傅青主男科重編考釋 · 附錄 傅青主男科卷上

簡介 痰飲學說是中醫學獨特的理論精華之一。在浩瀚的中醫文獻中關於痰飲的記載非常豐富，《傅青主男科》就是一部對痰證有獨到見解的傑作。從現有文獻中看，隋唐以前，對痰與飲尚未作區別，而側重於飲的論述，這從《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等重要著作中即可以反映出來。到宋代，楊仁齋著《直指方》始將痰與飲明確區分，認為「痰之於飲，其由自別，其狀亦殊，痰質稠粘，飲為清水。」之後，痰證學說代有發展。金元時，王隱君創「頑痰怪症」說，史載之有「痰生百病」論，劉、張、李、朱四大家亦各有見地。明張景岳論痰證治療，強調「善治痰者，惟能使之不生，方是補天之手」〔1〕的治本之策。《傅青主男科》一書對痰證的論述，不但繼承了前人的經驗，且頗有新見，有所發揮。筆者僅就《傅青主男科》〔2〕所載有關痰證的內容作一分析，探討其痰證辨治規律。 卷上 1、傷寒門 初病說 凡病初起之時。用藥原易奏功，無如世人看不清症，用藥錯亂，往往致變症蜂起，苟看病清，用藥當，何變症之有。 傷風 （按古方書皆曰中風今曰傷風） 凡人初傷風，必然頭痛身痛，咳嗽痰多，鼻流清水，切其脈必浮，　方用 荊芥、防風、柴、胡、黃、芩、半、夏、甘草［各等分] 水煎服，一劑即止，不必再劑也。 傷寒 凡傷寒初起，鼻塞目痛，項強頭痛，切其脈必浮緊，方用 桂枝、干葛、陳皮、甘草各等分 水煎服，一劑即愈。 外感 （外感之發熱，衛氣外閉也，內傷之發熱，營氣內損也，外感熱在皮毛，內傷熱在骨髓，治法不同，內傷發熱方見下） 凡人外感，必然發熱，方用 柴胡、黃芩、荊芥、半夏、甘草各等分 水煎服。 四時不正之氣，來犯人身，必然由皮毛而入榮衛，故用柴胡、荊芥，先散皮毛之邪，邪既先散，安得入內，又有半夏以祛痰，使邪不得挾痰以作祟，黃芩以清火，使邪不得挾火以作殃，甘草調藥以和中，是以邪散而無傷於正氣也，若內傷之發熱，則不可用此方。 傷食 凡傷食必心中飽悶，見食則惡，食之轉痛也，方用 白朮　茯苓　枳殼（各壹錢）谷芽　麥芽（各貳錢）山楂（貳拾個）神曲（伍錢）半夏（壹錢）甘草（伍分）砂仁（參粒） 水煎服，一劑快，二劑愈。 瘧疾方用遇仙丹（此方丸之大小，未曾定分兩，愚酌以壹錢為準，南方之人，以及老弱久瘧，尤宜減半） 生軍（陸兩）檳榔　三棱　莪朮　黑丑　白丑（各參兩）木香（貳兩）甘草（壹兩） 水丸，遇發日清晨，溫水化三四丸，尋以溫米飲補之，忌生冷魚腥蕎面，孕婦勿服。 傷暑 人感此症，必然頭暈口渴惡熱，甚則痰多，身熱氣喘方用 人參（壹錢）白朮（伍錢）茯苓（叄錢）甘草（壹錢）　青蒿（壹兩）香薷（三錢）陳皮（壹錢） 水煎服，一劑愈。 大滿 此邪在上焦，壅塞而不得散也，方用 瓜蔞（壹個搗碎）枳殼　天花粉（各叄錢）梔子（貳錢）　陳皮（叄錢）厚朴（壹錢伍分）半夏　甘草（各壹錢） 水煎服。 此方之妙，全在用瓜蔞，能去胸膈之食，而消上焦之痰，況又佐以枳殼花粉，同是消中聖藥，又有厚朴半夏，以消胃口之痰，尤妙在甘草，使群藥留中而不速下，則邪氣不能久存而散矣。 發汗 凡人邪居腠理之間，必須用汗藥以泄之，方用 荊芥　防風　甘草　桔梗　蘇葉（各壹錢）白朮（五錢）雲苓（叄錢）陳皮（五分） 水煎服。 此方妙在君白朮，蓋人之脾胃健，而後皮毛腠理始得開合自如，白朮健脾去濕，而邪已難存，況有荊防蘇梗以表散之乎。 寒熱真假辨 真熱症，口乾極而呼水，舌燥極而開裂，生刺喉痛，日夜不已，大熱烙手而無汗也，真寒症手足寒久而不回，色變青紫，身戰不已，口噤出聲而不可禁也。 假熱症，口雖渴而不甚，舌雖干而不燥，即燥而無芒刺紋裂也。假寒症，手足冰冷，而有時溫和厥逆身戰。亦未太甚，而有時而安，有時而搐是也。 乍寒乍熱辨 （玩此可知治瘧有用小柴胡湯之法） 病有洒淅惡寒而後發熱者，蓋陰脈不足，陽往從之，陽脈不足，陰往乘之，何謂陽不足，寸脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則惡寒也，何謂陰不足，尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷陰中，則發熱也，凡治寒熱，用柴胡昇陽氣，使不下陷陰中，則不熱也，用黃芩降陰氣，使不升入陽中，則不寒也。 真熱症方用 麻黃　黃連　黃芩　石膏　知母　半夏（各叄錢）當歸（伍錢）枳殼（貳錢）甘草（壹錢） 水煎服，一劑輕二劑愈。 真寒症方用 附子（叄錢）肉桂　乾薑（各壹錢）白朮（五錢）人參（壹兩） 水煎服急救之。 此乃真中寒邪，腎火避出軀殼之外，而陰邪之氣，直犯心宮，心君不守，肝氣無依，乃發戰發噤，手足現青色，然則用桂附乾薑逐其寒邪足矣，何用參朮即用何至多加，蓋元陽飛越，只一線之氣未絕，純用桂附乾薑一派辛辣之藥，邪雖外逐，而正氣垂絕，若不多加參朮，何以反正氣於若存若亡之際哉。 