乃早榮。黃乃土色，黑乃水色，土勝濕淫，故黃反見黑。至陰之交，乃三氣四氣之交土司令也。民病沖頭痛，乃膀胱經痛。蓋膀胱乃水津之腑，土氣淫勝而水髒水腑皆為病也。】 太陰司天，濕淫所勝，胕腫骨痛陰痹。陰痹者，按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難。 【 注  太陰司天，丑未歲也。胕腫陰痹，感寒濕之氣。病在陰者，名曰痹，故按之不得也。腎主骨而膀胱為之腑，故腰脊頭項骨痛。腎開竅二陰，故大便難也。】 少陽司天，火淫所勝，民病頭痛發熱，惡寒而瘧。 【 注  少陽司天，寅申歲也。少陽之火，在天為暑，故民病頭痛，寒熱而瘧也。】 太陽司天，寒淫所勝，血變於中，發為癰瘍。民病厥心痛，嘔血血泄，鼽衄善悲，時眩仆。 【 注  太陽司天，辰戌歲也。心痛眩仆乃寒凌心火，逼其火熱上炎，水火寒熱交爭也。】 帝曰：六氣相勝奈何？岐伯曰：厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒，大風數舉。 【 注  三陰三陽主歲之氣，淫勝而為民病者，宜以所勝之氣味平之。耳鳴頭眩，木淫於上也。憒憒欲吐，胃氣如寒，胃土病也。大風數舉，淫於下而上也。】 太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛熱格，頭痛喉痹項強。獨勝則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂互引眉間，胃滿，足下溫，頭重，足脛胕腫。飲發於中，胕腫於上。太陰之復，濕變乃舉，體重中滿，飲食不化，陰氣上厥。胷中不便，飲發於中，欬喘有聲，頭項痛重，而掉瘛尤甚。 【 注  陰濕之氣淫於外，則火氣內郁而瘡瘍於中，濕熱之氣流散於外，則及於風木，而病在胠脅。甚則心痛者，木甚而傳於火也。熱格頭痛，喉痹項強者，風火之氣與濕氣相雜，從頸項而上於巔頂也。獨盛者，陰濕之氣復盛於歲半以後也。濕氣在中，故內郁而迫於下焦，痛留頂而互引眉間者，風火之氣留於巔頂，傳於陽明之經，而下及於胃滿也。足下溫頭重者，風火之氣流於下也。飲發於中，胕腫於上者，水從下而中中而上也。復謂三陰三陽之氣，受所勝之氣，勝制郁極而復發也。頭項痛重而掉瘈尤甚，所謂因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿也。】 太陽之勝，凝凓且至，熱反上行，頭項囟頂，腦戶中痛。太陽之復，厥氣上行，心胃生寒，胷膈不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩仆。 【 注  太陽寒水氣勝，故凝凓且至，熱反上行者，太陽之氣，隨經上入腦，還出別下項也。厥氣上行者，郁逆之氣上行，而欲復歲半以前之氣也。心胃生寒，胷膈不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩仆者，厥氣上行，從下而中，中而上也。】 陽明之復，清氣大舉，病生胠脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛痞滿，腹脹而泄，嘔苦，欬噦煩心，病在鬲中，頭痛。 【 注  陽明之復，發於本位主令之時，是以病生胠脅，氣歸於左者，金乘木也。心痛痞滿腹脹而泄，乘火土也。膽病者善太息。嘔苦，木受金刑，腑亦病也。欬噦，肺氣逆也。欬噦煩心，病在鬲中者，陽明之氣上逆也。頭痛，厥陰病也。】 厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩。 【 注  風木之客氣勝於上，是以耳鳴掉眩。】 