古今圖書集成醫部全錄 · *古今圖書集成醫部全錄卷七十五

脈法 脈經 【 晉?王叔和】 脈形狀指下秘訣第一 浮脈：舉之有餘，按之不足。 【 浮於手下。】 芤脈：浮大而軟，按之中央空，兩邊實。 【 一曰手下無，兩旁有。】 洪脈：極大在指下。 【 一曰浮而大。】 滑脈：往來前卻，流利展轉，替替然與數相似。 【 一曰浮中如有力；一曰漉漉如欲脫。】 數脈：去來促急。 【 一曰一息六七至；一曰數者進之名。】 促脈：來去數，時一止復來。 弦脈：舉之無有，按之如弓弦狀。 【 一曰如張弓弦，按之不移；又曰浮緊為弦。】 緊脈：數如切繩狀。 【 一曰如轉索之無常。】 沉脈：舉之不足，按之有餘。 【 一曰重按之乃得。】 伏脈：極重指按之，著骨乃得。 【 一曰手下裁動；一曰按之不足，舉之無有；一曰關上沉不出，名曰(亻大)。】 革脈：有似沉伏，實大而長微弦。 【 《千金冀》以革為牢。】 實脈：大而長微強，按之隱指愊愊然。 【 一曰沉浮皆得。】 微脈：極細而軟，或欲絕，若有若無。 【 一曰小也；一曰手下快；一曰浮而薄；一曰按之如欲盡。】 濇脈：細而遲，往來難且散，或一止復來。 【 一曰浮而短；一曰短而止。】 細脈：小大於微，常有但細耳。 軟脈：極軟而浮細。 【 一曰按之無有，舉之有餘；一曰細小而軟。】 弱脈：極軟而沉細，按之欲絕指下。 【 一曰按之乃得，舉之無有。】 虛脈：遲大而軟，按之不足，隱指豁豁然空。 散脈：大而散，散者氣實血虛，有表無里。 緩脈：去來亦遲，小快於遲。 【 一曰浮大而軟，陰浮與陽同等。】 遲脈：呼吸三至，去來極遲。 【 一曰舉之不足，按之盡牢；一曰按之盡牢，舉之無有。】 結脈：往來緩，時一止復來。 【 按之來緩，時一止者，名結陽；初來動止，更來小數，不能自還，舉之則動，名結陰。】 代脈：來數中止，不能自還，因而復動。脈結者生，代者死。 動脈：見於關上，無頭尾，大如豆，厥厥然動搖。 浮與芤相類。 【 與洪相類。】 弦與緊相類。滑與數相類。革與實相類。 【 《千金翼》雲牢與實相類。】 沉與伏相類。微與濇相類。軟與弱相類。緩與遲相類。 【 軟與遲相類。】 平脈早晏法第二 黃帝問曰：夫診脈常以平旦，何也？岐伯對曰：平旦者，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調均 【 《內經》作調勻，】 氣血未亂，故乃可診，過此非也。 【 《千金》同《素問》。《太素》云：有過之脈。】 切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰。以此參伍，決死生之分。 分別三關境界脈候所主第三 從魚際至高骨卻行一寸，其中名曰寸口；從寸至尺，名曰尺澤，故曰尺寸。寸從尺前名曰關。陽出陰入，以關為界。陽出三分，陰入三分，故曰三陰三陽。陽生於尺動於寸，陰生於寸動於尺。寸主射上焦，出頭及皮毛竟手；關主射中焦腹及腰；尺主射下焦少腹至足。 辨尺寸陰陽榮衛度數第四 夫十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之候者，何謂也？然。寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身，漏水下百刻。榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周。故五十度而復會於手太陰。太陰者，寸口也，即五臟六腑之所終始。故法取於寸口。 脈有尺寸，何謂也？然。尺寸者，脈之大要會也。從關至尺是尺內，陰之所治也；從關至魚際是寸口內，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內一寸，陽得寸內九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。 脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有復有溢，有關有格，何謂也？然。關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。關之後者，陰之動也，脈當見一寸而沉。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂入尺為復，為內關外格，此陽乘之脈。故曰：復溢是真髒之脈也，人不病自死。 