讀素問鈔 · 卷下
卷下之一
陰陽
陰陽者造化之權與物各有陰陽人云乎哉具陰陽鈔帝曰陰陽者天地之道也（續謂變化生成之道易曰一陰一陽之謂道是也）萬物之綱紀（續謂生長化成收藏之綱紀也又雲陽與之正氣以生陰為之主持以立故為萬物之綱紀也）變化之父母（愚按化施化也變散易也氣之施化故曰生氣之散易故曰極經雲物之生從乎化物之極由乎變是知萬物無能逃乎陰陽故曰父母王注異類之用也如鷹化為鳩腐草化瑩之類皆異類因變化而成者也）生殺之本始（續寒暑之用也萬物感陽氣溫而生因陰氣寒而死故知生殺本始是陰陽之所運為也）神明之府也（續府官府言所以生殺變化之多端者何哉以神明居其中也易曰陰陽不測之謂神亦謂居其中也又雲合散不測生化無窮非神明運為無能爾也○詳此與天元紀論同注頗異）治病必求其本（愚謂本指陰陽）故積陽為天積陰為地（續言陰陽為天地之道者以此）陰靜陽躁（續言應物類運用之標格也）陰生陰長陽殺陰藏（續明前天地生殺之殊用也或疑陰長陽殺之義按周易八卦布四方坤者陰也位西南隅時在六七月之交萬物所盛長也安謂陰無長之理干者位戌亥之分時在九月十月之交萬物所收殺也孰謂陽無殺之理此語又見天元紀論其說自異矣）陽化氣陰成形天地者萬物之上下也（續觀其覆載而萬物之上下可知○雪齋雲上下指覆載）陰陽者血氣之男女也（續陰主血陽主氣陰生女陽生男）左右者陰陽之道路也（續陰陽間氣左右循環故左右為陰陽之道路楊上善雲陰氣右行陽氣左行謂此也○間氣之說具六微旨論中）水火者陰陽之徵兆也（續徵信也驗也兆先也以水火之寒熱彰信陰陽之先兆也又雲觀水火之氣則陰陽徵兆可明之也）陰陽者萬物之能始也（續謂能為變化生成之原始也○詳天地至能始與天元紀論相出入但注頗異）故曰陰在內陽之守也陽在外陰之使也（續陰靜故為陽之鎮守之動故為陰之役使陰陽應象論）清陽為天濁陰為地地氣上為雲天氣下為雨雨出地氣雲出天氣（陰凝上結則合而成雲陽散下流則注而為雨雨從雲而施化故言雨出地雲憑氣以交合故言云出天此天地之陰陽也人身清濁亦如之）故清陽出上竅濁陰出下竅（本乎天者親上本乎地者親下各從其類也上竅謂耳目口鼻下竅謂前陰後陰）清陽發腠理（此無形者）濁陰走五臟（此有質者也○腠理謂滲泄之門故清陽於是而發施五臟為包藏之所故濁陰於是而走集）清陽實四肢濁陰歸六腑（四肢外動故清陽實之六腑內化故濁陰歸之）水為陰火為陽（水寒而靜故為陰火熱而躁故為陽）陽為氣陰為味（氣散布故陽為之味從形故陰為之今按陽為氣陰為味此氣味字以天地陰陽之化而言也陽在天成象氣之謂也陰在地成形味之謂也）味歸形形歸氣（雪齋雲地之氣）氣歸精精歸化（形食味故味歸形氣養形故形歸氣精食氣故氣歸精化生精歸化○雪齋雲天之化）
精食氣形食味（氣化則精生味和則形長故云食之也）化生精氣生形（即氣養也王注精微之氣惟血化而成形質之有資氣行營立故斯二者各奉生乎○雪齋雲化天化氣地氣）味歸形氣傷精（過其節也今按形食味味過則傷形精食氣氣鬱氣耗則傷精也）精化為氣氣傷於味（精承化養則食氣精若化生則不食氣精血內結郁為穢腐攻胃則五味倨然不得入也女人重身精化百日皆傷於味也今按五味入口藏於胃以養五臟氣通則傷之氣傷於味也○雪齋雲上文精與氣為一類形與味為一類是分別言之此二句乃交互言之精化為氣見其交相益氣傷於味見其互相損也）陰味出下竅陽氣出上竅（味有質故下流於便泄之竅氣無形故上出於呼吸之門）味濃者為陰薄為陰之陽氣濃者為陽薄為陽之陰（陽為氣氣濃者為純陽陰為味味濃者為純陰故味薄者為陰中之陽氣薄者為陽中之陰）味濃則瀉薄則通氣薄則發泄濃則發熱（陰氣潤故下味濃則泄利陽氣炎上故氣濃則發熱味薄為少陰故通泄氣薄為陽少故汗出發泄謂汗出也）壯火之氣衰少火之氣壯壯火食氣氣食少火壯火散氣少火生氣（氣生壯火故云壯火食氣少火滋氣故云氣食少火以壯火食氣故氣得壯火則耗散以少火益氣故氣得少火則生長人之陽氣壯少亦然今按少而壯壯而衰理則然也）氣味辛甘發散為陽酸苦涌泄為陰（續陰陽應象大論）陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰（續諭人之有陽若天之有日天失其所則日不明人失其所則陽不固日不明則天暗昧陽不固則人夭折）故天運當以日光明（續言火之生固宜藉以陽氣也）是故陽因而上衛外者也（續此明陽氣營運之部分輔衛人身之正用也愚謂人之有陽如天之有日天無日則暗人無陽則夭故天得以營運不息者以日之陽氣盛也是以人身有陽得以上衛干外也）陽氣者一日而主外（續晝則陽氣在外周身行二十五度）平旦人氣生日中而陽氣隆日西而陽氣已虛氣門乃閉（續夫氣之有者皆自少而之壯積暖以成炎炎極又涼物之理也故陽氣平曉生日中盛日西而減虛也氣門玄府也所以發泄經脈營衛之氣故曰氣門）是故暮而收拒無擾筋骨無見霧露反此三時形乃困薄（續皆所以順陽氣也陽出則出陽藏則藏暮陽氣衰內行陰分故宜收斂以拒虛邪擾筋骨則逆陽精耗見霧露則寒濕具侵故順此三時乃天真久遠並生氣通天論）陰中有陰陽中有陽平旦至日中天之陽陽中之陽也日中至黃昏天之陽陽中之陰也（續日中陽盛故曰陽中之陽黃昏陰盛故曰陽中之陰陽氣主晝故平旦至黃昏皆為天之陽而中復有陰陽之殊）合夜至雞鳴天之陰陰中之陰也雞鳴至平旦天之陰陰中之陽也（續雞鳴陽氣未出故曰天之陰平旦陽氣已升故曰陰中之陽）故人亦應之夫言人之陰陽則外為陽內為陰言人身之陰陽則背為陽腹為陰言人身臟腑中之陰陽則髒者為陰腑者為陽肝心脾肺腎五臟皆為陰膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽（續正理論曰三焦者有名無形上合於手心主下合右腎主謁道諸氣名為使者又曰足三焦者太陽之別名）所以欲知陰中之陰陽中之陽者何也為冬病在陰夏病在陽春病在陰秋病在陽皆視其所在為施針石也故背為陽陽中之陽心也（續心為陽髒位處上焦以陽居陽故為陽中之陽又曰心為牡髒牡陽也）背為陽陽中之陰肺也（續肺為陰髒位處上焦以陰居陽故為陽中之陰又曰肺為牝髒牝陰也）腹為陰陰中之陰腎也（續腎為陰髒位處下焦以陰居陰故謂陰中之陰又曰腎為牝髒牝陰也）腹為陰陰中之陽肝也（續肝為陽髒位處中焦以陽居陰故謂陰中之陽又曰肝為牝髒牝陽也）腹為陰陰中之至陰脾也（續脾為陰髒位處中焦以太陰居陰故謂陰中之至陰又曰脾為牝髒牝陰也）此皆陰陽表里內外雌雄相輸應也故以應天之陰陽也（續以其氣象參合故能上應於天金匱真言論）天氣通於肺（續居高故）地氣通於嗌（續以下故）風氣通於肝（續風生木故）雷氣通於心（續雷象火之有聲故）谷氣通於脾（續谷空虛脾受納故）
雨氣通於腎（續腎主水故）六經為川（續流注不息故）腸胃為海（續以皆受納也經曰胃為水谷之海是曰）九竅為水注之氣（九竅之氣流通不滯猶水之流注也）以天地為之陰陽（續以人事配象則近指天地以為陰陽即下文所云是也）陽之汗以天地之雨名之（續汗泄於皮膚是陽氣之發泄爾與天地間雲騰雨降而相似也故此云然）陽之氣以天地之疾風名之（續陽氣發散疾風飛揚故以應之）暴風象雷（續暴風鼓擊鳴轉有聲與雷相似愚謂風雷陽也人之暴逆之氣奔迫喘喝亦象風雷之象也）
逆氣象陽（續逆氣凌上陽氣亦然）寒極生熱熱極生寒寒生氣濁熱氣生清（續言正氣也）清陽在下則生飧泄（火性急速不得傳化以陽躁也）濁氣在上則生 脹（寒氣痞塞不能和暢以陰靜也 昌真切肉脹起也）此陰陽反作病之逆從也（續反謂反覆作謂作務反覆作務則病如是）天不足西北故西北方陰也而人右耳目不如左明也（續在上故法天也）地不滿東南故東南方陽也而人左手足不如右強也（續在下故法地）曰何以然曰東方陽也陽者其精並於上精並於上則上明而下虛故使耳目聰明而手足不便也西方陰也陰者其精並於下並於下則下盛而上虛故其耳目不聰明而手足便也故俱感於邪其在上則右甚在下則左甚此天地陰陽所不能全也故邪居之（續夫陰陽之應天地猶水之在器也器圓則水圓器曲則水曲人之血氣亦如是故隨不足則邪氣留居之陰陽應象也）陰者藏精而起亟也陽者衛外而為固也（續言在人之用也亟數也起亟義未詳愚謂起者起而應也外有所召則內數起以應也如○以順召則心以喜起而應之外以逆召則肝以怒起而應之之類也）陰不勝其陽則脈流薄疾並乃狂（薄疾謂極虛而亟數也並謂盛實也狂謂狂走陽並於四肢則狂經曰四肢者謂陽之本陽盛則四肢實實則能登高而歌熱盛於身故棄衣欲走夫如是者皆為陰不勝其陽也）陽不勝其陰則五臟氣爭九竅不通（續九竅者內屬於髒外設為官故五臟氣爭則九竅不通目為肝之官鼻為肺之官口為脾之官耳為腎之官舌為心之官舌非通竅也金匱真言曰南方赤地入通於心開竅於耳北方黑色入通於腎開竅於二陰故也）凡陰陽之要陽密乃固（續陰陽交會之要正在於陽氣閉密而不妄泄耳密不妄泄乃生氣強固而能久長愚謂交會恐指男女言）兩者不和若春無秋若冬無夏（續兩謂陰陽和和合即交會也言絕陽陽和合之道者如天四時有春無秋有冬無夏也所以然者絕廢於生成也故聖人不絕和合之道但貴閉密以守固天真法也）固而和之是謂聖度（續固陽氣盛發中外相應賈勇有餘乃相交合則聖人交會之制度也）故陽強不能密陰氣乃絕（續陽強而不能閉密則陰泄瀉而精氣竭絕矣）陰平陽閉精神乃治（續陰氣和平陽氣閉密則精神之用日益治也）陰陽離決精氣乃絕（續在陰不和平陽不閉密強用施瀉耗損天真二氣分離經絡決憊則精氣不化乃絕流通也生氣通天論）
卷下之二
標本
標本根 之喻也草木得根 則生意行陰陽瘥知標本則治道明具標本鈔帝曰病有標本刺有逆從奈何岐伯曰凡刺之方必別陰陽前後相應逆得從施標本相移故曰有其在標而求之於標有其在本而求之於本有其在本而求之於標有其在標而求之於本故治有取標而得者有取本而得者有逆取而得者有從取而得者（續得病之情知治大本則逆從皆可施必中焉）故知逆與從正行無問知標本者萬舉萬當（續道不疑惑識斷深明不必問之於人而所行皆當）不知標本是謂妄行夫陰陽逆從標本之為道也小而大言一而知百病之害（續著之至也言能別陰陽知逆順法明著見精微視其所舉則小尋其所利則大以斯明著故言一而知百病之害○愚謂此節泛言標本之道其大如此）少而多淺而博可以言一而知百也（續言少可以貫多舉淺可以料大者何也法之明也故非聖人孰能至千是邪故本之者猶可以言一而知百病也○愚謂此邪言人能知標本之道其益如此）以淺而知深察近而知遠言標與本易而勿及（續雖事極深玄人非寸尺略以淺近而悉貫之然標本之道雖易可為言而世人識見無能反者○愚謂此節申言標本之道包括雖大人若有志於此則亦易而可知矣但世人自畫莫有能及之者○至真要論雲夫標本之道要而博小而大可以言一而知百病之害言標與本易而弗損察本與標氣可令調與此大同小異）治反為逆治得為從先病而後逆者治其本先逆而後病者治其先本寒而後生病者治其本先病而後生寒者治其本先熱而後生病者治其本先熱而後生中滿者治其標（滑氏曰此句當作先病而後生熱者治其標蓋以下文自有先病而後生中滿者治其標之句矣此誤無疑）先病而後泄者治其本先泄而後生他病者治其本必且調之乃治其他病先病而後生中滿者治其標先中滿而後煩心者治其本人有客氣有同氣（愚謂客氣標本不同如少陰是也同氣標本相同如少陽是也）大小不利治其標大小利治其本病發而有餘本而標之先治其本後治其標病發而不足標而本之先治其標後治其本（標本病傳論）帝曰病生於本余知之矣生於標者治之奈何岐伯曰病反其本中標之病治反其本中標之方（王記言少陰太陽之二氣餘四氣標本同）六氣標本所從不同奈何岐伯曰氣有從本者有從標本者有不從標本者少陽太陰從本少陽太陽從本從標陽明厥陰不從標本從乎中也（續少陽之本火太陰之本濕本末同故從本也少陰之本熱其標陰太陽之本寒其標陽本末異故從本從標陽明之中太陰厥陰之中少陽本末與中不同故不從標本從乎中也從本從標從中皆以其為化生之用也○愚謂陽陰本燥標陽中濕厥陰本風標陰中熱惟此二經本末與中不同故治從中少陰本熱標陰太陽本寒標陽故治從本又從標少陽本火標陽太陰本濕標陰本末同氣故治從本）故從本者化生於本從標本者有標本之化從中者以中氣為化也（續化謂氣化之元主也有病以元主氣用寒熱治之○六微旨論雲少陽之上大氣治之中見厥陰陽明之上燥氣治之中見太陰太陽之上寒氣治之中見少陰厥陰之上風氣治之中見少陽少陰之上熱氣治之中見太陽太陰之上濕氣治之中見陽明所謂本也本之下中之見也見之下氣之標也本標不同氣應異象此之謂也）是故百病之起有生於本者有生於標者有生於中氣者有取本而得者有取標而得者有取中氣而得者有取標本而得者有逆取而得者有從取而得者（續反佐取之是為逆取奇偶取之是為從取寒病治以寒熱病治以熱是為熱取）逆正順也若順逆也（續寒盛格陽治熱以熱熱盛拒陰治寒以寒之類皆謂之逆外雖用逆中乃順也此逆乃正順也若寒格陽而治以寒熱拒寒而治以熱外則雖順中氣乃逆故方若順是逆也）故曰知標與本用之不殆明知逆順正行無問此之謂也不知是者不足以言診足以亂經（至真要論）
卷下之三
運氣
