覆載萬安方 · 卷十九 泄瀉門

論 水利也，和語荒痢 論曰：脾與胃合，俱土象，外營肌肉，腐熟水谷。風寒暑濕襲於外，則留連肌腠，傳於脾胃；食飲不節害於內，則腸胃乃傷，不化糟粕；皆能為病，所得之源不一，故立名多端。且久風入中則為飧泄；濕勝則為濡寫；寒中則為洞泄；暑勝則為毒痢；而又或冷或熱，或赤或白，或色雜，或腸垢，或滯下或休息，或疳或蠱之類，種種不同，悉由將攝失宜，飲食不慎，致腸胃不調，邪氣交攻，施治之方，則有宜調、宜補、宜攻化、宜收斂、宜滲泄，各隨所宜以用之。 水瀉 五瀉者，一水瀉，二濡瀉，三飧瀉，四洞泄寒中，五鶩泄 論曰：《內經》謂，諸厥固泄皆屬於下冷，暴注下迫皆屬於熱，蓋為冷熱不調，氣不相濟也。脾胃怯弱，水谷不分，濕飲留滯，水走腸間，禁固不能，故令人腹脹下利，有如注水之狀，謂之注泄，世名水瀉。 木香散 治水瀉不止。 青木香　黃連（炒，各二兩）　厚朴（一兩二分）　訶子皮（炒，一兩二分）　龍骨（一兩） 上細末。每服四五錢匕，空心以粥飲調服，日午再服，晚亦服之，以瘥為度。小兒以意加減服之。 厚朴散 治一切水瀉及冷痢。 厚朴（姜制）　乾薑（半生半炮，各二兩二分）　陳皮　白朮（二兩二分）　甘草（半生半炙，一兩一分） 上細末。每服四五錢匕，空心食前，米飲調服，日三服，夜二服。如霍亂吐瀉，新汲水服之。 斗門散 治暴注水瀉，日夜無度。 橡斗子（去刺，用殼子）　訶子皮（煨去核）　黃連（各三兩） 上細末。每服四五錢，米飲服，食前，日二三服，夜一二服。 厚朴散 治暴水瀉不止。 厚朴（姜制）　訶子皮（各三兩）　甘草（炙）　黃連（炒）　肉豆蔻　白朮　乾薑　赤茯苓（各一兩二分） 上細末。每服四五錢匕，溫米飲服，日夜四五服。 木香丸 治脾胃虛冷，腸滑水瀉，如休息不止。 木香　白堊（火煅）　肉豆蔻仁　丁香（各一兩一分）　乾薑　訶子皮（煨）　龍骨（各三兩二分）　黃連（六兩） 上細末，蜜丸梧子大。每日空心米飲五十丸或七八十丸服，日中、日晚同服，未止可至百餘丸。 訶梨勒丸 治水瀉腸滑不禁。 訶梨勒（四兩）　乾薑（炮）　龍骨　赤石脂（各二兩） 上細末，以洗麵糊丸梧子大。每服三十丸或五十、七十丸，或百丸至百五十丸，以米飲空心食前，日三服，夜一二服。 又方：取羊蹄根曬乾，颳去皮，搗羅為散，每服米飲調服四五錢匕，日夜四五服。 又方：取熟艾（半斤或一二斤），慢火炒令熱，布裹坐之，冷再炒坐。 木香散 《局方》 治脾胃虛弱，內挾風冷，泄瀉注下，水谷不化，臍下㽲痛，腹中雷鳴，胸膈痞悶，脅肋虛脹，及積寒久利，腸滑不禁，肢體羸困，不進飲食。 丁香（二分）　藿香（一兩）　當歸（二分）　附子　赤石脂（各一分）　肉豆蔻（二分）　訶子皮（一分三銖）　木香　甘草（各二分） 上細末。每服三四錢，水一盞半，生薑三片，棗三個，煎一盞，空心食前，日三五服，夜一二服。 七棗湯 《局方》 治脾胃虛弱，內受寒氣，泄瀉如注，水谷不分，腹脅脹滿，臍腹㽲痛，心下氣逆，腹中虛鳴，嘔吐噁心，胸膈痞悶，睏倦少力，不思飲食。 茴香（炒，二兩）　益智（四兩）　川烏頭（炮，二兩）　縮砂（二兩）　乾薑（一兩）　甘草（一兩二分）　厚朴（四兩） 上粗末。