假熱症方用 黃連　當歸　白芍　半夏（各叄錢）茯苓　柴胡梔子（各貳錢）枳殼（壹錢）菖蒲（參分） 水煎服。 此方妙在用黃連入心宮，佐以梔子，提刀直入，無邪不散，柴胡白芍，又塞敵運糧之道，半夏枳殼，斬殺黨余，中原既定，四隅不戰而歸，然火勢居中，非用之得法，則賊勢彌張，依然復入，又加菖蒲之辛熱，乘熱飲之，則熱喜熱，不致相反而更相濟也。 假寒症方用 肉桂　附子（各壹錢）人參（叄錢）白朮（五錢）豬膽汁（半個）苦菜汁（拾參匙） 水三杯，煎一杯，冷服將藥並器放冷水中，激涼入膽蔡汁調勻，一氣服之。 方中全是熱藥，倘服不如式，必然虛火上沖，將藥嘔出，必熱藥涼服，已足順其性，況下行又有二汁之苦，以騙其假道之防也哉。 真熱假寒 此症身外冰冷，身內火熾，發寒發熱，戰慄不已，乃真熱反現假寒之象以欺人也，法當用三黃湯加石膏生薑，乘熱飲之，再用井水以撲其心，至二三十次，內熱自止，外之戰慄亦若失矣，後用元參麥冬白芍各二兩煎湯，任其恣飲，後不再甚也。 真寒假熱 此症下部冰冷，上部大熱，渴欲飲水，下喉即吐，乃真寒反現假熱之形以欺人也，法當用八味湯，大劑探冷與服，再令人以手擦其足心，如火之熱，不熱不已，以大熱為度，用吳萸一兩，附子一錢，麝香三分，以少許白面入之，打糊作膏，貼足心，少頃必睡，醒來下部熱，而上之火息矣。 上熱下寒 此症上焦火盛，吐痰如湧泉，面赤喉痛，上身不欲蓋衣，而下身冰冷，此上假熱而下真寒也，方用 附子（壹個）熟地（半斛）山萸（肆兩）麥冬（壹兩）　茯苓（三兩）五味子（壹兩）丹皮（參兩）澤瀉（參兩）肉桂（壹兩） 水十碗，煎三碗，探冷與服，其渣再用水三碗，煎一碗，一氣服之，立刻安靜，此上病下治之法也。 循衣撮空 此症非大實則大虛，當審其因，察其脈，參其症而分黑白矣，實而便秘者，大承氣湯，虛而便滑者，獨參湯，厥逆者加附子，陰虛雙蛾方用 附子（壹錢）鹽水炒，每用一片含口中，後以六味地黃湯，大劑飲之， 附外治法 引火下行，用附子一個為末，醋調貼湧泉穴，或吳萸一兩，白面五錢水調貼湧泉穴，急針刺少商穴，則咽喉有一線之路矣。 結胸 此傷寒之變症也，傷寒邪火正熾，不可急於飲食，飲食而成此者，方用 瓜蔞（壹個捶碎）甘草（壹錢）水煎服，勿遲。 瓜蔞乃結胸之聖藥，常人服之，必至心如遺若，病人服之，不畏其虛乎，不知結胸之症，是食在胸中，非大黃枳殼檳榔厚朴所能袪逐，必得瓜蔞，始得推盪辟脾，少加甘草以和之，不致十分猛烈也. 扶正散邪湯 人參半夏甘草（各壹錢）白朮茯苓柴胡（各叄錢） 水煎服。 此方專治正氣虛而邪氣入之者，如頭痛發熱，右寸脈大於左寸口者，急以此方投之，無不全愈。 2、火證門 瀉火湯總方 梔子丹皮（各叄錢）白芍（五錢）元參（貳錢）甘草（壹錢） 水煎服。 心火加黃連一錢，胃火加生石膏三錢，腎火加黃柏知母各一錢，肺火加黃芩一錢，大腸火加地榆一錢，小腸火加天冬麥冬各一錢，膀胱火加澤瀉三錢，治火何獨治肝經，蓋肝屬木，最易生火，肝火散，則諸經之火俱散，但散火必須用下泄之藥，而使火之有出路也則得矣。 火症 真火症，初起必大渴引飲，身有斑點，或身熱如焚，或發狂亂語，方用 石膏知母升麻半夏甘草（各叄錢）元參麥冬（各壹兩）竹葉（壹伯片） 水煎服，一劑少止，三劑愈。 [大寒之症亦有發斑者，但看其渴與不渴，若身發斑不渴，小飲即吐飲雖沸湯不覺甚熱，此大寒症，不可與此] 火越 此乃胃火與肝火共騰，而外越不為丹毒，即為痧疹，非他火也，方用 元參（壹兩）干葛（參兩）升麻青蒿黃耆（各叄錢） 水煎服。 此方妙在用青蒿，肝胃之火俱平，又佐以群藥重劑，而火安有不滅者乎，（治小兒亦效） 燥症 此症初起，喉干口渴，乾燥不吐，痰乾咳嗽不已，面色日紅，不畏風吹者是也，方用 麥冬元參（各伍錢）桔梗（叄錢）花粉甘草（各壹錢）陳皮（參分）百部（捌分） 水煎服。 治火丹神方 絲瓜子元參（各壹兩）柴胡升麻（各壹錢）當歸（伍錢） 水煎服小兒服之亦效 消食病 此火盛之症，大渴引飲，呼水自救，朝食即飢，或夜食不止，方用 元參（壹兩）麥冬（伍錢）生地（叄錢）竹葉（參拾片）菊花白芥子丹皮（各貳錢）陳皮（伍分） 水煎服。 痿症 不能起床，已成廢人者，此乃火盛內熾，腎水熬干，治法宜降胃火而補腎水。方用降補湯。 熟地元參麥冬（各壹兩）甘菊花生地沙參地骨皮（各伍錢）車前子（貳錢）人參（叄錢） 水煎服。 痿症 人有兩足無力，不能起立，而口又健飯，少飢則頭面皆熱，咳嗽不已，此亦痿症，方用起痿至神湯。 熟地元參山藥菊花（各壹兩）當歸白芍人參（各伍錢）神曲（貳錢）白芥子（叄錢） 水煎服，三十劑而愈. 3、鬱結門 開郁 如人頭痛身熱，傷風咳嗽，或心不爽，而鬱氣蘊於中懷，或氣不舒，而怒氣留於脅下，斷不可用補藥，方用 當歸（叄錢）白芍（伍錢）半夏（貳錢）枳殼薄荷白朮丹皮甘草（各壹錢） 水煎服。 頭痛加川芎一錢，目痛加蒺藜一錢，菊花一錢，鼻塞加蘇葉一錢，喉痛加桔梗二錢，肩背痛加枳殼羌活，兩手痛加薑黃或桂枝一錢，腹痛不可按者，加大黃二錢，按之而不痛者，加肉桂（壹錢），余不必加。 