五運六氣天地之紀用也生物芸芸介乎兩間同紀用者斯人爾具運氣鈔岐伯曰天度者所以制日月之行也氣數者所以紀化生之用也（續制謂準度紀謂綱紀准日月之行度者所以明日月之行遲速也紀化生之為用者所以彰氣至而斯應也氣應無差則生成之理不替遲速以度大小之月生焉故日異長短月移寒暑收藏生長無失時宜也○六六之節天之度也九九制會天之數也所謂氣數者生成之氣也愚謂生成之氣乃六氣謂之時之氣必九十日而更換故云九九又雲數也）天為陽地為陰日為陽月為陰行有分紀周有道理日行一度月行行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成歲積歲余而盈閏矣（日行遲故晝夜行天之一度而三百六十五日一周天而猶有度之奇分矣月行遠故晝夜行天之十三度餘二十九日一周天也言有奇者謂十三度外復行十九分度之七故云月行十三度而有奇也禮儀及漢律曆志雲二十八宿及諸星皆從東而循天西行日月及五星皆從西而循天東行令太史說雲普循天而東行從東而西轉也諸歷家說月一日至四日月行最疾日夜行十四五度余自五日至八日行次疾自夜行十三度余自九日至十九日其行遲日夜行十二度餘二十日至二十三日行又小疾日夜行十三度餘二十四日至晦日行又大疾日夜行十四度余○太史說月行之率不如此矣月行有十五日後遲者有十五日前遲者有十五日後疾者有十五日前疾者大率一月四分之而皆有遲疾遲速之故固無常准矣雖月行一周天凡行三百六爾終二十七日十一度二十九日日行二十九度月行三百八十七度少七度而不及日也至三十日日復遷計率至十三分日之八月方及日矣此大盡之之月也大率其計率至十三分日之半者亦太盡法也其計率至十三分日之五之六而及日者小盡之月也故云大小月三百六十五日而成歲也正言之者三百六十五日四分日之一乃一歲法以奇不成日故舉六而言之若通以大小為法則歲止有三百五十四日歲少十一日余矣取月所小之辰加歲外余之日故後閏後三十二日而盈閏焉書曰期三伯有六旬有六日以閏月定四時成歲其日義也積盈餘閏者蓋以月之大小不盡天度之故也）立端於始表正於中推余於終而天度畢矣（端首也始初也表彰示也正斗建也中月半也推退位也言立首氣於初節之日示斗建於月半之辰退餘閏於相望之後是以閏之前則氣不及月閏之後則月不及氣故常月之制建初立中閏月之紀無初無縱中歷有之皆他節氣也故歷無雲某候閏某月節閏某月中也推終之義斷可知乎故曰立端於始表正於中推余於終也由斯推日成閏故能令天度畢焉）天有十日日六竟而周甲甲六復而終歲三百六十日法也（續十日謂甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也十者天地之至數也易曰天九地十是也六十日而周甲子之數甲子六周而復始則終一歲之日是三十六十日之歲法非天度之數也此蓋十二月各三十日者若除小月其日又差也）帝曰夫子言積氣盈閏願聞何謂氣岐伯曰五日謂之候三候謂之氣六氣謂之時四時謂之歲而各從其主治焉（續日行天之五度則五日也三候正十五日也六氣凡九十日正三月也設其多之矣故十八候為六氣六氣謂之時也四時凡三百六十日故曰四時謂之歲也各從主治謂一歲之日各歸從五行之一氣而為之主以王也故下文曰）五運相襲而皆治之（治主治也）終期之日周而復始時立氣布如環無端候亦同法故曰不知年之所加氣之盛衰虛實之所起不可以為工矣（續五運謂五行之氣應天之運而主化者也襲言五行之氣父子相承主統一周之日常如是無已周而復始也時謂立春前當至時也氣謂當王之脈氣也春前氣至脈氣亦至故曰時立氣布候謂日行五度之候言一候之日亦五氣相生而直之差則病矣新校正雲王注似非本旨按此正謂歲立四時時布六氣如環之無端故又曰候亦同法）曰五運之始如環無端其太過不及何如曰五氣更立各有所勝盛虛之變此其常也（續言盛虛之變見此乃天之常道也）曰平氣何如曰無過者也（續不愆常候則無過也）曰太過不及奈何曰在經有也（新校正雲氣交變論五常政論具言五氣平和太過不及之旨）曰何為所勝曰春勝長夏長夏勝冬冬勝夏夏勝秋秋勝春所謂得五行時之勝各以氣命其髒（續春應木木勝土長夏應土土勝水五行相勝常如是也四時之中加之長夏故謂得五行時之勝也所謂長夏者六月也土生於火長在夏中既長而王故云長夏以氣命髒者春之木內合肝長夏土內合脾之類故曰各以氣命其髒也命名也）曰何以知其勝曰求其至也皆歸始春（立春之日）未至而至此謂太過則薄所不勝而乘所勝也命曰氣淫至而不至此謂不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也命曰氣迫所謂求其至者氣至之時也（凡氣之至皆謂立春前十五日乃候之初也未至而至謂所直之氣未應至而先期至也先期而至是氣有餘故曰太過至而不至謂所直之氣應至不至而後期至後期而至是氣不足故曰不及太過則薄所不勝而乘所勝不及則所勝妄行而所生受病所不勝薄之也凡五行之氣能克者為所勝克我者為所不勝生我者為所生假令肝木有餘是肺金不足金不制木故木太過木氣既余則薄肺金而乘於脾土矣此皆五臟之氣內相淫並為疾故命曰氣淫也余太過例同又如肝木氣少不能制土土氣無畏而遂妄行木被土凌故云所勝妄行而所生受病也肝木之氣不平肺金之氣自薄故曰所不勝薄之然木氣不平土金交薄相迫為疾故曰氣迫也余不及例同）謹候其時氣可與期失時反候五治不分邪僻內生工不能禁也（續時未氣至時也候其年則始於立春之日候其氣則始於四氣定期候其日則隨於候日故曰謹候其時氣可與期也反謂反背五治謂五行所治主統一歲之氣也）曰有不襲乎（言五行之氣有不相承襲者乎）曰蒼天之氣不得無常也氣之不襲是謂非常非常則變矣（變謂變易天常也）曰非常而變奈何曰變至則病所勝則微所不勝則甚因而重感於邪則死矣故非其時則微當其時則甚也（續言蒼天布氣尚不越於五行人在氣中豈不應於天道夫人之氣亂不順天常故有病死之徵假今木直之年有火氣至後二歲病矣土氣至後三歲病矣金氣至後四歲病矣水氣至後五歲病矣其氣不足復重感邪真氣內征故重感於邪則死也假令非正真年而氣相干者且為微病不必內傷於神髒故非其時而且持也若當所直之歲則易中邪氣故當其直時直病疾甚也諸氣當其王者皆必受邪故云非其時則微當其時則甚也經曰非其時則生當其時則死是也當謂正直之年六節藏象論）帝曰論言五運相襲而皆治之終期之日周而復始余已知之矣願聞其與三陰三陽之候奈何合之（續運謂五行應天之五運各周三百六十五日而為紀者也故曰終期之日周而復始也以六合五數不參同故周之）鬼臾區曰夫五運陰陽者天地之道也（續謂化生之道）萬物之綱紀變化之父母生殺之本始神明之府也（注具陰陽鈔中）可不通乎故物生謂之化物極謂之變陰陽不測謂之神神用無方謂之聖（續此謂化變聖神之道也化施化也變散易也神無期也聖無思也氣之施化故曰生氣之散易故曰極無期稟候故曰神無思測量故曰聖由化與變故萬物無能逃五運陰陽由聖與神故眾妙無能出幽玄之理深乎妙用不可得而稱之○按經雲物之生從於化物之極由乎變變化之相薄成敗之所由也又雲氣治而生化氣散而有形氣布而蕃育氣終而象變其致一也）夫變化之為用也（續應萬化之用也）
在天為玄（續天道玄遠變化無窮傳曰天道遠人道邇又曰玄謂玄冥言天色高遠也）在人為道（續道謂妙用之道也經術正化非道不成又曰正理之道生養之政化也）在地為化（續謂生化萬物生非土氣孕育則形質不成）化生五味（續金石草木根葉華實酸苦甘淡辛咸皆化氣所生隨時而有）道生智（智通妙用惟道所生）玄生神（玄冥之內神處其中故曰玄生神）神在天為風（續風者教之始天之使也天之號令也）在地為木（續東方之化）在天為熱（應火為用）在地為火（續南方之化）在天為濕（續應土為用）在地為土（續中央之化）在天為燥（續應金為用）在地為金（續西方之化）在天為寒（續應水為用）在地為水（續北方之化神之為用如上五化木為風所生火為熱所熾金為燥所發水為寒所資土為濕所存蓋初因而成立也雖初因之以化成卒因之以敗散爾豈五行之獨有是哉凡因所因而成立者悉因所因而散落爾按在天為玄至此與陰陽應象及五營運論文重注頗異）故在天為氣（續氣謂風熱濕燥寒）在地成形（形謂木火土金水）形氣相感而化生萬物矣（續此造化生成之大紀）然天地者萬物之上下也（續天覆地載上下相臨萬物化生無遺略也）左右者陰陽之道路也（續天有六氣御下地有五行奉上當氣者為上主司天承歲者為下主司地不當歲者二氣居右北行轉之二氣居左南行轉之金木水火運北面正之常左為右右為左則左者南行右者北行而反也）水火者陰陽之徵兆也（左右上下水火義具陰陽鈔中）金木者生成之終始也（續木主發生應春春為生化之始金主收斂應秋秋為成實終始不息其化常行按此與陰陽應象論相入出）氣有多少形有盛衰上下相召而損益彰矣（氣有多少謂天之陰陽氣有三等多少不同秩也形有盛衰謂五運之氣有太過不及也由是少多盛衰天地相召而陰陽損益昭然彰著可見矣）曰何謂氣有多少形有盛衰曰陰陽之氣各有多少故曰三陰三陽（續由氣有多少故有多升降分為三別也○岐伯曰氣有多少異用注云太陰與正陰太陽與正陽次少者為太陰次少者為少陽又次為陽明又次為厥陰）形有盛衰謂五行之治各有太過不及也（續太過有餘也不及不足也氣至不足太過迎之氣至太過不足隨之天地之氣虧盈如此故云形有盛衰也）故其始也有餘而往不足隨之不足而往有餘從之知迎知隨氣可與期（續言虧盈無常互有勝負爾始謂甲子歲也六微旨論曰天氣始於甲地氣始於子子甲相合命曰歲立此之謂也則始甲子之歲三百六十五日所稟之氣當不足也次而推之終六甲也故有餘已則不足不足已則有餘亦有歲運非有餘非不足者蓋以同天地之化也若余已復余少已復少則天地之道變常而災害作苛疾生矣新校正雲木運臨卯火運臨午土運臨四季金運臨酉水運臨子所謂歲會氣之平也又五常政論雲委和之紀上角與正角同上商與正商同上宮與正宮同伏明之紀上商與正商同單藍之紀上宮與正宮同上角與正角同從革之紀上商與正商同上角與正角同涸流之紀上宮與正宮同赫曦之紀上羽與正角同豎成之紀上征與正商同又六元正紀論雲不及而加同歲會以前諸歲並為正歲氣之平也今王注以同天之化為非有餘不足者非也）應天為天符承歲為歲直三合為治（續應天為木運之歲上見厥陰火運之歲上見少陽太陰土運之歲上見太陰金運之歲上見陽明水運之歲上見太陽此五行者天氣下降如合符運故曰應天為天符也承歲謂木運之歲歲當亥卯火運之歲歲當寅午土運之歲歲當辰戌丑未金運之歲歲當己酉水運之歲歲當申子此五者歲之所直故曰承歲為歲直也三合謂火運之歲上見少陰年辰臨午土運之歲上見太陰年辰臨未丑金運之歲上見陽明年辰臨酉此三者天氣運氣與年辰俱會故云三合為治也歲治亦曰歲位三合亦為天符六微旨論曰天符歲會曰太乙天符謂天運與歲相會也○詳火運上少陰年辰臨午即戊午歲也土運上太陰年辰臨丑未即己丑己未歲也金運上陽明年辰臨酉即乙酉歲也）帝曰上下相召奈何鬼臾區曰寒暑燥濕火天之陰陽也三陽三陰上奉之（續太陽為寒少陽為暑陽明為燥太陰為濕厥陰為風少陰為火皆為其元在天故曰天之陰陽也）木火土金水火地之陰陽也生長化收藏下應之（續木初氣火二氣相火三氣土四氣金五氣水終氣以其在地應天故云下應也氣在地故曰地之陰陽按六微旨論曰地理之應六節氣位何如岐伯曰顯名之右君火之位退行一步相火治之一段即此木火土金水火地之陰陽之義）天以陽生陰長地以陽殺陰藏（續生長者天之道藏殺者地之道天陽主生故以陽生陰長地陰主殺故以陽殺陰藏天地雖高下不同而各有陽陰之運用也詳此與陰陽應象論文重注頗異茲具陰陽鈔）天有陰陽地亦有陰陽（續天有陰故能下降地有陽故能上騰是以各有陰陽也陰陽交泰故化變由之成也）故陽中有陰陰中有陽（續易之卦離中虛坎中蒲其義象也王注陰陽之氣極則過亢故各兼之金曰寒極生熱熱極生寒又曰重陰必陽重陽必陰是也）所以欲知天地之陰陽者應天地之氣動而不息故五歲而右遷應地之氣靜而守位故六期而環會（續天有六氣地有五位天以六氣臨地地以五位承天蓋以天氣不加君火故也以六加五則五歲而餘一氣故遷一位若以五承立則常六歲乃備盡天元之氣故六歲而環會所謂周而復始也地氣左行往而不返天氣東轉常至火運數五歲已其次氣正當君火之上法不加臨則右遷君火氣上以臨相火之上故曰五歲而右遷也斯動靜上下相臨而天地萬物之情變化之機可見矣）動靜相召上下也陰陽相錯而變由生也（續天地之道變化之微其由是矣孔子曰天地設位而易行乎其中此之謂也○按五營運論雲上下通寒暑相臨氣相得則和不相得則病又雲上者右行下者左行左右周天余而復會）曰上下周紀其有數乎曰天以六為節地以五為制周天氣者六期為一備終地紀者五歲為一周（續六節謂六氣之分五制謂五位之分位應一年氣統一年故五歲為一周六年為一備謂備歷天氣周謂周行地位所以地位六而言五者天氣不臨君火故也）君火以名相火以位（續君火在相火之右但立名於君位不立歲氣故天之以氣不偶其氣以行君火之正守位而奉天之命以宣行火令耳以名奉天故曰君火以名守位稟命故曰相火以位者也）五六相合而七百二十氣為一紀凡三十歲千四百四十氣凡六十歲而為一周不及太過斯皆見矣（續曆法一氣十五日因而乘之積七百二十氣則三十年積千四百四十氣則六十年也經雲有餘而往不足從之不足而往有餘從之故六十年中不及太過斯皆見矣○新校正雲按六節藏象論五日謂之候至不可為工矣一節即此義也今具已前）鬼臾區曰甲己之歲土運統之乙庚之歲金運統之丙辛之歲水運統之丁壬之歲木運統之戊癸之歲火運統之（續天地初分之時陰陽析位之際天分五氣地列五行五行定位布政於四方五氣分流散支於十幹當是黃氣橫於甲己白氣橫於乙庚黑氣橫於丙辛青氣橫於丁壬赤氣橫於戊癸故甲己應土運乙庚應金運丙辛應水運丁壬應木運戊癸應火運○詳運有太過不及平氣甲庚丙壬戊主太過乙辛丁癸已主不及大法如此取氣平之法其說不一具如諸篇）帝曰其於三陰三陽合之奈何曰子午之歲上見少陰丑未之歲上見太陰寅申之歲上見少陽卯酉之歲上見陽明辰戌之歲上見太陽巳亥之歲上見厥陰少陰所謂標者厥陰所謂終也（續標謂上首也終謂當三甲六甲之終○新校正雲午未申酉戌亥之歲為正化正司化令之實子丑寅卯辰巳之歲為對化對司化令之虛此其大法也）厥陰之上風氣主之少陰之上熱氣主之太陰之上濕氣主之少陽之上相火主之陽明之上燥氣主之太陽之上寒氣主之所謂本也是謂六元（續三陰三陽為標寒暑燥濕風火為本故云所謂本也天真元氣分為六化以總坤元生成之用征其應相則六化不同本其所生則正是真元之一氣故曰六元也並天元紀論）丹天之氣經於牛女戊分 