讀素問鈔 · 卷中
卷中
攝生
天地能生人人能養人全真導氣人自為養也天地弗與焉具攝生鈔帝曰余聞上古之人春秋皆度百歲而動作不衰今時之人年半百而動作皆衰者時世異耶人將失之耶岐伯曰上古之人其知道者法於陰陽和於術數（續知道謂知修養之道陰陽者天地之常道術數者保生之犬倫故修養者必謹先之經曰陰陽四時者萬物之終始逆之則災害生從之則苛疾不起是謂得道）食飲有節起居有常不妄作勞（續以理而取聲色芳味不妄視聽也循理而動不為分外之事老子曰必清必靜無勞爾形無搖爾精乃可長生）故能形與神俱而盡終其天年度百歲乃去（續形不妄勞則神內守而與形俱苟或妄動則五臟神氣離去而形骸獨居莫能以盡其天年也）今時之人不然也以酒為漿以妄為常醉以入房以欲竭其精以耗散其真（續樂色不節則精竭輕用不止則真散故聖人愛精重施髓滿骨堅）不知持滿不時御神（續言愛精保神如持盈滿之器不慎而動則傾竭、天真時一作解御神謂保御神氣也）務快其心逆於生樂（續快於心之所欲逆害養生之樂）起居無節故半百而衰也夫上古聖人之教下也皆謂之虛邪賊風避之有時（續邪乘虛入是謂虛邪竊害中和謂之賊風避之有時謂八節之日及太乙入從中宮朝八風之日也義具天元玉冊中）恬淡虛無真氣從之精神內守病安從來（續法道清靜精神內守故虛邪不能為害上古天真論）春三月此謂發陳（續春氣發生庶物陳其姿容）天地俱生萬物以榮（續天氣溫地氣發溫發相合故萬物滋榮）夜臥早起廣步於庭（溫氣生寒氣散故夜臥早起廣步於庭）被發緩形以使志生（續春氣發生於萬物之首故被發緩形以使志意發生也）生而勿殺予而勿奪賞而勿罰（續春氣發生故養生者必順於時）此春氣之應養生之道也（續春陽布發生之令在人必謹奉天時所謂因時之序也）逆之則傷肝夏為寒變奉長者少（續逆謂反行秋令則肝氣傷矣夏火王而木廢故病生於夏也四時之氣春生夏長逆春傷肝故少氣以奉夏長之令也）夏三月此謂蕃秀（續蕃茂也盛也秀華也美也物生以長故蕃秀也）天地氣交萬物華實（續夏至四十五日陰氣微上陽所微下由是則天地氣交也陽化氣陰成形故萬物華實）夜臥早起無厭於日（愚謂無嗜臥怠惰以厭棄於日也）使妄無怒使華英成秀使氣得泄若無愛在外（續緩陽氣則物化志意寬則氣泄物化則華英成秀氣泄則膚腠宣通時令發揚故所愛亦順陽而在外）此夏氣之應養長之道也（續夏氣揚蕃秀之令在人必敬順天時也）逆之則傷心秋為 瘧奉收者少冬至重病（續水勝火故重病冬於冬至之時也）秋三月此謂容平（續萬物容狀至秋平而定也）天氣以急（續風聲切）地氣以明（續物色變）早臥早起與雞俱興（續早臥避寒露早起欲安寧）使志安寧以緩秋刑（續志氣躁則不慎其動助秋刑急順殺伐生故使志安寧緩秋刑也）收斂神氣使秋氣平（續神盪則欲熾欲熾則傷和氣而秋氣不平調也故收斂神氣使秋氣平也）無外其志使秋氣清（續亦順秋氣之收斂）此秋氣之應養收之道也逆之則傷肺冬為飧泄奉藏者少冬三月此謂閉藏（續地戶閉塞陽氣伏藏）水冰地坼無擾乎陽（續陽氣下沉故宜周密不欲煩勞）早臥晚起必待日光（避寒也）使志若伏若匿若有私意若已有得（續愚按若有私意妄求於外也若已有得雖未得若已得不欲擾乎陽觸冒寒氣也）去寒就溫無泄（汗也）皮膚使氣亟奪（泄皮膚擾乎陽也擾乎陽則上文四者伏匿之類皆不遂其所若矣此奪其氣也）
此冬氣之應養藏之道也逆之則傷腎春為痿厥奉生者少逆春氣則少陽不生肝氣內變（續生謂動出也陽氣不出內郁於肝則肝氣混揉變而傷矣）逆夏氣則太陽不長心氣內洞（續洞謂中空也陽不外茂內薄於心燠熱內消故心中空也）逆秋氣則太陰不收肺氣焦滿（續太陰行氣主化上焦故肺氣不收上焦壅滿○太素作焦滿）逆冬氣則少陰不藏腎氣獨沉（續獨沉太素作濁沉愚謂沉痼而病也）夫四時陰陽者萬物之根本也（續時序營運陰陽變化生育萬物故為萬物之根本也）所以聖人春夏養陽秋冬養陰以從其根（春夏養陽即上文養生養長之謂秋冬養陰即上文養收養藏之謂是故四時陰陽者萬物之根本也惟聖人善養之以從其根也）故與萬物沉浮於生長之門（愚謂沉浮猶出入也）逆其根則伐其本壞其真矣（續是失四時陰陽之道也）故陰陽四時者萬物之終始也死生之本也逆之則災害生從之則苛（重也）疾不起是謂得道（續得養生之道）道者聖人行之愚者佩（當作悖）之從陰陽則生逆之則死從之則治逆之則亂反順為逆是謂內格（愚謂格者捍格也謂身內所為與陰陽相捍格也四氣調神論）陰之所生本在五味陰之五宮傷在五味（陰者五神髒也宮者五神之舍也言五神所生本資於五味五味宣化各湊於本宮雖因五味以生亦因五味以損蓋為好而遏節乃見傷也）故味過於酸肝氣以津脾氣乃絕（酸收也王注多食酸令人小便不利則肝多津液津液內溢則肝葉舉脾氣絕而不行何者木製土也）味過於咸大骨氣勞短肌心氣抑（咸軟也王注多食咸令人肌膚縮短又令心氣抑滯不行何者咸走血歸腎故大骨如勞乏也）味過於甘心氣喘滿色黑腎氣不衡（甘緩也王注多食甘甘性滯緩令人心悶喘滿而腎不平何者土抑水也）味過於苦脾氣不濡胃氣乃濃（苦堅也愚謂苦性堅燥脾被苦燥而不濡潤胃為苦堅而不柔虛故曰濃也濃者敦濃也壅滿也經雲土太過曰敦阜是也）味過於辛筋脈沮弛精神乃央（辛潤也愚謂沮消沮也弛廢弛也央殃也病也）是故謹和五味骨正筋柔血氣以流腠理以密如是則氣骨以精（精精強也）謹道如法長有天命（生氣通天論）帝曰法陰陽奈何岐伯曰陽勝則身熱腠理閉喘粗為之俯仰汗不出而熱齒干以煩冤腹滿死能冬不能夏（續陽勝故能冬熱甚故不能夏能奴代反）陽勝則身寒汗出身常清數 而寒寒則厥厥則腹滿死（續厥氣逆也）能夏不能冬此陰陽更勝之變病之形能也曰調此二者奈何曰能知七損八益則二者可調不知用此則早衰之節也（此二者首問法陰陽答不言陰陽之所法而言陰陽更勝之變次問調此二者然後言七損八益之道七八謂女子二七而天癸至七七而天癸絕男子二八而天癸至八八而天癸終損益陰陽海滿而去血女子之常也滿而不去則有壅遏之虞月事以時下則不失其常故七欲其損陽應合而瀉精男子之常也佚而無節則有耗憊之患持盈守成不妄作勞所以益之之道也故八欲其益是故知七損八益則二者可調不知用此則早衰其節也此所謂法陰陽也）年四十而陰氣自半也起居衰矣年五十體重耳目不聰明矣年六十陰痿氣大衰九竅不利下虛上實涕泣俱出矣故曰知之則強（知謂知七損八益）不知則老故同出而名異耳智者察同愚者察異（同出謂人之生自幼至壯壯而老皆由乎陰陽天癸之始終自然消長之道也名異謂知之者謹於節養以順受其正不知者溜溜循欲以戕伐其真智者察同愚者察異此之謂也）愚者不足（不足於知）智者有餘（知之有餘）則耳目聰明身體強壯老者復壯壯者益治是以聖人為無為之事樂恬 之能從欲決志於虛無之守故壽命無窮與天地終此聖人之治身也（陰陽應象論）
卷中
論治
干戈甲冑以治亂也禮樂教化以治治也矢醴麋御治人疾也具治鈔帝曰醫之治病也一病而治各不同（續謂針石灸病毒藥導引按蹺也）皆愈何也岐伯曰地勢使然也（續謂法天地生長收藏及高下燥濕之勢）故東方之域天地之所始生也魚鹽之地海濱傍水其民食魚而嗜咸皆安其處美其食魚者使人熱中鹽者勝血（續魚發瘡熱中之信鹽發渴勝血之徵）故其民皆黑色疏理其病皆為癰瘍（續血弱而熱故病癰瘍）其治宜砭石（以石為針）故砭石者亦從東方來西方者金玉之域沙石之處天地之所收引也（續引謂牽引使收斂）其民陵居而多風水土剛強其民不衣而褐薦華食而脂肥（續褐毛布薦細草華謂鮮美蘇洛之類）故邪不能傷其形體其病生於內（續水土剛強飲食脂肥膚腠閉封血氣充實故邪不能傷也內謂喜怒憂思恐及飲食男女之過甚也）其治宜毒藥（續藥謂草木蟲魚鳥獸之類以能攻病故皆謂之毒）故毒藥者亦從西方來北方者天地所閉藏之域也其地高陵居風寒冰冽其民樂野處而乳食髒寒生滿病（中滿者瀉之於內其此之謂歟）其治宜灸 （續水寒冰冽故病髒寒火艾燒灼謂之灸 ）故灸 者亦從北方來南方者天地所長養陽之所盛處也其地下水土弱霧露之所聚也（續地下水多故土弱而霧露聚）其民嗜酸而食 （續 不芳香也一作食魚）故其民皆致理而赤色其病攣痹（續酸味收斂故人肉理密緻陽盛之處故色赤濕氣內薄熱氣外薄故病攣痹愚謂亦因酸味收斂而病是也）其治宜征針（小針）故九針者亦從南方來中央者其地平以濕天地所以生萬物也（續法土德之用故生物眾）其民食雜而不勞（續四方輻輳萬物交歸故人食紛雜而不勞也）故其病多痿厥寒熱（續濕氣在下故多病痿弱氣逆及寒熱也經曰地之濕氣感則害人皮肉筋脈是也）其治宜導引按蹺（導引謂搖筋骨動肢節按謂抑按皮肉蹺謂捷舉手足）故導引按蹺者亦從中央出也故聖人雜合以治各得其所宜（續隨方而用各得其宜）故治所以異而病皆愈者得病之情知治之大體也（異方宜論）