關格 怒氣傷肝，而肝氣沖於胃口之間，腎氣不得上行，肺氣不得下行，而成此症，以開郁為主，方用 荊芥柴胡川鬱金茯苓蘇子白芥子花粉（各壹錢）白芍（叄錢）甘草（伍分） 水煎服，又方用陰陽水各一碗，加鹽一撮，打百餘下，起泡，飲之即吐而愈，凡上焦有疾，欲吐而不能吐者，飲之立吐。 4、虛勞門 癆症虛損辨 二症外相似而治法不同，虛損者，陰陽兩虛也，勞症者，陰虛陽亢也，故虛損可用溫補，若勞症則忌溫補而用清補也，兩症辨法不必憑脈，但看人著復衣，此著單衣者為勞症，人著單衣，此著復衣者為虛損，勞症骨蒸而熱，虛損營衛虛而熱也。 內傷發熱 方用 當歸柴胡陳皮梔子甘草（各壹錢）白芍花粉（各貳錢） 水煎服。 凡肝木郁者，此方一劑即快，人病發熱，有內傷外感，必先散其邪氣，邪退而後補正，則正不為邪所傷也，但外感內傷，不可用一方也，外感發熱方見前. 未成勞而將成勞 方用 熟地（壹兩）地骨皮人參麥冬（各伍錢）白芥子山藥（各叄錢）白朮（壹錢）五味子（參分） 水煎服。 凡人右寸脈大於左寸，即內傷之症，不論左右關尺脈何如，以此方投之效驗。 陽虛下陷 凡人饑飽勞役，內傷正氣，以致氣乃下行，脾胃不能克化，飲食不能運動，往往變為勞瘵，蓋疑飲食不進為脾胃之病，肉黍之積，輕則砂仁、枳殼、山查、麥芽之品，重則芒硝、大黃、牽牛巴豆之類，紛然雜進，必致臌悶而漸成勞矣，若先以升提之藥治之，何至於成勞，方用 人參柴胡陳皮甘草（各壹錢）升麻（三分）黃耆白朮（各叄錢） 水煎服。 陰虛下陷 凡人陰虛脾泄，歲久不止，或食而不化，或化而溏泄，方用 熟地（壹兩）山藥山萸白朮（各伍錢）茯苓（叄錢）升麻（參分）肉桂五味子車前子（各壹錢） 水煎晚服。 此方純是補陰之藥，且有升麻以提陰中之氣，又有溫濕之品以暖命門而健脾土，何至溏泄哉。 [此症每至腿腳發踵，稍多飲食即便蛔蟲，乃脾陰虛陷已極，方宜加入乾薑、烏梅] 陰虛火動夜熱晝寒 此腎水虛兼感寒，或腎水虧竭，夜熱晝寒，若認作陽症治之，則口渴而熱益熾，必致消盡陰水，吐痰如絮，咳嗽不已，聲啞聲嘶，變成勞瘵，法當峻補其陰，則陰水足而火焰消，骨髓清泰矣，方用 熟地元參（各壹兩）山萸地骨皮芡實（各伍錢）五味子麥冬沙參白芥子（各叄錢）桑葉（拾肆片） 水煎服。 此方治陰虛火動者神效。 陰寒無火 方用 肉桂柴胡（各壹錢）熟地（壹兩）附子白朮人參（各叄錢） 水煎服。 二方治陰之中，即有以治陽，治陽之中，即藏於補陰。 [此兩方似六味八味地黃，而上方之白芥，桑葉，下方之柴胡，其妙用有過於地黃丸之丹，澤者，用者不可以意加減也] 過勞 凡人過勞，脈必浮大不倫，若不安閒作息，必有吐血之症，法當滋補，方用 熟地黃耆白芍白朮（各伍兩）山萸肆兩人參茯苓五味子麥冬（各參兩）神曲（壹兩）　砂仁陳皮當歸（半斛） 蜜丸，早晚滾水送下五錢。 日重夜輕 病重於日間，而發寒發熱，較夜尤重，此症必須從天未明而先截之，方用 人參　枳殼　青皮　陳皮　半夏　甘草（各壹錢）黃耆白朮（各伍錢）當歸（叄錢）柴胡（叄錢）乾薑（五分） 水煎服。 又方 熟地（壹兩）人參陳皮白芥子甘草（各壹錢）白朮（伍錢）柴胡（貳錢） 水煎服。 夜重日輕 病重於夜間，而發熱發寒，或寒少熱多，或熱少寒多，一到天明，便覺清爽一到黃昏，即覺沉重，此陰氣虛甚也，方用 熟地（壹兩）山萸（肆錢）當歸白芍柴胡生何首烏麥冬白芥子（各叄錢）鱉甲（伍錢）五味子陳皮（各壹錢） 水煎服。 此方妙在用鱉甲，　乃至陰之物，逢陰則入，遇陽則轉，生何首烏直入陰經，亦攻邪氣，白芥子去痰，又不耗真陰之氣，有不奏功者乎，必須將黃昏時服，則陰氣固，而邪氣不敢入矣。 陰邪兼陽邪 此症亦發於夜間，亦發寒發熱，無異純陰邪氣之症，但少少煩燥耳，不若陰症之常靜也，法當於補陰之中，少加陽藥一二味，使陽長陰消，自奏功如響矣，方用 熟地（壹兩）山萸（肆錢）　鱉甲茯苓（各伍錢）當歸白朮白芥子麥冬五味子生何首烏（各叄錢）人參柴胡（各貳錢）陳皮（壹錢） 水煎服。 氣血兩虛 飲食不進，形容枯稿，補其氣血益燥，補其血氣益餒，助胃氣而盜汗難止，補血脈而胸膈阻滯，法當氣血同治，方用 人參白朮川芎谷芽（各壹錢）麥冬（伍錢）甘草（捌分）　當歸茯苓（各貳錢）熟地白芍（各叄錢）陳皮神曲（各伍分） 水煎服。 此治氣血兩補，與八珍湯同功，而勝於八珍湯者，妙在補中有調和之法耳。 氣虛胃虛 人有病久而氣虛者，必身體蠃弱，飲食不進，或大便溏泄，小便艱澀，方用 人參（壹兩）白朮（伍錢）茯苓（叄錢）甘草陳皮車前子澤瀉（各壹錢） 水煎服。 此方用人參為君者，開其胃氣，蓋胃為腎之關，關門不開，則上之飲食不能進，下之糟粕不能化，必用人參以養胃土，茯苓車前以分消水氣，如服此不效，兼服八味丸，最能實大腸而利膀胱也。 氣虛飲食不消 飲食入胃，必須氣充足，始能消化而生津液，今飲食不消，氣虛也，方用 人參（貳錢）黃耆白朮茯苓甘草（各叄錢）　神曲　麥芽陳皮（各伍分）山查（參個） 水煎服。 