傅青主女科 · 女科下卷

妊娠惡阻三十九 婦人懷娠之後，噁心嘔吐，思酸解渴，見食憎惡，睏倦欲臥，人皆曰妊娠惡阻也，誰知肝血太燥乎，夫婦人受妊，本於腎氣之旺也，腎旺是以攝精，然腎一受精而成娠，則腎水生胎，不暇化潤於五臟，而肝為腎之子，日食母氣以舒，一日無津液之養，則肝氣迫索，而腎水不能應，則肝益急，肝急則火動而逆也，肝氣既逆，是以嘔吐噁心之症生焉，嘔吐縱不至太甚，而其傷氣則一也，氣既受傷，則肝血愈耗，世人用四物湯，治胎前諸症者，正以其能生肝之血也，然補肝以生血，未為不佳，但生血不知生氣，則脾胃衰微，不勝頻嘔，山恐氣虛衰則血不易生也，故於平肝補血之中，加以健脾開胃之品，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳，或疑氣逆而用補氣之藥，不益助其逆乎，不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而逆，非因邪而逆也，因邪而逆者，助其氣則逆增，因虛而逆者，補其氣則逆轉，況補氣於補血之中，則陰足以制陽，又何慮其增逆乎，宜用順肝益氣湯。 亦有肝鬱氣滯，胸膈膨悶，見食不惡，不能多食，雖系妊娠，而非惡阻，宜分別治之，後另有方。 方極效，但蘇子一兩，疑是一錢之誤，然國初上元生人，稟賦最壯，或非用一兩不效，今當下元，用一錢可也，萬不可用一兩，疏肝化滯湯，全當歸，酒洗，六錢，杭芍酒炒三錢，黨參，去蘆三錢，白扁豆，去皮四錢，雲苓二錢，香附炒焦二錢，砂仁，炒研錢半，條芩炒焦八分，神?，炒焦錢半，廣皮八分，薄荷六分，甘草五分水煎服。 人參（一兩），當歸（一兩酒洗），蘇子（一兩炒研），白朮（三錢土炒），茯苓（二錢），熟地（五錢九蒸），白芍（三錢酒炒），麥冬（三錢去心），陳皮（三分），砂仁（一粒炒研），神?（一錢炒）。 水煎，服一劑輕，二劑平，三劑全愈，此方平肝則肝逆除，補腎則肝燥息，補氣則血易生，凡胎病而少帶惡阻者，俱以此方投之無不安，最有益於胎婦，其功更勝於四物焉。 妊娠浮腫四十 妊婦有至五個月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身頭面俱腫，人以為濕氣使然也，誰知是脾肺氣虛乎，夫妊娠雖有按月養胎之分，其實不可拘於月數，總以健脾補肺為大綱，蓋脾統血，肺主氣，胎非血不蔭，非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣旺而生子，苟肺衰則氣餒，氣餒則不能運氣於皮膚矣，脾虛則血少，血少則不能運血於肢體矣，氣與血兩虛，脾與肺失職，所以飲食難消，精微不化，勢必至氣血下陷，不能升舉，而濕邪即乘其所虛之處，積而成浮腫症，非由脾肺之氣血虛而然耶，治法當補其脾之血，與肺之氣，不必祛濕，而濕自無不去之理，方用加減補中益氣湯。 白朮一味，今多以蒼朮充之，於白朮偽者更多，白朮補胎，蒼朮打胎，用者宜審，若恐其偽，以白扁豆山藥代之，較妥。 人參（五錢），黃耆（三錢生用），柴胡（一錢），甘草（一分），當歸（三錢酒洗），白芍（五錢土炒），茯苓（一兩），升麻（三分），陳皮（三分）。 水煎，服四劑即愈，十劑不再犯，夫補中益氣湯之立法也，原是升提脾肺之氣，似乎益氣而不補血，然而血非氣不生，是補氣即所以生血，觀當歸補血湯，用黃耆為君，則較著彰明矣，況濕氣乘脾肺之虛而相犯，未便大補其血，恐陰太盛而招陰也，只補氣而助以利濕之品，則氣升而水尤易散，血亦隨之而生矣，然則何以重用茯苓，而至一兩，不幾以利濕為君乎，嗟嗟，濕症而不以此藥為君，將以何者為君乎，況重用茯苓於補氣之中，雖曰滲濕，而仍是建脾清肺之意，且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與參朮合，實補多於利，所以重用之，以分濕邪，即以補氣血耳。 妊娠少腹疼四十一 妊娠小腹作疼，胎動不安，如有下墜之狀，人只知帶脈無力也，誰知是脾腎之虧乎，夫胞胎雖繫於帶脈，而帶脈實關於脾腎，脾腎虧損則帶脈無力，胞胎即無以勝任矣，況人之脾腎虧損者，非飲食之過傷，即色慾之太甚，脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也，然則胞胎之系，通於心與腎，而不通於脾，補腎可也，何故補脾，然脾為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補腎而不補脾，則腎之精何以遽生也，是補後天之脾，正所以補先天之腎也，補先後二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補乎，方用安奠二天湯。人參一兩，無力者以黨參代之，無上黨參者，以嫩黃耆代之。 人參（一兩去蘆），熟地（一兩九蒸），白朮（一兩土炒），山藥（五錢炒），山萸（五錢蒸去核），炙草（一錢），杜仲（三錢炒黑），枸杞（二錢），扁豆（五錢炒去皮） 水煎，服一劑而疼止，二劑而胎安矣，夫胎動乃脾腎雙虧之症，非大用參朮熟地補陰補陽之品，斷不能挽回於頃刻，世人往往畏用參朮，或少用以冀建功，所以寡效，此方正妙在多用也。 妊娠口乾咽痛四十二 妊婦至三四個月，自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之極也，誰知是水虧之甚乎，夫胎也者，本精與血之相結而成，逐月養胎，古人每分經絡，其實均不離腎水之養，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動，雖然，腎水又何能動胎，必腎經之火動，而胎始不安耳，然而火之有餘，仍是水之不足，所以火炎而胎必動，補水則胎自安，亦既濟之義也，惟是腎水不能遽生，必須滋補肺金，金潤則能生水，而水有逢源之樂矣，水既有本，則源泉混混矣，而火又何難制乎，再少加以清熱之品，則胎自無不安矣，方用潤燥安胎湯。方極妙，用之立應，萬不可因咽痛而加豆根射乾等藥，亦不可因過潤而加雲苓。 熟地（一兩九蒸），生地（三錢酒炒），山萸肉（五錢蒸），麥冬（五錢去心），五味（二錢炒），阿膠（二錢蛤粉炒），黃芩（一錢酒炒），益母（二錢）， 水煎，服二劑而燥息，再二劑而胎安，連服十劑而胎不再動矣，此方專填腎中之精，而兼補肺，然補肺仍是補腎之意，故腎經不乾燥，則火不能灼，胎焉有不安之理乎。 妊娠吐瀉腹疼四十三 妊婦上吐下瀉，胎動欲墮腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也，夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞，況又上吐下瀉，則脾與胃之氣，因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎，然胞胎疼痛，而究不至下墜者何也，全賴腎氣之固也，胞胎繫於腎而連於心，腎氣固則交於心，其氣通於胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也，且腎氣能固，則陰火必來生脾，心氣能通，則心火必來援胃，脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而不墮，可不急救其脾胃乎，然脾胃當將絕而未絕之時，只救脾胃而難遽生，更宜補其心腎之火，使之生土，則兩相接續，胎自固而安矣，方用援土固胎湯。 