成方切用 · 卷三上 表散門

桂枝湯 （仲景） 治太陽中風，陽浮而陰弱，發熱，頭痛，自汗，惡風，惡寒，鼻鳴，乾嘔。 及陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗。（脈遲汗多，屬陽明證，以微惡寒，尚兼太陽，仍當從外解肌，斷其入胃腑之路。）桂枝 芍藥 生薑（三兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚） 熱服，須臾啜稀熱粥以助藥力，更作服。（之後，則邪蓋覆強逼，汗者，無非肌竅不致不及。太除而生變周揚俊曰：風既傷衛，則衛氣疏，不能內護於營，而汗自出矣。汗者，血之液也。桂枝，血為芎汗過逐漏夫固胱腑身津液桂枝附澀。再加遲。（喻嘉更無疑矣參以輔正然在誤者，以芍藥湯胸脅以邪，但加茯苓小便不利虛入里，白朮為主不用芍藥用命，甚之微喘，以表均未行，散其去芍藥豚。（喻下先悸。 湯。（仲景一日二三面色反黃湯一若形如寒，汗形如瘧而汗多寒仲二兼假久又從腰以上汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃 湯主之。 除甘草，加黃 三兩，名桂枝五味湯。（金匱）仲景曰：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺也直仁亦為強弩之末矣。立法之意，重在引陽，故嫌甘草之緩，不若黃 之強有力爾。）加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯。（金匱）仲景曰：太陽病，其證備，身體強兒兒然，脈反沉遲，此為痙，栝加龍骨牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯。（金匱）治男子失精，女子夢交。（徐忠可曰：陰虛之人而以 卷三上 表散門 麻黃湯 （仲景） 治傷寒太陽證，邪氣在表。發熱頭痛，身痛腰痛骨節痛，項背強，惡寒，惡風，（但有一毫頭痛惡寒。尚為在表。）無汗而喘，脈浮而緊。 亦治太陽陽明合病，喘而胸滿。（表邪壅盛，陽氣不得宜發，故逆而作喘。若心下滿腹痛為宜發而且肺內有膠固之痰，復感寒而作。此湯散寒利肺，然唯氣實者，可暫用。）麻黃（去節三兩） 桂枝（二兩） 杏仁（七十枚去皮尖） 甘草（炙一兩）先煮麻黃數沸，去沫，去節，醋湯汗出則愈。 表證當汗汗當急而微和，生，寒衛和，始以甘熱，除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯。（仲景）仲景曰：發汗後，不可更行桂枝湯，汗出用過以傷石膏問發治所治足先熱後汗為宜，法。故以有火攻之曰：水之而加小，水，發其里水皆出兼責陽附子湯湯。即此方耶加附子脈浮者不若以脈子方爾。 仁。名曰：里即有水，水爾風寒，咳嗽補中有瀉也忌汗諸證。傷寒傷風辨。陰陽表里辨。 卷三上 表散門 大青龍湯 仲景曰：太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主脈微弱，汗出惡風者，不可服。服之而厥逆，筋惕肉 ，此為逆也，以真武湯救之。 又曰：傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。（喻嘉言曰：黃二之欲在表麻黃（六兩） 甘草（炙） 桂枝（二兩） 杏仁（四十枚去皮尖） 石膏（雞子大塊）生薑（三兩）仲景制方之意，本是桂枝麻黃二湯合用，易芍藥以石膏者。