古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷七十三

脈法 黃帝素問 四時刺逆從論 厥陰有餘病陰痹,不足病生熱痹;滑則病狐疝風,濇則病少腹積氣。少陰有餘病皮痹、隱軫,不足病肺痹;滑則病肺風疝,濇則病積溲血。太陰有餘病肉痹寒中,不足病脾痹;滑則病脾風疝,濇則病積心腹時滿。陽明有餘,病脈痹身時熱,不足病心痹;滑則病心風疝,濇則病積時善驚。太陽有餘病骨痹身重,不足病腎痹;滑則病腎風疝,濇則病積善時巔疾。少陽有餘病筋痹脅滿,不足病肝痹;滑則病肝風疝,濇則病積,時筋急目痛。 【 注  有餘者,多氣少血。不足者,血氣皆少。滑者,陽氣盛,微有熱。濇者,多血少氣,微有寒。痹者閉也,血氣留著於皮肉筋骨間而為痛也。氣病之謂疝,血病之謂積。蓋氣盛而生熱,則為疝痛;血多而凝泣,故成積也。厥陰者,陰之極也。陰極而陽生,得中見少陽之火化,故有寒有熱也。厥陰主春,生風木之氣,故首論厥陰焉。三陰三陽,有多血少氣者,有多氣少血者,惟陽明血氣皆多,蓋血氣之生於陽明也。榮血行於脈中,乃陽明水谷之精,上歸於心,淫精於脈,脈氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛,毛脈合精,行氣於腑。腑者在外之皮肉筋骨也。腑精與神明相合而通於五臟,氣復歸於權衡,此脈氣之生始出入也。是以陽明之有餘不足,則為脈痹、心痹。心主脈而上歸於肺,肺主皮毛,毛脈合精於皮膚之間,是以少陰之為皮痹、肺痹也。脈氣散於皮毛,復從太陰所主之肉,少陽所主之筋,太陽所主之骨而內通於五臟,是以有餘而在外則為肉痹、筋痹、骨痹,不足而陷於內則為脾痹、肝痹、腎痹矣。至氣有餘於內而為熱則為疝,血有餘於內而為寒則為積矣。故所謂風者,熱所生也;所謂身重者,病在氣也;所謂溲血腹滿善驚目痛者,病在血也。此三陰三陽所主之血氣生始出入,各有太過不及之為病也。】 五運行大論 尺寸反者死,陰陽交者死。 【 注  南政北政之歲有寸不應、尺不應之分,如應不應而反應之,是為尺寸相反。左為陽,右為陰,寸為陽,尺為陰,如陰陽交相應者死。】 至真要大論 帝曰:夫子言察陰陽所在而調之。論言人迎與寸口相應,若引繩大小齊等,命曰平。陰之所在寸口何如?岐伯曰:視歲南北可知之矣。帝曰:願卒聞之! 【 注  此申明少陰之所在也。五運之中,少陰不司氣化,隨六氣之陰陽而上下左右,故曰陰之所在何如?聖人南面而立,前曰廣明,後曰太沖。太沖之地,名曰少陰。少陰之上,名曰太陽。蓋太沖坎位也,廣明離位也。少陰主天一之坎水而上為太陽之離火,是以北政之歲隨三陰而在坎,南政之歲從三陽而在離,故有應不應之分焉。所謂南北者,陰陽也。五運之中,戊癸化火,以戊癸年為南政,甲乙丙丁己庚辛壬為北政。五運之政有南有北,少陰之氣有陰有陽,是以隨之而上下也。寸、尺,血脈也。血乃中焦之汁,流溢於下而為精,奉心神化赤而為血。故脈始於足少陰腎,而主於手少陰心。是以診寸尺之陰陽,以征少陰之上下。】 岐伯曰:北政之歲,少陰在泉則寸口不應,厥陰在泉則右不應,太陰在泉,則左不應。南政之歲,少陰司天則寸口不應,厥陰司天則右不應,太陰司天則左不應。諸不應者,反其診則見矣。 【 注  風寒暑濕燥火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之,以司主歲之六氣。木火土金水火,地之陰陽也,以司五行之化運。化運五歲而有遷,而五行之中有二火,故君火不司氣化。然雖不主運而有所居之位焉。少陰之上,君火主之,是少陰本於陰而主於陽,是以南政之歲居陽,北政之歲居陰也。司天在南,在泉在北,此天地之定位。人面南而診之,寸為陽而在南,尺為陰而在北。北政之歲,少陰在泉則隨陰而居北,是以寸口不應。不應者脈微而不應於診。此論寸尺之陰陽南北也。北政之歲,厥陰在泉則少陰在左,故右不應;太陰在泉則少陰在右,故左不應。南政之歲,厥陰司天則少陰在左,故右不應;太陰司天則少陰在右,故左不應。此論人迎寸口之左右也。諸不應者,謂左右之不應也。反其診者,以人面南,面北而診之也。蓋以圖象平置於几上,以司天在南,在泉在北。北政之歲,人面北以診之;南政之歲,人面南以診之,則左右之不應可見矣。夫天上地下,天南地北,此天地之定位也。人面南而面北者,人居天地氣交之中,隨天地之氣而環轉也。】 帝曰:尺候何如?岐伯曰:北政之歲,三陰在下則寸不應,三陰在上則尺不應。南政之歲,三陰在天則寸不應,三陰在泉則尺不應。左右同。故曰:知其要者,一言而終;不知其要,流散無窮。此之謂也。 【 注  三陰者,以少陰居二陰之中也。上下者,以天在上而泉在下也。左右同者,謂尺之左右不應,與寸之左右不應同也。故知其要者,知少陰之不司氣化,隨陰陽而居上居下也;不知其要,流散無窮者,如疏注之議論紛紜,而茫無歸著也。】 帝曰:其脈至何如?岐伯曰:厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而濇,太陽之至大而長。至而和則平,至而甚則病;至而反者病,至而不至者病,未至而至者病;陰陽易者危。 【 注  此論六氣應六脈也。厥陰主木,故其脈弦;少陰主火,故其脈鉤;太陰主土,故其脈沉;少陽主火,故大而浮;陽明主金,故短而濇;太陽主水,而為諸陽主氣,故大而長。如脈至而和則為平人,脈至而甚則為病;脈所至之脈與時相反者病,及時而脈不至者病,未及時而脈先至者病;如三陰主時而得陽脈,三陽主時而得陰脈者,危。】 帝曰:脈從而病反者,其診何如?岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。帝曰:諸陰之反,其脈何如?岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。 【 注  此論脈病有標本也。脈從者,陽病而得陽脈,陰病而得陰脈也。如太陽陽明之病,其脈至而浮,是脈之從也。其病反陰寒者,太陽之病從本化,陽明之病從中見之陰化也,故脈雖浮而按之不鼓也。