白朮多偽，肉桂更無佳者，用者若有真藥，固妙，如無真藥，白朮以白扁豆代之，肉桂以破故紙代之。 人參（一兩），白朮（二兩土炒），山藥（一兩炒），肉桂（二錢去粗研），制附子（五分），續斷（三錢），杜仲（三錢炒黑），山萸（一兩蒸去核），枸杞（三錢），兔絲子（三錢酒炒），砂仁（二粒炒研），炙草（一錢）。 水煎，服一劑而泄止，二劑而諸病盡愈矣，此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二也，救火輕於救土者，豈以土欲絕而火未甚衰乎，非也，蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫甘之品也，況胎動系土衰而非火弱，何用太熱，妊娠忌桂附，是恐傷胎，豈可多用，小熱之品，計之以錢，大熱之品，計之以分者，不過用以引火，而非用以壯火也，其深思哉。 妊娠子懸脅疼四十四 妊婦有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎，夫養胎半繫於腎水，然非肝血相助，則腎水實有獨力難支之勢，故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不郁，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合腎水而並協養胎之力，今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也，莫認為子之欲自懸而妄用泄子之品則得矣，治法宜開肝氣之鬱結，補肝血之燥干，則子懸自定矣，方用解郁湯。方加薏仁米三四錢尤妙。 人參（一錢），白朮（五錢土炒），白茯苓（三錢），當歸（一兩酒洗），白芍（一兩酒炒），枳殼（五分炒），砂仁（三粒炒研），山梔子（三錢炒），薄荷（二錢）。 水煎服一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安，去梔子，再多服數劑不復發，此乃平肝解郁之聖藥，郁開則木不克土，肝平則火不妄動，方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機，則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉。 妊娠跌損四十五 妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知是外傷之為病也，誰知有內傷之故肚乎，凡人內無他症，胎元堅固，即或跌扑閃挫，依然無恙，惟內之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安，若止作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎與，必須大補氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣，但大補氣血之中，又宜補血之品多於補氣之藥，則無不得之，方用救損安胎湯 即用尋常白朮，土炒焦最妙，以其能理氣行血也，於白朮味過甘，不能理氣行血，用者知之。 當歸（一兩酒洗），白芍（三錢酒炒），生地（一兩酒炒），白朮（五錢土炒），炙草（一錢），人參（一錢），蘇木（三錢搗碎），乳香（一錢去油），沒藥（一錢去油）。 水煎，服一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣，不必三劑也，此方之妙，妙在既能去瘀，而不傷胎，又能補氣補血，而不凝滯，固無通利之，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功，即此方與，然不特治懷孕之閃挫也，即無娠閃挫亦可用之。 妊娠小便下血病名胎漏四十六 妊婦有胎不動，腹不疼，而小便中，時常有血流出者，人以為血虛胎漏也，誰知氣虛不能攝血乎，夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必賴氣以衛之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣，然則氣虛下陷，而血未嘗虛，似不應與氣同陷也，不知氣乃血之衛，血賴氣以固，氣虛則血無憑依，無憑依必燥急，燥急必生邪熱，血寒則靜，血熱則動，動則外出而莫能遏，又安得不下流乎，倘氣不虛而血熱，則必大崩，而不止些微之漏矣，治法宜補其氣之不足，而泄其火之有餘，則血不必止，而自無不止矣，方用助氣補漏湯。補血不用當歸妙。 人參（一兩），白芍（五錢酒炒），黃芩（三錢酒炒黑），生地（三錢酒炒黑），益母草（一錢），續斷（二錢），甘草（一錢）。 水煎，服一劑而血止，二劑再不漏矣，此方用人參以補陽氣，用黃芩以泄陰  火，火泄則血不熱，而無欲動之機，氣旺則血有依，而無可漏之竅，氣血俱  旺而和協，自然歸經，而各安其所矣，又安有漏泄之患哉。 妊娠子鳴四十七 妊婦懷胎，至七八個月，忽然兒啼腹中，腰間隱隱作痛，人以為胎熱之過也，誰知是氣虛之故乎，夫兒之在胞胎也，全憑母氣以化成，母呼兒亦呼，母吸兒亦吸，未嘗有一刻之間斷，至七八個月則母氣必虛矣，兒不能隨母之氣以為呼吸，必有迫不及待之勢，母子原相依為命，子失母之氣，則拂子之意，而啼於腹中，似可異而究不必異，病名子鳴，氣虛甚也，治宜大補其氣，使母之氣與子氣相合，則子之意安，腹啼亦息矣，方用扶氣止啼湯。 黃耆用嫩黃耆不可用箭耆，箭耆系北口外苜蓿根。 人參（一兩），黃耆（一兩生用），麥冬（一兩去心），當歸（五錢酒洗），橘紅（五分），甘草（一錢），花粉（一錢）。 水煎，服一劑而啼即止，二劑不再啼，此方用人參、黃耆、麥冬以補肺氣，使肺氣旺，則胞胎之氣亦旺，胞胎之氣旺，則胞中之子氣，有不隨母之氣以為呼吸者，未之有也。 妊娠腰腹疼渴汗燥狂四十八 婦人懷妊有口渴汗出，大飲冷水，而煩燥發狂，腰腹疼痛，以致胎欲墮者人莫不謂火盛之極也，抑知是何經之火盛乎，此乃胃火炎熾，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養，故動而不安耳，夫胃為水谷之海，多氣多血之經，所以養五臟六腑者，蓋萬物皆生於土，土氣厚而物始生，土氣薄而物必死，然土氣之所以能厚者，全賴火氣之來生，胃之能化水谷者，亦賴火氣之能化也，今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎，不知無火難以生土，而火多又能爍水，雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥，使胃火太旺，必致爍干腎水，土中無水，則自潤不足，又何以分潤胞胎，土爍之極，火勢炎蒸，犯心越神，兒胎受逼安得不下墜乎，經所謂二陽之病發心脾者，正此義也，治法必須泄火滋水，使水氣得旺，則火氣自衰，火衰而胎狂燥渴自定矣，方用息焚安胎湯。 