覆載萬安方 · 卷四 首風、諸痹

首風 頭風也 論曰：《內經》云：新沐中風，則為首風。首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。夫諸陽之脈，皆會於頭，平居安靜，則邪無自而入。新沐之人，皮腠既疏，膚發濡漬，不慎於風，風邪得以乘之，故客於首而為病。其證頭面多汗，惡風頭痛不可以出內者，以邪氣之客也。當先風一日則病甚，至其風日則病少愈者，陽之氣以天地之疾風名之，風行陽化。頭者，諸陽之會，與之相應也。 茯神湯 治首風頭痛，當先風則甚。 茯神（去木）　羌活　木通　防風　細辛　蔓荊子（去白皮）　生乾地黃　白朮　當歸　芍藥　陳皮　川芎 上粗末。每服三五錢，水一盞，煎七分，去滓，空心食前溫服。 一字散 治沐頭中風，頭面多汗為首風，頭痛。 藿香　烏頭（去皮、臍，各二兩）　甘松　零陵香（各一兩）　白附子　天南星（各半兩） 上並生用，細末。每服一字（一錢四分之一），溫酒服下，口噤斡開口，徐灌服半錢，未愈再三服，一二三錢服，無毒。 天麻散 治首風頭痛。 天麻（二兩，日本有之，和名乃土知，又賊足）　藿香　石膏（研）莎草根（香附子也，各一兩）　川芎（一兩半） 上細末。每服二三錢，以蠟茶煎調服。 茶調散 治首風，定偏正頭痛。 菊花　細辛　石膏　香附子（炮，去毛，各五兩） 上為細末。每服二三錢，若五七錢匕，以茶清調服，食後。 茶調散 《事證方》並《局方》 治偏正頭風，諸藥不愈者，宜服此。李全總領云：此天下第一頭風藥。 香白芷（二兩，半炒）　川芎（一兩，炒）　甘草（一兩，炒）　川烏頭（二分，炮） 上細末。每服二三錢，好茶少許，薄荷五七葉，沸湯調服。若傷寒傷風頭疼，可加蔥白五七莖，切和茶服。 芎香散 治頭風。 川芎　香附子（大者燒去毛，各三兩） 上細末。每服三五錢，食前空心，以熱酒服，亦食後以茶清重服此藥，明目。又治婦人血風。 藿香散 《三因方》 治傷風挾涎飲，上厥，頭疼、偏正、夾腦諸風。 藿香（半兩）　川烏頭（湯浸七返，去皮，一兩）　乳香（二分）草烏頭（炮，半兩） 上細末。每服一錢，若二錢，薄荷茶清調下，食後。 芎辛湯 《三因方》 治傷風傷寒生冷，及氣虛痰厥，頭痛如破，兼眩暈欲倒，嘔吐不定。 附子（生，去皮、臍）　烏頭（生，去皮、尖）　天南星　乾薑　甘草（炙）　川芎　細辛（各二兩） 上剉散。每服四大錢，水二盞，姜五片，茶芽少許，煎七分，去滓食後服，日二三服。 救生散 《三因》 治外傷風冷，內積憂思，氣鬱聚涎，隨氣上厥，伏留陽經，頭疼壯熱，眩暈，或胸膈塞痞，兼服寬中圓攻之。 菊花蒂　川芎　石膏（煅冷，各一兩）　甘草（一分） 上日干為細末。每服三錢，煎蔥湯調服。如覺胸塞，即調此下寬中圓，不拘時。 寬中圓 《三因》 治氣滯不快，飲食不消，胸膈痞塞，凝痰聚飲，狀如傷寒頭疼。 大附子　南木香（炮）　青皮　大黃（濕紙裹煨，各等分） 上細末散，醋煮米糊圓如梧子大。每服十九、廿丸，若三十九，以生薑湯服。頭疼甚，則以救生散服之。 除風荊芥湯 治首風，頭目昏眩，肢體痛，手足麻痹，上膈煩悶，或發寒熱。 荊芥穗　川芎　防風　獨活　甘草　麻黃（各一兩）　人參（二兩） 上粗末。每服三五錢匕，水一盞，生薑三片，薄荷五七葉，煎七分，去滓溫服，食後臨臥再服。 芎藭散 治首風，頭面多汗，惡風頭痛。 