管見大全良方 · 卷之八
治婦人妊娠
第一:妊娠食忌
羊肝,鯉魚鱠,雞子,鱉,雀,驢,騾,馬,蟹,鱔魚,蝦蟆,山羊,兔肉。
孕婦忌食,仍雞肉不可與糯米合食,鴨子不可與桑葚同食,雀肉不可與豆醬同食。產前切宜忌之。
第二:妊娠惡阻證治
夫妊娠阻病,其狀顏色如故,脈息和順。但覺肢體沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞食氣,好食酸咸;甚者或作寒熱,心中憒悶,嘔吐痰水,胸腑煩滿,恍惚不能支持,但疾苦有輕重耳。《千金方》有半夏茯苓湯、茯苓圓,見於《和劑》,專療此疾。近來少有服者,慮半夏有動胎之性。今以白朮散、人參丁香散服之有效。
第三:胎動不安證治
若妊娠二三月至八九個月,胎動不安,腹痛已有所見者,宜與膠艾湯。
第四:胎漏下血證治
夫妊娠三四月至八九個月間,或因觸犯方位,或因跌掩損傷,動胎氣,忽然腰腹疼痛,胎上逼心,漏胎下血,手足逆冷,宜多服膠艾湯,或以縮砂湯,妙。
第五:胎上逼心證治
治妊娠居處失宜,血氣乖理,胎氣不和,懷胎近上,脹滿疼痛,謂之子懸。宜與七寶紫蘇飲,此藥兼治臨產驚恐氣結,連日不下。
第六:妊娠心腹刺痛證治
夫妊娠五個月以上,常胸腹間氣刺滿痛,或腸鳴,嘔逆,減食。此由食飲失節、喜怒過度而得之。宜香術散、紅棗散。
第七:妊娠腰痛證治
凡妊娠氣壅攻腰,痛不可忍,兼腹痛者,與當歸飲、獨活紫湯、鹿角酒。
第八:妊娠心腹脹滿證治
妊娠心腹脹滿者,可與枳殼滑胎散、保氣散、七寶紫蘇飲。
第九:妊娠咳嗽證治
妊娠咳嗽不已者,但擇穩重之藥投之,如華蓋散、人參款冬膏之類。
第十:子煩證治
妊娠四月,母心驚膽寒,多有煩悶虛躁,或吐逆,惡聞食氣,頭眩,四肢沉重,百節疼痛,多臥少起,謂之子煩。宜與竹葉湯、一母圓及單飲竹瀝。
十一:妊娠傷寒傷風證治
妊娠偶感冒,傷寒、傷風等,不可輕易用藥,如升麻葛根湯非不可用。近時鋪家多用野葛,損動胎氣,有赤芍藥又能破血,服之致令胎動也。如發熱惡風,頭痛身疼,輕者可與芎芷香蘇散、敗毒散、百解散、黃龍湯、《良方》中白朮散。以上之方,如傷寒、傷風、時氣等疾皆可選用。
十二:妊娠瘧疾證治
夫妊娠瘧疾,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒多熱少,或熱多寒少,或寒熱相等者,但揀平和之劑調理,如四獸飲、秦艽鱉甲散之類是也。俟分娩後滿百眸,卻以主對藥治之。
十三:妊娠霍亂證治
夫妊娠居處失宜,飲食失節,致令清濁相干,揮霍變亂,或先心痛而吐者,或先腹痛而利者,或吐利交作者,或有煩躁、渴而引飲者,亦有四肢逆冷、腳轉筋而脈息欲絕者,亦可救,前第三卷霍亂方論中擇平和之劑與服則愈。如五苓散、理中湯、訶子散、胡椒湯、香薷散,皆可選用。
十四:妊娠泄瀉赤白痢證治
夫妊娠泄瀉,先宜溫中,理中圓是也;次分水谷,五苓散是也;未止,方宜止瀉,戊己圓、已寒圓是也。
若赤白痢疾腹痛者,先與五苓散;次以香蓄散加當歸、甘草、黃連等分,酒水煎,沉冷服,兼以酒蒸黃連圓、黃連阿膠圓、駐車圓、香連圓;久則以水煮木香圓。皆可選用。
十五:妊娠大小便不通證治
妊娠大小便不通,一時逼迫者,可與八正散一二貼。若是胞轉小便不通者,可與真八味圓,效。
十六:妊娠腫滿證治
夫胎水者,妊娠多有之,令人四肢腫滿,腹脹氣急,小便秘澀,可服五皮飲子加白朮、木香煎服,效。
十七:滑胎易產方
夫妊娠至八九個月,胎氣壅隘,宜常服滑利、瘦胎、易產之藥。宜與滑胎枳殼散,神寢圓、榆白皮散、保氣散,可選用。
十八:藏衣方位
六陽之月在丙壬,正月,三月、五月、七月、九月、十一月;
六陰之月在甲庚,二月、四月、六月、八月、十月、十二月。
如正月安產宜向壬位,藏衣宜向丙位。余仿此。
十九:入月預備藥物