平脈視人大小長短男女逆順法第五 凡診脈當視其人大小長短及性氣緩急。脈之遲速大小長短皆如其人形性者則吉，反之者則為逆也。脈三部大都欲等，只如小人、細人、婦人、脈小軟。小兒四五歲，脈呼吸八至細數者吉。 【 《千金翼》云：人大脈細，人細脈大；人樂脈實，人苦脈虛；性急脈緩，性緩脈躁；人壯脈細，人羸脈大。此皆為逆，逆則難治。反此為順，順則易治。凡婦人脈常欲濡弱於丈夫。小兒四五歲者，脈自快疾，呼吸八至也。男左大為順。女右大為順。肥人脈沉，瘦人脈浮。】 持脈輕重法第六 脈有輕重，何謂也？然。初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。 【 菽者小豆，言脈輕如三小豆之重，而動作皮毛之間者，肺氣所行，故言肺部也。】 如六菽之重與血脈相得者，心部也。 【 心主血脈，次於肺，如六豆之重。】 如九菽之重與肌肉相得者，脾部也。 【 脾在中央，主肌肉，故次心如九豆之重。】 如十二菽之重與筋平者，肝部也。 【 肝主筋，又在脾下，故次之。】 按之至骨，舉之來疾者，腎部也。 【 腎主骨，其脈沉至骨。】 故曰輕重也。 兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七 脈法贊云：肝心出左，脾肺出右。腎與命門，俱出尺部。魂魄穀神，皆見寸口。左主司官，右主司腑。左大順男，右大順女。關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門決斷，兩在關後。人無二脈，病死不愈。諸經損減，各隨其部。察按陰陽，誰與先後。 【 《千金》云：三陰三陽，誰先誰後？】 陰病治官，陽病治腑。奇邪所舍，如何捕取？審而知者，針入病癒。 心部在左手關前寸口是也，即手少陰經也，與手太陽為表里，以小腸合為腑。合於上焦，名曰神庭。在龜 【 一作鳩】 尾下五分。 肝部在左手關上是也，足厥陰經也，與足少陽為表里，以膽合為腑。合於中焦，名曰胞門。 【 一作少陽。】 在大倉左右三寸。 腎部在左手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表里，以膀胱合為腑。合於下焦，在關元左。 肺部在右手關前寸口是也，手太陰經也，與手陽明為表里，以大腸合為腑。合於上焦，名呼吸之府，在雲門。 脾部在右手關上是也，足太陰經也，與足陽明為表里，以胃合為腑。合於中焦脾胃之間，名曰章門，在季脅前一寸半。 腎部在右手關後尺中是也，足少陰經也，與足太陽為表里，以膀胱合為腑。合於下焦，在關元右，左屬腎，右為子戶，名曰三焦。 辨臟腑病脈陰陽大法第八 脈何以知臟腑之病也？然。數者腑也，遲者髒也。數即有熱，遲即生寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故別知臟腑之病也。 【 腑者陽，故其脈數。髒者陰，故其脈遲。陽行遲，病則數。陰行疾，病則遲。】 脈來浮大者，此為肺脈也。脈來沉滑如石，腎脈也。脈來如弓弦者，肝脈也。脈來疾去遲，心脈也。脈來當見而不見為病，病有深淺，但當知如何受邪。 辨脈陰陽大法第九 脈有陰陽之法，何謂也？然。呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間脾受谷味也。其脈在中，浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽。 心肺俱浮，何以別之？然。浮而大散者心也，浮而短濇者肺也。腎肝俱沉，何以別之？然。牢而長者肝也，按之軟舉指來實者腎也。脾者中州，故其脈在中， 【 《千金翼》云：遲緩而長者脾也。】 是陰陽之脈也。脈有陽盛陰虛，陰盛陽虛，何謂也？然。浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。 【 陽脈見寸口，浮而實大，今輕手取之更損減而小，故言陽虛；重手按之，反更實大而沉，故言陰實。】 經言脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此言之，寸口有六脈俱動耶？然。經言如此者，非有六脈俱動也。謂浮沉長短滑濇也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，濇者陰也，短者陰也。所以言一陰一陽者，謂脈來沉而滑也；一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也；一陰三陽者，謂脈來浮滑而長時一沉也。