善治者治皮毛（止於始萌）其次治肌膚（救其已生）其次治筋脈（攻其已病）其次治六腑（治其已甚）其次治五臟治五臟者半死半生也（續治其已成可得半愈滑注非謂醫者謂病家也）病之始起也可刺而已（續經微也）其盛可待衰而已（續病盛取之毀傷真氣）故因其輕而揚之（續邪輕者發揚去之）因其重而減之（續重者即減去之）因其衰而彰之（因邪氣之衰而明正其惡以攻之也）形不足者溫之以氣精不足者補之以味（溫存也氣味謂藥餌飲食之氣味也）其高者因而越之其下者引而竭之（續謂泄引也）中滿者瀉之於內（內謂腹內瀉謂分消也）其有邪者漬形以為汗其在皮者汗而發之（二汗則是一義然漬字輕發字重也）其 悍者按而收之（ 疾悍利按之使收斂也）其實者散而瀉之（續陽實則發散陰實則宣洩故下文雲）審其陰陽以別柔剛陽病治陰陰病治陽（從陰引陽從陽引陰以右治左以左治右亦同）定其血氣各守其鄉血實宜決之（破決去也）氣虛宜掣引之（掣讀為導導引則氣行調暢陰陽應象論）岐伯曰夫上古作湯液故為而弗服也（續但為備用而不服）中古之世道德稍衰邪氣時至服之萬全（續心猶近道故服用萬全）當今之世必齊毒藥攻其中 石針艾治其外也帝曰形弊血盡而功不立者何曰神不使也曰何謂神不使曰針石道也精神不進志意不治故病不可愈（愚謂服藥至於形弊針艾至於血盡而醫之功尚不立蓋以病患神氣已衰雖有毒藥 針莫能為之運用而驅遣也故曰神不使也以藥非正氣不能營運針非正氣不能驅使故曰針石之道精神進志意治則病可愈若精神越志意散雖用針石病亦不愈）今精壞神去營衛不可復收何者嗜欲無窮而憂患不止精氣弛壞營泣衛除故神去之而病不愈也（續精神者生之源營衛者氣之主氣主不輔生源復消神不內居病何能愈此可見神不使也湯液醪醴論）岐伯曰中古之治病至而治之湯液十日以去八風五痹之病（八風八方之風東方來曰嬰兒風傷人外在筋絡內舍於肝南方來曰大弱風傷人外在脈內舍於心東南曰弱風傷人外在肌內舍於胃西南曰謀風傷人外在肉內舍於脾西方來曰別風傷人外在皮內舍於肺西北曰折風傷人外在手太陽脈內舍於小腸北方來曰大剛風傷人外在骨內舍於腎東北方曰凶風傷人外在腋脅內舍於大腸○五痹者風寒濕三氣雜至合而為痹以冬遇此為骨痹春遇此為筋痹夏遇此為脈痹至陰遇此為肌痹秋遇此為皮痹）十日不已治以草蘇草 之枝本末為助（指用藥而言也○草蘇謂藥煎 謂草根枝謂莖也凡藥有用根者有用苗者有用枝者有用華實者有用根莖枝華實者湯液不去則盡用之合成其煎俾相佐助以服之故云本末為助也）標本已得邪氣乃服（病為本工為標標本不得邪氣不服此之謂主療不相應也若標本已得則主療相應邪氣率服矣新校正雲得其標本邪氣乃散蓋謂得其病之標本而治之則邪氣乃服矣愚謂當從校正）暮世之治病也則不然治不本四時不知日月不審逆從（續四時之氣各有所在如春氣在經脈之類工當各隨所在而辟伏其邪爾不知日月者謂日有寒溫明暗月有空滿虧盈也詳見八正神明論中今具針刺鈔不審逆從者謂不審量其病可治與不可治也愚謂逆從如升降浮沉當順寒熱溫涼當逆之類亦是也）病形已成乃欲征針治其外湯液治其內粗工凶凶以為可攻故病未已新病復起（續粗粗略也凶凶謂不料事宜之可否也移精變氣論）帝曰合人形以法四時五行而治何如而從何如而逆岐伯曰五行者金木水火土也更貴更賤（續當時貴失時賤）以知死生以決成敗而定五臟之氣間甚之時（續歇則為間旺則為甚）死生之期也肝主春足厥陰少陽主治其日甲B肝苦急（氣有餘也）
急食甘以緩之心主夏手少陰太陽主治其日丙丁心苦緩（心氣虛也）急食酸以收之脾主長夏足太陰陽明主治其日戊已脾苦濕急食苦以燥之肺主秋手太陰陽明主治其日庚辛肺苦氣上逆急食苦以泄之腎主冬足少陰太陽主治其日壬癸腎苦燥急食辛以潤之開腠理致津液通氣也（此一句九字疑原是注文）病在肝愈於夏（續子制其鬼也）夏不愈甚於秋（續子休鬼復王）
秋不死持於冬（續子休而毋養故氣執持於父母之鄉愚謂執持堅定也猶言無加無減而平定也）起於春（續自得其位當起而差也）禁當風肝病者平旦慧（平旦木慧爽也）下晡甚（金王）夜半靜（水王）肝欲散急食辛以散之（續以髒氣當散）用辛補之酸瀉之（酸味收故瀉宜當咸瀉之然肝欲散不當又以酸收咸軟為補之為瀉之也）病在心愈在長夏長夏不愈甚於冬冬不死持於春起於夏禁溫食熱衣心病者日中慧夜半甚平旦靜心欲軟（續以髒氣好軟）急食咸以軟之（取其柔軟）用咸補之甘瀉之（取其舒緩）病在脾愈於秋秋不愈甚於春春不死持於夏起於長夏禁溫食飽食濕地濡衣（溫濕及飽並傷脾氣）脾病者日（夫昃月也）慧日出甚下晡靜脾欲緩急食甘以緩之用苦泄之（取其泄滿也）甘補之病在肺愈於冬冬不愈甚於夏夏不死持於長夏起於秋禁寒飲食寒衣肺病者下晡慧日中甚夜半靜肺欲收急食酸以收之用酸補之（酸收故補）辛瀉之（辛散故瀉）病在腎愈於春春不愈甚於長夏（續六月也夏為土母土長於中以長而治故曰長夏也）長夏不死持於秋起於冬禁犯 HT（續煩熱也）熱食溫炙衣（腎惡燥也）腎病者夜半慧四季甚下晡靜腎欲堅急食苦以堅之用苦補之咸瀉之（咸軟故也）
夫邪氣之客於身也（續邪者不正之名風寒暑濕饑飽勞逸皆是邪也非惟鬼毒疫癘也）以勝相加（愚謂如肝木之病則肺金以勝而加之之類也）至其所生而愈（謂至已所生也）至其所不勝而甚（謂至克已之氣）至於所生而持（謂至生已之氣）自得其位而起（謂已自得旺處）必先定五臟之脈（續謂肝弦心鉤肺浮腎營脾代之類經曰必先知經脈然後知病脈）乃可言間甚之時死生之期也（並藏氣法時論）形樂志苦病生於脈治之以灸刺（續形身形志心志形樂謂不甚勞後志若謂結盧深思結盧深思則營衛畢否氣血不順故病生於脈夫盛瀉虛補是灸刺之道也）形樂志樂病生於肉治之以針石（續筋骨不勞心神悅懌則肉理相此氣道滿填衛氣怫結故病生於肉夫衛氣留漏以針瀉之結聚膿血石而破之石砭石今以 針代之）形苦志苦病生於筋治之以熨引（續形苦謂修業就後也一過其用則致勞傷故病生於筋熨謂藥熨引謂導引）形苦志苦病生於咽嗌治之以百藥（咽嗌甲乙經作困竭百藥作甘藥愚謂內外俱勞則血氣兩耗血傷氣耗故咽嗌為之不利也）形數驚恐經絡不通病生於不仁治之以按摩醪藥（愚謂驚傷心心主脈恐傷腎腎主血心腎有傷血脈凝澀故經絡不通病生不仁不仁謂不應其用則 痹矣按摩所以開通閉塞導引陰陽醪藥者酒藥也所以養正祛邪調中理氣血氣形志論）帝曰其有不從毫毛生而五臟陽以竭也津液充郭其魄獨居孤精於內氣耗於外形不可與衣相保此四極急而動中是氣拒於內而形施於外治之奈何（不從毫毛言生於內也陰氣內盛陽氣竭絕不得入於腹中故言五臟陽以竭也津液者也充充滿也郭皮也陰蓄於中水氣脹滿上攻於肺肺氣孤見內者肺神腎為水害子不救母故云其魄獨居也決陰精損削於內陽氣耗減於外則三焦閉溢水道不通水滿皮膚身體痞腫故云形不可與衣相保也凡此之類皆四肢脈數急而內鼓動於肺中也肺動者謂氣急而咳也言如是者皆水氣格拒於腹膜之內浮腫施張於身形之外四極言以末則四肢也）岐伯曰平治於權衡去宛陳 是以微動四極溫衣（微動當作溫之微動四肢令陽氣漸次宣行乃所以溫之也或雲乃發表謂故動四肢令陽氣漸次宣行而溫於表也）繆刺其處以復其形開鬼門（鬼門者人水氣所居而言也陽為火陰為水陽為神陰為鬼今水氣居表為人之祟故為鬼門）潔淨府（蓋以陳 之宛為不淨或下泄或利小便去其陳 是為潔淨府淨對陳而言）精以時服五陽已布疏滌五臟故精自生形自盛骨肉相保巨氣乃平（平治權衡謂察脈浮沉浮為在表沉為在里在里者泄之在表者汗之故上文雲開鬼門潔淨府也去宛陳 謂去陳久之水物猶如草 不可人普於身中也微動四極謂微動四肢人陽氣漸以宣行故又曰溫衣也經脈薄則絡脈溢絡脈溢則繆刺之以調其絡脈使形容如舊而不腫故云繆刺其處以復其形也開鬼門是啟玄府遣氣也五陽是五臟之陽氣也潔淨府謂瀉膀胱去水也脈和則五精之氣以時賓服汗腎藏也然五臟之陽漸而宣布五臟之外氣穢復余也如是故精髓自生形肉自盛臟腑即和則骨肉之氣更相保抱大經脈氣乃於復爾津液醪醴論）帝曰凡治病察其形氣色澤脈之盛衰病之新故曰治之無後其時形氣相得謂之可治（續氣盛形盛氣虛形虛是相得所）色澤以浮謂之易已（續氣色浮潤血氣相營故易已也）脈從四時謂之可治（續如春弦之類）脈弱以滑是有胃氣命曰易治取之以時（續候可取之時而取之則萬舉萬全當以四時血氣所在而為療爾愚謂如春氣在經脈之類甲乙經作治之趨之無時其時與王注兩通）形氣相失謂之難治（續形盛氣虛氣盛形虛皆相失也）色夭不澤謂之難已（續夭謂不明而惡不澤枯燥也）脈實以堅謂之益甚（續脈實堅是邪氣盛故益甚也）脈逆四時為不可治必察四難（上四句是謂四難）而明告之所謂逆四時者春得肺脈夏得腎脈秋得心脈冬得脾脈其至皆懸絕沉澀者命曰逆四時（續懸絕謂如懸物之絕去也）未有藏形於春夏而脈沉澀（續謂未藏有脈之形狀也）秋冬而脈浮大命曰逆四時也○風者百病之長也（續言先百病而有之）今風寒客於人使人毫毛畢直皮膚閉而為熱（續客謂客止於人形也風擊皮膚寒勝腠理故毫毛畢直玄府閉密而熱生也）當是之時可汗而發也或痹不仁腫痛（續病生而變故如是也熱中血氣則 