芎藭　石膏（研）　細辛　荊芥穗　甘草（炙）　草烏頭（去皮與大豆，同炒，去豆） 上各等分，細末。每服半錢匕，若一二錢匕，蠟茶清調服，空心食前服。 搐鼻藥 《三因方》 蓽茇　高良姜　香白芷（一錢匕）　細辛（半錢匕） 上細末。每用一小字，先含水一口，搐鼻內，即吐出水。 吹鼻藥 川芎（一分小）　鵝不食草（二分半） 上細末。先令病人，含水一口，而後以筆管此藥大豆許，令吹入於鼻中，吹入後，吐出口中水，萬不失一，年遠日近，用之鹹得愈也。一方入麝香少許。 如聖餅子 《三因方》 治氣厥，上實下虛，痰飲風寒，伏留陽經，偏正頭疼連腦巔，吐逆噁心，目瞑耳聾，常服清頭目，消風痰，暖胃氣。 川烏頭（生去皮）　天南星　乾薑（各一兩）　甘草　川芎（各二兩）天麻　防風　半夏（各半兩） 上為末，湯浸蒸餅和丸如雞頭子大，捻作餅子曬乾。每服五片，荊芥三五穗同細嚼，茶酒任下，熟水亦得，不拘時。《三因》云：頭者，諸陽之會，上丹產於泥丸宮，百神所集。凡頭痛者，乃足太陽受病。上連風府眉角而痛者，皆可藥愈。或上穿風府，陷入於泥丸宮而痛者，是為真頭疼，不可以藥愈，夕發旦死，旦發夕死，責在氣先絕也。原其所因，有中風寒暑濕而疼者，有氣血食飲厥而疼者，有五臟氣鬱厥而疼者。治之之法，當先審其三因，三因既明，則無施不切中。 點頭散 治腦風頭痛，吹鼻。 細辛　高良姜　瓜蒂（各一分）　消石（半兩） 上研細。每用新水滿含一口，藥半字吹入鼻中，良久即定。 遠志散 治腦風頭痛不忍。 遠志（去心，不拘多少） 上細散。每用半字，先含水滿口，即吹入鼻中。 風頭眩 論曰：風頭眩之狀，頭與目俱是也。五臟六腑之精華，皆見於目。上注於頭，風邪鼓於上，腦轉而目系急，使真氣不能上達，虛則眩而心悶，甚則眩而倒仆也。 人參湯 治風頭眩，但覺地屋俱轉，目閉不開。 人參　防風　白朮　當歸　麥門冬　獨活　桂　黃耆　芍藥（各一兩半） 上粗末。每服五錢匕，水一盞半，煎一盞，去滓，食前溫服，日夜一。 六神散 治風眩煩悶，頭目暈轉不止。 川芎　羌活　防風　甘草（各一兩）　荊芥穗　雞蘇（各一兩半，薄荷也） 上細末。米飲溫水調下二錢匕或三錢，不計時候。 風頭痛 論曰：風頭痛之病，由風邪客於陽經，循風府而上，至於頭腦，令人頭重疼痛，心隔煩熱，上焦壅滯，頭面虛汗，診其脈，左手寸口浮緊者是也。 槐實散 治風頭痛，清頭目，化風痰。 槐實（炒，八兩）　荊芥穗　甘草（炙，一兩）　防風（三兩） 上細末。每服一二錢、三四錢匕，茶酒任服，食後日二三服。 香芎湯 治頭痛，清氣。 川芎（五兩）　細辛（二兩半）　人參（一兩半）　半夏曲（一分）甘草（炙，三分） 上㕮咀。每服三五錢匕，水一盞，入生薑三片，薄荷五七葉，煎七分溫服，日二三服，不拘時。 偏頭痛 論曰：偏頭痛之狀，由風邪客於陽經，其經偏虛者，邪氣湊於一邊，痛連額角，故謂之偏頭痛也。 至靈散 治偏頭痛。 雄黃（研）　細辛（等分） 上細末。每用一字，上邊痛吹入左鼻，左邊痛吹入右鼻。 乳香散 治偏頭不可忍。 乳香　高良姜 上等分，如燒香，於香爐火上燒，迎煙熏鼻孔，左痛左鼻，右痛右鼻。 神妙方 治偏頭痛不可忍者。 萊菔（大根也） 上洗去士，絞取汁，每用少許，以筆管吹入鼻內，隨左右用之。 蓽茇散 治偏頭疼。 蓽茇 上細散。每用一字，先令病人滿口含溫水，隨病左右，搐入鼻中。 