保氣散,佛手散,枳殼散,神寢圓,榆白皮散,保生圓,催生丹,黑神散,大聖散,花蕊石散,黑龍丹,理中圓,催生符,乾地黃,羌活,葵子,黃連,雌雄石燕,竹茹,烏梅,甘草,海馬,馬銜鐵,棗子,陳橘紅,姜錢,黑豆,無灰酒,百蜜,好醋,白米,薄荷,童子小便,煎藥爐,銚子,濾藥巾,醋炭盆,煮粥沙瓶,湯瓶,軟硬炭,乾柴茅,暖水釜,小石二十枚,臥交椅,軟厚氈,洗兒肥皂頭髮,斷臍剪、線,繳巾,干蓐草,燈籠,油燭,燈草,發燭,火把。
二十:治產難靈符
治產難橫生逆產胞衣不下靈符。(《聖惠方》、《局方》同)
二一:難產論
夫難產之由有六,所因各異,故治療方法不同。今具言之,以開世惑。
凡婦人以血為主,惟氣順則血順,胎氣安而後生理和。今富貴之家,往往保惜產母,惟恐運動,故羞出入、專坐臥。曾不思氣閉而不舒快,則血凝而不流通,胎不轉動,以致生理失宜,臨產必難,甚至悶絕,一也。且如貧者生育,日夕勞苦,血氣舒暢,生理甚易,何俟乎藥?則孕婦常貴於運動,明矣。
次則婦人妊娠已經六七個月,胎形已具,而世人不知禁忌,恣情交合,嗜欲不節,使敗精、瘀血聚於胞中,致令子大母小,臨產必難,二也。何以知之?生下孩子頭上有白膜一片,滯膩如膠,俗強名曰「戴白生」;兒身有青有黑,俗強名曰「宿痣」,不知皆是入月交合所致。所以不特母病,其子亦生浸淫、赤爛、瘡瘍,俗謂之胎蛆,動逾歲月不差,可不戒乎!
三則警覺太早,大小揮霍,或信卜筮,或說鬼祟,多方恐誤,致令產母心驚神恐,憂惱怖懼。或被閒雜婦人及喪孝穢濁之人沖觸,若不預為杜絕,臨產必難,三也。何以知之?如偷生之女、不正之屬,既無產厄,子母均安,其理可知。
四則臨產初焉,腹痛或作或止,名曰弄痛。坐婆疏率,不候時至,便令試水,試水頻並,胞漿先破,風颯產門,產道乾澀;及其兒轉,便令坐草,坐草太早,兒轉亦難,致令難產,四也。
直候痛極,眼中如火,此是兒逼產門,方可坐草,即令易產。如坐草稍久,用力太過,產母困睡,抱腰之人又不穩當,致令坐立傾側,胎死腹中,其為難產,五也。
六則時當盛暑,宜居深幽房室、日色遠處,開啟窗戶,多貯清水,以防血暈、血悶、血溢妄行、血虛發熱之證。如冬末春初,天色凝寒,宜密閉產室,窒塞罅隙,內外生火,常令暖氣如春,仍下部衣服不可去綿,方免胎寒血結,毋致產難,六也。凡孕婦入月,斷不可洗頭,方免難產及橫生逆產也。
二二:催生方
催生丹見《局方》。七寶紫蘇飲方見前。
催生如神黑散子:療橫生逆產、瘦胎,又治產前後虛損,月脈不調,崩漏。大蓋血得黑則止,此藥大能固血,免得干生。香白芷為細末,以百草霜研各等分,上各秤一錢研停,臨產坐藤時以童子小便並少米醋打為膏,沸湯調服。
催生如聖散
黃蜀葵花,不以多少,焙乾為細末,熟湯調三錢服。如無花時,只用葵子研小半合,以酒調,濾去滓,溫過頓服。如打撲傷損,胎死不下,煎紅花,溫酒調服,神妙。
治橫生逆產不順、子死腹中。
伏龍肝細研,溫酒調服一錢。其土兒頭上戴出是妙。
《廣濟方》療難產三日不下方
以少淡醋湯吞雞子黃三枚,立出。
《小品方》療橫生逆產手足先出方或以鹽摩產婦腹上。或以鹽塗兒足底,又急搔抓之,即順。(《千金》、文仲、《備急》、崔氏、《集驗》同)
張文仲療橫生逆產服諸符藥不驗者灸右腳小指尖頭三壯,艾炷如小麥大。
二三:驗死胎方
夫產婦身重,寒熱,舌下脈青黑色,若反舌上冷,或唇口皆青,吐沫者,子母俱死,不可治。
若產婦面赤舌青,子死母活也。
若產母面青舌青,吐沫,母死子活之證。古經無脈可驗,但察其色,所以望而知之者謂之神也。
《十全》、《博濟》救療胎死腹中。
好辰砂一兩,水煮數沸,研令極細,酒調二錢服。
又方:以雞子黃一枚,用薑汁一合調令停,頓服。分娩後吃芸苔粥補,良。
鄧知縣療死胎不出妙方
先以平胃散酒水煎,吃二服;次以朴硝研令極細,溫童子小便調二錢服,不三服下。
《局方》至寶丹療死胎不下極妙,須是真者有效。