所以言一陽一陰者，謂脈來浮而濇也；一陽二陰者，謂脈來長而沉濇也；一陽三陰者，謂脈來沉濇而短時一浮也。各以其經所在，名病之逆順也。凡脈大為陽，浮為陽，數為陽，動為陽，長為陽，滑為陽；沉為陰，濇為陰，弱為陰，弦為陰，短為陰，微為陰，是為三陰三陽也。陽病見陰脈者反也，主死；陰病見陽脈者，順也，主生。關前為陽，關後為陰。陽數則吐血，陰微則下利；陽弦則頭痛，陰弦則腹痛；陽微則發汗，陰微則自下；陽數口生瘡，陰數加微必惡寒而煩撓不得眠也。陰附陽則狂，陽附陰則癲。得陽屬腑，得陰屬髒。無陽則厥，無陰則嘔。陽微則不能呼，陰微則不能吸。呼吸不足，胷中短氣。依此陰陽以察病也。 寸口脈浮大而疾者，名曰陽中之陽。病苦煩滿，身熱頭痛，腹中熱。 寸口脈沉細者，名曰陽中之陰。病苦悲傷不樂，惡聞人聲，少氣，時汗出，陰氣不通，臂不能舉。 尺脈沉細者，名曰陰中之陰。病苦兩脛酸疼，不能久立，陰氣衰，小便餘瀝，陰下濕癢。 尺脈滑而浮大者，名曰陰中之陽。病苦小腹痛滿，不能溺，溺即陰中痛，大便亦然。 尺脈牢而長，關上無有，此為陰乾陽。其人苦兩脛重，少腹引腰痛。 寸口脈壯大，尺中無有，此為陽干陰。其人苦腰背痛，陰中傷，足脛寒。夫風傷陽，寒傷陰。陽病順陰，陰病逆陽。陽病易治，陰病難治。在腸胃之間，以藥和之。若在經脈之間，針灸病已。 平虛實第十 人有三虛三實，何謂也？然。有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實。脈之虛實者，脈來軟者為虛，牢者為實。病之虛實者，出者為虛，入者為實；言者為虛，不言者為實；緩者為虛，急者為實。診之虛實者，癢者為虛，痛者為實；外痛內快，為外實內虛；內痛外快，為內實外虛。故曰虛實也。 問曰：何謂虛實？答曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。何謂重實？所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。 問曰：經絡俱實如何？何以治之？答曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，當俱治之。故曰：滑則順，濇則逆。夫虛實者，皆從其物類始，五臟骨肉滑利，可以長久。 從橫逆順伏匿脈第十一 問曰：脈有相乘，有從 【 仲景從字作縱字】 有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰從。火行乘水，木行乘金，名曰橫。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰順。 經言脈有伏匿者，伏匿於何髒而言伏匿也？然。謂陰陽更相乘，更相伏也。脈居陰部，反見陽脈者，為陽乘陰也；脈雖時沉濇而短，此陽中伏陰。脈居陽部，反見陰脈者，為陰乘陽也；脈雖時浮滑而長，此為陰中伏陽也。重陰者癲，重陽者狂。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。 辨災怪恐怖雜脈第十二 問曰：脈有殘賊何謂？師曰：脈有弦有緊，有濇有滑，有浮有沉。此六脈為殘賊，能與諸經作病。 問曰：嘗為人所難，緊脈何所從而來？師曰：假令亡汗若吐，肺中寒，故令緊；假令欬者坐飲冷水，故令緊；假令下利者，以胃中虛冷，故令緊也。 問曰：翕奄沉名曰滑，何謂？師曰：沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故脈滑也。 問曰：脈有災怪何謂？師曰：假令人病脈得太陽，脈與病形證相應，因為作湯，比還送湯之時，病者因反大吐若下痢 【 仲景痢字作利，】 病腹中痛。因問言我前來脈時，不見此證，今反變異，故是名為災怪。因問何緣作此吐痢？答曰：或有先服藥，今發作，故為災怪也。 問曰：人病恐怖，其脈何類？師曰：脈形如循絲，累累然，其面白脫色。 問曰：人媿者其脈何等類？師曰：其脈自浮而弱，面形乍白乍赤。 問曰：人不飲，其脈何類？師曰：其脈自濇而唇口乾燥也。 言遲者，風也。搖頭言者，其里痛也。行遲者，其表強也。坐而伏者，短氣也。坐而下一膝者，必腰痛里實。護腹如懷卵者，必心痛。師持脈，病人欠者，無病也；脈之因伸者，無病也 【 一雲呻者病也。】 假令向壁臥，聞師到不驚起而目盼視 【 一雲反面仰視，】 若三言三止，脈之咽唾，此為詐病。