備急千金要方校釋 · 備急千金要方校釋卷第九傷寒上

朝奉郎守太常少卿充秘閣校理判登聞檢院上 護軍賜緋魚袋臣林億等校正 傷寒例第一 避溫第二治瘴霧氣附 傷寒膏第三 發汗散第四 發汗湯第五 發汗丸第六 宜吐第七 宜下第八 發汗吐下後第九 傷寒例第一 論曰：《易》稱：天地變化，各正性命。然則變化之跡無方，性命之功難測。故有炎涼寒燠①，風雨晦冥，水旱妖災，蟲蝗怪異。四時②八節③，種種施化不同；七十二候④，日月運行各別。終其晷度⑤，方得成年，是謂歲功畢矣。天地尚且如然，在人安可無事。故人生天地之間，命有遭際①，時有否泰②。吉凶悔吝，苦樂安危，喜怒愛憎，存亡憂畏，關心之慮，日有千條，謀身之道，時生萬計，乃度一日。是故天無一歲不寒暑，人無一日不憂喜。故有天行溫疫病者，即天地變化之一氣也。斯蓋造化③必然之理，不得無之。故聖人雖有補天立極之德，而不能廢之。雖不能廢之，而能以道御之。其次有賢人善於攝生④，能知撙節⑤，與時推移，亦得保全。天地有斯瘴癘，還以天地所生之物以防備之，命曰知方，則病無所侵矣。然此病也，俗人謂之橫病，多不解治，皆雲日滿自瘥，以此致枉者，天下大半。凡始覺不佳，即須救療，迄至於病癒。湯食競進，折其毒勢，自然而瘥。必不可令病氣自在，恣意攻人，拱手待斃，斯為誤矣。今博採群經，以為上下兩卷，廣設備擬，好養生者可得詳焉。 ①　燠（yù　玉）　熱。《集韻•屋韻》：「燠，熱也。」 ②　四時　四季。《禮記•孔子閒居》：「天有四時，春秋冬夏。」 ③　八節　古以立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至為八節。《左傳•僖公五年》：「凡分、至、啟、閉，必書雲物，為備故也。」孔穎達疏：「凡春秋分，冬夏至，立春、立夏為啟，立秋、立冬為閉，用此八節之日，必登觀台，書其所見雲物氣色。」 ④　候　五天為一候。《素問•六節藏象論》：「岐伯曰：五日為之候。」 ⑤　晷（guǐ　軌）度　在日晷儀上投射的日影長短的度數。古人據此測定時序時間。 ①　遭際　遭遇。沈括《夢溪筆談》：「青謝之曰：一時遭際，安敢自比梁公？」 ②　否泰　謂命運的好壞、事情的順逆。《文選•西征賦》：「豈地勢之安危，信人事之否泰。」 ③　造化　創造化育。《抱朴子•對俗》：「夫陶冶造化，莫靈於人。」 ④　攝生　保養身體。《老子》第十五章：「蓋聞善攝生者，陸行不遇兕虎，入軍不被兵甲。」 ⑤　撙節　約束，克制。《禮記•曲禮上》：「是以君子恭敬撙節，退讓以明禮。」 《小品》曰：古今相傳，稱傷寒為難治之疾，時行溫疫是毒病之氣，而論治者不判傷寒與時行溫疫為異氣耳。雲傷寒是雅士之辭，天行溫疫是田舍間號耳，不說病之異同也。考之眾經，其實殊矣。所宜不同，方說宜辨，是以略述其要。經言⑥：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰冽⑦，此四時正氣⑧之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子⑨周密⑩，則不傷於寒。或觸冒之者，乃為傷寒耳。其傷於四時之氣，皆能為病，而以傷寒為毒①者，以其最為殺厲之氣也。中而即病，名曰傷寒。不即病者，其寒毒藏於肌骨中，至春變為溫病；至夏變為暑病。暑病，熱極重於溫也。是以辛苦之人，春夏多溫病、熱病者，皆由冬時觸冒寒冷之所致，非時行之氣也。凡時行者，是春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大冷，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣。是以一歲之中，病無長少多相似者，此則時行之氣也。傷寒②之病，逐日深淺，以施方治。今世人得傷寒，或始不早治，或治不主病③，或日數久淹④，困乃告師⑤。師苟依方⑥次第而療，則不中病。皆宜臨時消息⑦制方，乃有效耳。 ⑥　經言　《傷寒論》卷二•傷寒例作「《陰陽大論》雲」五字。 ⑦　冰冽（liè　列）　嚴寒。按「冽」，寒冷。《玉篇•冫部》：「冽，寒氣也。」 ⑧　四時正氣　指四時正常的氣候。 ⑨　君子　指善於養生的人。 ⑩　周密　元本、明本、道藏本、四庫本、《傷寒論》卷二•傷寒例「周」並作「固」。義同。按「周密」，指居處周密。 觸冒　謂感觸冒犯。 ①　毒　厲害。《水經注•河水》：「有九折坂，夏則凝冰，冬則毒寒。」 ②　傷寒　此上《外台秘要》卷一•諸論傷寒八家有「王叔和曰」四字。 ③　治不主病　《傷寒論》卷二•傷寒例第三、《外台秘要》卷一•諸論傷寒八家「主」並作「對」。「治不主病」，謂治法不適合所患的病證。 ④　日數久淹　謂病拖延了很多天。按「淹」，滯留。《廣韻•鹽韻》：「淹，久留也。」 ⑤　困乃告師　《傷寒論》卷二•傷寒例第三「師」作「醫」。「困乃告師」謂病勢垂危，才請醫師診治。 ⑥　苟依方　《傷寒論》卷二•傷寒例第三作「又不依」。《外台秘要》卷一•諸論傷寒八家作「又不知」。 ⑦　消息　猶言斟酌。《隋書•禮儀志五》：「今之玉輅，參用舊典，消息取捨，裁其折中。」此謂靈活變通，隨證遣藥。 華佗曰：夫傷寒始得，一日在皮，當摩膏火灸之即愈。若不解者，二日在膚，可依法針，服解肌散發汗，汗出即愈。若不解，至三日在肌，復一發汗即愈。若不解者，止，勿復發汗也。至四日在胸，宜服藜蘆丸，微吐之則愈。若病困⑧，藜蘆丸不能吐者，服小豆瓜蒂散，吐之則愈也。視病尚未醒醒⑨者，復一法針之。五日在腹，六日入胃，入胃乃可下也。若熱毒在外，未入於胃，而先下之者，其熱乘虛入胃，即爛胃也。然熱入胃，要須①下去之，不可留於胃中也。胃若實熱為病，三死一生，皆不愈②。胃虛熱入，爛胃也。其熱微者，赤斑出，此候五死一生；劇者，黑斑出者，此候十死一生。但論人有強弱，病有難易，得效相倍也。得病無熱，但狂言煩躁不安，精彩言語不與人相主當者③，勿以火迫之，但以豬苓散一方寸匕服之，當逼與新汲水一升若二升，強飲之。令以指刺喉中，吐之，病隨手愈。若不能吐者，勿強與水，水停則結心下也。當更以余藥吐之，皆令相主④，不爾更致危矣。若此病輩，不時以豬苓散吐解之者，其死殆速耳。亦可先以去毒物，及法針之尤佳。夫飲膈實者，此皆難治，此三死一生也。病者過日不以時下，則熱不得泄，亦胃爛斑出。春夏無大吐下，秋冬無大發汗。發汗法，冬及始春大寒時，宜服神丹丸，亦可摩膏火灸。若春末及夏月始秋，此熱月不宜火灸及重覆，宜服六物青散。若崔文行度瘴散、赤散、雪煎亦善。若無丸散及煎者，但單煮柴胡數兩，傷寒、時行，亦可服。已⑤發汗，至再三發汗不解，當與湯。實者，轉下之。其脈朝夕快者，為澼實也。朝平夕快者，非澼也。轉下，湯為可早與，但當少與，勿令大下耳。少與當數其間⑥也。諸虛煩熱者，與傷寒相似，然不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發汗。頭不痛，脈不緊數，故知非里實，不可下也。如此內外皆不可攻，而強攻之，必遂損竭，多死難全也。此虛煩，但當與竹葉湯。若嘔者，與橘皮湯。一劑不愈，為可重與也。此法數用，甚有效驗。傷寒後虛煩，亦宜服此湯。 ⑧　病困　謂病重垂危。按「困」，危。《淮南子•主術訓》：「效忠者，希不困其身。」註：「困，猶危也。」 ⑨　醒醒　清醒。白居易《歡喜偈》之二：「眼暗頭旋耳重聽，唯余心口尚醒醒。」 ①　要須　《外台秘要》卷一•諸論傷寒八家作「要當須復」四字。 ②　皆不愈　《外台秘要》卷一•諸論傷寒八家作「此輩皆多不愈」六字。 ③　精彩言語不與人相主當者　謂病人的精神失其常態，答非所問。按「精彩」，神彩。《晉書•慕容超載記》：「精彩秀髮，容止可觀。」《諸病源候論》卷九•時氣候「彩」作「神」。「相主當」，正相對。「主」，正。《國語•周語》：「今細過其主。」註：「主，正也。」「當」，對著。《左傳•文公四年》：「則天子當陽，諸候用命也。」俞樾平議：「當，猶對也。南方為陽，天子南面而立，故當陽也。」 ④　皆令相主　謂所用的治法、方藥，都要適合於所患之病證。按「主」，中醫術語，主治。《傷寒論•太陽病上》：「欲解外者，宜桂枝湯主之。」 ⑤　已　原作「以」，今改。按「以」通「已」。《正字通•人部》：「以，與已同。」 ⑥　數（shuò　朔）其間　謂縮短服藥間隔時間。按「數」，緊促。《爾雅•釋草》：「莽，數節。」郭璞註：「竹類也。節間促。」陸德明釋文：「數，猶促也。」 王叔和曰：夫陽盛陰虛①《外台》作表和里病，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛②《外台》作里和表病，下之則死，汗之則愈。夫如是則神丹安可以誤發，甘遂何可以妄攻。虛盛之治《外台》作表里之治，相背千里；吉凶之機，應若影響。然則桂枝③下咽，陽盛則斃《外台》作表和則斃；承氣④入胃，陰盛以亡《外台》作里平以亡。若此陰陽虛實之交錯，其候至微；發汗吐下之相反，其禍至速。而醫術淺狹，不知不識，病者殞歿⑤，自謂其分。至令冤魂塞於冥路，夭死盈於曠野，仁愛鑒茲，能不傷楚。夫傷寒病者，起自風寒入於腠理，與精氣分爭，榮衛否隔，周行不通。病一日至二日，氣在孔竅皮膚之間，故病者頭痛惡寒，腰背強重，此邪氣在表，發汗則愈。三日以上，氣浮在上部，填塞胸心，故頭痛，胸中滿，當吐之則愈。五日以上，氣沉結在髒，故腹脹身重，骨節煩疼，當下之則愈。明當消息病之狀候，不可亂投湯藥，虛其胃氣也。經言：脈微不可吐，虛細不可下。又夏月亦不可下也，此醫之大禁也。脈有沉浮，轉能變化，或人得病數日，方以告醫，雖雲初覺，視病已積日在身，其疹瘵⑥結成，非復發汗解肌所除，當診其脈，隨時形勢救解求免也。不可苟以次第為固，失其機要，乃致禍矣。此傷寒次第病三日以內發汗者，謂當風解衣，夜臥失覆，寒溫①所中，並時有疾疫賊風之氣，而相染易，為惡邪所中也。至於人自飲食生冷過多，腹髒不消，轉動稍難，頭痛身溫，其脈實大者，便可吐下之，不可發汗也。 ①　陽盛陰虛　謂邪熱內熾，陰液被灼的證候。 ②　陽虛陰盛　謂寒邪在外，表陽被遏的證候。 ③　桂枝　指桂枝湯。 ④　承氣　指大承氣湯。 ⑤　殞歿　猶言死亡。「歿」原作「沒」，今改。按「沒」通「歿」。《說文通訓定聲•履部》：「沒，假借為歿。」《隋書•李密傳》：「諸將率皆沒於陣。」 ⑥　疹（zhěn　診）瘵（zhài　債）　疾病。《集韻•屑韻》：「疹，疾也。」《爾雅•釋詁上》：「瘵，病也。」 ①　寒溫　《外台秘要》卷一•諸論傷寒八家「溫」作「濕」。 陳廩丘②云：或問得病連服湯藥發汗，汗不出，如之何？答曰：醫經云：連發汗，汗不出者，死病也。吾思之，可蒸之，如蒸中風法。熱濕之氣於外迎之，不得不汗出也。後以問張苗，苗云：曾有人作事疲極汗出，臥單簟③，中冷得病，但苦寒倦，諸醫與丸、散、湯，四日之內，凡八過發汗，汗不出。苗令燒地布桃葉蒸之，即得大汗，於被中就粉敷身，使極燥乃起，便愈。後數以此發汗，汗皆出也。人性自有難汗者，非惟病使其然也，蒸之則無不汗出也。諸病發熱惡寒，脈浮洪者，便宜發汗，溫粉粉之，勿令遇風。當發汗而其人適失血及大下利，則不可大汗也。數少與④桂枝湯，使體潤漐漐⑤，汗出連日，當自解也。 ②　陳廩（lǐn　凜）丘　史料未見記載。王燾在《外台秘要》中，將其列為傷寒八家之一。他曾向晉代醫家張苗請教，據此推斷，陳廩丘當為晉代傷寒大家。《外台秘要》轉引了他論述傷寒蒸法，論吐血以及治療久痢的方劑。他還善治雜病，著有醫書，惜已佚。 ③　簟（diàn　電）　供坐臥鋪墊用的葦席或竹蓆。《詩經•斯干》：「下莞上簟，乃安斯寢。」鄭玄箋：「竹葦曰簟。」 ④　少與　「少」原作「方」，據元本、明本、道藏本、四庫本改。 ⑤　漐（zhí　直）漐（zhí　直）　直遍身和潤，微似汗出貌。《傷寒論條辨》卷一：「漐漐，和潤而欲汗之貌。」 論曰：凡人有少苦⑥，似不如平常，即須早道，若隱忍不治，冀望自瘥①，須臾之間以成痼疾②，小兒女子益以滋甚③。若時氣不和，當自戒勒④。若小有不和⑤，即須治療。尋其邪由⑥，及在腠理，以時早治，鮮不愈者。患人忍之數日乃說，邪氣入髒則難可制止，雖和緩亦無能為也。癰疽疔腫，喉痹客忤，尤為其急，此自養生之要也。凡作湯藥，不可避晨夜時日吉凶，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。服藥當如方法，若縱意違師，不須治之也。凡傷寒，多從風寒得之，始表中風寒，入里則不消矣。未有溫覆⑦而當不消也。凡得時氣病五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當與也。所以爾者，腹中熱尚少，不能消之，便更為人作病矣。若至七八日，大渴欲飲水者，猶當依證而與之，與之勿令極意⑧也。言能飲一斗者，與五升。若飲而腹滿，小便澀，若喘若噦，不可與之。忽然大汗出者，欲自愈也。人得病能飲水，欲愈也。 ⑥　少苦　輕微的病痛。按「苦」，病痛。《莊子•達生》：「見一丈夫游之，以為有苦而欲死也。」陸德明釋文：「司馬（彪）云：苦，病也。」 ①　冀望自瘥　希望病自然好轉。 ②　痼疾　謂積久不易治的病。《後漢書•皇甫規傳》：「臣素有固疾。」《字彙補•口部》：「固，與痼同。」 ③　滋甚　謂更加嚴重。按「滋」，更加。《左傳•襄公八年》：「謀之多族，民之多違，事滋無成。」 ④　戒勒　戒備與約束。按「戒」，戒備。《周易•萃》：「君子以除戎器，戒不虞」。孔穎達疏：「修治戎器，以戒備不虞也。」「勒」，約束。《後漢書•馬廖傳》：「廖性寬緩，不能教勒子孫。」又，元本、明本、道藏本、四庫本「勒」並作「謹」。 ⑤　不和　謂感受時令不正之氣而身體違和。 ⑥　尋其邪由　謂尋找病因。 ⑦　溫覆　謂服藥後以衣被覆蓋，使周身溫暖而得汗。 ⑧　勿令極意　謂不要使（飲水）過度。 凡溫病可針刺五十九穴。又身之穴六百五十有五⑨，其三十六穴灸之有害，七十九穴刺之為災。 ⑨　六百五十有五　道藏本、四庫本並作「三百六十有五」。 論曰：夫尋方學之要，以救速為貴。是以養生之家，常須預合成熟藥，以備倉卒之急，今具之如下。 避溫第二治瘴霧氣附①　方三十六首　濕病證一條 ①　治瘴霧氣附　原無，據本書目錄補。 避②疫氣，令人不染溫病及傷寒，歲旦③屠蘇酒④方 ②　避　原作「辟」，今改。按「辟」，同「避」。避除。《小爾雅•廣言》：「辟，除也。」李石《續博物志》卷七：「學道之士，居山宜養白犬白雞，可以辟邪。」 ③　歲旦　指一年的第一天。《新唐書•呂元膺傳》：「父母在，明日歲旦不得省為恨。」 ④　屠蘇酒　藥酒名。古代風俗，夏曆正月初一，全家人須飲屠蘇酒。宗懍《荊楚歲時記》：「（正月一日）長幼悉正衣冠，以次拜賀，進椒柏酒，飲桃湯，進屠蘇酒……次第從小起。」 大黃十五銖　白朮十八銖　桔梗　蜀椒各十五銖　桂心十八銖　烏頭六銖　菝葜十二銖　一方有防風一兩 上七味咀，絳袋盛，以十二月晦日⑤日中懸沉井中，令至泥，正月朔日⑥平曉出藥，置酒中煎數沸，於東向戶中飲之。屠蘇之飲，先從小起，多少自在。一人飲，一家無疫；一家飲，一里無疫。飲藥酒得三朝，還滓置井中，能仍歲飲，可世無病。