古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷一百十五
運氣門
黃帝素問
六元正紀大論 【 下】
帝曰：五運之氣，亦復歲乎？
【 注 此論五運之化，受司天在泉之勝制，郁極乃發，以報復其歲氣。故曰折其鬱氣，資其化源。蓋謂歲氣勝制其化運，當以所勝之味折之。而勿使其郁復也。】
岐伯曰：郁極乃發，待時而作也。
【 注 待時而作者，土郁發於四之氣，金郁發於五之氣，水郁發於二火前後，火郁發於四之氣，惟木發而無時也。】
帝曰：請問其所謂也？岐伯曰：五常之氣，太過不及，其發異也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：太過者暴，不及者徐。暴者為病甚，徐者為病持。
【 注 太過之運受郁，其發暴；不及之運受郁，其發徐。持者，能主持而不甚，即持於春，持於秋之意。】
帝曰：太過不及，其數何如？岐伯曰：太過者其數成，不及者其數生。土常以生也。
【 注 初生之氣微，故主不及；已成之數盛，故主太過。天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。五行之氣，皆感天生地成。地生天成，此《河圖》數也。土常以生者，土位中央，感天干而始化。天地之氣，皆本於五，而終於九，此《洛書》數也。故曰：天地之間，不離於五，人亦應之。】
帝曰：其發也何如？岐伯曰：土郁之發，岩谷震驚，雷殷氣交，埃昏，黃黑化為白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍，田牧土駒。化氣乃敷，善為時雨，始生，始長，始化，始成。故民病心腹脹，腸鳴而為數後。甚則心痛脅(月真)，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。雲奔雨府，霞擁朝陽，山澤埃昏。其乃發也，以其四氣，雲橫天山，蜉蝣生滅，怫之先兆。
【 注 言五郁之發，有天地山川之變象，有草木蟲獸之兆征，有民病之災眚，有寒熱之變更。觀其發而知其復也。雷者火之氣，三之氣主火，四之氣主土，故殷殷然之雷，在土之下，火土相合，而發於三氣四氣之交。白乃金之氣，土舒而金化也。高深，高山深谷之間。田牧土駒者，蓋因洪水泛衍，如駒之土塊，散牧于田野之間。始者，謂土受天於之始化，土氣復而生長化收成之氣，咸從土化也。民病腹脹腸鳴諸證，皆感土氣而發。其四氣者，發於夏秋之交，四之氣也。太陰所至為雲雨，蜉蝣，朝生暮死，感濕氣而化生。濕土之氣，上蒸而為雲橫天山，下化而蜉蝣生滅。此怫鬱欲發之先兆也。】
金郁之發，天潔地明，風清氣切，大涼乃舉。草樹浮煙，燥氣乃行。霿霧數起，殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲。故民病欬逆，心脅滿引少腹，善暴痛，不可反側，嗌乾麵塵色惡。山澤焦枯，士凝霜鹵。怫乃發也，其氣五。夜零白露，林莽聲淒，怫之兆也。
【 注 明潔清切，金之令也；涼燥殺氣，金之氣也。此所郁之金氣復發，而政令復行也。欬逆嗌干，肺之病也。《靈樞經》曰：足少陽是動，病心脅痛不能轉側，甚則面有微塵，體無膏澤。又曰：肝是動，則病腰痛，嗌干，面塵脫色。蓋金氣復，而肝木病也。土凝霜鹵者言土凝如霜之鹽，即芒硝、火硝是也。某氣五者，發於五之氣也。夜零白露，言露濃之如霜，林莽聲淒聲在樹間，此秋聲也。金之鬱氣，欲發之先兆也。】
水郁之發，陽氣乃辟，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒雰結為霜雪；甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥。故民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆痞堅，腹滿。陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝，而乃發也，其氣二火前後。太虛深元，氣猶麻散。微見而隱，色黑微黃，怫之先兆也。
【 注 氣交乃夏秋之交，相火之後也。霜殺，寒結為霜而殺物也。祥，怪異也。腰脽，腎之腑也。關節屈伸，乃筋骨之病，腎主骨而筋屬於節也。厥逆痞堅腹滿者，陽氣下藏，中氣塞也。君火主二之氣，相火主三之氣，其氣發於二火之前後也。氣猶麻散者，寒凝之氣，感火氣而欲散也。】
木郁之發，太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，屋發折木，木有變。故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下；甚則耳鳴，眩轉，目不識人，善暴僵仆。太虛蒼埃，天山一色，或氣濁色，黃黑郁若，橫雲不起雨，而乃發也。其氣無常，長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯岩岫，怫之先兆也。
【 注 太虛埃昏，木氣發。而埃土飛揚，雲物以擾，風之動也。屋發折木，郁怒之大發也。民病胃脘咽鬲，食飲不下，木勝而土傷也。上支兩脅，耳鳴眩轉，仆不識人，風氣之為病也。天山一色，皆蒼色也。濁色，埃土昏翳也。按土郁曰黃黑埃郁，水郁曰黃黑昏翳，木郁曰黃黑郁若；蓋言天元地黃，天地之氣色，交相怫鬱也。橫雲不起雨者，風行天上，密雲不雨也。風乃天地四方之氣，故所發無常。松吟高山，風之聲也。虎嘯岩岫，虎嘯則風生，風從虎也。此木郁將發之先兆也。】
