古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷七十六

脈法 脈經 【 晉?王叔和】 肝膽部第二十 肝象木， 【 肝於五行象木。】 與膽合為腑。 【 瞻為清淨之腑。】 其經足厥陰， 【 厥陰肝脈也。】 與足少陽為表里。 【 少陽膽脈也，髒陰腑陽，故為表里。】 其脈弦， 【 弦，肝脈之大形也。】 其相冬三月， 【 冬水王木相。】 王春三月，廢夏三月， 【 夏火王木廢。】 囚季夏六月， 【 季夏土王木囚。】 死秋三月。 【 秋金王木死。】 其王日甲乙，王時平旦日出； 【 並木也。】 其困日戊己，困時食時日昳；   【 並土也；】 其死日庚辛，死時晡時日入。 【 並金也。】 其神魂， 【 肝之所藏者魂。】 其主色，其養筋， 【 肝氣所養者筋。】 其候目， 【 肝候在目，故肝實則目赤。】 其聲呼，其色青，其臭臊， 【 《月令》云：其臭膻。】 其液泣， 【 泣出肝。】 其味酸，其宜苦， 【 苦，火味也。】 其惡辛。 【 辛，金味。】 肝俞在背第九椎，募在期門； 【 直兩乳下二肋端。】 膽俞在背第十椎，募在日月。 【 穴在期門下五分。】 右，新撰。 【 並出《素問》諸經，昔人撰集，或混雜相涉，煩而難了；今抄事要，分別五臟，各為一部。】 冬至之後，得甲子少陽，起於夜半，肝家王。 【 冬至者，歲終之節。甲子日者，陰陽更始之數也。少陽膽也，膽者木也，生於水，故起夜半。其氣常微少，故言少陽雲夜半。子者，水也。】 肝者，東方木。 【 肝與膽，為臟腑，故王東方，應木行也。】 萬物始生，其氣來軟而弱，寬而虛， 【 春少陽氣溫和軟弱，故萬物日生焉。】 故脈為弦。 【 肝氣養於筋，故其脈弦強，亦法木體強也。】 軟即不可發汗，弱即不可下。寬者開，開者通，通者利，故名曰寬而虛。 【 言少陽始起尚軟弱，人榮衛腠理開通，發即汗出不止；不可下，下之而泄利不禁，故言寬虛通利也。】 春以胃氣為本，不可犯也。 【 胃者土也，萬物稟土而生，胃亦養五臟，故肝王，以胃氣為本也。不可犯者，不可傷也。】 右，四時經。 黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯曰：春脈肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來濡弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。黃帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人善忘 【 忘當作怒，】 忽忽弦冒而癲疾；不及則令人胷脅痛引背，下則兩脅胠滿。黃帝曰：善！ 肝脈來濡弱，招招如揭竿末梢，曰平。 【 《巢源》云：綽綽如按琴瑟之弦，如揭長竿，曰平。】 春以胃氣為本。肝脈來盈實而滑，如循長竿，曰肝病。肝脈急而益勁，如新張弓弦，曰肝死。 真肝脈至，中外急如循刀刃，責責然 【 《巢源》云：賾賾然】 如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。 春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，有胃而毛曰秋病，毛甚曰今病。 肝藏血，血舍魂，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不敢正當人 【 不精不敢正當人，一作其精不守，令人陰縮，】 陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。 春肝木王，其脈弦細而長，名曰平脈也。反得浮濇而短者 【 《千金》云：微濇而短】 是肺之乘肝，金之克克  原作刻，據文意改。木，為賊邪大逆，十死不治。 【 一本云：日月年數至三，忌庚辛。】 反得洪大而散者 【 《千金》云：浮大而洪，】 是心之乘肝，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得沉濡而滑者，是腎之乘肝，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得大而緩者，是脾之乘肝，土之陵木，為微邪，雖病即差。肝脈來，濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，足厥陰脈也。肝脈急甚為惡言，微急為肥氣在脅下，若覆杯。緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹。大甚為內癰善嘔衂，微大為肝痹縮欬引少腹。小甚為多飲，微小為消癉。滑甚為頹疝，微滑為遺溺。濇甚為痰飲，微濇為瘈瘲攣筋。足厥陰氣絕則筋縮，引卵與舌。厥陰者，肝脈也。肝者筋之合也。筋者聚於陰器而脈絡於舌本，故脈弗營則筋縮急，筋縮急則引舌與卵，故唇青舌卷，卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。 肝死髒浮之脈弱，按之中如索不來，或曲如蛇行者死。 右，《素問》、《針經》、張仲景。 心小腸部第二十一 心象火，與小腸合為腑。 【 小腸為受盛之腑也。】 其經手少陰， 【 手少陰心脈也。】 與手太陽為表里。 【 手太陽小腸脈也。】 其脈洪， 【 洪，心脈之大形。】 其相春三月， 【 木王火相。】 王夏三月，廢季夏六月，囚秋三月， 【 金王火囚，】 死冬三月。 【 水王火死。】 其王日丙丁，王時禺中日中；其困日庚辛，困時晡時日入；其死日壬癸，死時人定夜半。其藏神， 【 心之所藏者，神也。】 其主臭，其養血， 【 心氣所養者血。】 其候舌，其聲言， 【 言由心出，故主言。】 其色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘， 【 甘，脾味也。】 其惡咸。 【 咸，腎味也。】 心俞在背第五椎， 【 或雲第七椎。】 募在巨闕； 【 在心下一寸。】 小腸俞在背第十八椎，募在關元。 【 臍下三寸。】 右，新撰。 心者，南方火。 【 心主血，其色赤，故以夏王於南方，應火行。】 萬物洪盛，垂枝布葉，皆下垂如曲，故名曰鉤。 【 心王之時，太陽用事，故草木茂盛，枝葉布舒，皆下垂曲，故謂之鉤也。】 心脈洪大而長，洪則衛氣實，實則氣無從出。 【 脈洪者，衛氣實，衛氣實，則腠理密，密則氣無從出。】 大則榮氣萌，萌洪相薄，可以發汗，故名曰長。 【 榮者血也，萌當為明字之誤耳。血王故明且大也。榮明衛實，當鬚髮動，通其津液也。】 長洪相得，即引水漿溉灌經絡，津液皮膚。 【 夏熱陽氣盛，故其人引水漿潤灌肌膚，以養皮毛，猶草木須雨澤以長枝葉。】 太陽洪大，皆是母軀。辛得戊己，用牢根株。 【 太陽夏火，春木為其母，陽得春始生，名曰少陽，到夏洪盛，名曰太陽，故言是母軀也。戊己土也，土為火子，火王即土相，故用牢根株也。】 陽氣上出，汗見於頭，五月枯葌，胞中空虛，醫反下之，此為重虛也。 【 月當為內，葌當為干，枯燥也，皆字誤耳。內字似月，由來遠矣，遂以傳焉。人頭者諸陽之會，夏時飲水漿上出為汗，先從頭流於身軀，以實其表，是以五內乾枯，燥則胞中空虛，津液少也。胞者膀胱，津液之腑也。愚醫不曉，故反下之，令重虛也。】 脈浮，有表無里，陽無所使。   【 陽盛脈浮，宜發其汗，而反下之，損於陰氣，陽為表，陰為里，經言陽為陰使，陰為陽守，相須而行，脈浮故無里也。治之錯逆，故令陰陽離別，不能復相朝使。】 不但危身，並中其母。 【 言下之，不但傷心，並復中肝。】 右，四時經。 黃帝問曰：夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛，去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。黃帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；不及則令人煩心，上見欬唾，下為氣泄。帝曰：善。 心脈來，累累如連珠，如循琅玕曰平。夏以胃氣為本。心脈來喘喘 【 《甲乙》作累累】 連屬，其中微曲，曰心病。心脈來前曲後居，如操帶鉤，曰心死。 真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不澤，毛折乃死。 夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。 心藏脈，脈舍神，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破??囷脫肉，毛悴色夭，死於冬。 夏心火王，其脈洪 【 《千金》作浮大而洪】 大而散，名曰平脈。反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之克火，為賊邪大逆，十死不治。 【 一本云：日月年數至二，忌壬癸。】 反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得浮 【 《千金》浮作微】 濇而短者，是肺之乘心，金之陵火，為微邪，雖病即差。