如少陰厥陰之病,其脈至而沉,是脈之從也,其病反陽熱者,少陰之病從標化,厥陰之病從中見之火化也,故脈雖沉而按之鼓甚也。是脈有陰陽之化,而病有標本之從也。再按太陽病頭痛發熱,煩渴不解,此太陽之病本也;如手足攣急,或汗漏脈沉此太陽之病標也。如少陰病脈沉者,急溫之,宜四逆湯,此少陰之病標也;如少陰病得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯,此少陰之病本也。如陽明病發熱而渴,大便燥結,此陽明之病陽也;如胃中虛冷,水谷不別,食谷欲嘔,脈遲惡寒,此陽明感中見陰濕之化也。如厥陰病脈微,手足厥冷,此厥陰之病陰也;如消渴,氣上衝心,心中疼熱,此厥陰感中見少陽之火化也。如太陰標陰而本濕,故當治之以四逆輩;少陽標陽而本火,則宜散之以清涼。治傷寒六經之病,能於標本中求之,思過半矣。】 帝曰:其脈應皆何如?岐伯曰:差同正法,待時而去也。脈要曰:春不沉,夏不弦,冬不濇,秋不數,是謂四塞。沉甚曰病,弦甚曰病,濇甚曰病,數甚曰病;參見曰病,復見曰病;未去而去曰病,去而不去曰病。反者死。故曰氣之相守司也,如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣清淨則生化治,動則苛疾起,此之謂也。 【 注  正謂四時之正位,言脈同四時之正法,而前後相交。待時而去者,待終三十度而去也。如春之沉,尚屬冬之氣交終,正月之三十日而春氣始獨司其令也。春不沉,則冬氣不交於春;夏不弦,則春氣不交於夏;秋不數,則夏氣不交於秋;冬不濇,則秋氣不交於冬,是四時之氣不相交通而閉塞矣。四時之氣盛於主位之時,而微於始生,衰於交化,是以甚則病也。參見者,謂春初之沉弦並見,夏初之弦數並見也;復見者,已去而復見也。未去而去者,未及三十度而去也;去而不去者,已至三十日應去而不去也。反者,謂四時反見賊害之脈也。故曰:氣之相守司也,如權衡之不得相失也。言四時之氣守於本位司於氣交,猶權衡之不相離也。四時陰陽之氣清淨則生化治,生化者,生於前而化於後也。動者,氣之亂也。】 陰陽類論 帝曰:所謂三陽者,太陽,為經。三陽脈至手太陰弦浮而不沉,決以度,察以心,合之陰陽之論。 【 注  手太陰肺也,肺主表而應天。心乃君火之陽以應日。太陽之氣生於水中,肺主氣而發原於腎,是以三陽脈至於手太陰,則陰陽相合,皆從陰而樞出於陽也。弦者,樞脈也。浮而不沉者,太陽太陰之主開也。以此而察度之,以心合之,正合於陰陽之類論。蓋太陽主表,肺主皮毛,應天氣之包乎地之外,是太陽與手太陰之同類也。太陽之氣,坎中之滿也。少陰與太陽,標本相合,故心為陽中之太陽,猶日之隨天氣而遶地環轉,是太陽與手少陰之同類也。故以此察其陰陽,斷其行度,正合於陰陽之論也。】 所謂二陽者,陽明也。至手太陰弦而沉急不鼓,炅至以病,皆死。 【 注  二陽,陽明也,陽明主闔。至手太陰弦而沉急不鼓者,太陰之開,反從陽明之闔,不能鼓動而外出也,是以炅至而為陽明太陰之病者,皆死。蓋太陰之氣主開而反沉,是天氣之不運行矣。陽明主清涼之金氣,反為炅熱所傷,是以二氣皆死,乃陰陽類而不相合者也。炅者,日中之火氣也。此言陽明之氣不與天氣相合,而亦不與太陽之相合也。】 一陽者,少陽也。至手太陰上連人迎弦急懸不絕,此少陽之病也。專陰則死。 【 注  一陽者,少陽也,少陽主樞。樞者從陰而出於陽,從陽而入於陰,外內出入之無息者也。如至手太陰上連人迎弦急不絕者,少陽惟從太陰之開,而不能樞轉復入,此少陽為太陰之所病也。如專於陰而不能樞出於陽,是少陽之氣絕於內矣。】 三陰者,六經之所主也。交於太陰,伏鼓不浮,上空志心。 【 注  三陰者,五臟六經之所主也。五臟內合五行,五行者,木火土金水火,地之陰陽也。太陰者,脾土也。三陰之氣交於太陰,猶六氣之歸於地中,燥勝則地干,暑勝則地熱,風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固。故脈伏鼓而不浮,乃六氣伏鼓於地中而不浮於外,是以上空志心,謂不及於心腎也。】 二陰至肺,其氣歸膀胱,外連脾胃。 【 注  此二陰之氣上通於天,下歸於泉,中連於土也。二陰者,少陰也,少陰主水。二陰至肺者,肺腎之相合也。其氣歸膀胱者,陰陽雌雄之相應也。外連脾胃者,水津通貫於地中也。上言太陰之土氣不及於心腎,此言二陰之氣復通貫於地中,蓋少陰之氣,與手足太陰、足太陽陽明之相類也。】 一陰獨至,經絕氣浮,不鼓鉤而滑。 【 注  一陰者,厥陰也,厥陰為陰中之生陽。是以經絕者,陰脈伏於內也。氣浮者,生陽之氣浮於外也。不鼓者,厥陰之主闔也。不鉤者,厥陰主相火而非心火也。滑者,陰陽經氣外內出入之相搏也。此承上文而言,二陰之氣與肺臟脾胃膀胱相通,是少陰之有類聚也。厥陰乃陰中之少陽,為一陰之獨使,故曰一陰獨至,謂一陰之無類聚也。】 此六脈者,乍陰乍陽。交屬相併,繆通五臟,合於陰陽。先至為主,後至為客。 【 注  六脈,手足三陰之六脈也。乍陰、乍陽,謂陰中有陽,或陰或陽之交至也。交屬相併,繆通五臟,合於陰陽者,謂六經之氣,屬陰屬陽,交相合併,互通五臟,五臟之氣,合於五行之陰陽也。然心腎二髒,並主少陰,脾肺二髒,並主太陰,肝與包絡,並主厥陰,原無手經足經之別,不過以先至為主,後至為客。如心之陽脈先至,即以心為主而腎為客;腎之陰脈先至,即以腎為主而心為客。乍陰乍陽,或先或後,各有主客之類合也。前三陽為經節,論陽中有陰。此論陰中有陽。】 二陽一陰,陽明主病。不勝一陰,脈耎而動,九竅皆沉。 【 注  二陽一陰者,陽明與厥陰類聚也。二陽為衛,是陽明主病,當在外。不勝一陰者,不能勝厥陰之闔也。脈耎而動者,陽欲外出而無力也。陽明主生津液,九竅為水注之氣,陽明不能外出,是以九竅之氣皆沉。】 三陽一陰,太陰脈勝,一陰不能止。內亂五臟,外為驚駭。 【 注  三陽主開,一陰主闔。二氣類聚,而太陰脈勝。是一陰不能止其開,則內亂五臟,外為驚駭。蓋三陰之氣,繆通五臟,陰不能內守,而從陽外出,是以五臟內亂。】 二陰二陽,病在肺。少陰脈沉,勝肺傷脾,外傷四肢。 