古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷一百九

經絡門 活人書 【 宋?朱肱】 辨六經受病 【 此論經絡。治傷寒，先須識經絡；不識經絡，觸途冥行，不知邪氣之所在。往往病在太陽反攻少陰，證是厥陰乃和少陽，寒邪未除，真氣受斃。又況傷寒，看外證為多。未診先問，最為有準。孫真人云：問而知之，別病淺深，名為巧醫。病家云：發熱惡寒、頭項痛、腰脊強，則知病在太陽經也；身熱、目疼、鼻干、不得臥，則知病在陽明經也；胷脅痛、耳聾、口苦、舌干、往來寒熱而嘔，則知病在少腸經也；腹滿、咽干、手足自溫或自利不渴、或腹滿時痛，則知病在太陰經也；引飲惡寒、或口燥舌干，則知病在少陰經也；煩滿囊縮，則知病在厥陰經也。然後切脈，以辨其表里虛實，以汗下之。古人云：問而知之為中工，切而知之為下工。若經隧支絡，懵然不分，按寸握尺，妄意疾診，豈知坐授明堂藏室金蘭者耶？】 足太陽膀胱經，從目內眥上頭，連於風府，分為四道，下項並正別脈上下六道，以行於背與身，為經。太陽之經，為諸陽主氣。或中寒邪，必發熱而惡寒，緣頭項腰脊是太陽經所過處。今頭項痛，身體疼，腰脊強。其脈尺寸俱浮者，故知太陽經受病也。 足陽明胃之經，從鼻起，俠於鼻，絡於目，下咽分為四道，並正別脈六道，上下行腹內，維於身。蓋諸陽在表，陽明主肌肉，絡於鼻，故病人身熱、目疼、鼻干、不得臥。其脈尺寸俱長者，知陽明經受病也。 足少陽膽之經，起於目外眥，絡於耳，遂分為四道，下缺盆，循於脅，並正別脈六道上下，主經營百節、流氣三部。故病人胷脅痛而耳聾，或口苦咽干，或往來寒熱而嘔。其脈尺寸俱弦者，知少陽經受病也。 足太陰脾之經，為三陰之首，其脈布於脾胃，絡於嗌喉。故病人腹滿而嗌干。尺寸俱沉細者，知太陰經受病也。 足少陰腎之經，其脈起於小指之下，斜趣足心。別行者，入足跟中，上至股內，後廉貫腎絡膀胱。直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，系舌本。傷寒熱氣入於髒，流於少陰之經。少陰主腎，腎惡燥，故渴而引飲；又經發汗吐下，已後臟腑空虛，津液枯竭，腎有餘熱，亦渴。故病人口燥舌干，其脈尺寸俱沉者，知少陰經受病也。 足厥陰肝之經，厥者盡也。《靈樞》曰：亥為左足之厥陰，戌為右手之厥陰。兩陰俱盡，故曰厥陰。夫陰盡為晦，陰出為朔。厥陰者，以陰盡為義也。其脈循陰器，而脈絡於舌本也。脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷而卵縮。凡病人煩滿而囊縮，其尺寸俱微緩者，知厥陰經受病也。 東垣十書 【 元?李杲】 問：手足三陽俱會於首；然六陽會於首，亦有陰乎？ 答曰：有。六腑者，六陽也；五臟者，五陰也。肺開竅於鼻，心開竅於舌，脾開竅於口，肝開竅於目，腎開竅於耳，是五陰也。又有厥陰與督脈會於巔，是六陰也。耳者，腎也，復能聽聲，聲為金，是耳中有肺也。鼻者，肺也，復能聞臭，是鼻中有心也。舌者，心也，復能知味，是舌中有脾也。目有五輪，通貫五臟。口為脾，脾為坤土，主靜而不動，故無所兼言。耳、鼻、舌各兼一，目兼四，此與督脈共計十三陰也。腦為諸體之會，即海也，腎主之，是為十四陰矣。 問：經絡之數有幾？ 答曰：十二大經之別，並任督之別，脾之大絡脈別名曰大包，是為十五絡，諸經皆言之。予謂胃之大絡，名曰虛里，貫膈，絡出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。是知絡有十六也。 問：三焦有幾？ 答曰：手少陽者，主三焦之氣也。《靈樞經》云：足三焦者，太陽之別也，並太陽之脈，入絡膀胱，約下焦。是知三焦有二也。 三陽氣血多少 寅為少陽，何以復為太陽？蓋一陽初出於地之外，即嫩陽也，故謂之少陽。二陽過卯，故謂之陽明。三陽至巳，故謂之太陽。太陽之氣，升至極之分，便是太陽也。三陽俱為太陽之氣，居其底卻為少陽也。以此推之，三陽所呼之名異，非有二體也，以其從多少而言之耳。 陽氣之極，舉陰於九天之上，故水自天而降。故太陽即為寒水也，所以血多而氣少；陽明居太陽少陽之中，二陽合明，故曰陽明，陰陽等也，所以氣血俱多；少陽者，初出之氣少，而不能鼓舞陰氣，陽伏地中尚多，故為龍火、為震、為雷、為足，俱屬地之下也，所以氣多血少。少陽極舉陰於九天之上，肺為衛天之極表也，所以上氣，故肺受之，至高者肺也，故為手太陰，陰於此為秋氣而復降。重陽補下焦元氣，重陰補上焦元氣。辛為天之味，能補地之分，自上而降於下也；苦為地之味，能補天之分，自下而升於上也。此二者皆從其源也。六陽俱極舉陰於九天之上，故陰自天而降，是陰降於九天之上。而姤卦之陰，復何以從下生？蓋陰之首，雖從天而降，其陰之尾，已至地矣。故陰從地而生，所以一陰從五陽之下也。凡所生從下，皆從乎地也，故地為萬物之母。又雲非母不生。從地而生者為春氣，從天而降者為秋氣；九天之上為夏，九天之下為冬。 經脈終始 寅，手太陰肺，始於中焦，終於次指內廉出其端。 卯，手陽明大腸，始於大指次指之端，終於上俠鼻孔。 辰，足陽明胃，始於鼻交頞中，終於入大指間出其端。 巳，足太陰脾，始於大指之端，終於注心中。 午，手少陰心，始於心中，終於循小指之內出其端。 未，手太陽小腸，始於小指之端，終於抵鼻至目內眥，斜絡於顴。 申，足太陽膀胱，始於目內眥，終於小指內側出其端。 酉，足少陰腎，始於小指之下，終於注胷中。 戌，手厥陰心包，始於胷中，終於循小指次指出其端。 亥，手少陽三焦，始於小指次指之端，終於至目銳眥。 子，足少陽膽，始於目銳眥，終於小指次指，循大指內出其端，貫爪甲，出三毛。 丑，足厥陰肝，始於大指聚毛之上，終於注肺中。 手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足。是高能按下也。 足之三陰，從足走腹；手之三陰，從腹走手。是下能趨上也。 故上下升降而為和。《易》曰：天道下濟而光明，地道卑而上行。《易》曰：山澤通氣。故氣寄於辛，用於寅。