假令脈自和，處言此病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處乃愈。 遲疾短長雜脈法第十三 黃帝問曰：余聞胃氣手少陽三焦四時五行脈法。夫人言脈有三陰三陽，知病存亡，脈外以知內，尺寸大小，願聞之。岐伯曰：寸口之中，外別浮沉。前後左右，虛實生死之耍，皆見寸口之中。脈從前來者為實邪，從後來者為虛邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病 【 一作得】 者為正邪。外結者病癰腫，內結者病疝瘕也。間來而急者，病正在心，症氣也。脈來疾者，為風也。脈來滑者，為病食也。脈來滑躁者，病有熱也。脈來濇者。為病寒濕也。脈逆順之道不與眾謀。 師曰：夫呼者脈之頭也。初持之來疾去遲，此為出疾入遲，為內虛外實；初持脈來遲去疾，此為出遲入疾，為內實外虛也。 脈數則在腑，遲則在髒。脈長而弦，病在肝。脈小血少，病在心。 【 扁鵲云：脈大而洪，病出於心。】 脈下堅上虛，病在脾胃。脈滑 【 一作濇】 而微浮，病在肺。脈大而堅，病在腎。 【 扁鵲云：小而緊。】 脈滑者多血少氣，脈濇者少血多氣，脈大者血氣俱多。又云：脈來大而堅者血氣俱實，脈小者血氣俱少。又云：脈來細而微者血氣俱虛，沉細滑疾者熱，遲緊為寒。 【 又云：洪數滑疾為熱，濇遲沈細為寒。】 脈盛滑緊者病在外，熱；脈小實而緊者病在內，冷。脈小弱而濇，謂之久病；脈滑浮而疾者，謂之新病。脈浮滑，其人外熱風走刺，有飲，難治。脈沉而緊，上焦有熱，下寒得冷，即便下。脈沉而細，下焦有寒，小便數，時苦絞痛，下利重。脈浮緊且滑直者，外熱內冷，不得大小便。脈洪大緊急，病速進在外，苦頭髮熱，癰腫。脈細小緊急，病速進在中，寒為疝瘕積聚，腹中刺痛。脈沉重而直前絕者，病血在腸間。脈沉重而中散者，因寒食成症。脈直前而中散絕者，病消渴。 【 一雲病浸淫痛。】 脈沉重，前不至寸口徘徊絕者，病在肌肉遁屍。脈左轉而沉重者，氣症陽在胷中。脈右轉出不至寸口者，內有肉症。脈累累如貫珠不前至，有風寒在大腸，伏留不去。脈累累中止不至寸口，軟者結熱在小腸膜中，伏留不去。脈直前左右彈者，病在血脈中，肧血也。脈後而左右彈者，病在筋骨中也。脈前大後小，即頭痛目眩。脈前小後大，即胷滿短氣。上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無所苦。夫脈者血之腑也，長則氣治，短則氣病。數則煩心，大則病進。上盛則氣高，下盛則氣脹。代則氣衰，細則氣少。 【 《太素》細作滑。】 濇則心痛，渾渾革革，至如湧泉。病進而危，弊弊綽綽，其去如弦絕者死。短而急者病在上，長而緩者病在下。沉而弦急者病在內，浮而洪大者病在外。脈實者病在內，脈虛者病在外。在上為表，在下為里。浮為在表，沉為在里。 平人得病所起脈第十四 何以知春得病，無肝脈也？無心脈，夏得病；無肺脈，秋得病；無腎脈，冬得病；無脾脈，四季之月得病。 假令肝病者西行，若食雞肉得之，當以秋時發，得病以庚辛日也。家有腥死，女子見之以明要為災。不者，若感金銀物得之。 假令脾病東行，若食雉兔肉，及諸木果實得之。不者當以春時發，得病以甲乙日也。 假令心病北行，若食豚魚得之。不者當以冬時發，得病以壬癸日也。 假令肺病南行，若食馬肉及麞鹿肉得之。不者當以夏時發，得病以丙丁日也。 假令腎病中央，若食牛肉及諸土中物得之。不者當以長夏時發，得病以戊己日也。 假令得王脈，當於縣官家得之。 假令得相脈，當於嫁娶家得之，或相慶賀家得之。 假令得胎脈，當於產乳家得之。 假令得囚脈，當以囚徒家得之。 假令得休脈，其人素有宿病，不治自愈。 假令得死脈，當於死喪家感傷得之。 何以知人露臥得病？陽中有陰也。 何以知人夏月得病？諸陽入陰也。 何以知人食飲中毒？浮之無陽，微細之不可知也。但有陰脈來疾去疾，此相為水氣之毒也。脈遲者，食乾物得之。 診病將差難已脈第十五 問曰：假令病人慾差，脈而知愈，何以別之？師曰：寸關尺，大小遲疾浮沉同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為平復，當自愈。人病，其寸口之脈與人迎之脈，小大及浮沉等者，病難已。 平三關陰陽二十四氣脈第十六 左手關前寸口陽絕者，無小腸脈也。苦臍痹，小腹中有疝瘕，王月 【 王字一本作五】 即冷上搶心。刺手心主經治陰，心主在掌後橫理中。 【 即太陵穴。】 左手關前寸口陽實者，小腸實也。苦心下急痹 【 一作急痛，】 小腸有熱，小便赤黃。