戴麗三醫療經驗選 · 陽虛中寒發熱咳喘

金××，男，二月嬰兒。先天不足，素秉贏弱。因發熱、咳嗽，西醫診斷為小兒肺炎，曾服退熱等西藥，病情轉危。來診時，症見。神迷、發熱，目閉不開，顏面發青，唇色淡白。喉間痰鳴，咳嗽氣喘，冷汗淋漓。舌淡潤，苔薄白，脈沉小而緊。余觀患兒，素稟本虧，元陽稚弱，忽感寒邪外侵，又經藥物克伐，遂至濁陰上逆，中陽不守。若不急扶元陽，速驅濁陰，勢將出現元氣暴脫之危候。急用四逆湯加味。處方， 黑附片15克  乾薑5克  桂枝5克  茯苓9克  炙南星5克 炙甘草3克 四逆湯回陽救逆，溫脾腎之陽，加桂枝宣通心肺陽氣，茯苓健脾利濕而和中，炙南星祛風痰。 次日來診，發熱減輕，冷汗已收，面轉紅潤，目開神清。喉間痰鳴已無，危象悉除。繼用桂枝加附子湯。處方; 黑附片15克  桂枝5克  炒杭芍5克  炙甘草3克 燒生薑3片大棗2個 連服二劑，諸症消失而愈。 [按]：此症雖系陽虛感受外寒而致，而不用麻黃附子細辛湯者，是因患兒冷汗淋漓不止，已有陽氣欲脫之危象，故不能再用麻辛之辛散，必須急用四逆湯加味以回陽救逆，驅逐寒疾為治，使患兒元陽得扶，危證消除。繼用桂枝加附子湯以扶陽和陰，調和營衛，鞏固療效。