平旦始從中焦，注循天之紀，左旋至丑，而終晝夜，通行五十度，周流八百一十丈。夫倡則婦隨，血隨氣而上行，殊不見潤下之意。經云：氣主呴之，升也；血主濡之，潤也。《書》云：水曰潤下。如何說得從氣之血，有不行之體，如百川右行，東至於海？請示。 日用 復臨泰壯夬干姤，遁否觀剝坤二六。青白正分開與辟，赤黑往來通道路。泰即居艮否居坤，干作天門巽地戶。氣終於丑始於寅，血諦辛陰從下去。丙潛壬內卻從高，順至乙穴還上注。婦隨夫倡幾曾停，萬派千流無暫住。血氣包含六子中，晝夜行流五十度。食時骸理敬修行，元府身周勻閉拒。排山倒海毒非常，撩鼻捻髭心不怖。天長地久太虛持，不虧八一元來數。休說乘虛謾履空，嬴取康寧三六足。知之非難行之難，造次顛沛宜常慮！ 丹溪心法 【 元?朱震亨】 十二經見證 足太陽膀胱經見證：頭苦痛，目似脫，淚出，頭兩邊痛，臍反出，下腫、便膿血，肌肉痿，項似拔，小腹脹痛，按之欲小便不得。 足陽明胃經見證：惡人與火、聞木聲則驚，顏黑，狂、登高而歌、棄衣而走，不能言，唇腫，呵欠，消谷善飲，嘔，頸腫，膺乳、陰股、伏兔、胻外廉、足跗皆痛，胷旁過乳痛，口喎，腹大水腫，奔向腹脹，跗內廉胕痛，髀不可轉，膕似結、腨似裂，膝臏腫痛，遺溺失氣，善呻數欠，癲疾，浸淫心欲動則閉戶獨處，驚，身前熱、身後寒慄。 足少陽膽經見證：口苦，馬刀挾癭，胷中、脅肋、髀、膝外至胻、絕骨、外踝前諸節痛，足外熱，振寒憎風，體無膏澤，善太息。 手太陽小腸經見證：面白，耳前熱，苦寒，頞頷腫不可轉，腰似折，肩、臑、肘、臂外後廉腫痛，臑臂內前廉痛。 手陽明大腸經見證：手大指次指難用，耳聾輝輝焞焞、耳鳴嘈嘈，耳後、肩臑肘臂外皆痛，氣滿，皮膚殼殼然堅而不痛。 足太陰脾經見證：五泄注下五色，大小便不通，面黃，舌本強痛，口疳，食即吐，食不下咽，怠惰嗜臥，搶心，善飢善味，不嗜食、不化食，尻陰、股膝、臑胻、足皆痛，煩悶，心下急痛，有動氣按之若牢、痛當臍，心下苦痞，腹脹、腸鳴、飧泄不化，足不收、行善瘛、腳下痛，九竅不通，溏泄，水下後出餘氣則快然，飲發中滿，食減善噫，形醉，皮膚潤而短氣，肉痛，身體不能動搖，足胻腫若水。 足少陰腎經見證：面如漆，(月少)中清，面黑如炭，咳唾多血，渴，臍、左脅下、背、肩，髀間痛，胷中滿，大小腹痛，大便難，飢不欲食，心懸如飢，腹大，頸腫，喘嗽，脊、臀、股後痛，脊中痛，脊、股、內後廉痛，腰冷如冰及腫，足痿厥，臍下氣逆，小腹急痛、泄，下腫，足胻寒而逆，腸癖，陰下濕，四指正黑，手指清厥，足下熱，嗜臥，坐而欲起，凍瘡，下痢，善思，善恐，四肢不收，四肢不舉。 足厥陰肝經見證：頭痛，脫色，善潔，耳無聞，頰腫，肝逆頰腫，面青，目赤腫痛，兩脅下痛引小腹，胷痛，背下則兩脅腫痛，婦人小腹腫，腰痛不可俛仰，四肢滿悶，陰挺長，熱，嘔逆血，腫，睪疝，暴癢，足逆寒，胻善瘛，節時腫，遺瀝，淋，溲便難，癃，狐疝，洞泄，大人(疒頹)疝，眩冒，轉筋，陰縮，兩筋變，善恐，胷中喘，罵詈，血在脅下，喘。 手太陰肺經見證：善嚏，缺盆中痛，臍上、肩痛，肩背痛，臍右小腹脹，引腹痛，小便數，溏泄，皮膚痛及麻木，喘，少氣，頰上氣見，交兩手而瞀，悲愁欲哭，洒淅寒熱。 手少陰心經見證：消渴，兩腎內痛，後廉腰背痛，浸淫，善笑，善恐，善忘，上咳吐，下氣泄，眩仆，身熱而腹痛，悲。 手厥陰別脈經見證 【 心主】 ：笑不休，手心熱，心中大熱，面黃目赤，心中動。 手足陰陽經合生見證：頭項痛：足太陽，手少陰；黃疸：足太陰、少陰；面赤：手少陰、厥陰，手足陽明；目黃：手陽明、少陰、太陽、厥陰，足太陽；耳聾：手太陽、陽明、少陽、太陰，足少陰；喉痹：手足陽明，手少陽；鼻鼽衂：手足陽明、太陽；目(目巟)(目巟)無所見：足少陰、厥陰；目瞳人痛：足厥陰；面塵：足厥陰、少陽；咽腫：足少陰、厥陰；嗌干：手太陰，足少陰、厥陰，手少陰、太陽；噦：手少陽，足太陰；膈咽不通不食：足陽明、太陰；胷滿：手太陰，足厥陰，手厥陰；胷支滿：手厥陰、少陰；腋腫：手厥陰，足少陽；脅痛：手少陰，足少陽；胷中痛：手少陰，足少陽；善嘔苦汁：足少陽，足陽明；逆少氣、咳嗽、喘喝、上氣；手太陰，足少陰；喘：手陽明，足少陰，手太陰；臂外痛：手太陽、少陽；掌中熱：手太陽、陽明、厥陰；肘攣急：手厥陰、太陰；腸滿脹：足陽明、太陰；心痛：手少陰、厥陰，足少陰；痔：足太陽，手、足太陰；悽然振寒：足陽明、少陽；如人將捕：足少陰、厥陰；瘧：足太陰，足三陽；汗出：手太陽、少陰，足陽明、少陽；身體重：手太陰、少陰。 十四經發揮 【 元?滑壽】 手足陰陽流注篇 凡人兩手足，各有三陰脈、三陽脈，以合為十二經也。 【 注  手三陰，謂太陰肺、少陰心、厥陰心胞。手三陽，謂陽明大腸、太陽小腸、少陽三焦。足三陰，謂太陰脾、少陰腎、厥陰肝。足三陽，謂陽明胃、太陽膀胱、少陽膽。謂之經者，以血氣流行，經常不息者而言。謂之脈者，以血理分袤行體者而言也。】 手之三陰，從髒走至手；手之三陽，從手走至頭；足之三陽，從頭下走至足；足之三陰，從足上走入腹。 【 注  手三陰從髒走至手，謂手太陰起中焦，至出大指之端；手少陰起心中，至出小指之端；手厥陰起胷中，至出中指之端。手三陽從手走至頭，謂手陽明起大指次指之端，至上挾鼻孔；手太陽起小指之端，至目內眥；手少陽起小指次指之端，至目銳眥。足三陽從頭下走至足，謂足陽明起於鼻，至入中指內間；足太陽起目內眥，至小指外側端；足少陽起目銳眥，至入小指次指間。足三陰從足走入腹，謂足太陰起大指之端，至屬脾絡胃；足少陰起足心，至屬腎絡膀胱；足厥陰起大指叢毛，至屬肝絡膽。足三陰雖曰從足入腹，然太陰乃復上膈挾咽，散舌下；少陰乃復從腎上挾舌本；厥陰乃復上出額，與督脈會於巔。兼手太陰從肺系橫出腋下；手少陰從心系上肺出腋下；手厥陰循胷出脅，上抵腋下。此又秦越人所謂諸陰脈皆至頸胷而還者也。而厥陰則又上出於巔，蓋厥陰，陰之盡也，所以然者，示陰無可盡之理，亦猶《易》之碩果不食，示陽無可盡之義也。然《易》之陰陽以氣言，人身之陰陽以髒象言；氣則無形而髒象有質，氣陽而質陰也。然則無形者，貴乎陽；有質者，貴乎陰歟！】 絡脈傳注，周流不息。 【 注  絡脈者，本經之旁支，別出以聯絡於十二經者也。