刺手太陽經治陽 【 一作手少陽者，非，】 太陽在手小指外側本節陷中。 【 即後溪穴。】 左手關前寸口陰絕者，無心脈也。苦心下毒痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛。刺手太陽經治陽。 左手關前寸口陰實者，心實也。苦心下有水氣，憂恚發之。刺手心主經治陰。 左手關上陽絕者，無膽脈也。苦膝疼，口中苦，眛目，善畏，如見鬼狀，多驚少力。刺足厥陰經治陰，在足大指間 【 即行間穴，】 或刺三毛中。 左手關上陽實者，膽實也。苦腹中實，不安，身軀習習也。刺足少陽經治陽，在足上第二指本節後一寸。 【 第二指當雲小指次指，即臨泣穴。】 左手關上陰絕者，無肝脈也。苦癃，遺溺，難言，脅下有邪氣，善吐。刺足少陽經治陽。 左手關上陰實者，肝實也。苦肉中痛，動善轉筋。刺足厥陰經治陰。 左手關後尺中陽絕者，無膀胱脈也。苦逆冷，婦人月水不調，王月則閉，男子失精，尿有餘瀝。刺足少陰經治陰，在足內踝下動脈。 【 即太溪穴。】 左手關後尺中陽實者，膀胱實也。苦逆冷，脅下有邪氣相引痛。刺足太陽經治陽，在足小指外側本節後陷中。 【 即束骨穴。】 左手關後尺中陰絶者，無腎脈也。苦足下熱，兩髀里急，精氣竭少，勞倦所致。刺足太陽經治陽。 左手關後尺中陰實者，腎實也。苦恍惚健忘，目視(目巟)(目巟)，耳聾悵悵，善鳴。刺足少陰經治陰。 右手關前寸口陽絕者，無大腸脈也。苦少氣，心下有水氣，立秋節即欬。刺手太陰經治陰，在魚際間。 【 即太淵穴。】 右手關前寸口陽實者，大腸實也。苦腸中切痛，如錐刀所刺，無休息時。刺手陽明經治陽，在手腕中。【 即陽溪穴。】 右手關前寸口陰絕者，無肺脈也。苦短氣欬逆，喉中塞，噫逆。刺手陽明經治陽。 右手關前寸口陰實者，肺實也。苦少氣，胷中滿，彭彭，與肩相引。刺手太陰經治陰。 右手關上陽絕者，無胃脈也。苦吞酸頭痛，胃中有冷。刺足太陰經治陰，在足大指本節後一寸。 【 即公孫穴。】 右手關上陽實者，胃實也。苦腸中伏伏 【 一在愊愊，】 不思食物，得食不能消。刺足陽明經治陽，在足上動脈。 【 即沖陽穴。】 右手關上陰絕者，無脾脈也。苦少氣下利，腹滿身重，四肢不欲動，善嘔。刺足陽明經治陽。 右手關上陰實者，脾實也。苦腸中伏伏，如堅狀，大便難。刺足太陰經治陰。 右手關後尺中陽絕者，無子戶脈也。苦足逆寒絕產，帶下，無子，陰中寒。刺足少陰經治陰。 右手關後尺中陽實者，膀胱實也。苦少腹滿，引腰痛。刺足太陽經治陽。 右手關後尺中陰絕者，無腎脈也。苦足逆冷，上搶胷痛，夢入水，見鬼，善魘寐黑色物來掩人上。刺足太陽經治陽。 右手關後尺中陰實者，腎實也。苦骨疼，腰脊痛，內寒熱。刺足少陰經治陰。 平人迎神門氣口前後脈第十七 心實  左手寸口人迎以前脈陰實者，手少陰經也。病苦閉，大便不利，腹滿，四肢重，身熱，苦胃脹。刺三里。 心虛  左手寸口人迎以前脈陰虛者，手少陰經也。病苦悸恐不樂，心腹痛，難以言，心如寒，狀恍惚。 小腸實  左手寸口人迎以前脈陽實者，手太陽經也。病苦身熱，熱來去，汗出 【 一作汗不出】 而煩，心中滿，身重，口中生瘡。小腸虛  左手寸口人迎以前脈陽虛者，手太陽經也。病苦顱際偏頭痛，耳頰痛。 心小腸俱實  左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者，手少陰與太陽經俱實也。病苦頭痛身熱，大便難，心腹煩滿，不得臥，以胃氣不轉，水谷實也。 心小腸俱虛  左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者，手少陰與太陽經俱虛也。病苦洞泄，苦寒少氣，四肢寒，腸澼。 肝實  左手關上脈陰實者，足厥陰經也。病苦心下堅滿，常兩脅痛，自忿忿如怒狀。 肝虛  左手關上脈陰虛者，足厥陰經也。病苦脅下堅，寒熱腹滿，不欲飲食，腹脹，悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛。 膽實  左手關上脈陽實者，足少陽經也。病苦腹中氣滿，飲食不下，咽幹頭重病，灑灑惡寒，脅痛。 膽虛  左手關上脈陽虛者，足少陽經也。病苦眩，厥痿，足指不能搖，躄坐不能起，僵仆，目黃，失精(目巟)(目巟)。 肝膽俱實  左手關上脈陰陽俱實者，足厥陰與少陽經俱實也。病苦胃脹，嘔逆，食不消。 肝膽俱虛  左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰與少陽經俱虛也。