火郁之發，太虛曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，濕化乃後。故民病少氣，瘡瘍癰腫，脅腹胷背面目四肢(月真)憤臚脹，瘍疿嘔逆，瘈瘲骨痛，節乃有動，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱；甚則瞀悶懊憹，善暴死，刻終大溫，汗濡元府。其乃發也，其氣四動，復則靜。陽極反陰，濕令乃化乃成，華發水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。
【 注 大明，日月之光明也。火郁發，而曛翳於上，則日月之明不彰。土浮霜鹵者，水濕之氣，受鬱熱上蒸，而成如霜之鹵也。惑言者，嘻嘻嗃嗃，形容其風自火出也。風火相合，故陰濕之氣，在後乃化，民病癰腫諸證，皆火熱盛而精血傷也。少氣者，火為氣之賊也。瞀悶，肺氣病也。火甚精傷，故善暴死。刻終者，謂一氣分主六十日零八十七刻半。如三氣之終，而大溫將發於四之氣也。元府，汗空也。動復則靜，陽極反陰者，少陰所至為熱生，終為寒，少陰之從本從標也。濕令乃化乃成者，少陽所至為火生，總為蒸溽也。水凝冰雪，寒之勝也。光華之氣，發於水凝。焰陽之熱，生於午澤，山澤通氣也。此二火之氣，受寒氣之郁極，而將復發也。】
有怫之應而後報也，皆觀其極而乃發也。木發無時，水隨火也。
【 注 報，復也。如華發水凝，焰陽午澤，怫之應也。陽極反陰，山川冰雪，郁之極也。風氣行於四時。是以木發無時。水發於二火前後，故水隨火也。】
謹候其時，病可與期。失時反歲，五氣不行生化收藏，政無恆也。
【 注 謹候其時，則病可期而知，亦可以先期而調之。失時，失五音六氣所主之時。反歲，逆司天在泉之歲。氣不能使之上下合德，無相奪倫，五氣不行者，不能使五運宣行，致乖其生化收藏之常政矣。】
帝曰：水發而雹雪，土發而飄驟，木發而毀折，金髮而清明，火發而曛昧，何氣使然？岐伯曰：氣有多少，發有微甚。微者當其氣，甚者兼其下，征其下氣而見可知也。
【 注 此明五運之郁，受六氣之勝制也。按六微旨論曰：願聞地理之應，六節氣位何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣治之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。此言六氣之有定位，各有承制之在下。故曰，征其下氣，而見可知。言征其六氣在下之承制，則所見水發之雹雪，土發之飄驟可知矣。氣有多少者，五運之氣，有太過不及也。發有微甚者，有徐有暴也。當其氣者，當其本氣而自發也。兼其下者，水發而兼土之雹雪，土發而兼木之飄驟，木發而兼金之毀折，金髮而兼火之清明，火發而兼水之曛昧。蓋分別此章之復，乃受六氣之郁，非五運之自相勝復也。】
帝曰：善。五氣之發，不當位者何也？岐伯曰：命其差。帝曰：差有數乎？岐伯曰：後皆三十度而有奇也。
【 注 位謂五運所主之時。命，令也。差，參差也。言五運之發，不當其本位而發者，乃所行之政令有差。如水位於冬，而所發在於二火前之正月二月；土位於長夏，而所發在於四氣之七月八月；金位於秋，而所發在於五氣之九月十月；火位於夏，而所發在於四氣之七月八月。皆後發三十日而有奇。蓋郁極而後乃發，是以去本位之少遲。】
帝曰：氣至而先後者何？岐伯曰；運太過則其至先，運不及則其至後，此候之常也。帝曰：當時而至者何也？岐伯曰：非太過，非不及，則至當時。非是者，眚也。
【 注 此論五運主時之有太過不及也。氣謂四時之氣，通謂五運之化，五運各主七十二日有奇。運太過則其氣至先，運不及則其氣至後，此時候之常也。非太過，非不及，則氣至當時。非是者，則生長化收藏之氣不應，而為四時之災眚矣。】
帝曰：善。氣有非時而化者，何也？岐伯曰：太過者當其時，不及者歸其己勝也。
【 注 此論六氣主時之有太過不及也。六氣各主六十日有奇，如清肅之氣行於春，炎熱之氣行於秋，凝寒之氣行於夏，溽蒸之氣行於冬。是謂非時而化。蓋太過者，當其時而各司寒熱溫涼之氣。不及者，歸其己勝。己勝者，謂歸於勝己之氣，即非時之化也。】
帝曰：四時之氣，至有早晏。高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆順，至有遲速。故太過者化先天，不及者化後天。帝曰：願聞其行，何謂也？岐伯曰：春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始於上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始於左，秋氣始於右，冬氣始於後，夏氣始於前。此四時正化之常，故至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常在。必謹察之。帝曰善。
【 注 此論四時之氣，而有太過不及也。旱晏者，先天而至，後天而至也。順者，春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。逆者，反順為逆也。春氣生於東，故從東而西行；夏氣發於南，故從南而北行；秋氣始於西，故從西而東行；冬氣始於北，故從北而南行。此四時之應四方也。故春氣自下而升，秋氣從上而降；夏火之氣，由中而布於四旁；冬藏之氣，從表而歸於內府。左東右西，前離後坎，此四時之有高下左右，乃正化之常也。故至高之地，冬氣常在，謂收藏之氣，從高而下，自外而內也。至下之地，春氣常在，謂生長之氣，自下而升，從內而外也。】
黃帝問曰：五運六氣之應，見六化之正，六變之紀何如？岐伯對曰：夫六氣正紀，有化有變，有勝有復，有用有病，不同其候。帝欲何乎？帝曰：願盡聞之。
【 注 此論五運六氣之主時，而各有德化政令，勝復變病之常。前之所謂初之氣、二之氣者，論加臨之客氣，乃六期環轉，各有不同。此論四時之主氣，有春之木，夏之火，秋之金，冬之水，各主七十二日有奇。又有初氣之厥陰，二氣之少陰，三氣之少陽，四氣之太陰，五氣之陽明，六氣之太陽，各主六十日零八十七刻半。此四時不易之氣，有寒熱溫涼、生長收藏之政令，故曰常。】
