古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷八十一
脈法
醫學正傳 【 明?虞摶】
脈法問答
或問：寸關尺三脈部位，既得聞命矣。外有人迎、氣口、神門三脈，其位安在，請明以告我！曰：按《活人書》左手關前一分人迎是也，右手關前一分氣口是也。又按《脈經》謂左手人迎以前寸口脈。即知人迎在病人左手關前寸後之位，診者右手食指與中指兩岐之間是也。又謂右手氣口以前寸口脈。即知氣口在病人右手關前寸後之位，診者左手食指與中指兩岐之間是也。經又曰：兩手神門以後尺中脈。即知神門各在病人兩手關後尺前之位，診者中指與無名指兩岐之間是也。今人多不識此，或指人迎於左關，或指人迎於左寸，或指氣口於右關，或指氣口於右寸，或指神門於兩關相對者，皆非也，學者可不審乎！
或問：越人《難經》第一難中，所謂十二經皆有動脈，獨取寸口以決五臟六腑死生吉凶之法。又曰：寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。夫寸口一脈，何以能決臟腑死生吉凶乎？鰲峯熊氏注為右寸，謂右寸之屬肺也；四明張氏注為兩寸，謂脈會太淵穴也。二說不同，其孰非而孰是乎？請明以告我！曰：古聖人立法，以三部九候決人生死，以五臟六腑分配於六部之中，故可以驗人臟腑之吉凶也。殊不知《內經》言寸口者，頗多悉兼關尺而言也。大概古人以寸口為六脈之總名耳。不然，《內經》何以言寸口之脈中手短者曰頭痛，寸口脈中手長者曰足脛痛，寸口脈中手促上擊者肩背痛？若此之類，莫能盡述。先哲注謂中手為醫者之中指也，然非病者之關脈乎？夫越人之《難經》因《內經》而作，故有是語。今之注者，皆以己意妄釋，故與經旨不合，學者其再思之！
或問：《難經》第八難曰：寸口脈平而死者，何謂也？然。諸十二經脈者，皆繫於生氣之源。所謂生氣之源者，十二經之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經之根，呼吸之門，三焦之源，一名守邪之神。故氣者，人之根本也。根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。夫所謂腎間動氣者，釋者皆指為兩尺。兩尺既絕，何謂寸口脈平？何不言尺中腎脈而言腎間動氣？請明辨以釋吾疑，幸甚！曰：此言寸口脈平而死者，亦兼關尺而論也。腎間動氣者，臍下氣海丹田之地也。或曰臍下中行，乃任脈所屬，與腎何相干哉？曰：各開寸半，為第二行，皆屬足少陰腎經，其臍與背後命門穴對，各開寸半，腎腧穴也。故丹田氣海，與腎脈相通，為腎之根也。又有生之初，先生二腎，胞系在臍，故氣海丹田，實為生氣之源，十二經之根本也。或曰寸口既平，奚疑其死乎？曰：此為病劇形脫者論耳。《內經》曰：形肉已脫，九候雖調者死。凡見人之病劇者，人形羸瘦，肌肉已脫，雖六脈平和，尤當診候足陽明之沖陽，與足少陰之太溪，二脈或絕，更候臍下腎間之動氣，其或動氣未絕，猶有可生之理；動氣如絕，雖三部平和，其死無疑矣！醫者其可不詳察乎？或問：《脈經》謂一息四至以上為無病常人之脈，今見無病之人，或有一息五至有奇者，有一息三至無餘者，何如此之異乎？曰：生成之脈，豈無緩急遲數之殊歟？經曰：性急脈亦急，性緩脈亦緩。大抵脈緩而遲者多壽，脈急而數者多夭。經曰：根於中者命曰神機，神去則機息。蓋氣血者，人身之神也。脈急數者，氣血易虧，而神機易息，故多夭；脈遲緩者，氣血和平，而神機難損，故多壽。先哲論江海之潮，則天地之噓吸，晝夜止二升二降而已；人之呼吸，晝夜一萬三千五百息。故天地之壽，悠久而無疆；人之壽延者，數亦不滿百也。管見如斯，未知是否？
反關脈
或問：有人寸關尺三部之脈按之絕無形跡，而移於手陽明經陽溪與合谷之地動者何與？曰：手太陰經肺與手陽明經大腸，一髒一腑，相為表里，其列缺穴，乃二經之絡脈，故脈從絡而出於陽明之經，此為妻乘夫位，地天交泰，生成無病之脈耳。
醫學綱目 【 明?樓英】
沖督陰蹻陽蹻脈病
兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆實盛者，此為沖督之脈也。沖督之脈者，十二經之道路也。沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人皆苦恍惚狂痴，不者，必當猶豫有兩心也。
兩手陽脈浮而細微綿綿不可知俱，有陰脈亦復細微綿綿，此為陰蹻陽蹻之脈也。
尺寸脈俱浮，直上直下，此為督脈。腰背強痛，不得俛仰；大人癲病，小兒風癎疾。
尺寸脈俱牢，直上直下，此為沖脈，胷中有寒疝也。
諸脈診病雜法
諸脈診病雜法者，竊恐迷亂診病大綱，故以雜法名之也。凡脈之浮沉、遲數、虛實、洪細、滑濇，所指陰陽、表里、寒熱、血虛、氣實之病者，皆診病之大綱，學者當須識此，勿令悞也。故《內經》論脈主病，必以陰陽相對言之，或以五臟分配言之，未嘗雜他法者，欲人識其綱也。故診病，先定大綱，然後雜究諸病。如診得浮脈，大綱主表也；沉脈，大綱主里也。然後究竟其或屬寒、屬風、屬氣等病之類是也。
《本事方》記有人患傷寒六七日，心煩，昏睡，咽燥，小便白色，自汗。予診之，寸口尺中俱緊。予曰：寒中少陰之經，是以脈緊。仲景云：脈緊而汗出者，亡陽也，屬少陰，法當咽痛而復下利。蓋謂此也。有難之曰：《脈訣》以緊脈屬七表，仲景以緊脈屬少陰，然則緊脈屬陽耶，屬陰耶？予言：仲景云：寸口脈俱緊者，清邪中於上焦，濁邪中於下焦。又云：陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也！又云：緊則為寒。又云：諸緊為寒。又云：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脈緊；假令欬者，坐飲冷水，故令脈緊；假令下利，以胃虛，故令脈緊。又云：寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗。由是觀之，則是寒邪之氣，久客經脈所致，皆虛寒之脈也。其在陽經則浮而緊，在陰經則沉而緊。故仲景云：浮緊名為傷寒。又曰：陽明脈浮而緊者，必潮熱。此在陽則浮而緊也；在陰則沉而緊。故仲景云：寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，則陰當先絕而不見陽。又云：少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，此欲解也。此在陰則沉而緊也。仲景云：浮為在表，沉為在里。數為在腑，遲為在髒。欲知表里臟腑，先以浮沉遲數為定，然後兼於證，而別陰陽也。