病苦恍惚，屍厥不知人，妄見，少氣，不能言，時時自驚。 腎實  左手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦膀胱脹閉，少腹與腰脊相引痛。 左手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦舌燥，咽腫，心煩嗌干，胷脅時痛，喘欬汗出，小腹脹滿，腰背強急，體重骨熱，便赤黃，好怒好忘，足下熱痛，四肢黑，耳聾。 腎虛  左手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也。病苦心中悶，下重，足腫，不可以按地。 膀胱實  左手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也。病苦逆滿，腰中痛，不可俛仰勞也。 膀胱虛  左手尺中神門以後脈陽虛者，足太陽經也。病苦腳中筋急，腹中痛，引腰背，不可屈伸，轉筋惡風，偏枯，腰痛，外踝後痛。 腎膀胱俱實  左手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽經俱實也。病苦脊強，反折，戴眼，氣上搶心，脊痛，不能自反側。 腎膀胱俱虛  左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也。病苦小便利，心痛，背寒，時時少腹滿。 肺實  右手寸口氣口以前脈陰實者，手太陰經也。病苦肺脹，汗出若露，上氣喘逆，咽中塞，如欲嘔狀。 肺虛  右手寸口氣口以前脈陰虛者，手太陰經也。病苦少氣不足以息，嗌干不潮津液。 大腸實  右手寸口氣口以前脈陽實者，手陽明經也。病苦腹滿，善喘欬，面赤身熱，喉咽中如核狀。 大腸虛  右手寸口氣口以前脈陽虛者，手陽明經也。病苦胷中喘，腸鳴，虛渴，唇口乾，目急善驚，泄白。 肺大腸俱實  右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者，手太陰與陽明經俱實也。病苦頭痛，目眩，驚狂，喉痹痛，手臂卷，唇吻不收。 肺大腸俱虛  右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者，手太陰與陽明經俱虛也。病苦耳鳴嘈嘈，時妄見光明，情中不樂，或如恐怖。 脾實  右手關上脈陰實者，足太陰經也。病苦足寒，脛熱，腹脹滿，煩擾，不得臥。 脾虛  右手關上脈陰虛者，足太陰經也。病苦泄注，腹滿，氣逆，霍亂，嘔吐，黃疸，心煩不得臥，腸鳴。 胃實  右手關上脈陽實者，足陽明經也。病苦腹中堅痛而熱 【 《千金》作病苦頭痛，】 汗不出，如溫瘧，唇口乾，善噦，乳癰，缺盆腋下腫痛。 胃虛  右手關上脈陽虛者，足陽明經也。病苦脛寒，不得臥，惡寒灑灑，目急，腹中痛虛鳴 【 《外台》作耳虛鳴，】 時寒時熱，唇口乾，面目浮腫。 脾胃俱實  右手關上脈陰陽俱實者，足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹，腹堅，搶脅下痛，胃氣不轉，大便難，時反泄利，腹中痛，上沖肺肝，動五臟，立喘鳴，多驚，身熱，汗不出，喉痹，精少。 脾胃俱虛  右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒，泄注不已。 腎實  右手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦痹，身熱，心痛，脊脅相引痛，足逆熱煩。 腎虛  右手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也。病苦足脛小弱，惡風寒，脈代絕時不至，足寒，上重下輕，行不可以按地，少腹脹滿，上搶胷脅痛，引肋下。 膀胱實  右手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也。病苦轉胞，不得小便，頭眩痛，煩滿脊背強。 膀胱虛  右手尺中神門以後脈陽虛者，足太陽經也。病苦肌肉振動，腳中筋急，耳聾，忽忽不聞，惡風颼颼作聲。 腎膀胱俱實  右手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽經俱實也。病苦癲疾頭重，與目相引，痛厥欲起走，反眼，大風多汗。 