管見大全良方 · 卷之六
治積熱(附咽喉口齒,眼目,骨鯁,瘡腫傷折,諸毒五絕)
第一:論積熱
積熱者,藏府燥也,多因精血既衰,三焦煩壅,復餌丹食、酒炙之屬,致腸胃蘊毒,陽既熾盛,陰不能制,大便秘澀,小便赤淋,口苦咽干,涎稠眵淚,飲食無度,揮揮煽煽,皆陰虛陽盛之所為也,治之各有方。
第二:積熱證治
上焦壅熱,心經煩渴,口舌生瘡,腮頷結核,咽喉腫痛,咽物有礙者,與甘露飲、牛黃涼膈圓、薄荷煎、雞蘇圓、硼砂圓、碧雪。
若大便秘結者,與小三黃圓、洗心散、四順清涼飲。
若大便、小便赤澀不通者,與八正散、導赤圓、五淋散、導赤散。
第三:口舌生瘡證治
口舌生瘡者,心經有熱也,與碧雪、龍腦飲、甘露飲、硼砂圓、腦麝三黃圓,甚者洗心散。
第四:腮項結核咽喉腫痛證治
腮頷結核者,與消毒犀角飲、牛黃涼膈圓、玉屑無憂散、解毒圓、四順飲子。
若咽喉腫痛者,與如聖湯或升麻葛根湯煎服亦妙,龍腦飲、甘露飲、消毒犀角飲、薄荷煎、牛黃涼膈圓,甚者與四順飲、洗心散、小三黃圓、腦原三黃圓。
若咽物有礙,水漿不下者,與解毒雄黃圓、如聖勝金鋌、石龍散、無憂散,可選而用之。
第五:骨鯁及誤吞銅鐵竹木刺等證治
誤吞銅鐵竹木刺及骨鯁者,與玉屑無憂散、解毒聖授丹。
第六:牙齒疼痛證治
夫牙齒疼痛,其證不一。有熱痛者,有虛而痛者,有風蚛牙疼者,須仔細詳證,方可服藥。
齒齦浮腫,口中氣熱,滿口齒浮而動,此因上膈有熱而痛也,可與甘露飲、龍腦飲煎服,次煎升麻葛根湯灌漱。
若大便秘、小便赤者,與八正散、四順飲、洗心散選而用之。
若風蚛牙齒疼痛者,如後生壯實者,可與細辛散、赴筵散。止痛去風,與黑神圓、乳香圓、白龍圓,亦可煎升麻葛根湯、荊芥散灌漱。
若腎經虛憊,虛熱之氣上攻齒痛,及老弱人齒痛者,與黃芪圓、安腎圓、鹿茸圓、八味圓,可選而用之。近人用冷水空心吞服黑錫丹一貼作兩服,次以赴筵散擦之,亦可用荊芥散、升麻葛根湯煎成,乘熱灌漱。
第七:眼目證治
眼目昏暗,視物不明,不腫不痛不赤,亦無翳膜,此是內障。或見黑花,或有冷淚者,是肝腎俱虛,不可便服涼藥,宜與綿鳩圓、菊精圓、駐景圓、明眼地黃圓、還睛圓、決明圓。
外障翳膜,胬肉侵睛久病者,空心可與駐景圓、菊精圓,食後服決明圓、撥雲散、菩薩散、密蒙花散、秘傳羊子肝圓,紫金膏洗之,春雪膏點。
若肝有風熱,眼澀癢痛,瞼皆赤爛,視物不明,或生暗淚者,可與菩薩散、決明散、還睛圓、菊花散、撥雲散、密蒙花散,紫金膏洗之。近人以蠍附散兼嚼如聖餅有效。
若暴赤眼,昏澀疼痛,羞明下熱淚者,不可便用點藥,亦不可洗。只與洗肝散、洗心散、八正散、甘露飲、菩薩散、撥雲散、還睛圓。
若睛痛不可忍者,與羌活圓、還睛圓,兩圓只作一服,立止,並治頭風疼痛,神效。或雲凡暴赤眼,不可多服洗肝散,只吃四五服則止之,太過則令人眼枯。
第八:癰疽發背癤毒證治