按：開寶寺僧，衣缽甚厚，常施惠於人。孫重之與往還。一日，謂孫曰：某有一事於翁約，賞罰為戲，可否？孫曰：如何為賞罰？僧曰：若診吾脈，若知某病，賞三十千為一筵；若不中，罰十千歸小僧。孫曰：諾！與之診，左手無脈，右手有脈。遂尋左手之脈，乃轉左臂上，動搖如常。孫曰：此異脈也！醫書不載。脈行常道，豈有移易之理？往昔少年為驚撲震動，心神脈脫，舊道乍移臂外，復遇驚撲，不能再歸。年歲長大，氣血已定，不能復移，目下無病耳！僧曰：某襁褓而撲跌幾死，固宜脈失所。某亦平生無病，亦不曾診脈。聞公神醫，試驗之。果神醫也！
醫學入門 【 明?李梴】
診脈
榮行脈中，衛行脈外。脈者，所以主宰榮衛，而不可須臾失也。從月從永，謂得此可永歲月也。古衇字，從血從(派去氵)，所以使氣血各依分派，而行經絡也。醫家由脈以識經絡虛實，由經絡虛實以定藥之君臣佐使，及針灸穴法，是脈乃醫之首務。世俗偏熟《脈訣》而不知《脈經》，專習單看而不知總看，其實上古診脈有三：其一各於十二經動脈，分為三部候各臟腑；其二，以氣口人迎，決內外病因；其三，獨取寸口，以內外分臟腑，以高下定身形，以生克定榮枯，以清濁論窮通。故曰：獨取寸口，以決五臟六腑之生死吉凶也。茲以《素》、《難》為主，兼采仲景及《脈圖》、《脈經》、《脈訣》、《正傳》、《權輿》而補之，以便初學誦讀。
寸關尺定位
掌後高骨號為關，傍骨關脈形宛然；次第推挨寸關尺，配合天地人三元。
【 注 昔岐伯取氣口象黃鐘作脈法，故氣口之數九分，陽數九也；尺內一寸，陰數十也。手腕高骨為關，從關至魚際，得同身之一寸，故名寸部；從關至尺澤，得同身之一尺，故名尺部；陽出陰入，以關為界，故名關部。寸應天為上部，關應人為中部，尺應地為下部。一部之中，各有浮中沉三候，三三如九，故曰三部九候。凡診脈初以中指揣按高骨關位，次下前後二指。人長則疏排其指，人短則密排其指。初輕按消息之，次不輕不重中按消息之，次重按消息之。魚際者，寸上一分，掌骨後際，如魚之頸際然；尺澤者，尺外余脈，如深澤然。】
臟腑定位
左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。心與小腸居左寸，肝膽同歸左關定。腎脈元在左尺中，膀胱是腑常相應。肺與大腸居右寸，脾胃脈從右關認。心胞右尺配三焦，此為初學入門論。
【 注 左心主血，肝膽腎膀胱皆精血之隧道，故次附之。右肺主氣，脾胃命門三焦，各以氣為運化，故次附之。分之曰氣、曰血、曰脈，總之惟脈運行氣血而已。是以氣血盛脈盛，氣血衰脈衰，氣血和脈平，氣血亂脈病。由此知脈乃氣血之體，氣血乃脈之用也。心與小腸為表里，旺於夏而位左寸，沉取候心，浮候小腸。肝與膽為表里，旺於春而位左關，沉取候肝，浮取候膽。腎與膀胱為表里，旺於冬而位左尺，沉取候腎，浮候膀胱。肺與大腸為表里，旺於秋而位居右寸，沉取候肺，浮候大腸。脾與胃為表里，旺於四季，而位右關，沉取候脾，浮取候胃。命門與三焦為表里，寄旺於夏，而位右尺，沉取候命門，浮取候三焦。然以循環之序言之，則左尺水生左關木，左關木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右關土，右關土生右寸金，右寸金生左尺水，生生之意不絕，有子母之親也。若以對待之位言之，則左寸火克右寸金，左關木克右關土，左尺水克右尺火，左剛右柔，有夫婦之別也。然左手屬陽，右手屬陰。左寸君火，以尊而在上；右尺相火，以卑而在下，有君臣之道也。三部之中，有此自然之理，是以善診者，診父而知其子也。】
七表八里九道名脈
浮芤滑實弦緊洪，名為七表屬陽宮；微沉緩濇遲並伏，濡弱為陰八里同；細數動虛促結散，代革同歸九道中；又有長短大三脈，經書所載亦當通。
【 注 《脈經》無表里九道之目，且七表以芤為陽，然為亡血失精，半產漏下。七表以弦為陽，仲景以弦為陰。九道以動為陰，仲景以動為陽。惟《脈經》則與仲景合也。經以上中下九候為九道，的非歌訣九道之謂也。戴同父有《脈訣刊誤》，朱文公謂其辭俚而淺。但《脈訣》世俗誦習已慣，表里名義，初學宜知。九道?丹溪者，《脈經》有數無短，《內經》有革無牢故也。】
諸脈體狀
浮脈不足舉有餘，沉按有餘舉則無；遲脈一息剛三至，數來六至一吸呼。滑似累珠來往疾，濇滯往來刮竹皮；大浮滿指沉無力，緩比遲脈快些兒。洪如洪水涌波起，實按愊愊力自殊；弦若張弓弦勁直，緊似牽繩轉索初。長脈過指出位外，芤兩頭有中空疏；微似蛛絲容易斷，細線往來更可觀。濡全無力不耐按，弱則欲絕有無間；虛雖溪大不能固，革如按鼓最牢堅。動如轉豆無來往，散漫乍時注指端；伏潛骨里形方見，絕則全無推亦閒。短於本位猶不及，促急來數喜漸寬；結脈緩時來一止，代脈中止不自還。