當家內外有井，皆悉著藥，避溫氣也。 ⑤　晦日　夏曆每月的最後一天。《說文•日部》：「晦，月盡也。」 ⑥　朔日　夏曆每月初一日。《釋名•釋天》：「朔，月初之名也。」 避溫氣，太一流金散方 雄黃二兩　雌黃三兩　礬石一兩半　鬼箭羽一兩半　羖羊角⑦二兩，燒 ⑦　羖羊角　元本、明本、道藏本、四庫本並作「羚羊角」。 上五味治下篩，三角絳袋盛一兩，帶心前，並掛門戶上，若逢大疫之年，以月旦青布裹一刀圭，中庭燒之，溫病人亦燒薰之。 避溫氣，雄黃散方 雄黃五兩　硃砂一作赤朮　菖蒲　鬼臼⑧各二兩 ⑧　鬼臼　藥名，為小檗科植物八角蓮的根莖。性味辛溫，有毒，主殺蠱毒、鬼疰精物，避惡氣不詳，逐邪，解百毒。 上四味治下篩，以塗五心額上鼻人中及耳門。 天氣不和，疾疫流行，預備一物柏枝散方　取南向社中柏東南枝，曝令干，搗末，酒服方寸匕，神良。 避溫病，粉身散常用方 芎　白芷　藁本各等分 上三味治下篩，納米粉中，以粉身。 避溫氣，殺鬼燒藥方 雄黃　丹砂　雌黃各一斤　羚羊角羖羊角亦得　蕪荑　虎骨　鬼臼　鬼箭羽　野丈人① ①　野丈人　藥名，即白頭翁。 石長生　猳豬屎　馬懸蹄各三兩　青羊脂　菖蒲　白朮各八兩　蜜蠟八斤 上十六味末之，以蜜蠟和為丸，如彈許大，朝暮及夜中，戶前微火燒之。 避溫，虎頭殺鬼丸方 虎頭②五兩　硃砂　雄黃　雌黃各一兩半　鬼臼　皂莢　蕪荑各一兩 ②　虎頭　藥名，疑是虎頭骨。《新修本草》謂：「虎骨，主除邪惡氣，殺鬼疰毒……頭骨尤良。」 上七味末之，以蜜蠟和為丸，如彈子大，絳袋盛系臂，男左女右，及懸屋四角，晦望夜半中庭燒一丸。 避溫殺鬼丸 熏百鬼惡氣方。 雄黃　雌黃各二兩　羖羊角　虎骨各七兩　龍骨　龜甲　鯪鯉甲③　蝟皮各三兩　樗雞④十五枚　　空青一兩　芎　真朱各五兩　東門上雞頭一枚 ③　鯪鯉甲　藥名，即穿山甲。 ④　樗雞　藥名。性味苦平，有毒。主心腹邪氣，陰痿。 上十三味末之，烊蠟二十兩，並手丸如梧子。正旦⑤，門戶前燒一丸，帶一丸，男左女右。避百惡。獨宿弔喪問病，各吞一丸小豆大。天陰大霧日，燒一丸於戶牖前，佳。漢建寧①二年，太歲②在酉，疫氣流行，死者極眾。即有書生丁季迴從蜀青城山來，東過南陽，從西市門入，見患疫癘者頗多，遂於囊中出藥，人各惠之一丸，靈藥沾唇，疾無不瘥。市中疫鬼數百千餘，見書生施藥，悉皆驚怖而走③。乃有鬼王見書生謂：有道法，兼自施藥，感眾鬼等奔走若是。遂詣④書生，欲求受其道法。書生曰：吾無道法，乃囊中之藥，呈於鬼王。鬼王睹藥，驚惶叩頭，乞命而走。此方藥帶之入山，能避虎狼蟲蛇，入水能除水怪蛟蜃。雄黃丸方 ⑤　正旦　正月初一。《列子•說符》：「邯鄲之民，以正月之旦，獻鳩於簡子，簡子大悅，厚賞之。客問其故，簡子曰：正旦放生，示有恩也。」 ①　建寧　漢靈帝劉弘年號，公元168—171年。 ②　太歲　古代天文學中假設的歲星，又稱歲陰或太陰。古代認為歲星（即木星）十二年一周天（實為十一點八六年），因將黃道分為十二等分，以歲星所在部分作為歲名。但歲星運行方向自西向東，與將黃道分為十二支的方向正相反，故假設有一太歲星作與歲星運行相反的方向運動，以每年太歲所在的部分來紀年。如太歲在寅叫攝提格，在酉曰作噩等。後來更配以十歲陽，組成六十干支，用以紀年。 ③　走　逃跑。《孟子•梁惠王上》：「棄甲曳兵而走。」 ④　詣（yì　易）　前往。《漢書•楊王孫傳》：「未得詣前。」顏師古註：「詣，至也。」 雄黃　雌黃　曾青　鬼臼　真珠　丹砂　虎頭骨　桔梗　白朮　女青　芎　白芷　鬼督郵⑤　蕪荑　鬼箭羽　藜蘆　菖蒲　皂莢各一兩 ⑤　鬼督郵　藥名，一名獨搖草。性味辛苦平，無毒，主治鬼疰，卒忤中惡，心腹邪氣，百精毒，溫瘧疫疾，強腰腳，益膂力。按「鬼督郵」又為徐長卿、天麻之別名。《證類本草》引唐本註：「苗惟一莖，葉生莖端若繖（音傘），根如牛膝而細黑，所在有之，有必叢生。今人以徐長卿代之，非也。」 上十八味末之，蜜丸如彈子大，絹袋盛，男左女右帶之。卒中惡及時疫，吞如梧子一丸，燒一彈丸戶內。 赤散 避溫疫氣，傷寒熱病方。 藜蘆　躑躅花各一兩　附子　桂心　真朱各六銖　細辛　乾薑各十八銖　牡丹皮　皂莢各一兩六銖 上九味末之，納真朱合治之，分一方寸匕置絳囊中帶之，男左女右，著臂自隨。覺有病之時，便以粟米大納著鼻中，又酒服一錢匕，覆取汗，日三服，當取一過汗耳。 又方　正月旦，取東行桑根，大如指，長七寸，以丹塗之，懸門戶上。又令人帶之。 斷溫病令不相染著方　汲水瓶綆長七寸，盜著病人臥席下，良。 又方　以繩度所住戶中壁，屈繩即斷之。 治溫令不相染方 桃樹蠹屎末之，水服方寸匕。 又方　術豉等分、酒漬服之妙。 又方　正旦吞麻子、赤小豆各二七枚，又以二七枚投井中。 又方　新布袋盛大豆一升，納井中一宿，出，服七枚。 又方　新布袋盛赤小豆，納井中三日，出，舉家服二七枚。 又方　松葉末之，酒服方寸匕，日三服。 又方　常以七月七日合家吞赤小豆，向日吞二七枚。 又方　常以七月七日男吞大豆七枚，女吞小豆二七枚。 又方　神仙教人立春後有庚子日，溫蕪菁菹①汁，合家大小並服，不限多少。 ①　菹（zū　租）　酸菜。《說文解字•艸部》：「菹，醋菜也。」 斷溫疫轉相染著，乃至滅門，延及外人，無收視者方 赤小豆　鬼箭羽　鬼臼　丹砂　雄黃各二兩 上五味末之，以蜜和，服如小豆一丸，可與病人同床傳衣。 治疫病方 藥子②二枚末，水服之。 ②　藥子　藥名，即黃藥子。 又方　白蜜和上色硃砂粉一兩，常以太歲日平旦，大小勿食，向東方立，吞服三七丸，如麻子大，勿令齒近之。併吞赤小豆七枚，投③井泉中，終身勿忘此法。 ③　投　此上《外台秘要》卷四•山脅尚德按：疑脫「又以七枚」四字。 又方　凡時行疫癘，常以月望日細剉東引桃枝，煮湯浴之。 治瘴氣方 蒜五子並皮碎之　豉心一升 上二味以三歲男兒尿二升煮五六沸，去滓服之良。 又方　青竹茹二升，以水四升煮取三升，分三服。 治患霧氣者，心內煩悶少氣，頭痛項急，起則眼眩欲倒，身微熱，戰掉①不安，時復憎寒，心中欲吐，吐時無物方　新豬屎二升半，納好酒一升，攪令散，以生布絞取汁，更以綿濾，頓服之取盡。即地鋪暖臥覆蓋，鋪前著火，當汗出。若得汗，當細細去上衣，勿使心寒，寒即不瘥。看汗自干乃起，慎風冷。亦治瘧及風勞蠱毒。 治肝腑臟溫病，陰陽毒②，頸背雙筋牽，先寒後熱，腰強急縮，目中生花方 ①　戰掉　恐懼發抖。韓愈《上襄陽於相公書》：「及至臨泰山之懸崖，窺巨海之驚瀾，莫不戰掉悼栗，眩惑而自失。」 ②　陰陽毒　病名。系感受疫毒所致，以證候分為陰毒、陽毒。詳本卷「發汗湯第五」該條。 桂心一兩　白朮　芒消　大青　梔子各三兩　柴胡五兩　石膏　生薑各八兩　生地黃　香豉各一升 上十味咀，以水九升煮取三升，分三服。 治肝腑臟溫病，陰陽毒，先寒後熱，頸筋牽攣，面目赤黃，身中直強方 玄參一兩　細辛二兩　梔子　黃芩　升麻　芒消各三兩　石膏三兩　車前草曝，切，二升　竹葉切，五升 上九味咀，以水一斗半煮竹葉車前，取七升，去滓，下諸藥煎至三升，下芒消，分三服。 治心腑臟溫病，陰陽毒，戰掉不定，驚動方 大青　黃芩　梔子　知母　芒消各三兩　麻黃四兩　玄參六兩　石膏　生葛根各八兩　生地黃切，一升 上十味咀，以水九升煮取三升，去滓下芒消，分三服。 治脾腑臟溫病，陰陽毒，頭重頸直，皮肉痹結核隱起方 大青　羚羊角　升麻　射干　芒消各三兩　梔子四兩　寒水石五兩　玄參八兩 上八味咀，以水七升煮取三升，分三服。 治肺腑臟溫病，陰陽毒，咳嗽連續聲不絕，嘔逆方 麻黃　梔子　紫菀　大青　玄參　葛根各三兩　桂心　甘草各二兩　杏仁　前胡各四兩　石膏八兩 上十一味咀，以水九升煮取三升，分三服。 