洞天奧旨 · 瘡瘍痛癢麻木論

經云：諸痛為實，諸癢為虛實者，邪實也。虛者，正虛也。邪實多是陽症，正虛多是陰病。凡瘡瘍之生，腫而大痛者，陽邪之大實也；腫而微痛者，陽邪之差實也。小痛而大癢者，陽中之陰大虛也；大痛而微癢者，陽中之陰少虛也。大癢而不痛者，陰大虛而無陽也；微癢而不痛者，陰微虛而無陽也。更有麻木而不知痛癢，為陰虛而不能通於陽，陽虛而不能運於陰也。論其輕重，似乎痛重於癢與麻木也，而孰知不然。蓋瘡瘍最重者，莫過於癢，其次則在麻木。凡陰癰初發，多起於癢。人見皮膚之癢，手爬搔之為快，往往癢變為痛，遂至敗壞決裂而不可治。蓋痛乃陽毒，而癢乃陰毒也。夫同是火毒，胡為陰毒烈於陽毒？大約陰癰之生，半成於鬼祟之纏人，祟憑人身，未敢驟侵，先以癢試之，故初發之時，每每作癢，及至人自爬搔，鬼無所畏，乃大肆其侵凌，故大癢而轉變為痛矣。治之法，宜於大癢之時，即用大補之藥，而佐之化毒之品。重劑以治之，則火毒隨手而散，萬不可待其大痛而後治之也。以陰癰之生，雖成於鬼祟之纏身，然必正氣大虛，邪始得而入之也。設正氣不虛，邪將安入？故救大癢之陰癰，必須大補氣血為主。蓋陽毒可用攻毒之劑，而陰毒必須用補正之藥也。或日：瘡瘍初起，雖發大癢，而所癢之部位不大，未必皆鬼祟之纏身，何必以補氣補血之大劑治之？然古人云：外大如豆，內大如拳；外大如拳，內大如盤，未必單言背癰也。吾以為凡生瘡瘍而大癢者，皆當作是想，豈可以所癢之部位甚小而輕視之乎？至於麻木，則非大癢可比，不妨緩緩治之，然亦宜分已未潰也，未潰之先而麻木者，邪毒壅於經絡；已潰之後而麻木者，正氣耗於肌膚，無難審量而用藥也。