廣溫疫論 · 廣瘟疫論卷之二
表症
發熱時疫發熱，與風寒雜症同，其發熱時，氣，色，神，脈，舌胎則不同，辨得為時疫發熱，又當知有淺深表 之異，不辨無以施治，發熱表症居多，亦有 症發熱，半表半 發熱，餘邪不盡復出於表發熱，邪退正虛發熱，而表症發熱，脈不浮不沉而數，寸大於關尺，熱在皮膚，捫之烙手，久按反輕，必兼頭痛，項強，腰痛，脛酸，或頭面，身體，皮膚，有紅腫瘍痛，諸症不必全現，有一於此，便是表症發熱，九昧羌活湯，人叄敗毒散，六神通解散選用，冬月嚴寒，及惡寒甚者，大青龍湯，葳蕤湯，越婢湯，陽旦湯可借用，全不惡寒者，白虎湯，黃芩湯可加減用， 症發熱，脈或滑，或沉數，或洪滑，關尺盛於寸，熱必在肌肉筋骨，初捫熱輕，久按熱甚，必兼煩渴，胸腹滿，大便或不通，或自利，或便血及膿，小便黃赤，或狂昏，諸症雖不必全現，必兼二三症，方是 症發熱，梔子豉湯，黃連解毒湯，小陷胸湯，三承氣湯，導赤瀉心湯，豬苓湯，天水散選用，半表半 發熱，脈多弦，胸脅滿，或熱或止，或口苦咽乾，目眩耳聾，或目赤，或喜嶇心煩，或兼見表裹症，達原飲，柴葛解肌湯，小柴胡湯選用，時疫初熱時，用藥最要清楚，此處頭緒不差，後傳變多危，救援亦易，不然，難於收拾矣，凡見發熱，即常辨其氣，色，神，脈，舌胎，為風寒，為時疫，系時疫，又當辨在表在裹，在半表半裹，然時疫見症，純表純 者少，表 夾雜者多，表 夾雜，吳氏達原飲為主，表症多，加羌活，裹症多，加大黃，半表半裹症多，加柴胡，葛根，淡豉，或表裹症均見，則諸藥全用，即三消飲，取效最多，誠時疫主劑，至已愈數日而復發熱者，乃募原伏有不盡之邪，復出於表，當察其證之表裹多寡，以前法治之，大抵愈後復發，則 熱多而表熱少，雖有當用表藥之症，不過葛根，柴胡，淡豉而已，無更用羌活之理，若愈後另受風寒，發熱無汗，舌上無胎者，不在此例，時疫愈後，復熱無汗，重用葛根五錢最妙，以其性涼，而解肌發汗，既不礙無汗之表，又不礙煩熱之裹，更有平素虛損，或老人，或大病後復染時疾，屢經汗下清解，其熱轉甚，或全無表 實證，或六脈豁豁然空，或較初起洪滑更甚，或用表藥而身痛更甚，或屢用清熱藥而煩躁沉昏更甚，或屢用下藥而舌燥更甚，此皆邪退止虛之發熱也，王太僕所謂大虛有盛候，反瀉含冤也，此時須略去證狀，而消息陰陽虛實，陰虛，則熱渴枯竭之症多，責在腎，宜六昧地黃湯，兼氣虛，合生脈散，須大作湯液，晝夜頻進，效始捷，陽虛，則嘔利悸眩之症多，責在脾，宜六君子湯，兼陰虛，歸脾湯，叄胡三白散，清燥湯選用，若遇此等症，仍用汗，下，涼解，宣伐，斷無生理矣，又發熱之為表為 ，為半表半 ，為復為虛，症狀明顯有據者，自易施治，若脈症夾雜模糊，難於分辨者，須以舌胎為據，初起舌胎薄白，或無胎而潤，屬在表，白胎而厚，或兼微黃，或中黃邊白，中黃尖白，或二三色，屬在半表半 ，黃胎，醬色胎，黑胎屬 ，舌胎燥，則不論何色，皆屬 症，屢經汗下後，舌胎潤而發熱者，屬陽虛，無胎而燥者，屬陰虛，發熱之表 虛實，依此辨之，思過半矣，惟虛證發熱，有似實症，即舌胎亦難憑據，又當從病之來路探討，若屢經汗，下，宜伐而熱愈甚者，從虛治無疑，或雖經汗下而熱漸減，藥有效，則仍屬餘邪未盡，不可遽補，致邪熱復壅，夭人年壽，似此虛實關頭，不可不細心體認也。