治肺腑臟溫病，陰陽毒，熱暴氣斑點方 梔子　大青　升麻　芒消各三兩　蔥須切，四兩　豉一升　石膏　生葛各八兩，一作生薑 上八味咀，以水七升煮取三升，下芒消，分三服。 治腎腑臟溫病，身面如刺，腰中欲折，熱毒內傷方 茵陳蒿　梔子　芒消各三兩　苦參　生葛各四兩　生地黃　石膏各八兩　蔥白　豉各一升 上九味咀，以水九升煮取二升半，下消，分三服。 溫風之病，脈陰陽俱浮，汗出體重，其息必喘，其形狀不仁，默默①但欲眠。下之者，則小便難；發其汗者，必言②；加燒針者，則耳聾難言；但吐下之，則遺失便利。如此疾者，宜服萎蕤湯方 ①　默默　原作「嘿嘿」，今改。按「嘿」，同「默」。沉默不語。《玉篇•口部》：「嘿，與默同。」 ②　（zhān　占）言　謂病人神志不清，妄言亂語。《集韻•鹽韻》：「，病人自語也。」《傷寒明理論》卷二：「傷寒語，何以明之？者，為呢喃而語也，又作譫，謂妄有所見而言也。此皆真氣昏亂，神識不清之所致。」 萎蕤　白薇　麻黃　獨活　杏仁　芎　甘草　青木香各二兩　石膏三兩 上九味咀，以水八升煮取三升，去滓，分三服，取汗。若一寒一熱，加朴消一分及大黃三兩下之。如無木香，可用麝香一分。《小品方》云：萎蕤湯治冬溫及春月中風，傷寒則發熱頭眩痛，喉咽干，舌強，胸內疼，心胸痞滿，腰背強，亦治風溫。 夫病與百合狐惑濕風溫病鬼魅皆相類，宜精察節氣。其新故二氣相搏，喜成此疾。 傷寒膏第三方三首 治傷寒，頭痛項強，四肢煩疼，青膏①方 ①　青膏　本方及以下之黃膏，皆以豬脂肪為基質製成，既供外用，又可內服。此種用法現已少見，可資研究借鑑。 當歸　芎　蜀椒　白芷　吳茱萸　附子　烏頭　莽草各三兩 上八味咀，以醇苦酒漬之再宿，以豬脂四斤煎②，令藥③色黃，絞去滓，以溫酒服棗核大三枚，日三服，取汗，不知稍增，可服可摩。如初得傷寒一日，苦頭痛背強，宜摩之佳。 ②　煎　此上《外台秘要》卷一•千金方六首有「緩火」二字。 ③　今藥　《外台秘要》卷一•千金方六首作「候白芷」三字。 治傷寒敕色，頭痛項強，賊風走風，黃膏方 大黃　附子　細辛　乾薑　蜀椒　桂心各半兩　巴豆五十枚 上七味咀，以醇苦酒漬一宿，以臘月豬脂一斤煎之，調適其火，三上三下藥成，傷寒赤色發熱，酒服梧子大一枚。又以火摩身數百過，兼治賊風絕良。風走肌膚，追風所在摩之，神效。千金不傳，此趙泉④方也。 ④　趙泉　三國時吳國醫家。好醫方，善療疾，尤擅治瘧症，曾為丞相顧雍診病。 白膏 治傷寒頭痛，向火摩身體，酒服如杏核一枚，溫覆取汗，摩身當千過，藥力乃行，並治惡瘡小兒頭瘡牛領馬鞍皆治之，先以鹽湯洗瘡，以布拭之，敷膏癰腫，火炙摩千過，日再，自消者方。 天雄　烏頭　莽草　羊躑躅各三兩 上四味咀，以苦酒三升漬一夕，作東向露灶，又作十二聚濕土各一升許大，取成煎豬脂三斤著銅器中，加灶上炊，以葦薪令釋，納所漬藥，炊令沸，下著土聚上，沸定復上，如是十二過，令土盡遍，藥成去滓。傷寒咽喉痛，含如棗核一枚，日三。摩時勿令近目。 發汗散第四方十一首 度瘴發汗青散 治傷寒敕色，惡寒發熱，頭痛項強，體疼方 麻黃二兩半　桔梗　細辛　吳茱萸　防風　白朮各一兩　烏頭　乾薑　蜀椒　桂心各一兩六銖 上十味治下篩，溫酒服方寸匕，溫覆取汗，汗出止。若不得汗，汗少不解，復服如法。若得汗足，如故頭痛發熱，此為內實，當服快豉丸若翟氏丸。如得便頭重者，可以二大豆許納鼻孔中，覺燥涕出，一日可三四度，必愈。兼避時行病。 五苓散 主時行熱病，但狂言煩躁不安，精彩言語不與人相主當者方。 豬苓　白朮　茯苓各十八銖　桂心十二銖　澤瀉三十銖 上五味治下篩，水服方寸匕，日三。多飲水，汗出即愈。 崔文行解散 治時氣不和，傷寒發熱者方。 桔梗　細辛各四兩　白朮八兩　烏頭一斤 上四味治下篩，若中傷寒，服錢五匕，覆取汗解。若不覺，復小增之，以知為度。若時氣不和，且服①錢五匕。避惡氣欲省病，服一服。皆酒服。 ①　且服　道藏本、四庫本、《外台秘要》卷一•雜療傷寒湯散方並作「旦服」。 六物青散 治傷寒敕色惡寒方。 附子　白朮各一兩六銖　防風　細辛各一兩十八銖　桔梗　烏頭各三兩十八銖 上六味治下篩，以溫酒服錢五匕，不知，稍增之。服後食頃不汗出者，進溫粥一杯以發之。溫覆汗出漐漐可也，勿令流離②，勿出手足也，汗出止。若汗大出不止者，溫粉粉之，微者不須粉。不得汗者，當更服之。得汗而不解者，當服神丹丸。方出下篇發汗丸門。 ②　流離　猶言淋漓。司馬相如《長門賦》：「涕流離而縱橫。」 青散 治春傷寒，頭痛發熱方。 苦參　厚朴　石膏各三十銖　大黃　細辛各二兩　麻黃五兩　烏頭五枚 上七味治下篩，覺傷寒頭痛發熱，以白湯半升和藥方寸匕投湯中，熟訖去滓，盡服。覆取汗，汗出，溫粉粉之良久。一服不除，宜重服之。或當微下利者，有大黃故也。 詔書發汗白薇散 治傷寒二日不解者方。 白薇十二銖　杏仁　貝母各十八銖　麻黃一兩八銖 上四味治下篩，酒服方寸匕，自覆臥，汗出即愈。 治傷寒，頭痛身熱，腰背強引頸，及風口噤①，瘧不絕，婦人產後中風寒，經氣腹大，華佗赤散方 ①　口噤（jìn　禁）　即牙關緊閉。 丹砂十二銖　蜀椒　蜀漆　乾薑　細辛　黃芩　防己　桂心　茯苓　人參　沙參　桔梗　女萎②　烏頭各十八銖　雄黃二十四銖　吳茱萸三十銖　麻黃　代赭各二兩半 ②　女萎　藥名。性味辛溫，主治驚癇寒熱，瀉痢脫肛，妊婦浮腫，筋骨疼痛等。 上十八味治下篩，酒服方寸匕，日三，耐藥者二匕，覆令汗出。欲治瘧，先發一時所服藥二匕半，以意消息之。細辛薑桂丹砂雄黃不熬，余皆熬之。 赤散 治傷寒，頭痛項強，身熱腰脊痛，往來有時方。 乾薑　防風　沙參　細辛　白朮　人參　蜀椒　茯苓　麻黃　黃芩　代赭　桔梗　吳茱萸各一兩　附子二兩 上十四味治下篩，先食酒服一錢匕，日三。 烏頭赤散 治天行疫氣病方。 烏頭一兩半　皂莢半兩　雄黃　細辛　桔梗　大黃各一兩 上六味治下篩，清酒若井華水服一刀圭，日二，不知稍增，以知為度。除時氣疫病，若牛馬六畜中水行疫，亦可與方寸匕。人始得病一日時，服一刀圭，取兩大豆許吹著兩鼻孔中。 治時行，頭痛壯熱一二日，水解散方 桂心　甘草　大黃各二兩　麻黃四兩 上四味治下篩，患者以生熟湯①浴訖，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便差，丁強人②服二方寸匕。《延年秘錄》有黃芩芍藥各二兩。《古今錄》無甘草，有芍藥。治天行熱病，生皰瘡疼痛，解肌出汗。 ①　生熟湯　藥名，又名陰陽水，以新汲水及沸水各半攪勻而成。味甘咸，古人用以調中消食，主治痰瘧，食物中毒而致腹脹，霍亂嘔吐，以及浴身以解醉酒。 ②　丁強人　謂身體強壯的人。《史記•律書》：「丁者，萬物之丁壯也。」 治時病，表里大熱欲死方③ ③　治時病，表里大熱欲死方　道藏本、四庫本並有「紫葛」，為九味。 大黃　寒水石　芒消　石膏　升麻　麻黃　葛根 上八味等分，治下篩，水服方寸匕，日二。 發汗湯第五例一首　桂枝證十三首　方十九首 例曰：大法春夏宜發汗，凡發汗，欲令手足皆周至漐漐然一時間許益佳，但不可令如水流離霢霂④耳。若病不解，當更重發汗。汗出多則亡陽，陽虛不可重發汗也。凡服湯藥發汗，中病便止，不必盡劑也。凡雲可發汗而無湯者，丸散亦可用，要以汗出為解，然不及湯隨證良驗。凡病無故自汗出，復發其汗，愈，衛復和故也。 ④　霢（mài ）霂（mù　木）　此喻汗多。按「霢」，小雨。《玉篇•雨部》：「霢，小雨曰霢霂。」「霂」，小雨。《說文解字•雨部》：「霂，霢霂也。」 夫脈浮者病在外，可發汗，宜桂枝湯。 夫陽脈浮大而數者，亦可發汗，為宜桂枝湯。 