腎膀胱俱虛  右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也。病苦心痛，若下重，不自收，篡反出，時時苦洞泄，寒中泄，腎心俱痛。一雲腎有左右，而膀胱無二，今以左腎合膀胱，右腎合三焦。 平三關病候並治宜第十八 寸口脈浮，中風發熱頭痛，宜服桂枝湯、葛根湯，針風池、風府，向火灸身，摩治風膏，復令汗出。 寸口脈緊，苦頭痛骨肉疼，是傷寒。宜服麻黃湯發汗，針眉沖、顳顬，摩治傷寒膏。 寸口脈微，苦寒為衂。宜服五味湯，摩茱萸膏，令汗出。 寸口脈數，即為吐，以有熱在胃管，熏胷中。宜服藥吐之，及針胃管，服除熱湯。若是傷寒七八日至十日，熱在中，煩滿渴者，宜服知母湯。 寸口脈緩，皮膚不仁，風寒在肌肉。宜服防風湯，以藥薄熨之，摩治風膏，灸諸治風穴。 寸口脈滑，陽實，胷中壅滿吐逆。宜服前胡湯，針太陽、巨闕瀉之。 寸口脈弦，心下愊愊，微頭痛，心下有水氣。宜服甘遂圓，針期門瀉之。 寸口脈弱，陽氣虛，自汗出而短氣。宜服茯苓湯、內補散，適飲食消息，勿極勞；針胃管補之。 寸口脈濇，是胃氣不足。宜服乾地黃湯，自養調和飲食，針三里補之。 【 三里一作胃管。】 寸口脈芤吐血，微芤者衂血，空虛去血故也。宜服竹皮湯、黃土湯，灸膻中。 寸口脈伏，胷中逆氣噎塞不通，是胃中冷氣上衝心胷。宜服前胡湯、大三建圓，針巨闕、上管，灸膻中。 寸口脈沉，胷中引脅痛，胷中有水氣。宜服澤漆湯，針巨闕瀉之。 寸口脈濡，陽氣弱，自汗出，是虛損病。宜服乾地黃湯、薯蕷圓、內補散、牡蠣散並粉，針太沖補之。 寸口脈遲，上焦有寒，心痛咽酸，吐酸水。宜服附子湯、生薑湯、茱萸圓，調和飲食以暖之。 寸口脈實即生熱，在脾肺，嘔逆氣塞；虛即生寒，在脾胃，食不消化。有熱即宜服竹葉湯、葛根湯，有寒宜服茱萸圓、生薑湯。 寸口脈細，發熱吸吐，宜服黃芩龍膽湯；吐不止，宜服橘皮桔梗湯，灸中府。 寸口脈洪大，胷脅滿，宜服生薑湯，白薇圓亦可；紫菀湯下之，針上管、期門、章門。 右，上部寸口十七條。 關脈浮，腹滿不欲食。浮為虛滿，宜服平胃圓、茯苓湯、生薑前胡湯；針胃管，先瀉後補之。 關脈緊，心下苦滿急痛。脈緊者為實，宜服茱萸當歸湯，又大黃湯兩治之良，針巨闕、下管瀉之。 【 《千金》云：服茱萸當歸湯，又加大黃二兩佳。】 關脈微，胃中冷，心下拘急，宜服附子湯、生薑湯、附子圓，針巨闕補之。 關脈數，胃中有客熱，宜服知母圓、除熱湯，針巨闕、上管瀉之。 關脈緩，其人不欲食，此胃氣不調，脾氣不足。宜服平胃圓、補脾湯，針章門補之。 關脈滑，胃中有熱，滑為熱實，以氣滿故不欲食，食即吐逆。宜服紫菀湯下之，大平胃圓，針胃管瀉之。 【 《千金》云：宜服朴硝麻黃湯、平胃圓。】 關脈弦，胃中有寒，心下厥逆，此以胃氣虛，故爾。宜服茱萸湯，溫調飲食，針胃管補之。 關脈弱，胃氣虛，胃中有客熱。脈弱為虛熱作病，其說雲有熱不可大攻之，熱去則寒起。正宜服竹葉湯，針胃管補之。 關脈濇，血氣逆冷，脈濇為血虛，以中焦有微熱。宜服乾地黃湯、內補散，針足太衝上補之。 關脈芤，大便去血數斗者，以膈腧傷故也。宜服生地黃，並生竹皮湯，灸膈腧。若重下去血者，針關元；甚者宜服龍骨圓必愈。 關脈伏，中焦有水氣，溏泄，宜服水銀圓，針關元。利小便，溏泄便止。 關脈沉，心下有冷氣，苦滿吞酸，宜服白薇茯苓圓、附子湯，針胃管補之。 關脈濡，苦虛冷，脾氣弱，重下病，宜服赤石脂湯、女萎圓，針關元補之。 關脈遲，胃中寒，宜服桂枝圓、茱萸湯，針胃管補之。 關脈實，胃中痛，宜服梔子湯、茱萸烏頭圓，針胃管補之。 關脈牢，脾胃氣塞，盛熱即腹滿響響，宜服紫菀圓、瀉脾圓，針灸胃管瀉之。 關脈細，脾胃虛，腹滿，宜服生薑茱萸蜀椒湯、白薇圓，針灸三管。 關脈洪，胃中熱，必煩滿，宜服平胃圓，針胃管，先瀉後補之。 右，中部關脈十八條。 尺脈浮，下熱風，小便難，宜服瞿麥湯、滑石散，針橫骨、關元瀉之。 尺脈緊，臍下痛，宜服當歸湯，灸天樞，針關元補之。 尺脈微，厥逆，小腹中拘急，有寒氣，宜服小建中湯 【 一本更有順四湯，】 針氣海。 尺脈數，惡寒，臍下熱痛，小便赤黃，宜服雞子湯、白魚散，針橫骨瀉之。 尺脈緩，腳弱下腫，小便難，有餘瀝，宜服滑石湯、瞿麥散，針橫骨瀉之。 尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利，男子尿血，宜服朴硝煎、大黃湯下去經血，針關元瀉之。 尺脈弦，小腹疼，小腹及腳中拘急，宜服建中湯、當歸湯，針氣海瀉之。 尺脈弱，陽氣少，發熱，骨煩，宜服前胡湯、乾地黃湯、茯苓湯，針關元補之。 