傷曲食加來服子，有痰加半夏白芥子，各一錢，咳嗽加蘇子一錢，桔梗二錢，傷風加柴胡二錢，夜臥不安，加炒棗仁二錢，胸中微痛，加枳殼五分，方內純是開胃之品，又恐飲食難消，後加消導之品，則飲食化而津液生矣. 血虛面色黃瘦 出汗盜汗，夜臥常醒，不能潤色以養筋是也，血虛自當補血，舍四物湯又何求耶，今不用四物湯，用 熟地（壹兩）麥冬枸杞（各叄錢）　當歸（伍錢）茜草（壹錢）桑葉（拾片） 水煎服。 此方妙在用桑葉，以補陰而生血，又妙在加茜草，則血得活而益生，況又濟之歸地麥冬大劑，以共生乎。 肺脾雙虧 咳嗽不已，吐瀉不已，此肺脾受傷也，人以咳嗽宜治肺，吐瀉宜治脾，殊不知咳嗽由於脾氣之衰，斡旋之令不行，則上為咳嗽矣，吐瀉由於肺氣之弱，清肅之令不行，始上吐而下瀉矣，方用 人參（壹錢伍分）麥冬茯苓（各貳錢）車前子甘草（各壹錢）　柴胡神曲　薏仁（各伍分） 水煎服。 此治脾治肺之藥，合而用之，咳嗽吐瀉之病各愈，所謂一方而兩用之也。 肝腎兩虛 腎水虧不能滋肝，則肝木抑鬱而不舒，必有兩脅飽悶之症，肝木不能生腎中之火，則腎水日寒，必有腰背難以服俯仰之症，此症必須肝腎同補，方用 熟地（壹兩）山萸當歸白芍（各伍錢）柴胡（貳錢）　肉桂（壹錢） 水煎服。 熟地、山萸，補腎之藥，歸、芍、柴、桂，補肝之品，既雲平補，似乎用藥不宜有重輕，今補肝之藥多於補腎者何，蓋腎為肝之母，肝又為命門之母，豈有木旺而不生命門之火者哉。 心腎不交 腎，水藏也，心，火藏也，是心腎二經，為仇敵矣，似不可牽連而合治之也，不知心腎相剋而實相須，腎無心之火則水寒，心無腎之水則火熾，心必得腎水以滋潤，腎必得心火以溫暖，如人驚惕不安，夢遺精泄，皆心腎不交之故，人以驚惕為心之病，我以為腎之病，人以夢泄為腎之病，我以為心之病，非顛倒也，實有至理焉，人果細心思之，自然明白，方用 熟地白朮（各伍兩）　山萸人參茯神棗仁炒麥冬柏子仁（各參兩）遠志菖蒲五味子（各壹兩）山藥（叄錢）芡實（伍錢） 蜜丸，每早晚溫水送下五錢。 此方之妙，治腎之藥，少於治心之味，蓋心君謐靜，腎氣自安，何至心動，此治腎正所以治心，治心即所以治腎也，所謂心腎相依。 精滑夢遺 此症人以為腎虛也，不獨腎病也，心病也，宜心腎兼治，方用 熟地（半斛）山藥肉桂鹿茸炒棗仁遠志杜仲柏子仁破故紙五味子（各壹兩）山萸白朮（各肆兩）人參茯苓麥冬白芍巴戟　肉蓯蓉（各參兩）紫河車（壹副）砂仁（伍錢）附子（壹錢） 蜜丸，早晚白水送下五錢。 此方用熟地山藥山萸之類，補腎也，巴戟、肉蓯蓉、附子、鹿茸，補腎中之火也，可以已矣，而又必加人參、茯苓、柏子仁、麥冬、遠志、棗仁者何也，蓋腎火虛，由於心火虛也，使補腎火不補心火，則反增上焦枯渴，故欲補腎火，必須補心火，則水火相濟也。 夜夢遺精 此症由於腎水耗竭，上不能通於心，中不能潤於肝，下不能生於脾，以致玉關不閉，無夢且遺，法當補腎而少佐以益心肝脾之品，方用 熟地（壹兩）山萸（肆錢）茯苓白芍生棗仁當歸薏仁（各叄錢）白朮（伍錢）茯神（貳錢）五味子白芥子（各壹錢）肉桂黃連（各伍分） 水煎服，一劑止，十劑不犯。 遺精健忘 遺精，下病也，健忘，上病也，何以合治之而咸當乎，蓋遺精雖是腎水之虛，而實本於君火之弱，今補其心君，則玉關不必閉而自閉矣，所謂一舉而兩得也，方用 人參芡實麥冬生棗仁當歸山萸（各參兩）蓮須（貳兩）熟地（伍兩）山藥（肆兩）柏子仁去油遠志昌蒲五味子（各壹兩） 蜜丸，每日服五錢，白水下。 倒飽中滿 氣虛不能食，食則倒滿，方用 人參來服子甘草（各壹錢）　白朮（貳錢）茯苓山藥（各叄錢）芡實薏仁（各五錢）陳皮（參分） 水煎服 下喉雖則微脹，入腹漸覺爽快。 久虛緩補 久虛之人，氣息奄奄，無不曰宜急治矣，不知氣血大虛，驟加大補之劑，力量難任，必致胃口轉膨脹，不如緩緩清補之也，方用 當歸茯苓山藥（各壹錢）白芍（貳錢）白朮棗仁（各伍分）人參陳皮麥芽炮姜甘草（各參分） 水煎服。 此方妙在以白芍為君，引參苓入肝為佐，小小使令，徐徐奏功，使脾氣漸實，胃口漸開，然後再用純補之劑，先宜緩補之也。 [如久餓之人，驟投以飯則飽死，須以薄粥徐徐飲之，同是一理] 補氣 右手脈大，氣分之勞也，方用補氣丸。 人參黃耆白芍（各三兩），茯苓（肆兩）白朮（半斛）陳皮五味子白芥子遠志（各壹兩）麥冬（貳兩）灸甘草（捌錢） 蜜丸，早服五錢，白水下。 補血 左手脈大，血分之勞也，方用補血丸。 熟地白芍（各半斛）山萸當歸（各肆兩）棗仁麥冬白芥子五味子（壹錢）砂仁肉桂（各伍錢） 蜜丸，晚服一兩，白水下，如身熱，去肉桂加地骨皮五錢。 出汗 人有病不宜汗多，若過出汗，恐其亡陽，不可不用藥以斂之，方用 人參黃耆當歸（各壹兩）桑葉（伍片）麥冬（叄錢）　炒棗仁（壹錢） 水煎服。 