病常自汗出者，此為榮氣和⑤，榮氣和而外不諧⑥，此為衛氣不和也①，榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈②，宜桂枝湯。 ⑤　榮氣和　謂營氣平和正常。按「榮氣」，營氣。「和」，平和，無異常。《傷寒來蘇集》傷寒論注•桂枝湯證上：「和者，平也。」 ⑥　外不諧　「諧」原作「解」，據《傷寒論》卷二•辨太陽脈證並治改。「外不諧」，謂淺表的營衛不相協調。 ①　此為衛氣不和也　《傷寒論》卷三•辨太陽脈證並治作「以衛氣不共榮氣諧和故爾」十一字。 ②　榮衛和則愈　「榮」字原脫，據《傷寒論》卷二•辨太陽病脈證並治上補。 病人髒無他病③，時時發熱自汗出④而不愈者，此衛氣不和故也，先其時⑤發汗則愈，宜桂枝湯。 ③　髒無他病　謂臟腑無病，亦指里無病。《註解傷寒論》辨太陽病脈證並治：「髒無他病，里和也，衛氣不和，表病也。」 ④　時時發熱自汗出　謂陣發性出現發熱汗出。 ⑤　先其時　謂在發熱自汗發作之前。 太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故令汗出，欲救邪風⑥，宜桂枝湯。 ⑥　欲救邪風　謂擬治療風邪引起的太陽中風證。按「救」，治療。《呂氏春秋•勸學》：「是救病而飲之以堇也。」高誘註：「救，治也。」 太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風寒，宜桂枝湯。 太陽病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴杏仁湯。 太陽病，外證⑦未解者，不可下，宜桂枝湯。 ⑦　外證　猶言表證。《醫宗金鑒》訂正仲景全書•傷寒論注•辨太陽病脈證並治：「太陽病外證不解，謂太陽病表證未解也。」 太陽病，先發其汗，不解而下之，其脈浮者不愈。浮為在外⑧而反下之，故令不愈。 ⑧　浮為在外　從脈浮判斷病證仍然屬表。 今脈浮，故在外，當須解其表則愈，宜桂枝湯。 太陽病，下之，氣上沖⑨者，可與桂枝湯；不上沖，不可與。 ⑨　氣上沖　病證名。謂自覺有氣向上沖逆。按太陽病誤下後，正氣未衰，與邪相爭，不能暢達於表，逆而向上，故氣上沖，示邪仍在表而未陷里。《註解傷寒論》辨太陽病脈證並治：「氣上沖者，里不受邪，而氣逆上與邪爭也，則邪仍在表……其氣不上沖者，表虛不能與邪爭，邪氣已傳里也。」 凡桂枝⑩本為解肌，若脈浮緊，發熱無汗者，勿與之，常知此，勿誤也。 ⑩　桂枝　指桂枝湯。 解肌　解表法之一。謂用桂枝湯調合營衛以解除肌表之邪。《傷寒貫珠集》卷一：「解肌，解散肌表之邪，與麻黃之發汗不同。」 凡酒客①勿與桂枝湯，若服必嘔。 ①　酒客　賣酒處之常客，指嗜酒的人。 凡服桂枝湯吐者，後必吐膿血也。 桂枝湯 治中風，其脈陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，惡風②，淅淅惡寒③，噏噏發熱④，鼻鳴⑤乾嘔方。 ②　惡風　《傷寒論》卷二•辨太陽病脈證並治、《諸病源候論》卷七•中風傷寒候、《外台秘要》卷二•傷寒中風方並作「嗇嗇惡寒」。 ③　淅淅惡寒　《傷寒論》卷二•辨太陽病脈證並治上、《諸病源候論》卷七•中風傷寒候、《外台秘要》卷二•傷寒中風方並作「淅淅惡風」。 ④　噏噏發熱　《諸病源候論》卷七•中風傷寒候同，《傷寒論》卷二•辨太陽病脈證並治上、《外台秘要》卷二•傷寒中風方「噏噏」並作「翕翕」，義同。 ⑤　鼻鳴　即鼻塞。病人鼻塞，呼吸氣粗而似鳴。《傷寒論條辨》卷二：「鼻鳴者，氣息不利也……蓋陽主氣而上升，氣通息於鼻，陽熱壅甚，故鼻窒塞而息鳴。」 桂枝⑥　芍藥　生薑各三兩　甘草二兩　大棗十二枚 ⑥　桂枝　《外台秘要》卷二•傷寒中風方作「桂心」。 上五味咀三物，切姜擘棗，以水七升煮棗令爛，去滓，乃納諸藥，水少者益之，煮令微沸，得三升，去滓，服一升，日三。小兒以意減之。初服少多便得汗出者，小闊其間；不得汗者，小促其間，令藥勢相及汗出。自護如法，特須避風。病若重，宜夜服。若服一劑不解，疾證不變者，當復服之。至有不肯汗出，服兩三劑乃愈。服此藥食頃，飲熱粥以助藥力。 治傷寒頭及腰痛，身體骨節疼，發熱惡寒，不汗而喘，麻黃湯方 麻黃三兩　桂心　甘草各一兩　杏仁七十枚，喘不甚用五十枚 上四味咀，以水九升煮麻黃，減二升，去沫，納諸藥，煮取二升半，絞去滓，服八合，覆令汗。 大青龍湯 治中風傷寒，脈浮緊，發熱惡寒，身體疼痛，汗不出而煩躁方。 麻黃六兩　桂心　甘草各二兩　石膏如雞子一枚，碎　生薑三兩　杏仁四十枚　大棗十二枚 上七味咀，以水九升煮麻黃，去沫，乃納諸藥，煮取三升，分服一升。厚覆當大汗出，溫粉粉之即止。不可再服，服之則筋惕肉①，此為逆也。不汗乃再服。 ①　筋惕肉（shùn　順）　病證名。謂筋肉抽搐跳動。發汗過多，大汗亡陽，肌膚經脈不得溫煦，故筋惕肉。《傷寒明理論》卷三：「《內經》曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋。發汗過多，津液枯少，陽氣太虛，筋肉失所養，故惕惕然而跳，然而動也。」按「」掣動，顫抖。《素問•氣交變大論》：「民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋肉繇復，肌肉酸，善怒。」 陽毒湯② ②　陽毒湯　《金匱要略》百合狐惑陰陽毒病脈證治作「升麻鱉甲湯」，即本方去桂心，加鱉甲，共六味。 治傷寒一二日便成陽毒③，或服藥吐下之後，變成陽毒。身重腰背痛，煩悶不安，狂言，或走，或見鬼，或吐血下痢。其脈浮大數，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血。五日可治，至七日不可治，宜服升麻湯方。 ③　陽毒　病名。系感受疫毒所致的疾患，其主症為面赤斑斑如綿紋，咽喉痛，唾膿血。 升麻　甘草各半兩　當歸　蜀椒　雄黃　桂心各六銖 上六味咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里進一服，溫覆手足，毒出則汗，汗出則解，不解重作服之，得吐亦佳。仲景無桂心，有鱉甲手大一片。《肘後》與《千金》同。《古今錄驗》有梔子六銖、鱉甲如手一片。 陰毒湯④ ④　陰毒湯　《金匱要略》百合狐惑陰陽毒病脈證治用「升麻鱉甲湯」，去雄黃蜀椒，為四味。 治傷寒初病一二日便結成陰毒⑤，或服藥六七日以上至十日，變成陰毒。身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細緊數。仲景云：此陰毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治也，甘草湯方。 ⑤　陰毒　病名。病因與陽毒相同，證候有異。《金匱要略》百合狐惑陰陽毒病脈證治謂其主症為「面目青，身痛如被杖，咽喉痛。」 甘草　升麻各半兩　當歸　蜀椒各六銖　鱉甲一兩 上五味咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里頃更進一服，溫覆取汗，毒當從汗出，汗出則愈。若不汗則不除，重作服。仲景方去蜀椒。 陰旦湯 治傷寒肢節疼痛，內寒外熱，虛煩方。 芍藥　甘草各二兩　乾薑　黃芩各三兩　桂心四兩　大棗十五枚 上六味咀，以水一斗煮取五升，去滓，溫服一升，日三夜再，覆令小汗。 陽旦湯① ①　陽旦湯　即桂枝湯。