少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛。 【 注  少陰司天，初之氣乃太陽寒水，二之氣乃厥陰風木，三之氣乃少陰君火。鼽嚏，耳聾目瞑，厥陰之氣勝也。頸項強，肩背瞀熱，頭痛，太陽之氣勝也。】 少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹熛，瘡瘍，嘔逆喉痹頭痛。 【 注  少陽司天，初氣三氣乃君相二火，二之氣乃太陰濕土。丹胗即斑疹，因火熱而發於外者也。丹熛即赤游發於外而欲游於內者也。瘡瘍嗌腫頭痛諸證，亦皆感濕熱而生，蓋亦自上而下，從外而內也。】 著至教論 三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為巔疾，下為漏泄。 【 注  獨至者，三陽合併而為一陽也。三陽並至，則陽氣上行而為巔疾，下行而為漏泄。】 示從容論 雷公曰：於此有人頭痛筋攣骨重，怯然少氣，噦噫腹滿時驚，不嗜臥，此何髒之發也？脈浮而弦，切之石望，不知其解，復問所以三髒者，以知其比類也。帝曰：夫從容之謂也。夫年長則求之於腑，年少則求之於經，年壯則求之於髒。今子所言皆失，八風菀熱，五臟消鑠，傳邪相受。夫浮而弦者，是腎不足也。沉而石者，是腎氣內著也。怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。欬嗽煩冤者，是腎氣之逆也。一人之氣，病在一髒也。若言三髒俱行，不在法也。 【 注  厥陰根起於大敦，經氣與督脈上會於巔頂而主筋，頭痛筋攣，厥陰經氣之為病也。少陰根起於湧泉，為生氣之原而主骨，骨重少氣，少陰經氣之為病也。太陰根起於隱白，與胃以膜相連，噦噫腹滿，時驚不嗜臥，太陰經氣之為病也。其脈浮者，開脈也。弦者，樞脈也；石堅者，闔脈也。雷公不解其因，復問以三髒之脈證，以知其比類於杳冥焉。從容者，氣之謂也，言經脈當求之於氣也。三陰者，長女、中女、少女也。太陰為長女，故當求之於腑，腑陽而主開也。少陰為少女，故當求之於經，經氣內連臟腑，外絡形身，主外內出入之樞也。厥陰處於兩陰中之交盡，故為中女，是以求之於髒，髒陰而主闔也。此因三陰之氣，而見於證之頭痛筋攣。脈之浮弦而石，故當求之於三陰氣之開闔樞。若止論其脈證，非從容之謂也。八風菀熱，人之陽氣行於上下四旁也。五臟消鑠，傳邪相受，謂五行之氣，連於天地之中，有相生而有勝克也。夫浮而弦者，此腎氣之出於肝脾而腎不足也。沉而石者，是肝脾之氣下歸於腎，主腎氣內著也。夫在泉之水，隨氣而運行於天表，是以怯然少氣者，乃水道不行，故使形氣之消索也。欬嗽煩冤者，是腎氣之上逆於心肺也。此五臟之三陰，總歸於一氣，一氣而復貫通於五臟者也。知天道之氣交陰陽之離合，而後能從容中道。若言肝脾腎三髒俱行，不在陰陽離合之法也。】 方盛衰論 氣上不下，頭痛巔疾。 【 注  氣者，一陽之氣也。氣上不下，頭痛巔疾。陽氣自下而直上於巔頂也。】 靈樞經 終始篇 病生於頭者，頭重。 【 注  天地四方之氣，各有所生之本位，故生於頭者頭重也。】 經脈篇 膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊，內挾脊，抵腰中，入循膂絡腎，屬膀胱。是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔。是主筋所生病者，痔，瘧，狂癎疾，頭囟?頁項痛。 膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上卻交出手少陽之後，入缺盆；其支者，從耳後。入耳中，出走耳前，至目銳眥後。