岐伯曰：請遂言之。夫氣之所至也，厥陰所至為和平，少陰所至為暄，太陰所至為埃溽，少陽所至為炎暑，陽明所至為清勁，太陽所至為寒雰，時化之常也。
【 注 氣之所至，謂四時有五運六氣之所至也。春氣舒遲，故為和平。少陰雖主君火，而本寒，故主於寒熱之交，以司溫和之氣。此節蓋以厥陰風木主春，少陽炎暑主夏，陽明清涼主秋，太陽寒水主冬，此四時氣化之常也。以太陰轉列於少陽之前者，謂土氣分旺於四季，先從春夏始也。】
厥陰所至為風府，為璺啟。少陰所至為火府，為舒榮。太陰所至為雨府，為員盈。少陽所至為熱府，為行出。陽明所至為司殺府，為庚蒼。太陽所至為寒府，為歸藏。司化之常也。
【 注 府者，各有所司也。璺啟，開坼也。舒榮，舒展而榮華也。員盈，周備也。夏氣始於中，行出者，從中而出於外也。庚，更也，草木至秋而更變也。歸藏者，萬物至冬而歸藏也。此三陰三陽，各有風寒濕熱之所司，而為璺啟、舒榮之化，故為司化之常。】
厥陰所至為生，為風搖。少陰所至為榮，為形見。太陰所至為化，為雲雨。少陽所至為長，為蕃鮮。陽明所至為收，為霧露。太陽所至為藏，為周密。氣化之常也。
【 注 生長化收藏，五時之氣也。風搖形見，氣之化也，故為氣化之常。】
厥陰所至為風生，總為肅。少陰所至為熱生，中為寒。太陰所至為濕生，終為注雨。少陽所至為火生，終為蒸溽。陽明所至為燥生，終為涼。太陽所至為寒生，中為溫。德化之常也。
【 注 夫四時皆有風氣，能生長萬物，而亦能收殺也。少陰太陽，為水火陰陽之主。太陽標陽而本寒，少陰標陰而本熱。少陰之上，熱氣治之，中見太陽。太陽之上，寒氣治之，中見少陰。陰陽標本，互換於中，故中寒而中溫也。太陰濕土之氣，上蒸而為云為雨，故終為注雨。少陽相火，生於地澤，故終為溽蒸。陽明燥金，終為清涼。生者謂六氣所生之德，而為涼為肅德之化也。】
厥陰所至為毛化，少陰所至為羽化，太陰所至為倮化，少陽所至為羽化，陽明所至為介化，太陽所至為鱗化。德化之常也。
【 注 五類之蟲，感五運六氣而生育，故為德化之常。】
厥陰所至為生化，少陰所至為榮化，太陰所至為濡化，少陽所至為茂化，陽明所至為堅化，太陽所至為藏化。布政之常也。
【 注 生榮濡茂堅藏，乃六氣之政，而宣布於四時。】
厥陰所至為飄怒大涼，少陰所至為大暄寒，太陰所至為雷霆驟注烈風，少陽所至為飄風燔燎霜凝，陽明所至為散落溫，太陽所至為寒雪冰雹白埃。氣變之常也。
【 注 飄怒，風之變，涼乃金氣承之。大暄，火之甚，寒乃陰精承之。雷霆驟注，濕土之變，極則風氣承之。飄風者，風自火出也。燔燎炎之甚，極則水氣承之。散落肅殺之甚，溫仍火氣承之。寒雪冰雹寒之甚，極則土氣承之。蓋氣極則變，變則害，承乃制。】
厥陰所至為撓動，為迎隨。少陰所至為高明焰，為曛。太陰所至為沉陰，為白埃，為晦暝。少陽所至為光顯，為彤雲，為曛。陽明所至為堙埃，為霜，為勁切，為淒鳴。太陽所至為剛固，為堅芒，為立。令行之常也。
【 注 迎隨，往來也。彤雲者，澤氣上蒸而為雲也。淒鳴，金有聲也。剛固堅芒，乃寒凝冰堅之象。此六氣之令，行於四時之常也。】
厥陰所至為里急，少陰所至為瘍胗身熱，太陰所至為積飲否隔，少陽所至為嚏嘔、為瘡瘍，陽明所至為浮虛，太陽所至為屈伸不利。病之常也。
【 注 此春病之常也。里急，逆氣上升也。厥陰主春，春氣始於下而上，故為里急。陽明主秋，秋氣始於上，故為浮虛。火生於木，風火相煽，故為身熱瘡瘍。土位中央，而分旺於四季，故四時為痞稸中滿之病，太陽主筋，為風氣所傷，故軟短而屈伸不利。】
厥陰所至為支痛；少陰所至為驚惑、惡寒戰慄、譫妄，太陰所至為稸滿；少陽所至為驚躁瞀昧暴病；陽明所至為鼽尻陰股膝髀腨胻足病；太陽所至為腰痛，病之常也。
【 注 此夏病之常也。】
厥陰所至為軟戾，少陰所至為悲妄衄蔑，太陰所至為中滿、霍亂吐下，少陽所至為喉痹耳鳴、嘔涌，陽明所至為脅痛皴揭，太陽所至為寢汗痙。病之常也。
【 注 此秋病之常也。戾即轉出小便之關戾。厥陰主利前陰，而脈絡陰器，為燥金所傷，故戾軟不利。以燥而遇燥，故皮為皴揭。】
厥陰所至為脅痛嘔泄，少陰所至為語笑，太陰所至為重、胕腫，少陽所至為暴注瞤瘈、暴死，陽明所至為鼽嚏，太陽所至為流泄禁止。病之常也。
【 注 此冬病之常也。心主言，而喜為心志，君火為冬令之寒水所迫，則心氣實，而語笑不休。】
凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令。氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外。位之常也。
【 注 報德以德，報化以化者，所謂春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，蓋無勝則無復也。氣高則高，氣下則下者，謂春氣始於下，則運氣皆主厥陰之風木；秋氣始於上，則運氣皆屬陽明之燥金；夏氣始於前，則運氣皆主少陽之炎暑；冬氣始於後，則運氣皆屬太陽之凝寒。此四時六氣，皆有定位之常，非若客氣之環轉也。】
故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫。隨氣所在以言其變耳。
【 注 風熱燥寒，四時之氣也。以濕土而列於四時之後者，謂土旺四季，先春夏，而後秋冬也。隨氣所在者，隨四時之氣，而言五運之勝耳。在者，言風氣在春，熱氣在夏，燥氣在秋，寒氣在冬，濕氣在於四季，各主七十二日有奇。】
帝曰：願聞其用也。岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而為化。故太陰雨化，施於太陽；太陽寒化，施於少陰；少陰熱化，施於陽明；陽明燥化，施於厥陰；厥陰風化，施於太陰。各命其所在，以征之也。
