覆載萬安方 · 卷二十三 諸瘡

丁瘡 （又雲丁腫，亦云丁毒。附諸疥瘡、癮疹、瘰癧、惡核） 論曰：夫稟形之類，須存攝養，將息失度，百病萌生。故四時代謝，陰陽遞興，此二氣更相擊怒，當是時也，必有暴氣。夫暴氣者，每月之中，必有卒然大風大霧，大寒大熱，若不時避，人忽遇之，此皆入人四體，頓折皮膚，流注經脈，遂使腠理壅隔，營衛結滯，陰陽之氣不得宣洩，變成癰疽丁毒，惡瘡諸腫。至於丁瘡，老不預識，令人死不逮辰，若著訖乃欲求方，其人已入棺炙。所以養生之士，須早識此方，凡是瘡痍，無所逃矣。 凡療丁腫，皆刺中心至痛。又刺四邊十餘下，令血出，去血傅藥，藥氣得入針孔中住。若不達瘡內，療不得力。又丁腫好著口中頰邊舌上，見赤黑如珠子，磣痛應心是也。是秋冬寒毒久結皮中，變作此疾，不即療之，日夜根長流入諸脈，數道如箭，入身捉人，不得動搖。若不慎口味房室，死不旋踵。經五六日不瘥，眼中見火光，神昏口乾心煩，即死也。 又十三種丁瘡。一曰麻子丁，其狀肉上起頭，大如黍米，色稍黑，四邊微赤多癢，忌食麻子及衣布，併入麻田中行。二曰石丁，其狀皮肉相連，色黑如黑豆，甚硬，刺之不入，肉內陰陰微寒，忌瓦礫磚石之屬。三曰雄丁，皰頭黑厭，四畔仰，瘡胞漿起，有水出，色黃，大如錢孔形高，忌房事。四曰雌丁，其狀瘡頭稍黃，向里黶，亦似灸瘡，四畔皰漿起，心凹色赤，大如錢孔，忌房事。五曰火丁，其狀如湯火燒灼，瘡頭黑黶，四邊有胞漿起，如赤粟米，忌火炙爍。六曰爛丁，其狀色稍黑，有白斑，瘡中潰，潰則有膿水流出，瘡形大小如匙面，忌沸熱，食爛臭物。七曰三十六丁，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一，明日生二，後日三，及至十，若滿三十六，藥所不能治，如未滿三十六者可治，俗名黑胞，忌嗔怒及蓄積愁恨。八曰蛇眼丁，其狀瘡頭黑，皮上浮生，形如小豆，狀似蛇眼，大體硬，忌惡眼看，並嫉妒人見之，及毒藥。九曰鹽膚丁，其狀大如匙面，四畔皆赤，有粟粒起，忌食咸物。十曰水洗丁，其狀大如錢形，或如錢孔大，瘡頭白里黑黶，汁出中硬，忌飲漿水，水洗渡河。十一曰刀鐮丁，其狀瘡闊狹如薤葉大，長一寸，左側肉黑如燒爍，忌刺及刀鐮切割，鐵刀所傷，可以藥治。十二曰浮漚丁，其狀瘡體曲圓，少許不合，長而狹如薤葉大，內黃外黑，黑處刺不痛，內黃處刺之則痛。十三曰牛拘丁，其狀肉皰起，掐不破。上十三種疔瘡，初起必先癢後痛，先寒後熱，定則寒多，四肢沉重，頭痛心驚，眼花，若大重者則嘔逆，嘔逆者難治。其麻子丁一種始末惟癢，所錄忌者不得犯觸，犯觸者即難療。其浮派丁、牛拘丁二種，無所禁忌，縱不療亦不能殺人，其狀寒熱與諸丁同，皆以此方療之，萬不失一。欲知犯觸狀，但脊強瘡痛極，痛甚不可忍者是也。（《千金》等諸方同） 《聖濟錄》論曰：丁腫者，由風邪毒入於肌肉所生也。凡有十種，一者，瘡頭烏而強凹；二者，瘡頭白而腫實；三者，瘡頭如豆垽色；四者，瘡如葩紅色；五者，瘡頭內有黑脈；六者，瘡頭赤紅而浮虛；七者，瘡頭葩而黃；八者，瘡頭如金薄；九者，瘡頭如茱萸；十者，瘡頭如石榴子。