天之氣經於心尾已分蒼天之氣經於危室柳鬼素天之氣經於亢氐昂畢玄天之氣經於張翼婁胃所謂戊己分者奎璧角軫則天地之門戶也（續戊土屬干己土屬巽遁甲經曰六戊為天門六己為地戶晨暮占雨以西北東南義取此也雨為土用濕氣生之故此占焉五營運論）帝曰論言天地者萬物之上下左右者陰陽之道路未知其所謂也（論謂天元紀及陰陽應象論以上）岐伯曰所謂上下者歲上下見陰陽之所在也左右者諸上見厥陰左少陰右太陽見少陰左太陰右厥陰見太陰左少陽右少陰見少陽左陽明右太陰見陽明左太陽右少陽見太陽左厥陰右陽明所謂面北而命其位言其見也（面向北而言之也上南也下北也左西也右東也）帝曰何謂下岐伯曰厥陰在上則少陽在下左陽明右太陰少陰在上則陽明在下左太陽右少陽太陰在上則太陽在下左厥陰右陽明少陽在上則厥陰在下左少陰右太陽陽明在上則少陰在下左太陽右厥陰太陽在上則太陰在下左少陽右少陰所謂面南而命其位言其見也（主歲者位在南故面北而言其左右在下者位在此故面南而言其左右也上天位也下地位也面南左東也右西也上下異而左右殊也）上下相構寒暑相臨氣相得則和不相得則病（木火相臨金水相臨水木相臨土金相臨為相得也木土相臨土水相臨水火相臨火金相臨金木相臨為不相得也上臨下為順下臨上為逆亦抑鬱而病生土臨君火相火之類者也）曰相得而病者何也曰以下臨上不當位也（以下臨上謂土臨火火臨木木臨水水臨金金臨土皆為以下臨上不當位也父子之義子為下父為上以子臨父不亦逆乎）間氣何如岐伯曰隨氣所在期於左右（於左右尺寸四部分位承之以知應與不應過與不過也）曰期之奈何曰從其氣則和逆其氣則病（謂當沉不沉當浮不浮當澀不澀當鉤不鉤當弦不弦當大不大之類也○至真要論雲厥陰之至其脈弦少陰之至其脈鉤太陰之至其脈沉太陽之至大而浮陽明之至短而澀少陰之至大而長至而和則平至而甚則病至而反則病至而不至者病未至而至者病陰陽易者危）不當其位者病（見於他位也）迭移其位者病（謂左見右脈右見左脈氣差錯故耳）失守其位者危（已見於他鄉本宮見賊殺之氣）尺寸反者死（子午卯酉四歲有之反謂歲當陰在寸脈而反見於尺歲當陽在尺脈而反見於寸尺寸俱反乃謂反也若尺獨然或寸獨然是不應氣非反也）陰陽交者死（寅申巳亥丑未辰戌八年有之交謂歲當陰在右脈反見左歲當陽在左脈反見右左右交見是謂交若左獨然或右獨然是不應氣非交也○愚按黃仲理曰夫運氣應時交反脈者謂取其加臨日時以診平人驗其病之死生於將來非已病脈之比也）先立其年以知其氣左右應見然後乃可以言生死之逆順（續經言歲氣備矣○詳此見六元正紀論中並五營運論）帝曰夫子言察陰陽所在而調之論言人迎與寸口相應若引繩大小齊等命曰平（續寸口主中人迎主外兩者相應俱往俱來若引繩也大小齊等春夏人迎微大秋冬寸口微大者命曰平也愚按脈之小大與四時應者平）
陰之所在寸口何如（陰之所在脈沉不應引繩齊等其候頗乖故問以明之）岐伯曰視歲南北可知之矣曰願卒聞之曰北政之歲少陰在泉則寸口不應（木水金火運面北受氣凡氣之在泉者脈悉不見唯其左右之氣脈可見之在泉之氣善則不見惡者可見病以氣即客主淫勝名之在火之氣其亦然矣）厥陰在泉則右不應（續少陰在右故）太陰在泉則左不應（續少陰在左故）南政之歲少陰司天則寸口不應（土運之歲面南行令故少陰司天則二手寸口不應）厥陰司天則右不應太陰司天則左不應（續亦左右義也）諸不應反其診則見矣（諸不應反其診則見矣謂諸脈之不應者歲運之當經候之常也今乃見者其候變也變則不應者斯應之矣反變者診候也王注覆其手者非）曰尺候何如曰北政之歲三陰在下則寸不應三陰在上則尺不應（續司天曰上在泉曰下）南政之歲三陰在天則寸不應三陰在泉則尺不應左右同（續尺不應左右悉與寸不應義同）故曰知其要者一言而終不知其要流散無窮此之謂也（續要謂知陰陽所在知則用之不惑不知則尺寸之氣沉浮小大常三歲一差欲求其意豈不流散而無窮耶至真要論）帝曰主歲何如岐伯曰氣有餘則制己所勝而侮所不勝其不及則己所不勝侮而乘之己所勝輕而侮之（木余則制土輕忽於金以金氣不爭故木恃其餘而欺侮也又木少金勝土反侮木以木不及故土妄凌之也四氣率同侮謂侮慢而凌侮也）侮反受邪寡於畏也（受邪謂受己所不勝之邪然舍己宮觀適他鄉邦外強中乾邪勝真弱寡於敬畏由是納邪故曰寡於畏也○按六節藏象論雲未至而至此謂太過則薄所不勝而乘所不勝命曰氣淫至而不至此謂不及則所勝妄行而所生受病所不勝而薄之命曰氣迫即此義也五營運論）帝曰願聞天道六六之節盛衰何也（續經已啟問未敷其旨故重問之）岐伯曰上下有位左右有紀（續上下謂司天地之氣二也余左右四氣在歲之左右也）故少陽之右陽明治之陽明之右太陽治之太陽之右厥陰治之厥陰之右少陰治之少陰之右太陰治之太陰之右少陽治之此所謂氣之標蓋南面而待之也（續標末也聖人南面而立以閱氣之至也）少陽之上火氣治之中見厥陰（續少陽南方火故上見火氣治之與厥陰故合中見厥陰）陽明之上燥氣治之中見太陰（續陽明西方金故上燥氣治之與太陰合故燥氣之下中見太陰）太陽之上寒氣治之中見少陰（續經曰太陽所至為寒生中為溫與此義同）厥陰治之風氣治之中見少陽少陰之上火氣治之中見太陽（續少陰所至為熱生中為寒即此義也）太陰之上濕氣治之中見陽明（太陰西南方土故土濕氣治之與陽明合故濕氣之下中見陽明）所謂本也本之下中之見也見之下氣之標也（續本謂元氣也氣必為主）本標不同氣應異象（續本者應之元標者病之始病生形用求之標方施其用求之本標本不同求之中見法方全○按至真要論雲少陽太陰從本少陰太陽從本從標陽明厥陰不從標本從乎中故從本者化生於本從標本者有標本之化從中者以中為氣化）曰其有至而至有至而不至有至而太過何也（續皆謂天之六氣也初之氣起於立春前十五日餘二三四五終氣次至而分治六十日餘八十七刻半）曰至而至者和至而不至者來氣不及也未至而至來氣有餘也（續時至而氣至和平之應此為平歲也假令甲子歲氣有餘於癸亥歲未當至之期先期而至也乙丑歲氣不足於甲子歲當至之期後時而至也故曰來氣不及來氣有餘也言初氣之至期如此歲氣有餘六氣之至皆先期歲氣不及六氣之至皆後時先時後至後時先至各差十三日而應也○按金匱要略雲有未至而至有至而不至有至而不去有至而太過冬至之後得甲子夜半少陽起少陰之時陽始生天得溫和以未得甲子天因溫和此為未至而至也以得甲子而天未溫和此為至而不至以得甲子而天大寒不解此為至而不去以得甲子而天溫如盛夏時此為至而太過此亦論氣應之一端也）曰至而不至未至而至何如（續言太過不及歲當至早至晚之時應也）曰應則順否則逆逆則變生變生則病（當期為應愆期為否天地之氣生化不息無止礙也不應有而有應有而不有是造化之氣失常失常則氣變變常則氣血紛撓而為病也天地變而失常則萬物皆病六微旨論）帝曰願聞地理之應六節氣位何如岐伯曰顯明之右君火之位也君火之右退行一步相火治之（日出謂之顯明則卯之地氣分春也自春分後六十日有奇斗建卯正至於已正君火位也自斗建已正未之中三之氣分相火治之所謂少陽也君火之位所謂少陰熱之分也天度至此暄涉火行居熱之分不行炎暑君之德也少陽居之為潛逆大熱早行疫瘟乃生陽明居之為溫涼不時太陽居之為寒兩間熱厥陰居之為風濕雨生羽蟲少陽居之為天下疵疫以其得位君令宣行故也太陰居之為時雨火有二位故以君火為六氣之始也相火則夏至日前後各三十日也少陽之分火之位矣天度至此炎熱火行少陽居之為熱暴至草萎河干炎亢濕化晚布陽明居之為涼氣間發太陽居之為寒氣間至熱爭冰雹厥陰居之為風熱火行雨雷生羽蟲少陰居之為大暑炎亢太陰居之為雲雨雷雹退謂南面視之在位之右也一步凡六十日又八十七刻半餘氣同法）復行一步土氣治之（續雨之分也即秋分前六十日有奇斗建未正至酉之中四之氣也天度至此雲雨大行濕蒸乃作少陽居之為炎熱沸騰雲雨雷雹陽明居之為清雨霧露太陽居之為寒雨害物厥陰居之為暴風雨摧位雨生 蟲太陽居之為寒熱氣反用山澤浮雲豪雨溽蒸太陰居之為大雨霪霪）復行一步金氣治之（續燥之分也即秋分後六十日有奇自斗建酉正至亥之中五之氣也天度至此萬物皆燥少陽居之為溫清更正萬物乃榮陽明居之為大涼燥疾太陽居之為早寒厥陰居之為涼風大行雨生介蟲少陰居之為秋濕熱病時行太陰居之為時雨沉陰）復行一步水氣治之（續寒之分也即冬至日前後各三十日至斗建亥至丑之中六之氣也天度至此寒氣大行少陽居之為冬溫蟄蟲不藏流水不冰陽明居之為燥寒勁切太陽居之為大寒凝冽厥陰居之為風寒飄揚雨生鱗蟲少陰居之為蟄蟲出見流水不冰太陰居之為礙陰寒雪地氣濕之）復行一步木氣治之（續風之分也即春分前六十日有奇也自斗建丑正至卯之中初之氣也天度至此風氣乃行天地神明號令之始天之使之少陽居之為溫疫至陽明居之為清風霧露朦胍太陽居之為寒風切冽霜雪水冰厥陰居之為大風發榮雨生毛蟲少陰居之為熱風傷人時氣流行太陰居之為風雨凝陰不散）復行一步君火治之（續熱之分也復春分始也自斗建卯正至巳之中二之氣也凡此六位終統一年六六三百六十日六八四百八十刻六七四十二刻其餘半刻分而為三約終三百六十五度也余奇細分率之可也）相火之下水氣承之（續熱盛水承條蔓柔弱湊潤衍溢水象可見經雲少陽所至為火生終為蒸溽則水承之義可見）水位之下土氣承之（續寒甚物堅水冰流涸斯見承下明矣經雲太陽所至為寒雪冰雹白 則土氣承之義可見）土位之下風氣承之（續疾風之復時雨乃零是則溫為風吹化而為雨經雲太陰所至為濕生終為注雨則土位之可風氣承之而為雨也又雲太陰所至為雷霆驟注烈風則風氣承之義也）風位於下金氣承之（續風動氣清萬物皆燥金承木下其象昭然經雲厥陰所至為風生終為整肅則金承之義可見）金位之下火氣承之（續蝦金生熱則火流金乘火之上理無妄也經雲陽明所至為散落溫則火乘之義）君火之下陰精承之（續君火之位大熱不行蓋為陰精製承其下也諸以所勝之氣承於下者皆折其標盛此天地造化之大體耳經雲少陰所至為熱生終為寒則陰承之義可知六元正紀論言水發而雹雪土發而飄驟木發而毀折金髮而清明火發而曛昧何氣使然曰氣有多少發有微甚微者當其氣甚者兼其下征其下氣則象可見也所謂征其下者即此六氣承之氣也）曰何也曰亢則害承乃制制生則化外列盛衰害則敗亂生化大病（愚按王安道曰自顯明之右至君火治之十五句言六節所治之位也自相火之下至陰精承之十二句言地理之應乎歲氣也亢則害承乃制二句言抑其過也制生則化至生化大病四句言有制之常與無制之變也承猶髓也不曰髓而曰承者以下言之則有上奉之象故曰承雖謂之承而有防之之義存焉亢者過極也害者害物也制者克勝之也然所承也其不亢則隨之而已故雖承而不見既亢則克勝以平之承斯見矣故後篇厥陰所至為風生終為肅少陰所至為熱生終為寒之類其為風生為熱生者亢也其為肅為寒者制也又水發而為雹雪土發而為飄驟之類其水發土發者亢也其雹雪飄驟者制也若然者則造化之常不能以無亢亦不以無制能焉耳夫前後二篇所主雖有歲氣運氣之殊然亢則害承乃制之道蓋無往而不然也故求之於人則五臟更相平也一髒不平所不勝平之五臟更相平非不亢而防之乎一髒不平所勝平之非既亢而克勝之乎始以心火而言其不亢則腎水雖心火之所畏亦不過防之而已一或有亢則起而克勝之矣余髒皆然制生則當作制則生化蓋傳寫之誤讀之者求之不通遂並遺四句而弗取殊不知上二句止言亢而害害而制耳此四句乃害與制之外之遺意也苟或遺之則無以見經旨之周悉矣制則生化正與下文害則敗亂相對辭理俱順制則生化者言有所制則六氣不至於亢為平平則萬物生生而變化者無窮矣化為生之盛故生先於化也外列盛衰者言六氣分布主治迭為盛衰昭然可見故曰外列害則敗亂生化大病者言既亢為害而無所制則敗壞乖亂之政行矣敗壞乖亂之政行則其變極矣其災甚矣萬物豈有不病者乎生化之所生化者言謂萬物也以變極而災甚故曰大病上生化以造化之用言下生化以萬物言以人論之制則化生猶元氣周流滋營一生九五臟六腑四肢百骸九竅皆藉焉以為動靜云為之主生化太病猶邪氣恣橫正氣耗散凡五臟六腑四肢百骸九竅 不能遂其運用之常也或以害為自害或以承為承藉或以生為自無而有化為自有而無或以二生化為一意或以大病為喻造化之機息此數者皆非也且夫人之氣也固亦有亢而制自者苟亢而不能自制則湯液針石導引之法以為之助若天地之氣其亢而自製者固復於平亢而不制者其孰助哉雖然造化之道苟變至於極則亦終必自反而復其常矣）帝曰盛衰何如岐伯曰非其位則邪當其位則正邪則變甚正則微曰何謂當位曰木運臨卯火運臨午土運臨四季金運臨酉水運臨子所謂歲會氣之平也（續非太過非不及是謂平運主歲也平歲之氣物生脈應皆必合期無先後也○木運臨卯丁卯歲也火運臨午戊午歲也土運臨四季甲辰甲戌己丑己未歲也金運臨酉乙酉歲也水運臨子丙子歲也丙戊午己丑己未乙酉又為太乙天符）曰非位何如曰歲不與會也（不與本辰相逢會也）曰土運之歲上見太陰火運之歲上見少陽少陰（少陽少陰皆火氣）