以上辨表 虛實諸法，雖指發熱時言，然類而推之，凡症皆可依此為辨，惟在學者之善悟耳。
惡寒時疫惡寒，與風寒暑濕諸症不同，諸症惡寒無時而勢不甚，時疫惡寒有時而勢甚，惡寒之後，必見發熱，熱時自熱，而不覺寒，寒時自寒，而不覺熱，非若諸症惡寒發熱之相兼也，時疫惡寒，傳 之後少，在表之時多，而辨氣，色，神，脈，舌胎，與發熱同，但有淺深虛實之異，邪淺而在表者，惡寒之時少於發熱，治法方藥同於發熱，解表為主，邪在半表半 者，寒熱往來如瘧狀，治法方藥亦同發熱，邪深入 ，失於攻下，而熱深厥深，反欲擁被向火，惡寒而不發熱，或熱亦微，甚則四肢反厥，此雖惡寒，實非寒也，乃陽氣為邪所郁而不通，以通郁為主，達原飲，大柴胡湯，三承氣湯選用，使裹氣通而郁陽發，反大熱而煩渴也，此證在惡寒時，最難辨其為熱，須於九竅察之，如目大小眥赤，鼻孔乾，唇紅，舌胎黃黑燥，耳鳴或聾，小便黃赤澀痛，大便燥結，或稀黃極臭，或鮮血，或心下至少腹有痛不可按處，此皆熱深陽郁之象，大抵周身皆見冷症，一二處獨見熱症，反當以熱症為主，反此亦然，乃辨寒熱真假之機要也，余所見時疫，不下數千， 症惡寒者，百中一二，即四肢厥逆，爪甲青紫，詢其所苦，亦不惡寒，此可得其慨矣，至若本系時疫熱症，因其人平素虛損衰老，及大病之後，用攻伐寒涼太過，至汗出不止，嘔利俱作，四肢微厥，六脈細濡而惡寒，為陽虛，乃攻伐太過所致，當以叄， ，苓，術為主，寸囗脈微者，佐以升，柴，尺脈微者，佐以桂，附，須知雖屬陽虛，卻從熱症來，而陰必虧，桂，附亦不可過用，當佐以護陰藥為妙，如白芍，麥冬，五味之類，此症溫補略緩，及溫補不到，必死，或過用溫補，陽雖回而陰竭，亦死，此處不可不斟酌至當，又有宣伐太過而成虛症之惡寒，寒涼太早而成實症之惡寒，以疫邪方伏於募原，未經傳變之時，胸膈必多痰滯，有見其煩躁而遽用知，膏，芩，連者，有因其作渴而遽用生地，麥冬者，有病者自認火症而恣啖冷水西瓜梨 太早者，皆能抑鬱陽氣，壅閉邪熱，熱遏於中下二焦，冷物停痰滯於上焦，每每見惡寒症，遇此惟以宣導痰滯為主，痰滯通，則惡寒自止，不可過溫，致下焦瘀熱，畜血斑黃呃逆而死，不可清涼，致胸腹痞悶而危，宜用草果，厚朴，檳榔，木香，半夏，蒼朮，萊菔，苓，澤，導痰開滯逐水，痰滯水去，則惡寒止而熱症見，隨其傳變，以施涼解攻利之劑，乃有效也，此法特救藥誤，非治正病耳，總之風寒以惡寒為重，時疫以惡寒為輕，多有初起惡寒，一二日不治，邪氣傳變而惡寒自己者，與其誤治，毋甯俟之，若誤認惡寒為真寒，用辛溫之藥發散，未有不增其病勢者也。
寒熱往來寒熱往來，與發熱惡寒異，發熱惡寒，一時兼至，寒熱往來，寒已方熱，熱已方寒，亦與瘧不同，瘧發有時，寒熱長短有定，此則寒熱無時，長短無定，雖不同於瘧，而邪俱在少陽半表半 之間，在傳變之初，是由輕入重，始則寒熱往來，繼則熱多寒少，再則但熱不寒，至晝夜壯熱，煩渴畢現，在傳變之後，是由重出輕，晝夜壯熱，漸減而為發熱，有時而止，又減而為寒熱往來，又減而為戰汗，至脈靜身涼而愈，夾疫邪，自 出表者輕，日表入 者重，初起寒熱往來，是自表入 ，犯及少陽，裹氣與邪相爭拒，繼則邪深入 ，表 