【 注 此論五行勝化之為用也。命其所在而征之者，太陰之氣在於長夏，太陽之氣在於冬，少陰之氣在於夏，陽明之氣在於秋，厥陰之氣在於春。如冬有雨化，以征太陰之勝；夏有寒化，以征太陽之勝。此與春勝長夏，長夏勝冬之義相同。】
帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：願聞所在也。岐伯曰：命其位，而方月可知也。
【 注 自得其位者，四時之六氣，各自司其本位，此時化之常也。厥陰位於正月二月，少陰位於三月四月，各命其位，而方之月，則可知六氣之所在矣。】
帝曰：六位之氣。盈虛何如？岐伯曰：太少異也。太者之至徐而常，少者暴而亡。
【 注 此言主時之六氣，亦有盛有虛，乃隨歲運之太少也。歲運太過，則六位之氣盈；歲運不及，則六位之氣虛。蓋太過之氣來徐而長，不及之氣來疾而短。故曰少者暴而亡。】
帝曰：天地之氣。盈虛何如？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之：地氣不足，天氣從之。運居其中，而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從，而生其病也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，多少而差其分。微者小差，甚者大差，甚則位易。氣交易，則大變生，而病作矣。大要曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見。此之謂也。
【 注 此論主時之六氣，亦有天地盈虛之分。而上下相勝也。歲半以上，天氣主之，歲半以下，地氣主之。運居天地之中，常先天地之氣，而為之勝。故曰隨運歸從，而生其病。謂天地之氣，歸從運氣，而彼此相勝也。氣交謂三氣四氣之交。如天氣不足，地氣隨之，則四之土氣，先交於三氣之火；如地氣不足，天氣隨之，則三之火氣先交於四氣之土。此火土子母相合，謂之歸所同和，乃勝之微者也。微者小差，小差者，在天之紀，仍居七分，而三分交於地；在地之紀，仍居七分，而三分交於天，此上下氣交，不為民病者也。惡所不勝者，惡己所不勝之氣也。太陽寒化，施於少陰。陽明燥化，施於厥陰。此下勝，則地氣遷而上。厥陰風化，施於太陰。少陰火化，施於陽明。此上勝則天氣降而下，乃勝之甚者也。甚則大差，大差者，在天之紀居五分，而五分直降於下；在地之紀，居五分，而五分反遷於上。故曰，甚則位易。氣交易，則大變生，而病作矣。位易者，謂越三氣四氣之位，而初氣二氣行於五位六位，五氣六氣行於初位二位。此所不勝之氣勝之，故曰惡所不勝；越其位而加之，故曰大變。如歸所同和，則不越位矣。】
帝曰：善。論言熱無犯熱，寒無犯寒。余欲不遠寒，不遠熱，奈何？岐伯曰：悉乎哉問也。發表不遠熱，攻里不遠寒。帝曰：不發不攻，而犯寒犯熱，何如？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。寒至則堅否，腹滿痛急，下利之病生矣；熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀郁，注下，瞤瘛，腫脹，嘔，鼽衄頭痛，骨節變，肉痛，血溢，血泄，淋閉之病生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：時必順之，犯者治以勝也。
【 注 此言主時之六氣，亦當遠寒而遠熱者也。辛甘發散為陽，故有病而應發散者，即當遠熱而不遠熱矣。酸苦涌泄為陰，如有病而應攻里者，即當遠寒而不遠寒矣。如雖病而不宜發表攻里，若妄犯之，則寒熱內賊，其病益甚。若無病而不遠熱不遠寒者，則堅痞、腹滿、身熱、吐下之病生矣。時謂四時，治以勝者，如犯熱則以所勝之寒治之，如犯寒則以所勝之熱治之。】
黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：願聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。
【 注 此言胎孕積聚，亦有陰陽寒熱之分，所當遠寒而遠熱者也。重身謂娠姙而身重。毒者大寒大熱之藥也。娠婦始結胎之一月二月乃木氣司養，三月四月主火，五月六月主土，七月八月主金，九月十月主水，至太陽而五行已周，陰陽水火分，而成後天之形身矣。然未生之前，五行之氣，各有盛有虛，有勝有郁，宜以寒熱溫涼，順逆而調之。設或有病，而欲不遠寒、不遠熱，亦無傷於胎氣。所謂有故無殞，然亦無過之而致殞也。即如大積大聚，乃屬臟腑之五行，尚其可犯寒而犯熱者也。若過犯之，則死。寒熱溫涼，是謂四畏，可不慎諸？】
帝曰：善。郁之甚者，治之奈何？岐伯曰：木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之。然調其氣，過者折之，以其畏也。所謂瀉之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其氣，則無禁也。所謂主氣不足，客氣勝也。
【 注 此言四時之郁，而有調治之法也。郁之甚者，太陰施於太陽，則水郁矣；太陽施於少陰，則火郁矣；少陰施於陽明，則金郁矣；陽明施於厥陰，則木郁矣；厥陰施於太陰，則土郁矣。調治之法，木郁則舒達之，火郁則發散之，土郁即疏奪之，金郁則泄利之，水郁則折流之。然調其所勝之氣，太過者折之以其畏而無復也。所謂瀉之，謂瀉其勝氣也。假者，非長夏勝冬、冬勝夏、夏勝秋、秋勝春、春勝長夏，乃主氣不足，客氣勝也。如厥陰風木主春，而值陽明金氣加臨，君相二火主夏，而值太陽寒水加臨；長夏濕土主氣，而值厥陰風木加臨；陽明金氣主秋，而值二火之氣加臨；太陽寒水主冬，而值太陰土氣加臨。有假其氣，竟以寒熱治客氣之勝，而主氣之寒熱，則無禁也。按此篇，所謂六元正紀論者，六氣謂之六元，五運亦感天元而化也。】