每服五錢，水二盞，入棗七個、打破，煎一盞，去滓溫服，食前空心，日夜四五服。 胃風湯 《局方》 治大人小兒風冷乘虛，入客腸胃，水谷不化，泄瀉注下，腹脅虛滿，腸鳴㽲痛，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜無度，並宜服之。 白朮　白芍藥　川芎　人參　當歸　肉桂　茯苓（各三兩） 上粗末。每服五錢，水二盞，粟米一撮同煎一盞，去滓熱服，空心食前，日三五服，夜一二服，小兒量歲與之。 半硫圓 《局方》 除積冷，暖元髒，溫脾胃，進飲食。治心腹一切痃癖冷氣，及年高風秘、冷秘或泄瀉等，並皆治之。 半夏（湯洗七次，焙乾溫）　硫磺（大熱，以柳木槌千杵研，各十兩） 上等分，以生薑自然汁同熬，以麵糊杵和數百下，圓如梧子大。每服空心三十丸或五十丸或七八十丸、百丸，以溫酒或米飲服之，日二三服，婦人以醋湯服。 私名曰黃玉圓，久瀉人久服必有驗。 戊己圓 《局》 治脾受濕氣，泄利不止，米谷遲化，臍腹刺痛，小兒疳氣下痢亦治之。 黃連　吳茱萸　白芍藥（各五兩） 上細末，麵糊丸梧子大。每服五十丸或七八十丸至百丸，以濃米飲，空心食前，日三五服。 肉豆蔻散 《局》 治脾胃氣虛，腹脅脹滿，水谷不消，臟腑滑泄，腹內虛鳴，睏倦少力，口苦舌干，不思飲食，日漸瘦弱。 蒼朮（米泔浸一宿焙，四兩）　茴香（炒，一兩）　乾薑（二兩）肉桂（一兩）　烏頭（炮，一兩）　肉豆蔻（面炮，四兩）　訶子皮（一兩）　厚朴（姜制，二兩）　甘草（炙，二兩）　陳皮（二兩） 上細末。每服四五錢，水二盞，生薑五片，棗二個，煎一盞，溫服，日二三服。 參苓白朮散 《局》 治脾胃虛弱，飲食不進，多困少力，中滿痞噎，心忪氣喘，嘔吐泄瀉，咳噫，此藥中和不熱，久服養氣育神，醒脾悅色，順正辟邪。 人參　白茯苓　白朮　山藥　甘草（各四兩，炙）　白扁豆（薑汁制，炒三兩）　縮砂仁　蓮子肉　桔梗（炒）　薏苡仁（各三兩） 上細末。每服二三錢或四五錢，以煎棗湯調服。《究原方》治喘咳飲酒必發，同橘皮半夏湯，用生薑、桑白皮煎。 私云：泄瀉水利，加肉豆蔻（面炮）二兩。 如神止瀉圓 《局》 治臟腑虛寒，脾胃受濕，泄瀉無度，腸鳴腹痛，不進飲食，漸至羸瘦。 半夏（八兩）　蒼朮（米泔浸去黑皮，焙，八兩）　川烏頭（朱泔浸去皮，切作片子焙乾，用鹽四兩同炒黃色，去鹽，秤四兩） 上細末，以薑汁米糊為丸梧子大。每服五十、九七十丸或百丸，空心食前，以米飲服之，日夜四五服。 《三因方》云：方書所載，瀉痢與經中所為洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水谷注下等其實一也，仍所因有內外不內外差殊耳。《經》云：寒甚為泄，春傷風，夏飧泄。論云：熱濕之氣，久客腸胃，滑而利下，皆外所因；喜則散，怒則激，憂則聚，驚則動，臟腑隔絕，精神奪散，必致溏泄，皆內所因；其如飲食生冷，勞逸所傷，此不內外因。以此類推，隨證主治，則不失其病源也。 桂香圓 《三因》 治臟腑虛為風寒所搏，冷滑注下不禁，老人虛人危篤，累效。 附子（炮）　肉豆蔻（炮）　白茯苓（各二兩二分）　桂心　乾薑　木香（各一兩一分）　丁香（二分三銖） 上細末，米糊丸梧子大。