所以勝寒郁之內熱，且以助青龍及逆 卷三上 表散門 小青龍湯 仲景曰：傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。（發熱惡寒，頭痛身痛，屬太陽表證。仲景書中，證兼表證者，則以表不解三字該之。內有水飲，則水寒相搏，水留胃中，故乾嘔而噎射肺，故咳而喘。水停則氣不化，津不生，故渴。水漬腸間，故下利。水蓄下焦，故利而少腹滿。）又曰：傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已，渴者，此寒也，小青龍湯主之。（喻嘉言曰：風寒挾水飲上逆，津液不下行，故不渴。渴則可知不逆，為寒去欲解之徵也，乃用小青龍湯，大率以輕劑助其欲解之勢爾。）麻黃去節 桂枝 芍藥（酒炒） 細辛 甘草（炙） 乾薑（三兩） 半夏 五味子（半升） 水一者，去麻黃導水也。）加附子一茯苓四兩氣射肺，周禹載曰：素常有飲之人，一感外邪，傷皮毛，蔽肺氣。停於心下，而上下之氣不利焉。 喘藥遺當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。徐忠可注曰：溢飲者，水已流行歸四肢，以不汗而致身體疼重。蓋表為寒氣所侵而疼，肌體著濕而重，全乎是表，但水寒相離。猶之風寒兩傷，內有水氣，故以大青龍小青龍主之。然大青龍合桂麻而去芍加石膏，則水氣不甚而挾熱者宜之。倘咳多而寒伏，則必以小青龍為當。蓋麻黃去杏仁，桂枝去生薑，而加五味乾薑半夏細辛，雖表散而實欲其寒飲之下出也。觀仲景論太陽中 ，謂身熱疼重，而脈微弱，乃夏月傷冷水，水行皮中所致，一物瓜蒂湯主之。然曰發其汗，則惡寒甚，而此獨主二湯，發表為急。豈非以溢飲所犯，其源非中 ，且腠理稍固，不若夏月之易汗乎。彼在夏月，腠理本疏，又中 在先，故主吐。然則夏月身不熱，非中 而得是證，其亦宜二湯可知也。金匱云：先渴後嘔者，水停心下，小青龍湯主之。不治渴而專治水，水去而渴自止矣。金匱又云：咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。徐忠可注曰：此即支飲的證也，不用十棗湯，而用小青龍湯，必以其挾表也。然此必病發於未然而不得臥，則勢亦孔亟，故暫以桂枝治表，姜半治飲爾。）加石膏，名小青龍加石膏湯。（金匱）治肺脹，咳而上氣。煩躁而喘，脈浮者，心下有水。（此條同石膏以青龍， 卷三上 表散門 葛根湯 治太陽病，項背強KT KT ，無汗惡風者，亦治太陽陽明合病必自下利者。〔（此條據喻注。當去麻黃。）傷寒有並病。有合病。本經未解，傳入他經，有催併之義，為並病。二經三經同受邪者為合病，合病者，邪氣甚也。太陽陽明合病，其證頭痛，腰痛，肌熱，鼻干，目痛，脈浮大而長。頭腰，太陽也。肌目鼻，陽明也。浮大，太陽也。脈長，陽明也。陽經合病，必自下利。邪並於陽，則陽實而陰虛。陽外實而不主里，則里虛，故下利。吳鶴皋曰：庸醫便為傷寒漏底不治，不知與此湯以散經中表邪，則陽不實而陰氣平，利不治而自止矣。趙嗣真曰：合病者，二陽經，或三陽經，同病不移者也。並病者，一經先受病。又過一經，兩經同病也。如太陽陽明，若並而未盡，猶在兩經，仲景所謂太陽證不罷。而赤，陽氣怫太罷少陽陽明合病，主承氣湯。三陰有兩感而無合病，合病不傳經，並病亦與傳經異。太陽多傳變傳太陰，謂之誤下傳。太陽傳少陰，謂之表里傳。水勝火，火勝水，此南北二方之變，頃刻害人。辨之不早，必成不救。太陽傳厥陰，謂之首尾傳。