金運之歲上見陽明木運之歲上見厥陰水運之歲上見太陽奈何曰天之與會也（天氣與運氣相逢會也續土運之歲上見太陰己丑己未也火運之歲上見少陽戊寅戊申也上見少陰戊子戊午也金運之歲上見陽明乙卯乙酉也木運之歲上見厥陰丁己丁亥也水運之歲上見太陽丙辰丙戍也丙己丑己未戊午乙酉又為太乙天符又按天元正紀論雲太過而同天化者三不及而同天化者亦三戊子戊午大征上臨少陰戊寅戊申大征上臨少陽丙辰丙戌大羽上臨太陽如是者三丁巳丁亥少角上臨厥陰乙卯乙酉少商上臨陽明己丑己未少宮上如是三臨者太過不及皆曰天符也）故天元冊曰天符天符歲會何如曰太乙天符之會也（是謂三合一者天會二者歲會三者運會天元紀論曰三合為治此之謂也太乙天符詳具天元紀論中並六微旨論）帝曰四時之氣至有早晏高下左右其候何如岐伯曰行有逆順至有遲速故太過者化先天不及者化後天（續氣有餘故化先氣不足故化後）曰願聞其行何謂也曰春氣西行夏氣北行秋氣東行冬氣南行（續觀萬物生長收藏如斯言）故春氣始於下秋氣始於上夏氣始於中冬氣始於標春氣始於左秋氣始於右冬氣始於後夏氣始於前此四時正化之常（續察物以明之可知也）故至高之地冬氣常在至下之地春氣常在（續高山之顛盛夏冰雪污下川澤嚴冬草生常在之義足明矣按五常正論雲高者氣寒下者氣熱是也矣）必謹察之帝曰天地之氣終始奈何岐伯曰數之始起於上而終於下歲半之前天歲主之歲半之後地氣主之（續王注歲半立秋之日也新校正雲初氣交司在歲前大寒日歲半當在立秋前一氣之十五日不得雲立秋之日也）上下交互氣交主之（續交互互體也上體下體之中有二互體也氣交主之愚謂大寒前後與立秋前後也）歲紀畢矣故曰位明歲月可知矣所謂氣也（續大凡一氣主六十日而有奇以立位數之位同一氣則月之節氣中氣之知也故言天地氣者以上下體言勝復者以氣交言橫逆者以上下互皆以節氣推之候之災青變復可期矣○機案五草廬應氣考定序曰世之言運氣者率以每歲大寒節為今年六之氣所終來年一之氣所始其終始之交隔越一氣不相接續予嘗疑於是後見楊子建通神論乃知其論已先於予鄆城曹大本彥禮甫好邵學予請以先天後天卦明之夫風木冬春之交北東之維艮震也君火春夏之交東南之維震巽也相火正夏之時正南之方離也濕土夏秋之交南西之維坤兌也燥金冬秋之交西北之維兌干也寒水正冬之時正北之方坎也此主氣之定布也地初正氣子中而丑中震也地後間氣丑中而卯中離也天前間氣卯中而巳中兌也天中正氣巳中而未中干巽也天后間氣未中而酉中坎也地前間氣酉中而亥中艮也地終正氣亥中而子中坤也此客氣之加臨者也主氣土居二火之後客氣土行二火之間終艮始艮始天卦位也始震終坤先天卦序也世以歲氣起大寒節者似協後天終艮始艮之文然而非也子建以歲氣起冬至者宜契先天始震終坤之義子午歲之冬至起燥金而生丑中之寒水丑未歲之冬至起寒水而生丑中之風木寅申歲起風月卯酉歲起君火辰戌歲起濕土巳亥歲起相火皆肇瑞於子半六氣相生循環不窮豈歲間斷於傳承之際HT 然則終始乎艮者可以分主氣所居之位而非可以論客氣所行之序也彥禮甫於經傳之所已言採拾詳矣惟此說乃古今之所未發敢為誦之以補遺闕予與之聚處國學獲睹其書遂為志其卷首又曰天地陰陽之運往過來續木火土金水始終終始如環斯循六氣相生之序也歲氣起於子中盡於子中故曰冬至子之半天心無改移子午之歲始冬至燥金三十日然後禪於寒水以至相火日各六十者五而小雪以後其日三十復終於燥金丑未之歲始冬至寒水三十日然後禪於風木以至燥金日各六十日五而小雪以後其日三十復終於寒水寅申以下皆然如是六十年至千萬年氣序相生而無間非小寒之末無所於授大寒之初無所於承隔越一氣不相接續而截其大寒為次年初氣之首也此造化之妙內經秘而未發啟玄子闕而未言近代楊子建防推而得之茲說與經不合言極有理謹附於此俾學人知之）曰余司其事則而行之不合其數何也曰氣用有多少化治有盛衰衰盛有多少同其化也曰願聞同化何如曰風溫春化同熱熏昏火夏化同勝與復同燥清煙露秋化同雲雨昏眩埃長夏化同寒氣霜雪冰冬化同此天地五運六氣之化更用衰盛之常也曰五營運同天化者命曰天符予知之矣願聞同地化者何謂也曰太過而同天化者三不及而同天化者亦三太過而同地化者三不及而同地化者亦三此凡二十四歲（續六十年中同天地之化者凡二十四歲余悉隨已多少）曰願聞其所謂也曰甲辰（甲戌）大宮下加太陰壬寅壬申大角下加厥陰庚子庚午大商下加陽明如是者三癸巳癸亥少征下加少陽辛丑辛未少羽下加太陽癸卯癸酉少征下加少陰如是者三戊子戊午太征上臨少陰戊寅戊申太征上臨少陽丙辰丙戌太羽上臨太陽如是者三丁巳丁亥少角上臨厥陰乙卯乙酉少商上臨陽明己酉己未少宮上臨太陰如是者三除此二十四歲則不加不臨也曰加者何謂曰太過而加同天符不及而加同歲會也曰臨者何謂曰太過不及皆曰天符而變行有多少病形有微甚生死有早晏耳帝曰六位之氣盈虛何如岐伯曰太少異也太者之至徐而常少者暴而亡（續力強而作不能久長故暴而亡也亡無也）曰天地之氣盈虛何如曰天氣不足地氣隨之地氣不足天氣從之運氣中居而常先也（續運謂木火土金水各主歲者也地氣勝則髒運上升天氣勝則髒運下降上升下降運氣常先遷降也）惡不所勝歸所同和隨運歸從而生其病也（續非其位則變生變生則病作）故上勝則天氣降而下下勝則地氣遷上矣（續勝謂多也上多則自降下多則自遷多少相移氣之常也）勝多少而差其分（續多則遷降多少則遷降少多少之應有微有甚之異也）微者少差甚者多差則位易氣交易則大變生而病作矣大要曰甚紀五分微紀七分其差可見此之謂也（續以其五分七分之所以知天地陰陽過差矣並六元正紀論）帝曰其貴賤何如岐伯曰天符為執法（續猶相輔）歲位為行人（續猶方伯）太乙天符為貴人（續猶君王）曰邪之中也奈何曰中執法者其病速而危（續執法官人之有為邪僻故病速而危）中行令者其病徐而持（續方伯無執法之權故無速害病但執持而已）中貴人者其暴病而死（續義無移犯故病則暴而死）曰位之易也何如曰君臣位則順臣位君則逆逆則其病近其害速順則其病遠其害微所謂二火也（續相火居君位是臣位居君位故逆也君火居相火是君位居臣位君臨臣位故順也遠謂里遠近謂里近六微旨論）
帝曰何謂太虛曰太氣舉之也（續言太虛無礙地體何憑而山住耶太氣謂造化之氣任持太虛者也故以太虛不屈地久天長者蓋由造化之氣任持之也氣化而變不任持之則太虛之氣亦敗壞耳夫落葉飛空不疾而下為其乘氣故勢不得速焉凡之有形處地之上者皆有生化之氣任持之也然氣有大小不同壞有遲速之異及至氣不任持則大小之壞一也）燥以干之暑以蒸之風以動之濕以潤之寒以堅之火以溫之故風寒在下燥熱在上濕氣在中火遊行其間寒暑六入故令虛而化生也（地本之中元有六入曰燥曰暑曰風曰溫曰寒曰火受燥故乾性生焉受暑故濕性生焉受風故動性生焉受濕故潤性生焉受寒故堅性生焉受火故溫性生焉此天之六氣也令按寒暑六入者以其燥溫統於風寒火統於暑與熱）故燥勝則地干暑勝則地熱風勝則地動濕勝則地泥寒勝則地裂火勝則地固矣（續六氣之用五營運論）帝曰勝復之動時有常乎氣有必乎岐伯曰時有常位而氣無必也（續雖位有常而發動有無不必定之有也）曰願聞其道曰初氣終三氣天氣主之勝之常也四氣盡終氣地氣主之復之常也有勝則復無勝則否曰復已而勝何如曰勝至則復無常數也衰乃止耳（續勝微則復微故復已而又勝勝甚則復甚故復已則少有再勝者也假而勝者亦隨微甚而復之耳然勝復之道雖無常數至其衰謝則勝復皆自止也）復已而勝不復則害此傷生也（續有勝梁復是復氣已衰衰不能復是天真之氣已傷敗甚而生意盡）曰復而反病何也曰居非其位不相得也太復其勝則主勝之故反病也（續舍已宮觀適於他邦己力己衰主不相得怨隨其後唯便是求故力極而復主反襲之反自病者也）所謂火燥熱也（續少陽火也陽明燥也少陰熱也少陰少陽在泉為火居水位陽明司天為金居火位金復其勝則火主勝之火復其勝則水主勝之餘氣勝復則無主勝之病氣也故又曰所謂火燥熱也）曰治之奈何曰夫氣之勝也微者隨之甚者制之氣之復也和者平之暴者奪之皆隨勝氣安其屈伏無問其數以平為期此其道也（續隨謂隨之安謂順勝氣以和之也制謂制上平謂平調奪謂奪其勝氣也治此者不以數之多少但以氣和平為準度耳至真要論）帝曰氣之上下何謂也曰身半已上其氣三矣天之分也天氣主之身半已下其氣三矣地之分也地氣主之以名命氣以氣命處而言其病半所謂天樞也（續身之半正謂臍中也伸臂指天舒足指地以繩量之正當臍也故又曰半所謂天樞也天樞正當臍兩旁同身寸之二寸其氣三者假如少陰司天則上有熱中有太陽兼之三也六氣皆然司天者其氣三司地者其氣三故身半以上三氣身半以下三氣也以名言其氣以氣言其處以氣處寒熱而言其病之形症也如足厥陰氣居足及股脛內側上行少腹循脅足陽明氣在足上行外股前上腹臍之旁循胸乳上面足太陽氣起目上額絡頭下項背過腰橫過髀樞股後下行入 貫 出外踝之後足小趾外側足太陰氣循足及股脛之內側上行腹脅之前足少陰同之足少陽氣循脛外側上行腹脅之側循頰耳至目銳此首之側此足六經之部主也手厥陰少陰太陰氣從心胸橫出循背內側至中指小指大指之端手陽明太陽少陽氣並起手錶循背內側上肩及甲上頭此手六氣之部主也欲知病診當隨氣所在以言之當陰之分冷病歸之當陽之分熱病歸之故勝復之作先言病生寒熱者必根據此物理也○按六微旨論雲天樞之上天氣主之天樞之下地氣主之氣交之中人氣從之）故上勝而下俱病者以地名之下勝而上俱病者以天名之（續彼氣既勝此未能復抑鬱不暢而無所行進則困於 嫌退則窮於拂塞故上勝至則下與俱病下勝至則上與俱病上勝下病地氣鬱也故從地郁以名地病下勝上病天氣塞也故從天塞以名天病夫以天名者方順天氣為至逆地氣而攻之以地名者方從天氣為制則可假如陽明司天少陰在泉上勝而下俱病者是拂於下而生也天氣正勝天可逆之故順天之氣方同清也少陰等司天上下勝同法○六元正已論雲上勝則天氣降而下下勝則地氣遷而上此謂之也）所謂勝至報氣屈伏而未發也復至則不以天地異名皆如復氣為法（續勝至未復而病生以天地異名為貳復氣已發則所生無問上勝下勝悉皆根據復氣為病寒熱之主也至真要論）帝曰天地之氣何以候之岐伯曰天地之氣勝復之作不形於診也（言平氣及勝復皆以形症觀察不以診知也）脈法曰天地之變無以脈診此之謂也（天地以氣不以位故不當以脈知五營運論）厥陰之至其脈弦（軟虛而滑端直以長是謂弦實而弦則病不實而微亦病不端長宜亦病不當其位亦病位不能弦亦病）少陰之至其脈鉤（來盛去衰如偃帶鉤是謂鉤來不盛去反盛則病來盛去盛亦病來不盛去不盛亦病不當其位亦病位不能鉤亦病）太陰之至其脈沉（沉下者按之乃得下諸下脈也沉甚則病不沉亦病不當其位亦病位不能沉亦病）少陽之至大而浮（浮高也大謂稍大諸位脈也大浮甚則病浮而不大亦大病而不浮亦病浮大不浮亦病不當其位亦病不能大浮亦病）陽明之至短而澀（往來不利是謂澀往來不遠是謂短短甚則病澀甚則病不短不澀亦病不當其位亦病位不能短澀亦病）太陽之至大而長（往來遠是謂長大甚則病長甚則病長而不大亦病大而不長亦病不當其位亦病位不能長大亦病）至而和則平（不大甚則為平調不弱不強是為平）至而甚則病（弦似張弓弦滑如連珠沉而附骨浮高於皮澀而止住短如麻黍大如帽簪長如弓繩皆謂至而大甚也）至而反者病（應弦反澀應大反細應浮反沉應沉反浮應短澀反長滑應 虛反強實應細反大是皆為氣反常平之候有病乃如此見也）至而不至者病（氣位已至而脈氣不應也）未至而至者病（按歷古法凡得節氣當年六位之分當如南北之歲脈象改易而應之氣序未移而脈先變易是先天而至故病）陰陽易者危（不應天常氣見交錯失其常位更易見之陰位見陽脈陽位見陰脈是易位而見也二氣交錯故病危○六微旨論雲至而至者和至而不至來氣不及也未至而至來氣有餘也曰至而不至未至而至何也曰應則順否則逆逆則變生變生則病曰請言其應曰物生其應也氣脈其應也所謂脈應即此脈應也至真要論）厥陰所至為里急（筋軟縮故急）為支痛為軟戾為脅痛嘔泄（利也）少陽所至為瘍疹身熱（火氣生也）為驚惑惡寒戰慄譫（亂言也）妄為悲妄衄 （污血亦脂也）
為語笑太陰所至為積飲痞膈（土氣也）為 滿為中滿霍亂吐下為重 腫（ 腫謂肉泥按之不起也）少陽所至為 嘔為瘡瘍（火氣生也）為驚躁瞀昧暴病為喉痹耳鳴嘔涌（溢氣不下）為暴注 螈暴死陽明所至為浮虛（薄腫按之復起）為鼽尻陰股膝髀 足病為脅痛皴揭（身皮 象）為鼽 太陽所至為屈伸不和為腰痛為寢汗（睡中汗發於胸嗌頸腋之間）痙流泄禁止病之常也（六元正紀論○或問五運六氣內經講論諸方所略其理奧妙未易造入原發明焉）丹溪曰翳李之初宜須識病機之變化論人形而處治若便攻於氣運恐流於馬宗素之徒而去其生人於某日病屬其經用某樂治之之類也○又問人之五臟六腑外應天地司氣司運八風動靜之變人應氣焉豈不切當苟不知此為醫未造其理何以調之曰楊太受嘗雲五運六氣須每日候之記其風雨晦明而有應時作病者有伏氣後時而有病者故病沖而動者體認純熟久久自能造其至極○王安道曰運氣七篇與素問諸篇自是兩書作於二人之手其立意各有所主不可混言王冰以為七篇參入素問之中本非素問原文也○又運氣之說褚澄嘗議之矣曰大橈作甲子紀歲年耳非言病也夫天地五行寒暑風雨倉卒而變人嬰斯氣作疾於身氣難預期故疾難預定氣非人為故疾難人測推驗多乖拯救易誤俞扁弗議淳華弗稽運氣之書豈非後人託名於聖哲耶○黃仲理曰南北二政三陰司天在泉寸尺不應交反脈圖並面解運氣面說出劉溫舒運氣論奧又六氣上下加臨補瀉病症面並 差棺墓面歌括出浦雲運氣精華又五運六氣加臨轉移面並面說出劉河間原病式後人采附仲景傷寒論中夫溫舒浦雲守真三家之說豈敢附於仲景之篇特後人好學人為之耳又曰運氣之說仲景三百九十七法無一言及之者非略之也蓋有所不取也讀素問鈔若干卷乃祁門汪石山先生之所續注者也予以孱弱有志於醫術未之能嘗服先生藥輒獲奇效先生究心於素難諸書久矣凡就治於先生者百發百中與時醫嘗試者相去殊遠然則先生之醫誠有本哉觀於此注亦可見矣稟於家君敬刊首卷及此卷以倡之刻完因 識歲月於未簡以諗觀者如此
嘉靖五年歲次丙戌重陽日後學休寧程從遷謹識
卷下之四
匯萃