癆症 癆症既成，最難治者，必有蟲生之以食人之氣血也，若徒補其氣血，而不入殺蟲之藥，則飲食入胃，祇蔭蟲而不生氣血，若但殺蟲而不補氣血，則五藏俱受傷，又何有生理哉，惟於大補之中，加殺蟲之藥，則元氣既全，真陽未散，蟲死而身安矣，方用 熟地地栗粉何首烏（各半斛）鱉甲山藥（各壹斛）神曲　麥冬（各伍兩）桑葉（半斛）人參白微（各參兩） 熟地為丸，每日白水送下五錢，半年蟲從大便出矣。 5、痰嗽門 痰嗽 古人所立治痰之法，皆是治痰之標，而不能治其本也，如二陳湯，上中下久暫之痰皆治之，而其實無實效也，今立三方，痰病總不出其範圍也。 初病之痰 傷風咳嗽吐痰是也，方用 陳皮半夏花粉茯苓蘇子甘草（各壹錢） 水煎服。 二劑而痰可消矣，此去上焦之痰，上焦之痰，原在胃中而不在肺，去其胃中之痰，而肺自然清肅，又何致火之上升哉。 [此症醫治不善，極易成勞，緣痰嗽皆責之於肺，傷風痰嗽是風傷肺也，若發散燥痰太過，則肺不斂必嗽愈甚，而上嗆血絲，久則肺傷而腎熾，若寒涼滋潤太過，則肺不舒必痰愈多，而氣喘聲痿，久則金冷而水寒，此方無此二弊，願病者勿以小病而忽之也。] 已病之痰 必觀其色之白與黃而辨之，黃者火已退也，白者火正熾也，正熾者用寒涼之品，將退者用袪逐之味，今一方而俱治之，方用 白朮白芥子（各叄錢）茯苓（伍錢）陳皮甘草（各壹錢）枳殼（伍分） 水煎服，有火加梔子，無火不必加。 此方健脾去濕，治痰之在中焦者也，　又方 白朮茯苓薏仁至義盡（各五錢）陳皮（壹錢）益智（參分） 水煎服。有火加黃苓一錢，無火加乾薑一錢，甘草二分。 此方健脾去濕而不耗氣，二劑而痰自消也。 久病之痰 久病痰多，切不可作脾濕生痰論之，蓋久病不愈，未有不因腎水虧損者也，非腎水泛上為痰，即腎火沸騰為痰，當補腎以袪逐之，方用 熟地薏仁（各壹兩）山藥山萸麥冬芡實（各伍錢）五味子茯苓（各叄錢）益智仁（貳錢）車前子（壹錢） 水煎服。 此治水泛為痰之聖藥也，若火沸騰為痰，加肉桂一錢，補腎去濕而化痰，水入腎宮，自變為真精而不化痰矣，此治下焦之痰也，又方六味地黃湯，加麥冬五味子，實有奇功，無火加桂附。 滯痰 夫痰之滯，乃氣之滯也，茍不補氣，而惟去其痰，未見痰去而病消也，方用 人參陳皮花粉白芥子（各壹錢）白朮（貳錢）　茯苓（叄錢）蘇子（捌分）白蔻仁（貳粒） 水煎服。 濕痰 治痰之法，不可徒去其濕，必以補氣為先，而佐以化痰之品，乃克有效，方用 人參壹兩茯苓半夏神曲（各叄錢）薏仁（伍錢）　陳皮甘草（各壹錢） 水煎服。 蓋此方之中用神曲，人多不識，謂神曲乃消食之味，絕非化痰之品，不知痰之積聚稠粘，甚不易化，惟用此神曲以發之，則積聚稠粘開矣，繼之以半夏、陳皮，可以奏功，　然雖有陳半消痰，使不多用人參，則痰難消，今有人參以助氣，又有薏仁茯苓，健脾去濕，而痰焉有不消者乎。 寒痰 人有氣虛而痰寒者，即用前方加肉桂三錢、乾薑五分足之矣。 熱痰 人有氣虛而痰熱者，方用 當歸叄錢白芍麥冬茯苓（各貳錢）甘草白芥子花粉陳皮（各壹錢）神曲（參分） 水煎服。 老痰 凡痰在胸膈不化者，謂之老痰，方用 柴胡茯苓甘草陳皮丹皮花粉（各壹錢）白芍薏仁（各壹錢）白芥子（伍錢） 水煎服。 此方妙在百芥子為君，薏仁、白芍為臣，柴胡、花粉為佐，使老痰無處可藏，十劑而老痰可化矣。 頑痰 痰成而塞咽喉者，謂之頑痰，方用 貝母半夏茯苓（各叄錢）白朮（伍錢）神曲（貳錢）甘草桔梗白礬炙紫苑（各壹錢） 水煎服。 此方妙在貝母半夏同用，一燥一濕，使痰無處逃避，又有白礬消塊，梗苑去邪，甘草調中，有不奏功者乎。 水泛為痰 腎中之水，有火則安，無火則泛，倘人過於入房，則水去而火亦去，久之則水虛而火亦虛，水無可藏之地，必泛上為痰矣，治之法，欲抑水之下降，必先使火之下溫，當於補腎之中，加大熱之藥，使水足以制火，火足以暖水，則水火有既濟之道，自不上泛為痰矣，方用 熟地（壹兩）山萸（伍錢）肉桂（貳錢）牛膝（叄錢）五味子（壹錢） 水煎服，一劑而痰下行矣，二劑而痰自消矣。 中氣又中痰 中氣中痰，雖若中之異，而實中於氣之虛也，氣虛自然多痰，痰多必然耗氣，雖分而實合也，方用 人參甘草（各壹兩）半夏、南星茯苓（各叄錢）附子（壹錢） 水煎服。 人參原是氣分之神劑，而亦消痰之妙藥，半夏南星，雖逐痰之神品，而亦扶氣之正藥，附子甘草，一仁一勇，相濟而成。 濕嗽 秋傷於濕，若用烏梅粟殼等味，斷乎不效，方用 陳皮當歸甘草枳殼桔梗（各壹錢）白朮（貳錢） 水煎服。三劑帖然矣，冬嗽皆秋傷於濕也，豈可拘於受寒乎。 久嗽 方用 人參（伍錢）益智仁（伍分）白芍棗仁（各叄錢）五味子白芥子（各壹錢） 水煎服。二劑後，服六味地黃丸。 方用 瓜蔞仁（去油）烏梅（各伍錢）薄荷甘草（各伍分）人參（童便浸）五味子（酒蒸）寒水石火煅　杏仁硼砂（各壹錢）貝母（參兩）胡桃仁（貳錢去油） 蜜丸櫻桃大，淨綿包之，口中噙化，虛勞未曾失血，脈未數者，皆用之，無論老少神曲效，十粒見功，二十粒愈，又方用 人參、當歸、細茶各一錢 水煎，連渣嚼盡，一二劑即愈。 