心脈來累累如貫珠滑利，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，手少陰脈。 心脈急甚為瘈瘲；微急為心痛引背，食不下。緩甚為狂笑；微緩為伏梁在心下，上下行時唾血。大甚為喉介；微大為心痹引背，善淚出。小甚為善噦；微小為消癉。滑甚為善渴；微滑為心疝，引臍少腹鳴。濇甚為瘖；微濇為血溢維厥，耳鳴巔疾。手少陰氣絕則脈不通。少陰者心脈也，心者脈之合也，脈不通則血不流，血不流則發色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。 心死髒浮之脈，實如豆麻擊手，按之益躁疾者死。 右，《素問》、《針經》、張仲景。 脾胃部第二十二 脾象土，與胃合為俯 【 胃為水谷之腑。】 其經足太陰 【 太陰脾之脈也，】 與足陽明為表里 【 陽明胃脈。】 其脈緩 【 緩，脾脈之大形也。】 其相夏三月 【 火王土相，】 王季夏六月，廢秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊己，王時食時日昳；困日壬癸，困時人定夜半；其死日甲乙，死時平旦日出 【 並木時也。】 其神意，其主味，其養肉，其候口，其聲歌，其色黃，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其惡酸。脾俞在背第十一椎，募在章門 【 季肋端是；】 胃俞在背第十二椎，募在太倉。 右，新撰。 脾者土也，敦而福。敦者厚也，萬物眾色不同。 【 脾主水谷，其氣微弱，水谷不化。脾為土行，王於季夏，土性敦厚，育養萬物，當此之時，草木備具，枝葉茂盛，種類眾多，或青黃赤白黑，色各不同矣。】 故名曰德福者廣也。   【 土生養萬物，當此之時，脾則同稟諸髒，故其德為廣大。】 萬物懸根住莖，其葉在巔，蜎蜚蠕動，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。 【 懸根住莖，草木之類也，其次則蛾蚋幾微之蟲，因陰陽氣變化而生者也。喘息，有血脈之類也，言普天之下，草木昆蟲，無不被蒙土之恩福也。】 德則為緩，恩則為遲，故令太陰脈經而遲，尺寸不同。 【 太陰脾也，言脾王之時，脈緩而遲，尺寸不同者，尺遲而寸緩也。】 酸咸苦辛，大 【 一作太】 沙 【 一作涉又作妙】 而生，元行其時，而以各行，皆不羣行，盡可常服。 【 肝酸，腎咸，心苦，肺辛濇，皆四髒之味也。脾主調和五味以稟四髒，四髒受味於脾，脾王之時，其脈沙，一作涉，又作妙，達於肌肉之中，元元  疑作充。行人身軀，及復各行，隨其四肢，使其氣周匝榮諸臟腑，以養皮毛，皆不羣行至一處，故言盡可常服也。】 土寒則溫，土熱則涼。 【 冬陽氣在下，土中溫暖；夏陰氣在下，土中清涼。脾氣亦然。】 土有一子，名之曰金。懷挾抱之，不離其身。金乃畏火，恐熱來熏。遂棄其母，逃歸水中。水自金子，而藏火神。閉門塞戶，內外不通。此謂冬時也。 【 陽氣在中，陽為火行，金性畏火，故恐熏之。金歸水中，而避火也。母子相得，益盛，閉塞不通者，言水氣充實，金在其中，此為強固，火無復得往克之者，神密之類也。】 土亡其子，其氣衰微。水為洋溢，浸漬為池 【 一作其地。】 走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢。 【 此為脾之衰，損土以防水，今土弱而水強，故水得陵之而妄行。】 愚醫見水，直往下之。虛脾空胃，水逐居之。肺為喘浮， 【 脾胃已病宜扶養其氣，通利水道。愚醫不曉，而往下之，此為重傷，水氣遂更陵之上，侵胷中，肺得水而浮，故言喘浮。】 肝反畏肺，故下沉沒。 【 肺金肝木，此為相剋。肺浮則實，必復克肝，故畏之，沉沒於下。】 下有荊棘，恐傷其身。避在一邊，以為水流。 【 荊棘，木之狀，肝為木，今沒在下，則為荊棘。其身脾也。脾為土，土畏木，是以避在下一邊，避木也。水流者，水之流路也。土本克水，而今微弱，又復觸水，無複製水，故水得流行。】 心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉。 【 心火肝木，火則畏水，而木畏金，金水相得，其氣則實，克於肝心，故令二髒衰微，脈為沉伏也。】 工醫來占，固轉孔穴。利其溲便，遂通水道。甘液下流，亭其陰陽。喘息則微，汗出正流。肝著其根，心氣因起。陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安。 【 轉孔穴者，諸髒之榮井，轉治其順。甘液，脾之津液，亭其陰陽，得復其常所，故榮衛開通，水氣消除，肝得還著其根株。肝心為母子，肝著則心氣得起，肺氣平調，故言亭亭。此為端好之類。】 腎為安聲，其味為咸。 【 肺主聲，腎為其子，助於肺，故言安聲。咸腎味也。】 倚坐母敗，洿臭如腥。 【 金為水母，而歸水中，此為母住從子，脾氣反虛，五臟猶此而相剋賊倚倒，致敗宅洿臭而腥，故云然也。】 土得其子，則成為山。金得其母，名曰丘矣。 右，四時經。 黃帝曰：四時之序，逆順之變異也。然脾脈獨何主？岐伯曰：脾者土也，孤髒以灌四旁者也。曰：然則脾善惡，可得見乎？曰：善者不可得見，惡者可見。曰：惡者何如？曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如烏之喙，此謂不及，病在中。太過則令人四肢沉重不舉；其不及則令人九竅壅塞不通，名曰重強。 脾脈來而和柔相離，如雞足踐地，曰平。長夏以胃氣為本。脾脈來實而盈數，如雞舉足，曰脾病。脾脈來堅兌如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。 真脾脈至弱，而乍疏乍散，色青黃不澤，毛折乃死。 長夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，濡弱有石曰冬病，石甚曰今病。 脾藏榮，榮舍意，愁憂不解則傷意，意傷則悶亂，四肢不舉。毛悴色夭，死於春。 六月季夏建未，坤未之間土之位。脾王之時，其脈大，阿阿而緩，名曰平脈。反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之克土，為賊邪大逆，十死不治。反得浮 【 《千金》浮作微】 濇而短者，是肺之乘脾，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得洪大而散者 【 《千金》作浮大而洪】 是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得沉濡而滑者，腎之乘脾，水之陵土，為微邪，雖病即差。 脾脈萇萇 【 《千金》作長長】 而弱，來疏去數，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，足太陰脈也。脾脈急甚為瘈瘲；微急為膈中滿，食飲入而還出，後沃沫。緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚為擊仆；微大為痞氣，裹大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消癉。滑甚為(疒頹)癃；微滑為蟲毒，蚘腸鳴熱。濇甚為腸(疒頹)；微濇為內潰，多下膿血也。足太陰氣絕，則脈不營其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不營則肌肉濡，肌肉濡則人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。 脾死髒浮之脈大緩 【 一作堅，】 按之中如覆杯，絜絜狀如搖者死。 【 一雲漐漐狀如炙肉。】 右，《素問》、《針經》、張仲景。 肺大腸部第二十三 肺象金，與大腸合為腑。 【 大腸為傳導之腑也。】 其經手太陰， 【 手太陰肺脈也。】 與手陽明為表里。 【 手陽明大腸脈也。】 其脈浮， 【 浮，肺脈之大形也。】 其相季夏六月， 【 季夏土王金相。】 其王秋三月，廢冬三月，囚春三月，死夏三月。 【 夏火王金死。】 其王日庚辛，王時晡時日入；其困日甲乙，困時平旦日出；其死日丙丁，死時禺中日中。其神魄，其主聲，其養皮毛，其候鼻，其聲哭，其色白，其臭腥，其液涕，其味辛，其宜咸，其惡苦。肺俞在背第三椎， 【 或雲第五椎也。】 募在中府； 【 直兩乳上下肋間。】 大腸俞在背第十六椎，募在天樞。 【 挾臍旁各一寸半。】 右，新撰。 肺者西方金，萬物之所終。 【 金性剛，故王西方。割斷萬物，萬物是以皆終於秋也。】 宿葉落柯，萋萋枝條，其杌然獨在。其脈為微浮毛。衛氣遲， 【 萋萋者，零落之貌也，言草木宿葉得秋隨風而落，但有枝條杌然獨在，此時陽氣則遲，脈為虛微如毛也。】 榮氣數，數則在上，遲則在下，故名曰毛。 【 諸陽脈數，諸陰脈遲。榮為陰，不應數反言榮氣數，陰得秋節，而升轉在陽位，故一時數而在上也。此時陰始用事，陽即下藏，其氣反遲，是以肺脈數散如毛也。】 