三陰不至於首，唯厥陰與督脈上行，與太陽相接，又名巡經得度傳。炎變至重，不為不多矣。〕葛根（四兩） 麻黃 生薑 桂枝 芍藥 甘草（炙二兩） 大棗（十二枚擘） 先煮麻黃葛根，成氏曰：輕可去實，葛根麻黃之屬是也，此以中風表實，故加二物於桂枝湯中。 除麻黃，名桂枝加葛根湯。（仲景）治太陽病。項背強KT KT 。反汗出惡風者。（KTKT 者，頸不根一味，則兩經盡解利但嘔。（喻嘉言曰：上行，故合陽明胃中之然上逆則必加半夏入葛自止爾。葛根湯，即第治發熱，惡寒，頭痛，項強，傷寒溫病。 卷三上 表散門 麻黃附子細辛湯 （仲景） 治傷寒少陰病，始得之，反發熱，脈沉者。（少陰病，脈微細但欲寐是也。 太陽膀胱，與少陰腎，相為表里。腎虛，故太陽之邪，直入而脈沉，余邪未盡入里此證謂之表里傳，非兩感也。）麻黃（二兩去節） 細辛（一兩） 附子（一枚炮去皮切八片） 先煮麻黃，去上沫，內辛附煮，發熱，故曰太陽之寒而去細辛。加甘草。名麻黃附子甘草湯。 仲景曰：少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無里證，故微發汗也。 （發表腫 卷三上 表散門 升麻葛根湯 （錢仲陽） 治陽明傷寒中風，頭疼身痛，發熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻干，不得及陽明發斑，欲出不出，寒暄不時，人多疾疫。（三陽皆有頭痛，故頭痛屬表。六經皆痛。在陽經，則煩痛拘急。風寒在表，故發熱惡寒。寒外束，故無汗。熱入里，故口渴明脈絡鼻，俠目，故目痛鼻干。陽明屬胃，胃受邪，故不安臥。此其受邪之初，猶未及也。陽邪入胃，里實表虛，故發斑。細如蚊點為疹，大若錦紋為斑。）升麻（三錢） 葛根 芍藥（二錢） 甘草（一錢炙） 加姜煎。頭痛，加川芎白芷。 （川芎為通二藥。）熱熱。）頭面咽。）斑出參。胃虛食陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯。辛能達表，輕可去實，故以升葛辛輕之品，發葛根為君，升麻為佐，甘草芍藥以安其中。）升麻甘草，昇陽解毒，故又治時疫。（感時疫者，必先入胃，故用陽明胃藥。）傷寒未入陽明者，勿服，恐反引表邪入陽明也。斑疹已出者，勿服，恐重虛其表也。（麻痘已見紅點，則不可服。陽明為表之里，升葛陽明正藥。凡斑疹欲出未出之際，宜服此湯，以透其毒。不可便服寒劑，以攻其熱。又不可發汗攻下，虛其表里之氣。如內熱甚，加黃連犀角青黛大青知母石膏黃芩黃柏玄參之類。若斑勢稍退，潮熱譫語，不大便，可用大柴胡加芒硝。調胃承氣下之。） 卷三上 表散門 柴葛解肌湯 （節庵制此以代葛根湯） 治太陽陽明合病，頭目眼眶痛，鼻干不眠，惡寒無汗，洪。（太陽脈起目內 ，上額，交巔。陽明脈上至額顱，絡於目。風寒上干，故頭痛，眶痛也。惡寒無汗，屬太陽。鼻干不眠，屬陽明。脈洪，將為熱也。節庵曰：此陽明邪，若在腑病，另有治法。）柴胡 葛根 羌活 白芷 黃芩 芍藥 桔梗 甘草 加姜棗石膏一錢煎。無汗，惡寒寒邪在經，故以羌柴芷葛散之，寒將為熱，故以黃芩石膏桔梗清之。（三藥並泄肺熱，）以芍 卷三上 表散門 柴胡升麻湯 （局方） 治少陽陽明合病，傷風，壯熱惡風，頭痛體痛，鼻塞咽干，痰盛咳嗽，稠粘。及陽氣鬱遏，元氣下陷，時行瘟疫。（劉宗濃曰：傷風一證，仲景與傷寒同論，麻黃桂枝之分，至於傳變之後，亦未嘗悉分之也。諸家皆與感冒四氣，並中風條混治。 無擇別立傷風一方，在四淫之首。