並而為熱，晝夜壯熱，而勢日重，既傳變之後，而寒熱往來，是邪氣向衰，正氣來復，自 出表，經過少陽，前之晝夜壯熱邪氣秉綱者，至此正氣漸和而寒熱有時矣，前之邪陽獨盛亢極無陰作純熱者，至此則陰氣來復而寒熱相爭矣，前之邪並表裹而熱渴日加者，至此則裹氣逐出表邪而作戰汗矣，治法於未傳變之先，欲由表入 時，但透達其邪，使易傳化為主，達原飲是也，於傳變之後，欲自 出表時，以和解為主，小柴胡湯是也，於屢經汗下之餘，脈或虛微濡弱結代，心或悸動，神或委倦，形或羸弱過甚，當養陰益氣，助正卻邪為主，叄胡三白湯，炙甘草湯，清燥養榮湯，補中益氣湯是也。
頭痛時疫頭痛，與風寒不同，風寒是寒束於上部，中下無邪上逆，頭雖甚痛，而不昏悶，時疫是熱蒸於上部，中焦邪犯上焦，頭不甚痛而昏悶，所謂卓然而痛者是也，驗得氣，色，神，脈，舌胎為時疫頭痛，而又有表 之分，初起頭痛，腦後，巔頂，目珠略甚，舌胎白而發熱者，太陽頭痛，以羌活，川芎為主，淡豉，酒芩，知母，生地為輔，額顱脹痛，目痛鼻孔乾，舌胎白而微黃，煩熱而渴者，陽明頭痛也，葛根為主，淡豉，石膏為輔，兩額角痛，眉棱骨痛，寒熱往來，口苦咽乾，舌胎中黃邊白，或中段黃尖上白，少陽頭痛也，柴胡，荊芥，川芎為主，酒芩，石膏為輔，頭痛而三陽症悉具者，吳氏三消飲為主，時疫頭痛，專見一經症者少，雜見二三經症者多，此方尤為多效，頭痛甚者，加淡豉，荊，防，消其頭目，頭痛，舌胎黃，心下滿，蒸蒸發熱者，陽明 症也，三黃石膏湯，小承氣湯，大柴胡湯，防風通聖散選用，舌胎黃，或半截或傍邊有小塊白，胸滿而嘔，頭痛兼眩者，痰厥頭痛也，前胡為主，半夏，萊菔子，枳，橘，山查，麥芽為輔，兼煩熱者，加大黃，枳實，汗下清解後，頭痛心悸，四物湯去川芎，加丹皮，知母，黃柏，或歸脾湯，逍遙散並加生地，棗仁，凡頭痛見症混雜，難分表 者，總以舌胎辨之。
頭眩時疫頭眩有三，其一，風熱頭眩，乃時疫本病，寸日脈多浮而尺熱，荊，防，芎，薄，天麻為主，黃芩為輔，煩渴加石膏，其一，夾水頭眩，乃時疫兼症，脈沉而弦滑，兼嘔胸脅滿悸動，前胡為主，半夏，茯苓，枳，橘，膽星，萊菔，蘇子為輔，然必視時疫大勢，屬表屬 ，於應用本方中加此數味可也，其一，虛症頭 ，乃時疫變症，多見於汗下清解後，或素有怯證者，如上虛，寸口脈不及關尺，多汗，少氣不足以息，心悸，叄， 為主，中虛，關脈不及寸尺，多從嘔利太過而來，不思食，苓、術為主，下虛，尺脈不及寸關，腰膝痿厥，二便清滑，六味地黃為主，三虛皆可加天麻，或虛證已見，仍夾有邪疫燥熱，則不妨兼用清熱之品，或補後脈氣稍實，再為清解亦可，大抵時疫頭 ，多屬熱，少屬虛，治須斟酌，若傷寒亡陽頭 ，又當遵仲景法治之。
頭脹時疫頭脹者，乃胃熱上蒸也，下之則愈，兼表者，防風通聖散，大柴胡湯，吳氏三消飲，無表症者，三承氣湯選用，病虛脹，與頭眩叄看。
頭重時疫頭重者，濕熱上雍也，與清涼解表藥中加蒼，或利水藥，病後虛重，亦與頭眩叄看，又有表 無病，病在頭中者，其目必黃，當遵仲景法，用瓜蒂散搐鼻出黃水 即愈。
目脹時疫目珠脹者，陽明經病也，兼表症，葛根蔥白湯加石膏，若胸滿舌有黃胎，宿食也，蓋食壅陽明，其脈不下行而上逆，故目珠脹，宜平胃散加山查，麥芽，枳殼，消導之則愈，至屢經清解而目珠脹痛不愈者，當消息其肝臟，以養陰滋血和肝之法治之，如再不愈，則當進而滋腎，乃乙癸同源之治也。
