辨證玉函 · 關格

關格之症原有上下之分，一上格之而不得入，一下關之而不得出也。上下既有相殊，治法亦宜各異。大約上格之而不得入者，當治肝；下關之而不得出者，當治脾。然而開郁行氣則上下皆同也，上格之症水食俱不可下，一得水食則吐出，兩脅飽脹，氣逆拂抑，而覺氣不能通，初起之時以逍遙散和解之。何致成不可救藥之症？惟其不與此湯也，則肝木終無解時，又加另服他藥，則愈加脹悶，吾今定一方，緩緩呷之，自然重門漸開，轉輸有路矣。下關之症，大小便俱不能出，上食水谷覺脹悶欲死，氣急而息粗。初起之時，亦以逍遙散和之，亦隨手奏功，而無如人之不識也，則脾氣轉燥而肝木來凌，大小腸火勢阻遏，而不能下達，其勢甚急。然而較上格之症，實少輕也。蓋邪在上難於發泄，邪在下易於推盪也。用四物湯，加大黃、柴胡於補中兼下而散之，則火郁可開，關門可啟矣。誰謂關格之症可不分上下以治之乎？ 增補逍遙湯 白芍三錢 白朮一錢 枳殼一錢 當歸三錢 柴胡一錢 香附一錢 甘草五分 川芎一錢 炒梔子一錢 茯苓三錢 陳皮五分 天花粉一錢 竹瀝五匙 水煎服。