且根據傷寒以太陽為始，分注六經，可謂詳密。但風本諸方例用解表發表，然受病之源，亦有不同。若表虛受風，專用發表之藥，必致汗多亡證。若內挾痰熱而受風，亦宜內外交治，不可專於解表也。或曰：此雲表虛，與傷寒中虛同歟。予曰：不同也。彼以太陽中風，而於有汗無汗分虛實。實者加麻黃，虛者加葛俱解表也。此雲表虛者，當固守衛氣，而散風者也。）柴胡 前胡 黃芩 升麻 葛根 桑皮 荊芥 赤芍 石膏 加姜三片，豉廿粒，陽明而兼（三而清故 卷三上 表散門 九味羌活湯 （張元素 即羌活沖和湯） 治傷寒傷風，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐太陽無汗。及感冒四時不正之氣，疫癘諸病。（有物有聲曰嘔，氣逆則嘔。有物無聲胃寒則吐。邪熱在表，則不渴，傳里則渴。四時不正之氣，謂天地間穢惡之氣，及病流行傳染也。）羌活 防風 蒼朮（錢半） 細辛（五分） 川芎 白芷 生地 黃芩 甘草（一錢） 加生薑蔥去地黃此足太陽例藥，以代桂枝麻黃青龍各半等湯也。藥之辛者屬金，於人為義，故能匡正黜邪。 者倍之白芷能驅熱風通未 卷三上 表散門 十神湯 （局方） 治時氣瘟疫，癘氣初感，頭痛發熱，惡寒無汗，咳嗽鼻塞聲重。（癘氣由口鼻而入，直行中道，流布三焦，致沿門闔境，傳染相似，謂之瘟疫。頭痛發熱，惡塞無汗，邪在表也。咳嗽鼻塞聲重，表實而氣不利也。凡患時證而咳嗽者，邪欲外出而易愈也。）麻黃 葛根 升麻 川芎 白芷 紫蘇 甘草 陳皮 香附 赤芍 加姜蔥白。治傷寒須分以疏行瘟 卷三上 表散門 神術散 （海藏） 治內傷冷凍飲料，外感寒邪，而無汗者，（內傷冷凍飲料，則寒濕停於中。經曰：其寒飲食入胃，則肺寒，肺寒則外內合邪是也。寒能澀血，故無汗。）亦治剛痙。（先傷風，後傷濕，及太陽過汗，濕家過汗，產後血虛，破傷風，皆發痙。其證頭搖口噤，手足搐搦，項背反張。無汗為剛痙，有汗為柔痙，亦有剛柔不分者。不可純作風治，宜清熱，化痰，疏風，養血，亦有用大承氣者。凡陽痙不厥逆，其厥逆者，皆陰痙也。宜附子湯，附子防風散，桂心白朮湯。）蒼朮（制） 防風（二兩） 甘草（一兩炙） 加生薑蔥白。如太陽證，發熱惡寒，脈浮緊者，加人加當歸。 防風辛溫升浮，除風勝濕，為太陽主藥。蒼朮甘溫辛烈，散寒發汗，辟惡昇陽。（能升胃中除蒼朮，加白朮二兩，姜三片，不用蔥，名白朮湯，（海藏）治前證有汗者，（蒼朮發汗，白嘉海太無神術散。蒼朮（泔浸）濃朴（薑汁炒各一錢）陳皮（去白二錢）甘草（炙）藿香石菖蒲（各錢半）入陽明。邪正交爭，陰勝則憎寒，陽勝則壯熱。流於百節，則一身盡痛。上行頭面則為腫大，名大頭瘟。蒼朮辛烈，昇陽辟惡，燥濕解郁。濃朴苦溫，除濕散滿，化食濃腸。陳皮理氣，通利三焦。甘草和中，匡正脾土，此即平胃散而重用陳皮為君者也。蓋人之一身，以胃氣為主。胃氣強盛，則客邪不能入，故治外邪必以強胃為先也。加藿香菖蒲，取其辛香通竅，亦之局方神術散。茅術（二兩）川芎白芷羌活 本細辛炙甘草（各一兩）每服四錢。加姜蔥煎。治傷傷風應芎芷各許學士神術散。蒼朮（一斤）芝麻（五錢研漿）棗五十枚，取肉搗丸，治水飲結成 囊。 （水飲水也。）九制蒼朮散。茅山蒼朮九蒸九曬為末，治痰飲腹痛。 卷三上 表散門 蔥豉湯 （肘後） 傷寒初覺頭痛，身熱，脈洪，盒飯服此。 蔥白（一握） 豉（一升） 煎服取汗出。如無汗，加葛根三兩（崔氏）蔥通陽，（蔥中空，為肺菜，散手太陰陽明之邪。）豉升散，均能發汗。邪初在表，宜先服此名連須蔥白湯。（活人）治同。 