按《金匱要略》婦人產後病脈證治：「產後風續續數十日不解……可與陽旦湯」宋人註：「即桂枝湯。」又，敦煌卷子《輔行決臟腑用藥法象》名「小陽旦湯」。 治傷寒中風，脈浮，發熱往來，汗出，惡風，頭項強，鼻鳴乾嘔，桂枝湯主之，隨病加減如下。 以泉水一斗煮取四升，分服一升，日三。自汗者，去桂枝，加附子一枚；渴者，去桂，加栝樓根三兩；利者，去芍藥、桂，加乾薑三累、附子一枚炮；心下悸者，去芍藥，加茯苓四兩；虛勞里急，正陽旦②主之，煎得二升，納膠飴半斤，為再服。若脈浮緊發熱者，不可與之。 ②　正陽旦　即正陽旦湯，亦即桂枝湯加飴。按敦煌卷子《輔行決臟腑用藥法象》「小陽旦湯」下云：「若加飴一升，為正陽旦湯。」 六物解肌湯　治傷寒發熱，身體疼痛方。 葛根四兩　茯苓三兩　麻黃　牡蠣　生薑各二兩　甘草一兩 上六味咀，以水八升煮取三升，分三服，再服後得汗，汗通即止。《古今錄驗》無生薑甘草。 解肌湯 治傷寒溫病方。 葛根四兩　麻黃一兩　黃芩　芍藥　甘草各二兩　大棗十二枚 上六味咀，水一斗煮取三升，飲一升，日三服。三四日不解，脈浮者，宜重服發汗；脈沉實者，宜以快豉丸下之。《延年秘錄》有桂心一兩。 治傷寒時氣溫疫，頭痛壯熱，脈盛，始得一二日者方　丹砂一兩末之，以水一斗煮取一升，頓服之，覆取汗。 治疫氣傷寒，三日以前不解者方 好豉一升，綿裹　蔥白切，一升　小男兒尿三升 上三味，先熬豉蔥令相得，則投小便煮取二升，分再服，徐徐服之，覆令汗，神驗。 解肌升麻湯 治時氣三四日不解方。 升麻　芍藥　石膏　麻黃　甘草各一兩　杏仁三十枚　貝齒二枚，一作貝母十八銖 上七味咀，以水三升煮取一升，盡服，溫覆發汗便愈。 葛根龍膽湯 治傷寒三四日不瘥，身體煩毒而熱方。 葛根八兩　龍膽　大青各半兩　升麻　石膏　萎蕤各一兩　甘草　桂心　芍藥　黃芩　麻黃各二兩　生薑二兩 上十二味咀，以水一斗煮葛根，取八升，納余藥煮取三升，分四服，日三夜一。 治傷寒四五日，頭痛壯熱，四肢煩疼，不得飲食方 梔子仁　黃連　黃檗　大黃各半兩　好豉一升　蔥白七莖 上六味咀，以水八升煮上四物六七沸，納後蔥白、豉煮得三升，頓服一升，日三。服湯訖，溫覆令汗出，粉之。得汗便止後服，勿復取汗；不得汗者，復服重發。此藥無忌，特宜老小，神良。 治夏月傷寒，四肢煩疼，發熱，其人喜煩，嘔逆支滿，劇如禍祟，寒熱相搏，故令喜煩，七物黃連湯方 黃連　茯苓　黃芩各十八銖　芍藥　葛根各一兩　甘草一兩六銖　小麥三合 上各咀，以水七升煮取三升，冷分三服。不能一升者，可稍稍服之。湯勢安乃臥，藥主毒氣，服湯之後，胸中熱及咽喉痛皆瘥。其明日復煮一劑，如法服之。服此湯無毒，但除熱下氣安病人。小兒服者，取三分之一，以水四升煮得二升，稍稍服。 三匕湯 治傷寒中風，得之三日至七八日不解，胸脅痛，四肢逆，乾嘔，水漿不下，腹中有宿食不消，重下血一日數十行方 茯苓如雞子大　黃芩　人參各三兩　栝樓根四兩　芒消　乾地黃各一升　大黃　麻黃　寒水石各半斤 上九味搗篩令相得，以散三方寸匕、水一升煮令三沸，絞去滓服之，日三，溫覆汗出即愈，病劇與六七匕。 五香麻黃湯 治傷寒忽發腫，或著四肢，或在胸背，虛腫浮如吹狀，亦著頭面唇口頸項，劇者偏著腳脛外如軸大而不痛不赤，著四肢者乃欲不遂，悉主之方。 麝香半兩　薰陸香　雞舌香各一兩　沉香　青木香　麻黃　防風　獨活　秦艽　萎蕤　甘草各二兩　白薇　枳實各二兩 上十三味咀，以水九升煮取三升，分三服，覆取汗後，外摩防己膏。 治傷寒三日外，與前藥不瘥，脈勢仍數者，陽氣猶在經絡，未入臟腑方 桂枝　黃芩　甘草各二兩　升麻　葛根　生薑各三兩　芍藥六兩　石膏八兩　梔子二七枚 上九味咀，以水九升煮取二升七合，分二服，相去十里久。若前兩服訖即得汗，後服即停；不得汗，更進一服，得汗即止；不得汗者，明日去梔子，加麻黃二兩，足水二升，再依方服。 治傷寒雪煎方 麻黃十斤　杏仁一斗四升　大黃一斤十三兩，如金色者 上三味咀，以雪水五斛四斗漬麻黃於東向灶釜中三宿，納大黃攪令調，炊以桑薪，煮得二斛汁，去滓復納釜中，搗杏仁納汁中復炊之，可餘六七斗汁，絞去滓置銅器中，又以雪水三鬥合煎之，攪令調，得二斗四升，藥成可丸，冷凝丸如彈丸。有病者，以三沸白湯五合研一丸入湯中，適寒溫服之，立汗出。若不愈者，復服一丸。密盛藥，勿令泄氣。 發汗丸第六方二首 神丹丸① ①　神丹丸　本方烏頭與半夏同用，《金匱要略》「赤丸」已有此用法，應用時須注意其毒性。 治傷寒敕惡寒，發熱體疼者方。 附子　烏頭各四兩　人參　茯苓　半夏各五兩　硃砂一兩 上六味末之，蜜丸，以真丹為色。先食服如大豆二丸，生薑湯下，日三，須臾進熱粥二升許，重覆汗出止。若不得汗，汗少不解，復服如前法。若得汗足，應解而不解者，當服桂枝湯。此藥多毒，熱者令飲水，寒者溫飲解之。治瘧先發服二丸。《要略》用細辛，不用人參，別有射罔棗大一枚，名赤丸，主寒氣厥逆。 治傷寒五六日以上不解，熱在胸中，口噤不能言，惟欲飲水，為壞傷寒，醫所不能治，為成死人，精魂已竭，心下才溫，以杖發其口開，灌藥咽中，藥得下則愈，麥奴丸，一曰黑奴丸，二曰水解丸方 釜底墨　灶突墨　樑上塵　大黃　麥奴②　黃芩　芒消各一兩　麻黃二兩 ②　麥奴　藥名，為禾本科植物小麥果穗感染了黑粉科真菌麥散黑粉所產生的菌癭。性味辛寒，主治熱煩，解丹石天行熱毒，陽毒，熱極發狂，大渴及溫瘧等。 上八味末之，蜜丸如彈子大，以新汲水五合研一丸，破，漬置水中，當藥消盡服之。病者渴欲飲水，極意不問升數，欲止復強飲，能多飲為善。不欲飲水，當強飲之。服藥須臾當寒，寒竟汗出便解。若服藥日移五尺許不汗，復服如前法，不過再三服佳。小麥黑勃名麥奴。 宜吐第七例一首　證五條　方五首 例曰：大法春宜吐。凡服吐藥，中病便止，不必盡劑也。 病如桂枝證，頭不痛，項不強，而脈寸口浮，胸中硬滿，氣上沖喉咽不得息者，此以內有久痰，宜吐之。 病胸上諸寒，胸中鬱郁而痛，不能食，欲得使人按之，按之反有涎出，下利，日十餘行，而其人脈遲，寸脈微滑者，此宜吐之，吐之利即止。 少陰病，飲食入口則吐，心中慍慍然，欲吐復不能吐者，宜吐之。 宿食在上脘，宜吐之。 病手足逆冷，脈乍結者，客氣在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，以病在胸中，宜吐之。 病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞堅，氣上撞咽喉不得息者，此為胸有寒也，宜吐之，瓜蒂散方 瓜蒂　赤小豆各一兩 上二味治下篩，取一錢匕，香豉一合，熟湯七合煮作稀粥，去滓取汁，和散溫頓服之。不吐者少少加，得快吐乃止。張文仲　以白湯三合和服。 水導散 治時氣病，煩熱如火，狂言妄語欲走方。 甘遂半兩　白芷一兩 上二味治下篩，水服方寸匕，須臾令病人飲冷水，腹滿即吐之，小便當赤。一名濯腸湯，此治大急者。 藜蘆丸 治傷寒不得吐方。 藜蘆　附子各一兩 上二味末之，蜜和如扁豆大，傷寒不食服二丸，不知增之。此謂得病一日以上四日以來，服藥後日移三丈不吐，進熱粥汁發之。 治傷寒溫病三四日，胸中惡欲令吐者，服酒膽方 醇苦酒半升　豬膽一具 上二味，盡和飲之，吐即愈。 又方　取比輪錢①一百五十七枚，以水一斗煮取七升，分服汁盡，須臾復以水五升更煮錢，令得一升，復以水二升投中，合三升，出錢飲之，當吐毒即愈。 ①　比輪錢　古代的一種錢幣。三國吳所鑄，東晉初尚在流通，俗稱「比輪」。《晉書•食貨志》：「晉自中原喪亂，元帝過江，用孫氏舊錢，輕重雜行，大者謂之比輪，中者謂之四文。」 宜下第八例一首　諸證十二條　方八首 例曰：大法秋宜下。