本經之脈，由絡脈而交他經。他經之交，亦由是焉。傳注周流，無有停息也。夫十二經之有絡脈，猶江漢之有沱潛也；絡脈之傳注於他經，猶沱潛之旁導於他水也。是以手太陰之支者，從腕後出次指端，而交於手陽明；手陽明之支者，從缺盆上挾口鼻，而交於足陽明；足陽明之支者，別跗上，出大指端，而交於足太陰；足太陰之支者，從胃別上膈，注心中，而交於手少陰；手少陰則直自本經少沖穴，而交於手太陽，不假支授，蓋君者出令者也；手太陽之支者，別頰上至目內眥，而交於足太陽；足太陽之支者，從膊內左右別下合膕中，下至小指外側端，而交於足少陰；足少陰之支者，從肺出注胷中，而交於手厥陰；手厥陰之支者，從掌中循小指次指出其端，而交於手少陽；手少陽之支者，從耳後至目銳眥，而交於足少陽；足少陽之支者，從跗上入大指，出三毛，而交於足厥陰；足厥陰之支者，從肝別貫膈，上注肺，而交於手太陰也。】 故經脈者，行血氣，通陰陽，以榮於身者也。 【 注經脈之流行不息者，所以運行血氣，流通陰陽，以榮養於人身者也。不言絡脈者，舉經以該之。】 其始從中焦，注手太陰、陽明，陽明注足陽明、太陰，太陰注手少陰、太陽，太陽注足太陽、少陰，少陰注手厥陰心主、少陽，少陽注足少陽、厥陰，厥陰復還注手太陰。 【 注  始於中焦注手太陰，終於注足厥陰，是經脈之行一周身也。】 其氣常以平旦為紀 【 句】 ，以漏水下百刻，晝夜流行，與天同度，終而復始也。 【 注經脈之行，其始則自起中焦，其氣則常以平旦為紀也。營氣常以平旦之寅時為紀，由中焦而始注手太陰，以次流行也。不言血者，氣行則血行。可知漏水下百刻，晝夜流行。與天同度者，言一晝夜漏下百刻之內，人身之經脈流行，無有窮止，與天同一運行也。蓋天以三百六十五度四分度之一為一周天，而終一晝夜，人之榮衛則以五十度周於身，氣行一萬三千五百息，脈行八百一十丈，而終一晝夜，適當明日之寅時，而復會於手太陰，是與天同度，終而復始也。或云：晝夜漏刻有長短，其營氣盈縮當何如？然漏刻雖有長短之殊，而五十度周於身者，均在其中，不因漏刻而有盈縮也。】 奇經八脈總論 脈有奇常。十二經者，常脈也。奇經八脈，則不拘於常，故謂之奇經。蓋以人之氣血，常行於十二經脈；其諸經滿溢，則流入奇經焉。奇經有八脈：督脈督於後，任脈任於前，沖脈為諸脈之海，陽維則維絡諸陽，陰維則維絡諸陰。陰陽自相維持，則諸經常調。維脈之外，有帶脈者，束之猶帶也。至於兩足蹻脈，有陰有陽，陽蹻得諸太陽之別，陰蹻本諸少陰之別。譬猶聖人圖設溝渠，以備水潦，斯無濫溢之患，人有奇經，亦若是也。今總集奇經八脈所發者，氣穴處所，共成一篇，附之發揮之後，以備通考雲。 督脈 督脈者，起於小腹，以下骨中央，女子入系廷孔之端，其絡循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰，與巨陽中絡者合少陰，上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之中。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後為沖疝，其女子不孕，癃痔，遺溺，嗌干，治在督脈。 督脈之別名曰長強，俠脊上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，取之所別。故《難經》曰：督脈者，起於下極之腧，並於脊里，上至風府，入屬於腦，上巔，循額至鼻柱，屬陽脈之海也。此為病，令人脊強反折。 督脈從頭循脊骨入骶，長四尺五寸，凡二十七穴。 【 注  按《內經》督脈所發者，二十八穴。據法：十椎下一穴名中樞，陰尾骨兩旁二穴，名長強，共有二十九穴。今多齗交一穴，少中樞一穴，會陽二穴，則系督脈別絡與少陽會，故止載二十七穴。】 任脈 任脈者，與沖脈皆起於胞中，循脊里為經絡之海。其浮而外者，循腹上行，會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛，則肌肉熱；血獨盛，則滲灌皮膚，生毫毛。婦人有餘於氣，不足於血，以其月事數下，任沖並傷故也。任沖之交脈，不榮其口唇，故髭鬚不生。是以任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。故《難經》曰：任脈起於中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至咽喉，上頤，循面入目，屬陰脈之海。 凡此任脈之行，從胞中，上注目，長四尺五寸，總二十四穴。 【 注  按《內經》云：任脈所發者二十八穴。經闕一穴，實有二十七穴。內齗交一穴，屬督脈。承泣二穴，屬足陽明蹻脈，故止載二十四穴。】 陽蹻脈 陽蹻脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池。其為病也，令人陰緩而陽急。兩足蹻脈，本太陽之別，合於太陽。其氣上行，氣並相還，則為濡目；氣不營則目不合。男子數其陽，女子數其陰。當數者為經，不當數者為絡也。蹻脈長八尺。所發之穴：生於申脈，以附陽為郄，本於仆參，與足少陰會於居髎，又與手陽明會於肩髃及巨骨，又與手足太陽、陽維會於臑俞，與手足陽明會於地倉，又與手足陽明會於巨髎，又與任脈足陽明會於承泣。以上為陽蹻脈之所發，凡二十穴。陽蹻脈病者宜刺之。 陰蹻脈 陰蹻脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫沖脈。此為病者，令人陽緩而陰急。故曰，蹻脈者，少陰之別，別於然谷之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胷里，入缺盆，上出人迎之前，入鼻，屬目內眥，合於太陽。女子以之為經，男子以之為絡。兩足蹻脈長八尺，而陰蹻之郄在交信，陰蹻脈病者取此。 沖脈 沖脈者，與任脈皆起於胞中，上循脊里，為經絡之海。其浮於外者，循腹上行，會於咽喉，別而絡唇口。故曰，沖脈者，起於氣沖，並足少陰之經，俠臍上行，至胷中而散。