每服五十丸、七十丸或百丸或二三十丸，空心食前服之，日夜五服。 香朴丸 《三因》 治腸胃虛冷，泄瀉注下無度，脾虛氣閉，不進飲食。 厚朴（姜制，五兩）　白朮（三兩）　茴香（炒）　陳皮（各三兩）訶子（炮）　赤石脂（各一兩二分，煅） 上末，麵糊丸梧子大。每服五十、七十、百餘丸，空心食前，以米飲服之，常服暖腸胃進食。 健脾散 《三因》 治五泄，或青白五色雜下，休作無時。 烏頭（炮，二兩）　厚朴　甘草　乾薑（各二分三銖） 上細末。每服五錢，水二盞，姜五片，煎一盞二分，熱服，日二三服，夜一二服。 止瀉如神圓 《三因》 川烏頭（泔浸切片，以鹽同炒，去鹽）　半夏　蒼朮（各八兩） 上細末，以薑汁糊丸如梧子大。每服七八十丸，或百餘丸，空心食前，以米飲服，日三五服。 凡治瀉，須先理中焦，如理中湯圓是也；次分利水谷，如五苓散等是也；治中不效，然後斷下，即用禹餘糧、赤石脂等是也。《玉機真藏》云：五虛死，謂脈細、皮寒、少氣，前後泄利，飲食不入，得此五必死。其有生者，漿粥入胃，泄注止則活也。又《金匱》云：六腑氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮，五臟絕於內者，下利不禁，甚者手足不仁。脈沉弦者為下重，脈大者為未止，泄利手足厥冷無脈，灸之不溫，脈不還，微喘者死。有微熱而渴，自汗，脈或微弦數弱，法並當自愈。或脈沉遲而面少赤，身微熱郁冒汗出而解，必微厥，所以然者，以其面戴陽，下虛故也。泄利後，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，後攻其表。 百中散 《私案》 治諸泄瀉，百不失一。 肉豆蔻（五兩，面炮）　縮砂（二兩，炒）　丁香（一兩，去花同炒） 上細末。每服五錢匕或六七錢，以米飲或粟飲服，空心食前，日三四服，僅二三服，必有驗。若利止則可服嘉禾散、六味、八味平胃散；若微利不止，則嘉禾散、平胃散一服，各加肉豆蔻二三錢，可服之，徐得平愈也。貴賤老幼，大人小兒皆可用之。 又方（口傳）：肉豆蔻五個，丁子廿粒。上肉豆蔻每顆以錐作兩三穴，每穴串塞丁香，以面裹，炮去面，共丁香切抹，分作二服，以白粥頓服之，一劑不止則可至二三劑，必得安全。若渴飲即五苓散加肉豆蔻，入竹葉、燈心煎，可服。 炙所：脾俞（百壯）　大腸俞（十六椎左右，百壯）　巨闕（五十）胃脘（百分）　水分（臍上一寸，五十壯）　氣海（百壯）　關元（臍下三寸，百壯） 濡瀉 依濕氣得之 論曰：《內經》云：濕勝則濡瀉。《甲乙經》云：寒客下焦，傳為濡瀉。夫脾為五臟之至陰，其性惡寒濕，今寒濕之氣，內客於脾，則不能埤助胃氣腐熟水谷，致清濁不分，水入腸間，虛莫能制，故洞泄如水，隨氣而下，謂之濡瀉。 肉豆蔻　黃連　訶子皮（各二兩）　甘草（炙）　白朮　乾薑　赤茯苓（各一兩二分）　厚朴（姜制，二兩二分） 上細末。每服四五錢匕，空心食前，以米飲服，日夜四五服。 豆蔻分氣飲 《大全良方》 治臟腑虛寒，泄瀉無度，瘦極，即婦人產後洞泄，危篤甚。 藿香葉　草豆蔻（炮去皮）　青皮（各四兩）　甘草　丁香（各半兩）烏梅　肉豆蔻（十個，炮） 上㕮咀。