痹不仁寒氣傷形故為腫痛）當是之時可湯熨及火灸刺而去之弗治病入舍於肺名曰肺痹發咳上氣（續邪入陽則狂邪入陰則痹故入於肺名曰痹焉肺變動為咳咳則上氣也）弗治肺則傳而行之肝病名曰肝痹一名曰厥脅痛出食（續肺金伐木氣下入肝故曰行之肝也肝主怒怒則氣逆故一名曰厥也肝脈從少腹屬肝絡膽布脅肋循喉嚨故脅痛而食入腹則出也）當是之時可按若刺耳弗治肝傳之脾病名曰脾風發癉腹中熱煩心出黃（續肝應風木勝土土受風氣故曰脾風脾病善發黃癉又脾脈入腹屬脾絡胃上膈注心中故腹中熱而煩心出黃色於使泄之所也）當此之時可按可藥可浴弗治脾傳之腎命名曰疝瘕少腹冤熱而痛出白一名曰蠱（續腎脈自股內後廉貫脊屬腎絡膀胱故少腹冤熱而痛溲出白液也冤熱內結消爍脂肉如蟲之食日加損削故一名曰蠱○愚按冤者屈滯也病非本經為他經冤抑而成此疾也冤一作客客猶寄也遺客熱於少腹久不去從金化而為白）當此之時可按可藥弗治腎傳之心病筋脈相引而急病名曰螈（續腎水不足則筋燥急故相引也陰氣內弱陽氣外燔筋脈受熱而自跳掣故名曰螈）當此之時可灸可藥弗治滿十日法當死（至心而氣極當如是矣若復傳行當如下說）腎因傳之心心則復反傳而行之肺發寒熱（續肺以再傷故寒熱也）法當三歲死（三歲當作三日夫以肺病而來各傳所勝至腎傳心法當十日死及腎傳之心心復傳肺正所謂一髒不復受再傷者也又可延之三歲乎然期淺深又可不刻舟求劍也）此病之次也（續傳勝之次第）然其卒發者不必以於傳（續不必根據傳之次故不必以傳治之）或其傳化有不以次不以次入者憂恐悲喜怒令不得以其次故令人有大病矣（續憂恐悲喜怒觸遇即發故令病亦不次而生）因而喜大虛則腎氣乘矣（續喜則心氣移於肺心氣不守故腎氣乘矣）怒則肝氣乘矣（續怒則氣逆故肝氣乘脾）悲則肺氣乘矣（續悲則肝氣移於肝肝氣受邪故肺氣乘矣）恐則脾氣乘矣（續恐則腎氣移於心腎氣不守故脾氣乘矣）憂則心氣乘矣（續憂則肺氣移於脾肝氣不守故心氣乘矣○雪齋雲此論喜與恐是本志動而虛故所不勝來乘怒與悲是本志乘不知乘何髒憂是脾志而心乘之尤不可曉原注全非）此其道也（續此其不次之常道）故病有五五五二十五變反其傳化（續五臟相併而各五之五而乘之則二十五變也然其變化以勝相傳傳而不次變化多端○愚謂一髒之中有虛邪實邪微邪甚邪賊邪故云五五二十五變）傳乘之名也（續傳者相承之異名耳○雪齋雲得病傳之至於勝時而死者為常中生喜怒令病次傳者為奇玉機真藏論）肝病者兩脅下痛引少腹令人善怒（續肝脈環陰器抵少腹布脅肋故病如是其氣實則善怒）虛則目KT KT 無所見耳無所聞善恐如人將捕之（續肝脈入項顙連目系膽脈從耳後入耳中故病如是恐恐懼魂不安也）取其經厥陰與少陽（續非其絡病故取其經取厥陰以治肝氣取少陽以調氣逆也）氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫（續肝脈自目系上出額與督脈會於巔故頭痛膽脈從耳中出耳前其支別者從目系下頰里故耳聾不聰頰腫也是以上文兼取少陽）取血者（續脅中血滿獨異於常乃氣逆之診隨其左右有則刺之）心病者胸中痛脅支滿脅下痛膺背肩胛間痛兩臂內痛（續少陰心脈支別者循胸出脅直行者上肺出腋下下循 內後廉循臂內抵掌後兌骨之端又厥陰心主脈循胸出脅抵腋下下循 內入肘中循臂行兩筋之間又太陽小腸脈自臂 上繞肩胛交肩上故病如是支者持也謂堅持急滿也）虛則脅腹大脅下與腰相引而痛（續厥陰心主歷絡三焦少陰心脈下膈絡小腸故病如是）取其經少陰太陽舌下血者（續少陰脈從心系挾咽喉故取舌本下及經脈血也）其變病刺 中血者（續其或嘔變則刺少陰之 在掌後脈中去腕半寸）脾病者身重善肌（一作飢）肉痿足不收行善螈腳下痛（續脾象土而主肉故身重肉痿痿謂無力也太陰脾脈起於足大趾上 內少陰腎脈起足小趾斜趣足心故病生於足而下並取少陰血也）虛則腹滿腸鳴飧泄食不化（續靈樞經曰中氣不足則腹為之善滿腸為之善鳴也）取其經太陰陽明少陰血者（續以前病行善螈腳下痛故取之出血也）肺病者喘咳逆氣肩背痛汗出尻陰股膝髀 足皆痛（續肺藏氣主喘息在變動為咳故病則喘咳逆氣也背為胸中之府肩按近之故肩背痛也肺養皮毛邪盛則心液外泄故汗出也肺病則腎脈受邪故尻至足皆痛）虛則少氣不能報息耳聾嗌干（續氣虛少故不足以報入息也太陰肺絡會於耳中故耳聾少陰腎脈入肺中循喉嚨挾舌本今肺虛則腎氣不足以上潤於嗌故嗌干也是以下文兼取少陰也）取其經太陰足太陽之外厥陰內血者（續足太陽之外厥陰之內則少陰脈也視左右足脈少陰部分有血滿異於常者即取之）腎病者腹大脛腫喘咳身重寢汗出憎風（愚按腎脈起於足二趾挾臍循腹里上入肺故腹大脛腫喘咳腎病則骨不能用故身重腎水病則心火旺故熱蒸心液為汗汗多亡陽故憎風憎深惡之也）虛則胸中痛大腹小腹痛清厥意不樂（續腎脈絡心注胸中腎氣既虛心無所制心氣熏肺故痛聚胸中太陽脈下行至足腎虛則太陽之氣不能盛行於足故足冷而氣逆也足冷氣逆故大小腹痛志不足則神躁擾故不樂）取其經少陽太陽血者（續凡刺之道虛則補實則瀉不盛不虛以經取之是謂得道經絡有血刺而去之是謂守法猶當揣形定氣先去血脈而後乃調有餘不足焉藏氣法時論）帝曰夫子數言熱中消中不可服膏梁芳草石藥石藥發癲芳草發狂（續多飲數溲謂之熱中多食數溲謂之消中多喜曰癲多怒曰狂）夫熱中消中者皆富貴人也今禁膏梁是不合其心禁芳草石藥是病不愈願聞其說（續熱中消中者脾氣上溢甘肥之所致故禁食膏梁芳草之美經曰五味入口藏於胃脾為行其精氣津液在脾故令人口甘此肥美之所發也此人必數食甘美而多肥肥者令皮肉熱甘者令人中滿故氣上溢轉為消渴此之謂也膏肉梁米也石藥英乳也芳草濃美也）岐伯曰夫芳草之氣美石藥之氣悍二者其氣急疾堅勁故非緩心和人不可以服此二者（續脾氣溢而生病躁疾氣悍則又滋其熱若性和心緩不與物爭則神不躁迫無懼內傷故可服此二者悍利也堅定也固也勁剛也言芳草石藥之氣堅定固久剛烈而卒不歇滅也）
曰不可以服此者何以然曰夫熱氣 （疾也）悍藥氣亦然二者相遇恐內傷脾脾者土也而惡木服此藥者至甲乙日更論（續熱氣盛則木氣內余故心非和緩則躁怒數起躁怒數起則熱氣因木以傷脾故至甲乙日更論脾病之增減腹中論）帝曰天不足西北左寒而右涼地不滿東南右熱而左溫其故何也（續君面巽而言臣面干而對）岐伯曰陰陽之氣高下之理大小之異也（大小當作太少下文可見謂陰陽之氣盛衰之異今中原地形西北方高東南方下西方涼北方寒東方溫南方熱氣化猶然矣）東南方陽也陽者其精降於下故右熱而左溫（續陽精下降故地氣以溫而知之於下矣陽氣生於東而盛於南故東方溫而南方熱氣之多少明矣）西北方陰也陰者其精奉於上故左寒而右涼（續陰精奉上故地以寒而知之於上矣陰氣生於西而盛於北故西方涼而北方寒）是以地有高下氣有溫涼高者氣寒下者氣熱（續至高之地冬氣常在至下之地春氣常在）故適（居也）寒涼者脹之溫熱者瘡下之則脹已汗之則瘡已此腠理開閉之常大小之異耳（西北東南言其大也折而言之一方之中皆有西北東南且如中原地形亦有高下人所居高則處寒下則熱常試觀之高山多雪平川多雨高山多寒平川多熱則高下寒熱可征見矣寒涼之地腠理開少閉多陽氣不散故適寒涼腹必脹溫熱之地腠理開多閉少陽氣發泄故住溫熱皮必瘡下之中氣不余故脹已汗之陽氣外泄故瘡已）曰其於壽夭何如曰陰精所奉其人壽陽精所降其人夭（陰精所奉高之地也陽精所降下之地也陰方之地陽不妄泄寒氣外持邪不數中而正氣堅守故壽延陽方之地陽氣耗散發泄無度風濕數中真氣傾竭故夭折即事驗之今中原之境西北方眾人壽東南方眾人夭其中猶各有微甚耳此壽夭之大異也異方者審之乎）曰其病治之奈何曰西北之氣散而寒之東南之氣收而溫之所謂同病異治也（續西北人皮膚閉腠理密人皆食熱故宜散宜寒東南方人皮膚腠理開人皆食冷故宜收宜溫散謂溫浴中外暢達收謂溫中不解表也今上俗皆反之根據而療之則反甚矣分方為治亦具異法方宜論）故曰氣寒氣涼治以寒涼行水漬之氣溫氣熱治以溫熱強其內守必同其氣可使平也假者反之（續寒方以寒熱方以熱溫方以溫涼方以涼是正方也是同氣也行水漬之謂湯浸漬也平謂平調也假者反之如西方北方有冷病假熱方溫方以除之東方南方有熱疾須涼方寒方以療者則反上正法以取之○滑注許多說話只是假者反之一句上）岐伯曰補上下者從之治上下者逆之（續上者天氣下者地氣不及則順而和之太過則逆而治之）以所在寒熱盛衰而調之（愚謂或寒或熱或盛或衰各隨其所在部分而治之使其平調也即下文上取下取之類）故曰上取下取內取外取以求其過（上取謂吐也下取謂瀉也內取利小便外取以汗泄也○王註上取謂以藥制有過之氣也制而不順則吐之下取謂以迅疾之藥除下病攻之不去則下之內取謂食及以藥內之審其寒熱而調之外取謂藥熨令所病氣調適也又如當寒反熱以冷調之當熱反寒以溫和之上盛不已吐而脫之下盛不已下而奪之謂求得氣過之道也愚謂求者治也過者謂氣之過於常候而為病者也以上諸法皆治