此為病，令人逆氣里急。《難經》則曰，並足陽明之經。以穴考之，足陽明俠臍左右各二寸而上行，足少陰俠臍左右各五分而上行。《針經》所載，沖脈與督脈，同起於會陰。其在腹也，行乎幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨，凡二十二穴，皆足少陰之分也。然則沖脈並足少陰之經明矣。 陽維脈 陽維維於陽，其脈起於諸陽之會，與陰維皆維絡於身。若陽不能維於陽，則溶溶不能自收持。其脈氣所發，別於金門，以陽交為郄，與手足太陽及蹻脈會於臑俞，與手足少陽會於天髎，又會於肩井。其在頭也，與足少陽會於陽白，上於本神及臨泣，上至正營，循於腦空，下至風池，其與督脈會，則在風府及瘂門。《難經》云：陽維為病苦寒熱。此陽維脈氣所發，凡二十四穴。 陰維脈 陰維維於陰，其脈起於諸陰之交。若陰不能維於陰，則悵然失志。其脈氣所發者，陰維之郄名曰築賓，與足太陰會於腹哀、大橫，又與足太陰厥陰會於府舍、期門，與任脈會於天突、廉泉。《難經》云：陰維為病，苦心痛。此陰維脈氣所發，凡十二穴。 帶脈 帶脈者，起於季脅，回身一周。其為病也，腰腹縱容，如囊水之狀。其脈氣所發，在季脅下一寸八分，正名帶脈，以其回身一周如帶也。又與足少陽會於維道。此帶脈所發，凡四穴。 【 以上取《素問》、《難經》、《甲乙經》、《聖濟總錄》參合為篇。】 醫學綱目 【 明?樓英】 辨誤 許昌滑壽著《十四經發揮》，釋經脈為曲，絡脈為直。經為榮氣，絡為衛氣。乃所以惑亂來學也。謹按經云：經脈十二，伏行分肉之間，深而不見。諸脈浮而常見者，皆絡脈也。又云：諸絡脈不能經大節之間，必行絕道而出入，複合於皮。又云：當數者為經，不當數者為絡。今《發揮》謂手太陰脈，其支從缺盆上俠口鼻，交於足陽明者，為手陽明絡。凡十二經之支脈，伏行分肉者，皆釋為絡脈。則是絡脈亦伏行分肉之間而不浮見，亦能經大節而不行絕道，亦當經脈一十六丈二尺內之數，而非不當數也。又按經云：足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角下耳後。未嘗言其脈有曲折也。今《發揮》謂足少陽脈起目銳眥，作三折：從目銳眥至完骨是一折；又自完骨至睛明是一折；自睛明至風池是一折。則是《內經》以經脈之曲折朦朧者，為直行也。又按經云：水谷入於胃也，其氣分為三隧，故宗氣積胷中，出喉嚨，而行呼吸焉。榮氣者，泌泌  原作「沁」，據《靈樞》邪客改。其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而皆行於四末分肉皮膚之間，而不休者也。又云：衛出於上焦，常與榮俱，晝行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，故至平旦五十周，復與榮氣大會於手太陰矣。此言衛氣與榮氣相會，未嘗及宗氣。今《發揮》謂氣行一萬三千五百息，脈行八百十丈，適當寅時復會於手太陰。則是將積於胷中，呼吸與榮周相會之宗氣牽合，作晝行於陽，夜行於陰，與榮五十周方會之衛氣也。乖舛經義，罪孰甚焉！ 醫學入門 【 明?李梴】 天地人物氣候相應說 經十二，絡十五，凡二十七，氣血相貫，無有休息。故一歲陰陽升降，會於立春；一日陰陽曉昏，會於寅時。榮衛循環，上應天之度數，下應地之分野。天有宿度，地有經水，人有經脈。經水者，謂海水、清水、渭水、湖水、沔水、泗水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水也。經脈者，謂手足三陰三陽之脈。所以言者，以內外參合，人氣應之，故言及也。內足陽明，外合海水；內足太陽，外合清水；內足少陽，外合渭水；內足太陰，外合湖水；內足厥陰，外合沔水；內足少陰，外合汝水；內手陽明，外合江水；內手太陽，外合準水；內手少陽，外合漯水；內手太陰，外合河水；內手心主，外合漳水；內手少陰，外合濟水。內外輸應。氣衛於外，以充皮膚；血榮於中，以營經絡。周人身一體，而無間應。漏水百刻而不違，日夜一萬三千五百息，乃平人之常也。察陰陽，決生死，雖經絡流注，如環之無端，豈能逃於脈之三部耶？至於草木昆蟲，盡皆得氣之先，所以雖乾枯陳朽，亦可以調臟腑而治疾病，其氣同也。 仰人經絡全圖 見圖 手太陰肺經絡，起於中府穴，終於少商穴。手厥陰心包經絡，起於天池穴，終於中沖穴。足太陰脾經絡，起於隱白穴，終於大包穴。足厥陰肝經絡，起於大敦穴，終於期門穴。足少陰腎經絡，起於湧泉穴，終於腧府穴。足陽明胃經絡，起於頭維穴，終於厲兌穴。足少陽膽經絡，起於睛明穴，終於至陰穴。任脈起於會陰，循腹上關元，至咽喉，終於承漿。 伏人經絡全圖 見圖 手少陰心經絡，起於極泉穴，終於少沖穴。手陽明大腸經絡，起於商陽穴，終於迎香穴。手太陽小腸經絡，起於少澤穴，終於聽宮穴。手少陽三焦經絡，起於關沖穴，終於耳門穴。足太陽膀胱經絡，起於睛明穴，終於至陰穴。脈督起於長強穴，循脊上風府入腦，終於齗交穴。 十五絡脈歌 【 人之一身，經絡、臟腑、百骸、九竅，盡皆貫通。足太陽行身之背，足陽明行身之前，足少陽行身之側。絡穴俱在兩經中間，乃交經過絡之處。十二經絡，周流迭運，榮於肢節。另有三絡，陽蹻絡，陰蹻絡，脾之大絡是也。外有感傷，內有傳變。今故圖繪，以便熟玩。】 手太陰絡為列缺，手少陰絡為通里，手厥陰絡為內關，手太陽絡支正是。手陽明絡偏歷當，手少陽絡外關位，足太陽絡號飛陽，足陽明絡豐隆議。足少陽絡為光明，足太陰絡公孫寄，足少陰絡名大鐘，足厥陰絡蠡溝配。陽督之絡號長強，陰任絡乃會陰地，脾大絡兮稱大包，十五絡穴君須記！ 奇經八脈歌 督脈起自下極俞，並於脊里上風府，過腦頞鼻入齗交，為陽脈海都綱要。任脈起於中極底，上腹循喉承漿里。陰脈之海任所謂，沖脈出胞循脊中，從腹會咽絡口唇，女人成經為血室。脈並少陰之腎經，與任督本於陰會。三脈並起而異行，陽蹻起足之跟里，循外踝上入風池，陰蹻內踝循咽嗌。本足陰陽脈別支，諸陰交起陰維脈，發足少陰築賓郄。諸陽會起陽維脈，太陽之郄金門是。帶脈周回季肋間，會於維道足少陽。臟腑筋骨氣血脈，交相維繫順其常。 