原方不可加減，娠妊燥狂，每誤有別症，不日痰甚，即雲時疾傳經，而置妊娠於不問誤服多藥，數月不愈，甚有打去胎，而以顧大人性命為名者，更屬胡塗之極。 生地（一兩酒炒），青蒿（五錢），白朮（五錢土炒），茯苓（三錢），人參（三錢），知母（二錢），花粉（二錢）。 水煎，服一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解，胎亦安矣，此方藥料頗重，恐人不勝而不敢全用，又不得不再為囑之，懷胎而火勝若此，非大劑何以能蠲，火不息則狂不止，而胎能安耶，況藥料雖多均是滋水之味，益而無損，勿過慮也。 妊娠中惡四十九 婦人懷子在身，痰多吐涎偶遇鬼神祟惡，忽然腹中疼痛，胎向上頂，人疑為子懸之病也，誰知是中惡而胎不安乎，大凡不正之氣，最易傷胎，故有孕之婦，斷不宜入廟燒香，與避靜陰寒之地，如古洞幽岩，皆不可登，蓋邪祟多在神宇潛蹤，幽陰岩洞，亦其往來遊戲之所，觸之最易相犯，不可不深戒也，況孕婦又多痰涎，眼目易眩，目一眩如有妄見，此招祟之因痰而起也，人云，怪病每起於痰，其信然與，治法似宜以治痰為主，然治痰必至耗氣，氣虛而痰難消化，胎必動搖，必須補氣以生血，補血以活痰，再加以清痰之品，則氣血不虧，痰亦易化矣，方用消惡安胎湯。 輔正逐邪，方極平正，如此可知用金石之藥以化痰者，皆矜奇立異，欲速取效，不知暗耗人之真氣，戒之。 當歸（一兩酒洗），白芍（一兩酒炒），白朮（五錢土炒），茯苓（五錢），人參（三錢），甘草（一錢），陳皮（五分），花粉（三錢），蘇葉（一錢），沈香（一錢研末）。 此方大補氣血，輔正邪自除之義也。 妊娠多怒墮胎五十 婦人有懷妊之後，未至成形，或已成形，其胎必墮，人皆曰氣血衰微，不能固胎也，誰知是性急怒多，肝火大動而不靜乎，夫肝本藏血，肝怒則不藏，不藏則血難固，蓋肝雖屬木，而木中實寄龍雷之火，所謂相火是也，相火宜靜，而不宜動，靜則安，動則熾，況木中之火，又易動而難靜者也，人生在世，無日非動靜之時，即無日非動火之時，尤加大怒，則火益動矣，火動而不可止遏，則火勢飛揚，不能生氣化胎，而反食氣傷精矣，精傷則胎無所養，勢必不墜而不已，經所謂少火生氣，壯火食氣，正此義也，治法宜平其肝中之火，利其腰臍之氣，使氣生夫血而血清其火，則庶幾矣，方用利氣泄火湯。 性急怒多，而不用舒肝藥者，以其有胎娠故也，經雲，胎病則母病，胎安則母病自愈，所以妊娠一門，總以補氣養血安胎為主，則萬病自除矣。 人參（三錢），白朮（一兩土炒），甘草（一錢），熟地（五錢九蒸），當歸（三錢酒洗），白芍（五錢酒炒），芡實（三錢炒），黃芩（二錢酒炒）。 水煎，服六十劑而胎不墜矣，此方名雖利氣，而實補氣也，然補氣而不加以泄火之品，則氣旺而火不能平，必反害其氣也，故加黃芩於補氣之中以泄火，又有熟地歸芍以滋肝，而壯水之主，則血不燥而氣得利，怒氣息而火自平，不必利氣，而氣無不利，即無往而不利矣。 行房小產五十一 妊婦因行房顛狂，遂致小產血崩不止，人以為火動之極也，誰知是氣脫之故乎，大凡婦人之懷妊也，賴腎水以蔭胎，水源不足，則火易沸騰，加以久戰不已，則火必大動，再至興酣顛狂，精必大泄，精大泄則腎水益涸，而龍雷相火益熾，水火兩病，胎不能固而墮矣，胎墮而火猶未息，故血隨火而崩下，有不可止遏之勢，人謂火動之極，亦未為大誤也，但血崩本於氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，則氣之生源涸矣，氣源既涸，而氣有不脫者乎，此火動是標，而氣脫是本也，經雲，治病必求其本，本固而標自立矣，若只以止血為主，而不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止，不大補其精，則水涸不能遽長，而火且益熾，不揣其本，而齊其末，山未見有能濟者也，方用固氣填精湯。 小產血崩，多由行房而致，若年逾四十，黃耆宜倍用。熟地宜減半，蓋以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救，凡有妊娠者，須忍欲謹避房事，萬勿自蹈危途，慎之。 人參（一兩），黃耆（一兩生用），白朮（五錢土炒），大熟地（一兩九蒸），當歸（五錢酒洗），三七（三錢研末沖），芥穗（二錢炒黑）。 水煎，服一劑而血止，二劑而身安，四劑則全愈，此方之妙，妙在不去清火，而惟去補氣補精，其奏功獨神者，以諸藥溫潤，能除大熱也，蓋熱是虛，故補氣自能攝血，補精自能止血，意在本也。 跌閃小產五十二 妊婦有跌仆閃挫，遂致小產，血流紫塊，昏暈欲絕者，人皆曰瘀血作祟也，誰知是血室損傷乎，夫血室與胞胎相連，如唇齒之相依，胞胎有傷，則血室亦損，唇亡齒寒，理有必然也，然胞胎傷損而流血者，其傷淺，血室傷損而流血者，其傷深，傷之淺者疼在腹，傷之深者暈在心，同一跌仆損傷，而未小產，與已小產，治各不同，未小產而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血，已小產而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣，蓋胎已墮，血既脫而血室空虛，惟氣存耳，倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎，經雲，血為營，氣為衛。使衛有不固，則營無依而安矣，故必補氣以生血，新血生而瘀血自散矣，方用理氣散瘀湯。 胎未墮，宜加杜仲炒炭一錢，續斷炒黑一錢，若胎已墮，服原方，血崩不止，加貫眾炭三錢，若血閉心暈，加元胡炭一錢。 人參（一兩），黃耆（一兩生用），當歸（五錢酒洗），茯苓（二錢），紅花（一錢），丹皮（三錢），姜炭（五錢）。 水煎，服一劑而流血止，二劑而暈除，三劑而全安矣，此方用人參黃耆以補氣氣血可攝也，用當歸丹皮以生血，血生則瘀難留也，用紅花四姜以活血，血則暈可用茯苓以利水，水利則血易歸經也。 大便乾結小產五十三 妊婦有口渴煩燥，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便乾結，數日不得通，以致腹小產者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎，夫血所以養胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損，如其熱以爍之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之不墜也得乎，然則血蔭乎胎，則血必虛耗，血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣，且血乃陰水所化，血日蔭胎，取給刻不容緩，而火熾陰水不能速生以化血，所以陰虛火動，陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼兒胎，此胎之所以下墜也，治法宜清胞中之火，補腎中之精，則可已矣，或疑兒已下墜，何故再顧其胞，血不蔭胎，何必大補其水，殊不知火動之極，以致胎墜，則胞中純是一團火氣，此火乃虛火也，實火可泄，而虛火宜於補中清之，則虛火易散，而真火可生，倘一味清涼以降火，全不顧胞胎之虛實，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣，胃乃二陽資養五臟者也，胃陽不生，何以化精微以生陰水乎，有不變為勞瘵者幾希矣，方用加減四物湯。 