余嘗編集《外科精要》,專療癰疽發背,其中議論取諸家之善,方法擇經效之良,稍有不經之文,或聞而知之,皆不敢取。近之醫者,不守古典,凡見斯疾,首以茸、附、姜、桂、諸品丹砂以療之。若是陰伏,尚可望生;若是陽毒,癰瘡始發,其如抱薪救火,安有生理?《養生必用方》首以此為戒,雲與其腹背潰爛,臟腑焦枯,膿血流漓,孔穴穿空,備諸惡而死,不若利而死矣,此之謂也。又聞曾孚先有云:癰發未破,則一毫熱藥不可服;癰發已破,一毫冷藥不可服。仆依此訣用之,多有獲安。是以諸家方論治癰疽始萌者,首以宣熱拔毒藥療之,如大小車螯散、洗心散、四順飲、小犀角圓、五香連翹湯、漏蘆湯、復元通氣散、小三黃圓、《千金》單煮大黃湯,多見服之而內消,不復形之於外者。雖通利三五行,其毒氣有路而出,不為內患也。
如癰疽已破,宜服托里散或內補十宣散,先以豬蹄湯洗,次以保安膏、雲母膏、乳香膏、內消膏貼之。
如癰疽已破,膿血出不快者,可與三仙散、漏蘆湯、托里散,仍用保安膏、雲母膏、乳香膏、內消膏貼之。
瘡口不合者,可與桃仁散、麒麟散。此其大略也,詳載《外科精要》,不復贅錄。凡癰疽見於頭項以上者,斷不可用蒜錢艾炷灸之,引得熱毒之氣乘上,為害滋甚。
第九:惡瘡疥癬湯火諸瘡證治
凡一切無名惡瘡、漏瘡、源瘡、冷瘡,久年不愈者,與桃仁散、麒麟散、保安膏貼之。
風毒熱瘡及腎臟風,生膿胞,濕爛浸淫者,與四生圓、四生散、何首烏散、胡麻散。大便秘者,與四順飲、皂莢煎圓、桃仁散、滑肌散敷之。
遍身生瘡瘙癢,或生癮疹者,先服通大便藥,先與皂莢煎圓、麻仁圓、四順飲;次與何首烏散、四生圓、胡麻散、黃芪圓,可選而用之;仍以滑肌散、透油散搽。
瘡干痛者,宜與玉龍摩風膏。疥疽頑癬,宜與白龍圓、清心圓,次與摩風膏、滑肌散搽。
湯火油燒成瘡者,與佛手散。
第十:顛撲傷折狗咬金瘡證治
男子婦人內傷外損,狗咬蟲傷,驢撲墜馬,手足傷折,一切疼痛,腹中瘀血刺脅築心者,宜服太岳活血丹。
十一:解諸毒方(蛇蟲犬傷附)
解百藥毒及百草、菌蕈、驢馬肉、河豚魚等毒,宜與神仙解毒聖授丹。若虎豹驢馬蛇蟲犬傷,皆可磨搽,並服極妙。
解百藥毒方:甘草、薺苨、豆汁、藍汁。
解砒霜毒方:千金子去殼研,白扁豆去皮,生為末,綠豆去皮為末,並以冷水調。
解狼毒毒方:杏仁、藍汁。
解射罔毒方:藕芰汁、竹瀝、大小豆汁、藍汁。
解野葛毒方:雞子汁、甘草汁、豬膏、鴨頭血。
解巴豆毒方:大豆汁、黃連、家菖蒲煎湯服。
解藜蘆毒方:雄黃,煮蔥湯。
解雄黃毒方:防己。
解閉口椒毒方:豉汁、桂汁、冷水、土漿、蒜。
解甘遂毒方:大豆汁。
解半夏毒方:生薑汁、煮乾薑汁。
解礜石毒方:大豆汁、白鵝膏。
解莨菪毒方:薺苨、甘草、犀角、蟹汁、升麻。
解馬刀毒方:清水。
解杏仁毒方:藍汁。
解桔梗毒方:白粥。
解大戟毒方:菖蒲汁。
解野芋毒方:土漿、人糞汁。
解躑躅毒方:梔子汁。