【 注  夫腎精之上通於肺者,從脾土而上升,若鴻漸之沖於天也。二陰二陽,相類而病在肺者,腎水從陽明而直乘於肺,是以肺反病也。少陰脈沉,是心腎不交矣。水不濟火,則火熱炎上而勝肺。水不灌於土中,則土燥而脾氣損傷,外傷四肢,蓋土受水津之濕,而後能灌溉於四旁。】 一陰一陽代絕,止陰氣至心。上下無常,出入不知,喉咽乾燥,病在土脾。 【 注  一陰,厥陰也。一陽,少陽也,乃陰中之生陽也。若一陰一陽之氣代絕則水不能隨之上升,止陰氣自至於心下。上下無常者,或上或下也。古者以腹中和、小便利為知。出入不知,謂脾肺燥而不能出灌於四肢也。是以水液不能上交於肺,則喉咽乾燥矣;不能滲灌於中土,則土燥而脾病矣。】 二陽三陰,至陰皆在。陰不過陽,陽氣不能止陰。陰陽並絕,浮為血瘕,沉為膿胕。 【 注  二陽者,陽明之主闔也。三陰者,太陰之主開也。脾為陰中之至陰,至陰皆在者,言脾胃之氣皆在於中。而為開為闔者,乃二陽三陰之氣也。陰欲開而不能過於陽之闔,陽欲闔而不能止其陰之開,陰陽之氣不相和合,而陽與陰絕,陰與陽絕矣。如脈浮則病在脾而為血瘕,沉則病在胃而為膿胕。蓋陰陽之氣不從,而血為之病也。】 雷公曰:請問短期?黃帝曰:冬三月之病,病合於陽者,至春正月脈有死征,皆歸出春。 【 注  冬三月之病,水為病也。病合於陽者,合病太陽之氣也。至春正月有死征之脈見,皆歸於所出之春氣。蓋春氣之本於冬,而陽氣之生於水,陽氣已病,復從春氣外出,故死。】 方盛衰論 聖人持診之道,先後陰陽而持之,奇恆之勢乃六十首。診微合之事,追陰陽之變,章五中之情。其中之論取虛實之要,定五度之事。知此乃足以診。 【 注  先後陰陽而持之者,按尺寸以候脈之來去也。奇恆之勢,各以六十為首,即診要經終、脈解諸篇所論是也。合微之事者,聲合五音也,合五行脈,合陰陽也。陰陽之變者,天地陰陽之氣,有德化政令變易災眚也。五中之情,五內之情志也。取虛實之要,定五度之事者,取虛實定五度也。五度者,度神之有餘有不足、氣有餘有不足、血有餘有不足、形有餘有不足、志有餘有不足也。又有五實死,五虛死。其時有生者,如漿粥入胃泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此皆聖人持診之要道,不可不知也。】 是以切陰不得陽,診消亡;得陽不得陰,守學不湛。知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知後,故治不久。知丑知善,知病不知病,知高知下,知坐知起,知行知止。用之有紀,診道乃具,萬世不殆。起所有餘,知所不足。 【 注  持診之道,有陰陽逆從,有左右前後上下之診,論在脈要精微篇中。湛,甚也。丑善,脈證之有善惡也。有餘之病則起而行,不足之病多坐而臥,知起之所為有餘,則知所以不足,蓋知此即可以知彼,知一可以知十也。】 度事上下,脈事因格。是以形弱氣虛,死。形氣有餘,脈氣不足,死;脈氣有餘,形氣不足,生。 【 注  事者,謂通變也。上下者,氣之通於天,病之變化也。格,窮究也。言當先度其上下之通變,因而窮究其脈之通變,是以形弱氣虛者死,此又無論其脈之平與不平,度其形氣而知其死矣。形氣有餘脈氣不足者死,脈氣有餘形氣不足者生,是當以形證脈氣通變審之,而後可必其死生也。】 是以診有大方,坐起有常。出入有行,以轉神明。必清必靜,上觀下觀。司八正邪,別五中部。按脈動靜,循尺滑濇寒溫之意。視其大小,合之病能。逆從以得,復知病名。診可十全,不失人情。故診之或視息視意,故不失條理。道甚明察,故能長久。不知此道,失經絕理。亡言妄期,此謂失道。 【 注  轉神明者,運己之神以候彼之氣也。上觀下觀者,若視深淵,若迎浮雲也。八正,日月星辰,四時之氣也。別五中部,先別五臟之脈也。按脈動靜,候其浮沉遲數也。循尺滑濇寒溫之意,謂:脈滑者尺之皮膚亦滑,脈濇者尺之皮膚亦濇;尺膚滑其淖澤者風也,尺膚濇者風痹也;尺膚熱甚脈甚躁者病溫也,尺膚寒其脈小者泄少氣;尺膚炬然先熱後寒者寒熱也,尺膚先寒久大之而熱者亦寒熱也。故善調尺者不待於寸,善調脈者不待於色,能參合而行之,可以為上工也。視其脈之大小,合之病能。病能者,奇恆之病也。逆從者,轉神不回,回則不轉也。能正其病名,而後診可十全,不失其人情矣。視息者,候呼吸之往來,脈之去至也。視意者,閉戶塞牖,系之病者,數問其情以從其意。得神者昌,失神者亡。亡言者,亡妄之言,不知診道,妄與生死之期,此失經絕理,是謂失道矣。】 靈樞經 邪氣臟腑病形篇 黃帝問於岐伯曰:余聞之,見其色知其病,名曰明;按其脈知其病,命曰神;問其病知其處,命曰工。余願聞見而知之,按而得之,問而極之,為之奈何?岐伯答曰:夫色脈與尺之相應也,如鼓桴影響之相應也,不得相失也。此亦本末根葉之出候也,故根死則葉枯矣。色脈形肉,不得相失也。故知一則為工,知二則為神,知三則神且明矣。黃帝曰:願卒聞之!岐伯曰:色青者,其脈弦也;赤者,其脈鉤也;黃者,其脈代也,白者,其脈毛;黑者,其脈石。見其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣;得其相生之脈,則病已矣。 【 注  精明五色者,氣之華也,乃五臟五行之神氣而見於色也。脈者,榮血之所循行也。尺者,謂脈外之氣血,循手陽明之絡而變見於尺膚,脈內之血氣,從手太陰之經而變見於尺寸,此皆胃腑五臟所生之氣血,本末根葉之出候也。形肉,謂尺膚也。知色脈與尺之三者,則神且明矣。青黃赤白黑,五臟五行之氣色也;弦鉤代毛石,五臟五行之脈象也,如影響之相應者也。故色青者其脈弦,色赤者其脈鉤。見其色而得脈之相應,猶坤道之順承天也。如色青而反見毛脈,色赤而反見石脈,此陰陽五行之反勝,故死;如色青而得石脈,色赤而得代脈,此色生於脈,陽生於陰,得陽生陰長之道,故其病已矣。】 黃帝問於岐伯曰:五臟之所生,變化之病形,何如?岐伯答曰:先定其五色五脈之應,其病乃可別也。黃帝曰:色脈已定,別之奈何?岐伯曰:調其脈之緩急大小滑濇,而病變定矣。黃帝曰:調之奈何?