亦有初如風疹，搔破青黃汁出，里有赤黑脈而小腫；亦有不令人知，忽衣觸手摸著則痛，若故取便不知處；亦有肉突起如魚眼之狀，赤黑磣痛徹骨，久結皆變至爛瘡，瘡下深孔如大針穿之狀，初作時突起如丁蓋，故謂之丁瘡，令人惡寒，四肢強痛，兼切切然牽疼，一二日瘡便變焦黑，腫大光起，根硬不可近，犯之則酸痛，其發於手足頭面骨節間，為氣血所會，尤宜速治。不然，毒氣入腹，煩悶恍惚，如醉人，則治法無所施炙。 治丁腫病，忌見麻勃（麻花謂之麻勃也），見之即死者方。 胡麻　燭燼　針砂（各等分） 上三種為末，以醋和傅之。 治一切丁腫方：蒼耳根莖苗子，但取一色，燒為灰，醋泔淀和如泥塗上，干即易，不過十度，根根即拔，神良。余以正觀四年，忽口角上生丁腫，造甘子振家母為帖藥，經十日不瘥，余以此藥塗之，得愈以後，常作此藥以救人，無不瘥者，故特論之，以傳後嗣。丁腫方殆有千首，皆不及此，雖齊州榮老方，亦不能勝此物造次易得也。 又方：面和臘月豬脂，封上，瘥。 又方：蒺藜子一升燒灰，和釅醋封上，經宿便瘥。（或針破頭封上更佳） 又方：皂莢子仁作末傅之，五日內瘥。 玉山韓光方，韓光治丁腫人也，唐貞觀初，衢州徐使君訪得此方。艾蒿一擔燒作灰，於竹筒中，淋取汁，以一二合和石灰，如麵漿，以針刺瘡中至痛即點之，點三遍，其根自拔，亦大神驗。貞觀中，用治三十餘人，得瘥，故錄之。（《聖濟柔》及《可用方》載於此傳） 魚臍丁瘡似新火針瘡，四邊赤中央黑，可針刺之，若不大痛即殺人。治之方，以臘月魚頭燒灰，和發灰等分，以雞屎和傅上。 治赤根丁方：馬牙齒搗末，臘月豬脂和傅之，根即拔，燒灰用亦可。 又方：刺瘡頭及四畔，令汁極出，搗生栗黃傅止，以面圍之，勿令黃出，從旦至午，根即拔炙。 又方：取蒼耳苗葉，搗取汁一二升，飲之，滓傅瘡上，立瘥。 灸法：灸掌後橫紋後五指，男左女右，七壯（二三七壯愈良）即瘥，已用得效，丁腫灸法雖多，然此一法甚驗，出於意表也。 白石脂散 治紫靨，丁瘡不疼硬腫，腋下有根如雞卵。 白石脂（燒）　赤石脂（各五錢）　雄黃（二錢半）　乳香（二錢） 上四味，研為末。瘡□□干貼瘡，未破者，用朴硝水調貼。 白馬牙灰塗傅方 治丁腫毒氣。 白馬牙（燒末）　附子（搗末）　雄黃（研）　半夏（末）　豬脂（四兩，去滓） 上四種藥為末，以豬脂調和如糊。先以針刺瘡頭，即塗傅，日三五度，瘡根爛再塗，以瘥為度。 大黃散 傅方 治丁瘡。 秦艽（去蘆土）　藜蘆（去蘆）　硫磺（研）　硇砂（各一兩，研） 上末和勻，水調塗傅，日三五度，以瘥為度。 又方：雄黃研，一兩。上一味為細末，每日三五度，傅腫上，如未膿者，用醋塗，以瘥為度。 治丁腫方 乾薑（炮）　胡椒（炒）　龍骨（研碎）　斑蝥　皂莢（去皮炙，二兩） 上細末。以酒和貼封，日一二度，更可服藥。 地骨皮散 治諸丁瘡。 地骨皮（五錢末）　小麥（廿五粒）　麥子（廿五粒，炒灰）　緋帛（方五寸，燒灰）　棘刺（卅二，燒灰）　半夏（十四個，炒黃色為未）亂髮（如雞卵大，二個，燒灰） 上七味，細末和調。每服二三錢匙，空心，以溫酒服之，晚再服。 蛇蛻散 治諸丁腫。 