陽當陷而不陷，陰當升而不升，為邪所中。 【 陰陽交易，則不以時定。一氣感激，故為風寒所中。】 陽中邪則卷，陰中邪則緊。卷則惡寒，緊則為栗，寒慄相薄，故名曰瘧。弱則發熱，浮乃來出。 【 卷者其人拘卷也，緊者脈緊也。此謂初中風寒之脈，脈緊其人則寒，寒止而脈更微弱，弱則其人發熱，熱止則脈浮，浮者瘧解王脈出也。】 旦中旦發，暮中暮發。 【 言瘧發，皆隨其初中風邪之時也。】 髒有遠近，脈有遲疾。周有度數，行有漏刻。 【 髒謂人五臟，肝心脾肺腎也。心肺在膈上，呼則其氣出，是為近。呼為陽，其脈疾。腎肝在膈下，吸則其氣入，是為遠也。吸為陰，其脈遲。度數謂經脈之長短。周身行者，榮衛之行也。行陰陽各二十五度，為一周，水應漏下百刻也。】 遲在上，傷毛采。數在下，傷下焦。中焦有惡則見，有善則匿。 【 秋則陽氣遲，陰氣數，遲當在下，數當在上。隨節變，故言傷毛采也。人之皮毛，肺氣所行。下焦在臍下，陰之所治也。其脈應遲，今反數，故言傷下焦。中焦脾也，其平善之時，脈常自不見，衰乃見耳，故云有惡則見也。】 陽氣下陷，陰氣則溫。 【 言陽氣下陷，溫養諸髒。】 陽反在下，陰反在巔，故名曰長而且留。 【 陰陽交代，各順時節，人血脈和平，言可長留竟一時。】 右，四時經。 黃帝問曰：秋脈如浮，何如而浮？岐伯對曰：秋脈肺也，西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來輕虛而浮。其氣來急去散，故曰浮。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。黃帝曰：秋脈太過與不及，其病何如？岐伯曰：太過則令人氣逆，而背痛溫溫 【 《內經》作慍慍】 然；不及則令人喘，呼吸少氣而欬，上氣見血，下聞病音。 肺脈來厭厭聶聶如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。 【 《難經》云：厭厭聶聶，如循榆葉，曰春平脈。藹藹如車蓋，按之益大，曰秋平脈。】 肺脈來不上 【 《巢源》無不字】 不下，如循雞羽，曰肺病。肺脈來如物之浮，如風吹毛，曰肺死。 真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色赤白不澤，毛折乃死。秋胃微毛，曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。 肺藏氣，氣舍魄，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。秋金肺王。其脈浮 【 《千金》作微】 濇而短曰平脈。反得洪大而散者 【 《千金》作浮大而洪，】 是心之乘肺，火之克金，為賊邪大逆，十死不治。 【 一本云：日月年數至四，忌丙丁。】 反得沉濡而滑者，是腎之乘肺，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得大而緩者，是脾之乘肺，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得弦細而長者，是肝之乘肺，木之陵金，為微邪，雖病即差。肺脈來泛泛，輕如微風吹鳥背上毛，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡。手太陰脈也。 肺脈急甚為癲疾；微急為肺寒熱，怠墮，欬唾血，引腰背胷苦，鼻息肉不通。緩甚為多汗；微緩為痿偏風 【 一作漏風，】 頭以下汗出不可止。大甚為脛腫；微大為肺痹引胷背起腰內。小甚為飧泄；微小為消癉。滑甚為息賁上氣；微滑為上下出血。濇甚為嘔血；微濇為鼠瘺在頸支掖之間。下不勝其土，其能善酸。 手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫皮毛者也。氣弗營則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮節傷，皮節傷者則爪 【 一作皮】 枯毛折，毛折者則氣 【 一作毛】 先死。丙篤丁死，火勝金也。 肺死髒浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者死。 右，《素問》、《針經》、張仲景。 腎膀胱部第二十四 腎象水，與膀胱合為腑 【 膀胱為津液之腑。】 其經足少陰， 【 足少陰腎脈也。】 與足太陽為表里。其脈沉 【 沉，腎脈之大形也。】 其相秋三月， 【 秋金王水相。】 其王冬三月，廢春三月，囚夏三月，其死季夏六月。其王日壬癸，王時人定夜半；其困日丙丁，困時禺中日中；其死日戊己，死時食時日昳。其神志，其主液，其養骨，其候耳，其聲呻，其色黑，其臭腐，其液唾，其味咸，其宜酸，其惡甘。腎俞在背第十四椎，募在京門；膀胱俞在第十九椎，募在中極。 【 橫骨上一寸，在臍下五寸，前陷者中。】 右，新撰。 腎者北方水，萬物之所藏， 【 冬則北方用事，王在三時之後。腎在四藏之下，故王北方也。萬物春生，夏長，秋收，冬藏。】 百蟲伏蟄。 【 冬伏蟄，不食之蟲，言有百種也。】 陽氣下陷，陰氣上升。陽氣中出，陰氣烈為霜。遂不上升，化為雪霜。猛獸伏蟄，蜾蟲匿藏。 【 陽氣下陷者，謂降於土中也，其氣猶越而升出。陰氣在上，寒盛，陽氣雖升出，而不能自致，因而化作霜雪。或謂陽氣中出，是十月，則霜降。猛獸伏蟄者，蓋謂龍蛇，冬時而潛處。蜾蟲無毛甲者，得寒皆伏蟄，逐陽氣所在，如此避冰霜，自溫養也。】 其脈為沉，沉為陰，在里，不可發汗，發則蜾蟲出，見其霜雪。 【 陽氣在下，故冬脈沉，溫養於臟腑，此為里實而表虛。復從外發其汗，此為逆治，非其法也。猶百蟲伏蟄之時而反出土，見於冰霜，必死無疑。逆治者死，此之謂也。】 陰氣在表，陽氣在髒，慎不可下。下之者傷脾，脾土弱，即水氣妄行。 【 陽氣在下，溫養諸髒，故不可下也。下之既損於陽氣，而脾胃復傷，土以防水而今反傷之，故令水得盈溢，而妄行也。】 下之者，如魚出水，蛾入湯。 【 言治病逆則殺人，如魚出水，蛾入湯火之中，立死。】 重客在里，慎不可熏，熏之逆客，其息則喘。 【 重客者，猶陽氣也。重者，尊重之貌也。陽位尊處於上，今一時在下，非其當所，故言客也。熏謂燒針及以湯火之輩，熏發其汗，如此則客氣從外入，與陽氣相薄，是為逆也。氣上熏胷中，故令喘息。】 無持客熱，令口爛瘡。 【 無持者，無以湯火發熏其汗也；熏之則火氣入里，為客熱，故令其口生瘡。】 陰脈且解，血散不通。正陽遂厥，陰不往從。   【 血行脈中，氣行脈外，五十周而復會，如環之無端也。血為陰，氣為陽，相須而行。發其汗，使陰陽離別，脈為解散，血不得通。厥者逆也，謂陽氣逆，而不復相朝，使治病失所，故陰陽錯逆，可不慎也？】 客熱狂入，內為結胷。 【 陰陽錯亂，外熱狂入，留結胷中也。】 脾氣遂弱，清溲痢通。   【 脾主水谷，其氣微弱，水谷不化，下痢不息。清者廁也，溲從水道出而反清。溲者是謂下痢至廁也。】 右，四時經。 黃帝問曰：冬脈如營，何如而營？岐伯對曰：冬脈腎也，北方水也。萬物之所以合藏，故其氣來沉以搏 【 《甲乙》作濡，】 故曰營。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。黃帝曰：冬脈太過與不及，其病皆如何？岐伯曰：太過則令人解(亻亦)，脊脈痛而少氣，不欲言；不及則令人心懸如病飢，(月少)中清，脊中痛，少腹滿，小便黃赤。 腎脈來喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。腎脈來如引葛，按之益堅，曰腎病。腎脈來發如奪索，闢辟如彈石，曰腎死。 真腎脈至，搏而絕，如以指彈石闢辟然，色黃黑不澤，毛折乃死。 冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。 凡人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真髒脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。 腎藏精，精舍志。盛怒而不止，則傷志，志傷則善忘其前言，腰脊痛不可以俛仰屈伸。毛悴色夭，死於季夏。冬腎水王，其脈沉濡而滑，曰平脈。反得大而緩者，是脾之乘腎，土之克水，為賊邪大逆，十死不治。 【 一本云：日月年數至一，忌戊己。】 反得弦細而長者，是肝之乘腎，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得浮 【 《千金》作微】 濇而短者，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得洪大而散者 【 《千金》作浮大而洪】 是心之乘腎，火之陵水，為微邪，雖病即差。腎脈沉細而緊，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡。足少陰脈也。 腎脈急甚為骨痿癲疾；微急為奔豚沉厥，足不收，不得前後。緩甚為折脊；微緩為洞下，洞下者食不化，入咽還出。大甚為陰痿；微大為石水，起臍下以至小腹腫垂垂然，上至胃管，死不治。小甚為洞泄；微小為消癉。