其氣之為病者）能毒者以濃藥不勝毒者以薄藥此之謂也（續藥濃薄謂氣味濃薄者也甲乙經雲胃濃色黑大骨肉肥者皆勝毒其瘦而胃薄者皆不勝毒）氣反者病在上取之下病在下取之上（反謂反其常也氣反其常治亦如之○王注下取謂寒逆於下而熱攻於上不利於下氣盈於上則溫下以調之上取謂寒積於下溫之不去陽髒不足則補其陽）病在中旁取之（以左引右以右引左也○王注謂氣並於左則藥熨其右並於右則藥熨其左以和之必隨寒熱為適）治熱以寒溫而行之治寒以熱涼而行之治溫以清冷而行之治清以溫熱而行之（續氣性有剛柔形症有輕重方用有大小調製有寒溫盛大則順氣性以取之小軟則逆氣性以伐之氣殊則主必不容力倍則攻之必勝是則謂湯飲調氣之制也）故消之削之吐之下之補之瀉之久新同法（續量氣盛虛而行其法病之久新無異道也）曰病在中而不實不堅且聚且散奈何曰無積者求其髒虛則補之（續隨病所在命某髒以補之）藥以祛之食以隨之（續祛迫逐也隨之謂隨用湯丸也）行水漬之和其中外可使畢已曰有毒無毒服有約乎曰病有久新方有大小有毒無毒固宜常制矣（愚謂下文即常制也即有約也）大毒治病十去其六常毒治病十去其七小毒治病十去其八無毒治病十去其九穀肉果菜食養盡之無使過之傷其正也（愚謂約節藥也假如無毒治病病已十去其九須以此為節約再勿藥也須以谷肉果菜隨五臟所宜者食之養之以盡其餘病也無毒之藥性雖平和久而多之則氣有偏勝髒氣亦偏弱矣大毒性烈為傷也多小毒性和為傷也少常毒之性減大毒一等加小毒一等所傷可知故至約必止也）不盡行復如法（續法謂前四約也余病不盡然再行之毒之大小至約而止必無過也五常正論）帝曰論言熱無犯熱寒無犯寒予欲不遠寒不遠熱奈何（上之寒熱二字所用之寒熱也下之寒熱二字因氣之寒熱也遠猶避也猶遠之則怨之遠韻同遠離也）岐伯曰發表不遠熱攻里不遠寒（續出汗宜熱藥故不避熱下利宜寒藥故不避寒如是則夏亦可用熱冬亦可用寒皆謂不獲已而用之也差秋冬亦同法）曰不發不攻而犯寒犯熱何如曰寒熱內賊其病益甚（以水濟水以火濟火適足以更病非但本病之益甚）曰願聞無病何如曰無者生之有者甚之（續無病者犯禁猶能生病況有病耶）曰生者何如曰不遠熱則熱至不遠寒則寒至寒至則堅痞腹滿痛急下利之病生矣熱至則身熱至則身熱吐下霍亂癰疽瘡瘍瞀郁注下 螈腫脹嘔鼽衄頭痛骨節變肉痛血溢血泄淋閉之病生矣曰治之奈何曰時必順之犯者治以勝也（春宜涼夏宜寒秋宜溫冬宜熱此時之宜不可不順犯熱治以咸寒犯寒治以甘熱犯涼治以苦溫犯溫治以辛涼所謂勝也）曰郁之甚者治之奈何曰木郁達之火郁發之土郁奪之金郁泄之水郁折之（續達謂吐之令其條達發謂汗之令其疏散奪謂下之令無壅礙泄謂滲泄解表利小便也折謂抑之制其沖逆也）然調其氣過者折之以其畏也所謂瀉之（續通是五法則氣可平調矣過太過也太過者以其味瀉之如咸瀉腎酸瀉肝之類過者畏瀉故謂瀉為畏也○滑注木本性條達火本性發揚土本性沖和金本性整肅水本性流通五者一有所郁斯失其性矣達發奪泄折將以治其郁而遂其性也治之之法抑必有道焉下文調其氣過者折之以其畏治郁之法也謂欲調其氣當即其過者而折之以其所畏蓋以郁之為郁也或內或外或在氣或在血必各有因治之之法或汗或下或吐或利當各求其所因而折之夫如是郁豈有不畏乎故下文又總之曰所謂瀉之義可見矣不必執以達之為吐發之為汗云云也○王安道曰此段十三句通為一章當分三節自帝曰至水郁折之九句為一節治郁法之問答也然調其氣一句為一節治郁之餘法也過者折之以其畏也所謂瀉之三句為一節調氣之餘法也凡病之起多由乎鬱郁者滯而不通之義或因所乘而為郁或不因所乘而本氣自郁皆郁也豈惟五運之變能使然哉郁既非五運之變可拘則達之發之奪之泄之折之之法固可擴而充之矣可擴而克其應變不窮之理也歟且夫達者通暢之也如肝性急怒氣逆膚脅或脹火時上炎治以苦寒辛散而不愈者則用升發之藥加以厥陰報使而從治之又如久風入中為飧泄及不因外風之入而清氣在下為飧泄則以輕揚之劑舉而散之凡此之類皆達之之法也王氏以吐訓達不能使人無疑以為肺金盛而抑制肝木歟則瀉肺氣舉肝氣可矣不必吐也以為脾胃濁氣下流而少陽清氣不升歟則益胃昇陽可矣不必吐也雖然木郁固有吐之之理今以吐字總該達字則凡木郁皆當用吐失其可乎哉至於東垣所謂食塞肺分為金與土旺於上而克木夫金之克木五行之常道固不待夫物傷而後能也且為物所傷豈有反旺之理若曰吐去其物以伸木氣乃是反為木郁而施治非為食傷而施治矣夫食塞胸中而用吐正內經所謂其高者因而越之之義耳不勞引木郁之說以泊之也火郁發之發者汗之也升舉之也如腠理外閉邪熱怫鬱則解表取汗以散之又如龍火郁甚於內非苦寒降沉之劑可治則用升浮之藥佐以甘溫順其性而從治之使勢衰則止如東垣昇陽散火湯是也凡此之類皆發之之法也土郁奪之奪者攻下也劫而衰之也如邪熱入胃用咸寒之劑以攻去又如中漏腹脹濕熱內甚其人壯氣實者則攻下之或勢盛不能頓除者則劫奪其勢而使之衰又如濕熱為痢非力輕之劑可治者則或攻或劫以致其平凡此之類皆奪之之法也金郁泄之泄者滲泄而利小便也疏通其氣也如肺金為腎水上源金受火爍其令不行原郁而滲道閉矣宜整肅金化滋以利之又如肺氣 滿以憑仰息非利肺氣之劑不足以疏通之凡此之類皆泄之之法也王氏謂滲泄解表利小便夫滲泄利小便固為泄金郁矣其解表二字得非以人之皮毛屬肺其受邪為金郁而解表為泄之乎竊謂如此則凡筋病便是木郁肉病便是土郁耶此二字未當今剛去且解表間於滲泄利小便之中是滲泄利小便為三治矣故易之曰滲泄而利小便也水郁折之折者制御也伐而挫之也漸殺其盛也如腫脹之病水氣淫溢而滲道以塞夫水之所不勝者土也今土氣衰弱不能制之故反受其侮治當實其脾土資其運化俾可以治水而不敢犯則滲道達而後愈或病勢既旺非上法所能遽制則用泄水之劑伐而挫之或去宛陳 開鬼門潔淨府三法備舉迭用以漸平之王氏所謂抑之制其沖逆正欲折挫其泛濫之勢也夫實土者守也泄水者攻也兼三治者廣略而決勝也守也攻也廣略也雖俱為治水之法然不審病之虛實久近淺深雜焉妄施其不傾踣者寡矣夫五郁之病固有法以治之然邪氣久客正氣必損今邪氣雖去正氣豈能遽平哉苟不平調正氣使各安其位復其常於治郁之餘則猶未足以盡治法之妙故又曰然調其氣苟調之而其氣猶或過而未服則當益其所不勝以制之如木過者當益金金能制木則木斯服矣所不勝者所畏者也故曰過者折之以其畏也夫制物者物之所欲也制於物者物之所不欲也順其欲則喜逆其欲則惡今逆之以所惡故曰所謂瀉之王氏謂咸瀉腎酸瀉肝之類未盡厥旨雖然自調其氣以下蓋經之本旨故余推其義如此若擴充為應變之用則不必盡然也）帝曰假者何如岐伯曰有假其氣則無禁也（假借也正氣不足客氣勝之故借寒熱溫涼以資夫正氣即勝氣可犯之謂也○王注假寒熱溫涼以資正氣則可以熱犯熱以寒犯寒以溫犯溫以涼犯涼也）所謂主氣不足客氣勝也（續客氣謂六氣更臨之氣主氣謂五臟應四時正旺春夏秋冬也並六元正紀論）氣味有濃薄性用有躁靜治保有多少力化有淺深（愚謂此指藥之氣味功用言）○上淫於下所勝平之外淫於內所勝治之（續淫謂行所不勝已者也上淫於下天之氣也外淫於內地之氣也隨所制勝而以平治之也制勝謂五味寒熱溫涼隨勝用之下文備矣下文雲司天之氣風淫所勝平以辛涼佐以苦甘以甘緩之以酸瀉之之類諸氣在泉風淫於內治以辛涼佐以苦以甘緩之以辛散之之類王注風性喜溫而惡清故治之涼是以勝氣治之也佐以苦隨其所利也木苦急則以甘緩之若抑則以辛散之新校正雲天氣主歲雖有淫勝但當平調之故不曰治而曰平故在泉曰治司天曰平即此義也）謹察陰陽所在而調之以平為期正者正治反者反治（陰病陽不病陽病陰不病正也以寒治熱以熱治寒治之正也陽位已見陰脈陰位又見陽脈反也以寒治寒以熱治熱治之反也）夫氣之勝也微者隨之甚者制之氣之復也和者平之暴者奪之皆隨勝氣安其屈伏無問其數以平為期此其道也（續隨謂隨之制謂制止平謂平調奪謂奪其勝氣也安謂順勝氣以和之也治此者不以數之多少但以氣平和為準度爾）高者抑之（制其勝也）下者舉之（濟其弱也）有餘者折之（屈其銳也）不足者補之（全其氣也）佐以所利和以所宜（愚謂如辛利於散酸利於收之類和以所宜如肝宜散肺宜收之類）必安其主客適其寒溫同者逆之異者從之（續雖制勝扶弱而客主須安一氣失所則矛盾更作各伺其便內淫外並而危敗之由作矣同謂寒熱溫清氣相比和者異謂金木水火土不比和者氣相得者則逆所勝之氣以治之不相得者則順所不勝氣以治之）