岐伯答曰:脈急者尺之皮膚亦急,脈緩者尺之皮膚亦緩;脈小者尺之皮膚亦減而少氣,脈大者尺之皮膚亦賁而起;脈滑者尺之皮膚亦滑,脈濇者尺之皮膚亦濇。凡此變者有微有甚,故善調尺者不待於寸,善調脈者不待於色。能參合而行之者,可以為上工,上工十全九。行二者為中工,中工十全七。行一者為下工,下工十全六。 【 注  尺膚之氣血,出於胃腑水谷之精,注於臟腑之經隧而外布於皮膚。寸口尺脈之血氣,出於胃腑水谷之精,榮行於臟腑經脈之中,變見於手太陰之兩脈口,皆五臟之血氣所注。故脈急者尺之皮膚亦急,脈緩者尺之皮膚亦緩,如桴鼓之相應也。故善調尺者不待於寸口之脈,善調脈者不待於五者之色,能參合而行之,斯可為上工矣。夫數始於一奇二偶,合而為三,三而兩之成六,三而三之成九,此三才三極之道也。生於一而成於十,陰陽相得而各有合,此河圖之數也。知者知天地陰陽始終變化之道,故能全九十之大數。水數成於六,火數成於七。水即是精血,火即是神氣。中工僅知血氣之診,故能全水火之成。下工血氣之診,亦不能全知矣。故曰能參合而行之者可以為上工。行者,謂色脈應天地陰陽之理數。】 黃帝曰:請問脈之緩急、大小、滑濇之病形何如?岐伯曰:臣請言五臟之病變也。心脈急甚者為瘛瘲;微急為心痛,引背食不下。緩甚為狂笑;微緩為伏梁在心下,上下行,時唾血。大甚為喉吤;微大為心痹引背,善淚出。小甚為善噦;微小為消癉。滑甚為善渴;微滑為心疝,引臍小腹鳴。濇甚為瘖;微濇為血溢,維厥,耳鳴,顛疾。 【 注  緩急、大小、滑濇,陰陽寒熱血氣之綱領也。下章曰:諸急多寒,緩者多熱,大者多氣少血,小者血氣皆少,滑者陽氣盛微有熱,濇者多血少氣微有寒。心為火髒,故寒甚則為瘛瘲。蓋手足諸節神氣之所遊行出入,寒傷神氣,故瘛瘲也。微急為心痛引背,蓋甚則心臟之神氣受傷,微則薄於宮城之分也。食氣入胃,濁氣歸心,心氣逆,故食不下。緩甚則心氣有餘,心藏神,神有餘則笑不休。伏梁乃心下有餘之積,故微主邪薄於心下也。心主血,熱則上溢,而時唾血也。喉吤者,喉中吤然有聲,宗氣積於胷中,上出喉嚨,以貫心脈而行呼吸,心氣盛,故喉中有聲也。心氣微盛,則逆於心下而為心痹,引背行於上,則心精隨氣上湊於目而淚出矣。心臟虛,則火土之氣弱,故為善噦。噦,呃逆也。夫五臟主藏精者也,五臟之血氣皆少,則津液枯竭而為消癉。消癉者,心肺主上消,脾胃主中消,肝腎主下消也。滑則陽氣盛而有熱,盛於上則善渴,微在下則少腹當有形也。心主言,心氣少,故為瘖,血多故溢於上也。維,四維也。心為陽中之太陽,陽氣少,故手足厥冷也。南方赤色,入通於心,開竅於耳,心氣虛,故耳鳴顛疾。】 肺脈急甚為癲疾;微急為肺寒熱,怠惰,欬唾血,引腰背胷,若鼻息肉不通。緩甚為多汗;微緩為痿,瘺偏風,頭以下汗出不可止。大甚為脛腫;微大為肺痹,引胷背,起惡日光。小甚為泄;微小為消癉。滑甚為息賁上氣;微滑為上下出血。濇甚為嘔血;微濇為鼠瘺在頸支腋之間,下不勝其上,其應善酸矣。 【 注  肺主清金而畏寒,寒甚則為癲疾,所謂重陰則癲也。肺寒熱者,皮寒熱也。寒在皮毛,故微急也。肺主氣,怠惰,欬唾血,引腰背胷,鼻若有息肉而氣不通,皆肺氣虛寒所致。緩則熱甚故多汗。肺熱葉焦,則為痿也。鼠瘺,寒熱病也。其本在髒,其末在脈,肺主百脈,是以微緩之有熱,微濇之有寒,皆為鼠瘺在頸腋之間。本經曰:偏枯,身偏不用,病在分腠之間,蓋病在皮膚為肺寒熱,病在血脈為寒熱鼠瘺,在分腠則為偏風,肺主周身之氣而朝百脈也。腠理開,故頭以下汗出不可止。頭以下者,頸項胷背之間,脈之外部也。大主多氣少血,氣盛於下,則為脛腫,微盛於上,則為肺脾,引胷背,蓋氣從下而上也。日光,太陽之火,陰血少,故惡日光。金畏火也。小則氣血皆虛而為泄,肺與大腸為表里也。微小則為消癉,肺主津水之生原也。滑主陽氣盛,故為息賁上氣。微則上下出血,血隨氣行者也。濇主多血少氣,血多氣少則血留不行,故為嘔血。酸者,陰寒而酸削不能行,肺主氣而發原在下,少氣有寒,則下不勝其上矣。】 肝脈急甚者為惡言;微急為肥氣在脅下,若覆杯。緩甚為善嘔;微緩為水瘕痹也。大甚為內癰,善嘔衂;微大為肝痹陰縮,欬引小腹。小甚為多飲;微小為消癉。滑甚為(疒貴)疝;微滑為遺溺。濇甚為溢飲;微濇為瘛攣筋痹。 【 注  肝主語,在志為怒。肝苦急,故急甚為惡言,微急為肥氣在脅下若覆杯,皆有餘之氣也。食氣入胃,散精於肝。緩主多熱,熱則肝氣逆,故善嘔。水瘕痹者,亦食飲所積也。本經曰:喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,榮氣不行,乃發為癰。大主肝氣盛,盛則郁怒而不得疏達,故為內癰嘔衂,肝氣逆於上也。陰縮,肝氣逆於下也。肝脈抵少腹,上注肺。欬引小腹者,經氣逆於上下也。小者血氣皆少,少則木火盛,故多飲及為消癉也。滑主氣盛而熱,故為(疒貴)疝。肝主疏泄,肝氣盛而熱,故遺溺也。溢飲者飲留於四肢,則經脈阻滯,故脈濇。肝氣虛而有寒,故為瘛攣筋痹,肝主筋也。】 脾脈急甚為瘛瘲;微急為膈中食飲,入而還出,後沃沫。緩甚為痿厥;微緩為風痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚為系仆;微大為疝氣,腹里大,膿血在腸胃之外。小甚為寒熱;微小為消癉。滑甚為(疒貴)癃;微滑為蟲毒蛕蠍,腹熱。濇甚為腸(疒貴);微濇為內(疒貴),多下膿血。 【 注  瘛者,急而收引。瘲者,縱而懈弛。脾主四肢,故急甚為瘛瘲。脾有寒不能運化飲食,故為膈中食飲入而還出,後沃沫。蓋不能游溢津液,上歸於肺,四布於皮毛,故涎沫從口出也。痿厥、風痿,皆四肢癱瘓而不為所用,甚則從中而病見於外,微則病在外而不及於中,故心慧然若無病也。大乃太過之脈,脾為孤髒,中央土以灌四旁,太過則令人四肢不舉,故為擊仆,若擊之而仆地也。疝氣腹里大,膿血在腸胃之外,皆有餘之積聚也。寒熱者,血氣虛也。脾虛而不能為胃行其津液,故為消癉。脾為陰濕之土,濕熱則為疝(疒貴),為小便閉癃。濕熱則生蟲也。脾氣虛而有寒則為腸(疒貴),多血少氣,故下膿血也。】 腎脈急甚為骨癲疾;微急為沉厥奔豚,足不收,不得前後。緩甚為折脊;微緩為洞,洞者食不化,下嗌還出。