此方加條芩一錢尤妙。 熟地（五錢九蒸），白芍（三錢生用），當歸（一兩酒洗），川芎（一錢），山梔子（一錢炒），山萸（二錢蒸去核），山藥（三錢炒），丹皮（三錢）。 水煎，服四五劑而全愈矣。 畏寒腹疼小產五十四 妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣虛，不能攝胎乎，夫人生於火，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰，人之所以坐胎者，受父母先天之真火也，先天之真火，即先天之真氣以成之，故胎成於氣，亦攝於氣，氣旺則胎牢，氣衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉，況又遇寒氣外侵，則內之火氣更微，火氣微則長養無資，此胎之不能不墮也，使當其腹疼之時，即用人參乾薑之類，補氣祛寒，則可以疼止而胎安，無如人拘於妊娠之藥，禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，不急救氣，尚有何法，方用黃耆補氣湯。 肉桂須用好的，如無佳者，用炮姜代之，或一錢二錢，皆可，不可祇用五分。 黃耆（二兩生用），當歸（一兩酒洗），肉桂（五分去粗皮研）。 水煎，服五劑愈矣，倘認定是寒，大用辛熱，全不補氣與血，恐過於燥熱，反致亡陽而變危矣。 大怒小產五十五 妊婦有大怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎，及墮胎之後，腹疼仍未止者，人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經而然乎，夫肝所以藏血者也，大怒則血不能藏，宜失血而不當墮胎，何為失血而胎亦隨墮乎，不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎之系，通於心腎之間，肝血來沖，必斷絕心腎之路，胎因心腎之路斷，胞胎失水火之養，所以墮也，胎既墮矣，而腹疼如故者，蓋因心腎未援，欲續無計，彼此痛傷，肝氣欲歸於心，而心不受，欲歸於腎，而腎不納，故血猶未靜，而疼無已也，治法宜引肝之血，仍入於肝，而腹疼自己矣，然徒引肝之血，而不平肝之氣，則氣逆而不易轉，即血逆而不易歸也，方用引氣歸血湯。 產後忌用白芍，因其酸寒也，胎墮後用白芍五錢，惟上元生人可，若下元生人，萬不可用，必不得已而用之，將白芍炒炭，用三錢可也，余藥如法制。 白芍（五錢酒炒），當歸（五錢酒洗），白朮（三錢土炒），甘草（一錢），黑芥穗（三錢），丹皮（三錢），姜炭（五分），香附（五分酒炒），麥冬（二錢去心），鬱金（一錢醋炒）。 水煎服，此方名為引氣，其實仍是引血也，引血亦所以引氣，氣歸於肝之中，血亦歸於肝之內，氣血兩歸，而腹疼自止矣。 血虛難產五十六 妊娠有腹疼數日，不能生產，人皆曰氣虛力弱，不能送子出產門，誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉身乎，夫胎之成，成於腎臟之精，而胎之養，養於五臟六腑之血，故血旺則子易生，血衰則子難產，所以臨產之前，宜用補血之藥，補血而血不能遽生，必更兼補氣以生之，然不可純補其氣也，恐陽過於旺，則血仍不足，偏勝之害，必有升而無降，亦難產之漸也，防微杜漸，其惟氣血兼補乎，使氣血並旺，則氣能推送而血足以濟之，是汪洋之中，自不難轉身也，又何有膠滯之患乎，方用送子丹。 方妙，若頭產交骨不開，加炙龜板尾三錢，生過子婦人頂心發三錢，洗淨，用新瓦一個，置火上焙發成灰，入藥同煎，服下即效。 生黃耆（一兩），當歸（一兩酒洗），麥冬（一兩去心），熟地（五錢九蒸），川芎（三錢）。 水煎，服二劑而生矣，且無橫生倒產之患，此補血補氣之藥也，二者相較，補血之味，多於補氣之品，蓋補氣止用黃耆一味，其餘無非補血之品，血旺，氣得所養，氣生，血得所依，胞胎潤澤，自然易產，譬如舟遇水淺之處，雖大用人力，終難推行，忽逢春水泛濫，舟自躍躍欲行，再得順風以送之，有不揚帆而迅行者乎。 交骨不開難產五十七 妊婦有兒到產門，竟不能下，此危急存亡之時也，人以為胞胎先破，水干不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎，蓋產門之上，原有骨二塊，兩相鬥合，名曰交骨，未產之前，其骨自合，若天衣之無縫，臨產之際，其骨自開，如開門之見山，婦人兒門之肉，原自斜生，皮亦橫長，實可寬可窄，可大可小者也，苟非交骨連絡，則兒門必然大開，可以手入探取胞胎矣，此交骨為兒門之下關，實婦人鎖鑰之鍵，此骨不閉，則腸可直下，此骨不開，則兒難降生，然而交骨之能開能合者，氣血主之也，血旺而氣衰，則兒雖向下，而兒門不開，氣旺而血衰，則兒門可開，而兒難向下，是氣所以開交骨，血所以轉兒身也，欲生產之順利，非大補氣血不可，然交骨之閉甚易，而交骨之開甚難，臨產交骨不開者，多由於產前貪慾泄精大甚，精泄則氣血失生化之本而大虧矣，氣血虧則無以運潤於兒門，而交骨粘滯不開矣，故欲交骨之開，必須於補氣補血之中，而加開骨之品，兩相合治，自無不開之患，不必催生，而兒自迅下，母子俱無恙矣，方用降子湯。 方為子已臨門救急而設，若子未臨門，血虛難產，宜服前送子丹，不可遽服此方。 當歸（一兩），人參（五錢），川芎（五錢），紅花（一錢），川牛膝（三錢），柞木枝（一兩） 水煎，服一劑，兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣，此方用人參以補氣，芎歸以補血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝以開關解骨，君臣佐使，同心協力，所以取效如神，在用開於補之中也，然單用柞木枝，亦能開骨，但不補氣與血，恐開而難合，未免有下部中風之患，不若此方之能開能合之為神妙也，至於兒未臨門之時，萬不可先用柞木以開其門，然用降子湯，亦正無妨，以其能補氣血耳，若欲單用柞木，必須候到門而後可。 腳手先下難產五十八 妊婦生產之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得下者，人以為橫生倒產，至危之症也，誰知是氣血兩虛之故乎，夫兒在胞胎之中，兒身正坐，男面向後女面向前，及至生時，頭必旋轉而向下生，此天地造化之奇，非人力所能勉強者，雖然，先天與後天，原並行而不悖，天機之動，必得人力以濟之，所謂人力者，非產母用力之謂也，謂產母之氣與血耳，產母之氣血足，則胎必順，產母之氣血虧，則胎必逆，順則易生，逆則難產，氣血既虧，母身必弱，子在胞中亦必弱，胎弱無力，欲轉頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也，當是之時，急用針刺兒之手足，則兒必痛而縮入，急用轉天湯以救順之。 若服三劑後，以針刺兒手足，仍不轉身，以針刺產婦合骨穴，兒即下，萬不可使穩婆用手探取以致子母俱危，戒之。 