帝曰氣有多少病有盛衰治有緩急方有大小願聞其約（約度準則也）岐伯曰氣有高下病有遠近症有中外治有輕重適其至所為故也（續髒位有高下腑氣有遠近病症有表里藥用有輕重調氣多少和其緊慢令藥氣至病所為故勿太過與不及也）大要曰君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君三臣六偶之制也（愚按奇古之單方獨用一物是也又有數合陽數之奇方謂一三五七九皆陽數也以藥味之數皆單也君一臣三君三臣五亦合陽數也病在上而近者宜奇方○偶古之複方也有兩味相配之偶方有二方相合之偶方有數合陰數之偶方謂二四六八十皆陰數也以藥味之數皆偶也君二臣四君四臣六亦合陰數也病在下而遠者宜偶方制者有因時制宜之義以病有遠近治有輕重所宜故云制也）故曰近者奇之遠者偶之汗者不以奇下者不以偶（愚按王注汗藥如不以偶則氣不足以外發下藥如不以奇則藥毒攻而致過是奇則單行偶則並行單則力孤而微並則力齊而大意者下本易行故用單汗或難出故宜並及觀仲景之制方桂枝湯汗藥也反以三味為奇大承氣湯下藥也反以四味為偶何也此又可見古人因時制宜而難以偶奇拘之也）補上治上制以緩補下治下制以急急則氣味濃緩則氣味薄適其至所此之謂也（愚按急方有五有急病急攻之急方有湯散蕩滌之急方有藥性有毒之急方有氣味濃藥之急方王注治下補下方若緩慢則滋道路而力又微制急方而氣味薄則力與緩等○緩方有五有甘以緩之之緩方有丸以緩之之緩方有品件群眾之緩方有無毒治病之緩方有氣味薄藥之緩方王注補上治上方若迅急則上不住而迫走於下制緩方而氣味原則勢與急同適者宜也謂凡制方須宜至其病所無太過不及也）病所遠而中道氣味之者食而過之無越其制度也（續假如病在腎而心之氣味食而令足仍急過之不飼以氣味腎藥凌心心復益衰余上下遠近不同）是故平氣之道近而奇偶制小其服也遠而奇偶制大其服也大有數少小則數多多則九之少則二之（王注或識見高遠權以合宜方奇而分兩偶方偶而分兩奇如是者近而偶制多數服之遠而奇制少數服之○愚按大方有二有君一臣三佐九之大方有分兩大而頓服之大方蓋治腎肝及在下而遠者宜頓服而數少之大方病有兼症而邪不專不可以一二味治者宜君一臣三佐九之大方王太僕以人之身三折之近為心肺遠為腎肝中為脾胃故肝之三服可並心之七服腎之二服可並肺之七服也○小方有二有君一臣二之小方有分兩微而頻服之小方蓋治心肺及在上而近者宣分兩微少而頓服之小方徐徐呻之是也病無兼症而邪氣專可一二味而治者宜君一臣二之小方故腎之二服可分為肺之九服及肝之三服也）奇之不去則偶之是謂重方偶之不去則反佐以取之所謂寒熱溫涼反從其病也（續方與其重也寧輕與其毒也寧善與其大也寧小是以奇方不去偶方主之偶方病在則反其一佐以同病之氣而取之也蓋細小寒熱可以正治而折消之甚大寒熱則必與違性者爭雄與異氣者相格是以反其佐以同其氣則藥可入而病可愈矣所謂始同終異是也○愚謂經雲偶是謂重方而七方中又有複方復即重也豈非偶方者二方相合之謂複方者二方四方相合之方歟一說復字非重複乃反覆之復何也既言奇之不去則偶之又雲偶之不去則反佐以取之是反覆以取之也故以復為反覆亦不遠內經之意且複方有分兩均齊之複方如胃風湯各等分是也有本方之外別如餘味者為複方如承氣湯外參以連翹薄荷黃芩梔子以為涼膈散是也）帝曰五味之用何如岐伯曰辛甘發散為陽酸苦涌瀉為陰鹹味涌泄為陰淡味滲泄為陽六者或收或散或緩或急或燥或潤或軟或堅以所利而行之調其氣使其平也（續涌吐也泄利也滲泄小便也言水液自迴腸泌別汁滲入膀胱胞氣化之而為溺以出也經曰五味各有所利或散或收或緩或急或堅或軟四時五臟病隨五味所宜也）帝曰非調氣而得者（不因於氣也）治之奈何有毒無毒何先何後願聞其道（病生之類有四一者始因氣動而內有所成二者因氣動而外有所成三者不因氣動而病生於內四者不因氣動而病生於外夫因氣動而內成者謂積聚 瘕瘤癭結核癲癇之類外成者謂癰腫瘡瘍痂疥疽痔掉螈浮腫目赤瘭疹 腫痛癢之類不因氣動而病生於內者謂留飲辟食饑飽勞損宿食霍亂悲恐喜想慕憂結之類生於外者謂瘴氣賊魅蟲蛇蠱毒飛屍鬼擊沖薄墜墮風寒暑濕斫射刺割捶仆之類如是四類有獨治內而愈者有兼治內而愈者有獨治外而愈者有兼治外而愈者有先治內而後治外而愈者有先治外而後治內而愈者有須毒劑而攻擊者有須無毒而調引者凡此之類方治所施或重或輕或緩或急或收或散或潤或燥或軟或堅方土之用見解不同各擅己心好用非素故復問之）岐伯曰有毒無毒所治為主適大小為制也（續言但能破積愈疾則為良方非必要言以先毒為是後毒為非無毒為非有毒為是必量病輕重大小制之也）曰請言其制曰君一臣二制之小也君一臣三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也熱者寒之寒者熱之微者逆之甚者從之（續病之微小者猶人火也遇草而病得木而燔可以濕伏可以水滅故逆其性氣以折之攻之病之大甚者猶龍火也得濕而 遇水而燔不知其性以水濕折之適足以光 詣天物窮方正矣識其性者以火逐之則燔灼自消燔火撲滅逆之謂以寒攻熱以熱攻寒從之謂以寒治寒以熱治熱是以下文曰逆者正治云云）堅者削之客者除之勞者溫之結者散之留者攻之燥者濡之急者緩之散者收之損者益之逸者行之驚者平之（愚謂卒見異物暴聞異聲以致驚也須使其習見異物熟聞異聲則平常習熟不以為異而驚去矣故曰平之或謂鎮靜其心安定其神亦所以平之也）上之下之摩之浴之薄之劫之開之發之適事為故（續量病症候適事用之）曰何謂逆從曰逆者正治從者反治從少從多觀其事也（續逆者正治逆病氣而正治也從者反治須從順病氣乃反治法也從少謂一同而二異從多謂二同而三異言盡同者是奇制也）曰反治何如曰熱因寒用寒因熱用塞因塞用通因通用必伏其所主而先其所因其始則同其終則異可使破積可使潰堅可使氣和可使必已（夫大寒內結蓄聚疝瘕以熱攻除寒格熱反縱反縱之則痛發尤甚攻之則熱不得前方以蜜煎烏頭佐之以熱蜜多其藥服已便消此謂熱因寒用也有火氣動服冷已過熱為寒格而身冷嘔噦嗌干口苦惡熱好寒眾議為熱冷治則甚其如之何則熱物冷服下嗌之後冷休既消熱性便發由是病氣隨愈嘔噦皆除醇酒冷凍飲料則其類矣此謂熱因寒用也又病熱者寒攻之則不入以豆豉諸冷藥酒漬或溫而服之酒熱氣同固無違忤酒熱既盡寒藥已行從其服食熱便隨散此則寒因熱用也或以諸冷物熱劑和之如熱食豬肉及粉葵乳以椒姜橘熱劑和之是亦寒因熱用也又熱在下焦治亦然假如下氣虛乏中焦氣壅 脅滿甚食已轉增今欲散滿則恐虛其下補下則滿甚於中或謂不救其虛且攻其滿藥入則減藥過依然故中滿下虛其病常在乃不知疏啟其中峻補於下少服則資壅多服則宣通由是而療中滿自除下虛斯實此則塞因塞用也又大熱內結注泄不止熱宜寒療結復不除以寒下之結散利止此則通因通用也又大寒凝內久利溏泄愈而復作綿歷數年以熱下之寒去利止亦其類也投寒以熱涼而行之投熱以寒溫而行之始同終異斯之謂也經雲治熱以寒溫而行之治寒以熱涼而行之亦熱因寒用寒因熱用之義也）曰氣調而得者何如（因於氣也）曰逆之從之逆而從之從而逆之疏氣令調則其道也（續逆謂逆病氣以正治從謂從病氣以反治逆其氣以正治使其從順從其氣以反取令彼和調故曰逆從也不疏其氣令道路開通則氣感寒熱而為變始生化多端也）曰病之中外何如曰從內之外者調其內從外之內者治其外（各絕其源）從內之外而盛於外者先調其內而後治其外從外之內而盛於內者先治其外而後調其內（續皆謂先除其根後削其枝條）
中外不相及則治其主病（中外不相及自各一病也）曰論言治寒以熱治熱以寒而方士不能廢繩墨而更其道也有病熱者寒之而熱有病寒者熱之而寒二者皆在新病復起奈何治（續謂治之而病不衰退反回藥寒熱而隨生寒熱病之新者也）曰諸寒之而熱者取之陰（壯水之主以制陽光）熱之而寒者取之陽（益火之源以消陰翳）所謂求其屬也（續粗工以熱攻寒以寒療熱治熱未已而冷疾已生攻寒日深而熱病更起愚謂此即上文新病復起也熱起而中寒尚在寒生而外熱不除愚謂此即上文二者皆在也欲攻寒則懼熱不前欲療熱則思寒又止豈知臟腑之源有寒熱溫涼之主哉夫取心者不必齊以熱取腎者不必齊以寒但益心之陽寒亦通行強腎之陰熱之猶可觀斯之故或治熱以熱治寒以寒萬舉萬全孰知其意）曰服寒而反熱服熱而反寒其故何也曰治其王氣是以反也（當其王時須是甚則從之之法也○王注春以清治肝而反溫夏以冷治心而反熱秋以溫治肺而反清冬以熱治腎而反寒蓋由補益王氣太甚也補王太甚則髒之寒熱而氣自多矣）曰不治王而然者何也曰不味王味屬也（愚謂上味字謂深味下味字謂食味猶雲不深味食味各有所屬也）夫五味入胃各歸所喜攻酸先入肝苦先入心甘先入脾辛先入肺咸先入腎久而增氣物化之常也氣增而久夭之由也（物盛則衰理當然也○王注入肝為溫入心為熱入肺為清入腎為寒入脾為至陰而四氣兼之皆為增其味而益其氣故各從本髒之氣用耳故久服黃連苦參而反熱者此其類也餘味皆然但人意疏忽不能精候耳故曰久而增氣物化之常也氣增不已益以歲年則髒氣偏勝氣有偏勝則有偏絕髒有偏絕則有暴夭者故曰氣增而久夭之由也何者藥不具五味不備四氣而久服之雖且獲勝益久必致暴夭此之謂也絕粒服餌則不暴亡何哉無五穀物味資助故也復冷食谷其亦夭焉）