辭不可屬事不可比森乎眾也且匯萃鈔帝曰人年老而無子者材力盡耶（續材謂材 可以立身者）將天數然也（愚謂天癸之數也）岐伯曰女子七歲腎氣盛齒更髮長（續老陽之數極於九少陽之數次於七女子為少陰之氣故以少陽數隅之明陰陽氣和乃能生成其形體故七歲腎氣盛齒更髮長）二七而天癸至任脈通太沖脈盛月事以時下故有子（續癸北方水干名也任脈波脈皆奇經脈也腎氣全盛沖任流通經血流盈應時而下天真之氣降與之從事故云天癸也然沖為血海任主胞胎二者相資能故有子謂月事者平和之氣常以三旬而一見也愆期謂之有病）三七腎氣平均故真牙生而長極（續真牙謂牙之最後生者表牙齒為骨之餘也）四七筋骨堅髮長極身體盛壯（續天癸七七而終年居四七材力之半故身體壯盛長極於斯）五七陽明脈衰面始憔發始墮（續手足陽明之脈氣營於面循髮際至額顱故其衰也發墮而憔）六七三陽脈衰於上面皆憔發始白（續三陽之脈盡上於頭故衰則面憔發白所以衰者婦人有餘於氣不足於血以其經月數泄之故）七七任脈虛太沖脈衰少天癸竭地道不通故形壞而無子也（續經水絕止是為地道不通沖任衰微故形壞無子丈夫八歲腎氣實髮長齒更（續老陰之數極於十少陰之數次於八男子為少陽之氣故以少陰數合之易曰天九地十是也）二八腎氣盛天癸至精氣溢瀉陰陽和故能有子（續男子之質不同精血之形亦異陰靜海滿而去血陽動應合而泄精二者通和故能有子易曰男女構精萬物化生是也）三八腎氣平均筋骨勁強故真牙生而長極四八筋骨隆盛肌肉滿壯（續丈夫天癸八八而終年居四八亦材力之半也）五八腎氣衰發墮齒槁（續腎主於骨齒為骨余腎氣既衰精無所養故發墮而齒乾枯）六八陽氣衰竭於上面憔髮鬢頒白（續陽氣陽明之氣也）七八肝氣衰筋不能動天癸竭精少腎臟衰形體皆極八八則齒髮去（續肝氣養筋肝衰故筋不能動腎氣養骨腎衰故形體疲極天癸已竭故精少也陽氣竭精氣衰故齒髮皆落矣非惟材力衰謝固亦天數使然）腎者主水受五臟六腑之精而藏之故五臟盛乃能瀉（續五臟六腑精氣淫溢而滲灌於腎腎乃受而藏之此乃腎為都會關司之所非腎一髒而獨有精故曰五臟盛乃能瀉也）今五臟皆衰筋骨解墮天癸盡矣故髮鬢白身體重行步不正而無子爾曰其有年已老而有子者何也（續言以非天癸之數也）曰此其天壽過度氣脈常通而腎氣有餘也（續所稟天真之氣本自有餘也）此雖有子男不過盡八八女不過盡七七而天地之精氣皆竭矣（續老而生子子壽不能過天癸之數上古天真論）天食人以五氣地食人以五味（續天以五氣食人者臊氣湊肝焦氣湊心香氣湊脾腥氣湊肺腐氣湊腎也地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺鹹味入腎也清陽化氣而上為天濁陰成味而下為地故天食人以氣地食人以味也經曰陽為氣陰為味是也）五氣入鼻藏於心肺上使五色修明音聲能彰五味入口藏於腸胃味有所藏以養五氣氣和而生津液相成神乃自生（續心榮面色肺主音聲故氣藏於心肺上使五色修潔分朗音聲彰著氣為水母故味藏於腸胃內養五氣五氣和化津液方生津液與氣相副化成神氣乃能生而宣化也六氣藏象論）天氣清靜光明者也（愚謂天氣清靜故光明不竭人能清靜則壽亦延長）藏德不止（止一作上）故不下也（續四時成序七曜周行天不形言是藏德也德隱則應用不屈故不下也言天至尊高德猶見應況金生之道不順天乎）天明則日月不明邪害空竅（續大明見則小明滅故大明之德不可不藏天若自明則日月之明隱矣喻人當清靜法道以保天真苟離於道則虛邪入於空竅）陽氣者閉塞地氣者冒明（續陽謂天氣亦風熱也地氣謂濕亦云霧也風熱害人則九竅閉塞霧濕為病則掩醫清明取類者在天則日月不光在人則兩目藏曜也）雲霧不精則上應白露不下（續霧者雲之類露者雨之類夫陽盛則地不上應陰虛則天不下交故云霧不化精微之氣上應於天而為白露不下之咎矣經曰地氣上為雲天氣下為雨明二氣交合乃成雨露又曰至陰虛天氣絕至陽盛地氣不足明氣不相召亦不能交合也）交通不表萬物命故不施則名木多死（續表謂表陳其狀易曰天地 萬物化醇然不表交通則為否也名謂名果珍木夫雲霧不化其精微雨露不沾於原澤是為天氣不降地氣不騰變化之道既虧生育之原斯泯故萬物之命無稟而生然其死者則名木先應）惡氣不發風雨不節白露不下則死槁不榮（續惡謂害氣也發謂發散節謂節度死謂蘊積槁謂枯槁言常氣伏藏而不散風雨無度折傷復多槁物蘊積春不榮也豈惟其物獨遇是而有之人離於道亦有之矣故下文雲）賊風數至豪雨數起天地四時不相保與道相失則未央絕滅（續不順四時之和數犯八風之害與道相失則天真之氣未期失遠而致滅亡央久也遠也）唯聖人從之故身無奇病萬物不失生氣不竭（王注聖人法天地藏德恬淡虛無精神內守病安從來又雲從猶順也謂順四時之令也然四時之令不可逆之逆之則五臟內傷而他疾起矣）蒼天之氣清淨（續春為蒼天發生之主）則志意治順之則陽氣固雖有賊邪弗能害也（亦以天道喻諸人也）此因時之序（以因天四時之氣序故賊邪之氣不能害也）故聖人傳精神服天氣而通神明（流通精神不耗不治王注久服天真之氣則妙用自通於神明也）
失之則內閉九竅外壅肌肉衛氣散解（續失謂逆蒼天清淨之壅也衛氣者合天之陽氣也所以溫分肉而充皮膚肥腠理而司開闔故失其度則內閉九竅外壅肌肉以衛不宮運攸言散解也）此謂自傷氣之削也（續夫逆蒼天之氣違清靜之理使正真之氣如削去者非天降之人自為之爾）陽氣者若天與日失其所則折壽而不彰（續此明陽前氣之用也喻人之有陽若天之有日天失其所則日不明人失其所則陽不固日則明則天暗陽不固則人夭）故天運當以日光明（喻人之生固其藉其陽氣○愚謂天之營運不息以藏隱其氣而日月得以光明也生氣通天論）陰氣者靜則神藏躁則消亡（續陰謂五神髒也言人安靜不涉邪氣則祥氣寧而內藏人即動冒邪氣則神被害而離散藏無所守故曰消亡）飲食自倍腸胃乃傷（續髒以躁動致傷腑以食飲氣損皆謂過用越旺則受其邪也）岐伯曰根於中者命曰神機神去則機息根於外者命曰氣立氣止則化絕（諸有形之類根於中者生源擊天其所動浮皆神氣為機發之主故其所為也物莫之知是機神捨去則機發動用之道息矣根於外若生源擊地故其生長化虛收藏皆為造化之氣所應立故其所出也物亦莫知之是以氣止息則生化結成之道絕滅矣其木火土金水燥濕液腎柔弱常易性不及乎外物去生氣離根化絕止則其常體性顏色皆必小變移其舊也六微旨論雲出入廢則神機化滅升降息則氣立孤無故非出入則無以生長壯老非升降則無以生長化收藏五常正大論）帝曰何謂三部岐伯曰有下部有中部有上部部各有三候候者有天有地有人也必指而導之（必因師指引教導）乃以為真上部天兩額之動脈（續在額兩旁動應於手足少陽脈氣所行）上部地兩頰之動脈（在鼻孔兩旁近千巨 之分動應於手足陽明脈氣所行）上部人耳前之動脈（在耳前陷者中動應於手手少陽脈氣所行）中部天手太陰也（肺脈也在掌後寸口中是謂經渠動應於手）中部地手陽明也（大勝脈也合谷之分動應於手）中部人手少陰也（心脈也在掌後充骨之端神門之分動應於手靈樞經曰少陰無俞心不病乎曰其外經病而髒不病故獨取其經中掌後銳骨之端正謂此也）下部天足厥陰也（肝脈也在毛際外羊大下一寸半陷中五里之分臥而取之動應於手女子取太沖在足大趾本節後二寸陷中是）下部地足少陰也（腎脈也在足內踝後跟骨上陷中太溪之內動應手）下部人足太陰也（脾脈也在魚腹上越筋間直上五里下門之分寬鞏足單衣沉取乃得之動應於手○候胃氣者當取足跗上沖陽之分動脈應手）故下部之天以候肝地以候腎人以候脾胃之氣（脾與胃以膜相連故兼候胃也）曰中部之候奈何曰亦有天亦有地亦有人天以候肺地以候胸中之氣（手陽明脈當其處經雲腸胃同候故以候胸中也）人以候心曰上部以何候之曰亦有天亦有地亦有人天以候頭角之氣地以候口齒之氣人以候耳目之氣（以位當耳前脈底於目外 故以候之）三部者各有天各有地各有人三而成天三而成地三而成人三而三之合則為九九分為九野（謂邑外為郊郊外為甸甸外為牧牧外為林林外為HT HT 外為野言其遠也詳六節藏象論雲）九野為九髒（續以是故應天地之至數）故神藏五形藏四（續魂魄心意神皆五臟是也故曰神藏謂其形藏者皆如器外張虛而不屈合藏於物故云形藏也愚謂徒有其器而無所藏此與宣明五臟篇生氣通天論六節藏象論注重）合為九髒五臟已敗其色必夭夭必死矣（續夭謂死色異常之候也色者神之旗髒者神之舍故神去則髒敗髒敗則色則異常之候死也）曰泱死生奈何曰形盛脈細少氣不足以息者危（續形氣相得謂之可治今脈細少氣是為氣弱體壯盛有餘是謂形盛症不相扶故當危也危近死猶有生者）形瘦脈大胸中多氣者死（續此形氣不足脈氣有餘故死凡此者形氣不相得也）形氣相得者生參伍不調者病（續參謂參較伍謂類伍參較謂伍而有不調謂不率其常故病）三部九候皆相失者死（續失謂氣候不相類也相失之候診凡有七見下文）上下左右之脈相應如參舂者病甚上下左右相失不可數者死（續上下左右三部九候凡十八診也如參舂者謂大數而鼓如參舂杵之上下也不可數者謂一息十至以上也）中部之候雖獨調與眾髒相失者死中部之候相減者死（續上部下部已不相應中部獨調亦知不久若減於上下亦是氣衰故皆死也減謂偏小也）目內陷者死（續太陽脈起目內 目內陷太陽絕獨言太陽以其主諸陽之氣）岐伯曰九候之相應也上下若一（續言遲速小大等也）不得相失一候後則病二候後則病甚三候後則病危所謂後者應不俱也（俱猶同也一也）察其腑臟以知死生之期（續夫病入腑則愈入髒則死故死生期准察以知之）必先知經脈然後知病脈（續經脈四時五臟之脈）帝曰何以病知之所在岐伯曰察九候獨小者病獨大者病獨疾者病獨遲者病獨熱者病獨寒者病獨陷下者病（相失之候診凡有七者此也然脈見七診謂參伍不調隨其獨異以言其病）肉脫身不去者死（續谷氣外衰則肉如脫盡天真肉竭故身不能行）中部乍疏乍數者死（續氣之散亂也）形肉已脫九候雖調猶死（續亦謂形氣不相得也證前肉脫身不去者九候雖平調亦死）帝曰冬陰夏陽奈何岐伯曰九候之脈（此九候以脈言寸關尺三部各有浮中沉三部合之而為九也）皆沉細懸絕者為陰主冬故以夜半死盛疾喘數者為陽主夏故以日中死（續位無常居物極則反乾坤之文陰極則龍戰於野陽極則亢龍有亢是以陰陽極脈死於夜半日中也）是故寒熱病者以平旦死（續亦物極則變也平旦木王木氣為風故木王之時寒熱病死經曰因於露風乃生寒熱故知寒熱乃風薄所為也）熱中即熱病者以日中死（續陽之極也）病風者以日夕死（續卯酉沖也愚謂寒熱病者木氣實也故木之王時死此病風者木氣虛也酉則金王木虛金勝故病於酉也）病水者以夜半死（水王故也）其脈乍疏乍數乍遲乍疾者日乘四季死（脾氣內絕故日乘四季死）七認雖見九候皆從者不死（續若九候順四時之令雖七診互見亦生）所言不死者風氣之病及經月之病似七診之病而非也故言不死（續風病之脈診大而數經月之病脈小以微雖候與七診之狀略同而死生之症乃異故不死也）若有七診之病其脈候亦敗者死者（續七診雖見九候若從者不死若病同七診之狀而脈應敗亂縱九候皆順猶不得生也）必發噦噫（續心為噫胃為噦胃精內竭神不守心故死之時發斯噦噫）必審問其所以始病與今之所方病（續方正也當原始以要終）而後各切循其脈視其經絡浮沉以上下逆從循之其脈疾者不病（脈經盛故）脈遲者病（氣不足故）脈不往來者死（精神去也）皮膚著者死（骨幹枯也三部九候論）帝曰余知百病生於氣也（續氣之為用虛實逆順緩急皆能為病故問之）怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同何病之生岐伯曰怒則氣逆甚則嘔血及飧泄故氣上矣（續怒則陽氣逆上肝氣乘脾故甚則嘔血及飧泄何以明之怒則面赤甚則色蒼經曰盛怒不止則傷志明怒則氣逆上而不下也）喜則志和氣達營衛通利故氣緩矣悲則心系急肺布葉舉而上焦不通營衛不散熱氣在中故氣消矣（續悲則損於心心系急則動肺肺氣擊諸經逆故肺布而葉舉）恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則上焦脹故氣不行矣（續恐則陽精卻上而不下上故卻則上焦閉也上焦既閉氣不行流下焦陰氣亦還回不散而聚為脹也上焦固禁下焦氣還各守一處故氣不行也矣）寒則腠理閉氣不行故氣收矣（續腠謂津液滲泄之所理謂文理逢會之中閉謂密閉氣謂衛氣行謂流行收謂收斂也身寒則衛氣沉故皮膚文理及滲泄之處皆閉密而氣不通行衛氣收斂於中而不發散也）
炅則腠理開營衛通汗大泄故氣泄矣（續人在陽則舒在陰則滲故熱則膚腠開發營衛大通津液外滲而汗大泄）驚則心無所倚神無所歸慮無所定故氣亂矣（續氣奔越故不調理）勞則喘息（一作且）汗出內外皆越故氣耗矣（續疲於力役則氣奔速故喘息也氣奔速則陽外發故汗出然喘且汗出內外皆逾越常紀故氣耗損矣）思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣（續擊心不散故氣亦停留舉痛論）凡未診病者必問嘗貴後賤雖不中邪病從內生名曰脫營（續神屈故也貴之尊榮賤之屈辱心懷眷慕志結憂惶而病從內生血脈虛減故曰脫營）嘗富後貧名曰失精五氣留連病有所並（續富而從欲貧則損財內結憂煎外悲過物然則心隨想慕從往計營衛之道閉以遲留氣血不行積並為病）醫工診之不在臟腑不變軀形處之而疑不知病名（續言病之初也病由想戀所為故未居臟腑事因情念所起故不變軀形醫不悉之故疑而診也）身體日減氣虛無精（續言虛之次也氣血相迫形肉稍爍故身體日減經曰氣歸精精食氣今氣虛不化精無所滋故也）病深無氣灑洒然時驚（續言病之深也病氣深谷氣盡陽氣內薄故惡寒而驚灑灑寒貌也）病深者以其外耗於衛內奪於營（續血為憂煎氣隨悲減故外耗於衛內奪於營病深者何以此耗奪故爾）良工所失不知病情此治一過也（失謂失問其所始也）凡欲診病者必問飲食居處（續飲食居處五方不同故問之也詳見異法方宜論今具論治鈔愚按丹溪雲凡治病必先問飲食起居何如蓋主一人之身而言與此不同當參考之）暴樂暴若始樂後苦皆傷精氣（精氣竭絕）形體毀沮（續喜則氣緩悲則氣消然悲衰動中者竭絕而傷生故精氣竭絕形體淺毀心神沮散矣）暴怒傷陰暴喜傷陽（續怒則氣逆故傷陰喜則氣緩故傷陽愚按此二句及下二句與陰陽應象論文重而注異今並具匯萃鈔）厥氣上行滿脈去形（續氣厥逆也逆則氣上行滿於經絡故神氣盪散去離形骸矣）愚醫治之不知補瀉不知病情華日脫邪氣乃並此治之二過也（續不知喜怒衰樂之殊情概為補瀉而同貫則五臟精華之氣日脫邪氣薄蝕而乃並於正真之氣矣）善為脈者必以此類奇恆從容知之為工而不知道此診之不足貴此治之三過也（