項強酸時疫初起，項強酸，兼發熱，乃邪越於太陽經也，羌活為主，狂躁正盛而項強者，熱壅其經脈也，石膏，黃芩為主，屢經汗下，發熱已退而復項強者，血燥而經無養也，四物六味為主，外此若傷寒發痙之項強，亡陽漏風之項強，則又有仲景之法在。
背痛酸時疫初起，背痛兼發熱者，邪浮於太陽也，羌活為主，背痛而脹，兼胸脅脹者，邪客募原也，草果、厚朴、檳榔、萊菔子，大腹皮為主，屢經汗下後，發熱已退，背痛不止者，經脈血亡也，六味生脈，四物為主，又有平素勞倦內傷而背痛在膏肓二穴者，當於東垣內傷諸論察之。
腰痛酸時疫初起，腰痛兼發熱者，太陽受病也，獨活為主，兼脹者，氣滯也，加檳榔，兼重者，夾濕也，加蒼朮，牽引少腹及兩脅者，氣滯血瘀也，加青皮、烏藥、赤芍、元胡，兼理氣血，疏通腎肝，此皆初起實症治法，又有即夾腎虛陰傷者，腰痛獨甚於周身，兼酸痿無力，若尺脈無力，後來傳變必危，當於初起在表時，加人叄、知母、生地預顧其陰，則危殆差減，若徒用伐邪之品，邪之深入者未必去，而陰液大傷，則沉昏舌黑直視失尿諸症見，陰傷氣脫，則厥逆症見，蓋腰乃腎府，為先天根本，腰痛則腎虛，不可不察，要知此時疫初起，腰痛尚有虛實之分，若汗下後而見腰痛，其為腎虛，不待言矣，宜六味，四物，不可疏通。
膝痛酸時疫初起，膝痛發熱者，邪在太陽經也，獨活、檳榔、牛膝為主，兼軟者，濕甚也，蒼朮為主，然此特太陽之一症，初起以解表邪大勢為先，膝痛專藥，一二味而已，若經汗下，表邪大勢已解，則當察其邪氣之有無，正氣之虛實專治下部，不然，恐致殘廢，倘餘邪不盡，留於下部，則仍有熱症，如骨蒸、小便黃赤，以黃柏、苡仁清濕熱，檳榔、木通通壅滯，筋攣，則秦艽、木瓜，筋緩，則蒼朮、防己，紅腫，則赤芍、丹皮、續斷、芎、歸，若無餘邪，見心悸，二便頻數，尺脈虛小，則當以補腎為急，六味加牛膝、枸杞、知、櫱，滋益陰精。
脛腿痛酸時疫初起，脛痛酸者，太陽經脈之郁也，獨活為主，兼攣者，治在筋，加秦艽、木瓜，兼腫者，治在肉，加木通，赤芍，檳榔，兼軟者，屬濕溫，俗名軟腳瘟，往往一二日即死，宜白虎加蒼朮湯，或蒼朮，黃柏，此與膝痛頗同，未經汗下，則解表之大勢加一二味脛痛專藥，表症已解，惟留此症，當專治之，若屢經汗下而見虛症，亦以補腎為主。
足痛時疫初起足痛，有因素有腳氣痼疾者，但治時疫，於解表藥中微加檳榔，木通，若已汗下，表 俱平而足痛不愈，則消息其腎家虛實，同膝脛痛法治之。
肩臂痛酸時疫初起，肩臂痛酸者，手太陽經脈受邪也，解表，則痛自已，經汗下後而肩臂痛者，有經隧阻滯，血脈空虛之故，經隧阻滯者，脈多有力，證多熱渴，以清熱活血為主，黃芩、赤芍、歸尾、紅花之類，血脈空虛者，證多痿困，脈多虛澀，養血益氣為主，四物合叄， 之類。
腕痛時疫初起腕痛者，乃風淫末疾也，初起，解表，汗下後，益氣養血，與肩臂痛同治。