曰方制君臣何謂也曰主病之謂君佐君之謂臣應臣之謂使非上中下三品之謂也曰三品何謂曰所以明善惡之殊貫也（續上中下三品此明藥善惡不同性用也）曰病之中外何如（續前問病中外謂調氣之法今此未盡故復問之此對當次前求其屬也之下應古之錯簡也）曰調氣之方必別陰陽定其中外各守其鄉內者內治外者外治微者調之其次平之盛者奪之汗之下之寒熱溫涼衰之以屬隨其攸利（續病有中外治有表里在內者以內之法和之在外者以外治法和之其次大者以平氣法平之盛甚不已則奪其氣令其衰也假如小寒之氣溫以和之大寒之氣熱以取之甚寒之氣則下奪之奪之不已則逆折之折之不盡則求其屬以衰之小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之甚熱之氣則汗發之發之不盡則逆制之制之不盡則求其屬以衰之故曰汗之下之寒熱溫涼衰之以屬隨其攸利條所也至真要論）必先歲氣無伐天和（難經雲春夏各致一陰秋冬各致一陽朱觥雲桂枝湯麻黃湯春夏各有所加如東垣之用冷藥義本諸此）無盛盛無虛虛而遺人夭殃無致邪無失正絕人長命（續不察虛實但思攻擊而盛者轉盛虛者轉虛致邪失正苦夭莫逃悲夫）帝曰其久病者有氣從（順也）不康病去而瘠奈何岐伯曰化不可代時不可違（續夫生長收藏各應四時之化雖智巧者亦無能先時以致之明非人力所能代也由是觀之生長收藏化必待其時物之成敗理亂亦待其時也或言力能代造化違四時者妄也）夫經絡以通血氣以從復其不足與眾齊同養之和之靜以待時謹守其氣無使傾移其形乃彰生氣以長命曰聖王故大要曰無代化無違時必養必和待其來復此之謂也（續大要上古經法也五常正論）聖人不治已病治未病不治已亂治未亂夫病已成而後藥之亂已成而後治之譬猶渴而穿井鬥而鑄兵不亦晚乎（四時調神論）拘於鬼神者不可與言至德（續志意邪則好祈禱故不可與言至德）惡於針石者不可與言至巧（續惡針石則巧不得施）病不許治者病必不治治之無功矣（五臟別論）
卷中
色診
迎淵瞻雲吉凶之徵機存乎人具色診鈔岐伯曰色脈者上帝之所貴也先師之所傳也（先師僦貸季也）上古使僦貸季理色脈而通神明合之金木水火土四時八風六合不離其常（續先師以色白脈毛而合金應秋以色青脈弦而合木應春以色黑脈石而合水應冬以色赤脈洪而合火應夏以色黃脈代而合土應長夏及四季然以是色脈下合五行之休王上副四時之往來故六合之間八風鼓折不離常候盡可與期何者以見其變化而知之也故下文曰）變化相移以觀其妙以知其要欲知其要則色脈是矣（續言所以知四時五行之氣變化相移之要妙者以色脈也）色以應日脈以應月常求其要則其要也（續言脈應月色應日者占候之期准也常求色脈之差忒是則常人之診要也）夫色之變化以應四時之脈此上帝之所貴以合於神明也所以遠死近生（續觀色脈之藏否曉死生之徵兆故能常遠於死而近於生也移精變氣論）夫精明五色者（謂人之精彩神明也）氣之華也（續五氣之精華者上見於五色也○愚謂人之精彩神明與夫五色乃五氣之精華發見也故下文言五色慾其隱隱然見於內神明欲其能別黑白審長短）赤欲如白（當作帛）裹朱不欲如赭白欲如鵝羽不欲如鹽（續甲乙作白欲如白璧之澤不欲如堊）青欲如蒼璧之澤不欲如藍黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土黑欲如重漆色不欲如地蒼（甲乙作炭色）五色精微象見矣其壽不久也（五色精微謂朱色鵝羽蒼璧雄黃漆色象見謂赭色鹽色藍色黃土色地蒼色言五色貴乎精彩微妙若敗象見則壽不久也）夫精明者所以視萬物別黑白審長短以長為短以黑為白如是則精衰矣（夫人之精彩神明貴乎能視萬物別白黑審長短也反是則精明衰可知矣脈要精微論）色見青如草茲（滋也）者死（續如草初生之青色）黃如枳實者死（色青黃也）黑如 （煤也）者死赤如 血者死（敗惡凝聚之血色赤黑也）白如枯骨者死此五色之見死也（續髒敗故見死色）青如翠羽者生赤如雞冠者生黃如蟹腹者生白如豕膏者生黑如鳥羽者生此五色之見生也（續皆諸潤澤也色雖可愛若見朦朧尤善故下文曰）生於心如以縞（白也）裹朱生於肺如以縞裹紅生於肝如縞裹紺（薄青色）生於脾如以縞裹栝蔞實生於腎如以縞裹紫此五臟所主之外榮也（續榮美色五臟生成論）容色見上下左右各在其要（容色他氣也如肝木部內見赤黃白黑色皆謂他氣也余髒率如此例所見皆在明堂上下左右要察候處故云各在其要全元起容作客視色之法具在甲乙經）上為逆下為從（續色見於下病生之氣故從色見於上傷神之兆故逆）女子右為逆左為從男子左為逆右為從（續左為陽故男右為從左為逆右為陰故女右為逆左為從）易重陽死重陰死（續女子色見於左男子色見於右是變易也男子色見於左是曰重陽女子色見於右是曰重陰氣極則反故皆死也）陰陽反他（陰陽應象論作反作）治在權衡相奪奇恆事也揆度事也（權衡相奪言陰陽二氣不得高下之宜是奇於尋常之事當揆度其氣隨宜而處療之玉版要論）帝曰夫絡脈之見也其五色各異青黃赤白黑不同其故何也岐伯曰經有常色而絡無常變也（經行氣故色見常應於時絡主血故受邪則變而不一矣）曰經之常色何如曰心赤肺白肝青脾黃腎黑皆亦應其經脈之色曰絡之陰陽亦應其經乎曰陰絡之色應其經陽絡之色變無常隨四時而行也（續順四時氣化之行止）寒多則凝泣凝泣則青黑熱多則淖澤（續淖濕也澤潤液也謂微濕潤也）淖澤則黃赤此皆常色謂之無病五色具見者謂之寒熱（經絡論）岐伯曰五臟六腑固盡有部（續面上之分部）視其五色黃赤為熱白為寒（續陽氣少血不上榮於色故白）青黑為痛（續血凝泣則變惡故色青黑則痛舉痛論）善診者察色按脈先別陰陽而知部分視喘息（續候呼吸長短）聽音聲而知所苦觀權衡規矩而知疾所主（續權謂秤錘衡謂星衡規圓形矩方象然權所以察中外衡所以定高卑規所以表柔虛矩所以明強盛故善診之用必備見焉所主謂應四時之氣所主生病之在高下中外也）
按尺寸觀浮沉滑澀而知病所主以治無過以診則不失矣（續甲乙經作知病所在以治則無過○愚謂審色之清濁別脈之陰陽而知病生於何部似指臟腑言也視喘息之長短聽音聲之高卑而知病生於何症似指虛實言也又須觀其時之升降浮沉則可以驗夫氣之高下中外似指外感言也又須參其脈之浮沉滑澀則可以知其病之所生之由而施治焉似指內傷言也如此兼備詳盡以治則不差以診則無誤豈非善診者耶診診候也失失誤也陰陽應象論）太陽之脈其終也戴眼反折螈 其色白絕汗乃出出則死矣（續戴眼謂睛不轉而仰視也絕汗謂汗暴出如珠而不流旋復干也太陽極則汗出故出則死足太陽脈起目內 上額交顛絡腦下項循肩膊挾脊抵腰其支循足至小趾手太陽脈起手小指循臂上肩其支上頰至目內 故病有如是）少陽終者耳聾百節皆絕目HT絕系一日半死其死也色先青白乃死矣（續此手足少陽經分病也少陽主骨故氣終則百節縱緩色青白者金木相薄也故見死矣HT謂直視如驚貌）陽明終者口目動作善驚妄言色黃其上下經盛不仁則終矣（續此手足陽明經分病也口目動作謂目而鼓頷也胃病聞木音則驚又罵詈不避親疏故善驚妄言也上手經下足經皆躁盛而動不仁謂不知善惡也）少陰終者面黑齒長而垢腹脹閉上下不通而終矣（續手少陰氣絕則血不流足少陰氣絕則骨不軟骨硬則齦上宣故齒長而積垢汗血壞則皮色死故面色如漆而不赤）太陰終者腹脹閉不得息善噫善嘔嘔則逆逆則面赤不逆則上下不通不通則面黑皮毛焦而終矣（續此手足太陰經分病也嘔則氣逆而上通故但面赤不嘔則下已閉上復不通心氣外燔故皮毛焦而終矣脾脈支別者上膈注心中故皮毛焦乃心氣外燔而然）厥陰終者中熱嗌干善溺心煩甚則舌卷囊上縮而終矣（續足厥陰絡循脛上睪結於莖其正經環陰器抵少腹挾胃上循咽喉手厥陰脈起胸中出屬心包靈樞曰肝者筋之合筋聚於陰器而脈絡於舌本故病如是）此十二經之所敗也（診要經終論）年長則求之於腑年少則求之於經年壯則求之於髒（年長者甚於味則傷腑年少者勞於使則經中風邪年壯者遏於內則傷精示從容論）帝曰有故病五臟發動因傷脈色各何以知其久暴至之病乎（續有自病故病及因傷候也）岐伯曰征其脈小色不奪者新病也（續氣之神猶強）征其脈不奪其色奪者此久病也（神持而邪凌其氣也）征其脈與五色俱奪者此久病也（續神與氣俱衰也）征其脈與五色俱不奪者新病也（續神與氣俱強脈要精微論）帝曰願聞要道岐伯曰治之要極無失色脈用之不惑治之大則（續惑謂惑亂則謂法則言色脈之應昭然不欺但順用而不亂紀綱則治病審當之大法也）逆從倒行標本不得亡神失國（續逆從倒行謂反順為逆標本不得謂工病失宜夫以反理倒行所為非順豈惟治人而神氣受害若使輔佐君主亦令國祚不保矣）去故就新乃得真人（續工病失宜則當去故逆理之人就新明悟之士乃得至真精曉之人以存已也）曰余聞其要於夫子矣夫子言不離色脈此余之所未知也曰治之極於一曰何謂一曰一者因而得之（因問而得）曰奈何曰閉戶塞牖擊之病者數問其情以從其意（續問其所欲以察是非愚謂擊系屬猶新近也）得神者昌失神者亡（雪齋雲此則所謂祝由移情變氣論）帝。