解斑貓、蚖毒毒方:豬膏、戎鹽、大豆汁、藍汁、巴豆、鹽湯煮豬膏。
解烏頭、附子、天雄毒方:遠志、防風、棗汁、大豆汁。
解防葵毒方:用之亦無毒,只是大者不可服。
解菌蕈毒方:掘地作坑,約深三尺,以清冷水攪令濁,少頃飲之,名曰地漿。
解雞子毒方:釅醋。
解鐵毒方:磁石。
解花水毒方:防己、防風、甘草、
桂汁。
解飲食中毒煩悶方:煮苦參汁飲之,吐出即愈。
解諸魚中毒方:煮橘皮、馬鞭草汁、生蘆根汁亦能解河豚毒。
解河豚魚毒方:五倍子末,白礜,上研,水調灌服。
又方:槐花為末,坯子和研,水調灌服。橄欖、甘蔗、大黃汁、大豆汁、煮朴硝汁。
解蟹毒方:冬瓜汁、藕汁、煮甘蒜汁、藕屑、干蘇汁(一雲生紫蘇汁)。
解石藥毒方:人參汁、白鴨屎汁。
解中金銀毒方:鴨血、水淋雞屎汁、雞子清,服水銀數兩即出。
解諸菜毒方:甘草、貝齒、胡粉三件,水和服,小兒溺、乳汁服二升佳。
解諸肉、馬肝、漏脯毒方:頭垢、韭根燒末、生韭汁、燒豬骨末、燒犬屎灰酒服、豉汁亦佳。
解服藥過劑悶亂者:藍汁、吞雞子黃、飴糖、地漿、水和胡粉、豉汁、黃連、粳米粉汁。
解惡氣瘴毒方:犀角、雄黃、羚羊角。
解風腫毒方:木香、麝香、沉香、紫檀香、雞舌香、熏陸香。
解咽喉痹腫,邪氣惡毒入腹:犀角、射干、升麻。
解蛇虺百蟲傷中毒方:雄黃、巴豆、乾薑、麝香、丹砂、白芷、鐵漿。
青蝰蛇傷方:藍菰草,按水服(著青花如靛)。
毒蛇傷方:田中慈菰草根苗並研,取汁冷水調服,滓瞿傷處;佛指甲草、白花草皆可,研,冷水調服。
蜈蚣傷方:桑根皮取汁,和鹽塗傷處;桑葉亦可。
花蜘蛛傷或被尿成瘡:藍青、麝香和研,塗傷處。
毒蜂蜇方:嚼人參敷,藍汁、蓼葉、蜂房、糟皆可敷。
猘犬傷方:嚼杏仁敷,礜石、韭根、蚯蚓泥皆可付。
十二:五絕方論
扁鵲治五絕方:一曰自縊,二曰牆壁壓,三曰溺水,四曰魘寐,五曰產死悶絕者,謂之五絕,皆以半夏為細末,水圓如大豆許,內鼻中即省(又見《子母秘錄》)。
《千金》療自縊死:凡見有此等事,極須安定身心,令一人抱定,徐徐緩解,慎勿割斷其繩。若心下猶暖者(《肘後方》同),以藍研取汁灌之;或刺雞冠血滴著口中,即活;或以雞屎白如棗大,以酒半盞和研,灌服,及著鼻中尤佳。
十三:《外台秘要》救溺死方
以皂莢為細末,綿裹半錢,納下部中,須臾水出則活。
余往五羊,見蜒戶救男女墮水中者,以常用薦席捲之,就平地上滾轉一二百轉,則水出自活。亦有用陳壁土末覆之;死者更以爐中暖灰覆臍上下,則元氣回自活。省後當服利水之藥如五苓散、異功五積散、術附湯、除濕湯、不換金正氣散。若欲兼服安心神、收斂神氣之藥,宜服蘇合香圓,在人斟酌輕重冷熱而投之。
《肘後》療臥忽不悟,謂之魘寐,慎勿以火照之,則殺人,但多唾其面,更痛齧其腳足大拇指甲際,即省。更以半夏圓吹入鼻中。更以韭葉搗取自然汁,灌鼻孔中;冬月用韭根,擣取自然汁灌,即活。