帝曰：至哉！聖人之道。天地大化，運行之節，臨御之紀，陰陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之？請藏之靈蘭之室，署曰：六元正紀，非齋戒不敢示，慎傳也。
至真要大論 【 上】
黃帝問曰：五氣交合，盈虛更作，余知之矣。六氣分治，司天地者，其至何如？
【 注 此承六元正紀篇而言，五運六氣，互相交合，各有太過不及，彼此勝制，已詳論矣。今欲分論，六氣之司天在泉，其氣至之何如也。】
岐伯再拜對曰：明乎哉問也！天地之大紀，人神之通應也。
【 注 王冰曰：天地變化，人神運為，中外雖殊，其通應則一也。】
帝曰：願聞上合昭昭，下合冥冥，奈何？岐伯曰：此道之所生，工之所疑也。
【 注 昭昭合天道之明顯，冥冥合在泉之幽深，道之所生惟一，不知其要則流散無窮，故多疑也。】
帝曰：願聞其道也。岐伯曰：厥陰司天，其化以風；少陰司天，其化以熱；太陰司天，其化以濕；少陽司天，其化以火：陽明司天，其化以燥；太陽司天，其化以寒。以所臨髒位，命其病者也。
【 注 風寒暑濕燥火，天之六氣也，三陰三陽上奉之，故六氣為司天之化。臨髒位者，天氣上臨，而下合人之髒位，隨六氣之所傷，而命其病也。】
帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，間氣皆然。帝曰：間氣何謂？岐伯曰：司左右者，是謂間氣也。帝曰：何以異之？岐伯曰：主歲者紀歲，間氣者紀步也。
【 注 此言六氣司天，而環遶於地下，故與司天同候；從左右而環轉，是以間氣皆然。但司天在泉之氣紀歲，間氣紀步之不同也。】
帝曰：善。歲主奈何？岐伯曰：厥陰司天為風化，在泉為酸化，司氣為蒼化，間氣為動化。少陰司天為熱化，在泉為苦化，不司氣化，居氣為灼化。太陰司天為濕化，在泉為甘化，司氣為黅化，間氣為柔化。少陽司天為火化，在泉為苦化，司氣為丹化，間氣為明化。陽明司天為燥化，在泉為辛化，司氣為素化，間氣為清化。太陽司天為寒化，在泉為咸化，司氣為元化，間氣為藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛，病生之緒也。
【 注 主歲者，謂六氣之各主一歲，風寒暑濕燥火，乃在天之六氣，故為司天之化。天元紀論曰：在地為化，化生五味。故在地為味化。司氣者，司五運之氣化。五運者，五行之氣也。感天之蒼黅丹素元之五色，而化生地之五行，是以司氣為蒼為丹為黅為素，君火以明而在天，故不司在地之火化。所謂居氣者，言少陰不司氣化，在六氣之中，自有所居之上下，即下篇之南政居南，北政居北也。間氣之為動為灼為柔為明為清為藏者，六氣之用也。】
帝曰：厥陰在泉而酸化，先余知之矣。風化之行也何如？岐伯曰：風行於地，所謂本也，餘氣同法。本乎天者，天之氣也；本乎地者，地之氣也。天地合氣，六節分而萬物化生矣。故曰：謹候氣宜，無失病機。此之謂也。
【 注 此言司天在泉，俱以六氣為本，六氣遶地環轉，而上下周行，又非氣司天化，而味主地化也。六氣之本於上者，即為天之氣，本乎下者即為地之氣。天地合氣，六節分而萬物化生。故謹候六氣之所宜，無失五行之病機，斯得至真之要道。】
帝曰：其主病何如？岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。帝曰：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精也。帝曰：司歲者何如？岐伯曰：司氣者，主歲同，然有餘不足也。帝曰：非司歲物，何謂也？岐伯曰：散也，故質同而異等也。氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也。
【 注 主病，謂主治病之藥物。司歲備物，謂從六氣五運以備之。如少陰少陽二火司歲，則當收附子、姜、桂之熱物。如陽明燥金司歲，則當收桑皮、蒼朮之燥物。如厥陰風氣主歲，則當收防風、羌活之風物。如太陽寒水司歲，則當收芩、連、大黃之寒物。如太陰土氣司歲，則當收山藥、黃精之類，甘平甘溫之品，蒼丹黅素元之谷，所謂藥食宜也。此皆得天地之專精，故先取歲物，謂先備司歲之物，即上篇之所謂食歲谷以全其真。蓋食天地之精，以養吾身之真也。司氣，謂五運之氣，五運雖與主歲相同，然有太過不及之分。太過之歲則物力厚，不及之歲則物力淺薄矣。若非氣運司歲之物，則氣散而力薄，故形質雖同，而氣味有淺深、厚薄之異。治保有多少者，謂治病保真之藥食，或宜多用，或宜少用也。按中古之世，不能司歲備物，用炮製以代天地之助，如制附子曰炮，制蒼朮、桑皮曰炒，蓋以火助火，而以燥助燥也。近有制附子以水煮曰陰制，制桑皮以蜜拌，曰潤燥，是猶用鷹犬而去其爪牙，則驅之搏蹇兔而不能，又安望韓盧之技哉？】
帝曰：歲主髒害何謂？岐伯曰：以所不勝命之，則其要也。
【 注 此論五運之氣，受司天在泉之勝制。歲主謂六氣之主歲，五臟內屬五行，而外合五運。五運之氣，受勝制之所傷，則病入五臟而為害矣。如少商金運而值二火司天，少宮土運而值厥陰在泉，此皆運氣之所不勝，而受勝氣之所勝制，故以所不勝命之，則歲主髒害之要可知矣。】
帝曰：治之奈何？岐伯曰：上淫於下，所勝平之；外淫於內，所勝治之。
【 注 上淫於下，謂司天之氣淫勝其在下之運氣，當以所勝平之。如少商金運，而火熱上臨，宜平以咸寒，佐以苦甘。外淫於內者，在泉之氣淫勝其在內之五運，當以所勝治之。如少宮土運，而風木下淫，宜治以辛涼，佐以苦甘。】
帝曰：善。平氣何如？岐伯曰：謹察陰陽所在而調之，以平為期。正者正治，反者反治。
【 注 平氣謂無上下之勝制運氣之和平也。甲丙戊庚壬為陽運，乙丁己辛癸為陰運。陰陽二運，有太過不及之分。故謹察陰陽所在而調之，以平為期。正者正治，謂太過之歲，當抑其勝氣，扶其不勝。反者反治，謂不及之運，為所不勝之氣反勝，當反佐以取之。】