【 督之為言都也，陽脈都會，男子之主；任脈為生養之源，女子之主。沖脈即氣沖，乃胃脈發源。三脈皆始於氣沖，一原而分三歧。督脈行背而應乎陽，任脈行腹而應乎陰。沖脈自足至頭若沖，沖而直行於上，為十二經脈之海，總領諸經氣血也。三脈同起於氣沖，氣沖又起胃脈，知此則知胃氣為本矣。陽蹻脈行於背為陽，陰蹻脈行於腹為陰。蹻者捷也，言此脈之行，如足之捷也。維，持也，陽維持諸陽，陰維持諸陰，陰陽不相維，則悵然失志，不能自收拾，主持其身。故陽維病屬表，多寒熱；陰維病屬里，多心痛。陽維所發，別於金門，以陽交為郄，與手足太陽及蹻脈會於前肩俞，與手足少陽會於天髎及會肩井，與足少陽會於陽白，上本神、臨泣、正營、腦空，下至風池，與督脈會於風池、瘂門，此陽維之脈起於諸陽之交也。陰維之郄曰築賓，與足太陰厥陰會於府舍、期門，又與任脈會於廉泉、天突，此陰維起於諸陰交會也。帶脈迴繞周身，總束諸脈，如束帶然，起於季肋，即章門，脅下接腰骨之間。此奇經八脈，相連相會，維繫諸經，乃順其常。人脈隆甚，入於八脈，泛溢橫流，卻不還流於諸經，故十二經亦不能拘制。因此受邪蓄熱，則為瘡瘍熱毒，當以砭刺也。經云：腑會中脘穴，髒會章門穴，筋會陽陵泉穴，髓會絕骨穴，血會膈俞穴，骨會大杼穴，脈會太淵穴，氣會膻中穴。此八會之穴也。】 診家正眼 【 明?李中梓】 奇經八脈 督脈：尺寸中央俱浮，直上直下。 【 按潔古云：督者，都也，為陽脈之都綱。其脈起於下極之俞，並於脊里，上至巔，極於上齒縫中齗交穴。其為病也，主外感風寒之邪。《內經》以為實則脊強，虛則頭重。王叔和以為腰背強痛，不得俛仰，大人癲病，小兒風癎。】 任脈：寸口緊細，實長至關，又曰寸口邊丸丸。 【 按任脈起於中極之下，循腹上喉，至下齗交，極於目下承泣穴，為陰脈之都綱。其為病也，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。王叔和以為少腹繞臍，引陰中痛。又曰寸口丸丸，主腹中有氣，如指上搶心，俛仰拘急。緊細實長者，中寒而氣結也。】 沖脈：尺寸中央俱牢，直上直下。 【 按沖脈起於氣街，俠臍左右，上行至胷中而散，為十二經之根本，故稱經脈之海，亦稱血海。《靈樞》云：沖脈血盛，則滲灌皮膚，生毫毛。女子數脫血，不榮其口唇，故髭鬚不生。宦者去其宗筋，傷其沖任，故須亦不生。越人曰：沖脈為病逆氣而里急。東垣曰：凡逆氣上沖，或兼里急，或作躁熱，皆沖脈逆也。王叔和曰：沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人若恍惚狂痴。沖脈與督脈無異，但督脈浮，而沖脈沉耳。】 陽蹻脈：寸部左右彈。 【 按陽蹻脈起於跟中，上外踝，循脅上肩，挾口吻，至目，極於耳後風池穴。越人曰：陽蹻為病，陰緩而陽急。王叔和注曰：當從外踝以上急，內踝以上緩。又曰：寸口脈前部左右彈者，陽蹻也。苦腰背痛、癲癎、僵仆、惡風、偏枯、(疒帬)痹、體強。】 陰蹻脈：尺部左右彈。 【 按陰蹻脈起於跟，上內踝，循陰上胷，至咽，極於目內眥睛明穴。越人曰：陰蹻為病，陽緩而陰急。王叔和注曰：當從內踝以上急，外踝以上緩。又曰：寸口脈後部左右彈者，陰蹻也。苦癲癎寒熱，皮膚淫痹，少腹痛，里急，腰及髖髎下連陰痛。男子陰疝，女子漏下。張潔古云：蹻者，捷疾也。二蹻之脈起於足，使人蹻捷也。陽蹻在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表。陰蹻在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里。】 帶脈：關部左右彈。 【 按帶脈起於季脅，圍身一周，如束帶然。越人曰：帶之為病，腹滿，腰溶溶如坐水中。《明堂》曰：女人少腹痛，里急，瘈瘲，月事不調，赤白帶下。楊氏曰：帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂。此脈若固，即無帶下漏經之證矣。】 陰維脈：尺外斜上至寸。 【 按陰維起於諸陰之交，發於內踝上五寸，循股入小腹，循脅上胷，至頂前而終。叔和曰：若癲癎、僵仆、失音、肌肉痹癢、汗出、惡風、身洗洗然也。又曰：陰維脈沉大而實，主胷中痛，脅下滿，心痛。脈如貫珠者，男子脅下實，腰中痛。女子陰中痛，如有瘡。】 陽維脈：尺內斜上至寸。 【 按陽維脈起於諸陽之會，發於足外踝上一寸五分，循膝上髀厭，抵少腹，循頭入耳，至本神而止。叔和云：苦肌內痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，癲仆，羊鳴，手足相引，甚者不能言。張潔古曰：衛為陽，主表。陽維受邪，為病在表，故苦寒熱。榮為陰，主里。陰維受邪，為病在里，故苦心痛。陰陽相維，則榮衛和諧。榮衛不諧，則悵然失志，不能自收持矣。李時珍曰：人身有經脈絡脈，直行者曰經，旁支者曰絡。經凡十二，手之三陰、三陽，足之三陰、三陽是也。絡凡十五，乃十二經各有一別絡，而脾又有一大絡，並任督二絡為十五也。共二十七氣，相隨上下，如泉之流，不得休息。陰脈營於五臟，陽脈營於六腑。陰陽相貫，如環無端，其流溢之氣，入於奇經，轉相灌溉。奇經凡八脈，不拘制於十二正經，無表里配合，故謂之奇。蓋正經猶溝渠，奇經猶河澤。正經之脈隆盛，則溢於奇經。故秦越人比之天雨溝渠溢滿，霶霈河澤。此《靈》、《素》未發之旨也。又曰：陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於榮分。所以謂一身之綱維也。陽蹻起於跟中，循外踝上行於身之左右；陰蹻起於跟中，循內踝上行於身之左右。所以使機關之蹻捷也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。沖脈起於會陰，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之里，以乾坤言也。陽蹻主一身左右之陽，陰蹻主一身左右之陰，以東西言也。