大甚為陰痿;微大為石水,起臍以下至小腹,腄腄然,上至胃脘,死不治。小甚為洞泄;微小為消癉。滑甚為癃(疒貴);微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見。濇甚為大癰;微濇為不月,沉痔。 【 注  腎為陰髒主骨,陰寒太甚,故為骨癲疾。腎為生氣之原,正氣虛寒,則為沉厥。虛氣反逆,故為奔豚。陰寒在下,故足不收。腎開竅於二陰,氣虛不化,故不得前後也。督脈屬腎貫脊,緩則督脈懈弛,故脊折也。戊癸合而化生火土,以消入胃之食飲,腎氣緩,故食不化而還出也。陰痿者,陰器痿而不舉。石水,臂水也。上至胃脘,水泛而土敗也。腎氣虛,則為洞泄。精血不足,則為消癉。腎有熱,則為小便閉癃,為睪丸腫(疒貴),骨痿坐不能起,熱傷腎氣也。目無所見,熱傷骨精也。血氣皆始於腎,濇則血氣阻滯,故為大癰。氣血不行,故為女子不月,為沉痔。】 黃帝曰:病之六變者,刺之奈何?岐伯答曰:諸急者多寒;緩者多熱。大者多氣少血;小者血氣皆少。滑者陽氣盛,微有熱;濇者多血少氣,微有寒。是故刺急者深內而久留之;刺緩者淺內而疾發針,以去其熱。刺大者微瀉其氣,無出其血。刺滑者疾發針而淺內之,以瀉其陽氣而去其血;刺濇者必中其脈,隨其逆順而久留之,必先按而循之,已發針,疾按其痏,無令其出血,以和其脈。諸小者陰陽形氣俱不足,勿取以針而調以甘藥也。 【 注  六變者,五臟之所生,變化之病形,有緩急大小滑濇之六脈,此陰陽血氣之不和而變見於脈也。寒氣收勁,故脈急;熱氣散弛,故脈緩。宗氣榮氣行於脈中,衛氣行於脈外,故大主多氣;如血氣皆少,則脈小也。陽氣盛而微有熱,則脈行滑利,氣少則脈行濇滯,血隨氣行者也。深內而久留之者,俟陽氣至而針下熱也;淺內而疾發針者,去其熱也。氣盛者微瀉其氣,無出其血,使陰陽血氣之和調也。滑者疾發針而淺內之,瀉脈外之陽熱也。濇者必中其脈,隨其逆順而久留之,調經脈外內之血氣也。必先按而循之,致脈外之氣也。疾按其痏,無令其出血,以和其脈,無令皮膚之血出,使脈外之氣以和於脈中也。夫針者,所以調陰陽血氣之不和。若血氣皆少者,必須調以甘藥,非針之所能資生也。按刺濇者曰:必中其脈,要知刺急刺緩,取脈外之氣也。刺大刺滑,瀉脈外之陽以和脈內之血也。刺濇者必中其血,隨其逆順,必先按而循之,調脈內之血以致脈外之氣也。勿取以針,調以甘藥者,血氣之生於陽明也。當知血氣乃胃腑水谷之精,有行於皮膚之外者,有行於經脈之內者。外內貫通,環轉不息。故善調尺者不待於寸,善調脈者不待於色。能參合而行之,可為上工。上工者,知陰陽血氣之終始出入者也。】 根結篇 一日一夜五十營,以營五臟之精,不應數者,名曰狂生。所謂五十營者,五臟皆受氣,持其脈口,數其至也。五十動而不一代者,五臟皆受氣。四十動一代者,一髒無氣。三十動一代者,二髒無氣。二十動一代者,三髒無氣。十動一代者,四髒無氣。不滿十動一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始。所謂五十動而不一代者,以為常也,以知五臟之期。予之短期者,乍數乍疏也。 【 注  五臟生於五行,五行之氣本於十干合化。是以五臟五十動而不一代者,以為常也。代者,止而不還也。乍數乍疏者,死脈見也。要在終始者,大要在終始篇之生於六氣,而死於六經也。】 終始篇 謹奉天道,請言終始。終始者,經脈為紀,持其脈口人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,天道畢矣。所謂平人者,不病。不病者,脈口人迎應四時也,上下相應而俱往來也,六經之脈不結動也,本末之寒溫之相守司也,形肉血氣必相稱也,是謂平人。少氣者,脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者,則陰陽俱不足,補陽則陰竭,瀉陰則陽脫。如是者,可將以甘藥,不可飲以至劑。如是者,弗灸不已者,因而瀉之,則五臟氣壞矣。 【 注  謹奉天道,請言終始,謂陰陽經脈應天之六氣也。夫血脈本五臟五行之所生,而外合於陰陽之六氣,有生始而有經終,故曰終始者經脈為紀也。持其脈口人迎,以知陰陽有餘不足,平與不平,蓋診其脈以候其氣也。應四時者,春夏之氣從左而右,秋冬之氣從右而左,是以春夏人迎微大,秋冬氣口微大,是謂平人。上下相應者,應天之六氣,上下環轉,往來不息,六經之脈隨氣流行不結動也。本末者有本標之出入,寒溫者應寒暑之往來,各相守司也。形肉血氣,謂脈外之血氣,與六經之脈必相稱也。脈口人迎,以候三陰三陽之氣,是以少氣者脈口人迎俱少。尺以候陰,寸以候陽,不稱尺寸者,陰陽氣虛而又應於尺寸之脈也。甘藥者,調胃之藥。謂三陰三陽之氣,本於中焦胃腑所生,宜補其生氣之原。道之流行,故不可飲以至劑,謂甘味太過反留中也。弗灸者,謂陰陽之氣不足於外,非經脈陷下也。因而瀉之,則五臟氣壞者,六氣化生五行,五行上呈六氣,五六相得而各有合也。】 人迎一盛,病在足少陽;一盛而躁,病在手少陽。人迎二盛,病在足太陽;二盛而躁,病在手太陽。人迎三盛,病在足陽明;三盛而躁,病在手陽明。人迎四盛,且大且數,名曰溢陽。溢陽為外格。脈口一盛,病在足厥陰;厥陰一盛而躁,在手心主。脈口二盛,病在足少陰;二盛而躁,在手少陰。脈口三盛,病在足太陰;三盛而躁在手太陰。脈口四盛,且大且數者,名曰溢陰。溢陰為內關。內關不通,死不治。人迎與太陰脈口,俱盛四倍以上,命曰關格。關格者,與之短期。 【 注  左為人迎,右為氣口,以候三陰三陽之氣。聖人南面而立,前曰廣明,後曰太沖,左東右西,天道右旋,地道左遷,故以左候陽而右候陰也。躁者陰中之動象,蓋六氣皆由陰而生,從地而出,故止合足之六經。其有躁者在手以合六髒六腑十二經脈,蓋十二經脈以應三陰三陽之氣,非六氣之分手與足也。外格者,謂陽盛於外而無陰氣之和;內關者,陰盛於內而無陽氣之和。關格者,陰關於內,陽格於外也。按脈口者,太陰也。人迎者,陽明也。蓋髒氣者不能自至於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰,是左右皆屬太陰而皆有陽明之胃氣。