是主骨所生病者，頭痛，頜痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛。 海論 腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，怠惰安臥。 【 注  腦為髓之海，氣在頭者，止之於腦，故其輸上在於其蓋，下在督脈之風府，是髓海之上通於天，而下通於經水也。精液補益腦髓而下流陰股，故髓海有餘，則足脛輕健而多力。度，骨度也。髓從骨空循度而上通於腦，故有餘則自過其度矣。髓海不足，則津液竭。精液者，所以濡空竅者也。是以耳為之鳴，目無所見。液脫者，骨屬屈伸不利，故脛酸而懈怠安臥。】 五亂篇 黃帝曰：經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有分。相順則治，相逆則亂。故氣亂於心，則煩心密默，俛首靜伏；亂於肺，則俯仰喘喝，接手以呼；亂於腸胃，則為霍亂；亂於臂脛，則為四厥；亂於頭，則為厥逆，頭重眩仆。 大惑論 黃帝問於岐伯曰：余嘗上清冷之台，中階而顧，匍匐而前，則惑。余私異之，竊內怪之。獨瞑獨視，安心定氣，久而不解。獨博獨眩，被髮長跪，俛而視之，後久之不已也。卒然自上，何氣使然？岐伯對曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，裹擷筋骨血氣之精而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。 扁鵲難經 頭痛 脈來一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至為適得病。前大後小，即頭痛目眩；前小後大，即胷滿短氣。 【 注  一息四至，是為平脈。一呼三至，一吸三至，是一息之間脈六至，比之平人多二至，故曰適得病，未甚也。前後非言尺寸，猶十五難前曲後居之前後，以始末言也。】 厥頭痛 手三陽之脈，受風寒伏留而不去，則名厥頭痛。 真頭痛 入連在腦者，則名真頭痛。 【 注  真頭痛，其痛甚，腦盡痛，手足青至節，死不治。蓋腦為髓海，真氣之所聚，卒不受邪，受邪則死。】 金匱要略 【 漢?張機】 頭痛 師曰：病人語聲啾啾然細而長者，頭中痛。 陽病十八：頭痛，項、腰、脊、臂、腳掣痛。 脈緊頭痛，風寒，腹中有宿食不化也。 乾嘔，吐涎沫，頭痛者，茱萸湯主之。 吐後渴飲，得水而貪飲者，文蛤湯主之，兼主微風脈緊頭痛。 頭眩 諸肢節疼痛，身體尩羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。 肺痿吐涎沫而不欬者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。 心下有痰飲，胷脅支滿目眩，苓桂朮甘湯主之。 心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。 卒嘔吐，心下痞膈間有水，眩悸者，半夏加茯苓湯主之。 假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。 趺陽脈緊為傷脾，風寒相搏，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。 陽明病脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，此欲作谷疸，雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胷不安，久久發黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。 