曰吾得脈之大要天下至數（愚按經中凡言至數者不一所主俱不同）五色脈變揆度奇恆道在於一（愚按玉版論曰揆度者度病之淺深也奇恆者言奇病也王注一者謂色脈之應也知色脈之應則可以揆度奇恆矣）神轉不回回則不轉乃失其機（脈之大要天下至數五色脈變揆度奇恆皆在於一也一者純一無雜之謂純一不雜天下之理得矣況於術數乎若夫神氣流轉而不止又遏生物之機關也○王注血氣者人之神不可不謹養夫血氣應順四時遞遷因王循環五氣無相奪倫是則神轉不回也回謂卻行也卻行則反常反常則回而不轉也回而不轉乃失生氣之機矣何以明之夫木衰則火旺火衰則土王土衰則金王金衰則水王水衰則木王終而復始循環此之謂神轉不回也若木衰水王水衰金王金衰土王土衰火王火衰木王此之謂回而不轉也此反天常執何以得生○愚謂脈之大要有神而為治天下之數有神而莫測五色脈變有神而可生揆度異常之病有神而可保故曰道在於一一者神也凡此數者皆貴有神若神日去而不回則失生氣之機矣何以得生又數者理之寓故不曰理而曰數且兼術數之義焉玉機真藏論）
卷中
針刺
九針法星利人九髒決凝疏滯淵乎哉針具針刺鈔岐伯曰善用針者從陰引陽從陽引陰以右治左以左治右以我知彼以表知里以觀過與不及之理見微則過用之不殆（愚謂從陰引陽二句乃陽病治陰陰病治陽也以右治左二句乃以左引右以右引左也五常正大論雲氣反者病在上取之下病在下取之上病在中旁取之即此義也以我知彼欲體察也以表知里達內外也過與不及總結上文觀夫陰陽左右表里之過與不及也是以善針者不待病形已具方知過與不及若微見徵兆便知臟腑之過差矣深明如此用針豈至於危殆哉陰陽應象論）岐伯曰天溫日明則人血淖（多也）液而衛氣浮故血易瀉氣易行天寒日陰則人血凝泣而衛氣沉月始生則血氣始精衛氣始行月郭漏則血氣實肌肉堅月郭空則肌肉減經絡虛衛氣去形獨居是以因天時而調血氣也是以天寒無刺天溫無凝月生無瀉月滿無補月郭空無治（攻也）故月生而瀉是謂藏（一作減）虛月滿而補血氣揚溢絡有留血命曰重實月郭空而治是謂亂經陰陽相錯真邪不別沉以留止外虛內亂（愚謂內氣是以沉而留止而內亂外氣被其所瀉而外虛）淫邪乃起（八正神明）岐伯曰凡刺之真必先治神（續專其精神寂無動亂刺之真要其在茲焉）五臟已定九候已備後乃存針（續先定五臟之脈備循九候之診而有太過不及者然後乃存意於用針之法）眾脈不見眾凶弗聞外內相得無以形先（續眾脈謂七診之脈眾凶謂五臟相乘外內相得言形氣相得也無以形先言不以已形之衰盛寒溫料病患之形氣使同於已也故下文雲愚謂不可徒觀其外形而遺其內氣之相得否）可玩往來乃施於人（愚謂玩謂玩味往來謂翻來履去玩味言精熟也經曰謹熟陰陽無與眾謀此其類也）人有虛實五虛勿近五實勿遠至其當發間不容 （續人之虛實非其遠近而有之蓋由血氣一時之盈縮耳然其未發則如雲垂而視之可久至其發也則如電滅而指所不及遲速之殊有如此矣 音瞬一作 ）手動若務針耀而勻（續手動用針心如專務於一事也針耀而勻謂針形光淨上下勻平也）靜意視義觀適之變是謂冥冥莫知其形（續冥冥言血氣變化之不可見也故靜意視息以義斟酌觀其調適經脈之變易爾雖且針下用意精微而測量之猶不知變易形容誰為其象也○經雲觀其冥冥者言形氣營衛之不形於外而工獨知之以日之寒溫月之虛盛四時氣之浮沉參互相合而調之工常先見之然而不形於外故曰觀於冥冥焉）見其烏烏見其稷稷從見其飛不知其誰（續烏烏嘆其氣至稷稷嗟其已應言所針得失如從空中見飛鳥之往來豈復知其所使之元主耶是但見經脈盈虛而為信亦不知其誰之所召遣爾）伏如橫弩起如發機（續血氣之未應針則伏如橫弩之安靜其應針也則起如機發之迅疾）帝曰何如而虛何如而實（虛實之形何如而約之豈留呼而可為準定耶）岐伯曰刺虛者須其實刺實者須其虛（續言要以氣至有效而為約不必守息數而為定法也○針解論雲刺實須其虛留針陰氣隆至乃去針也刺虛須其實陽氣隆至針下熱乃去針也）經氣已至慎守勿失（針解論雲慎守勿失勿更改也更改謂變法而失經意也言得氣至必宜慎守無變其法反招損也）淺深在志遠近若一（言精心專一也所針經脈雖淺深不同然其補瀉皆如一俞之專意○針解論雲淺深在志者知病之內外也遠近如一者淺深其候等也注云氣雖近遠不同然其測候皆以氣至而有效也）如臨深淵手如握虎無營於眾物（針解論曰如臨深淵不敢墮也言不敢墮慢失補瀉之法也手如握虎欲其壯也壯謂持針堅定也經曰持針之道堅定為寶是也神無營於眾物者靜志觀病患無左右視也言目絕妄視心專一務則用之必中無惑誤也保命存形論）岐伯曰天地溫和則經水安靜天寒地凍則經水凝泣天暑地熱則經水沸溢卒風暴起則經水波涌而隴起夫邪之入於脈也寒則血凝泣暑則氣淖澤虛邪因而入客亦如經水之得風也經之動脈其至也亦時隴起其行於脈中循循然（續循循然順動貌言隨順經脈之動息因循呼吸之往來但形狀或異爾）其至寸口中手也時大時小大則邪至小則平其行無常處（續大謂大常平之形診小者非純小之謂也以其比大則謂之小若無大以比則自是平常之經氣耳然邪氣者因其陰氣則入陰經因其陽氣則入陽脈故其行無常處也）在陰與陽不可為度（續以隨經脈之流運也）從而察之三部九候卒然逢之早遏其路（續逢謂逢遇遏謂遏絕三部之中九候之位卒然逢遇當按而止之即而瀉之逕路既絕則大邪之氣無能為也）曰候氣奈何曰夫邪去絡入於經也（續邪入舍於絡脈留而不去則入舍於經）舍於血脈之中其寒溫未相得如涌波之起也時來時去故不常在（續周流於十六丈二尺經脈之分故不常在於所候之處）故曰方其來也必按而止之止而取之無逢其沖而瀉之（續沖謂應水刻數之平氣也靈樞經曰水下一刻人氣在太陽水下二刻人氣在少陽水下三刻人氣在陽明水下四刻人氣在陰分然氣在太陽則太陽獨盛氣在少陽則少陽獨盛夫見獨盛者便謂邪來以針瀉之則反傷真氣故下文曰）真氣者經氣也經氣大虛故曰其來不可逢此之謂也（續經氣應刻乃謂為邪工若瀉之則深誤也故曰其來不可逢）故曰候邪不審大氣已過瀉之則真氣脫脫則不復邪氣復至而病益蓄故曰其往不可追此之謂也（續已隨經脈之流去不可復追召使還）不可掛以發者（續言輕微而有尚且知之況若涌波不知其至也愚謂邪至之時不可毫髮差誤即當瀉而去之）待邪之至時而發針瀉矣若先若後者血氣已盡（盡當作虛）其病不可下（續言而不取而取失時也）故曰知其可取如發機（愚謂喻迅疾也應前不可掛以發句）
不知其取如扣椎（愚謂喻冥頑也即下文所云也）故曰知機道者不可掛以發不知機者扣之不發此之謂也（續機者動之微言貴知其微也離合真邪論）帝曰余聞補瀉未得其意岐伯曰瀉必用方方者以氣方盛也以月方滿也以日方溫也以身方定也以息方吸而內針乃復候其方吸而轉針乃復候其方呼而徐引針故曰瀉必用方其氣而行焉（續方猶正也瀉邪氣出則真氣流行矣）
補必用員員者行也行者移也（續行謂宣不行之氣令其必行移謂移未復之脈俾其平復）刺必中其榮復以吸排針也（續針人至血謂之中榮）吸則內針無令氣忤靜以久留無令邪布吸則轉針以得氣為故候呼引針呼盡乃去大氣皆出故命曰瀉（愚按補則久留今瀉而曰靜以久留而先補者若真氣不足針乃瀉之則經脈不滿邪氣無所排遣故先補真氣令足後乃瀉出其邪矣引謂引出去謂離穴候呼而引至其門呼盡乃離穴戶則經氣審以平定邪氣無所拘留故大邪之氣隨針而出也呼謂氣出吸謂氣入轉謂轉動大氣大邪之氣錯亂陰陽者）捫而循之切而散之推而按之彈而怒之抓而下之通而取之外引其門以閉其神（續捫循謂手摸切謂指按捫而循之欲氣舒緩切而散之使經脈宣散推而按之排蹙其皮也彈而怒之使脈氣 滿也抓而下之置針准也通而取之以常法也愚謂通而取之總結上文蓋言針刺通用此法而取之外引其門以閉其神則推而按之者也謂蹙按穴外之皮蓋其所刺之穴門戶不開則神氣內守故云以閉其神下文曰推闔其門令神氣存此之謂也）呼盡內針靜以久留以氣至為故（續言必以氣至而為去針之故不以息之多數而便去針也）如待所貴不知日暮（愚謂專於候氣也）其氣已至適而自護（續適調適也護慎守也言氣已平調當慎守勿令改變使疾更生也針解論曰經氣已至慎守勿失是也愚謂適者宜也宜自慎守也）候吸引針氣不得出各在其處推闔其門令神氣存大氣留止故命曰補（續候吸引針大氣不泄補之為義斷可知矣愚按推闔其門已下乃詳解上文三句義也大氣謂大經之氣流行營衛者也）岐伯曰瀉實者氣盛乃內針針與氣俱內以開其門如（如讀曰而）利其戶針與氣俱出精氣不傷邪氣乃下外門不閉以出其疾搖大其道如（如讀曰而）利其路是謂大瀉必切而出大氣乃屈（續言欲開其穴而瀉其氣也切謂急也急出其針也疾出而徐按之也大氣謂大邪氣屈謂退屈也）補虛者持針勿置以定其意候呼內針氣出針入針孔四塞精無從去方實而疾出針氣入針出熱不得還閉寒其門邪氣布散精氣乃得存動氣候時近氣不失遠氣乃來是謂追之（續言但密閉穴俞勿令其氣散泄也近氣謂已至之氣遠氣謂未至之氣也欲動經氣而為補者必候水刻氣之所在而刺之是謂得時而調之進言補也針經曰追而濟之安得無補是也調經論）帝曰補瀉奈何岐伯曰此攻邪也疾出以去盛血（續視有血者取之）而復其真氣此邪新客溶溶未有