以陽氣從左而右,陰氣從右而左,故以左候三陽,右候三陰,非左主陽而右主陰也。陰中有陽,陽中有陰,是為平人。若左獨主陽,右獨主陰,是為關陰格陽之死候也。】 人迎一盛,瀉足少陽而補足厥陰,二瀉一補,日一取之,必切而驗之,疏疏  《太素》人迎脈口診作躁,下均同。取之,上氣和乃止。人迎二盛,瀉足太陽補足少陰,二瀉一補,二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。人迎三盛,瀉足陽明而補足太陰,一瀉一補,日二取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。脈口一盛,瀉足厥陰而補足少陽,二補一瀉,日一取之,必切而驗之,疏而取,上氣和乃止。脈口二盛,瀉足少陰而補足太陽,二補一瀉,二日一取之,必切而驗之,疏取之,上氣和乃止。脈口三盛,瀉足太陰而補足陽明,二補一瀉,日二取之,必切而驗之,疏而取之,上氣和乃止。所以日二取之者,陽明陽明  《靈樞》終始作太陽,《太素》人迎脈口診作大(太)陰。主胃,大富於谷氣,故可日二取之也。人迎與脈口俱盛三倍以上,命曰陰陽俱溢。如是者不開,則血脈閉塞,氣無所行,流淫於中,五臟內傷,如此者因而灸之,則變易而為他病矣。 【 注  補瀉者,和調陰陽之氣平也。陽二瀉而陰一瀉者,陽常有餘而陰常不足也。陽補二而陰補一者,陽可盛而陰不可盛也。故溢陽不曰死,溢陰者死不治矣。必切而驗之者,切其人迎氣口,以驗三陰三陽之氣也。疏當作躁,謂一盛而躁,二盛而躁,當取手之陰陽也。陽明主胃,大富於谷氣,故可日二取之。蓋三陰三陽之氣,乃陽明水谷之所生也。人迎與脈口俱盛,命曰陰陽俱溢。蓋陰盛於內則陽盛於外矣,陽盛於左則陰盛於右矣。如是者若不以針開之,則血脈閉塞,氣無所行,流溢於中,則內傷五臟矣。夫盛則瀉之,虛則補之,陷下則灸之,此陰陽之氣偏盛不和,非陷下也,故灸之則生他病矣。】 五十營篇 黃帝曰:余願聞五十營,奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分。人氣行一周,千八分,日行二十八宿。人經脈上下左右前後二十八脈,周身十六丈二尺,以應二十八宿,漏水下百刻以分晝夜。故人一呼脈再動,氣行三寸。一吸脈亦再動,氣行三寸。呼吸定息,氣行六寸。十息,氣行六尺。日行二分,二百七十息,氣行十六丈二尺。氣行交通於中,一周於身,水下二刻,日行二十五分。五百四十息,氣行再周於身,水下四刻,日行四十分。二千七百息,氣行十周於身,水下二十刻,日行五宿二十分。一萬三千五百息,氣行五十營於身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡,脈終矣。所謂交通者,並行一數也。故五十營備,得盡天地之壽矣。凡行八百一十丈也。 【 注  周天二十八宿,一面七星。子午為經,卯酉為緯;房畢為緯,虛張為經。房至畢為陽,昴至心為陰。陽主晝,陰主夜。每宿約三十六分,共乘一千零八分。人氣晝夜五十營,行二十八宿之一周,計一千八分。日麗天而遶地一周,亦行二十八宿之度分。人之經脈,上下左右前後,共計二十八脈。蓋手之三陰三陽,足之三陰三陽,上下左右,共計二十四脈,並左右之兩蹻脈,前之任脈,後之督脈,通共二十八脈。周身十六丈二尺為五十營,以應二十八宿,以終漏下百刻,以分晝夜。故人一呼脈再動,氣行三寸;一吸脈亦再動,氣行三寸;呼吸定息,氣行六寸;十息則氣行六尺矣。二百七十息,氣行十六丈二尺。交通於二十八脈之中為一周於身,乃水下二刻而日行二十分有奇矣。五百四十息,氣行再周於身,乃水下四刻日行四十分有奇矣。二千七百息,氣行十周於身,乃水下二十刻而日行五宿二十分,計二百分有奇矣。一萬三千五百息,氣行五十營於身,乃水下百刻,而日行二十八宿,計一千零八分也。漏水皆盡,而脈終於五十營矣。所謂交通者,謂皮膚經脈之宗氣,外內交通,而並行一百刻之數也。夫天主氣地主血脈,故五十營而外內之氣行周備,斯得盡天地之壽矣。凡經脈外內之宗營皆行八百一十丈也。】 四時氣篇 覩其色,察其以,知其散復者,視其目色,以知病之存亡也。一其形,聽其動靜者,持氣口人迎以視其脈,堅且盛且滑者病日進,脈軟者病將下。諸經實者病三日已。氣口候陰,人迎候陽也。 【 注  覩其色者,分別五行之色也。如色青者,內病在膽,外病在筋;色赤者,內病在小腸,外病在脈也。察其以者,察其所以然之病,或病因於外,或病因於內;或因於外而病及於內者,或因於內而病及於外者。散者,邪散而病已也。復者,病在外而復及於內,病在內而復及於外也。視其目色者,察其血色也。蓋在外之皮肉筋骨,內應於六腑,六腑內合五臟,外內之病,皆本於五行之色,而五臟之血色皆見於目,故視其目色,以知病之存亡也。一其形者,靜守其神,形與神俱也。聽其動靜者,持氣口人迎以視脈之堅滑軟靜,而知病之進退也。諸經實者,邪在經脈也。氣口人迎,候三陰三陽之氣也。】 禁服篇 雷公曰:願聞為工!黃帝曰:寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,名曰平人。 【 注  願聞為工者,願聞血氣相應而後明合一之大道,是由工而上、上而神、神而明也。寸口主陰,故主中。人迎主陽,故主外。陰陽中外之氣,左右往來,若引繩上下齊等。如脈大者,人迎氣口俱大。脈小者,人迎氣口俱小。春夏陽氣盛而人迎微大。秋冬陰氣盛而寸口微大。如是者陰陽相應,是為平人。若不應天之四時,而更偏大於數倍,是為溢陰溢陽之關格矣。此論三陰三陽之氣,而應於人迎氣口之兩脈也。】 人迎大一倍於寸口,病在足少陽;一倍而躁,病在手少陽。人迎二倍,病在足太陽;二倍而躁,病在手太陽。人迎三倍,病在足陽明;三倍而躁,病在手陽明。盛則為熱,虛則為寒。緊則為痛痹,代則乍甚乍間。盛則瀉之,虛則補之。緊痛則取之分肉,代則取血絡且飲藥。陷下則灸之,不盛不虛以經取之,名曰經刺。人迎四倍者且大且數,名曰溢陽。溢陽為外格,死不治。必審按其本末,察其寒熱,以驗其臟腑之病。 