風頭旋 論曰：風頭旋者，以氣體虛怯，所稟不充，陽氣不能上至於腦，風邪易入，與氣相鼓，致頭暈而旋也。又有胸膈之上，痰水結聚，復犯大寒，陰氣逆上，風痰相結，上沖於頭，亦令頭旋。 防風丸 治風頭旋眩暈，肩背拘急，發熱惡寒，肢節疼痛。 防風　甘草（炙，各一兩）　羌活　獨活　桔梗（各半兩）　川芎　香白芷（各三分） 上細末，煉蜜丸如大拇指大。每服一丸，或二三丸，食後荊芥湯嚼下。 祛痰丸 治風頭旋，痰逆噁心，咽膈不利。 天南星　半夏（生洗）　赤茯苓　乾薑（炮）　陳皮（各三兩） 上細末，稀麵糊丸如梧子大。每服三十丸或五十丸、六七十丸，溫米飲下，不拘時。 頭面風 論曰：頭面風之狀，頭面多汗，惡風頭痛是也。蓋諸陽之脈，皆上至頭面，若運動勞役，陽氣發泄，腠理開疏，汗多不止，陽氣虛弱，風邪乘之，上攻於頭面，故惡風而痛也。 檀香散 治頭面風，頭目昏眩，肩背疼痛，頭皮腫癢如蟲行，頸項拘急。 白檀香（半兩）　甘菊花（三兩）　川芎（二兩）　甘草（生用，一兩） 上細散。每服一二錢，薄荷湯調下，茶清或沸湯調亦得。 羌活散 治頭面風，眼黑及面腫。 羌活　獨活　川芎　桂　乾薑　附子 上細末。每服豉汁二三錢，服立瘥。 胃風 此病世間太多，人不知病源治方，常可並之 論曰：胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄利，形瘦而腹大。蓋胃者小谷之海，五臟六腑之大源，因於食寒失衣，則風邪易感，故其證類多汗惡風者，以人迎胃脈之所動也。食飲不下，膈塞不通，腹善滿者，其經循腹里，其病在中焦也。失衣則䐜脹者，重感於風邪傷肌肉也。食寒則泄者，風寒交傷於胃，故泄注也。形瘦者，精不營也；腹大者，氣不通也。 豆蔻丸 治胃風頸項多汗，惡風，飲食不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，形瘦而腹大。 肉豆蔻（半兩）　羌活　防風　桔梗（各一分）　陳皮　獨活　薏苡仁人參　草豆蔻仁　川芎（各半兩）　甘草　木香（各一分） 上細末，煉蜜丸如梧子大。每服三十丸、五七十丸，米飲服，日三夜一。 厚朴陳橘皮湯 治風邪於胃，食物不化，便利完出，病名飧泄。 厚朴（姜制，一兩）　陳皮　甘草　川芎　肉豆蔻　赤茯苓　防風　吳茱萸　羌活（各一分） 上粗末。每服三五錢匕，水二盞，煎一盞，去滓溫服，空心食前，又加附子、縮砂各一兩，尤佳。 風秘 利結秘也 論曰：風秘之病，以大腸秘澀不通。大腸者，肺之府，通行水谷，傳導所出。若三焦不和，風熱所搏，則腸胃乾燥，津液虛少，糟粕結聚，傳導不行，令人心煩腹滿，便秘不通也。 前胡丸 治風秘，潤利腸胃。 前胡（二兩）　大黃（剉，炒）　黃芩　木通　麻子仁　芍藥（各一兩一分） 上細末，煉蜜丸如梧子大。每服二三十丸，溫水服下，每夜一服，未快利，至五六十丸，久服漸生津潤滑利。 羌活丸 治風氣，大腸秘澀。 羌活　檳榔　木香　桂心　陳皮（各一兩）　大黃（二兩，煨）　牽牛子（末，八兩，取四兩） 上細末，蜜丸如梧子大。每服十五丸，或二三十丸、五十丸、七十丸，以生薑紫蘇湯服。此藥不損人臟腑，年高氣弱人常服之，自然通利，兼不轉瀉。 香積散 治大腸秘澀，祛風順氣。 枳殼（麩炒，四兩）　防風（四兩）　甘草（二兩） 上細散。