人參（二兩），當歸（二兩酒洗），川芎（一兩），川牛膝（三錢），升麻（四分），附子（一分制）。 水煎，服一劑而兒轉身矣，再二劑自然順生，此方之妙，用人參以補氣之虧，用芎歸以補血之虧，人人皆知其義，若用升麻，又用牛膝、附子，恐人未識其妙也，蓋兒已身斜，非用提潔，則頭不易轉，然轉其身非用下行，則身不易降，升麻牛膝並用，而又用附子者，欲其無經不達，使氣血迅速以催生也。 氣逆難產五十九 婦人有生產數日，而胎不下者，服催生之藥，皆不見效，人以為交骨之難開也，誰知是氣逆不行而然乎，夫交骨不開，固是難產，然兒頭到產門而不能下者，方是交骨不開之故，自當用開骨之劑，若兒頭尚未到產門，乃氣逆不行，兒身難轉耳，非交骨不開之故也，若開其交骨，則兒門大開，兒頭未轉而向下，必致變症非常，是兒門萬萬不可輕開也，大凡生產之時，切忌坐草太早，若兒未轉頭，原難驟生，乃早於坐草，產婦見兒許久不下，未免心懷恐懼，恐則神怯，怯則氣下而不能升，氣既不升，則上焦閉塞而氣乃逆矣，上氣既逆，而上焦必脹滿而氣益難行，氣沮滯於上下之間，不利氣而徒催生，則氣愈逆，而胎愈閉矣，治法但利其氣，兒自轉身而下矣，方用舒氣散。 凡臨產三日前，必先腹痛一小次，名曰試痛，此時萬勿坐草臨盆，但將包兒諸物預備現成，不可早叫穩婆來，過三日後，腹若大痛，方叫穩婆來，不可令產婦見面，暫讓別室靜待，不可高言，蓋穩婆名曰收生，使其兩手接收，不欲兒隨地受傷，非穩婆別有妙法也，若穩婆來之，即令產婦見面，彼必胡言亂語，用力太早，必致難產，百變叢生，戒之慎之。 人參（一兩），當歸（一兩酒洗），川芎（五錢），白芍（五錢酒炒），柴蘇梗（三錢），牛膝（三錢），陳皮（一錢），柴胡（八分） 蔥白七寸，水煎，服一劑而逆氣轉，兒即下矣，此方利氣而實補氣，蓋氣逆由於氣虛，氣虛易於恐懼，補其氣而恐懼自定，恐懼定而氣逆者，將莫知其何以定也，何必開交骨之多事乎哉。 子死產門難產六十 婦人有生產三四日，兒已到產門，交骨不開，兒不得下，子死而母未亡者，服開骨之藥不驗，當有死亡之危，今幸而不死者，正因其子死，而胞胎下墜，子母離開，母氣已收，未至同子氣俱絕也，治但救其母，而不必顧其子矣，然死子在產門，塞其下口，亦有致母死亡之道，宜用推送之法，補血以生水，補氣以生血，使氣血兩旺，死子可出，而存母命也，倘徒用降子之劑以墜之，則死子未必下，而母氣先脫矣，非救援之善者也，山親見此等之症，常用救母丹，活人頗多，故志之。方妙，不可加減。。 人參（一兩），當歸（二兩酒洗），川芎（一兩），益母草（一兩），赤石脂（一錢），芥穗（三錢炒黑） 水煎，服一劑而死子下矣，方用芎歸以補血，人參以補氣，氣旺血旺，則上能升，而下能降，氣能推而血能送，況益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，無少阻滯矣。 子死腹中難產六十一 婦人有生產六七日，胎衣已破，而子不見下，人以為難產之故也，誰知是子已死於腹中乎，夫兒死於兒門之邊易辨，而死於腹中難識，蓋兒已到產門之邊未死者，頭必能伸能縮，已死者必然不動，即以手推之，亦必不動如故，若系未死，用手少拔其兒之發，兒必退入，故曰易辨，若兒死在腹中，何從而知之，然實有可辨而知之者，凡子死腹中，而母可救者，產母之面，必無煤黑之氣，是子死而母無死氣也，子死腹中，而母難救，產母之面必有煙熏之氣，是子死而母亦無生機也，以此辨死生，斷斷不爽也，既知兒死腹中，不能用藥以降之，危道也，若用霸道以泄之，亦危道也，蓋生產至六七日，其母之氣必甚睏乏，烏能勝霸道之治，如用霸道以強逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣，必須仍補其母，使母之氣血旺，而死子自下也，方用療兒散 下死胎，不用厚朴妙，曾有產婦面黑舌青，用補氣養血活血之藥，而子母復得皆全者，亦萬中之一幸也。 人參（一兩），當歸（二兩酒洗），川牛膝（五錢），鬼臼（三錢研水飛），乳香（二錢去油） 水煎，服一劑，死子下，而母生矣，凡兒之降生，必先轉其頭，原因其母氣血之虛，以致兒不能轉頭以向下，世人用催生之藥，以耗兒之氣血，則兒之氣不能通達，反致閉悶而死於腹中，此實庸醫殺之也，所以難產之疾，斷斷不可用催生之藥，只宜補氣補血以壯其母，而全活嬰兒之命，正無窮也，此方救兒死之母，仍大補氣血，所以救其本也，誰知救本即所以催生哉。 正產胞衣不下六十二 產婦有兒已下地，而胞衣留滯於腹中二三日不下，心煩意燥，時欲昏暈，人以為胞衣之蒂未斷也，誰知是血少乾枯，粘連於腹中乎，世人見胞衣不下，未免心懷疑懼，恐其沖之於心，而有死亡之兆，然而胞衣究何能上沖於心也，但胞衣不下，瘀血未免難行，恐有血暈之虞耳，治法仍宜大補其氣血，使生血以送胞衣，則胎衣自然潤滑，潤滑則易下，生氣以助生血，則血生自然迅速，尤易催墜也，方用送胞湯。 當歸（二兩酒洗），川芎（五錢），益母草（一兩），乳香（一兩不去油），沒藥（一兩不去油），芥穗（三錢炒黑），麝香（五厘研另沖）。 水煎服立下，此方以芎歸補其氣血，以荊芥引血歸經，用益母乳香等藥，逐瘀而下胞衣，新血既生，則舊血難存，氣旺上升，而瘀濁自降，尚有留滯之苦哉，夫胞衣是包兒之一物，非依於子，即依於母，子生而不隨子俱下，以子之不可依也，故留滯於腹，若有回順其母之心，母胞雖已生子，而其蒂間之氣，原未遽絕，所以留連欲脫而未脫，往往有存腹六七日不下，而竟不腐爛者，正以其尚有生氣也，可見胞衣留腹不能殺人，補之而自降耳，或謂胞衣既有生氣，補氣補血，則胞衣亦宜堅牢，何以補之而反降也，不知子未下，補則益於子，子已下，補則益於母，益子而胞衣之氣連，益母而胞衣之氣脫，此胞胎之氣關通則兩合，閉則兩開矣，故大補氣血，而胞衣反降也。 有婦人子下地五六日，而胞衣留於腹中，百計治之，竟不能下，而又絕無昏暈煩燥之狀，人以為瘀血之粘連也，誰知是氣虛不能推送乎，夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發暈，今安然無恙，是血已淨矣，血淨宜清氣升，而濁氣降，今胞衣不下，是清氣下降而難升，遂至濁氣上浮而難降，然濁氣上升，又必有煩燥之病，今亦安然者，是清濁之氣兩不能升也， 然則補其氣不無濁氣之上升乎，不知清升而濁降者，一定之理，未有清升而濁亦升者也，苟能於補氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁也，方用補中益氣湯。方極效。 人參（三錢），生黃耆（一兩），柴胡（三分），炙草（一分），當歸（五錢），白朮（五分土炒），升麻（三分），陳皮（二分），萊菔子（五分炒研）， 水煎，服一劑而胞衣自下矣，夫補中益氣湯，乃提氣之藥也，並非推送之劑，何以能降胞衣如此之速也，然而濁氣之不降者，由於清氣之不升也，提其氣則清升而濁降，濁氣降則腹中所存之物，即無不隨濁氣而盡降，正不必再用推送之法也，況又加萊菔子數分，能理濁氣，不至兩相扞格，所以奏功之奇也。 