【 注  三陽之氣偏盛,則人迎大二倍三倍,此氣血之相應也。脈大以弱,則欲安靜,此血氣之相合也。痛痹者,病在皮腠之氣分,氣傷故痛,氣血相搏,其脈則緊,此病在氣而見於脈也。代則乍甚乍間、乍痛乍止者,病在血氣之交,或在氣,或在脈,有交相更代之義,故脈代也。盛則瀉之者,氣盛宜瀉之也。虛則補之者,氣虛宜補之也。緊痛之在氣分,故當取之分肉。代則病在血氣之交,故當刺其血絡。且飲藥者,助其血脈臟腑,勿使病從絡脈而入於經脈,從經脈而入於臟腑也。陷下則灸之者,氣之下陷也。不盛不虛者,氣之和平也。以經取之者,病不在氣而已入於經,則當取之於經矣。若人迎大於四倍,且大且數,名曰溢陽。溢陽者,死不治。夫始言人迎大一倍、二倍、三倍者,此陽氣太盛而應於脈也。後言以經取之,名曰經刺。人迎四倍者,且大且數,名曰溢陽。此陽盛之氣溢於脈中,氣血之相合也。此以陰陽氣之偏盛,病之在病在脈,以明氣之應於脈而合於脈也。故必審按其本末,察其寒熱,以驗其臟腑之病本者,以三陰三陽之氣為本末者,以左右之人迎氣口為標。蓋言陰陽血氣渾束為一,外可以候三陰三陽之六氣,內可以候五臟六腑之有形,此陰陽離合之大道,天運常變之大數也。】 寸口大於人迎一倍,病在足厥陰;一倍而躁,病在手心主。寸口二倍,病在足少陰;二倍而躁,病在手少陰。寸口三倍,病在足太陰;三倍而躁,病在手太陰。盛則脹滿,寒中食不化。虛則熱中,出糜,少氣,溺變色。緊則痛痹,代則乍痛乍止。盛則瀉之,虛則補之。緊則先刺而後灸之,代則取血絡而後調之。陷下則徒灸之。陷下者,脈血絡於中,中有著血,血寒,故宜灸之。不盛不虛以經取之,名曰經刺。寸口四倍者,名曰內關。內關者,且大且數,死不治。必審察其本末之寒溫,以驗其臟腑之病。 【 注  在天蒼黅丹素元之氣,經於十干之分,化生地之五行。地之五行,上呈天之六氣,六氣合六經,五行生五臟,是六氣本於五臟之所生。故陰氣太盛,則脹滿寒中;虛則熱中出糜,溺色變。氣從內而外,由陰而陽也。是以候人迎氣口,則知陰陽六氣之盛虛,內可以驗臟腑之病,陰陽外內之相通也。夫病痹在於分腠之氣,分腠者皮膚臟腑之肉理,故病在陽者取之分肉,病在陰者先刺而後灸之。蓋灸者所以啟在內在下之氣也。代則氣分之邪交於脈絡,故先取血絡而後飲藥以調之。陷下則徒灸之,蓋言氣陷下者宜灸,今入於脈中,又當取之於經矣。如陷於脈而宜灸者,乃脈受絡之留血而陷於中,中有著血,血寒故宜灸。若氣並於血,又非灸之所宜也。】 五色篇 雷公曰:病之益甚,與其方衰如何?黃帝曰:外內皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者,病益甚,在中;人迎氣大緊以浮者,其病益甚,在外。其脈口浮滑者病日進,人迎沉而滑者病日損。其脈口滑而沉者病日進在內,其人迎脈滑盛以浮者其病日進在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者,病難已。病之在髒,沉而大者易已,小為逆。病在腑,浮而大者其病易已。人迎盛堅者,傷於寒;氣口盛堅者,傷於食。 【 注  此切脈口人迎,以知病之間甚外內也。夫外因之病,從外而內,自陽而陰;內因之病,從內而外,由陰而陽。脈口主內,人迎主外,故曰外內皆在。謂候其脈口人迎,而外感內傷之病,皆可以知其甚衰也。故切其脈口滑小緊以沉者,病甚在內也;人迎氣大緊以浮者,病甚在外也。夫浮為陽,沉為陰,其脈口浮滑者,陽氣在陰,故病主日進。人迎沉而滑者,陰氣出陽,故病日損也。其脈口滑以沉者,病日進在內也。其人迎滑以浮者,病日進在外也。脈之浮沉,謂左右寸關尺三部之脈,與人迎寸口之氣大小浮沉等者,此臟腑之形氣俱病,故為難已。病之在髒沉而大者,此陰病見陽脈,故為易已。是以小則為逆,病在腑。浮而大者,陽病在外,故其病易散也。人迎主外,是以人迎盛堅者,傷於寒,病因於外也。氣口主中,是以氣口盛堅者,傷於食,病因於內也。人迎氣口,主臟腑陰陽之氣,故候其兩脈,而外內之病皆在焉。】 其脈滑大以代而長者,病從外來。目有所見,志有所惡,此陽氣之並也。可變而已。 【 注  滑者寒水之象,大者暑熱之象,代者濕土之象,長者風木之象。曰以代,曰而長,謂或滑大、或代、或長,皆病從外來,非四氣之同並而見此脈也。目有所見者,色見於目也。志有所惡者,五臟之神志有所不安也。此陽氣之並也,可變而已。謂先治其外,後治其內,使之通變於外而病可已也。】 玉版篇 黃帝曰:諸病皆有逆順,可得聞乎?岐伯曰:腹脹,身熱,脈大,是一逆也;腹鳴而滿,四肢清泄,其脈大,是二逆也;衂而不止,脈大,是三逆也;咳且溲血,脫形,其脈小勁,是四逆也;咳,脫形,身熱,脈小以疾,是謂五逆也。如是者,不過十五日而死矣。 【 注  諸病謂凡病多生於榮衛血氣之不調也。如腹脹,身熱,脈大者,逆傷於脾也;腹鳴而滿,四肢清泄,其脈大者,逆傷於腎也;肝主藏血,衂而不止,逆傷肝也。肺朝百脈,輸精於皮毛,欬而溲血,形脫,其脈小勁,逆傷肺也。夫心主血脈,肺者心之蓋,欬,形脫,身熱,脈小以疾,逆傷心也。夫血脈者,五臟之所生也。血氣逆則失其旋轉之機,而反傷其髒真矣。經脈應地之經水,水以應月,不過十五日而死者,隨月之盈虛而死,不能終周天之數矣。】 其腹大脹,四末清,脫形,泄甚,是一逆也;腹脹便血,其血大,時絕,是二逆也;欬溲血,形內內  原作肉,據《靈樞》玉版篇改。脫,脈搏,是三逆也;嘔血,胷滿引背,脈小而疾,是四逆也;欬嘔,腹脹且飧泄,其脈絕,是五逆也。如是者,不過一時而死矣。工不察此者而刺之,是為逆治。 【 注  皮膚分肉之氣血,從胃腑而注於臟腑之大絡,從大絡而出於孫絡,從孫絡而外滲於皮膚。如腹大脹,四肢清,形脫,泄甚,是逆於胃之大絡,不得出於皮膚充於四體也。腹脹便血,其脈大時絕,逆於腎絡也。欬溲血,形肉脫,脈搏,逆於肺絡也。嘔血胷滿引背,脈小而疾,逆於心絡也。欬嘔腹脹且飧泄,其脈絕,逆於肝脾之絡也。夫胃者,水谷血氣之海也,五臟之大絡,海之所以行雲氣於天下之道路也。水,天之氣。上下相通,一晝一夜,遶地環轉一周,如逆而不行,則開闔已息,是以不過一周而死矣。