滑甚為癃(疒頹)；微滑為骨痿，坐不能起，目無所見，視見黑花。濇甚為大癰；微濇為不月，沉痔。 足少陰氣絕，則骨枯。少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，則肉不能著骨也。骨肉不相親，則肉濡而卻。肉濡而卻，故齒長而垢 【 《難經》作枯】 發無澤。發無澤者，骨先死。戊篤己死，土勝水也。 腎死髒浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者死。 右，《素問》、《針經》、張仲景。 辨三部九候脈證第二十五 經言所謂三部者，寸關尺也。九候者，每部中有天地人也。上部主候，從胷以上至頭；中部主候，從膈以下至氣沖；下部主候，從氣沖以下至足。浮沉牢結，遲疾滑濇，各自異名，分理察之，勿怠觀變。所以別三部九候，知病之所起，審而明之。針灸亦然也。故先候脈寸中 【 一作寸中於九。】 浮在皮膚，沉細在里。昭昭天道，可得長久。上部之候，牢結沉滑，有積氣在膀胱；微細而弱，臥引里急，頭痛欬嗽，逆氣上下，心膈上有熱者，口乾渴燥。病從寸口邪入上者，名曰解。脈來至狀如琴弦，苦少腹痛，女子經月不利，孔竅生瘡；男子病痔，左右脅下有瘡。上部不通者，苦少腹痛，腸鳴。寸口中虛弱者，傷氣，氣不足，大如桃李實，苦痹也。寸口直上者，逆虛也。如浮虛者，泄利也。中部脈結者，腹中積聚，若在膀胱兩脅下，有熱。脈浮而大，風從胃管入，水脹乾嘔，心下澹澹，如有桃李核，胃中有寒，時苦煩痛不食，食即心痛，胃脹支滿，膈上積，脅下有熱，時寒熱，淋露。脈橫出上者，脅氣在膀胱，病即著。右橫關入寸口中者，膈中不通，喉中咽難，刺關元，入少陰。下部脈者，其脈來至浮大者脾也，與風集合，時上頭痛，引腰背。小滑者厥也，足下熱，煩滿，逆上搶心，上至喉中，狀如惡肉，脾傷也，病少腹下在膝諸骨節間，寒清不可屈伸。脈急如弦者，筋急足攣結者，四肢重。從尺邪入陽明者，寒熱也。大風邪入少陰，女子漏白下赤，男子溺血，陰萎不起，引少腹痛。 人有三百六十脈，法三百六十日。三部者，寸關尺也。尺脈為陰，陰脈常沉而遲；寸關為陽，陽脈俱浮而速。氣出為動，入為息。故陽脈六息七息十三投，陰脈八息七息十五投，此其常也。二十八脈相逐上下，一脈不來知疾所苦。尺勝治下，寸勝治上，尺寸俱平治中央。臍以上陽也，法於天；臍以下陰也，法於地。臍為中關。頭為天，足為地。有表無里，邪之所止得鬼病。何謂表里？寸尺為表，關為里。兩頭有脈，關中絕不至也。尺脈上不至關為陰絕，寸脈下不至關為陽絕。陰絕而陽微，死不治。三部脈或至或不至，冷氣在胃中，故令脈不通也。上部有脈，下部無脈，其人當吐；不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無所苦。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根；雖枝葉枯槁，根本將自生，木有根本，即自有氣，故知不死也。寸口脈平而死者，何也？然。諸十二經脈者，皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者，非謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神也。故氣者，人根本也，根絕則莖枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也 【 腎間動氣，謂左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍，原氣之所系也，一名守邪之神。以命門之神，固守邪氣，不得妄入，入則死矣。此腎氣先絕於內，其人便死，其脈不復，反得動病也。】 岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者死；形瘦脈大，胷中多氣者死；形氣相得者生；參伍不調者病。三部九候皆相失者死。下上左右之脈，相應如參舂者病甚；上下左右相失，不可數者死。中部之候，雖獨調，與眾髒相失者死；中部之候，相減者死。目內陷者死。黃帝曰：冬陰夏陽奈何？岐伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者，為陰主冬，故以夜半死。盛躁喘數者，為陽主夏，故以日中死。是故寒熱者，平旦死，熱中及熱病者日中死，病風者以日夕死，病水者以夜半死。其脈乍數乍疏，乍遲乍疾者，以日乘四季死。形肉已脫，九候雖調猶死。七診雖見，九候皆順者，不死。所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆順循之。其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者死，皮膚著者死。 兩手脈結上部者濡，結中部者緩，結三里者豆起。弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，沾熱汗出。濇則無血，厥而且寒。黃帝問曰：余每欲視色，持脈獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何？岐伯對曰：審其尺之緩急，小大滑濇，肉之堅脆，而病形變定矣。調之何如？對曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩。脈小者，尺之皮膚減而少；脈大者，尺之皮膚亦大。脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈濇者，尺之皮膚亦濇。凡此六變，有微有甚。故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色。能參合行之，可為上工。尺膚滑以淖澤者，風也。尺內弱解(亻亦)安臥脫肉者，寒熱也。尺膚濇者，風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，汗且出。尺膚寒甚，脈小 【 一作急】 者，泄少氣。尺膚炬然， 【 炬然《甲乙》作熱炙人手。】 先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒，久持之而熱者，亦寒熱也。尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺緊人迎脈小，甚則少氣，色白有加者，立死。肘所獨熱者，腰以上熱。肘前獨熱者，膺前熱。肘後獨熱者，肩背熱。肘後粗，以下三四寸熱者，腸中有蟲。手所獨熱者，腰以下熱。臂中獨熱者，腰腹熱。掌中熱者，腹中熱。掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。 諸浮、諸沉、諸滑、諸濇、諸弦、諸緊，若在寸口，膈以上病；若在關上，胃以下病；若在尺中，腎以下病。 寸口脈滑而遲，不沉不浮，不長不短，為無病。左右同法。  寸口太過與不及。寸口之脈，中手短者曰頭痛，中手長者曰足脛痛，中手促上擊者曰肩背痛。  寸口脈浮而盛者，病在外。  寸口脈沉而堅者，病在中。寸口脈沉而弱者，曰寒熱， 【 一作氣，又作中。】 及疝瘕少腹痛。  寸口脈沉而弱，發必墮落。寸口脈沉而緊，苦心下有寒，時痛，有積聚。  寸口脈沉，胷中短氣。  寸口脈沉而喘者，寒熱。  寸口脈但實者，心勞。  寸口脈緊或浮，膈上有寒，肺下有水氣。 脈緊而長過寸口者，注病。  脈緊上寸口者，中風。風頭痛亦如之。 【 《千金翼》云：亦為傷寒頭痛。】 脈弦上寸口者，宿食，降者頭痛。 脈來過寸入魚際者，遺尿。  脈出魚際，逆氣喘息。 寸口脈潎潎如羹上肥，陽氣微；連連如蜘蛛絲，陰氣衰。  寸口脈偏絕，則臂偏不遂。其人兩手俱絕者，不可治。兩手前部陽絕者，苦心下寒毒，喙中熱。 關上脈浮而大，風在胃中，張口肩息，心下澹澹食慾嘔。  關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蚘蟲，心健忘。關上脈滑而大小不勻， 【 《千金》云：必吐逆。】 是為病方欲進，不出一二日復欲發動。其人慾多飲，飲即注利。如利止者生，不止者死。  關上脈緊而滑者，蚘動。  關上脈濇而堅大而實，按之不減有力，為中焦實，有伏結在脾，肺氣塞實，熱在胃中。  關上脈襜襜，大而尺寸細者，其人必心腹冷積，症瘕結聚，欲熱飲食。  關上脈時來時去、乍大乍小、乍疏乍數者，胃中寒熱羸劣，不欲飲食，如瘧狀。 尺脈浮者，客陽在下焦。  尺脈細微，溏泄下冷利。  尺脈弱寸強，胃絡脈傷。  尺脈虛小者，足脛寒痿痹腳疼。  尺脈濇，下血不利多汗。 【 《素問》又云：尺濇脈滑，謂之多汗。】   尺脈滑而疾，為血虛。  尺脈沉而滑者，寸白蟲。  尺脈細而急者，筋攣痹不能行。  尺脈粗，常熱者，謂之熱中，腰胯疼，小便赤熱。尺脈偏滑疾，面赤如醉，外熱則病。 早雜病脈第二十六 滑為實為下， 【 又為陽氣衰。】 數為虛為熱，浮為風為虛，動為痛為驚。 沉為水為實， 【 又為鬼疰。】 弱為虛為悸。 遲則為寒，濇則少血，緩則為虛，洪則為氣， 【 一作熱。】 