帝曰：夫子言察陰陽所在而調之，論言人迎與寸口相應，若引繩小大齊等，命曰平。陰之所在，寸口何如？岐伯曰：視歲南北可知之矣。帝曰：願卒聞之。
【 注 此承上文，以明少陰之所在也。五運之中，少陰不司氣化，隨六氣之陰陽而上下左右，故曰陰之所在何如。聖人南面而立，前曰廣明，後曰太沖。太沖之地名曰少陰，少陰之上名曰太陽。蓋太沖坎位也，廣明離位也。少陰主天一之坎水，而上為太陽之離火。是以北政之歲，隨三陰而在坎；南政之歲，從三陽而在離。故有應不應之分焉。所謂南北者，陰陽也。五運之中，戊癸化火，以戊癸年為南政，甲乙丙丁己庚辛壬為北政。五運之政，有南有北，少陰之氣，有陰有陽，是以隨之而上下也。寸尺，血脈也，血乃中焦之汁，流溢於下而為精，奉心神化赤而為血。故脈始於足少陰腎，而主於手少陰心，是以診寸尺之陰陽，以征少陰之上下。】
岐伯曰：北政之歲，少陰在泉則寸口不應，厥陰在泉則右不應，太陰在泉則左不應。南政之歲，少陰司天則寸口不應，厥陰司天則右不應，太陰司天則左不應。諸不應者，反其診則見矣。
【 注 風寒暑濕燥火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之，司主歲之六氣。木火土金水火，地之陰陽也，司五行之化運。化運五歲而右遷，而五行之中有二火，故君火不司氣化。然雖不主運，而有所居之位焉。少陰之上，君火主之，是少陰本於陰而主於陽，是以南政之歲居於陽，北政之歲居於陰也。司天在南、在泉、在北，此天地之定位。人面南而診之，寸為陽而在南，尺為陰而在北。北政之歲，少陰在泉，則隨陰而居北，是以寸口不應。南政之歲，少陰司天，則對陰而居陽，是以寸口不應。不應者，脈微而不應於診。此論寸尺之陰陽南北也。北政之歲，厥陰在泉，則少陰在左，故右不應；太陰在泉，則少陰在右，故左不應；南政之歲，厥陰司天，則少陰在左，故右不應；太陰司天，則少陰在右，故左不應。此論人迎寸口之左右也。諸不應者，謂左右之不應也。反其診者，以人面南面北而診之也。蓋於圖象平置於几上，以司天在南，在泉在北。北政之歲，人面北以診之，南政之歲，人面南以診之，則左右之不應可見矣。夫天上地下，天南地北，此天地之定位也。人面南而面北者，人居天地氣交之中，隨天地之氣而環轉也。】
帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之歲，三陰在下則寸不應，三陰在上則尺不應。南政之歲，三陰在天則寸不應，三陰在泉則尺不應。左右同。故曰知其要者一言而終，不知其要流散無窮。此之謂也。
【 注 此總結上文之義，故問尺而兼論寸焉。所謂三陰者，以少陰居二陰之中。上下者，以天在上而泉在下也。左右同者，謂尺之左右不應，與寸之左右不應同也。故知其要者，知少陰之不司氣化，隨陰陽而居上居下也。不知其要，流散無窮者，如疏注之議論紛紜而茫無歸著也。】
帝曰：善。天地之氣內淫：而病何如？岐伯曰：歲厥陰在泉，風淫所勝則地氣不明，平野昧，草乃早秀。民病灑灑振寒，善伸數欠，心痛支滿，兩脅里急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重。
【 注 此論六氣在泉，而為民病，當以所勝之氣味治之。厥陰在泉，寅申歲也。風淫於下，則塵土飛揚，故地氣不明，平野昏昧，草得生氣，故早秀也。按經脈篇云：脾是動則病灑灑振寒，善伸數欠。脾氣病則飲食不下，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰。身體皆重。蓋水淫而土病也。又厥陰肝脈，上貫膈布脅肋，故為心痛支滿等證。】
歲少陰在泉，熱淫所勝則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上沖胷，喘不能久立，寒熱，皮膚痛，目瞑，齒痛，(出頁)腫，惡寒，發熱如瘧，少腹中痛，腹大，蟄蟲不藏。
【 注 少陰在泉，卯酉歲也。少陰君火生於水中，故焰浮山澤。少陰標陰而本火，故陰處反明。腹中常鳴者，火氣奔動也。氣上沖胷者，火氣炎上也。喘不能久立，寒熱皮膚痛者，火淫肺金也。目瞑者，熱甚陰虛，畏陽光也。齒痛(出頁)腫，熱乘陽明也。發熱如瘧者，少陰標本之氣病也。熱在下焦則少腹中痛，熱在中焦則腹大也。】
歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝則埃昏岩谷，黃反見黑。至陰之交，民病飲積，心痛，耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹，陰病見血，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如別。
【 注 太陰在泉，辰戌歲也。土為草木所資，故草乃早榮。黃乃土色，黑乃水色，土勝濕淫，故黃反見黑。五常政論曰：太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，黑起水變，皆土勝水應之義。至陰之交，乃三氣四氣之交，土司令也。飲積心痛，寒濕上乘也。按經脈篇自耳聾至喉痹，乃三焦經病；自陰病至不得小便，以邪濕下流，為腎臟受病；自沖頭痛至腨如別，乃膀胱經病。蓋三焦為決瀆之官，膀胱乃水津之腑，土氣淫勝，而水髒水腑皆為病也。】
歲少陽在泉，火淫所勝則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便。少陰同候。
【 注 少陽在泉，巳亥歲也。少陽之火，地二所生，故焰明郊野，寒熱更至。熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白。熱在下焦，故少腹痛而溺赤。血便者，甚則血出於小便也。少陰之火出自水，少陽之火生於地，皆有陰陽寒熱之分，故與少陰同候。】