督主身後之陽，沖任主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。張紫陽云：沖脈在風府穴下，督脈在臍後，任脈在臍前，帶脈在腰，陰蹻脈在尾閭前陰囊下，陽蹻脈在尾閭後二節，陰維脈在頂前一寸三分，陽維在頂後一寸三分。凡人有此八脈，俱屬陰神，閉而不開；惟神仙以陽氣沖開，故能得道。八脈者，先天大道之根，一氣之祖，采之惟在陰蹻為先，此脈纔動，諸脈皆通。陰蹻在《丹經》，其名頗多：曰天根，曰死戶，曰復命關，曰生死根。有神主之名桃康，上通泥丸，下徹湧泉，倘能知此，使真氣聚散，皆從此關竅，則天門常開，地戶永閉，尻脈周流於一身，和氣自然上朝，陽長陰消，水中火發，雪裡花開，身體輕健，容衰返壯，昏昏嘿嘿，如醉如痴。要知西南之鄉，在坤地尾閭之前，膀胱之後，小腸之下，靈?之上，乃天地逐日所生，氣根，產鉛之地也。】 奇經八脈考 【 明?李時珍】 八脈總論 奇經八脈者，陰維、陽維、陰蹻、陽蹻、沖、任、督、帶也。陽維起於諸陽之會，由外踝而上行於衛分；陰維起於諸陰之交，由內踝而上行於營分。所以為一身之綱維也。陽蹻起於跟中，循外踝上行於身之左右；陰蹻起於跟中，循內踝上行於身之左右。所以使機關之蹻捷也。督脈起於會陰，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海。任脈起於會陰，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。沖脈起於會陰，夾臍而行，且沖於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。帶脈則橫圍於腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之里，以乾坤言也。陽蹻主一身左右之陽，陰蹻主一身左右之陰，以東西言也。督主身後之陽，任沖主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。是故醫而知乎八脈，則十二經十五絡之大旨得矣；仙而知乎八脈，則虎龍升降，元牝幽微之竅妙得矣。 陰維脈 陰維起於諸陰之交，其脈發於足少陰築賓穴，為陰維之郄，在內踝上五寸，腨肉分中，上循股內廉，上行入小腹，會足太陰、厥陰、少陰、陽明於府舍，上會足太陰於大橫、腹哀，循脅肋，會足厥陰於期門，上胷膈，挾咽，與任脈會於天突、廉泉，上至頂前而終，凡十四穴。 陽維脈 陽維起於諸陽之會，其脈發於足太陽金門穴，在足外踝下一寸五分，上外踝七寸，會足少陽於陽交，為陽維之郄。循膝外廉，上髀厭，抵少腹側，會足少陽於居髎。循脅肋，斜上肘，上會手陽明、手足太陽於臂臑。過肩前，與手少陽會於臑會、天髎，卻會手足少陽、足陽明於肩井。入肩後，會手太陽、陽蹻於臑俞。上循耳後，會手足少陽於風池。上腦空、承靈、正營、目窻、臨泣，下額，與手足少陽陽明五脈，會於陽白。循頭入耳，上至本神而止。凡三十二穴。 二維為病 張潔古曰：衛為陽，主表。陽維受邪，為病在表，故苦寒熱。營為陰，主里。陰維受邪，為病在里，故苦心痛。陰陽相維，則營衛和諧矣。營衛不諧，則悵然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云：病常自汗出，是衛氣不與營氣和也，宜桂枝湯和之。又云：服桂枝，反煩不解，先刺風池、風府，卻與桂枝湯。此二穴乃陽維之會，謂服桂枝後，尚自汗發熱惡寒，其脈寸浮尺弱而反煩，為病在陽維，故先針此二穴。仲景又云：髒無他病，時發熱自汗出而不愈，此衛氣不和也，桂枝湯主之。 又曰，陰維為病，苦心痛，治在三陰之交。太陰證則理中湯，少陰證則四逆湯，厥陰證則當歸四逆湯、吳茱萸湯主之。 【 注  陽維之脈，與手足三陽相維，而足太陽、少陽則始終相聯附者，寒熱之證，惟二經有之，故陽維為病，亦苦寒熱。蓋衛氣晝行於陽，夜行於陰；陰虛則內熱，陽虛則外寒。邪氣在經，內與陰爭而惡寒，外與陽爭而發熱。則寒熱之在表而兼太陽證者，有汗當用桂枝，無汗當用麻黃。寒熱之在半表半里而兼少陽證者，當用小柴胡加減治之。若夫營衛惵卑而病寒熱者，黃芪建中及八物湯之類主之。潔古獨以桂枝一證屬之陽維，似乎擴充。至於陰維為病主心痛，潔古獨以三陰溫里之藥治之，則寒中三陰者宜矣。而三陰熱厥作痛，似未備矣。蓋陰維之脈，雖交三陰，而行實與任脈同歸，故心痛，多屬少陰、厥陰、任脈之氣上沖而然。暴痛無熱，久痛無寒。按之少止者為虛，不可按近者為實。凡寒痛兼少陰及任脈者四逆湯，兼厥陰者當歸四逆湯，兼太陰者理中湯主之。凡熱痛兼少陰及任脈者金鈴散、延胡索散，兼厥陰者失笑散，兼太陰者承氣湯主之。若營血內傷，兼夫任沖手厥陰者，則宜四物湯、養營湯、妙香散之類，因病藥之。如此則陰陽虛實，庶乎其不差矣！】 王叔和《脈經》曰：寸口脈從少陰斜至太陽，是陽維脈也。動苦肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒；又苦癲仆羊鳴，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。又曰：寸口脈從少陽斜至厥陰，是陰維脈也。動苦癲癎僵仆羊鳴，又苦僵仆失音，肌肉痹癢，應時自發，汗出惡風，身洗洗然也，取陽白、金門、仆參。 【 注  王叔和以癲癎屬陰維、陽維。《靈樞經》以癲癎屬陰蹻、陽蹻，二說義異旨同。蓋陽維由外踝而上，循陽分而至肩肘，歷耳額而終，行於衛分諸陽之會。陰維由內踝而上，循陰分而上脅至咽，行於營分諸陰之交。陽蹻起於跟中，循外踝上行於股外，至脅肋肩，轉行於一身之左右，而終於目內眥。陰蹻起於跟中，循內踝，上行於股內，陰氣行於一身之左右，至咽喉，會任脈，而終於目內眥。邪在陰維、陰蹻則發癲，邪在陽維、陽蹻則發癎。癎動而屬陽，陽脈主之；癲靜而屬陰，陰脈主之。大抵二疾當取之四脈之穴，分其陰陽而已。】 《素問》腰痛論曰：陽維之脈，令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，與太陽合腨間，去地一尺。 