緊則為寒，弦數為瘧。 瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒。微則為虛，代散則死。 緊為痛痹， 【 一作浮為風疰。】 偏弦為飲，雙弦則脅下拘急而痛，其人濇濇惡寒。 脈大，寒熱在中。 伏者霍亂。 安臥脈盛，謂之脫血。 凡亡汗，肺中寒，飲冷水，欬嗽下痢，胃中虛冷。此等其脈並緊。 浮而大者風。  浮而大者，中風，頭重鼻塞。  浮而緩，皮膚不仁，風寒入肌肉。 滑而浮散者，癱瘓風。  滑者鬼疰。 濇而緊，痹散。 浮洪大長者，風眩癲疾。 大堅疾者癲病。 弦而鉤，脅下如刀刺，狀如蜚屍，至困不死。 緊而急者遁屍。 洪大者，傷寒熱病。 浮洪大者，傷寒，秋吉，春成病。 浮而滑者宿食。 浮滑而疾者，食不消，脾不磨。 短疾而滑，酒病。 浮而細滑，傷飲。 遲而濇，中寒有癥結。 快而緊，積聚有擊痛。 弦急疝瘕小腹痛，又為癖病。 【 一作痹病。】 遲而滑者脹。 盛而緊者脹。 弦小者寒癖。 沉而弦者，懸飲內痛。 弦數有寒飲，冬夏難治。 緊而滑者吐逆。 小弱而濇，胃反。 遲而緩者有寒。 微而緊者有寒。 沉而遲，腹髒有冷病。 微弱者，有寒，少氣。 實緊胃中有寒，苦不能食，時時利者，難治。 【 一作時時嘔，稽留難治。】 滑數，心下結，熱盛。  滑疾，胃中有熱。 緩而滑曰熱中。 沉 【 一作浮】 而急，病傷寒，暴發虛熱。 浮而絕者氣。 辟大而滑，中有短氣。 浮短者，其人肺傷，諸氣微少，不過一年死，法當嗽也。 沉而數，中水，冬，不治自愈。 短而數，心痛心煩。 弦而緊，脅痛髒傷，有瘀血。 【 一作有寒血。】 沉而滑為下重，亦為背膂痛。 脈來細而滑，按之能虛，因急持直者。僵仆，從高墮下，病在內。 微浮秋吉，冬成病。 微數雖甚，不成病，不可勞。 浮滑疾緊者，以合百病久易愈。 陽邪來見浮洪。 陰邪來見沉細。 水谷來見堅實。 脈來乍大乍小、乍長乍短者，為祟。  脈來洪大裊裊者，社祟。  脈來沉沉澤澤，四肢不仁而重，土祟。 脈與肌肉相得，久持之至者，可下之。 弦小緊者，可下之。 緊而數，寒熱俱發，必下乃愈。 弦遲者，宜溫藥。 緊數者，可發其汗。 診五臟六腑氣絕證候第二十七 病人肝絕，八日死。何以知之？面青但欲伏眠，目視而不見人，汗 【 一作泣】 出如水，不止。 【 一曰二日死。】 病人膽絕，七日死。何以知之？眉為之傾。 病人筋絕，九日死。何以知之？手足爪甲青，呼罵不休。 【 一曰八日死。】 病人心絕，一日死。何以知之？肩息回視立死。 【 一曰目亭亭，一日死。】 病人腸 【 一雲小腸】 絕，六日死。何以知之？發直如干麻，不得屈伸，自汗不止。 病人脾絕，十二日死。何以知之？口冷，足腫，腹熱，臚脹，泄利不覺，出無時度。 【 一曰五日死。】 病人胃絕，五日死。何以知之？脊痛，腰中重，不可反覆。 【 一曰腓腸平，九日死。】 病人肉絕，六日死。何以知之？耳干，舌皆腫，溺血，大便赤泄。 【 一曰足腫，九日死。】 病人肺絕，三日死。何以知之？口張，但氣出而不還。 【 一曰鼻口虛張短氣。】 病人大腸絕，不治。何以知之？泄利無度，利絕則死。 病人腎絕，四日死。何以知之？齒為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中欲折，自汗出如流水。 【 一曰人中平七日死。】 病人骨絕，齒黃落，十日死。 諸脈浮無根者，皆死。已上五臟六腑為根也。 診四時相反脈證第二十八 春三月木王，肝脈治當先至，心脈次之，肺脈次之，腎脈次之，此為四時王相順脈也。到六月土王，脾脈當先至，而反不至，反得腎脈，此為腎反脾也，七十日死。何謂腎反脾？夏火王，心脈當先至，肺脈次之，而反得腎脈，是謂腎反脾。期五月六月，忌丙丁。 脾反肝，三十日死。何謂脾反肝？春肝脈當先至，而反不至，脾脈先至，是謂脾反肝。期正月二月，忌甲乙。 腎反肝，三歲死。何謂腎反肝？春肝脈當先至，而反不至，腎脈先至，是謂腎反肝也。期七月八月，忌庚辛。 腎反心，二歲死。何謂腎反心？夏心脈當先至，而反不至腎脈先至，是謂腎反心也。期六月，忌戊己。 【 林億按《千金》云：此中不論肺金之氣，疏略未諭，《指南》又推五行，亦頗顛倒，待求《別錄》也。】 診損至脈第二十九 脈有損至，何謂也？然。至之脈一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。損脈之為病奈何？然。一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑也；三損損於肌肉，肌肉痟瘦，食飲不為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者至於收病也。從上下者，骨痿不能起於床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。治損之法奈何？然。損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精氣。此治損之法也。 脈有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一至，再吸一至；呼吸再至。脈來如此，何以別知其病也？然。脈來一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大後小即頭痛目眩，前小後大即胷滿短氣。一呼四至，一吸四至，病適欲甚，脈洪大者苦煩滿，沉細者腹中痛，滑者傷熱，濇者中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細即夜加，浮大即晝加。不大小，雖困可治；其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為十死脈也，沉細夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損。人雖能行，猶當 【 一作猶未】 著床，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰無魂，無魂者，當死也。人雖能行，名曰行屍。 扁鵲曰：脈一出一入，曰平；再出一入，少陰；三出一入，太陰；四出一入，厥陰；再入一出，少陽；三入一出，陽明；四入一出，太陽。脈出者為陽，入者為陰，故人一呼而脈再動，氣行三寸，一吸而脈再動，氣行三寸，呼吸定息，脈五動，一呼一吸為一息，氣行六寸。人十息，脈五十動，氣行六尺。二十息，脈百動，為一備之氣，以應四時。天有三百六十五日，人有三百六十五節，晝夜漏水下百刻，一備之氣，脈行丈二尺，一日一夜，行於十二辰。氣行盡，則周遍於身，與天道相合，故曰平。平者無病也，一陰一陽是也。脈再動為一至，再至而緊即奪氣。一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻萬三千五百息。二刻為一度，一度氣行一周身。晝夜五十度。脈三至者，離經。一呼而脈三動，氣行四寸半。人一息，脈七動，氣行九寸，十息脈七十動，氣行九尺。一備之氣，脈百四十動，氣行一丈八尺，一周於身，氣過百八十度，故曰離經。離經者，病一陰二陽是也。三至而緊，則奪血；脈四至則奪精。一呼而脈四動，氣行六寸。人一息，脈九動，氣行尺二寸，人十息，脈九十動，氣行一丈二尺。一備之氣，脈百八十動，氣行二丈四尺，一周於身，氣過三百六十度。再遍於身，不及五節，一時之氣而重至。諸脈浮濇者，五臟無精，難治，一陰三陽是也。四至而緊則奪形，脈五至者死。一呼而脈五動，氣行六寸半。 【 當行七寸半。】 人一息，脈十一動，氣行尺三寸； 【 當行尺五寸。】 人十息，脈百一十動，氣行丈三尺， 【 當行丈五寸。】 一備之氣，脈二百二十動，氣行二丈六尺， 【 當行三丈。】 一周於身，三百六十五節，氣行過五百四十度，再周於身，過百七十度，一節之氣，而至此氣。浮濇經行，血氣竭盡，不守於中，五臟痿痟，精神散亡。脈五至而緊則死，三陰 【 一作二。】 三陽是也。雖五猶未如之何也。脈一損一乘者，人一呼而脈一動，人一息而脈再動，氣行三寸。十息，脈二十動，氣行三尺。一備之氣，脈四十動，氣行六尺，不及周身百八十節，氣短不能周遍於身，苦少氣，身體懈墮矣。脈再損者，人一息而脈一動，氣行一寸五分，人十息，脈十動，氣行尺五寸。一備之氣，脈二十動，氣行三尺，不及周身二百節， 【 疑】 氣血盡經中不能及，故曰離經。血去不在其處，小大便皆血也。脈三損者，人一息復一呼而脈一動，十息脈七動，氣行尺五寸； 【 當行尺五分。】 一備之氣，脈十四動，氣行三尺一寸， 【 當行二尺三寸。】 不及周身二百九十七節，故曰爭；氣行血留，不能相與俱微，氣閉，實則胷滿髒枯，而爭於中，其氣不朝，血凝於中，死矣。脈四損者，再息而脈一動，人十息，脈五動，氣行七寸半。一備之氣，脈十動氣行尺五寸，不及周身三百六十五節，故曰亡血。亡血者，亡失其度，身羸疲，皮裹骨，故氣血俱盡，五臟失神，其死明矣。脈五損者，人再息復一呼，而脈一動，人十息，脈四動，氣行六寸。一備之氣，脈八動，氣行尺二寸，不及周身三百二十四節，故曰絕。絕者氣急不下床，口氣寒，脈俱絕死矣。