【 注 浮，不沉也，脈在肉上；沉，不浮也。浮沉二脈，以舉按輕重取之。浮為在表，沉為在里。遲，不及也；數，太過也。遲數二脈，以呼吸息數取之。遲為冷，數為熱。滑，不濇也，累累如珠，往來流利疾速；濇，不滑也，往來濇滯，如刀刮竹皮然，不通快也。滑濇二脈，以往來形狀取之。滑為有餘，濇為不足。大，不小也，浮取滿指似洪，沉取闊濡無力；緩，不緊也，仍四至，但往來和緩耳，比三至遲脈更快些。大緩二脈，以指下急慢分之。大則邪勝，緩則正復。洪，大而湧上且實也，如洪水之波浪湧起，浮沉取之有力，其中微曲如環如鉤，故夏脈曰鉤。鉤即洪也。實，不虛也，舉按皆愊愊有力。弦，勁直如弓弦也，舉按皆然。緊，急而不緩也，如轉索之狀。長，不短也，過於本位。芤，如芤菜中空。微，不顯也，若有若無。細，微渺也，較之微脈差大，往來有常。濡，無力也，輕手乍來，重手卻去。弱，不盛也，按之欲絕，似有似無，舉之則無。虛，舉按雖豁而不堅固也。革，改易本來氣血也，浮沉取之皆實，如按鼓皮然。動，舉無尋有，如豆厥厥動搖，不離其處，無往無來。散，不聚也，來去不明，漫無根柢，指端輕按則有，重按即失，有表無里也。或問：散乃敗脈，何心肺平脈皆浮而散耶？蓋心脈浮大中帶濡，肺脈浮濇中帶大，有似於散耳。若真散，豈為平脈？但不帶散，則又為真夏秋脈矣。伏，不見也，按之推之，至於骨乃見。絕，亦古脈名。短，不及也，見指中間。促者急也，脈數時一止復來曰促。結，不續也，脈來遲緩時一止曰結。代，更代也，先有濇濡，定止方見。代脈，止歇有定數，不比促結，止而不定。如十動一止，雖數十動，皆見於十動之後；如二十動一止，雖數十動皆見於二十動之後。三十四十動皆然。】
諸脈相類
浮似芤，芤則中斷浮不斷；浮似洪，力薄為浮厚者洪；浮似虛，輕手為浮無力虛。滑似動，滑珠朗朗動混混；滑似數，滑利往來數至多。實似革，革按不移實大長。弦似緊，弦言其力緊言象。洪似大，大按無力洪有力。微似濇，濇短遲細微如毛。沉似伏，伏極其沉深復深。緩似遲，緩比之遲仍小快。遲似濇，遲息三至濇短難。弱似濡，濡力柔薄弱如無。結促代，結緩促數止無定，代歇有常命鮮回。散似大，散里全無大翕翕。
諸脈主病
浮風芤血滑多痰，實熱弦勞緊痛間。洪熱微寒臍下積，沉因氣痛緩膚頑。濇則傷精陰敗血，又聞遲冷伏格關。濡多自汗偏宜老，弱脈精虛骨體酸。長則氣理短則病，細氣少兮代氣衰。促為熱極結為積，虛驚動脫血頻來。數則心煩大病進，革去精血亦奇哉。
【 注 浮主風者，風氣浮蕩也。芤主血虛，血屬陰，陰道常乏，故中有間斷也。滑主血多，隨氣壅上為痰。實主氣實有熱，血隨氣行，氣血俱熱候也。弦主勞傷，氣血拘斂。緊主邪搏，氣血沸亂故痛。洪乃氣血燔灼，表里熱極。微乃氣血虛寒，臍下冷積，作痛作瀉。沉為氣鬱，疼痛緩大，非時得之，則氣血不周，肌膚頑痹麻木。濇乃精血枯燥，男子得之，房勞傷精；女子有胎得之，胎中少血作痛；無孕得之，瘀血滯也。遲為陽虛，里寒外見冷證。伏乃陰陽潛伏，關格閉塞。濡主氣血衰疲，陽虛自汗，老人氣血已衰故宜，少壯得之則危。弱由精氣虛損，骨髓空虛，故作酸痛，老人得之，亦無妨也。長則氣血有條理而不亂，帶緩則百病易治。短因氣滯，或胃氣衰少，諸病見短難治。細本元氣不足，精血亦乏。代乃元氣衰極，他髒代至，死脈也。促乃陽盛而陰不相濟，熱蓄於里也。結乃陰盛而陽不相入，內外邪滯為積虛，乃氣血俱虛，故多恍惚驚悸。動亦虛勞之脈，主脫漏崩中泄痢，血分之疾。數，亦熱極脈也，主心煩發狂。大乃邪盛，氣血虛不能制，故病進也。革乃變易，氣血去留常度，男子不交精泄，女子崩中漏下，有孕半產，真虛寒怪證脈也。】
諸脈相兼主病論
滑伯仁曰：人病雖不過寒熱虛實四者，而脈多兼見也。熱則流通，凡浮大數長皆熱也。寒則堅凝，凡沉小遲短皆寒也。實則形剛，凡實滑弦緊皆實也。虛則形柔，凡虛濇濡緩皆虛也。他如《難經》所謂一陰一陽者，脈來沉而滑；一陰二陽者，脈來沉滑而長；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也。一陽一陰者，脈來浮而濇；一陽二陰者，脈來長而沉濇；一陽三陰者，脈來沉濇而短；時一浮者，皆兼見義也。
浮脈
浮而有力則為風，
【 注 風包四氣而言，如浮緩浮弦則為傷風，浮緊則為傷寒，浮虛則為傷暑，浮濡則為傷濕。四氣在表皆浮，更與人迎相應，則為外感在經無疑。】
浮而無力斯為虛。
【 注經曰：諸浮者，腎不足也。瞥瞥如羹上肥，定知此脈陽氣微。乍病見浮脈，乃傷風邪。久病宜沉反見浮脈，里寒表熱也。然必與氣口相應，則為內傷氣血虛損。】
浮數風熱微欲解，
【 注 浮數，傷風挾熱也；帶微者，邪不傳而欲解。】
浮遲身癢汗亦無。
【 注 里虛不能作汗，其身必癢。】
獨浮喘脹表中熱。
【 注 表邪盛，故氣逆喘脹。】
浮緊滑疾百合辜，
【 注 百合，傷寒病也。】
浮大癮疹久為癩，
【 注 浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹發癢，久久為癩。】
浮滑痰飲痛如錐。
【 注 浮滑為風，痰為走刺疼痛。】
沉脈
沉而有力則為積，
【 注 凡脈浮盛為病在表在外，沉堅為病在里在內。】
無力應知氣不平，
【 注 沉為諸郁。】
為水為泄為厥逆，停飲脅脹兼症瘕。沉數里寒內熱盛，
【 注 與人迎相應，則邪伏陰經而為實熱。】
沉遲血冷里寒生。
【 注 與氣口相應，則血凝氣滯而為沉寒。】
沉重傷暑弱墮發，
【 注 沉重為傷暑發熱，沉弱者發必墮落。】
沉弦腹心冷痛並。沉緊而數冷又熱，沉緊不數懸飲成。沉細少氣臂不舉，
【 注 兩寸則兩臂不舉。】
沉重前絕瘀血凝。
【 注 沉重如重物沉水，不復浮起，故冬脈曰石。直前絕者，有瘀滯也。】
遲脈
遲而無力虛且寒，
【 注 與人迎相應，則濕寒凝滯；與氣口相應，則虛冷沉積。】
遲而有力痛為害，
【 注 或心痛，或腹痛，或脅痛。】
應尺血虛寸氣虛，
【 注 寸口得之為氣虛，尺中得之為血虛，總是腎虛不安。亦有痰凝氣滯，伏熱蹇濇而然者，必尋之無力，乃為真遲。】
遲沉寒內浮寒外，
【 注 遲沉或芤寒在里，則腹痛。遲浮寒在表，則肢冷。】
遲濇咽酸症瘕成，
【 注 遲濇則濕熱凝滯，或為咽酸，或為症瘕。】
遲滑腹中覺脹大。
【 注 遲而滑，為腹脹。】
惟有季夏及左尺，逢此便是腎經敗。
【 注 季夏六月也，此時得遲脈，則土旺水虧，須急滋腎水以救之。非六月而左尺見遲脈者，亦為土克水，須急滋補以救之。】
數脈
數而有力則為熱，
