辨證玉函 · 中滿

中滿之宜辨上下也。既曰中滿矣，似於病不在上病在下矣。不知中滿，中宮似滿也。非肺氣之虛以成滿，即腎氣之虛以成滿也。肺氣苟旺，則清肅之道下行，胃脾且奉令之惟謹，又何至有飲食之阻滯，以成中滿哉？惟其肺氣之衰，清肅之令不行於中州，於是肝木寡畏，來克脾胃之土，中州受禍，賊人截路，糧道不通，而中滿之病生矣。其症胸覺微飽，吞酸吐酸，能食而不飢，既食而作脹，此皆上病而非下病也。法當用健土製肝之味，尤宜用補肺扶金之藥，始為得之。方用助金制滿湯，此方補氣以助肺金。薏仁、山藥之類，以培土氣；枳殼、蘿葡子之類，消食以去脹滿。此方之相制而相成也。初服之時少覺微悶，久服自通。倘不知此等妙法，而妄用削刻、消導之品，初覺快而後覺甚矣。此塞因塞用，實有妙機也。至於腎虛成滿者，半由於脾之寒，而脾之寒又因於命門之火少也。釜底無薪何能煮焚，腎氣既虛下不能消，必反而上，此所以成中滿之症也。其症必腹寒而時痛，小便清長，大便閉塞。蓋大腸無水以潤之，日日煎熬，腸亦細，小腸既細小，水谷難化，而糟粕之類不能直達於肛門，勢必停積於下，下流既閉塞，勢必上反而中滿。此等之病即翻胃之漸也。世人以翻胃為脾腎之症誤矣，當急補其腎水，而更益之以命門之火，蓋此水乃真水也，真水非真火不能生，水中補火，正火中補水也，水生而大腸有水以相濟，則舟舶可以相通，糧路可以輸挽。下既無阻抑之途，則自無飽滿之苦，倘不知此等妙論，而徒用大黃、牽牛之類以峻攻之，徒取一時之寬快，反成日久之閉結。轉利轉虛，遂成不可救藥之病矣。方用寬中散，此方純補腎經，而少佐之以補肝，使肝木平和，不來克土，則腎水更能潤澤於大腸，大腸既潤，又何隔塞之不通哉？此又不治中滿而正所以治中滿也。人又不可不知之耳。 助金制滿湯 人參一錢 白朮一錢 茯苓三錢 神曲一錢 甘草一分 蘿蔔子一錢 大腹皮五分 枳殼五分 山藥五錢 薏仁五錢 山楂五粒麥芽一錢 谷芽一錢 水煎服。 寬中散 熟地二兩 白芍五錢 當歸五錢 麥冬五錢 牛膝三錢 玄參三錢 葳蕤五錢 車前子一錢 鱉甲五錢 龜膠三錢 山茱萸三錢 山藥五錢 丹皮三錢 沙參三錢 水煎服。