丹溪心法 · 治病必求於本

將以施其療疾之法，當以窮其受病之源。蓋疾疢之原，不離於陰陽之二邪也，窮此而療之，厥疾弗瘳者鮮矣。良工知其然，謂夫風、熱、火之病，所以屬乎陽邪之所客，病既本於陽，苟不求其本而治之，則陽邪滋蔓而難制；濕、燥、寒之病，所以屬乎陰邪之所客，病既本於陰，苟不求其本而治之，則陰邪滋蔓而難圖。誠能窮原療疾，各得其法，萬舉萬全之功，可坐而致也。治病必求於本，見於《素問·陰陽應象大論》者如此。夫邪氣之基，久而傳化，其變證不勝甚眾也。譬如水之有本，故能游至汪洋浩瀚，泒而趍〔1〕下以漸大；草之有本，故能薦生莖葉實秀，而在上以漸蕃。若病之有本，變化無窮，苟非必求其本而治之，欲去深感之患，不可得也。今夫厥陰為標，風木為本，其風邪傷於人也，掉搖而眩轉，動而瘈瘲，卒暴強直之病生矣。少陰為標，君火為本，其熱邪傷於人也，瘡瘍而痛癢，暴注而下迫，水液渾濁〔2〕之病生矣。少陽為標，相火為本，其熱〔3〕邪傷於人也，為熱而瞀瘈，躁擾而狂越，如喪神守之病生矣。善為治者，風淫所勝，平以辛涼；熱淫所勝，平以咸寒；火淫所勝，平以咸冷，以其病本於陽，必求其陽而療之，病之不愈者，未之有也。太陰〔1〕為標，濕土為本，其濕邪傷於人也，腹滿而身腫，按之而沒指，諸痙強直之病生矣。陽明為標，燥金為本，其燥邪傷於人也，氣滯而郁，皮膚以皴揭，諸澀枯涸之病生矣。太陽為標，寒水為本，其寒邪傷於人也，吐利而腥穢，水液以清冷，諸寒收引之病生矣。善為治者，濕淫所勝，平以辛熱〔2〕，以其病本於陰，必求其陰而治之，病之不愈者，未之有也。豈非將以療疾之法，當以窮其受病之源者哉？抑嘗論之，邪氣為病，各有其候，治之之法，各有其要，亦豈止於一端而已。其在皮者，汗而發之；其入里者，下而奪之；其在高者，因而越之，謂可吐也；慓悍者，按而收之，謂按摩也；藏寒虛奪者，治以灸；脈病攣痹者，治以針刺；血實蓄結腫熱者，治以砭石；氣滯、痿厥、寒熱者，治以導引；經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴；血氣凝泣，病生於筋脈者，治以熨藥。始焉求其受病之本，終焉蠲其為病之邪者，無出於此也。噫！昔黃帝處於法宮之中，坐於明堂之上，受業於岐伯，傳道於雷公，曰：陰陽者，天地之道也，綱紀萬物，變化生殺之妙〔3〕，蓋有不測之神，斡旋宰制於其間也。人或受邪生病，不離於陰陽也，病既本於此，為工者豈可他求哉？必求於陰陽可也。至真要大論曰：有者求之，無者求之。此求其病機之說，與夫求於本其理一也。 〔1〕趍　同「趨」。 〔2〕濁　原作「混」，據上科本改。 〔3〕熱　上科本作「火」。 〔1〕陰　原作「陽」，據上科本改。 〔2〕辛熱　上科本作「苦熱」，此下並有「燥淫所勝，平以苦溫；寒淫所勝，平以辛熱」句。 〔3〕妙　上科本作「始」。