歲陽明在泉，燥淫所勝則霿霧清暝。民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則嗌乾麵塵，身無膏澤，足外反熱。
【 注 陽明在泉，子午歲也。金氣淫於下，則霿霧清暝於上矣。按經脈篇嘔苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面有微塵，體無膏澤，足外反熱，乃足少陽病；嗌乾麵塵，乃足厥陰病。蓋金勝而肝膽病也。】
歲太陽在泉，寒淫所勝則凝肅慘栗。民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛，血見，嗌痛頷腫。
【 注 太陽在泉，丑未歲也。寒水淫勝，故凝肅慘栗。寒淫於下，則膀胱與腎受之。膀胱居於少腹，故小腹痛。腎主陰器，故控引睪丸。太陽之脈挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。心主血，而寒氣逼之，故血見。按經脈篇嗌痛頷腫，乃小腸經病。小腸者，心之腑也。亦水邪上侮火髒火腑而然。】
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。
【 注 風乃木氣，金能勝之，故治以辛涼。過辛恐反傷其氣，故佐以苦甘，苦勝辛而甘益氣也。本性急，故以甘緩之。風邪勝，故以辛散之。髒氣法時論曰：肝苦急，急食甘以緩之；肝欲散，急食辛以散之。】
熱淫於內，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。
【 注 熱乃火氣，水能勝之，故宜治以咸寒，佐以甘苦。甘勝咸，所以防咸之過；苦能泄，所以去熱之實也。酸乃木味，火生於木，以酸收之者，收火歸原也。熱郁於內而不解者，以苦發之。】
濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。
【 注 濕乃陰土之氣，故宜治以苦熱。苦能勝濕，熱以和陰也。酸從木化，故佐以酸淡。以苦燥之者，苦從火化也。卦傳曰：燥萬物者，莫熯乎火。以淡泄之者，淡味滲泄為陽也。】
火淫於內，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之。以苦發之。
【 注 火淫於內，故宜治以咸冷。苦能泄辛能散，故當佐以苦辛。以酸收之，以苦發之，與上文同義。】
燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。
【 注 燥乃清涼之金氣。故當治以苦溫。燥則氣結以內，故當佐以辛甘發散，以苦下之。】
寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。
【 注 寒乃水氣，土能勝水，熱能勝寒，故宜治以甘熱。髒氣法時論曰：腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食苦以堅之，以苦補之，以咸瀉之。】
帝曰：善。天氣之變何如？岐伯曰：厥陰司天，風淫所勝則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄，腹脹，溏瘕泄，水閉。蟄蟲不去，病本於脾。沖陽絕，死不治。
【 注 厥陰司天，巳亥歲也。風淫於上，故太虛埃昏，雲物擾亂，寒生於春氣，是以流水不冰。按經脈篇舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹、飲食不下、溏瘕泄、水閉，皆脾經之病，蓋風木淫勝，故病本於脾。蟄蟲藏於土中，因風氣外淫，故不去也。沖陽，足陽明胃脈，在足跗上，動脈應手。胃氣已絕，故死不治。】
少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胷中煩熱，嗌干，右胠滿，皮膚痛，寒熱欬喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺(月真)，腹大滿，膨膨而喘欬。病本於肺。尺澤絕，死不治。
【 注 少陰司天，子午歲也。少陰之火，發於陰中，故為怫熱。少陰太陽，陰中有陽，陽中有陰。陰陽相從，標本互換。是以火熱甚而大雨至，水寒極而運火炎。民病胷中煩熱，嗌干，右胠滿，皮膚痛，肺受火熱而津液不生也。唾血血泄，熱淫而迫，血妄行也。按經脈篇溺色變，肩背臂腨痛，煩心，胷滿，肺脹膨膨而喘欬，皆肺經之病。蓋火淫則金氣受傷，故病本於肺。尺澤，在肘內廉大文中，動脈應手，肺之合穴脈也。肺氣已絕，故死不治。】
太陰司天，濕淫所勝則沉陰且布，雨變枯槁。胕腫，骨痛，陰痹。陰痹者，按之不得。腰脊頭項痛，時眩，大便難。陰氣不用，飢不欲食，欬唾則有血，心如懸。病本於腎。太溪絕，死不治。
【 注 太陰司天，丑未歲也。濕淫於上，故沉陰且布，草木枯槁，得化氣之雨，而變生胕腫陰痹，皆感寒濕之氣病。在陰者，名曰痹，故按之不得也。腎主骨而膀胱為之腑，故腰脊頭項骨痛。腎開竅於二陰，故大便難也。陰氣不用者，不能上交於心也。上下不交，則上焦之火熱留於胃，胃熱則消谷，故善飢。胃氣上逆，故不欲食也。欬唾有血者心火在上，而不得上下之相濟也。經脈篇曰：腎是動病目(目巟)(目巟)無所見，心如懸若飢。蓋心腎不交，故虛懸於上而若飢也。此土濕勝水，故病本於腎。太溪，腎之動脈，在足內踝外踝骨上。太溪脈不至，則腎氣已絕，故死不治。】
少陽司天，火淫所勝則溫氣流行，金政不平。民病頭痛發熱，惡寒而瘧，熱上，皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍，欬唾血，煩心胷中熱，甚則鼽衄。病本於肺。天府絕，死不治。