每服四五錢，水二盞，糯米二分，煎一盞二分，去滓溫服。 胃苓散 《大全》 治夏秋之間，脾胃傷冷，水谷不分，泄瀉不止。 五苓散、平胃散（四味、六味） 上等分合和。每服七八錢，水二盞，生薑五片，棗三個，煎一盞二分，空心食前數服。 豆蔻散 治脾胃傷濕，濡瀉不止。 肉豆蔻（五個大）　甘草（炙，一兩）　厚朴（一兩二分） 上細末。每服四五錢匕，米飲或沸湯服，食前，日夜三五服。 枳殼湯 治濡瀉暴下不止。 枳殼（去瓤，麩炒，二兩）　黃連　厚朴（姜制，各二兩三分）　甘草　阿膠（炒，各一兩一分） 上粗末。每服五六錢，水二盞，煎一盞，去滓，空心食前，日三四服。 附子丸 治濡瀉不止，或冷利無度。 附子（炮）　良姜（各二兩二分）　甘草（炙，二分三銖） 上細末，陳米煮糊丸梧子大。每服五十丸或七八十丸，米飲服，日三五服，不拘時候。 樗根散 治濡瀉里急後重，數走圊。 樗根皮（二兩二分）　枳殼（炒，一兩一分）　甘草（炙，二分三銖） 上細末。每服三四錢匕，粥飲服之，食前一服必止，不止即可至兩三服。 姜連散 治久患脾泄瀉。 生薑（十兩，剉）　黃連（三兩） 上㕮咀，一處以慢火炒，令姜赤色，去姜，取黃連細末。每服三錢，空腹以臘茶清調服，不過三服瘥。 飧泄 風泄也，依晚食夜食，得此病 論曰：《經》云：清氣在下，則生飧泄。又曰：久風為飧泄。夫脾胃土也，其氣沖和，以化為事。今清濁交錯，風邪之氣，得以干胃，故沖氣不能化，而食物完出，夕食謂之飧，以食之難化者，尤在於夕，故食不化而泄出，則謂之飧泄，此俗所謂水谷痢也。 白朮湯 治風冷入中，飧泄不止，脈虛而細，日夜數行，口乾腹痛。 白朮　厚朴　當歸　龍骨（各二兩二分）　熟艾（炒，一兩一分） 上粗末。每服五錢，水二盞，入生薑三片，煎一盞，去滓，空心、日中、日晚溫服。 地榆湯 治腸胃受風，飧泄無度，或下黃水，腹脅痛悶。 地榆　厚朴　當歸（各二兩）　艾葉（炒）　吳茱萸　高良姜（各一兩二分） 上粗末。每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓，空心食前，日二三服。 茯苓湯 治飧泄米谷完出。 赤茯苓　厚朴　黃連（炒，各二兩二分） 上粗末。每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓，空心食前，日二三服。 高良薑湯 治腸胃受風，久為飧泄，下痢嘔逆，腹內㽲痛。 高良姜　木香　赤茯苓　檳榔　人參（各二兩）　肉豆蔻（炮）　吳茱萸（炒）　陳皮（炮）　縮砂（各一兩二分）　乾薑（三分） 上粗末。每服四五錢，水二盞，煎一盞，去滓溫服，不定時，日夜三五服。 豆蔻散 治飧泄水谷不分，溫脾止腹痛進食。 草豆蔻　乾薑　甘草　高良姜　陳皮（各三兩） 上㕮咀，都作一處，以面裹，埋煻灰炮，令黃熟，取出藥，去面，細末。每服四五錢匕，陳米飲調，食後日三五度。 訶梨勒散 治瀉痢無度。 訶梨勒皮　母丁香（各五個）　肉豆蔻（面泡，二個）　甘草（炙，一錢重） 上細末。每服三四錢，米飲服，食前日二三服。 木香散 治腸胃冷氣，飧泄不止。 