每服四五錢匕，沸湯點服，空心食前，各一二服，夜一服。 檳榔圓 治風秘，大便不通，發燥引飲。 檳榔（二兩）　牽牛子（末，三兩） 上煉蜜丸梧子大。每服二三十丸，或四五十丸，生薑湯服，不拘時，更看人虛實加減，大渴加栝樓末二兩。 風入腹拘急切痛 論曰：風入腹拘急切痛者，風邪搏於陰經也。風搏於陰經，則腸縮蜷，縮蜷則風寒之氣與正氣相擊，故里急而切痛也。 甘草湯 治風入腹中㽲痛，並飛屍遁注，發作無時，發則搶心脹滿，脅下如錐刀刺。 甘草　細辛　乾薑　當歸　桂　白茯苓　赤芍藥　吳茱萸　熟地黃（各一兩） 上粗末。每服五錢匕，水一盞半，煎八分，去滓，空心、日午、夜臥服。 理中湯 治風入腹，心腹㽲痛，痰逆噁心，或時嘔吐，膈塞不通。 人參　乾薑　甘草　白朮（各三兩） 上粗散。每服四五錢匕，水一盞，煎七分，去滓，稍熱服，空心食前。 諸痹統論 痹《素問》《太素》有二音義，一必至反，一方廢反 論曰：飲天和，食地德，皆陰陽也。然陽為氣，陰為血，氣為衛，血為營。氣衛血營，通貫一身，周而復會，如環無端，豈鬱閉而不流哉。夫惟動靜居處失其常，邪氣乘間，曾不知覺，此風寒濕三氣，所以雜至合而為痹。淺則客於肌膚，深則留於骨髓。陽多者，行流散徙而靡常；陰多者，滯泣滯礙而有著。雜異狀殊，然即三氣以求之，則所謂痹者，可得而察矣。且痹害於身，其為疾也。初若無足法，至其蔓而難圖，則偏廢弗舉，四體不隨，皆自詒伊戚者也。可不慎哉！ 肝痹 筋痹也 論曰：《內經）云：風寒濕三氣雜至，合而為痹。又曰：以春遇此者為筋痹。又曰：筋痹不已，復感於邪，內舍於肝。蓋五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合。肝之合筋也，故筋痹不已，復感於邪，則合於肝也。其證夜臥則驚，多飲小便數，上為引懷者是也。 薏苡仁湯 治肝痹筋脈不利，拘攣急痛，夜臥多驚，上氣。 薏苡仁　羌活　蔓荊子　荊芥穗（各三兩）　白朮　木瓜　防風　牛膝甘草（炙，各一兩） 上剉散。每服五錢匕，水一盞半，生薑五片，煎一盞，去滓，稍熱服。 心痹 論曰：《內經》言：風寒濕三氣雜至，合而為痹。又曰：以夏遇此為脈痹，脈痹不已，復感於邪，內舍於心，是為心痹。其狀脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。蓋淫氣憂思，痹聚在心，經所謂諸痹不已，亦益內者如此。 赤茯苓湯 治心痹，胸中滿塞，心中微痛，煩悶不能食。 赤茯苓　人參　半夏　柴胡　前胡　桂心　桃仁（炒，各三分）　甘草（一分） 上粗剉。每服三錢匕，水一盞，生薑五片，棗三個（打破），煎七分，去滓熱服，不拘時。 脾痹 論曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹。又曰：以至陰遇此者，為肌痹。肌痹不已，復感於邪，內舍於脾，是為脾痹。其狀四肢懈惰，發咳嘔汁，上為大塞。《經》所謂諸痹不已，亦益內者如此。 大半夏湯 治脾痹，四肢怠惰發咳。 半夏（五兩）　白朮　白茯苓　人參　甘草　陳皮（各一兩）　桂（三兩） 上剉散。每服五錢匕，水一盞半，生薑五片，煎一盞去滓溫服，日三服。 肺痹 論曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹。以秋遇此者為皮痹。皮痹不已，復感於邪，內舍於肺，是為肺痹。其候胸背痛甚，上氣煩滿，喘而嘔是也。 紫蘇子湯 治肺痹，胸心滿塞，上氣不下。 紫蘇子（炒，八兩）　半夏（五兩）　陳皮　桂（各三兩）　甘草　人參　白朮（各二兩） 上粗散。每服四五錢匕，水一盞，生薑五片，棗三枚，煎六分，去滓溫服，不計時。 腎痹 論曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹。又曰：以冬遇此者為骨痹。骨痹不已，復感於邪，內舍於腎，是為腎痹。其證善脹，尻以代踵，脊以代頭。蓋腎者胃之關，關閉不利，則胃氣不行，所以善脹，筋骨拘迫，故其下攣急，其上蜷屈，所以言代踵代頭也。 牛膝酒 治腎氣虛冷，復感寒濕為痹。 牛膝　秦艽　川芎　防風　桂　獨活　丹參　白茯苓（各二兩）　杜仲　附子　石斛　乾薑　麥門冬　地骨皮（各一兩半）　五加皮（五兩）　薏苡仁（一兩）　大麻仁（半兩，炒） 上剉如麻豆，以生絹袋盛，浸酒一斗，春夏三日，秋冬五日。每服半盞，空心溫服，日二三服。 以上五痹如此，此外有痛痹、著痹、行痹、皮痹、肌痹、血痹、脈痹、筋痹、骨痹、腸痹、周痹、風冷痹、風濕痹、痹氣、熱痹（或雲十八痹，或雲二十痹，或雲五痹，皆此中也，可見《聖濟總錄》）。 五痹湯 《局方》 治風寒濕邪，客留肌體，手足緩弱，麻痹不仁，或氣血失順，痹滯不仁，並皆治之。 薑黃（老生薑，二兩）　羌活（二兩）　白朮（二兩）　防已（二兩）甘草（一兩） 上㕮咀。每服四五錢重，水一盞半，生薑十片，煎八分，去滓溫服，病在上食後服，病在下食前服。 又可服《局方》換腿圓、追風應痛丸、省風湯、三五七散等皆可治諸痹也。 《萬安方》卷第四 嘉曆元年六月廿四日申刻，朱墨兩點，同時加之。性全（花押） 附：《魏氏家藏方》第一，治風痹方訣云：大凡風痹真氣昏亂，致有偏癱緩軟弱，喎斜涎流，不隨之候，切不可便服風藥吐瀉，因此有損，非徒無益，而又害之，蓋緣常人多忽事機，先有目、腰瘁、腳疼、舌澀、面赤、貧食等候，並謂等閒無慮，一旦疾作昏沉，舉族驚惶，只務速安，頃刻之間，藥餌妄進，不知性命之存亡，在頃刻之間也。其次，用醫不明此理，偶遇人家倉卒招請，計無所因，便據方書用藥，或吐或利或使用針灸，拙術既施，逐致不救，最下者，求速效，急近利，不顧害之哉後也。凡如此者，未有能以人之疾苦也，唯明哲之士，審觀要理，萬一失衛生遂至此疾，切不可當驚擾之際，任人妄攻，以自取斃。只用正氣藥，便是救性命之要策也。莫若用附子、木香。附子（炮製，去皮臍）二兩，木香二錢半（炮過，為細末），每服四錢，姜十片，水二碗，攪令溫服，有熱則候藥冷，服之。比壞正氣者，蓋有間矣，氣正則精神漸定，數日之後，服風藥未晚也。小續命湯之類，並前藥勤服自可，取差。風藥如碧霞丹、金虎靈寶之類，最不可服。據初虞世論之甚詳，《蘇沈方》所用藥，尤合人情，今錄此方，以為後來之戒。以上可見《魏氏家藏方》。 辰砂五苓散 治頭風。 《究原方》第二云：又有人患頭疼數月，痛致厥，不省人事，皆作虛陽上攻；又有做風氣並瘀治，求醫於仆，診其脈，心脈、肝脈俱洪大，遂以辰砂五苓散，用龍膽草煎湯調下二錢，一服，頃刻如失。又云：治氣虛頭暈，身內常鳴，手足麻木，身重拘急，《局方》三五七散，磨沉香，水少許，生薑三片，同煎服。