卷三上 表散門 人參敗毒散 （活人） 治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽。及時氣疫癘瘴鬼瘧。或聲如蛙鳴，眼赤口瘡。濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。（風寒則惡寒發熱，頭痛項強。風寒在肺，則鼻塞聲重，痰多咳嗽，聲如蛙鳴。俗名蝦蟆瘟實也。風寒濕熱之氣上干，則目赤口瘡，下流則足腫。傷於陽明則腮腫，結於少陰則壅於腸胃則毒痢，發於皮膚則瘡疹。）人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓（一兩） 甘草（五錢） 每服一兩羌活入太陽而理游風，獨活入少陰而理伏風，兼能去濕除痛。柴胡散熱升清，協川芎和血平甘草方為荷別外邪始乘藥勢以出。若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者反隨元氣縮入，發熱無休矣。所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中少助元氣，以為驅邪之主，使邪氣得藥，一涌而出，全非補養衰弱之意也。即和解藥中，有人參之大力者居間，外邪遇正，即痘疹瘧痢，以及中風中痰中寒中暑癰疽產後，初時概不敢用。而虛人之遇重病，可生之機，悉置不理矣。古方表汗，用五積散參蘇飲敗毒散，和解用小柴胡白虎湯竹葉石膏湯等方，皆用人參，領內邪外出，乃得速愈，奈何不察耶。外感體虛之人，汗之熱不退。下之和之，熱亦不退。大熱呻吟，津液灼盡，身如枯柴。醫者技窮，正謂元氣已漓，故藥不應手爾。倘元氣未漓，先用人參三五七分，領藥深入驅邪，何至汗和不應耶。東垣治內傷外感，用補中益氣，加表藥一二味，熱服而散外邪，有功千古。傷寒專科，從仲景至今，明賢方書，無不用參。何為今日醫家，單除不用，全失相傳宗旨，使體虛之人，百無一活，曾不悟其害之也。蓋不當用參而殺人者，是與 術歸桂姜附等藥，同行溫補之誤。不謂與羌獨柴前芎半枳桔芩參相饑饉兵荒之餘，飲食起居不節，致患時氣者，宜用此法。）加陳廩米，名倉廩散，治噤口痢。（乃熱毒衝心。食入即吐。單陳廩米煎湯。治痢後大渴，溫病防敗 卷三上 表散門 川芎茶調散 （局方） 治諸風上攻，正偏頭痛，惡風有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈目眩。 偏頭痛者，風中於腦，作止無時也。中風，故有汗惡風。風邪在表，故憎寒壯熱。風寒皮毛，腠理密緻，不得泄越，氣並於鼻，故鼻塞。火升故痰盛，痰熱上攻，故頭暈目眩薄荷（八錢） 芎 荊芥（四錢） 甘草（炙） 羌活 白芷（二錢） 防風（錢半）細辛（一錢）風熱。（菊花清熱羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風為風藥卒徒，薄肝痛風收 卷三上 表散門 再造散 （節庵） 治陽虛不能作汗。（陶節庵曰：治頭痛項強，發熱惡寒無汗。服發汗藥一二劑，汗不出者，為陽虛不能作汗，名曰無陽證。庸醫不識，不論時令，遂用麻黃重藥，劫取其汗，誤人多矣。此方必脈證中有虛寒之實據，方可用也。）人參 黃 桂枝 甘草 附子（炮） 細辛 羌活 防風 川芎 煨姜 棗二枚。加炒芍藥經曰：陽之汗，以天地之雨名之。汗之無汗，邪盛而真陽虛也。故以參 甘草薑桂附子，大之助也。（節庵曰：人第知參 能止汗，而不知其能發汗，以在表藥隊中，則助表藥而解散也。