辨證玉函 · 頭痛

頭痛有虛有實，實痛易除而虛痛難愈。實痛如刀劈，箭傷而不可忍，或走來走去、穿腦連目、連鬢連齒而痛，風痰壅塞於兩鼻之間，面目黎黑，胞膈飽脹，叫喊號呼皆實症也。倘以為虛而用補陽之藥，轉加苦楚，必以散邪去火為先，而病始可去。方名升散湯，此方全是發散之藥，必須與前症相同者方可用。二劑而病去如失，否則未可輕投也。至於虛症頭痛，有陽虛陰虛之分。陽虛者脾胃之氣虛，陰虛者肝腎之氣虛也。脾胃之氣虛者，或瀉後得病，或吐後成災，因風變火，留戀腦心，以致經年累月而不效。方用補中益氣湯加蔓荊子一錢、半夏三錢。一劑而痛如失。陰虛者腎肝之氣不能上升於頭目，而顛頂之氣昏暈，而頭岑岑欲臥，或痛，或不痛，兩太陽恍若有祟憑之。此症若作陽虛治之，不特無效，而且更甚，往往有雙目俱壞，而兩耳俱聾者，可慨也。方用肝腎同資湯，一劑而暈少止，再劑而暈更輕，四劑全愈。此方妙在肝腎同治，少加入顛之藥，陰水既足，肝氣自平，肝氣既平，火邪自降。設不如此治法，徒自於頭痛救頭，風邪未必散而正氣消亡，必成廢人，而不可救矣。 升散湯 蔓荊子二錢 白芷二錢 細辛一錢 藁本五分 半夏三錢 甘草一錢 水煎服。 肝腎同資湯 熟地一兩 白芍二錢 當歸一兩 川芎一兩 細辛五分 郁李仁五分 白芥子五錢 水煎好，半鍾加入酒一碗其飲。