【 注 與人迎相應，則風燥熱煩。】
無力瘡瘍痛癢亟。
【 注 平人遇此，主即發瘡瘍癰疽。年幼者，或發痘疹。】
若還細數又無力，陰虛火動休輕視。
【 注 與氣口相應，則陰虛陽盛。甚者左右俱細數無力，或左尺寸數尤甚。】
數浮火炎煩且滿，
【 注 數浮，表有熱也，數為煩滿。】
數沉里熱不須議。
【 注 數沉，里有熱也。】
上見煩熱與頭疼，中為口臭兼嘔逆。左則目赤肝火炎，右下二便閉而赤。數而帶滑痰火盛，或為嘔吐或痛極。
滑脈
滑脈為實為停痰，
【 注 滑為氣血實，與人迎相應，則風痰潮溢；與氣口相應，則涎飲凝滯。】
或為瘀血宿食兼，為滿為咳為鬼疰，不勻氣逆嘔涎黏。
【 注 滑而大小不勻，必吐，為病進。滑為逆氣。】
滑浮大小腹作痛。
【 注 滑浮者，大小腹皆痛。】
滑弱陰痛溺如挽，
【 注 滑弱則陰中痛，小便亦然。】
滑散癱瘓不仁證，
【 注 痰多氣血少也。】
滑實胃熱非廉纖。
【 注 滑實為胃熱，帶數則為結。熱非廉纖，言熱重也。】
濇脈
濇為不足傷精血，
【 注 與氣口相應，則精竭血枯。】
為厥為痢為惡寒。
【 注 濇為四肢逆冷，為下痢，為惡寒。濇細則大寒。】
或為無汗為心痛，
【 注 濇為無汗為心痛。】
濇芤瘀血結成團。
【 注 濇芤為衂血，或為失血。】
濇緊為痹因寒濕，
【 注 濇而緊，為痹，為寒濕，為中霧露。】
濇沉之病亦一般。
【 注 濇沉亦為寒濕，與人迎相應，則風濕寒痹。】
婦人有孕胎中痛，無孕還須敗血成。
大脈
大為病進脈之賊，
【 注經曰：脈來渾渾革革如湧泉者，病進而危。昔人以秋潮之洶湧者，狀其大也。要之，即非時而見洪大脈也。】
浮大表病沉里厄。
【 注經曰：大則病進，浮大表病，沉大里病。浮大，晝加晝死；沉大，夜加夜死。】
前大後小頭痛眩，前小後大胷滿塞。
【 注 《難》曰：前大後小，頭痛目眩；前小後大，胷滿氣短。前謂寸，後謂尺。】
氣愈盛兮血愈虛，
【 注 大為血虛而氣盛。】
必緩而大為正脈。
【 注 中緩而大者謂正脈。】
緩脈
緩為正復脈之本，
【 注 緩為胃氣，將復為退病。】
非時得之氣血虛。
【 注 非土旺之時，單見緩脈，則氣血雖和而脾虛，身必倦怠。】
在上項強下腳弱，
【 注 寸緩項強，尺緩腳弱。】
沉緩眩暈浮痹膚。
【 注 沉緩為虛，故眩暈；浮緩風寒，故麻痹。】
帶滑為熱緊為痛，
【 注 緩滑為熱中，緩緊為脾疼。與人迎相應，則風熱入髒；與氣口相應，則怒極傷筋。】
緩遲虛冷咽難哺。
【 注 緩遲為虛寒相搏，食冷則咽痛。】
緩弱吞酸食不下，
【 注 緩者胃氣有餘，弱者陽氣不足。胃欲消化而陽氣不運，故噫而吞酸，食卒不下，填於胷膈也。】
左尺單見命將殂。
【 注 左尺臂部單見緩脈，全無沉滑，為土盛水虧，不治。】
已上八脈，《內經》謂之八要。蓋浮沉二脈，以別其表里；遲數二脈，以別其寒熱；滑濇二脈，以察氣血虛實；大緩二脈，以察病之安危。苟能得其要領，雜脈可以類推。
洪脈
洪為脹痛為熱煩，
【 注 為脹滿，為頭痛及遍身疼痛，為熱煩大便不通。】
洪實為癲洪大祟。
【 注 供實者癲，洪大者祟。】
洪緊癰疽喘急粗，
【 注 洪緊與氣口相應，則氣攻百脈，為癰疽，為喘急，亦為脹。】
洪浮陽邪證來見，
【 注 洪浮與人迎相應，則寒壅諸陽，外見陽證，大小便秘。】
實脈
實為伏熱咳且吐，
【 注 實與人迎相應，則風寒貫經鬱熱，在內熏蒸，脾胃不食，氣喘作咳，或時嘔吐。】
實濇氣塞痢且墜。
【 注 實濇與氣口相應，則氣血壅滯，為三焦痞塞，食積，濕熱成痢，里急後墜。】
實緊作泄胃家寒，或時腰痛亦難住。
【 註：實緊為陰不勝陽，為胃寒，為大便不禁，為腰痛。】
弦脈
弦為血弱有勞傷，
【 注 弦乃肝部本脈，見於他部，見為血虛，生盜汗，手足酸疼，皮毛枯槁。】
中虛且寒停飲漿。
【 注 弦與氣口相應，則飲水停積，令人胃中虛寒。】
胷脅疼痛體拘急，
【 注 與人迎相應，則風走注痛，甚者四肢拘急冷痹。】
瘧疾寒熱善驚惶。
【 注 為瘧為驚。】
弦緊惡寒為疝癖病，
【 注經絡中有寒故也。】
上下左右積弦長。
【 注 弦而長，為上下左右有積。】
弦鉤脅下痛如刺，
【 注 弦而鉤，為脅下刺痛。】
雙弦急痛轉難當。
【 注 雙弦為脅下急痛，乃無水以緩之也。】
緊脈
緊則為寒為疼痛，
【 注 與人迎相應，則經絡傷寒；與氣口相應，則臟腑作痛。】
為咳為喘為滿胷。人迎緊盛傷寒證，
【 注 人迎緊盛為傷寒。】
氣口緊盛食沖沖。
【 注 氣口緊盛為傷飲食。】
緊沉必知痛在腹，恐成冷氣與癎風。緊數寒熱相來往，
【 注 緊而數，為寒熱往來。】
緊滑宿食吐蛔蟲。
【 注 緊滑為蛔動，為宿食吐逆。】
緊急遁屍亂血脈，
【 注 緊而急為遁屍。】
單緊而浮肺水攻。
【 注 浮緊為肺經有水。】
浮沉俱緊中霧露，頭項強急溺妄通。
【 注 浮緊或寸緊，則霧露中於上焦，見太陽證，發熱，頭項強痛，腰攣脛酸。沉緊或尺緊，則霧露中於下焦，見少陰證，足冷，便溺妄出，為難治。若浮沉俱緊，三焦俱中其邪，臍痛，手足冷者死；手足溫，自吐利者生。】
長脈
長為陽毒入髒深，熱閉陽明煩莫禁。坐臥不安身壯熱，
【 注 長脈來去不絕，見於左關人迎之位，感於陽邪熱毒，在心肝二經。傳之下焦，其熱壅閉，乃陽經熱痰，主渾身壯熱，坐臥不安。表證多則微汗，里證多則下之。又尺寸俱長者，陽明本脈也。】
長大癲癎更迷心。
【 注 長大則為癲狂癎疾，乃痰熱迷於肝心所致。】
長緩微邪犯下體，
【 注 與人迎相應，則微邪自愈；與氣口相應，則髒氣平治。】
寸長足脛痛相侵。
【 注經曰：長而緩者，病在下。又云：寸口中手長者，足脛痛。】
芤脈
芤主血瘀不流通，
【 注 芤與人迎相應，則邪壅吐衂；與氣口相應，則榮虛妄行，而為瘀滯。】
熱入小腸淋瀝膿。
【 注 心主血而不受邪，故熱入小腸，淋瀝膿血疼痛。】
崩漏衂吐隨所主，
【 注 寸芤則為衂血吐血，關芤則為便血，尺芤則下虛，有瘀，崩漏尿血。】
芤緊或數腸內癰。