木香　訶子皮　阿膠　黃連（炒，各一兩一分）　乾薑（炮）　吳茱萸（炒）　龍骨（各二分三銖） 上細末。每四五錢，米飲空心食前，日三服，夜一二服。 姜米散 治脾胃氣虛，腹脹飧泄，困劣，服暖藥即嘔逆，食飲不入。 陳米（一盞許，用生薑自然汁浸米，熬干炒令黃，搗羅）　肉豆蔻草豆蔻（二十個，煨去皮）　陳皮（炒）　甘草（炙）　燒鹽（各二兩二分，研） 上細末。每服四五錢匕，沸湯點，不拘時候。 洞泄寒中 論曰：《內經》云：長夏善病洞泄寒中。洞泄謂食已即泄，乃飧泄之甚者。此因春傷於風邪，邪氣留連，至夏發飧泄，至長夏發為洞泄。蓋當春之邪，陽氣在表，為風邪所中，入客於經，未至腑臟。風者，陽氣也，東方木也，木能勝土，脾胃受之。仲夏則陽盛之時，以陽邪之氣，逢陽盛之時，重陽必陰，病在脾胃，故為飧泄。陰生於午（五月），至未（六月）而盛，是為長夏之時，脾土當旺，為陰中之至陰，則陰氣盛，陰盛生內寒，故令人腑臟內洞而泄，是為洞泄寒中之病。 附子丸 治洞泄寒中，注下水谷，或痢赤白，食入即出，食物不消。 附子（炮）　烏梅（炒干，各二兩二分）　乾薑（炮，二兩三分）黃連（炮，五兩） 上細末，蜜丸梧子大。每服三十丸或五十、七八十丸，空心食前夜臥，米飲服，日二三服。 熟艾湯 治洞泄冷痢。 熟艾（炒）　附子（炮）　甘草（炙）　乾薑（炮）　赤石脂（各一兩一分）　黃連（二兩二分）　阿膠（炒，二兩） 上粗末。每服四五錢，水二盞，煎一盞，去滓，食前溫服。 紅豆散 治洞泄寒中，注下不禁，不思飲食。 紅豆蔻　附子（大者，炮）　乾薑（炮）　硫磺（細研，各三兩） 上細末。每服三四錢匕，以溫粥飲，空心食前服之，再服三服當愈。 溫中丸 治脾胃虛寒，洞泄不止，四肢逆冷，心腹㽲痛。 肉豆蔻　硫磺（研）　乾薑（生用）　附子（炮）　龍骨（各二兩） 上細末，麵糊丸梧子大。或七十丸，食前艾□五服。 訶梨勒丸 治五瀉痢。 訶子皮（半生半炮，去核）　肉豆蔻　木香（各二兩）　乾薑（炮）甘草（炙，各一兩一分） 上細末，米醋糊丸梧子大。每服三十丸或五十、七十、百丸，米飲服，日三服，夜二服。 黃連當歸湯 治洞泄寒中，水谷不化。 黃連　當歸　甘草（各二兩）　酸石榴皮（剉炒，四兩） 上粗末。每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓溫服，空心食前，日二三服。 鶩溏 利色青黑，如鶩屎、溏屎也 論曰：脾氣衰則鶩溏。蓋陰中之至陰，脾也，為倉廩之官。若脾胃氣虛弱，為風冷所乘。則陰氣盛，陰氣盛則髒寒，糟粕不化，故大便色黑。狀如鶩溏也，又大腸有寒，亦曰鶩溏。 茱萸丸 治脾氣不足，鶩溏青黑。 吳茱萸（炒）　赤石脂　乾薑　陳神曲（炒）　當歸（各二兩）　厚朴（一兩二分） 上細末，煉蜜丸梧子大。每服五十丸或八九十丸，空心食前代飲服，日三五服。 木香丸 治鶩溏所下瘀黑。 木香　烏頭（生用，去皮、臍）　當歸（各二兩）　烏梅肉（炒，一兩一分） 上細末，用粟米一合，醋一升半，慢火煎調，和丸梧子大。每服二三十丸或五七十丸，食前米飲，日三五服。 蓽茇丸 治腸胃久寒，大便鶩溏。 蓽茇　附子（炮）　乾薑　厚朴　肉豆蔻（炮，各二兩半）　龍骨　訶產皮　縮砂（各一兩一分） 上細末，麵糊丸梧子大。