洞天奧旨 · 瘡瘍刀針論

瘡瘍之發，發於臟腑，非發於肌肉、皮膚也。善治者，五日之內原可內消。因內消蹉跎，以致發越於外，五日內急用內治，尚可消化於無形也。不意仍復因循，八九日，遂成高突之勢，疼痛作膿，不得不用刀針，去其膿而瀉其火，敗其毒而全其肉也。若危惡之症，發於致命之所，禍在反掌，不得不刺。故砭石、鑱針、刀鐮之類，皆古人所制，為決瘡毒之器也。古人豈好為忍心，誠有所不得已耳。然則刀針之類，古人不得已而用之，今人不論可刺不可刺，動用針以去膿，動用刀以割肉，往往有無膿而迸血，割肉以損肌，瘡瘍不愈，面變症蜂起，歸咎於刀針，豈不冤哉！我今商一用刀針之法：見有膿，急用針而不可緩，否則寧少遲也；見瘀肉，急用刀而不宜徐，否則寧少延也，何至於誤用乎？或人畏用刀針，而瘡口已軟．膿血已多，急宜割刺，又有代針、代刀之藥，服之頃刻，皮破而膿潰，敷之須臾，肉化而肌生，亦仁心神術也。願醫工留意面亟施之也，萬勿歸咎於不肯刺割而不可救，遂坐以待斃也。變通之法，原在乎人，救療之方，豈止一術，亦貴臨證者善用耳。 或曰：瘡瘍既可內消，何必又尚刀針？不知遲用內消之藥，則火毒內攻，暗爍肌肉，外口雖小，其內之窟正寬廣也。譬如賊居深山之中，無官兵攻散，巢居穴處，將闢土自王，而外邊關隘，過作細小，彼惟恐人知，聊以掩飾耳。倘不破其關隘，則其勢日張，延蔓無己，罔所顧忌，呼朋引黨，勢必民化為盜，面好肉變為腐肉矣。故必須用刀針，刺其外邊瘡口之皮，決其內中彌瞞之勢，則內無隱藏，毒可星散。然後外用膏藥、末藥，呼其膿而護肌，內復用湯劑，散其毒而還元，此剿撫並施之妙法也。倘專尚刀針，而略去膏、末、湯劑，亦未為十全耳。 又曰：人有畏用刀針，有用蜞針者，亦變法也。法用筆一個，入螞蜞一條．以管口對瘡頭，使螞蜞吮瘡之膿血，其毒即散。如瘡大，須換三四條。若吮正穴，蜞必死矣，累效之法也。但可施於血實毒淺之症，而不可施於陰症毒重之人，徒竭其血於外，而內實無益也。 又日：人身有太乙人神，在各穴中，最宜忌之，如逐年尻神、逐日人神之類，查曆本書之頗詳，偶一犯忌禁，其瘡瘍難愈。