【 注 芤緊或挾洪數者，主榮脈留滯於腸胃之間，多見關部，則生內癰。】
微脈
微主中寒氣血虛，
【 注 微與氣口相應，則陽虛脫泄。仲景云：脈縈縈如蜘蛛細絲者，陽氣衰也。】
為衂為崩為急拘。
【 注 衂血、崩漏、四肢拘急。】
微浮嘔逆分內外，
【 注 內傷則為陽虛；外感則為風暑。】
微沉自利汗有無。
【 注 微沉陰氣已虧，髒寒下利作瀉，或虛汗不止，或亡陽無汗。】
微弱少氣面無色，男精女帶面焦枯。
【 注 微弱為少氣，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。】
微濇亡血增寒熱，曾經汗下醫之辜。
【 注 脈微而濇者，病當惡寒，後乃發熱，所以然者，醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。陽微惡寒，陰弱發熱，理也。久則夏月惡寒，冬月惡熱。蓋夏月陽氣在外，胃中虛冷，陽氣內微，故反惡寒。冬月陽氣在內，胃中煩熱，陰氣內弱，故反惡熱。晝寒夜熱亦此義也。】
細脈
細為寒濕為脹泄，
【 注 細與人迎相應，則諸經中濕，濕則脹滿，濕多成泄。】
細滑僵仆兼嘔熱。
【 注 細而滑為僵仆，為嘔吐，為發熱。】
細緊症瘕積聚縈，或為刺痛為痿蹶。
【 注 細而緊為症瘕積聚，為病在內，為刺痛，為身痛痿蹶。叔和云：脛痛髓冷是也。】
內傷得之心神勞，
【 注 憂思過度也。】
五臟凝涎損氣血。
【 注 與氣口相應，則五臟凝涎，氣血俱虛。】
惟有冬季為頻率，不療自痊王氏訣。
【 注 冬脈宜沉細而滑，故叔和云：如逢冬季經霜月，不療其疴必自痊。】
濡脈
濡為亡血為冷痹，
【 注 濡為亡血，為冷痹。仲景云：脈來綿綿，如瀉漆之絕，前大後小者，亡其血也。痹亦有因寒濕散漫，而脈濡者，必與人迎應也。】
虛汗不止又乏氣。
【 注 濡為自汗，為氣弱。】
蒸熱飧泄下體重，
【 注 濡與氣口相應，則飧泄腳弱，骨蒸潮熱。】
濡弱內熱外又寒，其人小便必不利。
【 注 濡而弱，內熱外冷，自汗小便難。】
弱脈
弱主陽虛脛體酸，
【 注 弱乃六極之脈，與人迎相應，則風濕緩縱；與氣口相應，則筋絕痿弛。】
客風冷氣巧相鑽。
【 注 關上主挾風熱，關後主挾冷氣。訣云：弱主氣居於表，產後客風面腫。又云：只為風邪與氣連。】
陰弱血虛筋急痛，
【 注 尺屬陰，主血虛，不能潤筋，故筋急痛。】
陽弱氣喘行步難。
【 注 寸屬陽，主氣虛作喘，行步無力。】
虛汗泄精成痼冷，少壯得之不等閒。
【 注 老年人得弱脈則順，少壯人得弱脈則逆。】
虛脈
虛則為虛為傷暑，
【 注 與人迎相應，則經絡傷暑；與氣口相應，則榮衛虛損。】
腳弱喘促食不消。
【 註：虛為腳弱，為喘促，為食不消。】
恍惚驚風皆所主，虛煩多汗亦同條。
【 注 虛主心中恍惚，小兒驚風，虛煩自汗。】
虛大勞役損元氣，
【 注 虛而大，為勞役損氣。】
虛濇房勞腎水焦。
【 注 虛而濇，為房勞損精。】
革脈
革乃虛寒相搏成，崩漏半產亡血精。
【 注 仲景云：脈弦而大：弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；寒虛相搏，曰革。女人半產崩漏，男子亡血失精。】
更是中風兼感濕，為滿為急異常情。
【 注 與人迎相應，則中風暑濕；與氣口相應，則半產脫精。】
動脈
動脈多見關部中，
【 注 仲景云：若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動脈也。】
或驚或痛來相攻。
【 注 與人迎相應，則寒疼冷痛；與氣口相應，則心驚膽寒。】
四肢拘攣多疼痛，虛勞血痢與崩中。
【 注 動為拘攣，動主體虛勞，崩中血痢。】
陽動汗出陰發熱，形冷惡寒陽不通。
【 注 仲景曰：陰陽相搏名曰動。言陰陽相搏則虛。陽動為陽虛，故汗出；陰動為陰虛，故發熱。如不汗出發熱，反形冷惡寒者，陽氣不通，而致身冷惡寒也。】
若見轉豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。
散脈
散脈不聚命將崩，到此無由得再生。
【 注 與人迎相應，則淫邪脫泄；與氣口相應，則精血敗耗。】
五臟氣散利不禁，六腑氣散四肢青。
【 注 手足寒，上氣。】
伏脈
伏因邪閉成霍亂，
【 注 與人迎相應，則寒暑濕邪固閉，而成霍亂。】
積疝溏泄貫膿窠。
【 注 伏為宿食，為疝瘕，為溏泄，為惡膿貫肌。】
寸伏痰熱尺寒積，關伏寒熱兩為疴。
【 注 才得之為痰，為熱；尺得之為寒，為積。關中則痰熱俱有，寒熱不定。】
蓄水停痰氣厥逆，
【 注 為停痰蓄水，為諸氣上沖，為厥逆。】
伏濇吐逆神思多。
【 注 伏則吐逆，濇則食不得入，關格證也。與氣口應者，乃凝思勞神過多，不可專責外邪也。】
短脈
短為氣滯心腹痛，宿食內積三焦壅。
【 注 與人迎相應，則邪閉經脈；與氣口相應，則積遏髒氣。】
陰中伏陽血不行，
【 注 短脈屬陰，而又伏於陽者，何也？經云：脈有一陽三陰者，謂脈來沉濇而短，時一浮也。在秋時則為正脈，在三時則為七情，宿食壅滯，氣不足以導血行也。】
短急病上亦可惡。
【 注經曰：短而急者病在上。寸口短者，頭痛。又曰：短而數者，心疼必煩，皆上體病也。短可惡，無胃氣也。】
促脈
促脈陽盛陰不足，氣血痰食壅為毒。
【 注 陰陽之氣，不和不相續也，非若結代之脈，動而中止。有因氣血食飲痰涎留滯，不行而止。促不可概為惡脈，凡臟腑熱盛，則促急。故曰與人迎相應，則痰壅陽經；與氣口相應，則積留胃腑。】
里熱瘀血發狂斑，
【 注 風熱壅盛則瘀血凝滯，發為狂斑。】
怒氣激之發厥搐。
【 注 或因怒氣，氣逆發厥，上盛下虛。】
漸加即死漸退生，久病得之亦非福。
【 注 促脈雖非惡脈，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虛，亦非福也。】
結脈
結因陰盛主有積，結甚積甚微則微。