岐伯曰：脈失四時者為至啟，至啟者，為損至之脈也。損之為言，少陰主骨為重，此志損也；飲食衰減肌肉消者，是意損也；身安臥，臥不便利，耳目不明，是魂損也；呼吸不相通，五色不華，是魄損也；四肢皆見脈為亂，是神損也。大損三十歲，中損二十歲，下損十歲。損各以春夏秋冬，平人人長脈短者，是大損三十歲；人短脈長者，是中損二十歲；手足皆細，是下損十歲。失精氣者一歲而損，男子左脈短右脈長，是為陽損半歲；女子右脈短左脈長，是為陰損半歲。春脈當得肝脈，反得脾肺之脈，損；夏脈當得心脈，反得腎肺之脈，損；秋脈當得肺脈，反得肝心之脈，損；冬脈當得腎脈，反得心脾之脈，損。當審切寸口之脈，知絕不絕。前後去為絕。掌上相擊，堅如彈石，為上脈虛盡，下脈尚有，是為有胃氣；上脈盡，下脈堅如彈石，為有胃氣。上下脈皆盡者，死；不絕不消者，皆生。是損脈也。至之為言，言語音深，遠視憒憒，是志之至也；身體粗大，飲食暴多，是意之至也；語言妄見，手足相引，是魂之至也；蘢蔥華色，是魄之至也；脈微小不相應，呼吸自大，是神之至也。是至脈之法也。死生相應，病各得其氣者生，十得其半也。黃帝曰：善。 診脈動止投數疏數死期年月第三十 脈一動一止，二日死。 【 一經雲一日死。】 二動一止，三日死。三動一止，四日死或五日死。四動一止，六日死。五動一止，五日死或七日死。六動一止，八日死。七動一止，九日死。八動一止，十日死。九動一止，九日死，又雲十一日死。 【 一經雲十三日死，若立春死。】 十動一止，立夏死。 【 一經雲立春死。】 十一動一止。夏至死。 【 一經雲立夏死，一經雲立秋死。】 十二、十三動一止，立秋死。 【 一經雲立冬死。】 十四、十五動一止，立冬死。 【 一經雲立夏死。】 二十動一止。一歲死，若立秋死。二十一動一止，二歲死。二十五動一止，立冬死。 【 一經雲一歲死或二歲死。】 三十動一止，二歲若三歲死。三十五動一止，三歲死。四十動一止，四歲死。五十動一止，五歲死。不滿五十動一止，五歲死。 脈來五十投而不止者，五臟皆受氣，即無病。 【 《千金方》云：五行氣畢，陰陽數同，榮衛出入，經脈通流，晝夜百刻，五德相生。】 脈來四十投而一止者，一髒無氣，卻後四歲，春草生而死。 脈來三十投而一止者，二髒無氣，卻後三歲，麥熟而死。 脈來二十投而一止者，三髒無氣，卻後二歲，桑椹赤而死。 脈來十投而一止者，四髒無氣，歲中死；得節不動，出清明日死，遠不出穀雨死矣。 脈來五動而一止者，五臟無氣，卻後五日而死。 脈一來而久住者，宿病在心主中治。 脈二來而久住者，病在肝支中治。 脈三來而久住者，病在脾下中治。 脈四來而久住者，病在腎閒中治。 脈五來而久住者，病在肺支中治。 五脈病虛羸人得此者死，所以然者，藥不得而治，針不得而及。盛人可治，氣全故也。 診百病死生訣第三十一 診傷寒熱盛脈，浮大者生，沉小者死。 傷寒已得汗脈，沉小者生，浮大者死。 溫病三四日以下不得汗，脈大疾者生，脈細小難得者死不治。 溫病穰穰 【 《千金》作時行】 大熱，其脈細小者死。 溫病下利腹中痛甚者，死不治。 溫病汗不出，出不至足者死。厥逆汗出，脈堅強急者生，虛緩者死。 溫病二三日，身體熱，腹滿頭痛，食飲如故，脈直而疾者，八日死；四五日，頭痛腹痛，而吐，脈來細強，十二日死；八九日，頭不疼，身不痛，目不赤，色不變而反利，脈來牒牒，按之不彈手，時大，心下堅，十七日死。 熱病七八日，脈不軟 【 一作喘】 不散 【 一作數】 者，當瘖，瘖後三日，溫汗不出者死。 熱病七八日，其脈微細，小便不利，加暴口燥，脈代，舌焦干黑者死。 熱病未得汗，脈盛躁疾，得汗者生，不得汗者難差。 熱病已得汗，脈靜安者生，脈躁者難治。 熱病已得汗，常 【 一作專】 大熱不去者，亦死。 熱病已得汗，熱未去，脈微躁者，慎不得刺治。 熱病發熱，熱甚者，其脈陰陽皆竭，慎勿刺，不汗出必下利。 診人被風，不仁痿蹶，其脈虛者生，堅急疾者死。 診癲病，虛則可治，實則死。 癲疾脈實堅者生，脈沉細小者死。 癲疾脈搏大滑者，久久自已；其脈沉小急實，不可治；小堅急，亦不可療。 診頭痛目痛，久視 【 一作卒視】 無所見者死。 診人心腹積聚，其脈堅強急者生，虛弱者死。又實強者生，沉者死。其脈大，腹大脹，四肢逆冷，其人脈形長者死。腹脹滿，便血，脈大時絕，極下血，脈小疾者死。 心腹痛，痛不得息，脈細小遲者生，堅大疾者死。 腸澼便血身熱則死，寒則生。 腸澼下白沫，脈沉則生，浮則死。 腸澼下膿血，脈懸絕則死，滑大則生。 腸澼之屬身熱，脈不懸絕滑大者生，懸濇者死，以髒期之。 腸澼下膿血，脈沉小流連者生，數疾且大有熱者死。腸澼筋攣，其脈小細安靜者生，浮大緊者死。 洞泄食不化，不得留，下膿血，脈微小遲者生，緊急者死。 泄注，脈緩時小結者生，浮大數者死。 (上匿下蟲)蝕陰疰，其脈虛小者生，緊急者死。 欬嗽脈沉緊者死，浮直者生；浮軟者生，小沉伏匿者死。 欬嗽羸瘦，脈形堅大者死。 欬脫形，發熱，脈小堅急者死，肌瘦下 【 一本雲不】 脫形，熱不去者死。 欬而嘔，腹脹且泄，其脈弦急欲絕者死。 吐血衂血，脈滑小弱者生，實大者死。 汗出若衂，其脈小滑者生，大躁者死。 唾血，脈緊強者死，滑者生。 吐血而欬，上氣，其脈數有熱，不得臥者死。 上氣，脈數者死，謂其形損故也。 上氣喘息低昂，其脈滑，手足溫者生；脈濇、四肢寒者死。 上氣，面浮腫，肩息，其脈大不可治，加利必死。 【 一作又甚。】 上氣注液，其脈虛，寧寧伏匿者生，堅強者死。 寒氣上攻，脈實而順滑者坐，實而逆濇則死。 【 《太素》云：寒氣暴上脈滿實何如？曰：實而滑則生，實而逆則死矣。其形盡滿何如？曰：舉形盡滿者，脈急大堅，尺滿而不應，如是者，順則生，逆則死。何謂順則生，逆則死？曰：所謂順者，手足溫也；謂逆者，手足寒也。】 消癉，脈實大，病久可治；脈懸小，堅急，病久不可治。 消渴，脈數大者生，細小浮短者死。 消渴，脈沉小者生，實堅大者死。 水病，脈洪大者可治，微細者不可治。 水病脹閉，其脈浮大軟者生，沉細虛小者死。 水病，腹大如鼓，脈實者生，虛者死。 卒中惡吐血數升，脈沉數細者死，浮大疾快者生。 卒中惡腹大，四肢滿，脈大而緩者生，緊大而浮者死，緊細而微者亦生。 病瘡，腰脊強急瘈瘲者，皆不可治。 寒熱瘈瘲，其脈代絕者死。 金瘡血出太多，其脈虛細者生，數實大者死。 金瘡出血，脈沉小者生，浮大者死。 斫瘡出血一二石，脈來大，二十日死。 斫刺俱有病多少，血出不自止，斷者其脈止，脈來大者七日死，滑細者生。 從高頓仆，內有血，腹脹滿，其脈堅強者生，小弱者死。 人為百藥所中傷，脈浮濇而疾者生，微細者死，洪大而遲者生。 【 《千金》遲作速。】 人病甚，而脈不調者難差。 人病甚，而脈洪者易差。 人內外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足俱逆，體不得安靜者生。 脈實滿，手足寒，頭熱，春秋生，冬夏死。 老人脈微，陽羸陰強者生；脈焱大加息 【 一作如急】 者死。陰弱陽強，脈至而代，奇 【 一作寄】 月而死。 尺脈濇而堅，為血實氣虛也。其發病，腹痛逆滿，氣上行，此為婦人胞中絕傷有惡血，久成結瘕得病，以冬時黍穄赤而死。 尺脈細而微者，血氣俱不足。細而來有力者，是谷氣不充，病得節輒動，棗葉生而死，此病秋時得之。 左手寸口脈偏動，乍大乍小不齊，從寸口至關、關至尺三部之位，處處動搖，各異不同，其人病，仲夏得之，此脈桃花 【 一作葉】 落而死。 右手寸口脈偏沉伏，乍小乍大，朝來浮大，暮夜沉伏。浮大即太過，上出魚際；沉伏即下，不至關中，往來無常，時時復來者，榆葉 【 一作英】 枯落而死。 右手尺部脈三十動一止，有頃，更還二十動一止，乍動乍疏，連連相因，不與息數相應，其人雖食谷，猶不愈，蘩草生而死。 左手尺部脈四十動而一止，止而復來，來逆如循直木，如循張弓弦，絚絚然如兩人共引一索，至立冬死。 【 《千金》作至立春而死。】 診三部脈虛實決死生第三十二 三部脈調而和者死。 三部脈廢者生。 三部脈虛，其人長病得之死；虛而濇，長病亦死；虛而滑亦死；虛而緩亦死；虛而弦急癲病亦死。 三部脈實而大，長病得之死；實而滑，長病得之生；卒病得之死；實而緩亦生；實而緊亦生；實而緊急癲癎可治。 三部脈強，非稱其人，病便死。 三部脈羸，非其人 【 一作脈】 得之死。 三部脈粗，長病得之死，卒病得之生。 三部脈細而軟，長病得之生，細而數亦生，微而緊亦生。 三部脈大而數，長病得之生，卒病得之死。 三部脈微而伏，長病得之死。 三部脈軟 【 一作濡】 長病得之不治自愈，治之死；卒病得之生。 三部脈浮而結，長病得之死；浮而滑，長病亦死；浮而數，長病風得之生；卒病得之死。 三部脈芤，長病得之生，卒病得之死。 三部脈弦而數，長病得之生，卒病得之死。 三部脈革，長病得之死，卒病得之生。 三部脈堅而數，如銀釵股，蠱毒病必死；數而軟，蠱毒病得之生。 三部脈潎潎如羹上肥，長病得之死，卒病得之生。 三部脈連連如蜘蛛絲，長病得之死，卒病得之生。 三部脈如霹靂，長病得之死，三十日死。 三部脈如弓弦，長病得之死。 三部脈累累如貫珠，長病得之死。 三部脈如水淹然流，長病不治自愈，治之反死。 【 一云：如水淹者，長病七十日死；如水不流者，長病不治自愈。】 三部脈如屋漏，長病十日死。 