肺嗽兼補腎 肺嗽之症，本是肺虛，其補肺也明矣，奈何兼補腎乎，蓋肺經之氣，夜必歸於腎，若肺金為心火所傷，必求救於其子，子若力量不足，將何以救其母哉，方用 熟地麥冬（各壹錢）紫苑（伍分）山萸（肆錢）元參（伍錢）蘇子牛膝（各壹錢）沙參天冬（各貳錢） 水煎服。 6、喘證門 氣治法 氣虛氣實，不可不平之也，氣實者非氣實，乃正氣虛而邪氣實也，法當用補正之藥，而加袪逐之品，則正氣足而邪氣消矣，方用 人參白朮麻黃半夏甘草（各壹錢）柴胡（貳錢）白芍（叄錢） 水煎服。 推而廣之，治氣非一條也， 氣陷　補中益氣湯可用， 氣衰　六君子湯可采， 氣寒　人參白朮附子湯可施， 氣虛則用四君子湯， 氣鬱則用歸脾湯， 氣熱用生脈散， 氣喘用獨參湯， 氣動用二陳湯加人參， 氣壅塞用射干湯， 氣逆用逍遙散， 氣虛則嬴弱， 氣實則壯盛， 氣虛用前方，實者另一方， 白朮柴胡甘草梔子（各壹錢）茯苓（叄錢）白芍（貳錢）陳皮枳殼（各伍分）山查（拾個） 水煎服。 氣喘 凡人氣喘而上者，人以為氣有餘也，殊不知氣盛當作氣虛看，有餘當作不足看，若認作肺氣之盛，而用蘇葉桔梗百部豆根之類，去生遠矣，方用 人參（參兩）牛膝（叄錢）熟地麥冬（各伍錢）山萸（肆錢）　胡桃（參個）枸杞五味子（各壹錢）生薑（伍片） 水煎服。 此方不治肺，而正所以治肺也，或疑人參乃健脾土之藥，既宜補腎，　不宜多用人參，不知腎水大虛，在一時不能遽生，非急補其氣，則元陽一線必且斷絕，況人參少用則泛上，多用即下行，妙在用人參三兩，使下達病原，補氣以生腎水，方中熟地、山萸之類，同氣相求，直入命門，又何患其多哉，若病重之人，尤宜多加，但喘有初起之喘，有久病之喘，初起之喘多實邪，久病之喘多氣虛，實邪喘者必抬肩，氣虛喘者微微氣息耳，此方治久病之喘，若初起之喘，四磨四七湯，一劑即止喘，不獨肺氣虛而腎水竭也。 實喘方用 黃芩（貳錢）柴胡甘草（各伍分）麥冬（叄錢）　蘇葉烏藥半夏山豆根（各壹錢） 水煎服。 一劑喘定，不必再劑也，凡實喘症，氣大急，喉中必作聲，肩必抬，似重而實輕也。 虛喘 大抵此等症，氣少息，喉無聲，肩不抬也，乃腎氣大虛，脾氣又復將絕，故奔沖而上，欲絕未絕也，方用救絕湯。 人參熟地（各一兩）山萸（三錢）牛膝五味子白芥子（各一錢）麥冬（五錢） 水煎服。 氣短似喘 此證似喘而非實喘也，若非實喘治之，立死，蓋氣短乃腎氣虛耗，氣衝上焦，壅塞於肺經不足之故也，方用 人參（二兩）熟地（一兩）山萸牛膝補骨脂枸杞（各三錢）　麥冬（五錢）胡桃（三個去皮）五味子（二錢） 水煎服，三劑氣平喘定。 此方妙在用人參之多，能下達氣原，挽回於無何有之鄉，又純是補肺補腎之品，子母相生，水氣自旺，則火氣自安於故宅，不上沖於喉門矣。 抬肩大喘 人忽感風邪，寒入於肺，以致喘息肩抬氣逆，痰吐不出，身不能臥，方用 柴胡茯苓麥冬桔梗（各二錢）　黃芩當歸甘草半夏射干（各一錢） 水煎服。 此方妙在用柴胡、射干、桔梗，以發舒肺金之氣，半夏以去痰，黃芩以去火，蓋感寒邪，內必變為熱證，故用黃芩以清解之，然徒用黃芩，雖曰清火，轉足以遏抑其火，而火未必伏也，有射干桔梗柴胡一派辛散之品，則足以消火減邪矣。 腎寒氣喘 人有氣喘不能臥，吐痰如湧泉者，舌不燥而喘不止，一臥即喘，此非外感之寒邪，乃腎中之寒氣也，蓋腎中無火，則水無所養，乃泛上而為痰，方用 六味地黃湯，加桂附大劑飲之，蓋人之臥，必腎氣與肺氣相安，而後河車之路，平安而無奔越也。 腎火扶肝上沖 凡人腎火，逆扶肝氣而上沖，以致作喘，甚有吐紅粉痰者，此又腎火炎，上以燒肺金，肺熱不能克肝，而龍雷之火升騰矣，方用 沙參地骨皮（各壹兩）麥冬（伍錢）丹皮（叄錢）甘草（參分）桔梗（伍分）白芍（伍錢）白芥子（貳錢） 水煎服。 此方妙在地骨皮清骨中之火，沙參、丹皮以養陰，白芍平肝，麥冬清肺，甘草桔梗引入肺經，則痰消而喘定矣。 假熱氣喘吐痰 人有假熱氣喘吐痰者，人以為熱而非熱也，乃下元寒極，逼其火而上喘也，此最危急之症，茍不急補其腎水與命門之火，則一線之微，必然斷絕，方用 熟地（肆兩）山藥麥冬（各參兩）五味子牛膝（各壹兩）附子肉桂（各壹錢） 水煎冷服，一劑而愈. 喘嗽 人有喘而且嗽者，人以為氣虛而有風痰也，誰知是氣虛不能歸源於腎，而肝木挾之作祟乎，法當峻補其腎，少助以引火之品，則氣自歸源於腎，而喘嗽俱止，方用 人參（壹兩）熟地（貳兩）麥冬（伍錢）　茯苓（叄錢）牛膝枸杞白朮五味子兔絲子（各壹錢） 水煎服，連服幾劑，必有大功，倘以四磨四七湯治之，則不效矣。 貞元飲此方專治喘而脈微濇者 熟地（參兩）當歸（柒錢）甘草（壹錢） 水煎服，婦人多此症。 7、吐血門 陽症吐血 人有感暑傷氣，忽然吐血盈盆，人以為陰虛也，不知陰虛吐血與陽虛不同，陰虛吐血，人安靜無躁動，陽虛必大熱作渴，欲飲冷水，舌必有刺，陰虛口不渴而舌胎滑也，法當清胃火，不必止血也，方用 人參當歸香薷石膏（各叄錢）荊芥（壹錢）青蒿（伍錢） 水煎服。 此方乃陽症吐血之神曲劑也，方中雖有解暑之品，然補正多於解暑，去香薷一味，實可同治，但此方祇可用一二劑，即改六味地黃湯。 