東垣丹溪治虛人感冒，多用補中益氣，加表藥，即同此意。） 卷三上 表散門 麻桂飲 （景岳） 治傷寒瘟疫，陰暑 瘧。凡陰寒氣勝，而邪有不能散者，非此不可。無論諸經四季，凡有是證，即宜是藥，勿謂夏月不可用也。不必濃蓋，但取津津微汗，透出為度。 此實麻黃桂枝之變方，而其神效，則大有同於二方者，不可不為細察。 官桂（一二錢） 當歸（三四錢） 炙甘草（一錢） 麻黃（二三錢） 陳皮（隨宜用或不用） 水一加熟地三五錢。 卷三上 表散門 大溫中飲 （景岳） 凡患陽虛傷寒，及一切四時勞倦，寒疫陰暑之氣。身雖熾熱，時猶畏寒，即在夏月，亦欲衣被蓋，或喜熱湯，或兼嘔惡泄瀉。但六脈無力，肩背怯寒，邪氣不能外達等證，此元陽大虛，正不勝邪之候。若非峻補托散，則寒邪日深，必至不救。溫中自可散寒，即此方也。服後畏寒悉除，覺有躁熱，乃陽回作汗佳兆，不可疑之畏之。此外凡以素稟薄弱之輩，或感陰邪寒疫，發熱睏倦，雖未見如前陰證，而熱邪未甚者，但於初感時，即速用此飲，連進二三服。無不隨藥隨愈，真神劑也。此方宜與理陰煎麻桂飲相參用。 熟地（三五七錢） 於白朮（三五錢） 當歸（三五錢。如泄瀉者不宜用，或山藥代。）人參（乾薑（炒熱汗。如氣虛防風細辛亦 卷三上 表散門 大羌活湯 （潔古） 治兩感傷寒。（內經曰：傷寒一日，巨陽受之，太陽經脈，循腰脊，經頭項，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻，絡於目，故身熱目疼，而鼻干，不得臥。三日少陰受之，少陽主膽，其脈循脅，絡於耳，故胸脅痛，而耳聾。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌干。五日少陰受之。少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器，絡於肝，故煩滿而囊縮。兩感者，謂一日則太陽與少陰俱病，有頭痛項強，而又口乾煩渴也。二日則陽明與太陰俱病，有身熱膽語，而又腹滿不欲食也。三日則少陽與厥陰俱病，有脅痛耳聾，而又囊縮厥逆也，此陰陽表里俱病。欲汗之則有里證，欲下之則有表證，故仲景不立治法。吳鶴皋曰：易老制此方，意謂傳經者，皆為陽邪，一於昇陽散熱，滋養陰髒，則感之淺者，尚或可平也。）羌活 獨活 防風 細辛 防己 黃芩 黃連 蒼朮 甘草（炙） 白朮（三錢） 知母川芎此陰陽兩解之藥也。氣薄則發泄，故用羌獨蒼防芎細，祛風發表，升散傳經之邪。寒能勝熱表里俱作湯。 利不日太三日虛之 卷三上 表散門 歸葛飲 （景岳） 治陽明溫暑時證，大煩大渴，津液枯涸，陰虛不能作汗等證。 當歸（三五錢） 干葛（二三錢） 水二盞，煎一盞，以冷水浸涼。徐徐服之，得汗即解。 卷三上 表散門 舉斑湯 治瘟疫斑毒內陷。（吳又可曰：瘟疫邪留血分，里氣壅閉。不下則斑不出，出則毒外解矣。如下後斑漸出，更不可大下。設有下證，宜少與承氣緩服。倘大下，則元氣不斑毒內陷則危，宜托里舉斑湯。如下後斑毒隱伏，反見循衣撮空，脈微者，本方加人參得補發出者，不死。）白芍 當歸（一錢） 升麻（五分） 柴胡 白芷（七分） 穿山甲（二錢） 水煎。 卷三上 表散門 犀角消毒湯 治瘟疫毒瓦斯，發斑痛癢。 牛蒡子（炒） 防風（二錢） 荊芥（一錢） 甘草（八分） 犀角（磨汁） 每服三錢，水煎，入犀 卷三上 表散門 柴葛煎 （景岳） 治瘟疫痘疹，表里俱熱。能散毒養陰。 方見卷十一上嬰孩門疏邪飲附方。 