續奇恆謂氣候奇異於常之候也從容謂分別髒氣虛實脈見高下幾相似也示從容論曰脾虛浮似肺腎小浮似脾肝急沉散似腎此皆工之所惑亂然從容分別而得之矣）診有三常必問貴賤封君敗傷乃欲侯王（續封君敗傷降其君位而貶公卿也及欲侯王謂情慕尊貴而妄求不已也)故貴脫勢雖不中邪精神內傷身必敗亡（續憂惶煎迫怫結所為）始富後貧雖不敗邪皮焦筋屈痿癖為攣（續以五臟氣留連病有所並而為是也）醫不能嚴不能動神外為柔弱亂至失常病不能移則醫事不行此治之四過也（續嚴為禁戒其非所以令從命也外為柔弱言委隨以順從也然戒不足以禁非動不足以從命委隨任物亂失天常病且不移何醫之有也）凡診者必知終始有知餘緒切脈問名當合男女（續終始謂氣色也經曰知外者終而始之明知五色氣象終而復始也餘緒謂病發端之餘緒也切謂以指按脈也問明謂問病症之名也男子陽氣多而左脈大為順女子陰氣多而右脈大為順故宜以候當先合之也）離絕菀結憂恐喜怒五臟空虛血氣離守工不能知何術之語（續離謂離間親愛絕謂絕念所懷菀謂菀謂菀積思慮結謂結固余怨夫問親愛者魂游絕所懷者意喪積所慮者神勞結餘怨者志苦憂愁者閉塞而不行恐懼者惕憚而守失盛怒者迷感而不治喜樂者盪散而不藏由是八者故五臟空虛氣血離守工不思曉又何言哉）嘗富大傷斬筋絕脈身體復行令澤不息（續斬筋絕脈言非分之過損也身體雖已復舊而行且令澤液不為滋息也何者精氣耗減也澤液也）故陽敗結留薄歸陽膿積寒炅（續陽謂諸陽脈及六腑也炅謂熱也言非分傷敗筋脈之氣血氣內結留而不去薄於陽脈則化為膿久積腹中而外為寒熱也）粗工治之亟刺陰陽身體解散四肢轉筋死日有期（續不知寒熱為膿積所生以為常熱之疾概施其法數刺陰陽經脈氣奪病甚故身體解散而不用四肢廢運而轉筋如是故死日有期乃醫之罪也）醫不能明不問所廢唯言死日亦為粗工此治之五過也（續診不備三常療不慎五過不求餘緒不問持身亦足為粗略之醫）凡此五者皆受術不通人事不明也（續言受術之徒未通精微之理不明人問之事也）故曰聖人之治病也必知天地陰陽四時經紀五臟六腑雌雄表里刺灸砭石毒藥所主從容人事以明經道貴賤貧富各異品理問年少長勇怯之理審於部分知病本始八證九候診必副矣（續聖人備言知此工當勉之流五過論）帝曰夫經脈十二絡脈三百六十五此皆人之明知工之所循用也（續謂循守而用）
所以不十全者精神不專志意不理外內相失故時疑殆（續外謂色內謂脈也所謂粗略揆度失常故色脈相失而時自疑殆也）診不知陰陽逆從之理此治之一失矣（續脈要精微論曰冬至四十五日陽氣微上陰氣微下夏至四十五日陰氣微上陽氣微下陰陽有時與脈為期故診不知陰陽逆從之理為一失矣）受師不卒妄作離術繆言為道更名自功妄用砭石後遺身咎此治之二失也（續不終師術惟妄是為易古變常自動循已遺身之咎不亦宜乎故為失二也）不適貧富貴賤之居坐之薄濃形之寒溫不適飲食之宜不別人之勇怯不知比類足以自亂不足以自明此治之三失也（續夫勇者難感怯者易傷二者不同蓋以其神氣有壯弱也觀其貧賤富貴之義則坐之濃薄形之寒溫飲食之宜理可知矣不知比類用必乖喪則適足以 亂心緒豈可通明之望乎故為失三也）診病不問其始憂患飲食之失節起居之過度或傷於毒不先言此卒持寸口何病能中妄言作為名粗所窮此治之四失也（憂謂憂懼患謂患難不先言此愚謂不先問其患憂飲食起居及曾傷毒否而卒持寸口以言其病仲能中其病情是以妄言作名未免為粗工之所窮也其意蓋必先問後診方得十全不可獨憑乎脈也征四失論）東風生於春病在肝俞在頸項春風發榮於萬物之上故俞在頸項歷忌日甲乙不治頸是也）南風生於夏病在心俞在胸脅（心少陰脈循胸出脅故俞在焉）西風生於秋病在肺俞在肩背（肺處上焦背為胸肝肩背相次故俞在焉）北風生於冬病在腎俞在腰股（腰為腎股府接次之以氣相連故兼言也）中央為土病在脾俞在脊（以脊應土言居中爾）故春氣者病在頭（春氣謂肝氣各隨其髒氣之所應）夏氣者病在髒（心之應也）秋氣者病在肩背（肺之應也）冬氣者病在四肢（四肢氣少寒毒善傷隨所受邪則為病處）故春善病HT 衄（續在氣以頭也HT 鼻出水衄鼻出血）仲夏善病胸脅（續心脈循胸脅故也）長夏善病洞泄寒中（續土主於中是為倉稟糟粕水谷故為洞泄寒中也）
秋善病風瘧（續以涼折暑乃為是病月令曰孟秋行夏令則民多瘧疾）冬善病痹厥（續血眾於水寒則冰凝以氣薄流故為痹厥）
故冬不按蹺春HT 衄（續按謂按摩蹺謂如蹺捷者之舉動手足所謂導引也然擾動筋骨則陽氣不藏春陽氣上升重熱熏肺肺通於鼻病則形乏故冬不按蹺春不HT 衄HT 謂鼻流清水衄謂鼻中血出）春不病頸項仲夏不病胸脅長夏不病洞泄寒中秋不病風瘧冬不病痹厥（此上五句並為冬不按蹺之所致也）夫精者身之本也故藏於精者春不病溫（此一句因冬不按蹺而言）
夏暑汗不出者秋成風瘧（此正謂以風涼之氣折暑汗也○此論似不相蒙與第三篇魄汗未盡云云相似王注冬月蟄藏之時也冬而按蹺擾其熱傷故有四時之變如此者況精者身之本可不藏乎金匱真言論）諸脈者皆屬於目（續脈者血之府經雲久視傷血由此明諸脈者皆屬於目○校正雲心藏脈脈舍神神明通體故云屬目）諸髓者皆屬於腦（續腦為髓海故諸髓屬之）諸筋皆屬於節（續筋氣之堅結者皆絡於骨節之間經曰久行傷筋由此明諸筋皆屬於節）諸血者皆屬於心（續血居脈內屬於心經曰血氣者人之神然神者心之主由此故諸血皆屬於心）諸氣者皆屬於肺（續肺藏魄□□□□□□□□）□則血歸於肝（續肝藏血心行之人動則血運於諸經人靜則血歸□□□於肝藏以肝主血□□□□□而能視（續言其用也目為肝之宮故肝受血而能視）足受血而能步掌受血而□□□指受血而能攝（謂收攝也血氣者人之神故受血者皆能運用五臟生成論）五味所入酸入肝辛入肺苦入心咸入腎甘入脾是謂五入（續肝合木而味酸肺合金而味辛心合火而味苦腎合水而味咸脾合土而味甘至真要論雲五味入胃各歸所喜攻酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入腎）五氣所病心為噫（續象火炎上煙隨焰出心不受穢故噫出之）肺為咳（續象金堅勁扣之有聲邪擊於肺故為咳也）肝為語（續象木枝條而形支別語宣委曲故出於肝）脾為吞（續象土包容物歸於內翕如皆受故為受也）腎為欠為 （續象水下流上生雲霧氣鬱於胃故火生焉火陽之氣和利而薄於心出於鼻則生 ）胃為氣逆為噦為恐（續胃為水谷之海腎與為關關閉不利則氣逆上行也以包容水谷性喜受寒寒谷相薄故為噦也寒盛則噦起熱盛則恐生何者胃熱則腎氣微弱故為恐也下文曰精氣並於腎則恐也）大腸小腸為泄下焦溢為水（續大腸為傳導之府小腸為受盛之府受盛之氣既虛傳導之司不禁故為泄利也下焦為分注之所氣窒不瀉則溢為而水）膀胱不利不約為癃為遺溺（續膀胱為津液之府水注由之然足三焦脈實約下焦而不通則不得小便足三焦脈虛不約下焦則遺溺也靈樞經曰足三焦者太陽之別也並太陽之正入絡膀胱約下焦實則閉癃虛則遺溺）膽為怒（續中正決斷無私無偏其性剛決故為怒也經曰凡十一髒取決於膽也）是謂五病○五精所並精氣並於心則喜（續精氣謂大之精氣也肺虛而心精並之則為喜靈樞經曰喜樂無極則傷魄魄為肺神明心火併於肺金也）並於肺則悲（續肝虛而肺氣並之則為悲靈樞經曰悲哀動中則傷魂魂為肝神明肺金並於肝木也）並於肝則憂（續肝虛而肝氣並之則為憂靈樞經曰憂愁不解則傷意意為並神明肝木並於脾土）
並於脾則畏（續腎虛而脾氣脾之則為畏靈樞經曰心懼不解則傷精精為腎神明脾土並於腎水）並於腎則恐（續心虛而腎氣並之則為恐靈樞經曰怵惕思慮則傷神為心神明腎水並於心火也此皆正氣不足而勝氣並之乃是為矣故下文曰）是謂五並虛而相併者也○五臟所噁心惡熱（續熱則脈潰濁）肺惡寒（續寒則氣留滯）肝惡風（續風則筋燥急）脾惡濕（續濕則肉痿腫）腎惡燥（續燥則精竭涸）是謂五惡○五臟化液心為汗（續泄於皮腠也）肺為涕（續潤於鼻竅也）肝為淚（續注於眼目也）脾為涎（續溢於唇口也）腎為唾（續生於牙齒也）是謂五液○五病所發陰病發於骨陽病發於血陰病發於肉（骨肉陰精故陽氣從之血脈陽動故陽氣乘之）陽病發於冬陰病發於夏（夏陽氣盛故陰病發於夏冬陰氣盛故陽病發於冬各從其少也）是謂五發○五邪所亂入於陽則狂邪入於陰則痹（續邪居於陰脈之中則四肢熱盛故為狂邪入於陰脈之內則六經凝泣而不通故為痹）搏陽則為癲疾搏陰則為喑（王注邪內搏於陽則脈流薄疾故為上癲之病邪內搏於陰則脈不流故令喑不能言○校正按難經雲重陽者狂重陰者癲巢元方雲邪入於陰則為癲脈經雲陰附陽則狂陽附陰則癲孫思邈雲邪入於陽則為狂邪入於陰則為血痹邪入於陽傳則為癲痙邪入於陰傳則為痛喑全元起雲邪已入陰復傳於陽邪氣盛腑臟受邪使其氣不朝營氣不復周身邪與正氣相擊發動為癲疾邪已入陽陽今復傳於陰臟腑受邪故不能言是勝正也諸家之論不同今具載之）陽入之陰則精陰出之陽則怒（續隨所之而為疾也之往也）是謂五亂○五邪所見春得秋脈夏得冬脈長夏得春脈秋得夏脈冬得長夏脈是謂五邪死不治○五臟所藏心藏神（續精氣之化成也靈樞經曰兩精相薄謂之神）肺藏魄（續精氣之匡佐也靈樞曰並精而出入者謂之魄）肝藏魂（續神氣之輔弼也靈樞經曰隨神而往來者謂之魂）脾藏意（續記而不忘者也靈樞經曰心有所憶謂之意）
腎藏志（續專意而不移者也靈樞經曰意之所存謂之志腎受五臟六腑之精元氣之本生成之根根為胃之關是以志能則命通）
謂五臟所藏○五臟所主心主脈（續壅遏營氣應息而動也）肺主皮（續包裹筋肉閉福諸邪也）肝主筋（續束絡機關隨神而運也）脾主肉（續覆藏筋氣骨通行衛也）腎主骨（續張筋化隨 以立身也）是謂五主○五勞所傷久視傷血（續勞於心）
久臥傷氣（續勞於肺）久坐傷肉（續勞於脾）久立傷骨（續勞於腎）久行傷筋（續勞於肝）是謂五勞所傷○五脈應象肝脈弦（續軟虛而滑之直以長也）心脈鉤（續如鉤之偃來盛去衰也）脾脈代（續軟而弱）肺脈毛（續輕浮而虛如毛羽也）
腎脈石（續沉堅而搏如石之投也）是謂五臟之脈（宣疏五氣論）肝色青宜食甘粳米牛肉棗葵皆甘心色赤宜食酸小豆犬肉李韭皆酸肺色白宜食苦麥羊肉杏韭皆苦脾色黃宜食咸大豆豕肉栗藿皆咸腎色黑宜食辛黃黍雞肉桃蔥皆辛（續肝性喜急故食甘物取其寬緩也心性喜緩故食酸物取其收斂也肺喜氣逆故食苦物取其宣洩也腎性取燥故食辛物取其津潤也究斯宜食乃調利機關之義也腎為胃關脾與胃合故假咸柔軟以利其關關利而胃氣乃行胃行而脾氣方化故脾宜味與眾不同○校正按上文雲脾苦濕急食苦以燥之況肝心肺腎食宜皆與前文合獨脾食咸不用苦故王氏特注其意）辛收酸收甘緩苦堅硬咸軟（續皆自然之氣也然辛味匪唯能散而亦能潤故曰堅苦燥急食辛以潤之苦味匪唯能堅而亦能燥能泄故曰脾苦濕急食苦以燥之肺苦氣上逆急食苦以泄之）毒藥攻邪五穀為養五果為助五畜為益五菜為克（續毒藥謂金玉土石草木菜果蟲魚鳥獸之類然僻邪安正唯毒乃能故通謂之毒藥也五穀粳米小豆大豆麥黃黍五果桃李杏栗棗五菜葵藿薤蔥韭愚謂充足也以五菜疏通腸胃令食氣是也）氣味而服之合以補精益氣（續氣謂陽化味曰陰施氣味合和則補益精氣矣經曰形不足者溫之以氣精不足者補之以味孫思邈曰精以食氣氣養精以榮色形以食味味養色以生力精順五氣以為靈也若食氣相惡則傷精也形受味以成也若食味不調則損形也是以聖人先用食禁以存性以防氣味溫補以存精形此謂氣味合而服之以補精益氣）此五者有辛酸甘苦咸各有所利或散或收或緩或急或堅或軟四時五臟病隨五味所宜也（藏氣法時論）五味所禁辛走氣氣病（續病謂力少不自勝也）無多食辛咸走血血病無多食咸（血者水類故咸走之）苦走骨骨病無多食苦（續皇甫士安雲咸先走腎此雲走血者腎合三焦血脈雖屬肝心而為中焦之道故咸火而走血也苦走心此雲走骨者水火相濟骨氣通於心也）甘走肉肉病無多食甘酸走筋筋病無多食酸（續皆謂行其氣速故不欲多食勿食則病甚也）是謂五禁無令多食（續口食而欲食之無令多也宣明五氣論）多食咸則脈凝泣而變色（續心合脈其榮色咸益腎而勝心故脈凝泣而顏色變易）多食苦則皮槁而毛拔（續肺合皮其榮毛苦益心勝肺故皮槁苦而毛拔去也）多食苦則筋急而爪枯（續肝合筋其榮爪辛益肺勝肝故筋急而爪乾枯也）多食酸則肉胝胸而唇揭（續脾合肉其榮唇酸益肝勝脾故肉胝胸而唇皮揭舉也）多食甘則骨痛而發落（續腎合骨其榮發甘益脾勝腎故骨痛而發墜落也）