每服三十、五十丸或七八十丸，食前、空心米飲，日二三服。 《醫說》第六云：又有一種泄瀉，作冷作積，作心氣不足，治之及服硫磺、附子甚多，皆不效，因服火杴丸而愈，此腸胃有風冷也，胃風湯兼暖藥亦佳。又雲歐陽文忠公常得暴下，國醫不能愈，夫人云：市人有此藥，三文錢買一貼，甚效。文忠公曰：吾輩臟腑與市人不同，不可服。夫人使以國醫藥雜進之，一服而愈。召賣者厚遺之，求其方，乃肯傳。但用車前子一味為末，米飲下二錢匕，雲此藥利水道而不動氣，水道利則清濁分，谷髒自止矣。《良方》 私云：可服七八錢、十錢，日夜數服。 又云：憲宗賜馬總治瀉痢腹痛方，以生薑和皮切碎如粟米，用一大盞，並薑茶相等煎服之。元祐六年，文潞公得此疾，百藥不效，而予傳此方而愈。本草薑茶方雲。 又云：肉豆蔻別作甕子，入通明乳香少許，復以末塞之，即用可和少許，裹豆蔻，煨焦黃為度，三物皆碾末，仍以茶末對烹之。（《大全集》《東坡集》） 又云：半夏今人惟知去痰，不言益脾，蓋能分水故也。脾惡濕，濕則濡而困，困則不能制水。《經》曰：濕勝則瀉。一男子夜數如廁，或教以生薑一兩碎之，半夏以湯洗，與大棗三十枚，水三盞，瓷瓶中慢火燒，為熟水，時時呷，數日便已。 加味五苓湯 《嚴氏》 治伏暑二氣，即胃濕泄瀉注下，或煩或渴或小便不利。 赤茯苓　澤瀉　木豬苓　肉桂　白朮（各一兩）　車前子（半兩） 上㕮咀。每服四五錢，水一盞半，生薑五片，煎一盞，去滓溫服，不拘時候，或加肉豆蔻二兩尤佳。 育腸散 治泄瀉利洞泄，赤白痢。 黃檗皮（去黑皮，二十兩）　石榴皮（去黑皮，十兩） 上合和。每服三五錢匕，以米飲服，赤痢血痢，即以粟米飲及糯米飲服之，傷寒後利尤佳。 又加雲母粉五兩尤佳，名雲母散。夏月炎暑之時，人多泄瀉，謂之暑利，以井水服之尤佳。 神效必痊散 治一切泄瀉，赤白痢，不問近遠冷熱，無不痊。 草果（三個二分，不去皮切之）　烏梅（七個，不去核打破）　罌粟殼（十四個，醋煮）　白朮（二分）　茯苓（二分）　南木香（二分） 上㕮咀。每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓，後入酢一蜆殼，溫服二三服，必有神效，最秘神藥也，服之無不效。 《事林廣記》云：五倍子炒干，研為細末，以井花水調，丸梧子大，泄瀉每服三五十丸，以井水服之。白痢以乾薑湯服；赤痢以甘草湯服；黑血痢以烏梅湯服之。 又灸神穴，尤有驗神穴者，臍孔中心也，可灸五十壯或百壯。李淳風云：以干鼠糞每年一壯灸神穴，不老顏還童。 《覆載萬安方》卷第十九 嘉曆元年十月二日於燈下朱點了。性全（花押） 同四日於燈下墨點了。老眼問點畫不分明，冬景感老情而彌可勵學。性全（花押） 附：《究原方》第六虛損篇云：火輪丸治小腸腎氣並臟腑泄瀉，脾胃怯弱，不進飲食。《事證》《選奇》等諸方同，附子（炮）、乾薑（炮）、肉豆蔻（面裹煨）各三兩。上等分，細末薄麵糊丸如桐子大。每服五十丸，米飲服，不拘時候。 私云：脾胃虛損人常患腸鳴泄瀉，服之無不愈者也。治一切冷痢，萬不失一。性全深秘之。猶未容易稱名字，自號三聖圓。《魏氏家藏方》第三，有加味火輪，載於此萬安方第五十六卷。