卷三下 涌吐門 （邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。今人惟知汗下，而吐法絕置不在世罕知之。故予嘗曰：吐法兼汗，其以此夫。） 瓜蒂散 （仲景） 治卒中痰迷。涎潮壅盛，顛狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅。食填太陰，欲吐不出。亦治諸黃，急黃。（卒然發黃，心滿氣喘，命在須臾曰急黃。或服此散，或搐鼻，或加丁香。）仲景云：病如桂枝證。頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉，不得息，此為胸中有寒也。當吐之，宜瓜蒂散。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。（喻嘉言曰：寒者，痰也。痰飲內動，身必有汗。加以發熱惡寒，全似中風。但頭不痛，項不強，此非外入之風。乃內蘊之痰，窒塞胸間。宜用瓜蒂散以湧出之也。）又曰：病患手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中。心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。（手足厥冷，與厥陰之熱深厥深相似。其脈乍緊，則有時不緊，殊不似矣。可見痰結在胸，故滿煩而不能食，亦宜瓜蒂為吐法也。）甜瓜蒂（炒黃） 赤小豆 等分，各別搗篩為散已，合治之，取一錢匕，以香豉一合，熱湯七者，蔥不可服若探胸中痰食，與虛煩者不同。越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸。吐去上焦有形之物，則木得舒能行陽屬則土之氣而脈去胸疼熱可三除赤宿寒已經累吐 參蘆散 治虛弱人痰涎壅盛。 人參蘆 為末，水調一二錢，或加竹瀝和服。（滑痰）服後，以物微探吐之。（如不探，亦未病患虛羸，故以參蘆代藜蘆瓜蒂。宣猶帶補，不致耗傷元氣也。（丹溪曰：人參補陽中之陰 梔子豉湯 （仲景） 治傷寒汗吐下後，虛煩不眠，劇者反覆顛倒，心中懊 。及大下後，身熱不退，心下結痛，或痰在膈中。（汗吐下後，正氣不足，邪氣乘虛，結於胸中，故煩熱懊。煩熱者，熱而煩擾。懊 者，懊惱 悶也。晝動為陽，夜臥主陰。陽熱未散，陰氣未復，故不得眠。身熱去而心結痛者，熱盡入里，則為結胸。熱不去而結痛者，客熱散漫為虛煩，熱仍在表，故當越之。）梔子（十四枚） 淡豉（四合） 服令微吐。 煩為熱勝。梔子苦寒，色赤入心，故以為君。淡豉苦能泄熱，腐能勝焦。（腎氣為腐，心氣形之腎。 因而陽，病緣內經有先泄而後生他病者治其本，必先調之，後乃治其他病，故此示戒。又曰：諸梔豉一法，證顯實煩虛煩之不同，要皆可用以涌其餘熱。乃因汗吐下後，胸中陽氣不足。最虛之處，便是容邪之處，正宜因其高而越之爾。若謂津液內竭，正氣暴虛，余邪不盡，則仲景原有炙甘草湯一法，寧敢妄涌以犯虛虛之戒耶！）加甘草，名梔子甘草豉湯，（仲景）治前證少氣者。（劉宏璧曰：少氣，則加甘草以和中，人緣子治滌景）治傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者。（喻嘉言曰：滿而不煩，即里證已具之實滿。煩而象名梔子大黃湯。（仲景）治酒疸發黃，心中懊 ，或熱痛，亦治傷寒食復。 （輕則消導，重乃攻下。）加枳實，名枳實梔子豉湯。（仲景）治傷寒勞復。 （大病瘥後，起居仲）治傷寒下利，能開胸痹，及大 吐法 此方可代瓜蒂三聖之屬。