大怒吐血 其吐也，或傾盆而出，或衝口而來，一時昏暈，死在頃刻，以止血治之，則氣悶不安，以補血治之，則胸滿不受，有變症蜂起而死者，不可不治之得法也， 方用解血平氣湯。 白芍當歸（各貳兩）炒荊芥黑梔（各叄錢）紅花（貳錢）柴胡（捌分）甘草（壹錢） 水煎服。 一劑而氣平舒，二劑而血止息，三劑而病大愈。 此症蓋怒傷肝，不能平其氣，以致吐血，若不先舒其氣，而遽止血，則愈激動肝火之氣，必氣愈旺而血愈吐矣，方中用白芍平肝又舒氣，荊芥、柴胡引血歸經，當歸、紅花，生新去舊，安有不愈者哉。 吐血 此症人非以為火盛，即以為陰虧，用涼藥以瀉火，乃火愈退而血愈多，用滋陰之味，止血之品，仍不效，誰知是血不歸經乎，治法當用補氣之藥，而佐以引血歸經之味，不止血而血自止矣，方用 人參（伍錢）　當歸（壹兩）丹皮炒，黑芥穗（各叄錢） 水煎服，一劑而止。 此方妙在不專補血，而反去補氣以補血，尤妙在不去止血，而去行血以止血，蓋血逢寒則凝，逢散則歸經，救死於呼吸之際，大有神曲功。 [大凡吐血，多系不歸經之血，因何腑何藏而發，腑藏之血，吐則立死，此自然之理也，火盛陰虧兩層，世間誤殺，奚止千百，寒涼滋陰之葯，輕則凝結而成病根，重則經阻而成乾血，此論此方，發菩提心，作當頭棒喝也。] 吐白血 血未有不紅者，何以名白血，不知久病之人，吐痰皆白沫，乃白血也，白沫何以名白血，以其狀似蟹涎，無敗痰存其中，實血而非痰也，若將所吐白沫，露於星光之下，一夜必變紅矣，此沫出於腎，而腎火沸騰於咽喉，不得不吐者也，雖是白沫，而實腎中之精，豈特血而已哉，茍不速治，則白沫變為綠痰，無可如何矣，方用 熟地麥冬（各壹兩）山藥山萸茯苓（各伍錢）丹皮澤瀉（各貳錢）五味子（壹錢） 水煎，日日服之。 血不歸經 凡人血不歸經，或上或下，或四肢毛竅，各處出血，循行經絡，外行於皮毛，中行於臟腑，內行於筋骨，上行於頭目兩手，下行於二便，一劑周身無非血路，一不歸經，斯各處妄行，有孔則鑽，有洞則泄，甚則嘔吐，或見於皮毛，或出於齒縫，或滲於臍腹，或露於二便，皆宜順其性以引之歸經，方用 熟地生地（各五錢）當歸白芍麥冬（各叄錢）　荊芥川芎甘草茜草根（各一錢） 水煎服。 此方即四物湯加減，妙在用茜草引血歸經。 附：三黑神曲奇散 丹皮（炒黑七分）黑梔（五分）真蒲黃（炒黑一錢二分）川芎（酒洗）貝母（各一錢）生地（酒洗） 水二樽，童便藕汁各半樽，　煎服。 此方治吐血神效無比，二劑止。六味地黃湯加麥冬五味子，最能補腎滋肝，木得其養，則血有可藏之經，而不外泄，血證最宜服之。 8、嘔吐門 脾胃症辨 人有能食而不能化者，乃胃不病而脾病也，當補脾，補脾尤宜補腎中之火，蓋腎火能生脾土也，不能食，食之而安然者，乃脾不病而胃病也，不可補腎中之火，當補心火，蓋心火能生胃土也，世人一見不飲食，動曰脾胃虛也，殊不知胃之虛寒，責之心，脾之虛寒，責之腎也，不可不辨也。 反胃大吐 大吐之症，舌有芒刺，雙目紅腫，人以為熱也，誰知是腎水之虧乎，蓋脾胃必借腎水而滋潤，腎水一虧，則脾胃之火，沸騰而上，以致目紅腫而舌芒刺也，但此症時躁時靜，時欲飲水，及水到又不欲飲，即強之飲亦不甚快，此乃上假熱而下真寒也，宜六味地黃湯加桂附，水煎服。 外治法，先以手擦其足心，使之極熱，然後用附子壹個煎湯，用鵝翎掃之，隨干隨掃，少頃即不吐矣，後以六味地黃湯，大劑飲之，即安然也，或逍遙散加黃連，亦立止也，無如世醫以雜藥投之，而成噎嗝矣，方用 熟地（貳兩）山萸元參（各壹兩）當歸（伍錢）五味子（貳錢）牛膝白芥子（各叄錢） 水煎服，蓋腎水不足，則大腸必乾而細，飲食入胃，難於下行，故反而上吐矣。 寒邪犯腎大吐 寒入腎宮，將脾胃之水，挾之盡出，手足厥逆，小腹痛不可忍，以熱物熨之少快，否則寒冷難支，人多以為胃病，其實腎病也，方用 附子（壹個）白朮（肆兩）肉桂（壹錢）乾薑（叄錢）　人參（參兩） 水煎服。此藥下喉，便覺吐定，煎渣再服，安然如故。 嘔吐 世人皆以嘔吐為胃虛，誰知由於腎虛乎，故治吐不效，為窺見病之根也，方用 人參芡實（各叄錢）白朮薏仁（各伍錢）砂仁（伍粒）　吳萸（伍分） 水煎服。 火吐 此症若降火，則火由脾而入於大腸，必變為便血之症，法宜清火止吐，方用 茯苓（壹兩）人參（貳錢）砂仁（伍粒）黃連（叄錢） 水煎服。 寒吐 此症若降寒，則又引入腎而流於膀胱，必變為遺尿之症，法宜散寒止吐，方用 白朮（貳兩）人參（伍錢）附子乾薑（各壹錢）丁香（伍分） 水煎服。 此方散寒而用補脾之品，則寒不能上越，而亦不得下行，勢不能不從臍出也。 胃吐 此症由於脾虛，脾氣不得下行，自必上反而吐，補脾則胃安，方用 人參茯苓（各叄錢）白朮（伍錢）甘草肉桂神曲　半夏（各壹錢）砂仁（參粒） 水煎服。 此方治胃病，以補脾者何也，蓋胃為脾之關，關門之沸騰，由於關中之潰亂，欲使關外之安靜，必先使關中之安寧，況方中砂仁半夏神曲等味，全是止吐之品，有不奏功者乎，此脾胃兩補之法也。 