尺脈濇，足脛逆冷，小便赤，宜服附子四逆湯，針足大沖補之。 尺脈芤，下焦虛，小便去血，宜服竹皮生地黃湯，灸丹田、關元，亦針補之。 尺脈伏，小腹痛症疝，水谷不化，宜服大平胃圓、桔梗圓，針關元補之。 【 桔梗圓一雲結腸圓。】 尺脈沉，腰背痛，宜服腎氣圓，針京門補之。 尺脈濡，苦小便難 【 《千金》云：腳不收風痹，】 宜服瞿麥湯、白魚散，針關元瀉之。 尺脈遲，下焦有寒，宜服桂枝圓，針氣海、關元補之。 尺脈實，小腹痛，小便不禁，宜服當歸湯加大黃一兩，以利大便；針關元補之，止小便。 尺脈牢，腹滿，陰中急，宜服葶藶子茱萸圓，針丹田、關元、中極。 右，下部尺脈十六條。 平奇經八脈病第十九 【 八脈為病不在十二經，故系此卷之末】 脈有奇經八脈者，何謂也？然。有陽維陰維、有陽蹻陰蹻、有沖、有督、有任、有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘於經，故曰奇經八脈也。經有十二，絡有十五，凡二十七氣，相隨上下，何獨不拘於經也？然。聖人圖設溝渠，通利水道，以備不虞。天雨降下，溝渠溢滿，霶霈妄行，當此之時，聖人不能復圖也。此絡脈流溢諸經，不能復拘也。 奇經八脈者，既不拘於十二經，皆何起何系也？然。陽維者，起於諸陽之會；陰維者，起於諸陰之交。陽維陰維者，維絡於身，溢蓄不能環流溉灌諸經者也。陽蹻者，起於跟中，循外踝而上行入風池。陰蹻者，亦起於跟中，循內踝而上行至咽喉，交貫沖脈。沖脈者，起於關元，循腹里直上至咽喉中。 【 一云：沖脈者，起於氣沖，並陽明之經，挾臍上行至胷中而散也。】 督脈者，起於下極之輸，並於脊里，循背上至風府。沖脈者，陰脈之海也。督脈者，陽脈之海也。任脈者，起於胞門子戶，挾臍上行至胷中。 【 一云：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至喉咽。】 帶脈者，起於季肋 【 《難經》作季脅，】 回身一周。此八者，皆不繫於十二經，故曰奇經八脈者也。奇經之為病何如？然。陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能相維，悵然失志，容容 【 《難經》作溶溶】 不能自收持。 【 悵然者，其人驚即維脈緩緩，即令身不能自收持，即失志善忘恍惚也。】 陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。 【 陽維為衛，衛為寒熱。陰維為榮，榮為血，血者主心，故心痛也。】 陰蹻為病，陽緩而陰急； 【 陰蹻在內踝，病即其脈急，當從內踝以上急，外踝以上緩。】 陽蹻為病，陰緩而陽急。 【 陽蹻在外踝，病即其脈急，其人當從外踝以上急，內踝以上緩。】 沖之為病，逆氣而里急。 【 沖脈從關元至喉咽，故其為病逆氣而里急。】 督之為病，脊強而厥。 【 督脈在背，病即其脈急，故令背強也。】 任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。 【 任脈起於胞門子戶，故其病結為七疝瘕聚。】 帶之為病苦腹滿，腰容容 【 《難經》作溶溶】 若坐水中狀。 【 帶脈者回帶人之身體，病即其脈緩，故令腰容容也。】 此奇經八脈之為病也。 診得陽維脈浮者，蹔起目眩，陽盛實，苦肩息，灑灑如寒。 診得陰維脈沉大而實者，苦胷中痛，脅下支滿，心痛。 診得陰維如貫珠者，男子兩脅實，腰中痛；女子陰中痛，如有瘡狀。 診得帶脈左右遶臍，腹腰脊痛沖陰股也。 兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆實盛者，此為沖督之脈也。沖督之脈者，十二經之道路也。沖督用事，則十二經不復朝於寸口，其人皆苦恍惚狂痴。不者必當猶豫有兩心也。兩手陽脈浮而細微，綿綿不可知，俱有陰脈，亦復細綿綿，此為陰蹻陽蹻之脈也。此家曾有病鬼魅風死，苦恍惚，亡人為禍也。 診得陽蹻病拘急，陰蹻病緩。 尺寸俱浮，直上直下，此為督脈。腰背強痛，不得俛仰，大人癲病，小人風癎疾。 脈來中央浮直，上下痛者，督脈也。動苦腰背膝寒，大人癲，小兒癎也，灸頂上三圓，正當頂上。 尺寸脈俱牢 【 一作芤，】 直上直下，此為沖脈。胷中有寒疝也。 脈來中央堅實，徑至關者，沖脈也。動苦少腹痛，上搶心，有瘕疝，絕孕，遺矢溺，脅支滿煩也。橫寸口邊丸丸，此為任脈。苦腹中有氣，如指上搶心，不得俛仰拘急。 脈來緊細實長至關者，任脈也。動苦少腹繞臍，下引橫骨，陰中切痛，取臍下三寸。