正產氣虛血暈六十三 婦人甫產兒後，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂外越，恍若天上行雲，人以為惡血衝心之患也，誰知是氣虛欲脫而然乎，蓋新產之婦，血必盡傾，血室空虛，止存幾微之氣，倘其人陽氣素虛，不能生血，心中之血，前已蔭胎，胎墮，而心中之血亦隨胎而俱墮，心無血養，所賴者，幾微之氣以固之耳，今氣又虛而欲脫，而君心無護，所剩殘血，欲奔回救主，而血非正血，不能歸經，內庭變亂，而成血暈之症矣，治法必須大補氣血，斷不可單治血暈也，或疑血暈是熱血上沖，而更補其血，不愈助其上沖之勢乎，不知新血不生，舊血不散，補血以生新血，正活血以逐舊血也，然血有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅發，補氣以生血，尤易於補血以生血耳，方用補氣解暈湯。 原方極效，不可加減。 人參（一兩），生黃耆（一兩），當歸（一兩不酒洗），黑芥穗（三錢），姜炭（一錢） 水煎，服一劑而暈止，二劑而心定，三劑而血生，四劑而血旺，再不暈矣，此乃解暈之聖藥，用參耆以補氣，使氣壯而生血也，用當歸以補血，使血旺 而養氣也，血氣兩旺，而心自定矣，用荊芥炭引血歸經，用姜炭以行瘀引陽，瘀血去而正血歸，不必解暈，而暈自解矣，一方之中，藥止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣乎。 正產血暈不語六十四 產婦有子方下地即昏暈不語，此氣血兩脫也，本在不救，然救之得法，亦有能生者，山得岐天師秘訣，何敢隱而不宣乎，當斯之時，急用銀針刺其眉心，得血出則語矣，然後以人參一兩，煎湯灌之，無不生者，即用黃耆二兩，當歸一兩，名當歸補血湯，煎湯一碗灌之，亦得生，萬不可於二方之中，輕加附子，蓋附子無經不達，反引氣血之藥，走而不守，不能專注於胞胎，不若人參歸耆，直救其氣血之絕，聚而不散也，蓋產婦昏暈，全是血室空虛，無以養心，以致昏暈，舌為心之苗，心既無主，而舌又安能出聲耶，夫眉心之穴，上通於腦，下通於舌，而其系則連於心，刺其眉心，則腦與舌俱通，而心之清氣上升，則瘀血自然下降矣，然後以參耆當歸之能補氣生血者，煎湯灌之，則氣與血接續，又何至於死亡乎，雖單用參耆當歸，亦有能生者，然終不若先刺眉心之為更妙，世人但知炙眉心之法，不知刺更勝於炙，蓋炙法緩而刺法急，緩則難於救絕，急則易於回生，所謂急則治其標，緩則治其本者此也。 正產敗血攻心暈狂六十五 婦人有產後二三日，發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拏捉不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛，心不得養而然乎夫產後之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養，只有心中之血，尚存幾微，以護心君，而臟腑失其所養，皆欲取給於心，心包為心君之宰相，攔絕各臟腑之氣，不許人入心，始得心神安靜，是護心者，全藉心包之力也，使心亦虛，不能障心，而各臟腑之疑氣，遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，即不能內顧其君，又不能外御乎眾，於是大聲疾呼，號鳴勤王，而其跡象反近於狂悖，有無可如何之勢，故病狀似熱而實非熱也，治法須大補心中之血，使各臟腑分取以自養，不得再擾乎心君，則心君泰然而心包亦安矣，方用安心湯。 服藥後狂定，宜服加味生化湯，當歸，酒洗，一兩一錢，川芎，二錢桃仁，錢半，研，荊芥穗，炒炭，一錢，丹皮錢半，服四劑妙。 當歸（二兩），川芎（一兩），生地（五錢炒），丹皮（五錢），生蒲黃（二錢）。 干荷葉一片引，水煎，服一劑而狂定，惡露亦下矣，此方用芎歸以養血，何以又用生地丹皮之涼血，似非產後所宜，不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，於補中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出，不惟內不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也，但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也，謹之慎之。 正產腸下六十六 產婦腸下，亦危症也，人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷，而不能收乎，夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣，然新產之婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，並瘀血升騰於上，則衝心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也，氣既不可竟提，而氣又下陷，將用何法以治之哉，蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣，則氣旺而腸自升舉矣，惟是補氣之藥少，則氣力薄，而難以上升，必須以多為貴，則陽旺力強，斷不能降而不升矣，方用補氣升腸飲。 生產有子未下，腸先下者，名盤腸生，勿遽服此方，急取一淨盆，用開水洗熱，將腸置於盆內，靜侍，勿懼，子下後，腸即徐徐收回，若時久，盆與腸俱冷，不能速收，急用開水一盆待溫，以入得手為度，將溫水傾於置腸盆內，腸熱氣充，即可收起矣，若子先下，急服此方，少遲，恐氣脫不救。前後二方極效，不必加減。 人參（一兩土蘆），生黃耆（一兩），當歸（一兩酒洗），白朮（五錢土炒），川芎（三錢酒洗），升麻（一分）。 水煎，服一劑而腸升矣，此方純於補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳，蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知，又方用萆麻仁四十九粒，搗塗頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。 產後少腹疼六十七 婦人產後，少腹疼痛，甚則結成一塊，按之愈疼，人以為兒枕之疼也，誰知是瘀血作祟乎，夫兒枕者，前人謂兒頭枕之物也，兒枕之不疼，豈兒生不枕而反疼，是非兒枕可知矣，既非兒枕，何故作疼，乃是瘀血未散，結作成團而作疼耳，凡此等症，多是壯健之婦血有餘，而非血不足也，似乎可用破血之藥，然血活則瘀自除，血結則瘀作祟，若不補血，而反敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損難免，不若於補血之中，以行逐瘀之法，則氣血不耗，而瘀亦盡消矣，方用散結定疼湯。 當歸（一兩酒洗），川芎（五錢酒洗），丹皮（二錢），益母草（三錢），黑芥穗（二錢），乳香（一錢去油），山查（十粒炒黑），桃仁（七粒泡去皮尖炒研） 水煎，服一劑而疼止而愈，不必再劑也，此方逐疼於補血之中，消塊於生血之內，妙在不專攻疼病，而疼病止，彼世人一見兒枕之疼動，用元胡蘇木蒲黃靈脂之類以化塊，又何足論哉。 