夫人皮以應天,皮膚之氣血逆而不行,不過一周而死。工不察此天運之大道,如逆傷其氣,遲則死於家中,速則死於堂上矣。】 動輸篇 黃帝曰:經脈十二,而手太陰足少陰陽明獨動不休,何也?岐伯曰:是明胃脈也。胃為五臟六腑之海,其清氣上注於肺,肺氣從太陰而行之,其行也以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。黃帝曰:氣之過於寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道從還,不知其極。岐伯曰:氣之離髒也,卒然如弓弩之發,如水之下岸,上於魚以反衰,其餘氣衰散以逆上,故其行微。 【 注  帝問手太陰、足少陰、陽明獨動不休者,謂手太陰之太淵、經渠,足陽明之人迎、沖陽,足少陰太溪之動脈也。伯言是明胃脈者,謂胃為五臟六腑之海,其營衛宗氣,皆胃腑水谷之精。所生清氣,上注於肺者,營氣宗氣也。肺氣皆從太陰而行者,脈氣隨三陰三陽之氣而行也。其行也以息往來者,人一呼一吸脈行六寸,日夜一萬三千五百息,脈行八百十丈為一周也。帝問氣之過於寸口,上十焉息者,乃營氣衛氣宗氣盡走於息道,而變見於寸口也。下八焉伏者,謂流溢於中之榮血,下伏於胞中,故如水之下岸也。帝言下伏之營血有八,是精專而行於經隧之營止二分矣。夫營氣行於脈中,衛氣行於脈外,宗氣兩行營衛之道,此經脈外內之氣相為和平,而有形之營血分行於外內亦相為勻等者也。夫沖脈起於胞中,上循背里,為經絡之海,其浮而外者,循腹右上行至胷中而散,充膚熱肉,澹滲皮毛,此下伏於胞中之血,半隨沖脈而行於脈內,半隨沖脈而散於皮膚。又足陽明之脈,與沖脈於臍左右之動脈而出於腹氣之街,沖脈與少陰之大絡,循陰股而下出於脛氣之街。夫精專者二分行於經隧,隨沖脈者二分出於氣街,是經脈外內之氣血相為勻等矣。皮膚之氣血,從指井而溜注於榮俞,脈中之血氣,從本標而外出於膚表,從道往還,莫知其極矣。伯言氣之離髒,卒然如弓弩之發者,謂五臟之氣至於手太陰,而變見於寸口者,應手而動,若弓弩之發弦。上於魚際,則動氣衰而無動脈矣。其餘氣衰散以逆上者,謂餘氣分散而上注於手陽明大腸之經,故其脈上魚而其行微緩也。】 黃帝曰:足之陽明何因而動?岐伯曰:胃氣上注於肺,其悍氣上沖頭者,循咽上走空竅,循眼系入絡腦,出顑,下客主人,循牙車,合陽明,並下人迎,此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動,若引繩,相傾者病。 【 注  此言陽明氣盛而獨動不休者也。陰陽系日月論曰:兩陽合於前,故曰陽明。又曰兩火合併,故為陽明。是陽明主燥金之氣,而又有悍熱之火氣也。胃氣上注於肺者,胃腑所生之榮氣宗氣,上注於肺而行於經脈之外內,以應呼吸漏下。其悍熱之氣上沖頭者,循咽上走空竅,循眼系入絡腦,出顑,下客主人循牙車,此陽明之悍氣上走空竅,行於皮膚之氣分,而下合於陽明之脈中,並下人迎,此胃腑所生之悍氣,別走於陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。蓋身半以上為陽,身半以下為陰,謂在上之人迎,在下之沖陽,其動之相應也。故陽病而陽脈小陰脈大者為逆,陰病而陰脈大陽脈小者為逆。故陰陽上下靜則俱靜,動則俱動,若引繩墨,如相傾而不相應者,則為病矣。】 黃帝曰:足少陰何因而動?岐伯曰:沖脈者,十二經之海也,與少陰之大絡起於腎下,出於氣街,循陰股內廉邪入膕中,循脛骨內廉並少陰之經,下入內踝之後,入足下;其別者,邪入踝,出屬跗,上入大指之間,注諸絡以溫足脛。此脈之常動者也。 【 注  此言流溢於中之血氣,一從沖脈與足少陰之大絡而下。出足脛之氣街,循陰股內廉者,血氣出於皮膚,仍循少陰之經而行也。邪入膕中者,與太陽之承山踝上以下也。其別者,乃少陰之支絡別走於踝跗,上入大指之間,而散於十指之絡。是以陽氣起於足五指之表,陰氣起於足五指之里。蓋陰陽二氣本於先天之水火,藏於腎臟,出於下而生於上也。】 論疾診尺篇 尺炬然熱人迎大者,當奪血。尺堅大脈小甚,少氣悗有加,立死。 【 注  尺炬然熱人迎大者,三陽之氣偏盛也,故當主奪血。夫皮膚為陽,血脈為陰。尺堅大脈小甚者,陽盛而陰絕於外也。少氣悗有加者,陽盛而陰絕於內也。】 身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸疸  原作膽,據《靈樞》論疾診尺改。也。安臥,小便黃赤,脈小而濇者,不嗜食。 【 注  身痛,病見於肉也。色黃,病見於皮也。齒垢黃,病見於骨也。爪甲上黃,病見於筋也。黃疸,脾病也。脾病故解(亻亦)安臥。小腸為赤腸,心之腑也。心主血脈,小便赤黃,脈小而濇,病見於脈也。小便赤黃,下焦熱也。不嗜食,上焦虛也。蓋土位中央,而上下四旁皆為之應。】 人病,其寸口之脈與人迎之脈小大等,及其浮沉等者,病難已也。 【 注  寸口者,手太陰之兩脈分寸關尺三部,以候臟腑之血氣也。人迎氣口者,候三陰三陽之氣也。人病,其寸口之脈與人迎之脈大小浮沉等者,皆表里陰陽血氣皆病,故為難已。按人迎氣口,以左為陽而右為陰。手太陰之兩脈,以寸為陽而尺為陰。是以宋?崔紫虛《四言舉要》曰:關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口,蓋亦有所本也。夫寸口者,在太淵之分,關前一分者,寸關之間也。寸關尺三部,以候內之五臟六腑。人迎氣口,以候外之三陰三陽。所候不同,而所取之部位亦有別也。是以手太陰之兩寸曰寸口。人迎寸口又曰脈口,又曰氣口。蓋各有部位之分,故名亦有別也。五色篇曰:脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者,病難已。蓋左右三部之脈以候血脈,左右之人迎氣口以候三陰三陽之氣,故曰氣口。】 女子手少陰脈動甚者,姙子。 【 注  手少陰者,兩手之少陰腎脈也。蓋胞繫於腎,故少陰之脈動甚也。夫姙始成形,先生兩腎,猶太極中之陰陽。陰陽分而五行備,五行備而形始成。是以女子手少陰脈動甚者,主姙子也。】