反胃 人有食入而即出者，乃腎水虛不能潤喉，故喉燥而即出也，方用 熟地（貳兩）山萸茯苓麥冬（各伍錢）山藥（壹兩）澤瀉丹皮（各叄錢）五味子（貳錢） 水煎服。 此症又有食久而反出者，乃腎火虛不能溫脾，故脾寒而反出也，方用 熟地（貳兩）山萸（壹兩）山藥（陸錢）澤瀉（貳錢）茯苓丹皮附子肉桂（各叄錢） 水煎服。 [此即八味地黃，　也可用生地桂枝] 胃寒 心腎兼補，治脾胃兩虛者固效，若單胃之虛寒，自宜獨治心之為妙，方用 人參遠志（各壹兩）白朮茯苓蓮子白芍（各參兩）　菖蒲良姜棗仁（各伍錢）半夏附子白芥子（各叄錢）山藥（肆錢） 蜜丸，每日白水送下五錢。 腎寒吐瀉心寒胃弱 此症由於心寒胃弱，嘔吐不已，食久而出是也，下痢不止，五更時痛瀉三五次者是也，人以為脾胃之寒，服脾胃之藥而不效者何也，蓋胃為腎之關，而脾為腎之海，胃氣弱，不補命門之火，則心包寒甚，何以生胃土而消穀食，脾氣弱不補命門之火，則下焦虛冷，何以化飲食而生精華，故補脾胃，莫急於補腎也。方用 熟地茯苓人參（各參兩）山萸（貳兩）山藥（肆兩）附子肉桂五味子（各壹兩）吳萸（伍錢） 蜜丸，每日空心白水送下五錢。 9、臌證門 水臌 此症滿身皆水，按之如泥者，是若不急治，水流四肢，不得從膀胱出，則為死症矣，方用決流湯。 黑丑甘草（各貳錢）　肉桂（參分）車前（壹兩） 水煎服。 一劑水流斗余，二劑全愈，斷勿與三劑也，與三劑反殺之矣，蓋二丑甘遂，最善利水，又加肉桂車前子，引火以入膀胱，利水而不走氣，不使牛遂之過猛也，二劑之後，須改五苓散，調理二劑，再用六君子湯補脾可也，忌食鹽，犯之則不救矣。 [諸臌症最忌寬中市醫多用五皮飲描頭畫角百無一效] 氣臌 此症氣虛作腫，似水而實非水也，但按之不如泥耳，必先從腳面上腫起，後漸腫至身上，於是頭面皆腫者有之，此即謂之氣臌，宜於健脾行氣之中，加引水之品，若以治水臌治之，是速之死也，方用 白朮茯苓薏仁（各壹兩）甘草肉桂（各壹分）枳殼（伍分）人參神曲　車前子蘿蔔子（各壹錢）山藥（伍錢） 水煎服。 初服若覺有礙，久之自有大功，三十劑而愈矣，亦忌食鹽秋石。 蟲臌 此症小腹痛，四肢浮腫而未甚，面色紅而有白點，如蟲食之狀，是之謂蟲臌，方用消蟲神奇丹。 當歸鱉甲地栗粉（各壹兩）　雷丸神曲　茯苓白礬（各叄錢）車前子（伍錢） 水煎服。一劑下蟲無數，二劑蟲盡臌消，不必三劑，但病好必用六君子湯，去甘草調理。 血臌 此症或因跌閃而瘀血不散，或憂鬱而結血不行，或風邪而蓄血不散，留在腹中，致成血臌，飲食入胃不變精血，反去助邪，久則脹，脹成臌矣，倘以治水法逐之， 而症非水，徒傷元氣，以治氣法治之，而又非氣，徒增飽滿，方用逐瘀湯。 水蛭（此物最難死火燒經年，入水猶生，必須炒黃為末方妥）雷丸紅花枳殼白芍牛膝（各叄錢）當歸（貳兩）桃仁（肆拾兩） 水煎服。 一劑血盡而愈，切勿與二劑，當改四物湯調理，於補血內加白朮茯苓人參，補元氣而利水，自然全愈，　否則恐成乾枯之症，辨血臌惟腹賬如臌，而四肢手足並無臌意也。 10、水證門 水腫 此症土不能克水也，方用 牽牛甘遂（各叄錢） 水煎服。 此症治法雖多，獨此方奇妙，其次雞屎醴亦效，雞屎醴治血臌尤效。 呃逆 此症乃水氣凌心包也，心包為水氣所凌，呃逆不止，號召五臟之氣，救水氣之犯心也，治法當利濕分水，方用 茯神薏仁（各壹兩）　蒼朮白朮人參（各叄錢）芡實丁香（各伍錢）法制半夏陳皮（各壹錢）　吳萸（三分） 水煎服，二劑愈。 水結膀胱 此症目突口張，足腫氣喘，人以為不治之症，不知膀胱與腎，相為表里，膀胱之開合，腎司其權，特通其腎氣而膀胱自通矣，方用通腎消水湯。 熟地山藥薏仁（各壹兩）　山萸（壹錢伍分）茯神（伍錢）肉桂牛膝（各壹錢）車前子（叄錢） 水煎服。 11、濕證門 黃症 此症外感之濕易治，內傷之濕難療，外感者利水則愈，若內傷之濕，瀉水則氣消，發汗則精泄，必健脾行氣而後可也，方用 白朮茯苓薏仁（各壹兩）茵陳黑梔（各叄錢）　陳皮（伍分） 水煎服。 此方治內感之濕，不治外感之濕，若欲多服去梔子。 癉症 此症雖因風寒濕而來，亦因元氣之虛，邪治得趁虛而入，倘攻邪而不補正，則難愈矣，今於補正之中，佐以去風寒濕之品，而癉如失矣，方用 白朮（伍錢）人參（叄錢）茯苓（壹兩）　柴胡附子半夏（各壹錢）陳皮（伍分） 水煎服。 [經雲風寒濕三者合而成痹，此條原本癉字，當是痹字之誤] 傷濕 此症惡濕，身重足腫，小便短赤，方用 澤瀉豬苓（各叄錢）肉桂（伍分）茯苓白朮（各伍錢）柴胡半夏車前子（各壹錢） 水煎服，一劑愈。 腳氣 今人以五苓散去濕，亦是正理，然不升其氣，而濕未必盡去也，必須提氣而水乃散也，方用 黃耆（壹兩）人參白朮（各叄錢）　防風肉桂柴胡（各壹錢）薏仁芡實白芍（各伍錢）半夏（貳錢）　陳皮（伍分） 水煎服。 此方去濕之聖藥，防風用於黃耆之中，已足提氣而去濕，又助之柴胡舒氣，則氣自升騰，氣升則水散，白朮茯苓薏仁芡實，俱是去濕之品，有不神效者乎。