婦人產後，少腹疼痛，按之即止，人亦以為兒枕之疼也，誰知是血虛而然乎，夫產後亡血過多，血室空虛，原能腹疼，十婦九然，但疼有虛實之分，不可不辨，如燥糖觸體光景，是虛疼而非實疼也，大凡虛疼宜補，而產後之虛疼，尤宜補焉，惟是血虛之疼，必須用補血之藥，而補血之味，多是潤滑之品，恐與大腸不無相礙，然產後血虛，腸多乾燥，潤滑正相宜也，何礙之有，方用腸寧湯。 當歸（一兩酒洗），熟地（一兩九蒸），人參（三錢），麥冬（三錢去心），阿膠（三錢蛤粉炒），山藥（三錢炒），續斷（二錢），甘草（一錢），肉桂（二分去粗研） 水煎，服一劑而疼輕，二劑而疼止，多服更宜，此方補氣補血之藥也，然補氣而無太郁之憂，補血而無太滯之患，氣血既生，不必止疼而疼自止矣。 產後氣喘六十八 婦人產後氣喘，最是大危之症，苟不急清，立刻死亡，人只知是氣血之虛也，誰知是氣血兩脫乎，夫既氣血兩脫，人將立死，何又能作喘，然此血將脫，而氣猶未脫也，血脫欲留，而氣不能留挽乎血之脫，而氣反上喘，如人與賊斗，而力不勝賊之強，又不肯自安於不鬥，乃召號同志，以求鄰人之助，故呼聲而喘作，其症雖危，而可救處正在能作喘也，蓋肺主氣，喘則肺氣似盛，而不知實肺氣之衰也，當是之時，血將脫而萬難驟生，望肺氣之相救甚急，若赤子之望慈母然，而肺因血失，止存幾微之氣，自顧尚且不暇，又何能提挈乎血，氣不與血俱脫者幾希矣，是救血必須補氣也，方用救脫活母湯。 方妙，不可加減。 人參（二兩），當歸（一兩酒洗），熟地（一兩九蒸），枸杞子（五錢），山萸（五錢蒸去核），麥冬（一兩去心），阿膠（二錢蛤粉炒），肉桂（一錢去粗研），黑芥穗（二錢） 水煎，服一劑而喘輕，二劑而喘減，三劑而喘定，四劑而全愈矣，此方用人參，以接續元陽，然徒補其氣而不補其血，則陽燥而狂，雖回生於一時，亦旋得旋失之道，即補血而不補其肝腎之精，則本原不固，陽氣又安得而續乎，所以又用熟地山萸  枸杞之類，以大補其肝腎之精，而後大益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力矣，特慮新產之後，用補陰之藥，膩滯不行，又加肉桂以補命門之火，使火氣有根，助人參以生氣，且能運化地黃之類，以化精生血，若過於助陽，萬一血隨陽動，瘀而上行，亦非保全之策，更加荊芥以引血歸經，則肺氣安而喘速定，治幾其神乎。 產後惡寒身顫六十九 婦人產後，惡寒噁心，身體顫，發熱作渴，人以為產後傷寒也，誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎，大凡人之氣不虛，則邪斷難入，產婦失血既多，則氣必大虛，氣虛則皮毛無衛，邪原易入，正不必戶外之風來襲體也，即一舉一動，風即可乘虛而入之，然產後之婦，風易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛風，況產婦之惡寒者，寒由內生也，發熱者，熱由內弱也，身顫者，顫由氣虛也，治其內寒，而外寒自散，治其內弱，而外熱自解，壯其元陽，而身顫自除，方用十全大補湯。 宜連服數劑，不可只服一劑。 人參（三錢），白朮（三錢土炒），茯苓（三錢去皮），甘草（一錢炙），川芎（一錢酒洗），當歸（三錢酒洗），熟地（五錢九蒸），白芍（二錢酒炒），黃耆（一兩生用），肉桂（一錢去粗研）。 水煎，服一劑而諸病悉愈，此方但補氣與血之虛，而不去散風與邪之實，正以正足而邪自除也，況原無邪氣乎，所以奏功之捷也。 產後噁心嘔吐七十 婦人產後，噁心欲嘔，時而作吐，人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎氣之寒乎，夫胃為腎之關，胃之氣寒，則胃氣不能行於腎之中，腎之氣寒，則腎氣亦不能行於胃之內，是腎與胃不可分而兩之也，惟是產後失血過多，必致腎水乾涸，腎水涸應腎火上炎，當不至胃有寒冷之虞。何故腎寒而胃亦寒乎，蓋新產之餘，水乃遽然涸去，虛火尚不能生，火既不生，而寒之象自現，治法宜補其腎中之火，然火無水濟，則火在水上，未必不成火動陰虛之症，必須於水中補火，腎中溫胃，而後腎無太熱之患，胃有既濟之歡也，方用溫腎止嘔湯。 服此方，必待惡露盡後，若初產一二日之內，噁心欲嘔，乃惡露上沖，宜服加味生化湯，全當歸一兩酒洗，川芎二錢，炮姜一錢，東查炭二錢，桃仁一錢研用無灰黃酒一鍾，水三鍾同煎。 熟地（五錢九蒸），巴戟（一兩鹽水浸），人參（三錢），白朮（一兩土炒），山萸（五錢蒸去核），炮姜（一錢），茯苓（二錢去皮），白寇（一粒研），橘紅（五分薑汁洗）。 水煎，服一劑而嘔吐止，二劑不再發，四劑而全愈矣，此方補腎之藥，多於治胃之品，然而治腎仍是治胃也，所以腎氣升騰，而胃寒自解，不必用大熱之劑溫胃而祛寒也。 產後血崩七十一 少婦產後半月，血崩昏暈，目見鬼神，人皆曰惡血衝心也，誰知是不慎房幃之過乎，夫產後業踰半月，氣血雖不比其初產之二三日，而新氣血初生，尚未全復，即血路已淨，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕於一試，以重傷其門戶，無奈少嬌之婦，氣血初復，不知慎養，欲心大動，貪合圖歡，以致血崩昏暈，目見鬼神，是心腎兩傷，不特胞胎門戶已也，明明是既犯色戒，又加酣戰，以致大泄其精，精泄而神亦隨之而欲脫，此等之症，乃自作之孽，多不可活，然於不可活之中，而思一急救活之法，舍大補其氣與血，別無良法也，方用救敗求生湯。 亦有中氣素虛，產後頃刻，血崩不止，氣亦隨之而脫，此至危之證，十常不救者八九，惟用獨參湯尚可救活一二，遼人參，去蘆，五錢，打碎急煎，遲則氣脫不及待矣，煎成後徐徐灌之，待氣回再煎一服，灌之，其餘治法，參看血崩門，但產後不可用杭芍炭，以及諸涼藥，然此證皆系臨產一二日前，入房久戰所致，戒之。 人參（二兩），當歸（二兩酒洗），白朮（二兩土炒），九蒸熟地（一兩），山萸（五錢蒸），山藥（五錢炒），棗仁（五錢生用），附子（一分或一錢自製）。 水煎，服一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣，倘一服見效，連服三四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生，此方補氣以回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回，自可攝血以歸神，生精而續命矣。 產後手傷胞胎淋漓不止七十二 婦人有生產之時，被穩婆手入產門，損傷胞胎，因而淋漓不止，欲少忍須臾而不能，人謂胞破不能再補也，孰知不然，夫破傷皮膚，尚可完補，豈破在腹內者，獨不可治療，或謂破在外，可用藥外治，以生皮膚，破在內，雖有靈膏，無可救補耳，然破之在內者，外治雖無可施力，安必內治不可奏功乎，試思瘡傷之毒，大有缺陷，尚可服藥以生肌肉，此不過收生不謹，小有所損，並無惡毒，何難補其缺陷也，方用完胞飲。 胞破，諸書單方多，然不如此妙。 人參（一兩），白朮（十兩土炒），茯苓（三錢去皮），生黃耆（五錢），當歸（一兩酒炒），川芎（五錢），桃仁（十粒泡炒研），紅花（一錢），益母草（三錢），白芨末（一錢） 用豬羊胞一個，先煎湯，後煎藥，飢服，十劑全愈，夫胞損宜用補胞之藥，何以反用補氣血之藥也，蓋生產本不可手探試，而穩婆竟以手探胞胎，以致傷損，則難產必矣，難產者，因氣血之虛也，產後大傷氣血，是虛而又虛矣，因虛而損，復因損而更虛，若不補其氣與血，而胞胎之破，何以奏功乎，今之大補其氣血者，不啻飢而與之食，渴而與之飲也，則精神大長，氣血再造，而胞胎何難補完乎，所以旬日之內便成功也。 