【 《千金》雲十四日死。】 三部脈如雀啄，長病七日死。 三部脈如釜中湯沸，朝得暮死，夜半得日中死，日中得夜半死。 三部脈急切，腹間病，又婉轉腹痛，針上下差。 平姙娠分別男女將產脈證第三十三 脈平而虛者，乳子法也。經云：陰搏陽別，謂之有子。此是血氣和調，陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者，姙子也。少陰心脈也，心主血脈。又腎名胞門子戶。尺中腎脈也，尺中之脈按之不絕，法姙娠也。三部脈沉浮正等，按之無絕者，有娠也。姙娠初時，寸微小，呼吸五至，三月而尺數也。脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。婦人姙娠四月，欲知男女法：左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。 又法：得太陰脈為男；得太陽脈為女。太陰脈沉，太陽脈浮。 又法：左手沉實為男；右手浮大為女。左右手俱沉實，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。 又法：尺脈左偏大為男，右偏大為女；左右俱大，產二子。大者如實狀。 又法：左右尺俱浮為產二男，不爾則女作男生；左右尺俱沉為產二女，不爾則男作女生也。 婦人懷娠離經，其脈浮。設腹痛引腰脊，為今欲生也。但離經者不病也。 又法：婦人慾生，其脈離經，夜半覺，日中則生也。 平姙娠胎動血分水分吐下腹痛證第三十四 婦人懷娠三月而渴，其脈反遲者，欲為水分；復腹痛者必墮胎。 脈浮汗出者必閉，其脈數者必發癰膿。五月六月脈數者必向壞，脈緊者必胞漏，脈遲者必腹滿而喘，脈浮者必水壞為腫。 問曰：有一婦人，年二十所，其脈浮數，發熱嘔欬持下利，不欲食，脈復浮，經水絕。何也？師曰：法當有娠。何以故？此虛家，法當微弱而反浮數，此為戴陽。陰陽和合，法當有娠，到立秋熱當自去。何以知然？數則為熱，熱者是火。火是木之子，死於未。未為六月，位土王，火休廢，陰氣生。秋節氣至，火氣當罷，熱自除去，其病即愈。師曰：乳後三月有所見，後三月來脈無所見，此便是。軀有兒者護之，恐病利也。何以故？懷娠陽氣內養，乳中虛冷，故令兒利。 婦人懷娠六月七月，脈弦發熱，其胎踰腹，腹痛惡寒。寒者，小腹如扇之狀。所以然者，子髒閉故也。當以附子湯溫其髒。 婦人姙娠七月，脈實大牢強者生，沉細者死。 婦人姙娠八月，脈實大牢強，弦緊者生，沉細者死。 師曰：寸口脈洪而濇，洪則為氣，濇則為血。氣動丹田，其形即溫。濇在於下，胎冷若冰。陽氣胎活，陰氣必終。欲別陰陽，其下必殭。假令陽終，蓄然若杯。 問曰：婦人姙娠病，師脈之，何以知此婦人雙胎，其一獨死，其一獨生？而為下其死者其病即愈，然後竟免軀，其脈何類？何以別之？ 師曰：寸口脈，衛氣平調，榮氣和暢，陽施陰化，精盛有餘，陰陽俱盛，故成雙軀。今少陰微緊，血即濁凝，經養不周，胎則偏夭，少腹冷滿，膝臏疼痛，腰重起難，此為血理，若不早去，害母失胎。 問曰：婦人病，經水斷一二月而反經來，今脈反微濇，何也？師曰：此前月中若當下利，故令妨經；利止，月經當自下。此非軀也。 婦人經自斷而有軀，其脈反弦。恐其後必大下，不成軀也。 脈來近去遠，故曰反。以為有軀而反斷，此為有陽無陰故也。 婦人經月下，但為微少，師脈之，反言有軀，其後審然。其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之滑，浮之則輕。陽明少陰，各如經法。身反洒淅，不欲食飲。頭痛心亂，嘔噦欲吐。呼則微數，吸則不驚。陽多氣溢，陰滑氣盛。滑則多實，六經養成。所以月見，陰見陽精。汁凝胞散，散者損墮。設復陽盛，雙姙二胎。今陽不足，故令激經也。 師曰：有一婦人來診 【 一作脈，】 自道經斷不來。師言一月為衃，二月為血，三月為居經，是定作軀也，或為血積。譬如雞乳子，熱者為祿，寒者多濁。且當須後月復來。經當入月幾日來。假令以七日所來，因言且須後月十日所來相間。設其主復來者，因脈之，脈反沉而濇。因問曾經半生。若漏下亡血者，定為有軀。其人言實有是。宜當護之。今經微弱，恐復不安，設言當奈何？當為合藥治之。 師曰：脈婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名為軀，桂枝主之。法六十日當有娠。設有醫治逆者，卻一月加吐下者，則絕之，方在傷寒中。 婦人脈平而虛者，乳子法也。平而微者，實奄續法也。而反微濇，其人不亡血，下利而反甚，其脈虛，但坐乳大兒及乳小兒，此自其常，不能令甚虛竭，病與亡血虛等，必眩冒而短氣也。 師曰：有一婦人好裝衣來診，而得脈濇，因問曾乳子下利，乃當得此脈耳。曾半生漏下者，可。設不者，經斷三月六月，設乳子漏下可為奄續，斷小兒勿乳，須利止，復來相問脈之。 師曰：寸口脈微遲，尺微於寸，寸遲為寒，在上焦，但當吐耳。今尺反虛，復為強下之，如此發胷滿而痛者，必吐血。少腹痛，腰脊痛者，必下血。師曰：寸口脈微而弱，氣血俱虛，若下血嘔吐汗出者，可；不者，趺陽脈微而弱。春以胃氣為本，吐利者，可。不者，此為水氣，其腹必滿，小便則難。 師曰：寸口脈沉而遲，沉則以水，遲則為寒；寒水相搏，趺陽脈伏。水谷不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身體腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通。經為血，血不利則為水，名曰血分。 【 一作水分。】 師曰：寸口脈沉而數，數則為出，沉則為入。出則為陽實，入則為陰結。趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉則為在里，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，其髒不瀉，經絡不通，名曰血分。 脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔。遲在上，緊在下。遲則為寒，名曰渾陽。濁則濕，名曰霧。緊則陰氣栗，脈反濡弱。濡則中濕，弱則中寒，寒濕相搏，名曰痹。腰脊骨節苦煩，肌為不仁。此當為痹，而反懷軀。遲歸經，體重以下腳為胕腫，按之沒指，腰冷不仁，此為水懷。喘則倚息，小便不通。緊脈為嘔，血氣無餘，此為水分。榮衛乖亡，此為非軀。 平帶下絕產無子亡血居經脈證第三十五 師曰：婦人帶下，六極之病，脈浮則為腸鳴腹滿；緊則為腹中痛；數則為陰中有痛，則生瘡；弦則陰疼掣痛。 師曰：帶下有三門，一曰胞門，二曰龍門，三曰玉門。已產屬胞門，未產屬龍門，未嫁女屬玉門。 問曰：有一婦人年五十所，病但苦背痛，時時腹中痛，少食多厭，喜(月真)脹，其脈陽微，關尺小緊，形脈不相應，願知所說？師曰：當問病者飲食何如？假令病者言，我不欲飲食，聞谷氣臭者，病乃在上焦；假令病者言，我少多為欲食，不食亦可，病為在中焦；假令病者言，我自飲食如故，病為在下焦，為病屬帶下，當以帶下治之。 婦人帶下脈浮，惡寒漏下者，不治。 師曰：脈微弱而濇，年少得此為無子，中年得此為絕產。 師曰：少陰脈浮而緊，緊則疝瘕腹中痛，半產而上傷，去則亡血，絕產惡寒。 師曰：肥人脈細，胞有寒，故令少子。其色黃者，胷上有寒。 師曰：寸口脈微而濇，微則衛氣不足，濇則血氣無餘。衛不足，其息短，其形燥；血不足，其形逆。榮衛俱虛，言語謬誤。趺陽脈浮而濇，濇則胃氣虛，虛則短氣咽燥而口苦，胃氣濇則失液。少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，濇則血不來，此為居經，三月一來。 師曰：脈微血氣俱虛，年少者亡血也。乳子下利為可；不者此為居經，三月一來。 問曰：婦人姙娠三月，師脈之，言此婦人非軀，今月經當下。其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈，衛浮而大，榮反而弱。浮大則氣強，反弱則少血。孤陽獨呼，陰不能吸。二氣不停，衛降榮竭。陰為積寒，陽為聚熱。陽盛不潤，經絡不足。陰虛陽往 【 一作實，】 故令少血。時發洒淅，咽燥汗出。或溲稠數，多唾涎沫。此令重虛，津液漏泄。故知非軀，蓄煩滿洫。月稟一經，三月一來。陰盛則泄，名曰居經。 婦人月經一月再來者，經來其脈欲自如常而反微，不利不汗出者，其經二月必來。 平郁冒五崩漏下脈證第三十六 問曰：婦人病如癲疾郁冒，一日二十餘發。師脈之，反言帶下，皆如師言。其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒。陽微衛氣虛，血竭凝寒，陰陽不和，邪氣舍於榮衛。疾 【 疾一作候】 起年少時，經水來以合房室，移時過度，精感命門開，經下血虛，百脈皆張。中極感陽動，微風激成寒。因虛舍榮衛，冷積于丹田。發動上沖，奔在胷膈。津液掩口入，涎唾涌溢出。眩冒狀如厥，氣沖髀里熱。粗醫名為癲，灸之因大劇。 問曰：婦人病苦，氣上沖胷，眩胃吐涎沫，髀里氣沖熱。師脈之，不名帶下。其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈沉而微，沉則衛氣伏，微則榮氣絶。