【 注 與人迎相應，則陰散陽生；與氣口相應，則積阻氣節。陰盛則結，脾間積氣，大腸秘痛。結甚則積甚，結微則積微。】
陽結藹藹如車蓋，
【 注 脈藹藹如車蓋，大者名陽結。為陽氣鬱結於外，不與陰氣和雜也。】
陰結累累與陽違。
【 注 脈累累如循長竿強直者，名陰結。為陰氣鬱結於內，不與陽氣和雜也。】
結浮寒邪滯經絡，結沉痰飲瘀血基。亦有七情氣鬱者，脈道不通實由之。
【 注 里寒脈緩則為結，里熱脈數則為促。緩促不同，結亦當如促脈，分痰飲氣血積可也。】
代脈
代脈必死髒氣絕，平人見此大不祥。
【 注 病人見之，反有可生者，平人大忌。】
惟有風家並痛極，三月姙孕卻無妨。
【 注 痛風，痰濕阻礙。有孕，胎氣阻礙，故無妨也。】
又有暴傷氣血者，古人立有炙甘湯。
【 注 又有暴傷損氣血者，一時元氣未和，非髒絕也，宜炙甘草湯救之。】
臟腑六脈診法
此即上古診法中之一法也，髒與腑同氣，所以古人不立六腑脈訣。但既以浮取候腑，沉取候髒，數為腑病，遲為髒病；又以急大緩濇沉甚者為髒，微急微大微緩微濇微沉者為腑。此其故何邪？蓋急大緩濇沉甚者，浮沉皆然。微者浮取則然，而沉取則不然也。二說似異而實同。要之：浮中有沉，沉中有浮；陰中有陽，陽中有陰。即如上竟上者，胷頭中事也；下竟下者，小腹腰股膝脛中事也。其實寸脈亦有主下病者，尺脈亦有主上病者。此診家活妙之微理也。許氏所謂以意會之，非言語可得而傳者。
心脈診法
心浮大散是本宮，
【 注 心之本宮平脈也，虛實賊微邪過宮脈也。余皆雜脈，相兼而見。】
微大邪歸小腸中。
【 注 大即洪也，微有初暫而不久意。詳總看十變脈注，各部仿此。然脈有輕重，如左寸先以輕手得之，是小腸；後重手，如六菽之重得之，是心。左關先以輕手得之，是膽；後以重手，如十二菽取之，是肝。左尺先以輕手得之，是膀胱；後重手，如十五菽之重取之，是腎。右寸先以輕手得之，是大腸；後以重手，如三菽之重得之，是肺。右關先以輕手得之，是胃；後重手，如九菽之重得之，是脾。右尺先以輕手得之，是三焦；後以重手，如十五菽之重取之，是命門。】
浮數風熱頭疼痛，
【 注 數兼弦緊而言浮數，主頭疼身熱，面赤，骨節煩疼，甚則心痛面赤，乃外感鬱熱表證。小腸為膀胱之標，故脈見此。】
浮遲腹冷胃虛空。
【 注 浮而帶遲，主小腹寒痛，胃弱噯酸。】
浮虛偏頭耳頰痛。
【 注 手太陽經虛，苦偏頭痛，耳頰痛。】
浮弦疝痛滑多蟲。
【 注 訣云：急則腸中痛，不通是也。浮弦而滑，主疝痛。食蟲甚多，如面生有白點者，必有血?。】
浮緊而滑為淋閉，
【 注 浮緊而滑為淋，或二便閉濇。】
浮洪膈脅滿難通。
【 注 胷連脅滿，痰熱盛也。】
浮長風眩成癲癎，
【 注 浮大而長為風眩癲癎。】
浮實面赤熱生風。
【 注 浮實面赤如騂，熱則生風。訣云：大實由來面赤風，燥痛面色與心同。】
浮濡虛損足多汗，
【 注 浮濡五臟虛極，而汗出於足，蓋五臟系發之於足故也。】
浮芤積瘀吐痢紅。
【 注 血瘀胷中不散，以致氣道不通，在內作聲，氣升則吐血，氣降則便血下痢，甚則吐痢交作。】
浮溢骨痛心煩躁，
【 注 左寸脈滿過關部，主骨節疼痛，心中煩躁，面赤乃心熱之候。】
浮絕臍腹痹痞沖。
【 注 浮絕者，無小腸脈也，苦臍冷痹，小腹中有症瘕。】
沉數狂言並舌強，
【 注 數兼實滑而言。訣云：實大相兼併有滑，舌強心驚語話難。】
沉遲血冷神不充。
【 注 沉遲或血虛，或上焦受寒，或心神衰少。】
獨沉不睡皆因郁，努瘀侵睛崩漏紅。
【 注 沉主氣鬱，夜不睡，或上攻患目，必努肉瘀血侵睛；下流則崩漏去紅，甚者咯血。】
沉微虛痞驚中熱，
【 注 沉微榮弱，以致虛火上侵，胷膈痞悶，甚則脅亦脹痛。驚中熱者脈微，主心氣虛弱，易生驚惕。但心屬火，驚則血散，火動驚中，有虛熱也。】
沉實口瘡及喉嚨。
【 注 主口舌生瘡，咽喉腫痛。】
沉緩專主項背強，
【 注 沉緩主項背筋急強痛。】
沉滑痰熱時相攻。
【 注 滑為痰合本位，洪則為痰熱，或嘔逆，或怔忡，時作時止。若沉細而滑，全無本脈，則為水克火，不治。】
沉濇胃虧音容減，
【 注 濇則心經氣虛血少，母不能以蔭子，以致胃氣下陷，心神虧少，面無顏色，言語聲音亦懶。甚則氣血凝滯，而為虛痛。】
沉緊真痛必然凶。
【 注 沉緊乃腎水逆上乘心，謂之賊邪，必發真心痛如刺，必死無疑。】
沉弱陽虛多驚悸，
【 注 《權輿》云：左寸弱兮陽氣虛，心驚悸兮汗難除。】
沉伏痰郁聚胷中。
【 注 伏主憂鬱，多痰，心肺二經，積聚胷中。】
沉弦心懸或如滿，
【 注 弦乃肝邪乘心，主心懸如飢，或時拘急如飽滿然，此虛邪也。】
沉絕掌熱嘔上沖。
【 注 沉絕者，無心脈也。苦心下毒痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛。】
浮沉俱虛苦洞泄，
【 注 心與小腸俱虛者，苦洞泄寒少氣，四肢寒腸澼。】
浮沉俱實便難通。
【 注 心與小腸俱實，苦便閉，心腹煩滿。】
肝脈診法
肝弦而軟無些病，
【 注 弦乃肝之正脈。帶軟則弦而得中，故無些病。】
微弦膽驚欲發黃。
【 注 脈初微弦者，主膽腑受驚，潮熱，欲發黃疸，爪甲眼目俱黃。】
浮數風熱筋抽搐，
【 注 數包弦緊而言，主發潮熱，筋脈抽搐。】
浮遲洒淅淚成行。
【 注 浮遲主肝經受寒，洒淅惡寒，時發熱冷，淚時流。】
浮細振搖多盜汗，
【 注 浮細膽氣虛怯，肢體振搖，夜出盜汗。】
浮弱微散視渺茫。
【 注 浮弱微散，乃肺脈乘肝，致肝經氣虛，目暗生花，視物渺茫。】
浮芤失血肢體癱，
【 注 芤主失血，血虛則不能運用，故四肢癱瘓。】
浮甚筋痿澼在腸。
【 注 浮甚乃火旺血虛，筋弱無力，終為癱瘓。腸澼，本脾胃濕熱，肝風乘虛下注，輕則便血，重則痔漏。故痔乃筋脈病也。】
浮大滑實頭目病，
【 注 浮大滑實，乃心脈乘肝，血熱生痰，以致頭目不清，或腫或痛，咽喉乾燥。】
浮溢眩暈筋痛傷。
【 注 浮弦溢上寸口，主目眩頭重，筋脈酸痛。】
浮濇肋滿經不利，