凡下以湯勝丸散也，中病便止，不必盡劑也。 傷寒有熱，而小腹滿，應小便不利，今反利者，此為有血也，當須下之，宜抵當丸。 太陽病，身黃，脈沉結，小腹堅滿，小便不利者，為無血①也；小便自利，其人如狂②者，為血證諦③也，屬抵黨湯下之。 ①　無血　指無瘀血。 ②　如狂　病證名。謂神志失常，但較發狂為輕。《傷寒論辨證廣注》卷四：「如狂者，乃邪熱之氣，上薰於心，以故妄亂，與狂相似也。」 ③　諦（dì　帝）　指確實無疑。按「諦」，確鑿，確實。漢袁康《越絕書•外傳枕中》：「范子曰：夫八谷之賤也，如宿谷之登，其明也諦。」 太陽病不解，熱結在膀胱，其人如狂，其血自下即愈。其外不解，尚未可攻，當先解其外。外已解，但小腹結者，可攻之④。 ④　可攻之　此下《傷寒論》卷三•辨太陽病脈證並治有「宜桃核承氣湯」六字。 陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒，體必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足戢然⑤汗出者，大便已堅，宜承氣湯⑥。若汗多，而微熱惡寒者，為外未解也，桂枝湯主之⑦。其熱不潮，未可與承氣。若腹大滿而不大便者，可少與承氣湯⑧，微和其胃氣，勿令大下。 ⑤　戢　（jí　及）然　《傷寒論》卷五•辨陽明脈證並治「戢」作「濈」。按「濈」。按「濈然」，微汗濕潤貌。《傷寒溯源集》卷五：「濈然，濈濈然。微汗潤濕之貌。」 ⑥　宜承氣湯　《傷寒論》卷五•辨陽明脈證並治作「大承氣湯主之」六字。 ⑦　桂枝湯主之　《傷寒論》卷五•辨陽明脈證並治無此五字。 ⑧　可少與承氣湯　《傷寒論》卷五•辨陽明脈證並治作「可與小承氣湯」。 陽明病，潮熱，大便微堅，與承氣湯⑨。不堅者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與承氣湯①，腹中②轉失氣者，為有燥屎，乃可攻之；若不轉氣者③，此為頭堅後溏，不可攻之也。攻之必脹滿不能食。欲飲水者，即噦④，其後發熱者，大便必復堅，宜與小承氣湯⑤和之。不轉氣者，慎勿攻之。 ⑨　承氣湯　《傷寒論》卷五•辨陽明脈證並治作「大承氣湯」四字。 ①　承氣湯　此上《傷寒論》卷五•辨陽明脈證並治、《外台秘要》卷一•千金方六首並有「小」字。 ②　腹中　此上《傷寒論》卷五•辨陽明脈證並治有「湯入」二字。 ③　不轉氣者　《傷寒論》卷五•辨陽明脈證並治「氣」上有「失」字。 ④　即噦　此上《傷寒論》卷五•辨陽明脈證並治有「與水」二字。 ⑤　小承氣湯　原作「少承氣」三字，據《傷寒論》卷五•辨陽明脈證並治、《外台秘要》卷一•千金方六首改。 陽明證，其人喜忘⑥者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖堅，大便必黑⑦，宜抵黨湯下之。 ⑥　喜忘　病證名。謂言語動作，既往而忘。《傷寒論條辨》卷四：「喜忘，好忘前言往事也。」 ⑦　屎雖……必黑　《外台秘要》卷一•千金方六首作「雖大便堅，反易，色必黑」九字。 陽明病，發熱汗出者，此為越熱⑧，不能發黃。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿⑨者，此為瘀熱在里，身必發黃，宜下以茵陳湯。方出第十卷中。 ⑧　越熱　熱邪向外發泄。按「越」，消散，宣揚。《左傳•昭公四年》：「風不越而殺，雷不發而震。」杜預註：「越，散也。」《爾雅•釋言》：「越，揚也。」 ⑨　渴引水漿　謂口渴而取飲大量水或飲料。《註解傷寒論》卷五：「渴飲水漿者，熱甚於胃，津液內竭也。」按「引」，持取。《戰國策•秦策一》：「（蘇秦）讀書欲睡，引錐自刺其股，血流至足。」 少陰病，得之二三日，口燥咽干，急下之，宜承氣湯⑩。 ⑩　承氣湯　《傷寒論》卷六•辨少陰脈證並治作「大承氣湯」四字。 少陰病，得之六七日，腹滿，不大便者，急下之，宜承氣湯。 夫實則語，虛則鄭聲。鄭聲，重語也。直視，語，喘滿者死，下痢者亦死。 鄭聲　謂語言重複，聲音不正。《傷寒明理論》卷二：「傷寒鄭聲，為邪音也。孔子曰：惡鄭聲之亂雅樂也……是為鄭聲，為不正之音也。傷寒鄭聲者，則其聲如鄭衛之音，轉不正也。」 傷寒四五日，脈沉喘滿，沉為在里而反發汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則語。 大承氣湯 主熱盛，腹中有燥屎，語者方。 大黃四兩　厚朴八兩　枳實五枚　芒消五合 上四味咀，以水一斗先煮二物，取五升，去滓，納大黃煎取二升，去滓，下芒消，更煎一兩沸，分再服，得快利止。 抵黨丸方 水蛭二十枚　桃仁二十三枚　虻蟲二十枚　大黃三兩 上四味末之，蜜和合，分為四丸，以水一升煮一丸，取七合，頓服之。晬時當下血，不下更服。 抵黨湯方 水蛭三十枚　桃仁二十三枚　虻蟲二十枚　大黃三兩 上四味咀，以水五升煮取三升，去滓，服一升，不下更服。 承氣湯方 枳實五枚　大黃四兩　芒消半升　甘草二兩 上四味咀，以水五升煮取二升，去滓，適寒溫分三服。如人行五里進一服，取下利為度，若不得利，盡服之。 生地黃湯 治傷寒有熱，虛羸少氣，心下滿，胃中有宿食，大便不利方。 生地黃三斤　大黃四兩　大棗二枚　甘草一兩　芒消二合 上五味合搗，令相得，蒸五升米下，熟絞取汁，分再服。 傷寒七八日不解，默默心煩，腹中有干糞，語，大柴胡加萎蕤知母湯方 柴胡半斤　黃芩　芍藥各三兩　半夏半升　生薑五兩　大黃　甘草各一兩　人參三兩　萎蕤　知母各二兩 上十味咀，以水一斗煮取三升，去滓，服一升，日三，取下為效。《集驗》用枳實四枚，不用芍藥。 傷寒，頭痛壯熱，百節疼痛方 柴胡四兩　升麻　黃芩　大青　杏仁各三兩　芍藥　知母　梔子仁各四兩　香豉一升　石膏八兩 上十味咀，以水九升煮取二升七合，分溫三服。若熱盛，加大黃四兩。 治傷寒留飲，宿食不消，快豉丸方 豆豉一升　巴豆三百枚，今用二百枚　杏仁六十枚　黃芩　黃連　大黃　麻黃各四兩　芒消　甘遂各三兩 上九味末之，以蜜和丸如大豆，服二丸，不得下者增之。崔氏云：此黃素方。 發汗吐下後第九脈證七條　方十七首　灸法一首 傷寒已解半日許，復心煩熱，其脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。凡發汗後飲水者，必喘，宜慎也。 治發汗後，表里虛煩不可攻者，但當與竹葉湯方 竹葉二把　人參　甘草各二兩　半夏半升　石膏一斤　麥門冬一升　生薑四兩 上七味咀，以水一斗煮取六升，去滓，納粳米半升，米熟去之，分服一升，日三。張文仲無生薑 服桂枝湯，大汗後，脈洪大者，與桂枝湯。若形如瘧①，一日再發，汗出便解者，屬桂枝二麻黃一湯方 ①　形如瘧　謂發熱惡寒同時出現，發作有時，似瘧而實非瘧。亦作「如瘧狀」。《傷寒貫珠集》卷一：「病如瘧狀，非真是瘧，亦非傳少陽，乃正氣內盛，數與邪爭故也。」 桂枝一兩十七銖　麻黃十六銖　芍藥一兩六銖　甘草一兩二銖　杏仁十六枚　大棗五枚　生薑一兩六銖 上七味咀，以水五升煮麻黃，再沸去沫，納諸藥，煮取二升，適寒溫分再服，取微汗而已。 小青龍湯 治傷寒表未解，心下①有水氣②，乾嘔，發熱而咳，或渴，或痢，或噎③，或小便不利，小腹滿④，或喘者，小青龍湯方。 ①　心下　此泛指「體中」。 ②　水氣　病證名。此處指飲證，即水液停留體內引起的病變。《傷寒論條辨》卷三：「水氣，謂飲也。」 ③　噎（yē　椰）　咽喉部有梗阻不暢的感覺。 ④　小腹滿　謂下腹部脹滿不適。