產後四肢浮腫七十三 產後四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人皆曰敗血流於經絡，滲於四肢，以致氣逆也，誰知是肝腎兩虛，陰不得出之陽乎，夫產後之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎火沸騰，然水不足，則不能養肝，而肝木大燥，木中乏津，木燥火發，腎火有黨，子母兩焚，火焰直衝而上克肺金，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉，肝火既旺，而下克脾土，土受木刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉，然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也，假旺之氣，若盛而實不足，故時而熱，時而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆於胸膈之間而不舒耳，兩脅者，肝之部位也，酸者，肝之氣味也，吐酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也，治法宜補血以養肝，補精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣，方用轉氣湯。 方妙，不可加減，白芍宜炒炭用。 人參（三錢），茯苓（三錢去皮），白朮（三錢土炒），當歸（五錢酒洗），白芍（五錢酒炒），熟地（一兩九蒸），山萸（三錢蒸），山藥（五錢炒），芡實（三錢炒），故紙（一錢鹽水炒），柴胡（五分）。 水煎，服三劑效，十劑痊，此方皆是補血補精之品，何以名為轉氣耶，不知氣逆由於氣虛，乃是肝腎之氣虛也，補肝腎之精血，即所以補肝腎之氣也，蓋虛則逆，旺則順，是補即轉也，氣轉而各症盡愈，陰出之陽，則陰陽無扞格之虞矣。 產後肉線出七十四 婦人有產後，水道中出肉線一條，長二三尺，動之則疼痛欲絕，人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎，夫帶脈束於任督之間，任脈前而督脈後，二脈有力，則帶脈堅牢，二脈無力，則帶脈崩墜，產後亡血過多，無血以養任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故隨溺而隨下也，帶脈下垂，每每作痛於腰臍之間，況下墜者而出於產門之外，其失於關鍵也更甚，安得不疼痛欲絕乎，方用兩收湯。 此方凡腎虛腰痛遺尿皆可治，甚勿輕忽。 人參（一兩），白朮（二兩土炒），川芎（三錢酒洗），九蒸熟地（二兩），山藥（一兩炒），山萸（四錢蒸），芡實（五錢炒），扁豆（五錢炒），巴戟（三錢鹽水浸），杜仲（五錢炒黑），白果（十枚搗碎）。 水煎，服一劑而收半，二劑而全收矣，此方補任督，而仍補腰臍者，蓋以任督連於腰臍也，補任督而不補腰臍，則任督無助，而帶脈何以升舉，惟兩補之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而收矣。 產後肝痿七十五 婦人產後陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角，或二岐，人以為產?也，誰知是肝痿之故乎，夫產後何以成肝痿也，蓋因產前勞役過傷，又觸動怪怒，以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墜，其形似子宮，而實非子宮也，若是子宮之下墜，狀如茄子，只到產門，而不能越出於產門之外，惟肝之脂膜，往往出產門外者，至六七寸許，且有粘席乾落一片如手掌大者，如是子宮墜落，人立死矣，又安得而復生乎，治法宜大補其氣與血，而少加升提之品，則肝氣旺而易生，肝血旺而易養，肝得生養之力，而脂膜自收，方用收膜湯。 收肝膜，全賴白芍之功，不可用炭。 生黃耆（一兩），人參（五錢），白朮（五錢土炒），白芍（酒炒焦），當歸（三錢酒洗），升麻（一錢）。 水煎，服一劑即收矣，或疑產後，禁用白芍，恐伐生氣之原，何以頻用之而奏功也，是未讀仲景之書者，嗟乎，白芍之在產後，不可頻用者，恐其收斂乎瘀也，而謂伐生氣之源則誤矣，況病之在肝者，尤不可以不用，且用之於大補氣血之中，在芍藥亦忘其為酸收矣，又何能少有作祟者乎，矧脂膜下墜，正藉酸收之力，助升麻以提升氣血，所以奏功之捷也。 產後氣血兩虛乳汁不下七十六 婦人產後，絕無點滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎，夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若氣之所化為尤速，新產之婦，血已大虧，血本自顧不暇，又何能以化乳，乳全賴氣之力，以行血而化之也，今產後數日，而乳不下點滴之汁，其血少氣衰可知，氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢也，世人不知大補氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無血則乳無以生，不幾向飢人而乞食，貧人而索金乎，治法宜補氣以生血，而乳汁自下，不必利竅以通乳也，方名通乳丹。 人參（一兩），生黃耆（一兩），當歸（二兩酒洗），麥冬（五錢去心），木通（三分），桔梗（三分），七孔豬蹄（二個去爪殼）。 水煎，服二劑而乳如泉涌矣，此方專補氣血以生乳汁，正以乳生於氣血也，產後氣血涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比，不去通乳，而名通乳丹，亦因服之乳通而名之，今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。 產後鬱結乳汁不通七十七 少壯之婦，於生產之後，或聞丈夫之嫌，或聽翁姑之誶，遂致兩乳脹滿疼痛，乳汁不通，人以為陽明之火熱也，誰知是肝氣之鬱結乎，夫陽明屬胃，乃多氣多血之府也，乳汁之化，原屬陽明，然陽明屬土，壯婦產後，雖雲亡血，而陽明之氣實未盡衰，必得肝木之氣以相通，始能化成乳汁，未可全責之陽明也，蓋乳汁之化，全在氣而不在血，今產後數日，宜其有乳，而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，非氣鬱而何，明明是羞憤成郁，土木相結，又安能化乳而成汁也，治法宜大舒其肝木之氣，而陽明之氣血自通，而乳亦通矣，不必專去通乳也，方名通肝生乳湯。 麥冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味，一直引入胃中，而化乳愈速。 白芍（五錢醋炒），當歸（五錢酒洗），白朮（五錢土炒），熟地（三分），甘草（三分），麥冬（五錢去心），通草（一錢），柴胡（一錢），遠志（一錢）， 水煎，服一劑即通，不必再服也。