此五味之所傷也（五味入口輸於腸胃而內養五臟各有所養有所欲欲則互有所傷故下文曰）故心欲苦肺欲辛肝欲酸脾欲甘腎欲咸此五味之所合五臟之氣也（續各隨所欲而歸湊之全元起雲五味合五臟氣二句相連）色味當五臟白當肺辛赤當心苦青當肝酸黃當脾甘黑當腎咸（續各當其所應而為色味也）故白當皮赤當脈青當筋黃當肉黑當骨（續各當其所養之髒氣也五臟生成篇）帝曰願聞虛實之要岐伯曰氣實形實氣虛形虛此其常也反此者病（續氣謂脈氣形謂身形反謂不相合應失常平之候也形氣相反故病生）谷盛氣盛谷虛氣虛此其常也反此者病（續靈樞經曰營氣之道內谷為實谷入於胃氣傳與肺精專者上行經隧由是谷氣虛實占必同焉侯不相應為則病也）脈實血實脈虛血虛此其常也反此者病（續脈者血之府故虛實同焉反不相應則為病也）曰何如而反曰虛氣身熱此謂反也（續氣虛為陽氣不足陽氣不足當身寒反身熱者脈氣當盛脈不盛而身熱症不相符故謂反也按甲乙經雲氣盛身寒氣虛身熱此謂反也當補此四字）谷入多而氣少此謂反也（胃之所出者谷氣而布於經脈也谷入於胃脈道乃散今谷入多而氣少者是胃氣不能散故謂反也）谷不入而氣多此謂反也（續胃氣外散肺並之也）脈血盛少此謂反也脈少血多此謂反也（續經脈行氣絡脈受血經氣入絡絡受經氣候不相合故皆反常也）氣盛身寒得之傷寒氣虛身熱得之傷暑（續寒傷形故氣盛身寒熱傷氣虛身熱）谷入多而氣少者得之有所脫血濕居下也（續脫血則血虛血虛則氣盛內郁化成津液流入下焦故云濕下居也）谷入少而氣多者邪在胃及與肺也（續胃氣不足肺氣下流於胃中故邪在胃然肺氣入胃則肺氣不自守而邪氣亦從之故云邪在胃及與肺也）脈小血多者飲中熱也（續飲謂留飲也飲留脾胃之中則脾氣熱脾氣溢則發熱中）脈大血少者脈有風氣水漿不入此之謂也（續風氣盛滿則水漿不入於脈刺志論）天之邪氣感則害人五臟（續四時之氣八正之風皆天邪也入風發邪經脈受之則循經而觸於五臟）水谷之寒熱感則害於六腑（續熱傷胃及膀胱寒傷腸及膽氣）地之濕氣感則害皮肉筋脈（濕氣盛則營衛脈不行故感則害於皮肉筋脈陰陽應象論）岐伯曰陽者天氣也主外陰者地氣也主內故陽道實陰道虛故犯賊風虛邪者陽受之飲食不節起居不時者陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟六腑則身熱不時臥上為喘呼入五臟則 滿閉塞下為飧泄久為腸 （愚謂陰陽應象論曰天之邪氣感則害五臟水谷寒熱感則害六腑太陰陽明論曰犯賊風虛邪陽受之食飲起居陰受之陽受之則入六腑陰受之則入五臟兩說相反何也此所謂似反而不反也夫天之邪氣賊風虛氣外傷有餘之病也水谷寒熱飲食起居內傷不足之病也二者之傷臟腑皆當受之但隨其所從所發之處而為爾不可以此兩說之異而致疑蓋並行不相悖也天之邪氣固傷五臟亦未必不傷六腑水谷寒熱固傷六腑亦未必不傷五臟至於地之濕氣亦未必專害皮肉筋脈而不能害臟腑邪氣水谷亦未必專害臟腑而不能害皮肉筋脈也但以邪氣無形髒主藏精氣故以類相從而多傷髒水谷有形腑主傳化物故因其所由而多傷腑濕氣浸期其性緩慢其入人也以漸其始也自足故從一而上從淺而深而多傷於皮肉筋脈耳孰謂濕氣全無及於臟腑之理哉）故喉主天氣咽主地氣故陽受風氣陰受濕氣（續同氣相求耳）故陰氣從足上行至頭而下行循臂至指端陽氣行從手上至頭而下行至足（續靈樞經曰手之三陰從髒走手手之三陽從手走頭足之三陽從頭走足足之三陰從足走腹所行而異故更逆更從）故曰陽病者上行極下陰病者下行極而上（續此言其大凡耳然足少陰下行則不同諸陰之氣也）故傷於風者上先受之傷於濕者下先受之（續陽氣炎上故受風陰氣潤下故受濕蓋同氣相今故耳太陰陽明篇）
五臟受氣於其所生傳之於其所勝氣舍於其所生死於其所不勝病之且死必先傳行至其所不勝病乃死（續受氣所生者謂受病氣於已之所生也傳所勝者謂傳於已之所克也氣舍所生者謂舍於生已者也死所不勝者謂死於克已者之分位也所傳不順故必死焉）此言氣之逆行也故死（續所為逆者次如下說）肝受於心氣（木生火也）傳之於脾氣舍於腎至肺而死心受氣於脾傳之於肺氣舍於肝至腎而死脾受氣於肺傳之於腎氣舍於心至肝而死肺氣受於腎傳之於肝氣舍於脾至心而死腎受氣於肝傳之於心氣舍於肺至脾而死此皆逆死也一日一夜五分之此所以占死生之早暮也（續肝死於肺位秋庚辛餘四仿此然朝主甲乙晝主丙丁四季土主戊己晡主庚辛夜主壬癸由此則死生之早暮可知矣校正雲占死生當作占死者玉機真藏論）天有四時五行（天元紀論作天有五行以御五位）以生長收藏以生寒暑燥濕風（續春生夏長秋收冬藏謂四時之生長收藏冬水寒夏火暑秋金燥木春夏長風土濕謂五行之寒暑燥濕風也然四時之氣土雖寄旺原其所主但居日中央故云五行以生寒暑燥濕風五氣也）人有五臟化五氣以生喜怒悲思恐（續五氣謂喜怒悲思恐然是五氣更傷五臟之和氣矣○校正按天元紀論悲作思蓋言悲者以悲能勝恐取五志迭相勝而言也 思者以思為之脾志也名 一則義俱不足兩見之則互相成義也）喜怒傷氣寒暑傷悲（續喜怒皆生於氣故云喜怒傷氣寒暑皆勝於形故云寒暑傷形近取諸身則如斯矣細而言之則熱傷於氣寒傷於形也）暴怒傷陰暴喜傷陽（續怒則氣上喜則氣下故暴卒氣上則傷陰暴卒氣下則傷陽）厥氣上行滿脈去形（續厥氣逆也逆氣上行滿於經絡則浮氣神越去離形髓也）喜怒不節寒暑過度生乃不固（靈樞經曰智者之養生也必順四時而適寒暑和喜怒而安居處然喜怒不常寒暑過度天真之氣何可常久）故重陰必陽重陽必陰（續言傷寒暑傷亦如是陰陽應象論）風勝則動（續不寧也風勝則庶物皆搖故為動左傳曰風搖末疾是也校正詳風勝則動至濕勝則濡泄五句與陰陽應象論文重而注不同）熱勝則腫（續熱勝則陽氣內郁故紅腫暴作甚則營氣逆於肉理聚為腫癰又雲熱勝氣為丹 勝血為癰膿勝骨肉為 腫按之不起）燥勝則干（續干於外則皮膚皴揭干於內則精血枯涸乾於氣及津液則肉乾而皮著骨）寒勝則浮（續浮謂浮起按之起見也又雲寒勝則陰氣結於玄府玄府閉密陽氣內攻故為浮）濕勝則濡泄甚則水 閉腫（續濕勝則內攻脾胃脾胃受濕則水谷不分故大腸傳導而注泄也以濕內盛而泄故謂之濡泄左傳曰雨淫腹疾是也濡泄水利也 腫肉泥按之陷而不起水閉則溢於皮中也六元正紀論）帝曰脾病而四肢不用何也岐伯曰四肢皆稟氣於胃而不得至經（續至經太素作徑至楊上善雲胃以水谷資四肢不能徑至於四肢要因於脾布化水谷津液四肢乃受稟可以也）必因於脾乃得稟也今脾病不能為胃行其津液四肢不得稟水谷氣日以衰脈道不利筋脈肌肉皆無氣以生故不用焉曰脾不主時何也曰脾者土也治中央常以四時長四髒各十八日寄治不獨得主於時也脾臟者常著胃土之精也土者生萬物而法天地故上下至頭足不得主時也（續治主也著謂常約著於胃也土氣於四時之中各於季終寄王十八日則五行之氣各王七十二日以終一歲之日矣外主四季則在人內應於手足也）曰脾與胃以膜相連耳而能為之行其津液何也曰足太陰者三陰者其脈貫胃屬脾絡嗌故太陰為之行氣於三陰陽明者表也（續胃是脾之表）五臟六腑之海也亦為之行氣於三陽臟腑各因其經而受氣於陽明（太陰陽明論）形弱氣虛死（續中外俱不足）形氣有餘脈氣不足死（續髒衰故脈不足也）脈氣有餘形氣不足生（續髒盛故脈氣有餘方盛衰論）岐伯曰夫鹽之味咸者其氣令器津液弦絕者其音嘶敗木敷者其葉發病深者其聲噦人有此三者是謂壞府毒藥無治短針無敗此皆絕皮傷肉血氣爭黑（此段有缺誤木敷者其葉發太素作木陳者其葉落爭黑當作爭異壞府謂三者之病猶雲崩壞之處也詳此文義若曰夫弦絕者其音嘶敗木陳者其葉落鹽之味咸者其氣令器津液泄深病者其聲噦絕皮傷肉血氣爭異人有此三者是謂壞府毒藥無治短針無取蓋以弦絕況聲噦木落況絕傷津液況血氣爭異也庶通○楊上善雲言欲知病散者須知其候鹽之在於哭中津液泄於外見津而知鹽之有咸也聲噦知琴瑟之弦將絕葉落知陳木之已盡養此三物衰壞之徵以比聲噦識病深之候人有聲噦同三譬者是為府壞之候中府壞者病之深也其病既深故斜藥不能取以其皮肉血氣各不相得故也○愚按楊注雖與問答義相貫茅終不若滑注之密也）岐伯曰木得金而伐火得水而減土得木而達金得火而缺水得土而絕萬物盡然不可勝揭（續達通也言物類雖不可竭盡而數要之皆如五行之氣而有勝負之性分耳寶命全角篇）陰盛則夢涉水恐懼（續陰為水故夢涉水而恐懼也）陽盛則夢大火（續陽為火故夢火而燔灼也）陰陽俱盛則夢相殺毀傷（續亦類交爭之象也）上盛則夢飛（續氣上則夢故上飛）下盛則夢墮（續氣下則夢下故墮）甚飽則夢與（續內有餘）甚飢則夢取（續內不足）肝氣盛則夢怒（續肝在志為怒）肺氣盛則夢哭（續肺聲哀故夢哭仍少心脾腎氣所夢今具甲乙經中）短蟲多則夢聚眾長蟲多則相擊毀傷（續長蟲動則內不安內不安則神躁擾故夢是矣緊要精微論）
醫之有素問猶吾儒之有四書不讀素問不知病源不讀四書不知道理時醫只知檢方療疾不知病源誤人多矣許昌滑伯仁氏讀素問鈔九卷其刪取之精編輯之審其功猶程朱二夫子之於四書也但微辭奧旨未易即曉祁門汪君省之復取王氏注參補其間注之而未盡者用己意補之其繼往開來之功甚偉吾HT 好事者為之刻梓以公於天下後世其亦仁者之心哉仍有末卷未完爰命公以終之因忘其固陋而 識歲月如此
嘉平乙酉春二月朔旦休寧湖山程文杰識
卷下之四
補遺
藏象抄（注曰膀胱位當孤腑言他腑皆無所待而自能出惟膀胱必待氣化而後能出與他腑不同故曰孤腑同則為類異則為孤）脈候抄（從陽陰始按陰陽即仲景所謂浮洪長滑為陽沉細短澀為陰之類歟○和柔相離者緩也若接續不離則數矣故病脾脈來實而益數也○厭厭和調不變亂也攝攝連屬不止代也榆莢輕浮和軟也借之以形容秋脈之輕浮和適而相屬也○來如彈石彈石強硬也平則沉軟病則強硬與沉軟反也與前彈石不同前彈石兼促此只則強硬也○脾為孤髒言他髒各主一時惟脾不正主四時與他髒異故曰孤○長夏胃微軟弱曰平按前二條皆言胃而毛胃而石此言軟弱軟弱即胃也下仿此弱多胃少曰脾病但代無胃死軟弱有石曰冬病弱甚曰今病按此節與前條夏胃微鉤曰平之旨同○毛而有弦曰春病弦甚曰今病按前條春兼秋脈知秋乃病此條秋兼春脈知春乃病不過對舉互言別無他後意脈仿此○如水之流浮盛也如鳥之啄細小也浮盛太過細小不及○濁氣歸心濁氣陰氣也淫精於脈精者陽精也脈非動脈乃經脈也即前陰氣陽精也○毛脈合精一節言皮毛之精與脈氣流經之精相合而行氣於氣海氣海則流布於曰髒由是中外上下各得其所而平均也留當作留後節揆度節此權衡之義○不間髒傳曰髒已間髒傳如心病傳肝之類不間髒傳如心病傳肺之類然間髒雖傳所生至於七傳則一經不能再受邪矣○凡陽有五蓋五者土數也五臟皆以胃氣為主故曰五五二十五陽○不能極於天地之精氣蓋極中者也不適中乎精氣也○諸陽皆然謂諸陰在內格拒其陽於外故病似陽而誠屬陰不可作陽病治下仿此○陽氣有餘身熱無汗汗者陰氣也陰勝陽虛故熱無汗）能病抄（秋冬奪於所用至手足為之寒也一節用用力也爭者不和也邪氣陰邪也氣因於中四字疑衍之從上者陰邪從逆上之陽而上也秋冬陽衰陰盛人於秋冬耗奪其陽精之氣則上焦陽氣愈衰為盛陰迫之而上不和矣陽既上而不下則下焦愈見陽虛而陰愈盛陰盛充溢為陰邪矣陰邪而從微陽逆上是寒自下逆上而厥也手足寒者四肢諸陽之本陽衰陰旺故手足寒也○氣聚於脾中谷氣聚也○瘧皆生於風后言瘧因於暑蓋瘧皆先傷暑後感風寒而發也○注曰陽氣下行極而上陰氣上行極而下故曰陰陽上下交爭此指外邪所傷言匯粹抄陽病者上行極而下陰病者下行極而上此指本氣自病言按風暑陽邪喜傷於陽陽經而受陽邪則陽極矣和則陽氣下降極則反上與陰爭水寒陰邪喜傷於陰陰經而受陰邪則陰極矣和則陰氣上升極則反下與陽爭此亦各經之陰陽如某經氣血多少之謂非營行脈中衛行脈外之陰陽也○皮膚之內腸胃之外此營氣所舍暑熱藏於皮膚之內乃舍於營氣中也後言皮膚之內衛氣所舍風水客於皮膚乃客於衛氣中也可見皮膚之內乃營衛並居此亦各經之營衛其氣和柔故能受邪向之暑熱傷營今之風寒傷衛營衛俱受邪而並居故因衛氣外出而入於陽分則與陽爭陽虛而寒因衛氣內行而入於陰分則與陰爭陰虛而熱此指晝行陽夜行陰之衛氣也後段並於陽則陽勝並於陰則陰勝又與前陰陽上下交爭互相發明○病極則復者物極則衰故陽中之邪極則寒止陰中之邪極則熱止且衛氣越其受邪之經而行於他經則邪正相離而寒熱亦止○瘧但熱不寒蓋因只感暑與風之陽邪不感水邪之陰寒故如是也○寒而鼓頷頷乃胃脈所經熱而多渴乃胃熱所致故知瘧屬於胃者多○勝復之氣蓋言或勝氣為病或復氣為病非先勝後復之謂如陽邪勝陰邪復也徇蒙招尤至甚則入肝許學士雲上虛者肝虛也肝虛則頭暈徇蒙者如以物蒙其首招搖不定目弦耳聾皆暈之狀也名曰肝厥頭暈○結陰者便血寶鑑曰陰氣內不結得外行無所稟滲入腸間故便血也）論治抄（按而收之謂按摩以收攝之○假者何如謂冬月用寒藥不以冬寒為禁也高者抑之一節總解上文制之奪之之義○夫氣之勝也一節與後運氣抄夫氣之勝也文同必安其主客即六氣加臨之主客同逆之指六氣言異者從之指五運言○病所遠而中道氣味之者一節中道者氣味薄之藥也病病在腎肝其道遠或用氣味薄藥治之必須大劑頓服亦合義方之制注曰食而令足劑大而多也然急過之乃頓服之○以所利行之如辛利於散之類○驚者平之或使其平心易氣以先之而後藥此因外驚而治也若內氣動其神者又當以藥平其陰陽之盛衰則神可安志可定矣○必伏其所主一節伏 伏也今欲 伏其邪使之不為害當先知熱因寒用等法如同謂以熱治寒始皆同也終異謂熱藥寒服則氣異熱藥寒服而無格拒之患必破積潰堅而服□□□□□□□□者宜也或內治或外治或衰之以屬各隨其所宜也○）色診抄（合於神明謂合於天地神明之變化也）針刺抄（觀適之變謂須靜意視義而觀察之化調適其病變也○無逢其沖而瀉之謂水下一刻三刻五刻七刻人氣在三陽二刻四刻六刻八刻人氣在陰分氣在陽三則陽分獨盛氣在陰分則陰分獨盛見其獨盛指以為邪以針瀉之反傷真氣故下文云云王注言水下一刻人氣在太陽三刻在少陽三刻在陽明四刻在陰分若然則氣一晝一夜只行得二十五周於身與靈樞篇首人氣一晝一夜五十度周於身之說不合其誤可知且分陰者乃三陽之陰分非內臟陰分午時水下一刻人氣在三陽之刻在陽分亦三陰之陽分非外腑陽分故曰腑有陰陽髒亦有陰陽此專指衛氣言也○七節之旁中有小心按經度篇心經注曰心系有二其一上與肺相連入肺兩大葉間其一由肺系而下曲折向後並脊膂細絡相連貫脊髓與腎相通正當七節之間經之所云其指此歟○從陰引陽從陽引陰謂頭陽足陰熱陽寒陰頭有病下取之足有病上取之陽病之引熱陰使涼陰病寒引之陽使溫皆是也此與論治抄陽病氣反者病在上取之下病在下取之上病在中旁義取之並同）陰陽抄（萬物之能如謂萬物之生初固由之死之初亦由之○味歸形形食味氣生形形氣食言不特味生形氣亦生形○氣歸精精歸化化生精精食氣此言氣不特生形又能生精○味傷形氣傷精此言味雖生形而形傷形氣雖生精而亦傷精○精化為氣此言氣不特生精生化而精化亦能生氣故曰交相益也○氣傷於味此言不特形傷味而氣亦傷於故曰互相損也○天運當以日光明謂之天營運不息者由日光明而陽氣盛也如人固守其陽則壽若傷耗其陽則夭○暮而收拒一節示人以養陽也○脈流薄疾並乃狂薄疾陰氣虛也並者陽氣盛實也）標本抄（治得為從得者順也如以熱治熱為順其病也）運氣抄（氣數氣指陰陽氣言數指三陰三陽言注曰氣數者生成之氣謂天一地六之九數也○所勝則微所不勝則甚蓋直年之氣勝氣也勝氣為邪所於則直年之氣為勝而邪不勝故病微直年之氣不勝不勝不足也為邪所於則甚○非其時則微者如木年而火氣至是直年木氣勝故火氣雖至乃非其時故後二年乃病者微也○當其時則甚如木直之年木氣勝也今為邪中是木氣虛而受邪故曰所不勝則甚不勝者木氣虛也又曰當其時則甚謂木直之年而木為邪所病其病為甚故曰當其時則甚○安其屈復如勝氣和則平之勝氣甚則奪之謂隨勝氣之微甚或平或奪以安靜之使其屈伏耳）匯粹抄（故聖人傳精神一節謂身中精神傳而承襲之不毀天之真氣服而順從之不逆則神明流通而無內壅外壅之失○其色必夭前言察脈此言亦當察色○如參春者病參春謂重輕疾徐自等也中部之候獨調謂中部雖不大不數然上下二部皆大數者亦死或上下二部大數獨中部脈小者亦死○一候後則病後則勝脈有大小遲數大謂者前小者後數者前遲者後也○獨小者病獨者於凡候中舉一候言也如前一候後則候之義）岐伯曰腎移寒於脾癰腫少氣（腎傷於寒而傳而脾胃主肉寒主於肉則結為堅堅化為膿故為癰也血傷故少故曰少氣）脾移寒於肝癰腫筋攣（脾主肉肝主筋肉溫則筋舒肉冷則筋急故筋攣也肉寒則衛氣結聚故為腫癰）肝寒移於心狂隔中（心為陽髒神處其中寒薄之則仲亂離故狂也陽氣寒相薄故隔塞而中不通）