頭搖 病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痓病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發其汗已，其脈如蛇。 額黑 黃家，日晡所發熱而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏。此女勞之病非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。 中藏經 【 漢?華佗】 頭痛 肝氣逆，則頭痛耳聾頰赤，其脈沉而急。浮而急亦然。主脅肢滿，小便難，頭痛眼眩。 頭目久痛，卒視不明者，死。 熱病三五日，頭痛身熱，食如故，脈直而疾者，八日死。 腦痛 病腦痛，其脈緩而大者，死。 頭弦頭腫 膽虛則傷寒，寒則恐畏，頭眩不能獨臥，膽有水，則從頭腫至足也。 上焦虛則不能制下，遺便溺，頭面腫。 額汗 上焦實熱則額汗出，能食而氣不利，舌干口焦咽閉之類，腹脹，脅肋痛。 脈色 病頭目痛，其脈濇短者，死。 赤色見於耳目額者，五日死。 脈經 【 晉?王叔和】 頭痛 小便難，苦目眩，頭痛，腰背痛。 足厥陰與少陽氣逆，則頭目痛，耳聾不聰，頰腫。 頭眩 病先發於肝者，頭目眩，脅痛支滿。 肝脈沉之而急，浮之亦然，苦脅下痛，有氣支滿引少腹而痛。時肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘如阻婦狀。 脈訣 【 晉?王叔和】 頭痛 頭痛短濇應須死，浮滑風痰必易除。 千金方 【 唐?孫思邈】 風眩 徐嗣伯曰：夫風眩之病，起於心氣不定，胷上蓄實，故有高風面熱之所為也。痰熱相感而動風，風心相亂則悶瞀，故謂之風眩。大人曰癲，小兒則為癎，其實則一。此方療治，萬無不愈，但恐證候不審，或致差違。大都忌食十二屬肉。而賁豚為患，發多氣急，氣急則死不可救。故此一湯，是輕重之宜，勿因此便謂非患。所治風眩湯散丸煎，凡有十方。凡人初發，宜急與續命湯也。因急時但度灸穴，便火針針之，無不瘥者。初得針竟便灸最良。灸法次列於後。餘業之以來三十餘年，所救活者數十百人，無不瘥矣。後人能曉此方，幸勿參以余術焉。 濟生方 【 宋?嚴用和】 眩運之證當分內外所因 《素問》云：諸風眩掉，皆屬於肝。則知肝風上攻，必致眩運。所謂眩運者，眼花屋轉，起則眩倒是也。由此觀之，六淫外感，七情內傷，皆能致此，當以外證與脈別之。風則脈浮有汗，項強不仁；寒則脈緊無汗，筋攣掣痛；暑則脈虛煩悶；濕則脈細沉重吐逆。及其七情所感，遂使髒氣不平，郁而生涎，結而為飲，隨氣上逆，令人眩運，眉棱骨痛，眼不可開，寸脈多沉，此為異耳。與夫疲勞過度，下虛上實，金瘡吐衄便利，及婦人崩中去血，皆令人眩運，當隨其所因治之，乃活法也。 頭病評治 夫人頭者，諸陽之所聚，諸陰脈皆至頸而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，則知頭面皆屬陽部也。且平居之人，陽順於上而不逆，則無頭痛之患，陽逆於上而不順，沖壅於頭，故頭痛也。風寒在腦，邪熱上攻，痰厥腎厥，氣虛氣攻，皆致頭痛，前方已有治法。但氣虛氣攻，頭痛愈而復作，延引歲月者多有之矣。偏正頭風，婦人氣盛血虛，產後失血過多，氣無所主，皆致頭痛。惟蠍附丸治氣虛氣攻頭疼，尤合造化之妙，其間所用附子，取其助陽以扶虛，鍾乳取其補陽以鎮墜，全蠍取其鑽錐之義，蔥涎則取通行其氣。湯使用以椒鹽，蓋椒能下達，鹽能引用，使虛氣歸於其下，對證用之，無不作效者矣。 頭痛論治 夫頭者上配於天，諸陽脈之所聚。凡頭痛者血氣俱虛。風寒暑濕之邪，傷於陽經，伏留不去者，名曰厥頭痛。蓋厥者逆也，逆壅而沖於頭也。痛引腦巔甚而手足冷者，名曰真頭痛，非藥之能愈。