定處也（續言邪之新客未有定居推針補之則隨補而前進若引針致之則隨引而留止也）逆而利之（逆迎也）刺出其血其病立已（離合真邪論）岐伯曰刺虛則實之者針下熱也氣實乃熱也滿而泄之者針下寒也氣虛乃寒也菀陳則除之者出惡血也（續菀積也陳久也言絡脈之中血積而久者刺而去之也）邪盛則虛之者出針勿按（續邪者不正之目非本經氣也出針勿按穴俞且開故得經虛邪氣發泄也）徐而疾則實者徐出針而疾按之疾而徐則虛者疾出針而徐按之刺實須其虛者留針陰氣隆至乃去針也刺虛須其實者陽氣隆至針下熱乃去針也（續言要以氣至而有效）經氣已至慎守勿失者勿更改也淺深在志者知病之內外也遠近如一者淺深其候等也（針解論）夫實者氣入也虛者氣出也（續入為陽出為陰陰生於內故出陽生於外故入愚謂入者言皮膚緻密其氣固閉於內也出者皮膚疏豁其氣發泄於外也）氣實者熱也氣虛者寒也）續陽盛則陰內拒故熱陰盛則陽外微故寒）入實者右手開針空也入虛者左手閉針空也（續言用針補瀉也右手持針左手捻穴故實者右手開針空以瀉之虛者左手閉針空以補之刺志論）經病者治其經孫絡病者治其孫絡血（續有血留止刺而去之靈樞曰經脈為里支而橫者為絡絡之別者為孫絡是知孫絡則絡之別支而橫者）血病身有痛者治其經絡其病在奇邪奇邪之脈則繆刺之（續奇謂奇繆不隅之氣而與經脈繆處也故繆刺之繆刺者刺絡脈左取右右取左也）留瘦不移節而刺之（續病氣淹留形容減瘦訂不移易則消息節級養而刺之）上實下虛切而從之（愚謂按切隨其病之所在而取之）索其結絡脈刺出其血以見通之（續結謂血結於絡中也血去則經遂通矣以見通之一本作以通其氣三部九候論）刺陽明出血氣刺太陽出血惡氣刺少陽出氣惡血刺太陰出氣惡血刺少陰出氣惡血刺厥陰出血惡氣（續明三陰三陽血氣多少之刺約也按太素雲陽明太陰為表里其血氣俱盛故病瀉血氣前文太陰一雲多血少氣一雲多氣少血詳太素血氣並瀉之旨二說俱未為得血氣形志論）帝曰春亟治經絡夏亟治經俞秋亟治六腑冬則閉塞閉塞者用藥而少針石也（亟猶急也閉塞謂氣之門戶閉塞也）所謂少針石也非癰疽之謂也癰疽不得頃時回（續雖氣門閉塞然癰疽氣烈內作大膿不急瀉之則爛筋腐骨故雖冬月亦宜針以開之蓋以此病頃時迴轉之間過而不瀉則穿通臟腑通評虛實論）凡刺胸腹必避五臟（續心肺在膈上腎肝在膈下脾居中故刺胸腹必避之損之則五神去而死矣）中心環死（謂氣周身一日死也）其動為噫（續心在氣為噫）中肝五日死其動為語（續肝在氣為語）中脾十日死（一本作十五日）其動為吞（續脾在氣為吞）中腎六日死其動為嚏（續腎在氣為嚏）中肺三日死其動為咳（續肺在氣為咳）中膽一日半死其動為嘔（膽氣勇故為嘔）中膈者皆為傷中其病雖愈不過一歲必死（續五臟之氣同主一年膈傷則五臟之氣互相剋伐故不過一歲必死按診要經終論雲中脾五日死注云土數五也中腎七日死注云水成數六水數畢至七日死中肺五日死注云金成數四金數畢至五日死中肝缺而不言按刺禁論四時刺逆從論診要經終論文相重複皆岐伯言之而死日變動不同傳之誤也）刺避五臟者知逆從也所謂從者膈與脾腎之處不知者反之（續腎著養脾居中膈連脅際知者為順不知者反傷其髒）刺胸腹者必以布 著之（ 如纏繳也）乃從單布上刺（續形定則不誤中五臟）刺之不愈復刺（續要以氣至為故針經曰刺之氣不至無問其數刺之氣至去之勿復針是也）刺針必肅（續謂肅靜所以候氣之存亡）刺腫搖針（續以出膿血故也）經刺勿搖（經氣不欲泄故診要經終論）岐伯曰髒有要害不可不察肝生於左肺藏於右心部於表（續陽氣主外心象火也）腎治於里（續陰氣主內腎象水也）脾謂之使（續營動不已糟粕水谷故使者也）胃為之市（續水谷所歸五味皆入如市雜也○楊上善雲肝為少陽陽長之始故曰生肺為太陰陰髒之初故曰藏心為五臟部主故稱部腎間動氣內治五臟故曰治）膈肓之上中有父母（續楊上善雲心下膈上為肓心為陽父也肺為陰母也肺主氣心主血共營衛於身故為父母）七節之旁中有小心（續小心謂真心神靈之宮室楊上善雲小心作志心脊有三七二十一節腎在下七節之旁腎神曰志）從之有福逆之有咎（續八者人之所以生形之所以成故隨順之則福延逆害之則咎至刺禁論）刺跗上中大脈血出不止死（續跗為足跗大脈動而不止者胃之大經）刺面中溜脈不幸為盲（續溜脈手太陽任脈之交會手太陽脈自顴斜行至目內 任脈自鼻鼽兩旁上行至瞳子下故刺面中之為盲）刺頭中腦戶入腦立死刺舌下中脈太過血出不止為喑（續脾脈連舌本散舌下挾咽血出不止脾氣不能營運於舌故喑不能言也）刺足下布絡中脈血不出為腫（續布絡當內踝前足下空處布散之絡正當然谷穴分也）刺 （委中也）中大脈令人仆脫色（續令人仆倒而面色如脫去也）刺氣街中脈血不出為腫鼠仆（續內結為腫如伏鼠之形氣街之中膽胃脈也穴在腹下挾臍兩旁相去四寸鼠仆上一寸動脈應手）刺脊間（續脊骨節間也）中髓為傴（續僂傴身蜷曲也）刺乳上中乳房為腫根蝕（續根蝕刺中乳房則為大腫中有膿根內蝕肌膚化為膿）刺缺盆中內陷氣泄令人喘咳逆（續五臟肺為之蓋缺盆為之道肺藏氣而王息又在氣為咳刺缺盆中內陷則肺氣外泄故喘咳逆也）刺手魚腹內中陷為腫無刺大醉令人氣亂無刺大怒令人氣逆無刺大勞人無刺新飽人（續氣盛漏也）無刺大飢人（續氣不足也）無刺大渴人（續血脈干也）無刺大驚人（續神盪越而氣不治靈樞經雲新內無刺已刺無內大怒無刺已刺無怒大勞無刺已刺勿勞大醉無刺已刺勿醉大飽無刺已刺勿飽大飢勿刺已刺勿飢大渴無刺已刺無渴大驚大恐必定其氣乃刺之也）刺陰股中大脈（續脾之脈也）血出不止死刺客主人內陷中脈為內漏為聾（客主人今名上關乎足少陽足陽明三脈交會陷脈言刺太深也）刺膝臏出液為跛刺臂太陰脈（脈肺也）出血多立死刺足少陰脈重虛出血為舌難以言刺膺中陷中肺為喘逆仰息刺肘中內陷氣歸之為不屈伸（續謂肘屈折之中尺澤穴也刺過陷脈惡氣歸之）刺陰股下三寸內陷令人遺溺（續股下三寸腎之絡也與沖脈皆起腎下出氣街並循陰股其上行者出胞中故刺陷脈令遺溺）刺腋下脅間內陷令人咳（續腋下肺脈也心脈直行者從心系卻上腋下刺陷脈心肺俱動故咳）刺少腹（臍下）中膀胱溺出令人少腹滿刺 腸內陷為腫刺眶（目眶）上陷骨中脈為漏為盲（續骨中謂目眶骨中也匡骨中脈目之系肝之脈也）刺關節中液出不得屈伸（續諸筋皆屬於節液謂滲潤津液出則筋膜干故不得屈伸刺禁論）帝曰夫子言虛實者有十生於五臟五脈耳夫十二經脈皆生其病今夫子獨言五臟夫十二經脈者皆絡三百六十五節節有病必被經脈經脈之病皆有虛實何以合之岐伯曰五臟者故得六腑與為表里經絡支節各生虛實其病所居隨而調之（續從其左右經氣支節而調之）病在脈調之血（續脈者血之府脈實血實脈虛血虛由此脈病而調之血也）病在血調之絡（續血病則絡脈易故調之於絡愚謂易乃變易其常也）病在氣調之衛（續衛主氣故氣病而調之衛）病在肉調之分肉（續候寒熱而取之）病在筋調之筋（續適緩急而刺熨之）病在骨調之骨（察輕重而調之）燔針劫刺其下及與急者（續調筋法也筋急則燒針而劫刺之）病在骨 針藥熨（續調骨法也 針火針也）病不知所痛兩蹺為上（續兩蹺謂陰陽蹺脈陰蹺出照海陽蹺出申脈）身形有痛九候莫病（無病也）則繆刺之（續繆刺者刺絡脈左痛刺右右痛刺左）痛在於左而右脈病者巨刺之（續巨刺刺經脈也左痛刺右右痛刺左）必謹察其九候針道備矣（調經論）帝曰真邪以合波隴不起候之奈何岐伯曰審捫循三部九候之盛虛而調之（續調謂盛者瀉之虛者補之不盛不虛以經取之）
察其左右上下相失（續失謂氣候不相類）及相減者審其病髒以期之（續期謂氣之在陰則候其氣之在於陰分而刺之氣之在陽則候氣其之在於陽分而刺之是謂逢時經曰水下一刻人氣在太陽水下四刻人氣在陰分積刻不已氣亦隨在周而復始故審其病髒以期其氣而刺之）不知三部者陰陽不別天地不分地以候地天以候天人以候人調之中府以定三部（愚謂調度也度其中府位分以定上下也）故曰刺不知三部九候病脈之處雖有太過且至工不能禁也（續禁禁止也然候邪之處尚未能知復能禁止其候氣耶愚謂雖有太過之邪至於其經工亦不能用針以禁絕也）誅伐無過命曰大惑反亂大經真不可復用實為虛以邪為真用針無義反為氣賊奪人正氣以從為逆營衛散亂真氣已失邪獨內著絕人長命予人夭殃不知三部九候故不能久長（愚按三部言身之上中下部三部之內經隧由之故察候存亡悉由於是部各有三候上部天兩額之動脈在額兩旁動應手也足少陽脈氣所行上部地兩頰之動脈在鼻孔下兩旁動脈應手近巨 之分足陽明脈氣所行上部人耳前動脈在耳前陷中動脈應手少陽脈氣所行中部天手太陰在掌後寸口中經渠穴動應手也中部地手陽明合谷之分動應手也中部人手少陽神門之分動應手也下部天足厥陰羊矢下一寸半五里之分臥而取之動應於手女子取太沖在足大趾本節後二寸下部地足少陰太溪之分動應於手下部人足太陰在魚腹上越筋間直五里下箕門之分鞏足單衣沉取乃得候胃氣者當取足跗上沖陽之分動脈應手離合真邪論）