【 注  陽維起於陽，則太陽之所生，並行而上，至腨下，復與太陽合而上也。去地一尺，乃承山穴也，在銳腨下，分肉間陷中，可刺七分。】 肉里之脈，令人腰痛，不可以欬，欬則筋縮急。刺肉里之脈，為二痏。在太陽之外，少陽絕骨之後。 【 注  肉里之脈，少陽所生，陽維，脈氣所發。絕骨之後，陽維所過，分肉穴也，在足外踝上，絕骨之端後二分，筋肉分間，刺可五分。】 飛陽之脈，令人腰痛，拂拂然，甚則悲以恐。 【 注  此陰維之脈也。去內踝上五寸腨分中，並少陰經而上也。刺飛陽之脈，在內踝上一寸，少陰之前，與陰維之會，築賓穴也。《甲乙經》云：太陽之絡別走少陰者，名曰飛陽。】 陰蹻脈 陰蹻者，足少陰之別脈，其脈起於跟中，足少陽然谷穴之後，同足少陰循內踝下照海穴，上內踝之上二寸，以交信為郄。直上循陰股，入陰上，循胷里，入缺盆，上出人迎之前，至喉嚨，交貫沖脈。入頄內廉，上行屬目內眥，與手足太陽、足陽明、陽蹻五脈，會於睛明而上行，凡八穴。 【 注  丹書論及陽精河車，皆往往以任沖督脈命門三焦為說，未有專指陰蹻者；而《紫陽八脈經》所載經脈，稍與醫家之說不同。然內景隧道，惟返觀者能照察之，其言必不謬也。】 陽蹻脈 陽蹻者，足太陽之別脈。其脈起於跟中，出於外踝，下足太陽申脈穴，當踝後遶跟，以仆參為本，上外踝上三寸，以附陽為郄。直上循股外廉，循脅後上胛，會手太陽陽維於臑俞。上行肩髆外廉，會手陽明於巨骨，會手陽明少陽於肩髃。上人迎，挾口吻，會手足陽明任脈於地倉。同是陽明上而行巨髎，復會任脈於承泣。至目內眥，與手足太陽足陽明陰蹻五脈，會於睛明穴。從睛明上行，入髮際，下耳後，入風池而終，凡二十二穴。 《靈樞》曰：風痙反折，先取足太陽及膕中血絡出血；若中有寒邪，取陰蹻及三毛上及血絡出血。 【 注  足太陽，京骨穴也，在足外側，小指本節後，大骨下，赤白際陷中，針三分，灸七壯。膕中，委中穴也，在曲膝後橫文中，針三分。陰蹻取交信穴，見前。三毛，大敦穴也，在足大指外側三毛中，肝脈之井也，針三分，灸三壯。血絡者，視其處有絡脈盛滿者，出其血也。】 《靈樞》曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積於胷中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之徐疾，而先於四末分肉皮膚之間，而不休焉。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰分間，行於五臟六腑，今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰則陰虛，虛故目不瞑也。治當補其不足，瀉其有餘，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。其方用流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已。久者三飲而已。 【 注  《靈樞》有云：足太陽之筋為目上綱，足陽明之筋為目下綱。寒則筋急目不合，熱則筋縱目不開。又云：壯者血氣盛，肌肉滑，營衛不失其常，故晝精而夜瞑。老人氣血衰，氣道濇，衛氣內伐，故晝不精，而夜不瞑。又云：多臥者，腸胃大而皮膚濇，分肉不解，衛氣行遲故也。張子和云：思氣所至，為不眠，為嗜臥。巢元方云：脾病睏倦而嗜臥，膽病多煩而不眠。王叔和《脈經》云：水流夜疾有聲者，土休故也，人亦應之。人夜臥，則脾不動搖，脈為之數疾也。一雲脾之候在瞼，瞼動則知脾能消化也；脾病則瞼濇嗜臥矣。數說皆論目閉、目不瞑，雖不言及二蹻，蓋亦不離乎陰陽、營衛、虛實之理，可互考者也。】 沖脈 沖為經脈之海，又曰血海。其脈與任脈，皆起於少腹之內胞中。其浮而外者，起於氣沖，並足陽明少陽二經之間，循腹上行，至橫骨，俠臍左右，各五分，上行歷大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門至胷中而散，凡二十四穴。 《素問》水熱穴論曰：三陰之所交結於腳也，踝上各一行，行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。 【 注  腎脈與沖脈，並下行循足，合而盛大，故曰太沖。一雲沖脈起於氣沖。沖直而通，故謂之沖。】 《素問》陰陽離合論曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太沖。太沖之地，名曰少陰。其沖在下，名曰太陰。 【 注  心藏在南，故前曰廣明。沖脈在北，故後曰太沖。足少陰腎脈與沖脈合而盛大，故曰太沖。此兩脈相合為表里也。沖脈在脾之下，故曰其沖在下，名曰太陰。】 王海藏曰：手少陽三焦相火為一腑，右腎命門為相火，心包主亦名相火，其脈同診。腎為生氣之門，出臍下分三歧，上沖俠臍，過天樞，上至膻中兩乳間，元氣所系焉。又足三焦太陽之別，並足太陽之正，入絡膀胱，約下焉。三焦者，從頭至心，心至臍，臍至足，為上中下三焦，其實真元一氣也。故曰，有髒無腑。《脈訣》雲，三焦無狀空有名，寄在胷中膈相應。一云：其腑在氣街中。上焦在胃上口，治在膻中；中焦在胃管，治在臍旁；下焦在臍下膀胱上口，治在臍。經曰：元氣者，三焦之別使也。腎間動氣者，真元一氣，分為三路，人之生命也，十二經之根本也。 【 注  三焦即命門之用，與沖任督相通者，故附著於此。】 沖脈為病 李東垣曰：暑月病甚，則傳腎肝為痿厥。痿乃四肢痿軟，厥乃四肢如火，或如冰，心煩。沖脈氣逆上，甚則火逆，名曰厥逆。故痿厥二病，多相須也。經曰：下氣不足則痿厥，心悗，宜以清燥去濕熱之藥，或生脈散合四苓散，加酒洗黃蘗、知母，以泄其濕熱。 【 注  曰濕熱成痿，乃不足中有餘也，宜滲泄之藥；若精血枯涸成痿，乃不足中之不足也，全要峻補之。】 張仲景曰：傷寒動氣在右，不可發汗。汗之，則衄而渴，心苦煩，飲水即吐。不可下，下之，則津液內竭、頭眩、咽燥、鼻干、心悸。動氣在左，不可發汗。