蛇蛻皮（白者，一兩二分）　露蜂房（二分）　亂髮（如雞卵大，童子發妙也） 上三種剉碎，於熨斗內燒灰，細研為末。每服二三錢匕，空心，米飲服之，蓋覆衣被出汗，更服。 露蜂房散 治丁腫。 露蜂房　亂髮　蛇蛻　棘刺（各三兩） 上以緋帛裹於熨斗內，燒灰細末，空心以溫酒服一二錢匕，再服，瘡根出痊。 以上丁瘡證治療如斯，皆須急治之，是等藥者，常兼蓄，遇疾速致療方，見病到始尋藥太遲。 諸疥 論云：字書以疥有介守之義，言雖微小，介然守形體而難治也。是以疥有五名，皆因風熱邪氣客於肌膚之間，久則化為蟲，時作痛癢，故作為瘡膿，焮赤痛癢者，謂之大疥；皮肉隱起結根，搔之不痛，謂之馬疥；瘙癢皮起，謂之乾疥；此三者為重，以風熱深在肌肉故也。若水疥㾦㿔如瘭漿；濕疥瘡小而汁出，時風熱淫於皮膚之間，故淺而輕也。然皆風熱之客，故皆有蟲，宜疏風滌熱，當以熏浴傅塗之法，與湯液並行，則善矣。 □□檳榔（剉）　羌活　獨活　枳殼（去瓤，麩炒）　白牽牛（略炒）黑牽牛（略炒，各半兩） 上六味，同杵羅為末，用大皂莢（一尺以上者）一二挺，按汁煎膏，和丸如梧桐子大。臨臥以溫酒或熟水下三十丸或五十丸、七八十丸，量人虛實加減，久患瘡疥服之，瀉除風熱，立愈。 牽牛子丸 治一切風熱疥瘡攻注。 牽牛子（一半生，一半炒）　茴香（微炒，各二兩二分）　陳皮（二兩，去白，焙） 上三味為細末，用生薑汁煮麵糊為丸如綠豆大。每服空心、臨臥，用炒鹽湯服，或十丸、二十丸或三十丸，以熱去疥痊為期。 烏龍丸 治瘡疥歲久不愈。 牽牛子（不拘多少，瓦上鋪下慢火，炒不焦，待其香即時取下，半生半熟放冷，作細未） 上以皂莢三挺或五七挺，水一大碗，揉取汁，濾過，石器內熬成膏，入牽牛末，同和丸如梧桐子大。每服二十丸或三十、五十至百丸，食後臨臥，以溫酒服之，不過三五服，瘡疥立愈。 洗濯方 治脾肺風毒，攻沖生疥癬。 升麻　桃白皮　苦參（各三十兩） 上細剉，用水二三斗，煎取一二斗，去滓，溫熱洗之，二三日一度，不過三五度，必愈。 傅塗方 治癬疥。 白礬（燒枯為末）　石硫磺 上二味等分，為末，和生麻油調塗之。 《大全良方》云：婦人四物湯，久服治諸疥瘡，調血氣，故也。 又方：治一切惡瘡方。黃檗皮（末），石灰（研兒　上等分，研令極細，以生胡麻油和，先洗疥瘡四五遍，傅之。 灸瘡 論曰：火艾焮毒，有不可忍者，為穴腧內通臟腑也。陶隱居云：灸艾不依穴腧，或犯年神日時，禁忌天地不和之氣，及灸後食毒物，不慎房事飲酒，或灸數過多，皆令火毒發瘡，紅腫痛楚，經久不瘥。《易簡方》云：若前後加灸，火氣交攻，熱毒煩沖，謂之火邪，是膏肓、背脊並巨闕、三脘、臍腹即不可同日就之，隔日灸之，若已謬炙，即煎黑大豆服之，散去火氣也。 甘草膏 治灸痛不可忍。 甘草（為末，半兩）　乳香（二錢）　蠟（一兩，鎔） 上以火鎔蠟，入甘草、乳香末，成稀膏貼之。 又治灸瘡久不瘥，癢痛出黃水方。楸葉不以多少。上細末，傅瘡上即瘥，或和豬脂傅之。 又治灸瘡不瘥，鼠膏塗傅方。死鼠燒灰。上細研為末，以豬脂調如糊，日三五度，塗傅瘡上即瘥。 治灸瘡為著痂，及出膿，久不合者，四時貼護方。