【 注 濇主肝血虛少，甚則吐逆，不能停藏。輕則脅肋脹滿，身痛。婦人血凝氣滯，多月經不利。若浮濇而短，則為本經賊脈。】
浮絕膝痛善驚惶。
【 注 無膽脈者，苦膝酸痛，口苦，善畏多驚。】
沉遲疝氣睡不著，
【 注 沉遲血冷，夜臥不安，疝氣時攻。】
沉數郁怒苦生瘡。
【 注 沉數善郁善怒，肝火妄動，多生瘡疥癰疽。】
沉弦緊實痃癖病，
【 注 沉弦緊實四脈，主腎水不能生木，以致肝虛，結成癖積，或近臍，或兩脅間作痛。】
沉實轉筋痛脅房。
【 注 實主脅肋切痛。肝實者，苦肉中痛轉筋。】
沉微內障或作泄，
【 注 沉微則肝氣虛，主眼生內障，或時疏泄下痢。】
沉弱筋枯腰脈僵。
【 注 弱主血虛，筋脈枯痿短縮，腰脈亦痛急如張弓，產後多有此疾。】
沉緩醋心腹氣結，
【 注 肝緩則宿食熏蒸，心頭酸刺，或氣結在腹作痛。】
沉伏觸冷腳不強。
【 注 沉伏乃寒氣觸血，以致腳痛，難以伸縮。】
沉濡恍惚下體重，
【 注 沉濡則魄衰，不能與魂相守，心中恍惚，下體腰腳沉重。】
沉絕遺溺命不長。
【 注 無肝脈者，苦遺溺，逢庚辛金日必死。】
俱實嘔逆食不化，
【 注 肝膽實者，若嘔逆，食不消化。】
俱虛厥冷性無常。
【 注 肝膽俱虛，四肢厥冷，性情不樂，喜怒不常。】
腎脈診法
腎本沉實帶滑形，
【 注 沉實而滑者，腎之本脈也。】
微沉病自膀胱生。
【 注 微沉者，膀胱經病也。】
浮數勞熱小便赤，
【 注 浮數膀胱火動，主勞熱，小便赤。】
浮遲帶濁耳蟬鳴。
【 注 浮遲乃傷精，患帶濁，耳中蟬鳴，鳴久則聾。】
浮滑實大淋濇證，
【 注 脈浮帶滑而又實大，乃心經邪熱下浸，故小便淋濇作痛。】
甚浮偏墜寒邪並。
【 注 浮甚則寒邪入小腸，主偏墜，小便臊。】
浮緊風炎腎竅塞，
【 注 浮緊主腎臟有風，上攻於耳，以致耳聾。】
浮濇疝痛及遺精。
【 注 腎濇則虛寒，主小腸疝氣胞囊腫大，或精於夢中遺漏。】
浮虛牙痛背腰倦，虛甚足膝瘡痍縈。
【 注 腎脈浮虛，乃風與氣搏，主牙疼出血，背腰跎倦。甚則足膝生瘡，經久不愈。】
浮芤尿血女經漏，
【 注 浮芤腎虛也，男子尿血，女人經漏。】
浮緩傷風瀉幾行。
【 注 浮緩乃風入太陽，膀胱見之，主傷風自利。】
浮實小腹脹且痛，
【 注 脈實主心熱，傳於小腸，脹滿作痛，小便淋瀝。】
浮滑停水臍如冰。
【 注 滑乃陽脈，左尺見之，則陽勝陰矣。腎虛不能化水，以致停蓄，臍腹冰冷，甚則流利作聲。】
浮洪陰虧腳酸軟，
【 注 左尺浮洪，乃火乘水也。外感得之，則為熱入膀胱，小便赤濇，兩腳隱疼；內傷得之，則陰精虧甚，腳膝酸軟。】
浮絕傷筋與閉經。
【 注 無膀胱脈者，苦逆冷，男子失精，尿有餘瀝；婦人月經不調或閉。】
沉數陰虛火動證，
【 注 沉而數者，乃水竭陰虛，火動或瘀血。】
沉遲髒冷精薄清。
【 注 沉遲腎虛冷也。髒寒自利，精氣清薄，女人則為血結，子宮亦冷。】
沉緊滑弦腰腳痛，
【 注 脈沉帶弦帶緊帶滑，乃腎受風濕，而主腰腳也。】
沉弦飲水下焦停。
【 注 沉弦胃寒，不能制水，所以停蓄下焦，必為水病。】
沉微氣虛崩帶病，
【 注 沉微氣虛，男子失精溺血，女子崩帶，經脈不調。】
沉甚陰癢衛不升。
【 注 沉甚主陰癢，或腰腳痛，皆衛氣不升，濕熱甚也。】
沉緩腳痹小腹冷，
【 注 沉緩上邪乘水，故腳痹，下元冷。單緩則為克脈。】
沉伏疝瀉患瘕症。
【 注 脈伏乃陰積下部，故為疝痛泄瀉，或結症瘕。】
沉濡便血女胎脫，
【 注 濡則氣血耗散，男子便血，女子脫胎。】
沉濇逆冷腹有聲。
【 注 沉濇腎虛，不能溫養腸胃，以致肢體逆冷，臍下雷鳴。】
沉緩而濇倦怠極，不寒不熱病難名。
【 注 尺脈緩濇，謂之解??亦，倦怠至極也。緩為熱中，濇為無血，熱而無血，寒不寒，熱不熱，病不可名。下虛極而挾外感。】
沉散腰痛多小便，
【 注 脈沉帶散，必主腰痛尿多。】
單沉而勻病不成。
【 注 脈但沉無滑曰單沉，而帶滑曰勻，兩脈皆腎之順候。】
沉弱體酸陰欲絕，
【 注 訣云：弱脈尺中陰欲絶，酸疼引變上皮膚。】
沉無足熱亡其精。
【 注 無腎脈者，苦足下熱，里急，精氣竭亡，勞倦所致。】
俱實巔疾頭目重，
【 注 腎膀胱俱實者，苦巔疾，頭目重痛。】
俱虛心痛瀉如傾。
【 注 腎膀胱俱虛者，苦心痛，下重，洞瀉不止。】
肺脈診法
肺脈浮濇短為平，
【 注 浮短而濇者，肺之本脈也。】
微浮帶散大腸清。
【 注 微浮帶散，大腸之氣清而無病也。】
浮數風熱咳且秘，
【 注 浮數主中風、咳嗽、身熱、便秘。】
浮遲寒冷瀉難禁。
【 注 脈遲，肺寒，痰痞胷前，飲食難消作瀉。】
浮實滑大咽乾燥，腸痛便難鼻乏馨。
【 注 浮實滑大，心火乘肺，主咽門燥痛，腸如刀刺，毛焦唾稠，鼻乏馨香。】
浮芤衂血胷暴疼，
【 注 浮芤，積瘀，或衂或嘔，瘀滯胷中，則卒暴疼痛。】
浮溢膈滿或腸鳴。
【 注 浮甚溢上魚際，氣不下行，胷膈滿悶，或時氣下，則大腸作鳴。】
浮洪足熱唾稠濁，
【 注 浮洪，火盛，足心熱，痰唾稠濁且臭。】
浮緊喘促冒時行。
【 注 浮緊，感冒時行，風痰咳嗽喘促。】
浮弦咳嗽冷氣結，
【 注 風邪傳於大腸，故脈弦，咳嗽，冷氣秘結。】
浮滑痰多頭目傾。
【 注 浮滑痰多，頭目昏眩。】
浮急腸風癰血痔，
【 注 浮弦數急，主腸風、腸癰、便血、痔瘡。】
浮絕少氣有水停。
【 注 無大腸脈者，苦短氣，心下有水。】
沉數火盛痰氣升，
【 注 沉數火乘肺，痰壅喘急。】
沉遲氣痞冷涎縈。
【 注 歌云：脈遲氣痞寒痰盛，飲食難消氣漸衰。】
沉緊而滑仍咳嗽，
【 注 肺部得此三脈，有寒、有風、有痰，故發咳嗽。】
沉細兼滑是骨蒸。
【 注 子乘母虛，病在骨內。訣云：沉細仍兼滑，因知是骨蒸；皮毛皆總濇，寒熱兩相併。】
沉實熱結微寒結，
【 注 沉實乃邪熱結胷，沉微乃寒結胷，】
沉甚膹郁引背疼。
【 注 沉甚胷中膹滿之氣，與背牽引而痛。】
沉弱驚汗濡寒熱，
【 注 沉弱陽虛，主驚悸多汗；沉濡虛損，主增寒發熱。】
