戴麗三醫療經驗選 · 斑禿

黨××，男，三十五歲。病後頭部發癢，隨即頭髮成片脫落，已二月余。現頭皮發紅光亮，癢如蟲行，自疑是「麻風」，曾用西藥外治未效，來所求治。症見：面色憔悴，精神不振，舌紫，脈細數。此症由於血虛生風，營衛不暢，《醫宗金鑒》稱為「油風」，俗名「鬼剃頭」，並指出病因系「由毛孔開張，邪風乘虛襲入，風盛血燥，不能榮養毛髮」而引起。然以本患者症情觀之，不僅營血虧虛，風盛血燥，且氣血不足，發失濡養，以致頭髮脫落。治宜補益氣血，養陰潤燥。處以下方： 生口芪30克  當歸15克  潞黨參15克  旱蓮草9克  元肉15克 黑豆9克  枸杞15克  桑椹子15克  黑芝麻15克  側柏葉9克 外用生薑揉擦脫髮處。 方中黃芪一味，為腠理開罔之總司，生用可以鼓舞衛氣，通調血脈，開暢經絡，與當歸、元肉並用，更能補血養心。潞黨參補脾胃益肺氣，配當歸則氣血雙補。黑豆、枸杞、早蓮草、桑椹子均有養陰益血、滋補肝腎之功，合用則能生髮烏髮，側柏葉養陰涼血而瀉肺。皆本前人「治風先治血，血行風自滅』』之義。又用黑芝麻滋養潤燥。.如此組方，則風邪可滅，血燥可潤，何患「油風」之不除，禿髮之不生。生薑外擦使風邪外散。 服五劑，並用生薑外擦後，頭皮發癢漸止。連用十五劑，一月後發脫之處已逐漸有毛髮長出。 [按]：「斑禿」即「油風」，俗名「鬼剃頭」，謂其頭髮成斑狀脫落也，甚者可全部頭髮脫光。《醫宗金鑒?外科心法要訣》治此症之法，系以神應養真丹（羌活、木瓜、天麻、菟絲子、白芍、當歸、熟地、川芎）內服以治本，用海艾湯（艾葉、菊花、蔓荊子、萊本、防風、薄荷、荊芥、藿香、甘松）外洗以治標。若年深月久者，還須針砭其光亮處出紫血，毛髮庶可復生。這一治法與木例病機相近，特附錄以供參考。