洞天奧旨 · 瘡瘍腫潰虛實論

夫瘡瘍宜分虛實，未可漫然用藥也。雖治瘡瘍之法俱宜用補，然不知虛實．盂浪治之，亦難速效。故必審其虛實之重輕，以酌量其補瀉之多少，始為上工也。惟虛實何以辨之乎？亦於初腫已潰時用辨之也。初腫之時，腫而高突，焮赤作痛，是陽邪毒盛，病在表實也。如腫而堅硬深痛，亦陽邢毒盛，病在里實也。表實可散，里實可攻，攻散之中，略兼用補，則在表者不至入里，而在里者必易發表矣。倘腫不甚高突，雖焮赤作痛而少衰，此陽邪毒衰，病在表虛也。如腫雖堅硬，痛不甚深，此陽邪毒衰，病在里虛也。表虛不可純散，里虛不可純攻，攻散之中，重於用補，則表虛者力能托外，里虛者力能出內矣。若已潰之後，猶然腫硬焮痛，發熱煩躁，大便秘結，瘡口堅實，此陽毒未化，乃邪實也，尚宜補而兼散。倘膿大出而反痛，瘡口久而不斂，發熱口乾，膿水清稀，腫下軟漫，此陽毒已盡，乃正虛也，切戒散而必補。以上治法，猶論陽症之瘡瘍也。若陰症之瘡瘍，毋論未潰之前與已潰之後，皆宜用補。豈特必宜用補，尤宜大補為急，而不可用些小之補藥也。蓋陰症瘡瘍，其毒最深，其火最烈，非用大補之劑，則火不肯遽滅，而毒不易驟消也。或曰：毒深火烈，反用大補，不助熱以增橫乎？不知瘡瘍之火毒，因虛而成者也，不比他症之火毒，得補而添其炎。惟瘡瘍陰火，愈補而愈衰，瘡瘍陰毒，愈補而愈化也。或曰：然則竟不消其火毒乎？曰是又不然。藥品之中，有補味而兼攻者，吾采而用之，名為補，而仍是攻散之也，又何懼哉？