周身骨節酸痛項背腰膝脛足肩臂諸痛，已列於前，則周身之酸痛備入，茲複列周身骨節酸痛者，以痛在一處，邪有專注，痛若周身，邪有分布也，專注之邪，須通其凝泣，分布之邪，須解其縛束，故治周身酸痛，疏表其大法也，而酸與痛亦有別，酸輕而淺，痛重而深，酸痛與拘攣又有別，酸痛與重加常，拘攣屈伸不利，酸痛病在營衛，拘攣病在筋骨，合酸痛拘攣，又有上下淺深前後之不同，在身半以上，為末疾，淺而易解，在身半以下，為本病，深而難 ，合上下之酸痛拘攣，在未經汗下與已經汗下者，又有別，未經汗下，屬邪盛，宜宣伐，已經汗下，屬正虛，宜調補，明乎此，則酸痛在周身，在一處，按症施治，無不當矣，解表諸方，人叄敗毒散，九味羌活湯，六神通解散，大羌活湯。
身重時疫初起，發熱身重者，濕勝於熱也，蒼朮為主，二三日或四五日，傳變之後，汗出更熱而身重者，熱壅其經脈也，白虎湯為主，傳 ，表無熱，而舌燥便秘，腹痛拒按，而身重者，內結而氣不達於表也，三承氣為主，屢經汗下，表熱已退，身重不可移動，脈虛散而無根，舌上無胎，二便自通者，陰陽兩亡，經脈枯竭也，審其陰陽偏勝而治之，偏於亡陰，多燥症，六味合四物為主，偏於亡陽，多脾虛症，六君合生脈為主，陰陽俱竭，生脈合六味為主。
自汗時疫自內蒸出於表，初起作寒熱時，多自汗，甚至淋漓不止，不可以表虛論，兼頭痛身痛，仍以解表為主，羌，獨，柴，葛之類，兼煩渴，直清陽明之熱為主，白虎之類，有熱有結，破結為主，陷胸，三承氣之類，若屢經汗下，邪已全退，脈虛而舌無胎，二便清利如常，內外無熱症，方可從虛斂汗，蓋以時疫得汗，為邪有出路，而宜斂汗者，恆少也。
盜汗時疫初起盜汗者，邪在半表半 也，胸脅痞悶，達原飲，無痞悶，小柴胡湯，汗下後，大熱已退，有盜汗者，餘邪不盡也，小承氣，小陷胸，吳氏承氣，養榮湯諸方，清其伏匿餘邪，盜汗自止。
戰汗時疫不論初起傳變末後，俱以戰汗為佳兆，以戰則邪正相爭，汗則正逐邪出，然有透與不透之分，凡透者，汗必淋漓，汗後身涼，口不渴，舌胎淨，二便清，胸腹脅無阻滯結痛，始為全解之戰汗，否則餘邪未淨而復熱，則有再作戰汗而解者，有戰汗須三四次而後解者，有戰汗一次不能再戰，待屢下而退者，有不能再作戰汗，再加沉困而死者，總視其本氣之強弱何如耳，凡戰汗之時，不可服藥，補則戰止而汗不透，留邪為患，汗下則太過而成虛脫，應聽戰汗透徹，再觀脈症施治，當戰時，或多與熱湯飲之，助其作汗，戰汗之時，脈多停止，勿訝，待戰汗之後，脈自見也，大抵戰汗之脈，以浮為佳，邪出於表也，虛散微濡應有變，煎獨叄湯以待之，防其脫也，貧者米飲聊代之，然必察其戰後系邪淨而氣欲脫方可用，凡戰汗後，神靜者吉，昏躁者危，氣細者吉，氣粗而短者危，舌痿不能言者死，目眶陷者死，目轉運者死，戴眼反折者死，形體不仁，水漿不下者死，戰汗雖為佳兆，亦有吉凶，得戰汗固由治得其宜，邪退正復而致，然不可強也，嘗見服大發汗藥，毫不得汗，而飲冷水得汗者，又有用下藥得戰汗者，涼血活血得戰汗者，生津益氣得戰汗者，種種不一，當知戰汗乃陰陽交和，表 通達，自然而然，非可強致也。
狂汗時疫臨解，有忽手舞足蹈，跳床投 ，而後作汗者，最為駭人，然須驗其是否作汗，作汗之脈浮而緩，浮為邪還於表，緩則胃氣自和，待汗透自愈，脈若浮洪，浮數，浮滑，浮散，雖有汗，亦為發狂，非作汗也。