又有風熱痰厥，氣虛腎厥，新沐之後露臥當風，皆令人頭痛，治法當推其所自而調之，無不切中者矣。 瘡瘍全書 【 金?竇漢卿】 發腦 此發腦者，伏陽結滯，邪毒上壅。或生玉枕之端，或在風池之穴。或多或少，大小不同。形如硬癤，漸至潰爛，遍生髮中，痛如刀剜，赤腫無膿，逆則黃水出，順有白膿來。治法以當歸、川芎、人參、赤芍、連翹、桔梗、天花粉、升麻、酒炒黃芩、山梔、金銀花、黃芪、干葛之類，以意消息治之。外用紫金錠水磨搽之。或大者以膏藥貼之，一日三次，宜服臘礬丸。 頭後蜂窠散注 此證發於頭後，如是蜂窠者，急宜救之。若焮赤腫痛起者，得療；痰發者必難治矣，急用調治之。若或流於兩肩者，決不可療也。治法與發腦者同。 枕疽 此毒蓋因風熱上攻入於內，發此疽疾，量人年紀老少用藥。人年五十以上難治，少壯可治。更服內疏黃連湯十數貼，加羌活、金銀花、荊芥；或千金托里散。又宜服黃礬丸，外貼金絲膏。治法與對口瘡同。 腦疽 此毒受在腎臟虛，實熱壅上腦戶，結伏成毒也，初起三日者，剃去發，以艾炷如豆大者，灸五壯，外用圍藥，庶能消矣。當用三香內托散、定痛消毒飲治之。 對口瘡 此毒因虛陽上攻，熱入於腦，故生此疽。正近咽喉之所，諸陽之會間，連宜調治。初起用千金內托散，加羌活、獨活、柴胡、天花粉煎服，先散其虛熱之氣；然後服荊防敗毒散，外貼金絲膏；更服內托十宣散，加白芍、羌活、金銀花煎服，多脫蠟礬丸、護心散。 髮際發 此證生頸後兩邊左右鬢髮邊，發生急宜救之。如核硬而發者，急宜取去病根，如腦心發者，熱氣上攻於腦，四畔邊焮赤腫，硬連於耳項，寒熱疼痛。若不急療，毒入血肉，腐壞為膿水。頭中出血者，氣喘及痰發者，難治。治法同前，宜加減用引經藥。 頂門癰 此癰受在六腑，與陰陽不調，氣上熱壅而成瘺，毒傷於腦經，於是毒證不可輕忽，先用敗毒流氣飲，後服內托流氣飲治之。 髮鬢毒 此毒受在手陽明經，氣虛風熱上壅，風毒成瘡，當用清心流氣飲，次用內托流氣飲治之。此證客於會合之前，灌在關後，形如米粒，漸次赤腫，遍身潮熱。 鬢疽 此疽受在脾胃心肺熱氣結成，當用敗毒流氣飲、清肝流氣飲治之。或醫緩之，命亦難生矣。慎之慎之！ 脈訣 【 宋?崔紫虛】 頭痛之脈 頭痛陽弦，浮風緊寒；風熱洪數，濕細而堅。氣虛頭痛，雖弦必濇；痰厥則滑，腎厥堅實。風寒暑濕，氣鬱生涎；下虛上實，皆運而眩。風浮寒緊，濕細暑虛；涎弦而滑，虛脈則無。 本事方 【 宋?許叔微】 頭痛 腦逆故令頭痛，齒亦痛，乃厥逆頭痛也。邪氣逆上陽經而作痛，甚則發厥，頭痛齒亦痛，宜白附子散。厥頭痛，即腎厥巔頂痛，不可忍，宜玉真丸。 活人書 【 宋?朱肱】 頭痛屬外感傷寒者多 頭痛者，陽證也。太陽證，頭痛發熱惡寒，無汗麻黃湯；有汗桂枝湯。若已發汗、未發汗，頭痛如破者，連須蔥白湯；不止者，葛根蔥白湯。陽明證頭痛，不惡寒反惡熱，胃實也，調胃承氣湯。少陽頭痛，小柴胡湯。太陰少陰並無頭痛，仲景只有厥陰證，吳茱萸湯。 仁齋直指方 【 宋?楊士瀛】 頭部外證論 發於喉舌、頭面、腦項、肩背、胷腹、四肢大節、女子妬乳數者為險，他處為緩。 五發皆令人頭痛，噁心，寒熱，氣急，拘攣，宜五香散、五香湯。 河間六書 【 金?劉完素】 腦風 氣循風府而上則為腦風。項背怯寒，腦戶極冷。以此為病，神聖散主之。 雷頭風 夫治雷頭風者，諸藥不效，為與證不相對也。夫雷頭者，震卦主之，震仰盂，故予製藥內加荷葉，謂象其震之形，其色又青，乃述類象形也，當煎《局方》中升麻湯。 頭風 頭風痛，經雲，若不吐涎，久則瞽目而不治。用瓜蒂散吐之，三吐而差。 頭風后有眼疾，眼有半明可救者，防風散吐之。 新沐中風為首風，頭面多汗惡風，當先一日甚，至其風日則少愈，大川芎丸主之。 腎虛犯寒頭疼 腎虛犯大寒，頭疼齒亦痛，痛之甚數不已者是也，以天南星丸主之。 