汗之，則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤，此為難治。不可下，下之，則腹里拘急不止，動氣反劇，身雖有熱反欲蜷。動氣在上，不可發汗。汗之，則氣上沖，正在心端。不可下，下之，則掌握熱煩，身熱汗泄，欲水自灌。動氣在下，不可發汗。汗之，則無汗，心中大煩，骨節疼，頭痛目運，惡寒吐谷。不可下，下之，則腹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞堅。 【 注  此乃臍之左右上下，有氣築築然牢而痛，正沖、任、足少陰、太陰四經病也。成無己注，妄以為左肝右肺，上心下腎，蓋未審四髒乃兼邪耳。】 任脈 任為陰脈之海，其脈起於中極之下，少腹之內，會陰之分，上行而外出，循曲骨，上毛際，至中極，同足厥陰、太陰、少陰並行腹里；循關元，歷石門、氣海，會足少陽、沖脈於陰交；循神闕水分，會足太陰於下脘；歷建里，會手太陽、少陽、足陽明於中脘；上上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣，上喉嚨，會陰維於天突、廉泉，上頤，循承漿，與手足陽明督脈會，環唇上，至下齗交，復出分行，循面系兩目下之中央，至承泣而終，凡二十七穴。按《難經》、《甲乙經》，並無循面以下之說。 督脈 督乃陽脈之海，其脈起於腎下胞中，至於少腹，乃下行於腰，橫骨圍之中央，系溺孔之端，男子循莖下至篡，女子絡陰器合篡間，俱繞篡後屏翳穴，別繞臀，至少陰與太陽中絡者，合少陰，上股內廉，曲會陽貫脊，會於長強穴。在骶骨端與少陰會，並脊里，上行歷腰俞、陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈台、神道、身柱、陶道、大椎，與手足三陽會合，上瘂門，會陽維，入系舌本，上至風府，會足太陽陽維，同入腦中，循腦戶、強間、後頂上巔，歷百會、前頂、顖會、上星，至神庭，為足太陽督脈之會。循額中，至鼻柱，經素髎、水溝，會於足陽明，至兌端入齗交，與任脈足陽明交會而終，凡三十一穴。督脈別絡，自長強走任脈者，由小腹直上，貫臍中央，上貫心，入喉；上頤環唇，上系兩目之下中央，會太陽於目內眥睛明穴；上額與足厥陰同會於巔，入絡於腦，又別自腦下項，循肩胛，與手足太陽、少陽，會於大杼第一椎下，兩旁去脊中一寸五分陷中，內俠脊抵腰中，入循膂絡腎。 滑伯仁曰：任督二脈，一源而二歧。一行於身之前，一行於身之後。人身之有任督，猶天地之有子午，可以分，可以合。分之以見陰陽之不離，合之以見渾淪之無間。一而二，二而一者也。 【 注  任督二脈，人身之子午也。乃丹家陽火陰符升降之道，坎水離火交媾之鄉。故魏伯陽《參同契》云：上閉則稱有，下閉則稱無。無者以奉上，上有神德居此，兩孔穴法，金氣亦相須。崔希范《天元入藥鏡》云：上鵲橋，下鵲橋，天應星，地應潮，歸根竅，復命關，貫尾閭，通泥丸。《大道三章直指》云：修丹之士，身中一竅，名曰元牝，正在干之下，坤之上，震之西，兌之東，坎離交媾之地。在人身天地之正中，八脈九竅，十二經，十五絡聯輳，虛間一穴，空懸黍珠。醫書謂之任督二脈，此元氣之所由生，真息之所由起。修丹之士，不明此竅，則真息不生，神化無基也。俞琰注《參同契》云：人身血氣，往來循環，晝夜不停。醫書有任督二脈，人能通此二脈，則百脈皆通。《黃庭經》言：皆在心內運天經，晝夜存之自長生。天經乃吾身之黃道，呼吸往來於此也。鹿運尾閭能通督脈，?納鼻息能通任脈，故二物皆長壽。此數說皆丹家河車妙旨也，而藥物火候，自有別傳。再按王海藏曰：張平叔言，鉛乃北方正氣，一點初生之真陽為丹母，其蟲為?，即坎之二陰也，地軸也。一陽為蛇，天根也。陽生於子，藏之命門，元氣之所系，出入於此，其用在臍下，為天地之根，元牝之門，通厥陰，分三歧為三車。一念之非，降而為漏；一念之堅，守而成鉛。升而接離，補而成干。陰歸陽化，是以還元。至虛至靜，道法自然，飛升而仙。】 督脈為病 《素問》骨空論云：督脈生疾，從小腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝，女子為不孕，癃閉，遺溺，嗌干。治在骨上，甚者在臍下營。 【 注  此乃任沖二脈之病，不知何以屬之督脈。按督脈雖行於背，而別絡自長強走任脈者，則由小腹直上貫臍中，貫心入喉，上頤環唇，而入於目之內眥，故顯此諸證，啟元蓋未深考爾。】 秦越人《難經》曰：督脈為病，脊強而厥。 【 注  王海藏謂此病宜用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、藁本、大黃、黃連、附子、烏頭、蒼耳之類。】 《素問》風論曰：風氣循風府而上，則為腦風。風入系頭，則為目風，眼寒。 帶脈 帶脈者，起於季脅足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈穴，圍身一周，如束帶然；又與足少陽會於五樞、維道。 《靈樞經》曰：足少陰之正，至膕中，別走太陽，而合上至至  原作「下」，據《靈樞》經別改。腎，當十四椎出屬帶脈。 【 注  帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂，故名。婦人惡露，隨帶脈而下，故謂之帶下。】 帶脈為病 王海藏曰：小兒(疒頹)疝，可灸章門三壯而愈，以其與帶脈行於厥陰之分，而太陰主之。 又曰：女子經病血崩，久而成枯者，宜濇之益之。血閉久而成竭者，宜益之破之。破血有三法：始則四物入紅花，調黃芪、肉桂；次則四物入紅花，調鯪鯉甲、桃仁、桂、童子小便，和酒煎服；末則四物入紅花，調易老沒藥散。 氣口九道脈 《手檢圖》曰：脈為五臟華蓋，上以應天，解理萬物，主行精氣，法五行，應四時，知五味。氣口之中，陰陽交會，中有五部，前後左右，各有所主，上下中央，分為九道診之，則知病邪所在也。 【 注  氣口一脈，分為九道，總統十二經，並奇經八脈，各出診法，乃岐伯秘授黃帝之訣也。扁鵲推之，獨取寸口，以決死生。蓋氣口為百脈流注朝會之始故也。】