春以柳絮，夏以竹膜，秋以新綿，冬以兔毛。上依四時，貼護炙所，無灸瘡不瘥之患，甚妙。 治灸瘡血出不止蔥白塗傅方。蔥白。上研絞取汁，塗傅瘡上，日三五度。 （以上煎《聖濟總錄》百三十五卷） 瘺瘡 諸瘺破成瘡不瘥也 論云：久瘡膿潰不止，故謂之瘺。《內經》，陷脈為瘺，留連肉腠，即此病也，得之諸瘡不瘥，毒氣流注經絡，及針艾妄施，或用刀傷折，皆能傷脈，故脈陷而氣漏，是以頸頷四肢，及腰脊背脅，脈有所傷，皆致此病。惟肌肉實處，治之易愈，生於虛處，則難乎也。若遲留歲月，或為漏骨疽，及偏枯之病，蓋營衛環周不息，脈有所陷，不行必內侵於骨髓，而為疽也，血氣漏於一偏，久而虧涸，亦或偏枯也。 黃耆丸 治瘺瘡連年不瘥，出膿水不止。 黃耆（剉）　牡丹皮（各七錢半）　犀角　甘草（炙，各十錢）　玄參　惡實（炒）　木通（剉，各十五錢） 上搗羅為末，煉蜜和丸如梧子大。每服二三十丸，以溫酒空心食前，日晚三服。 附子塗傅方 治瘺瘡，晝開出膿，夜複合。 附子（最大二個，細未）　鯽魚（一個，開去肚腸） 上將附子末納鯽魚肚中，滿以泥固濟，於炭火上燒令通赤，取出去泥，研細，去末，塗傅瘡口，日用三五度，以瘥為度。 又方：栝樓根，上細末，傅瘡上日三五度，夜二三度。 僵蠶塗傅方 治遠年瘺瘡不瘥。白僵蠶炒。上搗羅為末，塗傅瘡口內，以熟艾作炷灸之痛癢，初惡膿出，後清血出，更用蠶末塞瘡內，以帛裹定。 又方：臘月豬脂，上塗傅瘡口內，日三五度，次用紙貼定，以瘺為度。 又方：上取新產兒屎，生百日以來者，收置蜜器中，取傅瘡口內，日三五度，即瘥。 熱腫 （一名流腫） 論曰：《內經》言，諸病胕腫，皆屬於火，故熱勝則腫，流走無常，如火炙然，亦或謂之流腫，得之風熱，搏氣血而作，熏爍鼓動，流四肢而著腹背，大則如盤，小則如手，甚則熠然于于一體之中，令人五心煩熱，唇口乾燥如注狀，宜湯液蕩滌於內，膏傅發泄於外，熱氣得通，則腫自消炙。 升麻犀角丸 治熱腫熱毒。 升麻　黃芩　防風　人參　當歸（焙）　黃耆　干藍　甘草（炙）　梔子仁　黃連（各三錢半）　犀角（十錢）　大黃（五錢）　巴豆（去皮心膜，四十五粒，三錢重，炒焦，細研） 上十三味，搗羅為末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服三五或五七丸至十丸、十五、二十丸，以溫水服之，去食一時，以利為度，不拘時候。 三黃丸 治熱腫。 黃連　大黃（剉炒）　黃芩（去黑心，各二兩） 上細羅為末，煉蜜丸如梧子大。每服一二十或三五十丸，以溫水服之，不拘時候，日二夜一，以快利為度。 秦皮湯 治熱腫，懼向暖處，周身毒熱蒸人者。 秦皮（剉，十五錢）　防風（三十錢）　車前子（炒，二十錢）　黃連（七錢） 上粗散。每服五錢，水二盞半，煎至一盞半，去滓溫服，食後、臨臥各一服，亦日中一服。 惡實丸 治熱毒腫。 惡實（炒，二兩）　山梔子（去皮，五兩） 上細末，煉蜜丸如梧子大。每服一十丸或三五十丸，以溫湯食後，日二服，夜一服。 楸葉膏 治熱毒腫。 楸葉（立秋日取尤妙，三斤）　馬齒莧（新者，半斤） 上淨洗干切，瓷盆內爛研，取自然汁，重絹濾過，以慢火熬成膏，瓷器收之。