心移寒於肺肺消肺消者飲一溲二死不治（心為陽髒反受諸寒氣寒不清郁而為熱內爍於金金受火邪故中消也肺臟消爍氣無所持故飲一溲二金火相賊死不可治）肺移寒於腎為湧水湧水者按腹不堅水氣客於大腸疾行則鳴濯濯如囊裹漿水之病也（夫肺寒入腎腎氣有餘則上奔於肺故云湧水大腸為肺之府為水客於大腸也腎受凝結不能化能化液大腸積水而不流通故病行則不）脾移熱於肝則為驚衄（肝藏血主驚故熱薄之則驚而鼻血）肝移熱於心則死（夫兩陽和合火木相爍故肝熱入心則當死也已）心移熱於肺傳為膈消（心府兩間中有斜膈膜膈膜下際內連於橫膈膜故心熱入肺久久傳化內傳膈熱消渴而多飲也）
肺移熱於腎傳為柔 （柔謂筋柔 謂骨強氣骨皆熱髓不內充故骨 強而不舉筋柔而緩無力也）腎移熱於脾傳為虛腸 死不可治（脾土製木腎反移熱以與之是土不能制木而受病故久久傳為虛損也腸 死者腎主下焦象水而冷今乃移熱是精氣內消下焦無主以守持故腸 除而氣不禁止也）胞移熱於膀胱則癃溺血（膀胱為津液之府胞為受納之司胞熱移於膀胱則陰絡內溢故不得小便而溺血）膀胱移熱於小腸膈腸不便上而口糜（小腸脈絡心咽循下膈抵胃屬小腸故受熱則下令腸膈塞而不便上則令口生瘡而糜爛也）小移移熱於大腸必 瘕為沉（小腸移熱大腸兩熱相藏則血溢而為伏瘕也血滿不利則月事成滯不行故云為伏瘕為沉也 與伏同）大腸移熱於胃善食而瘦又謂之食亦（胃為水谷之海其氣外養肌肉熱消水谷又燥肌肉故善食而瘦食亦者謂食人移易而過不生肌膚也亦易也）胃移熱於膽亦曰食亦（義同上）膽移熱於腦則辛額鼻淵鼻淵者濁涕下不止也傳為衄 瞑目（腦液下滲則為濁涕涕下不止如彼水泉故曰鼻淵 謂鼻 足太陽脈起目內 上額交顛絡腦陽明脈起於鼻交 中旁約太陽之脈令腦熱則足太陽逆與陽明之脈俱盛薄於 中故鼻辛辛 謂醉痛也熱盛則陽絡溢陽絡溢則衄出汗血也 謂汗血血出甚陽明太陽脈衰不能榮養於目故目瞑瞑暗也）故得之氣厥也（厥者氣逆也皆由氣逆而得之出氣厥論）
帝曰始生有病癲者病名為何曰病名胎病此得之在母腹中時其母有所大驚氣上而不下精氣並居故令子發癲疾（精氣謂陽之精氣○出奇病論）岐伯曰陽虛則外寒者陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間今寒氣在外則上焦不通上焦不通則寒氣獨留於外故寒 （ 戰 也）陰虛生內熱者所有勞倦形氣衰少谷氣不盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣熏胸中故內熱（王安道曰此陰字指人身之陰與水谷之味也夫有所勞倦者過動屬火也形氣衰少者壯火食氣也谷氣不盛者勞傷元氣則少食而氣衰也上焦不行者清陽不升也下脘不通者濁陰不降也夫胃受水谷則清陽升而濁陰降以傳化出入滋養一身也今胃不能納而谷氣衰少則清無升濁無降矣故曰上不行下不通非絕不行不通但比無病時謂之不行不通耳上不行下不通則郁矣郁則少火皆成壯火胃居上焦下脘之間故胃氣熱熱則上炎熏胸中為內熱也斯東垣所謂勞傷形體飲食失節而致熱者乎內傷之說蓋原於此）陽盛生外熱者上焦不通則皮膚緻密腠理閉塞玄府不通衛氣不得泄越故外熱（外傷寒毒內薄諸陽寒外盛則皮膚收皮膚收則腠理密故衛氣蓄聚無所流行矣寒氣外薄陽氣內爭積火內燔故生外熱）陰盛生內寒者厥氣上逆寒氣積於胸中而不瀉不瀉則溫氣去寒獨留則血凝泣凝則脈不通其脈盛大以澀故中寒（溫氣陽氣也陰逆內滿則陽氣去於皮外也○出調經論）靈樞（病傳篇曰七傳當作次傳謂傳其所勝如心傳肺肺傳肝之類間傳謂間髒傳所不勝如心傳肝肝傳腎之類○根結篇曰形氣不足病氣有餘思瀉之形謂皮肉筋骨血脈也氣謂口鼻中喘息也形勝者為有餘消瘦者為不足審口鼻中氣勞役如故為氣有餘若喘息氣促氣短或不足以息者為不足當稱當瀉全不在此但病來潮作之時病氣精神增添者是病氣有餘乃邪氣勝也急瀉以寒涼酸苦之劑如潮作之時精神困弱語言無力及懶語者為病氣不足乃真氣不足也急補以辛耳濕熱之利若病患形氣不足病也來之時病氣亦不足此陰俱不足禁用針針宜補以其藥不可盡劑不已取臍不氣悔穴）○有病頭痛數歲不已者當有所犯大寒內至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛（出奇病論）○有癃者一日數十溲（後條脈細微如發）此不足也身熱如炭頸膺如格人迎躁盛喘息氣逆此有餘也太陰脈細微如發此不足也（外有餘者五內不足者二）名為何病岐伯曰病在太陰其盛在胃頗在肺病名曰厥死不治（外有陰者五皆手太陰脈當洪大而數今微細如髮是脈與症相反也以肺氣逆凌於胃故上使人迎躁盛也故曰其病在太陰其盛在胃也以喘息氣逆又雲頗在於肺病相氣逆症不相應故死不治何也謂其病在表則內有二不足謂其病在里則外有五有餘表里既不可憑補瀉因難為用其死明矣）○有病癲者曰胎病此得之在母腹中時其母有所大驚氣上而不得下精氣並居故令子發為癲疾也（精氣陽之精氣○出奇病論）○有病龐然如水狀切其脈大緊身無痛形不瘦不能食食少何病也曰病生在腎名曰腎風（脈如弓弦大而且緊大則為氣緊則為寒寒氣內薄而反無痛故問之蓋以勞氣內蓄寒復內爭勞氣薄寒故化為風風勝於胃故曰腎風）腎風而不能食善驚驚已心氣痿者死（腎水受風心火痿弱水火俱困故死○出奇病論）○屍厥邪客手足少陰太陽足陽明之絡此五絡皆會於耳中上絡左角（額角）五絡俱竭令人身脈皆動而形無知也其屍狀若故曰屍厥（其卒冒悶而如死屍身脈獨如常人而動也然陰氣盛於上則下氣重上而邪氣逆邪氣逆則陽氣亂陽氣亂則五絡閉結而不通故其狀若屍○刺隱白歷兌湧泉於少商中沖神門各一 ○出謬刺論）○病有身重九月而喑何也岐伯曰胞之絡脈絕也（絕謂斷而不通流非天真之氣斷絕也）胞脈者繫於少陰之脈貫腎系舌本故不能言（少陰腎脈氣不營養故不能言）無治也當十月復（十月胎去胞絡復通腎脈上營故復言也）刺法曰無損不足益有餘以成其疹（疹久症也）所謂無損不足者身羸瘦無用銳石也無益有餘者腹中有形而瀉之瀉之則精出而病獨檀中故曰疹成也（出奇病論）人有大谷十二分（大經所會曰大谷十二分者十二經脈之部分）小溪三百五十三名少十二俞（小絡所會曰小溪所絡三百六十五除十二俞外則當三百五十三名）此皆衛氣之所留止邪氣之所客也（衛氣滿填以行邪氣不得居止衛氣虧缺留止則為邪氣所客）針石緣而去之（言邪氣所客衛氣留止針其溪谷則邪寅緣氣隨脈而行去也）診病之始而決為氣（謂以五臟脈為之決生死之綱紀也）欲知其始先建其母（母謂應時王氣也先立應時王氣然後乃求邪之氣）所謂五決者五臟之脈也（出五臟生成篇）○五味入口藏於胃以養五臟氣五氣入鼻藏於心肺心肺有病而鼻為之不利也凡治病必察其下適其脈候觀其志意與其病也（下謂目下所見可否也調適脈之盈虛觀量志意之邪正及病深淺成敗之宜乃守法以治之也○出五臟別論）諸癰腫筋攣骨痛此寒之氣腫八風之變也此四時之病以其勝治之愈也（如金勝木之類○出脈要精微）○道之至數（言五色脈應乃道之至數○出玉版要論）天下數至（言五色脈變乃天下至數○出玉機真藏論）天地至數始於一終於九一者天二者地三者人三三者九以應九野為九髒故神髒五形髒四合為九髒故人有三部部有三候以決死生（三候者有天有地有人也三而成天而成三地三而成人非惟人獨由此三氣而生天地之道亦如是也故易乾坤諸卦皆必三矣又曰三氣乃天氣地氣人氣也）其氣九州九竅皆通乎天氣（此言其氣者謂天真之氣常系屬於中也天氣不絕真靈內屬行藏動靜悉與天通故曰皆通乎天氣也○陰陽離合論曰陰陽數之者可十推之可百數之可千推之可萬推之大不可勝數然其要一也一謂離合也雖不勝數然其要妙以離合推步悉可知之也矣）○虛邪者八正之虛邪氣也（謂八正之虛邪從虛鄉而來襲虛而入為病）正邪者身形若用方汗出腠理開逢虛氣其中人也微故莫知其情莫見其形（正邪者不從虛之鄉來也以中人微故莫知其情意莫知其形狀也）上攻救其萌芽必先見三部九候之氣盡調不敗而救之故曰上工（不敢病未至於敗也○出八位神明論）八正者所以候八風之虛邪以時至者也（應時而至為八正非時而至者為虛）四時分以春夏秋冬之氣所在以時調之也（四時之氣所真者謂春氣在絡經脈夏氣在孫絡秋氣在皮膚冬氣在骨髓也）八正之虛氣而避之勿犯也（觸冒虛邪動傷真氣避而勿犯乃不病邪）以身之虛而逢天之虛兩虛相感其氣至骨入則傷五臟故曰天忌不可不知也（八風正邪其傷人也微八風虛邪其傷人也深此人忌於天故曰天忌○八正神明論）○諸氣在泉風淫於內（風變淫邪而勝於內也）治以辛涼佐以苦以甘緩之以辛散之（風性喜溫思清故治以涼是以勝氣治之也佐以苦隨其所利也肝木苦急則以甘緩之又肝散若抑則以辛散之如仲景桂枝湯是也蓋發散風邪以辛為主故桂枝三兩為君芍藥味苦酸做寒三兩為臣甘草味甘平二兩為佐者內經所謂平以辛佐以辛以甘緩以酸收也生薑味辛溫三兩大棗味甘溫十二枚為使者內經所謂風淫於內以甘緩以辛散之意也）熱淫於內治以酸寒佐以甘苦以酸收之以苦發之（熱性惡寒故治以寒也熱之大盛甚於表者以苦發之不盡復寒制之寒制不盡復苦發之以酸收之甚者再方微者一方時發時止亦以酸收之如麻黃湯是也本草曰輕可去實又曰腠密邪勝表實者輕劑所以揚之故用麻黃之輕劑味甘苦三兩為君也風邪在表緩而膚腠疏者故用桂枝二兩解肌為臣內經曰寒淫於內治以甘熱佐以辛苦者是也甘草味甘平一兩為佐杏仁味甘苦溫七十枚為使者經曰甘苦急急食味以緩之肝者營之主也傷寒傷營營血為之不利故用甘草杏仁為佐使也又謂氣之所並為血虛血之所並為氣虛故麻黃佐以杏仁用利氣也）濕淫於內治以苦熱佐以酸淡以苦燥以淡滲之（濕與燥反燥除溫故以苦燥其色也淡利竅以故淡滲泄也）火淫於內治以咸冷佐以苦辛以酸收之以苦發之（火氣大行心怒之所生也心欲惡故以咸治之又辛苦緩故以酸治之大法須汗者以辛佐之令其汗也不必資以苦）燥淫於內治以苦溫佐以甘辛以苦下之（肺苦氣上逆急食苦以瀉之以辛瀉之酸補之甘辛當作酸辛）寒淫於內治以甘熱佐以苦辛以咸瀉之以辛潤之以苦堅之（以熱治寒以勝析其氣也腎苦燥急食辛以潤之腎欲堅急食苦以堅之用苦補之咸瀉之）又曰司天之氣風淫所勝（風變淫邪所勝則淫邪勝也）平之辛涼佐以苦甘以甘緩之以酸瀉之（在泉外淫於內所勝治之司天上淫於下所勝平之）熱淫所勝平以寒咸佐以苦甘以酸收之濕淫所勝平以苦熱佐以酸辛以苦燥之以淡泄之（按濕淫於內佐以酸淡比酸辛當作淡）○濕上甚而熱治以苦溫佐以甘辛以汗為故而止火淫所勝平以咸冷佐以苦甘以酸收之以苦發之以酸候之熱淫同寒淫所勝平以辛熱佐以苦甘以咸瀉之（按寒淫於內治以甘熱佐以苦甘此文恐誤也）邪氣反勝者（不能淫勝於地氣反為不勝之氣為勝以勝之）風司於地清反勝之治以酸濕佐以苦甘以辛平之（在原之氣勝盛故以酸瀉故以辛甘邪退則正虛故以補養而平之）熱司於地寒反勝之治以甘熱佐以苦辛以咸平之濕司於地熱反勝之治以苦冷佐以咸甘以苦平之火司於地寒反勝之治以甘熱佐苦辛以咸平之燥司於地熱反勝之治以平寒佐以苦甘以酸平之以利為寒司於地熱反勝之治以咸冷佐以甘辛以苦平之（此六氣方治與前所勝法殊法治者瀉客邪之勝氣也佐者皆所利所旦平者補已弱之正氣也）○厥陰之勝治之甘清佐以苦辛以酸瀉之少陰之勝治以辛寒佐以苦咸以甘瀉之太陰之勝治以咸熱佐以辛甘以瀉之少陽之勝治以辛寒佐以甘咸以甘瀉之陽明之勝治以酸溫佐以辛甘以苦瀉之太陽之勝治以甘（當作苦）熱佐以辛酸以咸泄之（六勝之至皆先歸其不勝已者故不勝者當先瀉之以通其道矣瀉所勝之氣令其退釋也）○厥陰之復（肝乘脾土始因土勝水水之子木木乃復土仇）治以酸寒佐以甘辛以酸瀉之以甘緩之少陰之復治以咸寒佐以苦辛以甘瀉之以酸收之以苦發之以咸軟之太陰之復以苦熱佐以酸辛以苦瀉之燥之泄之少陽之復治以咸冷佐以苦辛以咸軟之以酸收之以苦發之發不遠熱無犯溫涼少陰同法陽明之復治以辛溫佐以苦甘以苦泄之以苦下之以酸補之太陽之復治以咸熱佐以甘辛以苦堅之治諸勝復熱者寒之寒者熱之溫者清之清者溫之散者收之抑者散之燥者潤之急者緩之堅者軟之脆者堅之衰者補之強者瀉之各安其氣必清必靜則病氣衰去歸其所宗此治治之大體也（有復所勝各倍其氣以調之故可使平也宗屬也調不失理則餘氣自歸其所屬勝復衰已則各補養而不定平之必清必靜無妄抗之則運氣之寒熱亦各歸同天地氣也）揆度者度病之深也奇恆者言奇病也（揆度者切度之也言切求理脈其也度者得其高下以四時度之也又曰凡揆度奇恆之法先以氣口太陰之脈定四時之正氣然後度量奇恆之氣者玉版論要）