頭腫時疫頭腫，乃風熱壅於上部，太陽之經脈，郁滯巔頂，俗名大頭傷寒，常視表 輕重，加輕清疏風之品以散其腫，荊，防，薄荷，蟬退，川芎，蔓荊，菊花之類，如發熱舌胎白，表重於 也，合表藥用九味羌活湯，人叄敗毒散是也，如煩渴舌胎黃者， 重於表也，合 藥用三消飲，涼膈散，大柴胡湯，調胃承氣湯是也，古有用三棱針刺出惡血，法亦可用，至發癰膿者，不在此例。
面腫時疫面腫，風熱溢於上部，陽明之經脈被郁也，赤腫者方是，治以白芷，防風，葛根，石膏，散其風熱，視表 之輕重，合頭腫條內諸方加減用之，若黃腫，乃水氣也，當從水腫治之。
頸項腫時疫頸項腫，乃陽明風熱，俗名捻頭瘟，又名蝦蟆瘟，當按頭腫條內表 諸方加葛根，桔梗，牛蒡，防風，玄叄，癰膿發頤，不在此例。
耳旁腫時疫耳旁腫，乃少陽風熱，俗名黃耳傷寒，小柴胡湯加荊，防，芎，芍，元叄，亦 當與頭腫叄看。
胸紅腫時疫胸前一片紅腫，粟起似麻疹，風熱也，俗名赤膈傷寒，亦於頭而諸條表裹方中加荊，防，連翹，赤勺，牛旁，土貝。
周身紅腫時疫周身紅腫，風熱流於皮膚也，用羌，獨，升，柴，葛，芷，疏其皮膚之毛竅，石膏，黃芩，梔子，連翹，清其肌肉之熱，赤芍，歸尾，紅花，生地，活其毒熱之瘀，兼 症與頭腫諸條叄治。
以上頭腫諸條，列之表症者，以初起言之，若見於病後，曾經汗下者，為餘邪不盡，治法則小異，大約見於初起，表邪盛實，用表散之藥為主，清 之藥為輔，見於病後， 邪留溢，用清 之藥為主，表散之藥為輔，以此為權衡，思過半矣。
發黃時疫發黃有四，一宿食，二畜水，三畜血，四鬱熱，當疫症初轉在表時，胸膈痞悶，目珠黃，面鼻正中黃，宿食壅於胃 也，於表藥中加山查，神僸，麥芽，萊菔子，傳 時，小便不利，腹滿而響，面目身俱黃，畜水也，四苓散加梔子，茵陳，胸腹有軟痛處，小便自利，大便黑而發黃者，畜血也，桃仁承氣湯，熱在下焦，大小便俱不利而發黃者，鬱熱也，茵陳蒿湯，凡發黃必以二便為辨，二便調，屬上焦，小便不利，屬水，小便自利而大便黑潤，屬血，大小便俱不利，屬熱郁，乃胃熱移於膀胱，不必利其小便，但當通其大便，是以茵陳湯有專功也，發黃當辨其色，上焦宿食發黃，只在面目，不及周身，畜水發黃，周於身，兼微黑而黯淡，瘀血發黃，亦兼微黑而潤澤，鬱熱發黃，兼赤而鮮明，此即以黃辨黃之法也。
發疹時疫發疹，熱邪從皮毛出也，與汗同機，以疏散清熱為主，然與他症發疹不同，他症或無裹熱，此則未有不 熱者，雖以疏散為要，而見煩渴舌胎黃，則硝黃仍須兼用，表症發疹，疹散而病即愈，此則有屢發而病不衰者，他病發疹，不過一二日為期，此則為期不定，治法不視表邪解否為用藥之準則，不可以疹之一症為據也。
發斑時疫發斑，邪熱出於經脈也，雖不及戰汗，亦有外解之機，治以涼血清熱為主，白虎化斑湯，吳氏舉斑湯，犀角地黃湯選用，此亦與他症發斑有異，他症發斑，斑消則愈，此總不以斑之消否為輕重，而惟以 症為主，每每斑出，而如故，或斑出數日已消，而沉昏如故，必待 熱全清，二便清利而後愈，故治斑藥味，可為輔，不可為主，發斑發疹，熱皆在經而不在胃，凡遇煩躁而不渴，日赤而舌白，即是將發斑疹之候，預以清涼解表透毒之藥治之，使邪易山易淨。以上時疫表症，皆關乎 ，不似他症，表 兩不相關，故前列各條皆冠以時疫二字，以明非他病之見症，不可以治他病之法治之，亦不可以此法治他病，總憑氣，色，神，脈，舌胎辨之，百不失一，是五者為辨時疫之大綱，實亦辨時疫之細目也。