【 注 少陽司天，寅申歲也。火淫所勝，故金政不平。少陽之火，在天為暑，故民病頭痛寒熱而瘧，熱上，皮膚痛，色變黃赤，火上淫於肺也。傳為水者，逼其金水外溢，故為腫滿之水病也。仰息，肺氣逆而不得偃息也。泄注赤白，瘡瘍唾血煩心，火熱盛也。鼽衄，甚而及於肺也。此火淫勝金，故病本於肺。天府，肺脈，在腋下三寸，動脈應手。肺氣已絕，故死不治。】
陽明司天，燥淫所勝則木乃晚榮，草乃晚生。筋骨內變，民病左胠脅痛，寒清於中感而瘧，大涼革候，欬，腹中鳴，注泄鶩溏。名木斂生菀於下，草焦上首。心脅暴痛，不可反側，嗌乾麵塵腰痛，丈夫(疒頹)疝，婦人少腹痛，目昧眥瘍，瘡座癰。蟄蟲來見，病本於肝。太沖絕，死不治。
【 注 陽明司天，卯酉歲也。燥金淫勝於上，則木受其制，故草木生榮俱晚。肝血傷而不能榮養筋骨，故生內變。左胠脅痛，肝經病也。感寒清而成瘧者，秋成痎瘧也。大涼革候者，夏秋之交，變炎暑而為清涼也。腹中鳴，注泄鶩溏，寒清於中也。名木斂於上，而生菀於下，草焦上首，肅殺之氣淫於上也。心脅暴痛，不可反側，嗌乾麵塵，(疒頹)疝眥瘍，皆肝經之病。蓋金浮於上，故病本於肝。太沖，在足大指本節後二寸，動脈應手，肝經之俞穴脈也。肝氣已絕，故死不治。】
太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰。血變於中，發為癰瘍，民病厥心痛，嘔血，血泄，鼽衄，善悲，時眩仆。運火炎烈，雨暴乃雹。胷腹滿，手熱肘攣掖腫腫 《素問》至真要大論原作「沖」。王冰注作腫。，心澹澹大動，胷脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌干，甚則色炱，渴而欲飲。病本於心。神門絕，死不治。所謂動氣知其髒也。
【 注 曰寒氣反至者，謂太陽為諸陽之首，即君火之陽也。然本於在下之寒水，今寒氣反從上而至，是上下皆寒，而太陽運居於中，故曰運火炎烈。夫寒臨於上，如陽能勝之，即所謂凡傷於寒則為病熱，乃病反其本，得標之病矣。故治反其本，得標之方，此太陽從本從標，寒熱更勝之氣也。是以癰瘍嘔血、鼽衄腹滿，乃陽熱中盛之證。如心痛眩仆，面赤目黃，色炲善噫，乃寒凌心火，逼其火熱上炎。水火寒熱交爭，而神門脈絕，心氣滅矣。神門，心之俞穴，在手掌後銳骨端，動脈應手。故所謂候脈之動氣，則知其五臟之存亡矣。】
帝曰：善。治之奈何？
【 注 此論司天之六氣淫勝，而以所勝之氣味平之。】
岐伯曰：司天之氣，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。
【 注 按在泉之氣曰淫於內而曰治，司天之氣曰所勝而曰平，蓋天氣在外，而地氣在內也。故曰治者，治其內而使之外也；曰平者，平其上而使之下也。是以在在泉曰以辛散之，在司天曰以酸瀉之。】
熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。
【 注 此與在泉之治法相同，但少以苦發之。蓋自下而上，淫於內者，宜從之而發散於外也。】
濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。
【 注 濕乃土之氣，故上甚而熱，亦宜用辛溫發散，以汗為故而止。《金匱要略》曰：腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。此皆治水濕之要法。】
火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之。熱淫同。
【 注 少陽之火，乃地火也。平之而未平者，淫於內也。故當以苦發之。此即三焦之元氣，宜復以酸收之。勿使其過於發散也。夫少陰之熱，君主之火也，淫甚則外內相合，亦當以苦發之。】
燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。
【 注 苦溫能勝清金，辛能潤燥。燥必內結，故以酸苦泄之。】
寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。
【 注 夫淫於內，則干涉於髒氣。故上文曰：以辛潤之，以苦堅之。此勝於外，故宜平之瀉之而已。】
帝曰：善。邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之。燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以辛平之，以和為利。寒司於地，熱反勝之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。
【 注 邪氣反勝者，不正之氣反勝在泉主歲之氣，又當用勝邪之氣味以平治之。】
帝曰：其司天邪勝何如？岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦。熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛。濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸。火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛。燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化於天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。
【 注 此論六氣司天，邪氣反勝，宜以所勝之氣味平之也。】