凡邪實上焦，或痰或食，或氣逆不通等證，皆可以此代之。 卜子搗碎，以溫湯和攪，取淡湯，徐徐飲之。少頃，即當吐。即有吐不出者，亦從下行矣一法以蘿蔔子為末，溫水調服一匙，良久吐涎沫愈。 稀涎散 治中風暴仆，痰涎壅盛，氣閉不通，先通其關，令微吐稀涎，續進他藥。（不可令醒後不可大投藥餌，緩緩調治，過恐傷人。）亦治喉痹，不能進食。 皂角（四挺去皮弦炙） 白礬一兩 為末，溫水調下五分，或加藜蘆。（藜蘆能吐風痰，善通吳鶴皋曰：清陽在上，濁陰在下，天冠地履，無暴仆也。若濁邪逆上，則清陽失位而倒置矣治其為君痰，（丹張子和加藜蘆常山甘草，名常山散，吐瘧痰。（甘草合常山必吐。） 乾霍亂吐方 （三因） 治乾霍亂，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，腹中大痛者。（霍亂，揮霍擾亂也。外有所感，內有所傷。陰陽乖隔，邪正交爭，故上吐下瀉而中絞痛也。邪在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則吐瀉交作。此濕霍亂，證輕易治。若不能吐瀉，邪不得出，壅遏正氣，關格陰陽，其死甚速，俗名攪腸痧。切勿與穀食，即米飲下咽亦死。）燒鹽 熱童便 三飲而三吐之。 吐瀉不得，邪結中焦。咸能軟堅，可破頑痰宿食，炒之則苦，故能涌吐。童便本人身下降之氣，引火下行，乃其舊路，味又咸寒，故降火甚速。（此由脾土郁極而不得發，以致火熱內擾，陰陽不交而然。）鹽涌於上，溺泄於下，則中通矣。方極簡易，而有回生之功，不可忽視。（準繩曰：鹽調童便，非獨用以降陰之不通也。陰既不通，血亦不行，兼用行血藥也。）單用燒鹽。熟水調飲，以指探吐，名燒鹽探吐法。治傷食，痛連胸膈，痞悶不通，手足逆冷，尺脈全無。（食填太陰，抑遏膽肝之氣，不得上升。兩實相搏，故痛連胸膈。陽氣不舒，故手足逆冷。下焦隔絕，故尺脈不至。咸潤下而軟堅，能破積聚，又能宣涌。使不化之食，從上而出，則塞者通矣，亦木郁達之也。經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。或曰：食填太陰，胸中痞亂，兩寸脈當用事，今反尺脈不見，其理安在。曰：獨陽不生，獨陰不長，天之用在於地下，則萬物生長，地之用在於天上，則萬物收藏，此乃天地交而萬物通也。故陽火之根，本於地下，陰水之源，本於天上。五臟主有形之物，物者，陰也。 陰者，水也。食塞於上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺之絕，此其理也。）千金用此法，三飲三吐，通治霍亂，蠱毒，宿食，腹痛，冷氣，鬼氣。（且曰：此法大勝用藥。凡有此疾者，宜先用之。又有中食證，忽然厥逆，口不能言，肢不能舉者，名曰食厥。若作中風中一法用鹽少許，於熱鍋中炒紅色，乃入清水，煮至將滾未滾之際，攪勻試其滋味，稍淡，乃又法凡諸藥皆可取吐，但隨證作湯劑，探而吐之，無不可也。 搐鼻法 濕家鼻塞頭疼，或頭額兩太陽痛，宜行此法。 苦瓜蒂不拘多少為末，令病患噙水一口，將此藥一字吹入鼻中，（凡雲一字者，二分半也，濕家頭疼，是濁邪乾清陽之分也。鼻者氣竅，上通於腦，下屬於肺。濁邪干之，故清竅不利 搐鼻如聖散 治纏喉急痹，牙關緊閉。 皂角（去皮弦炙） 白礬 雄黃 藜蘆 為末搐鼻。 當歸湯 吐虛痰。（體弱痰干而吐不出者，此方神效，雖吐而絕不傷氣血也。）當歸（五錢） 甘草頭（一錢） 參蘆（一錢） 逆流水煎。