凡有熱腫，先以楸湯洗腫處，次攤膏於紙或絹，隨腫大小貼之，日再換之。 金花散 治熱毒。 黃檗（四兩）　黑大豆（二兩，緊小者謂之黑豆，尤佳）　大黃（一兩） 上搗羅為散。浸甘草水調如膏，量腫處大小，攤貼以紙蓋，日再夜一度換之。 五倍子散 治一切熱腫毒。 五倍子　大黃　黃檗（各二兩） 上搗羅為散。以新汲水調如糊，日三五度，夜二三度，塗傅腫處。 治兩腿或遍身生熱毒瘡，肥著清水出，腫爛癢痛不可忍。上取水楊枝葉，不限多少，以水煎減一半，斛內終日浸洗。 又方：豉炒焦，盡煙、黃連各三兩。上為末，以臘月豬脂和傅之，若濕瘡即干傅。 私云：諸瘡不問冷熱，唯有溫療方，全無冷治術，今日本醫者不看方書，只率胸臆，以水石極寒，恣施冷治，因茲多即成中寒中風大疾，而致暴亡卒死，病家亦不知治方，誤人而謂病患天命。熱毒瘡腫尚無冷治之說，何況於冷癰寒疽乎，尤可慎思之。 凡此外有毒腫、風腫、氣腫，其形相類，其治不同，須看《聖濟總錄》第百三十五卷，及《可用方》第七卷，《精義方》下卷，自余瘡腫等，不可載盡於此。 丹毒 （又和語云火） 《千金》論曰：丹毒一名天火，肉中忽有赤，如丹塗之色，大者如手掌，甚者遍身有癢有腫，無有定色。有白丹者，肉中腫起，癢而復痛，微虛，腫如吹狀，癮疹起也；有雞冠丹者，赤色而起，大者如連錢，小者如麻豆粒狀，肉上粟粟如雞冠，亦名茱萸丹；有水丹者，遍體熱起，遇水濕搏之，結丹晃晃黃赤色，如有水在皮中，喜著股及陰處，此雖小疾，不治令人至死，治之皆用升麻湯。（《可用方》第七卷） 麻黃湯 《千金方》 活丹毒風疹、風毒腫等。 麻黃（一兩半）　甘草　獨活　射干　桂心　南木香　石膏（打碎，綿裹入煎）　黃芩（各一兩） 上㕮咀。以水四大盞，煎取二大盞，分作三服，服盡未瘥，可合三五劑。 又可服升麻葛根湯。 吉氏家傳治丹毒癮疹方。上天麻細末，每服二三錢，溫酒服。 嬰孺方 治入腹肌下至卵不治者方。 麻黃　升麻（各三兩）　硝石（四兩） 上細末。每服方寸匕，用井花水服。一方，入大黃二兩。 金花散 （《三因方》） 治一切丹毒。 鬱金　黃芩　山梔子　甘草　大荒　黃連　糯米（各等分） 上細末，蜜與冷水和調，以鵝毛塗丹上。 《幼幼新書》第三十五卷丹毒有三十六條，或有四十七條，有內外良藥，與大人不異，抄載於此《萬安方》第四十五卷小兒篇中，或可服五香散、小柴胡湯等，諸方中雖有奇方異術，而不出此《萬安方》之右耳。 又方：用地龍糞，水調塗之。 又方：用生地黃汁。 癮疹 （又雲風疥） 《外台病源》曰：風邪客於皮膚為癮疹，赤疹風熱，故得冷則瘥；白疹風冷，故得溫則瘥，厚者暖衣亦瘥也；風氣相搏則成癮疹，致身體癢也。 《千金》論曰：赤疹者，忽起如蚊蚋叮，搔之逐手起，白疹者亦如此。赤疹熱時即發，冷即止，白疹天陰冷即發。又白疹煮蒴藋，和少酒以浴之良。姚氏治赤疹，煮枳實汁拭之良，餘一切如治丹方法，亦名丹疹，俗呼名風屎，亦名風屍。 治風泛癮疹者癢甚，三五服去根本，永不發。（《可用方》） 皂角刺（燒灰存性）　香白芷（各等分） 上研勻。每服二三錢，溫酒調服，三服必愈。 