陽伏則為疹，陰絕則亡血。病當小便不利，津液閉塞。今反小便通，微汗出，沉變為寒，欬逆嘔沫，其肺成痿，津液竭少，亡血損經絡。因寒為血厥，手足苦痹，氣從丹田起，上至胷脅。沉寒怫鬱於上，胷中窒塞，氣歷陽部，面翕如醉，形體似肥，此乃浮虛。醫反下之，長針復重虛榮衛，久發眩冒，故知為血厥也。 師曰：有一婦人來脈反得微濇，法當吐，若下利而言不。因言夫人年幾何？夫人年七七四十九，經水當斷，反至今不止，以故致此虛也。 寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，脈則為革。婦人則半產漏下。旋覆花湯主之。 平陰吹陰瘡脫下脈證第三十七 師曰：脈得浮緊，法當身軀疼痛。設不痛者，當射。云何因當射？言若腸中痛，腹中鳴，欬者因失便，婦人得此脈者，法當陰吹。 師曰：寸口脈浮而弱，浮則為虛，弱則無血。浮則短氣，弱則有熱而自汗出。趺陽脈浮而濇，浮則氣滿，濇則有寒。喜噫吞酸，其氣而下，少腹而寒。少陰脈弱而微，微則少血，弱則生風，微弱相搏，陰中惡寒，胃氣下泄，吹而正喧。 師曰：胃氣下泄，吹而正喧，此谷氣之實也，膏發導之。 少陰脈滑而數者，陰中則生瘡。 少陰脈數，則氣淋，陰中生瘡。 少陰脈弦者，白腸必挺核。 少陰脈浮而動，浮則為虛，動則為痛，婦人則脫下。 平婦人病生死脈證第三十八 診婦人漏血下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生。 診婦人漏下赤白不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死。 診婦人新生乳子，脈沉小滑者生，實大堅弦急者死。 診婦人疝瘕積聚，脈弦急者生，虛弱小者死。 診婦人新生乳子，因得熱病，其脈懸小，四肢溫者生，寒清者死。 診婦人生產，因中風、傷寒、熱病，喘鳴而肩息，脈實大浮緩者生，小急者死。 診婦人生產之後，寸口脈焱疾不調者死，沉微附骨不絕者生。 金瘡在陰處出血不絕，陰脈不能至陽者死，接陽而復出者生。 平小兒雜病脈證第三十九 小兒脈呼吸八至者平，九至者傷，十至者困。 診小兒脈法多雀鬬，要以三部脈為主，若緊為風癎，沉者乳不消，弦急者客忤氣。 小兒是其日數應變蒸之時，身熱而脈亂，汗不出，不欲食，食輒吐哯者，脈亂無苦也。 小兒脈沉而數者，骨間有熱，欲以腹按冷清也。 小兒大便赤，青瓣飧泄，脈小手足寒難已，脈小手足溫易已。 平三陰三陽三部脈證第四十 經言：肺者人之五臟華蓋也，上以應天，解理萬物，主行精氣，法五行四時，知五味。寸口之中，陰陽交會，中有五部，前後左右，各有所主。上下中央，分為九道，浮沉結散，知邪所在，其道奈何？岐伯曰：脈大而弱者，氣實血虛也。脈大而長者，病在下。候浮直上下交通者，陽脈也。堅在腎，急在肝，實在肺。前如外者，足太陽也；中央如外者，足陽明也；後如外者，足少陽也。中央直前者，手少陰也；中央直中者，手心主也；中央直後者，手太陰也。前如內者，足厥陰也；中央如內者，足太陰也；後如內者，足少陰也。前部左右彈者，陽蹻也；中部左右彈者，帶脈也；後部左右彈者，陰蹻也。從少陽之厥陰者，陰維也；從少陰之太陽者，陽維也。來大時小者，陰絡也；來小時大者，陽絡也。 前如外者，足太陽也，動苦頭項腰痛。浮為風，濇為寒熱，緊為宿食。 前如外者，足太陽也，動苦目眩，頭頸項腰背強痛也。男子陰下濕，女子月水不利，少腹痛引命門，陰中痛，子髒閉。浮為風，濇為寒血，滑為勞熱，緊為宿食。針入九分，卻至六分。 中央如外者，足陽明也，動苦頭痛面赤。微滑，苦大便不利，腸鳴不能食，足脛痹。 中央如外者，足陽明也，動苦頭痛面赤。熱浮微滑，苦大便不利，喜氣滿。滑者為飲，濇為嗜臥，腸鳴不能食，足胻痹。針入九分，卻至六分。 後如外者，足少陽也，動苦腰背胻股肢節痛。 後如外者，足少陽也，浮為氣濇，濇為風血，急為轉筋，弦為勞。針入九分，卻至六分。 右，右三陽脈。 前如內者，足厥陰也，動苦少腹痛，月經不利，子髒閉。 前如內者，足厥陰也，動苦少腹痛，與腰相連，大便不利，小便難，莖中痛；女子月水不利，陰中寒，子門壅絕，內少腹急。男子疝氣，兩丸上入淋也。針入六分，卻至三分。 中央如內者，足太陰也，動苦胃中痛，食不下，欬唾有血，足脛寒，少氣，身重，從腰上狀如居水中。 中央如內者，足太陰也，動苦腹滿，上管有寒，食不下，病以飲食得之。沉濇者，苦身重，四肢不動，食不化，煩滿不能臥，足脛痛，苦寒，時欬血泄利黃。針入六分，卻至三分。 後如內者，足少陰也，動苦少腹痛，與心相引，背痛，淋，從高墮下，傷於內，小便血。 後如內者，足少陰也，動苦小腹痛，與心相引，背痛，淋，從高墮下，傷於尻內，便血里急，月水來，上搶心胷脅滿拘急，股里急也。針入六分，卻至三分。 右，足三陰脈。 前部左右彈者，陽蹻也，動苦腰背痛，微濇為風癎，取陽蹻。 前部左右彈者，陽蹻也，動苦腰痛，癲癎，惡風，偏枯，僵仆，羊鳴，(疒帬)痹，皮膚身體強 【 一作淫】 痹。直取陽蹻，在外踝上三寸，直絕骨是。 中部左右彈者，帶脈也，動苦少腹痛引命門，女子月水不來，絕繼復下，止陰辟寒，令人無子；男子苦少腹拘急，或失精也。 後部左右彈者，陰蹻也，動苦癲癎寒熱，皮膚強 【 一作淫】 痹。 後部左右彈者，陰蹻也，動苦少腹痛，里急，腰及髖髎下相連，陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。 右，陽蹻、陰蹻、帶脈。 中央直前者，手少陰也，動苦心痛微堅，腹脅急實。堅者為感忤，純虛者為下利腸鳴，滑者為有娠，女子陰中癢痛，痛出玉門上一分前。 中央直中者，手心主也，動苦心痛面赤，食苦咽多，喜怒。微浮者，苦悲傷，恍惚不樂也。濇為心下寒。沉為恐怖，如人捕之狀也。時寒熱有血氣。 中央直後者，手太陰也，動苦欬逆，氣不得息。浮為內風，緊濇者胷中有積熱，時欬血也，有沉熱。 右，手三陰脈。 從少陰斜至太陽，是陽維也，動苦肌肉痹癢。 從少陰斜至太陽，是陽維也，動苦癲，僵仆，耳鳴，手足相引，甚者失音不能言。癲疾直取客主人，兩陽維脈在外踝絕骨下二寸。 從少陽斜至厥陰，是陰維也，動苦癲疾僵仆。 從少陽斜至厥陰，是陰維也，動苦僵仆，失音，肌肉淫癢痹，汗出惡風。 脈來暫大暫小，是陰絡也 【 一作結】 動苦肉痹，應時自發，身洗洗也。 脈來暫小暫大者，是陽絡也 【 一作結，】 動苦皮膚痛，下部不仁，汗出而寒也。 肺脈之來也，如循榆葉曰平；如風吹毛曰病；狀如連珠者死。期丙丁日，禺中日中。 心脈之來也，如反筍莞大曰平；如連珠曰病；前曲後居如帶鉤者死。期壬癸日，人定夜半。 肝脈之來也，搏而弱曰平；如張新弓弦曰病；如雞踐地者死。期庚辛日，晡時日入。 脾脈之來也，阿阿如緩曰平；來如雞舉足曰病；如鳥之啄、如水之漏者死。期甲乙日，平旦日出。 腎脈之來也，微細以長曰平；來如彈石曰病；去如解索者死。期戊己日，食時日昳，黃昏雞鳴。 寸口中脈躁竟尺，關中無脈應，陽干陰也。動苦腰背腹痛，陰中若傷，足寒。刺足太陽少陰，直絕骨入九分；灸太陰五壯。 尺中脈堅實竟尺，寸口無脈應，陰乾陽也。動苦兩脛腰重，少腹痛，癲疾。刺足太陰，踝上三寸，針入五分。又灸太陽陽蹻，在足外踝上三寸，直絕骨是也。 寸口脈緊直至魚際下，小按之，如持維干 【 一作雞毛】 狀。其病腸鳴，足痹痛酸，腹滿不能食，得之寒濕。刺陽維，在外踝上三寸間也，入五分，此脈出魚 【 一作原】 際。 寸口脈沉著骨，反仰其手乃得之，此腎脈也。動苦少腹痛，腰體酸，癲疾。刺腎俞入七分，又刺陰維入五分。初持寸口中，脈如細堅狀，久按之大而深。動苦心下有寒，胷脅苦痛，陰中痛不欲近丈夫也，此陰逆。刺期門入六分，又刺腎俞入五分；可灸胃管七壯。 初持寸口中脈如躁狀洪大，久按之細而牢堅。動苦腰腹相引痛，以下至足胻重也，不能食。刺腎俞入四分至五分，亦可灸胃管七壯。 尺寸俱沉，但有關上脈，苦寒，心下痛。 尺寸俱沉，關上無有者，苦心下喘。 尺寸俱數有熱，俱遲有寒。 尺寸俱微，厥，血氣不足，其人少氣。 尺寸俱濡弱，發熱惡寒汗出。 【 一雲內蘊熱，手足逆冷汗出。】 寸口沉，胷中痛引背。 【 一雲短氣。】 關上沉，心痛上吞酸。 尺中沉，引背痛。 寸口伏，胷中有逆氣。 關上伏，有水氣，泄溏。 尺中伏，水谷不消。 寸口弦，胃中拘急。 【 一作心下愊愊。】 關上弦，胃中有寒，心下拘急。 尺中弦，少腹臍下拘急。 寸口緊，頭痛逆氣。 關上緊，心下痛。 尺中緊，臍下少腹痛。 寸口濇，無陽少氣。 關上濇，無血厥冷。 尺中濇，無陰厥冷。 寸口微，無陽外寒。 關上微，中實 【 一作胃虛】 能食，故里急。 【 一作無胃氣。】 尺中微，無陰厥冷，腹中拘急。 寸口滑，胷滿逆。 關上滑，中實逆。 尺中滑，下利少氣。 寸口數，即吐。 關上數，胃中有熱。 尺中數，惡寒，小便赤黃。 寸口實即生熱，虛即生寒。 關上實即痛，虛即脹滿。 尺中實即小便難、少腹牢痛，虛即閉濇。 寸口芤吐血，微芤衄血。 關上芤，胃中虛。 尺中芤下血，微芤小便血。 寸口浮其人中風，發熱頭痛。 關上浮，腹痛心下滿。 尺中浮，小便難。 寸口遲，上焦有寒。 關上遲弱，無胃氣，有熱。 尺中遲，下焦有寒，背痛。 寸口濡，陽弱自汗出。 關上濡，下重。 尺中濡，少血，發熱，惡寒。 寸弱，陽氣少。 少關。 【 闕】 尺弱，少血。