頭眩 諸風掉眩，皆屬肝木。 【 風氣甚而頭目眩運者，由風木旺必是金衰不能制木，而木復生火，風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉。如春分至小滿為二之氣乃君火之位，自大寒至春分七十三日為初之氣乃風木之位，故春分之後，風火相搏，則多起飄風，俗謂之旋風是也。四時皆有之，由五運六氣，千變萬化，沖盪擊搏，推之無窮，安得失時而便謂之無也，但有微甚而已。人或乘車躍馬、登舟環舞而眩運者，其動不正而左右紆曲，故經曰，曲直動搖，風之用也。眩運而嘔吐者，風熱甚故也。】 儒門事親 【 元?張從政】 頭證吐法 仲景曰：大法春宜吐。蓋春時陽氣在上，人氣與邪氣亦在上，故宜吐也。涌吐之藥，或丸或散，中病則止，不必盡劑，過則傷人。然則四時有急吐者，不必直待春時也。如仲景《傷寒論》中以蔥根白豆豉湯，以吐頭痛。《萬全方》以鬱金散吐頭痛眩運頭風。余常用吐方，皆是仲景方，用瓜蒂散吐傷寒頭痛，用蔥白豆豉湯以吐雜病頭痛。夫上涌之法，名曰撩痰，撩之一字，自有擒縱卷舒。一工吐陳下，一婦人半月不止，涎至數斗，命懸須臾，倉皇失計，求予解之。予使煎麝香湯，下咽立止。蓋瓜苗聞麝香即死，吐者瓜蒂也，所以立解。如藜蘆吐者不止，以蔥白湯解之。以石藥吐者不止，以甘草、貫眾解之。諸草木吐者，可以麝香解之。余之撩痰者，以釵股雞羽探引；不出，以虀投之；投之不吐，再投之，且投且探，無不出者。吐至昏眩，慎勿驚疑。如發頭眩，可飲冰水立解；如無冰時，新汲水亦可。強者可一吐而安，弱者可作三次吐之，庶無損也。 頭 夫頭痛不止，乃三陽之受病也。三陽者，各分部分。頭與項痛者，是足太陽膀胱之經也。攢竹痛，俗呼為眉棱痛者是也。額角上痛，俗呼為偏頭痛者，是少陽經也。如痛久不已，則令人喪目，以三陽受病，皆胷膈有宿痰之致然也。先以茶調散吐之，後以香薷散、白虎湯投之則愈。然頭痛不止，可將蔥白須豆豉湯吐之，吐訖可服川芎、薄荷辛涼清上，搜風丸、香芎散之類。仲景曰：蔥根豆豉，亦吐傷寒頭痛。叔和云：寸脈急而頭痛。是也。 又一法治頭痛不愈者，可煎連須蔥白豆豉湯，多服之後吐為效，吐後可服川芎薄荷湯，辛涼之劑，清上之藥，疏風丸散之類。仲景云：傷寒頭痛，脈寸口急而頭痛是也。 夫病赤目經年不愈者，是頭風所加之令人頭痛，可用獨聖散、八正散之類。三陽熱郁，頭痛不敢見日光，置冰頂上，宜汗吐下。 頭眩 夫頭風眩運，手足麻痹，胃脘痛，皆風寒濕三氣雜至合而為痹也。在上為之停飲，可用獨聖散吐之。吐訖後，服清上辛涼之藥。凡眩運多年不已，胷膈痰涎壅塞，氣血頗實，吐之甚效。 夫婦人頭風眩運，登車乘船亦眩運，眼濇手麻，發退，健忘喜怒，皆胷中有宿痰之使然也，可用瓜蒂散吐之。吐訖，可用長流水煎五苓散，大人參半夏丸，兼常服愈風餅子則愈矣。 頭風眩運。可用獨聖散吐之。吐訖，可用清上降火之劑，防風通聖散，加半夏、南星。 雷頭 夫雷頭懶於，乃俗之謬名也。此疾是胷中有寒痰，多沐之致然也。可以茶調散吐之，吐訖冷痰三二升；次用神芎丸下三五行；然後服愈風餅子則愈矣。雷頭者，是頭上赤腫結核，或如生薑片、酸棗之狀，可用(金非)針刺而出血，永除根本也。 又云：大凡人病雷頭懶於，俗呼之謬名也。頭痛昏眩，皆因沐發而得之，即為首風。此因邪風在於胷中，熱甚化而為痰，風之所致也。可以茶調散吐之。吐訖，次用藏用丸下之後，可服烏荊丸。若是雷頭者，上部多有赤腫結核，或面熱無汗。經云：火郁發之。開導之決之，可用(金非)針，出血則愈。《靈樞經》云：奪血者無汗，奪汗者無血。血汗俱盪，豈不妙哉？衰老者，可用涼膈解毒消風散熱為治。年壯者，可以蕩滌積熱，大黃、牽牛，氣血宣通，便無壅滯而愈。 頭風之甚者，久則目昏，偏頭痛者屬少陽相火，久則自束，小大便秘濇，皆宜出血，而用大承氣湯大下之。