牛膝散 （《可用方》） 治白疹遇天氣寒即甚，心熱煩悶痛，搔之隨手起。 牛膝（酒浸一宿焙） 上細末。每服二三錢，溫酒服，日三服。 治風疹不止。枳殼三兩，上㕮咀，每服三四錢，水一中盞，煎六分，去滓溫服，不拘時。 又方：苦參，上細末，煉蜜丸桐子大，食前溫水服，三五十丸。 烏荊圓、苦參圓、何首烏散、升麻和氣飲等共治癮疹，在《和劑局方》。 瘰癧 《聖惠方》曰：瘰癧者，風熱毒氣，壅滯於胸膈之間，不得宣通，而傳於肝，肝主筋，故令筋蓄結而腫，多生於頸腋之間，浮於筋皮之中，有結核累累相連，大小無定，其初發之時，熱毒腫結，故令寒熱也。 《外台》引《甲乙經》寒熱瘰癧論，黃帝問曰：寒熱瘰癧在於脛腋者，皆何氣所生？岐伯對曰：此皆鼠瘺寒熱之氣也，稽留於脈而不去。鼠瘺之本，皆在於髒，其末上出於頸腋之間，浮於脈中，末著於肌肉，而外為膿血者去易。（鼠瘺傳在《醫說》中） 玄參散 治瘰癧初生結腫，寒熱發歇。 玄參　枳殼　木通　獨活　川大黃（各二兩）　犀角（一兩）　杏仁（二分） 上㕮咀。每服四錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服，日三五服。 皂莢丸 治肝肺風毒，項生結核癢痛，遍身頑痹。 皂莢（十兩）　防風（三兩）　獨活　天麻　干薄荷（各五兩） 上細末，煉蜜和杵五七百下，梧子大。每服二三十丸，時候煎槐白皮湯服，日夜三服。 治瘰癧結核疼痛，堅硬如石。 麝香（一錢）　鯽魚（二十枚，長一寸者，去腹肚了，每一枚入和皮巴豆一粒） 上入瓶中，以泥封，漸漸燒令通赤，候冷取出，入麝香同研為末。每服空心，溫酒調下半錢，良久以熱酒投之，逐下惡物，每日服之，下盡惡物，其病內消。 檳榔散 治氣毒瘰癧，心膈壅悶，不下飲食。 檳榔　前胡　赤茯苓　牛蒡子（各二兩）　枳殼　沉香　人參　防風（各一兩）　甘草（二分） 上㕮咀。每服四錢匕，水一盞，生薑二片，煎至六分，食前溫服。 惡實 （如桃李核而生於頸腋也，瘰癧之類也，是即出沒不定） 《千金》曰：惡實病者，肉中或有核，累累如梅李，小者如豆粒，皮肉酸痛，壯熱惡寒是也。與諸瘡根瘰癧結筋相似，其瘡根瘰癧因瘡而生，彼緩無毒。惡核病，卒然而起，有毒，若不治，入腹煩悶殺人，皆由冬月受溫風，至春夏有暴寒相搏，氣結成此毒也，但服五香主之。 羌活散 治血熱生風，皮膚腫癢，生核不散。 生地黃　羌活　獨活　甘草　枳殼（各一兩二分）　防風　當歸（各二兩） 上㕮咀。每服四錢，水一盞半，煎至七分，溫服，日午及夜臥。 五香湯 主熱毒氣卒腫痛，結作核，或似癰癤，而非使人寒熱氣急頭痛，數日不除，殺。 木香　藿香　沉香　丁香　熏陸香（各二兩二分） 上畋咀。每服四錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，不瘥，可三五劑合服，並以滓傅腫上。《千金翼方》以麝香代藿香。 《覆載萬安方》卷第二十三 嘉歷二年正月十八日朱點了，於雲凝雪降，拭眼蘸筆，呵手點字，冬景勿倦。同年十九日辰刻墨點了。（花押） 性全（花押）六十二歲。