亦稱「少腹滿」。《傷寒論辨證廣注》卷四：「傷寒有熱者，謂里有熱，熱入下焦，故少腹作滿形也。」 桂心三兩　半夏　五味子各半兩　麻黃　甘草　乾薑　芍藥　細辛各三兩 上八味咀，以水一斗煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，分三服，相去十里頃復服之。若渴者，去半夏，加栝樓根三兩；若微痢，去麻黃，加蕘花如一雞子，熬令赤色；若噎，加附子一枚；若小便不利，小腹滿者，去麻黃加茯苓四兩；若喘，去麻黃，加杏仁半升。數用神效。 治傷寒，發汗出而喘，無大熱，麻黃杏仁石膏甘草湯方 麻黃四兩　杏仁五十枚　石膏半斤　甘草二兩 上四味咀，以水七升先煮麻黃，令減二升，納諸藥，煎取三升，分三服。 發汗，若下後，煩熱，胸中窒⑤，氣逆搶心者，梔子湯方 ⑤　胸中窒　謂自覺胸中窒塞不暢。《傷寒論條辨》卷三：「窒者，邪熱壅滯而窒塞，未至於痛，而比痛較輕也。」 梔子十四枚　香豉四合，綿裹 上二味，以水四升煮梔子，取二升半，納豉，煮取一升半，分二服，溫進一服，得快吐，止後服。 治發汗後腹脹滿，厚朴湯方 厚朴八兩　半夏半升　生薑八兩　甘草二兩　人參一兩 上五味咀，以水一斗煮取三升，分三服。 太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身動①，振振欲擗地②，屬玄武湯③方 ①　身動　謂全身肌肉不自主地跳動。《金匱要略》痰飲咳嗽病脈證並治：「其人振振身劇，必有伏飲。」 ②　振振欲擗地　謂身體顫抖，站立不穩，時時欲仆倒在地之狀。《傷寒論直解》卷三：「振振欲擗地者，合頭眩、身而言也。言眩之極，動之甚，則振振動搖不能撐持而欲擗地也。」 ③　玄武湯　《傷寒論》卷三•辨太陽病脈證並治作「真武湯」。玄武湯即真武湯。考真武，又作玄武，與青龍、白虎、朱雀合稱四神。宋本《傷寒論》為避宋始祖趙玄朗諱，改玄為真。 茯苓　芍藥　生薑各三兩　白朮二兩　附子一枚 上五味咀，以水八升煮取二升，溫服七合。 太陽病，反下之④，利遂不止。脈促者，表未解。喘而汗出者，葛根黃連湯⑤方 ④　太陽病，反下之　《傷寒論》卷三•辨太陽病脈證並治作「太陽病桂枝證醫反下之」十字。 ⑤　葛根黃連湯　《傷寒論》卷三•辨太陽病脈證並治作「葛根黃芩黃連湯」七字。 葛根半斤　黃芩　黃連各三兩　甘草二兩 上四味咀，以水八升先煮葛根，減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，分再服。 傷寒，發汗吐下後，心下逆滿，氣上沖胸，起即頭眩，其脈沉緊，發汗則動經⑥，身為振搖者，茯苓湯⑦方 ⑥　動經　謂損傷經脈。《傷寒論條辨》卷二：「動經，傷動經脈，振振奮動也。蓋人之經脈，賴津液以滋養，飲之為飲，津液類也。靜則為養，動則為病，宜制勝之，不宜發汗，既吐下後，脈又沉緊而復發汗，則重亡津液，氣血衰耗，故變如此。」 ⑦　茯苓湯　《傷寒論》卷三•辨太陽病脈證並治作「茯苓桂枝白朮甘草湯」九字。 茯苓四兩　白朮　桂心各三兩　甘草二兩 上四味咀，以水六升煮取三升，去滓，分三服。 凡寸口脈浮，關上自沉，為結胸。《巢源》作沉細。 凡傷寒病發於陽，而反下之，熱入因作結胸。 結胸病，項亦強，如柔痙狀①，下之即和，宜大陷胸丸方 ①　如柔痙狀　謂出現頸項強急，俯仰不能自如，身熱汗出等症狀。《傷寒論辨證廣注》卷五：「如柔痙狀者，蓋言有汗而非外邪之項強也。」 大黃八兩　芒消　杏仁　葶藶各五合 上四味，搗篩二物，別研杏仁芒消如脂，和散，取如彈丸大一枚，甘遂末一錢匕，白蜜二合，水一升煮取八合，溫頓服之。病乃自下②。如不下，更服，取下為效。 ②　病乃自下　《傷寒論》卷四•辨太陽病脈證並治作「一宿乃下」。 傷寒六七日，結胸熱實，其脈沉緊，心下痛，按之正堅，宜大陷胸湯。 太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上干而渴，日哺所小有潮熱，心胸大煩，從心下至小腹堅滿而痛不可近，宜大陷胸湯方 甘遂末一錢匕　大黃六兩，切　芒消一升 上三味，以水六升先煮大黃，取二升，去滓，納芒消一沸，納甘遂，分再服。一服得快利，止後服。 傷寒中風，醫反下之，其人下痢，日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞堅結滿，乾嘔，心煩不能得安。師見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆使之然也，宜甘草瀉心湯方 甘草四兩　黃芩　乾薑各二兩　黃連一兩　半夏半升　大棗十二枚 上六味咀，以水一斗煮取六升，去滓，分服一升，日三。加人參三兩乃是。 治傷寒發汗後，胃中不和，心下痞堅，干噫食臭③，脅下有水氣，腹中雷鳴，下痢者，屬生薑瀉心湯方 ③　干噫（ǎi　矮）食臭　謂噯氣有食物氣味。 生薑四兩　甘草三兩　半夏半升　黃連一兩　乾薑一兩　人參三兩　黃芩三兩　大棗十二枚 上八味咀，以水一斗煮取六升，去滓，分服一升，日三。 傷寒吐下後七八日不解，結熱在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升，宜白虎湯方 石膏一升　知母六兩　甘草二兩　粳米六合 上四味咀，以水一斗煮米熟，去滓，分服一升，日三。諸亡血及虛家不可與白虎湯，若立夏後至立秋前得用之，立秋後不可服，春三月尚凜冷，亦不可與之，與之嘔利腹痛。 傷寒無大熱，而口乾渴，心煩，背微惡寒，宜白虎湯。 傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證，宜白虎湯。 若渴欲飲水，口燥舌干者，亦宜白虎湯。 治傷寒後結熱在內，煩渴，青葙子丸方 青葙子五兩　黃芩　苦參　栝樓根各一兩　黃檗二兩　龍膽　黃連　梔子人各三兩 上八味末之，蜜丸，先食服如梧子大七丸，日三，不知稍加。一本云：餳和為丸 傷寒熱病十日以上，發汗不解，及吐下後，諸熱不除，及下利不止，斑出，皆治之，大青湯方 大青四兩　甘草　阿膠各二兩　豆豉一升 上四味咀，以水八升煮取三升，去滓，煮三沸去豉，納阿膠令烊，頓服一升，日三服。欲盡復作，常使有餘。渴者當飲，但除熱止吐下，無毒。《深師》治勞復。《肘後》有赤石脂三兩。《胡洽》、《集驗》同。 治傷寒後不了了①，朝夕有熱如瘧狀方 ①　不了了　謂病尚未痊癒。《傷寒論條辨》卷六：「不了了，謂無已時也。」 知母二兩　麻黃　甘草　芍藥　黃芩　桂心各一兩 上六味咀，以水七升煮取二升半，服五合，日三，溫覆令微汗。若心煩不得眠，其人慾飲水，當稍稍飲之，令胃中和則愈。 江南諸師秘仲景要方不傳。 初得病，或先頭痛身寒熱，或欲守火，或腰背強直，面目如飲酒狀，此傷寒初得一二日，但列火①灸心下三處。第一處去心下一寸名巨闕，第二處去心下二寸名上脘。第三處去心下三寸名胃脘，各灸五十壯。然或人形大小不同，恐寸數有異，可繩度，隨其長短寸數最佳。取繩從心頭骨名鳩尾②頭度，取臍孔，中屈繩取半，當繩頭名胃脘，又中屈半繩更分為二分，從胃脘向上度一分即是上脘。又上度取一分，即是巨闕。大人可灸五十壯，小兒可三壯，亦隨其年。灸之大小，以意斟量也。若病者三四日以上，宜先灸胸上二十壯。以繩度鼻正上盡髮際，中屈繩斷去半，便從髮際入發中，灸繩頭名曰天聰。又灸兩顳顬。又灸兩風池。又灸肝俞百壯，余處各二十壯。又灸太沖三十壯，神驗。 ①　列火　元本、明本、道藏本、四庫本「列」並作「烈」。 ②　鳩（jiū　究）尾　骨骼名，即胸骨劍突。