沉絕咳逆喉瘡生。
【 注 無肺脈者，苦短氣咳逆喉塞。】
俱實唇吻手臂卷，
【 注 肺大腸俱實者，主唇吻不收，手臂卷。】
俱虛憂恐見光明。
【 注 肺大腸俱虛，情中不樂，或如恐怖，時望見光明。】
脾脈診法
脾脈本緩善不見，
【 注 緩乃脾之本脈，隱隱和緩不可見者，為善。惡者來如水之流，此為太過，病在外，令人四肢不舉；或如鳥之喙，此為不及，病在內，令人九竅壅塞。】
微緩胃氣得其平。
【 注 初微緩者，胃之平脈也。】
浮數胃火或誤下，
【 注 浮數有力，乃胃中有火，吞酸吐逆，齒腫出血，中消善食，夜多盜汗。如浮數無力，乃醫誤下損傷脾胃所致。】
浮遲胃冷氣膨膨。
【 注 脾胃氣虛冷作嘔，肚腹膨脹。】
浮濇下利谷不化，
【 注 浮為胃虛，濇為脾寒，脾胃虛寒，水谷不化，法當下利。】
浮實消渴因勞成。
【 注 脈浮而實，原因勞倦傷脾，以致心火乘土，善消水谷為糟粕，而不化為精血營養五臟，故口乾發渴；滌盪腸胃，小便數而血肉耗散，故名消中也。】
浮芤甲錯身體瘦，
【 注 浮為胃氣衰，芤為榮氣傷，故肌肉甲錯而不光澤，且漸瘦也。】
浮緊腹中痛且鳴。
【 注 趺陽脈浮而緊，浮為氣，緊為寒，浮為腹滿，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉。】
浮微而緊為短氣，
【 注 微則為虛，緊則為寒，中虛且寒，氣自短矣。】
浮滑吐噦口不馨。
【 注 訣云：弦以滑兮胃寒。又云：單滑脾家熱，口臭氣多粗。蓋滑為噦、為吐、為口臭。兼弦或無力者，則為胃寒；兼浮大有力者，則為痰火。】
浮溢中風涎出口，
【 注 浮大帶弦，溢過寸口，主本經中風，流涎不止。】
浮弦肢急瘧痢行。
【 注 浮弦肝氣太盛，有妨脾土，四肢拘急，倦怠，或患時行瘧痢；弦甚則為克脈。】
單浮胃虛生脹滿，浮甚鼓脹蜘蛛形。
【 注 浮甚風聚於胃，胃虛甚則腹大，四肢瘦如蜘蛛形然。】
微浮客熱洪番胃，
【 注 胃邪發為浮洪，胃火主番胃；但略浮而不兼別脈者，乃風邪客熱侵犯本經，或來或去；但安脾土，則客熱自去矣。】
浮絕膚硬冷如冰。
【 注 無胃脈者，氣衰則身冷，血衰則膚硬。】
沉數中消好嗜臥，
【 注 歌云：脾數中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。】
沉遲中滿積滯凝。
【 注 沉遲中寒因傷冷物成積，以致腹中脹，病少食、痰飲、氣促、痃癖、鼓脹、急痛。】
沉甚氣促胷腹痛，
【 注 氣短促，胷至臍腹疼痛。】
沉緩氣結腹不寧。
【 注 沉緩乃上盛下虛，氣不升降，而氣結在腹，短促不舒。】
沉實虛火蒸脾土，
【 注 實乃隱伏，陽火在內，炎蒸脾土，致脾氣虛，胃氣壅，所以不能食，須要溫和脾胃。】
沉微土郁致心疼。
【 注 沉微乃脾土鬱結之氣為患，上壅於心，為痛或為噫氣阻食。】
沉伏積塊或發痔，
【 注 伏主積，氣塊與痔，皆陰積所結而成。】
沉濇少食肌不生。
【 注 濇乃心火虛少，致令脾無生氣，不能宣化水谷，或作嘔吐，或只食少，雖食亦不能生肌。】
沉濡少氣弱氣喘，
【 注 沉濡主少氣，沉弱主氣喘。】
沉絕腹滿四肢羸。
【 注 無脾脈者，苦下利，善嘔，腹滿身重，四肢不欲動，甚則肢瘦腹大，乃氣蠱也，必有腹痛。】
俱虛四逆瀉不已，
【 注 脾胃俱虛，少氣不足以息，四肢逆冷，寒瀉不已。】
俱實身熱脹喘驚。
【 注 脾膚俱實，身熱腹脹，脅痛作喘多驚。】
命門脈診法
命門沉實最為佳，
【 注 命門脈喜滿指，沉實帶滑不數。】
微沉胞絡無火邪。
【 注 微沉者，胞絡相火本脈也。浮數則為火動，沉遲則為火衰。】
三焦呼吸審虛實，
【 注 三焦無位，惟浮診以呼吸，審其虛實。呼出二至，則心肺上焦邪輕；吸入二至，則肝腎下焦邪輕；呼吸之間一至，則脾胃中焦邪輕。先輩有以浮取上焦合心肺；脈中取中焦，合脾胃；脈沉取下焦合肝腎。脈不合則氣亂，須再切之。但右尺有三脈，浮為三焦，略沉為包絡，沉為命門，不若以呼吸間取之。】
女人三脈滑浮嘉。
【 注 女人喜滿指，浮滑伏濇者無子。】
浮數遺精還是熱，
【 注 相火盛熱，則精自流通。】
浮遲冷瀉氣不奢。
【 注 浮遲陽氣已衰，故見冷瀉，盜汗等證。】
獨浮便結風侵肺，
【 注 訣云：尺部見之風入肺，大腸干濇固難通。】
浮大腹脹臉紅華。
【 注 腹脹浮脈大，宜調其血，火盛則臉紅心躁。】
浮弦停水或蒸怯，
【 注 弦主臍下急痛，停水為積，素虛者得之，為骨蒸怯證。】
浮滑火瀉渴飲茶。
【 注 浮滑痰火作瀉，口渴腹鳴。】
浮緊小腹築築痛，
【 注 浮緊下部築築然掣痛。】
浮芤便血定無差。
【 注 浮芤大腸便血。】
浮細虛汗心振懼，
【 注 浮細主畏寒，多汗心振。】
浮絶陰冷子戶遮。
【 注 右尺浮取脈絕者，無子戶脈也。苦足冷陰寒，婦人絕產、帶瘕、無子。】
沉數消渴小便赤，
【 注 沉數命門火盛，主作渴溺赤。】
沉遲冷瀉便清頻。
【 注 沈遲命門火衰，故瀉冷便清。】
沉甚水腫緩腰痛，
【 注 沉甚水證，必先腳膝沉緩，專主腰痛。】
沉微疝痛瀉濁津。
【 注 沉微主膀胱疼痛，作瀉，或津液下流，為濁為帶。】
沉實轉筋兼膝痛，
【 注 沉實主轉筋，膝下痛，或下利，或便難。】
沉濇臍冷竭精人。
【 注 沉濇真精枯竭，大便秘滯，小腹與脛俱冷。】
沉弱滑瀉伏痛逼，
【 注 弱脈主髒冷滑瀉，伏脈主下寒痛逼。】
沉絕足冷見鬼神。
【 注 無命門脈者，苦足逆冷，上搶胷痛，夢入水見鬼善魘。】
三脈貴有虛中實，
【 注 三脈俱實，則熱極難解；三脈俱虛，則冷極難補。貴乎似虛而實，似弱而滑。】
生死兼此斷為真。
【 注 命門一曰命脈，又兩尺前一分名神門，診命門脈上溢耳。凡病有此脈則生，無此脈則死。斷生死固以胃氣為主，兼此尤為真的。但命門男女有異，天道右旋，男子先生右腎，故命門在右，而腎在左；地道左旋，女子先生左腎，故命門在左，而腎在右。若男子病右尺部命脈好，病雖危不死；若女子病左尺部命脈好，病雖危亦不死。】