八法效方舉隅 · 緒 論
中醫方劑，灝如淵海。最古有《內經》十二方，為湯，為丸，為散，為酒，方制規模已具。《漢書·藝文志》有「湯液經法」三十二卷，商代方劑載籍，已繁頤若此。漢志經方十一家，今存惟張仲景《傷寒》《金匱》，上承伊尹一家，計《傷寒》一百一十三方，《金匱》二百六十二方，從來學者，咸認此即為經方，是伊尹湯液，雖亡未亡。晉·葛洪有「肘後備急方」，唐·孫思邈有「千金方」「千金翼方」，王燾有「外台秘要方」，宋·王懷慶有「聖惠方」，陳師文有「和劑局方」，金元·薩德彌實有「南北會同經驗方」，至明·周定王有「普濟方」，計一千九百六十論，二千一百七十五類，七百七十八法，六萬一千七百三十九方，採摭繁富，前無古人。凡此乃就具有歷史性，可代表當時一代學術者言。時代愈近，書方愈多，錄不勝錄。
本編由博返約，響應黨和政府指示多快好省方針，義惟求精，不惟其廣；事惟求濟，不惟其繁；無論經方、古方、時方，統以經驗效確為標準，將古人繁頤不可紀極之方劑，融納於汗、吐、下、和、溫、清、宣、補八法之中。法計八類，類各八方，八八六十四方，舉隅示例，聊作楷范。每類先列小引，總括概要，以便學者認識。各方均詮釋其所以然，務求實用，務求現代化，以促助學者躍進，培育學者獨立思考。
寥寥數十方，以為少則誠少，然法之方有盡，方之法無盡，八法可統賅各法，八方可統括各方，苟得其要，可以究於無極，通於無窮。其要維何，正編八類，尚只是方劑分析的解說，尚有構成此方劑基礎的原理，和掌握此方劑靈活的原理在，試為方劑學一揭秘奧，俾學者進一步在方劑本身實際上著眼，別闢新的研究途徑。
一、方劑的組織和蛻化
各方各有性質，各方各有功能，各方各有宜忌，各方各有法度，即各方各有組織。法度由組織煥出，性質由組織構成，功能由組織顯昭。試舉麻黃湯為例。麻黃湯系麻黃、桂枝、杏仁、甘草四藥組成。麻黃主要成分為麻黃鹼，發汗功能優越確實；桂枝強心暖營，興奮體工，不啻增加麻黃原動力；杏仁預防麻桂發表力大所引起生理上劇烈作用，如煩滿喘促等；甘草和中安中，預防汗後液傷，及過汗不解諸病變，其組織法度精密若此。
再舉桂枝湯為例。桂枝湯系桂枝、芍藥、甘草、姜、棗五藥組成。桂枝含桂皮酸揮髮油，氤氳和煦，增加血中氧化，促助血液循環；芍藥伍甘草，甘苦化陰，既能調合桂枝，勿俾過度外發，又能協助桂枝，以和內為和外之本；姜棗以和營衛；甘草以和中；啜粥以和胃氣。所以外證得之為解肌，內證得之為補虛，為仲景群方之魁，其組織法度精密若此。
且麻黃湯中用桂枝，桂枝湯中不用麻黃；用麻黃後，有用桂枝法；用桂枝後，無再用麻黃法；其義例謹嚴，均值得注意。
然方非一成不變，麻黃原適應解表，而內有熱，則變其制而為大青龍；內有水，則變其制而為小青龍；再更變麻黃湯之方制，而為麻杏石甘湯之方制，治無汗者，又變而為治有汗。桂枝原適應解肌，而誤汗里虛，則變其制而為桂枝加附子；誤下里實，則變其制而為桂枝加大黃；火劫亡陽，則又變其制而為桂枝去芍藥加龍骨牡蠣救逆；原方是解肌者，更變而為解肌不當之救治，蛻變繁多如此。
前麻黃項下，是方制全變，方的名稱俱變；後桂枝項下，是方制方名不變，而方的藥物變，方的主治即變。這個同而不同的分際，殊耐探索。觀其組織，可以探到方劑法度的根源；觀其蛻化，可以得到方劑推變的標準。
二、方劑的嬗變和互通
藥是天然的方，方是人工合成的藥。古人方劑，均系從長期經驗閱歷中，探出規律，制為法度，看似各自為家法，實乃各有淵源。
試即古人方劑事實證明，如《肘後》療外證初起，寒熱未分。用蔥豉湯、蔥豉加葛根麻黃湯，後人辛涼解表，清涼透邪，即由此嬗變而出。《金匱》療中氣不和，嘔逆腹滿，用半夏厚朴湯、橘皮生薑湯，後人平胃散、藿香正氣散、六和湯等，即由此嬗變而出。《金匱》療氣痰阻滯，用厚朴三物湯、厚朴七物湯，後人來蘇散、七氣湯、蘇子降氣湯等，即由此嬗變而出。《金匱》療液傷火逆，用麥冬半夏人參湯、麥門冬湯，後人生脈飲、瓊玉膏、五汁飲、十味煎等，即由此嬗變而出。
又或甲方併入乙方，如大青湯內，有黃連解毒散；十神湯內有香蘇飲；地黃逐瘀湯內，有下瘀血湯。或一方化為數方，如小品葳蕤湯，其清涼，已開後人銀翹、桑菊之漸；其芳香，已開後人香蘇、神芎之漸；其加大黃，已開後人雙解之漸。凡此演變之歷程，均為事實結合的先導。是方的嬗變，已早蘊方的互通基礎。
外者內之，內者外之，汗之如法，里亦可通，下之如法，表亦可解。如熱入血室，可謂在里在下，而仲景用小柴胡，外出以達之。少陰始得，未離太陽，可謂在外在表，而仲景用麻黃附子細辛湯，起下振中以溫之。又如瀉黃散、犀角解毒散，意在通里，乃一用表藥防風分量反多，一用荊防兩復味表藥，此里而求之表。達原飲、三仙散，意至通表，乃一則側重沖宣募（膜）原蘊郁，一則側重疏利營分瘀閉，此里而求之表。凡此似不互通而實互通，洵為此項義理良好的佐證。從治，逆治，正治，隔治，由此可探到方劑嬗變的規律，由此可得到方劑互通的楷范。
三、方劑的運用和加減
方劑的作用，不止一項，同類方劑的作用，亦不一律。可知古人各類方劑，不過以閱歷探出來的規律，舉隅示例，當各各活看。如人參解毒散，一方療三項病：一辛平涼散，作解表用；一解散毒穢，作敗毒用；一逆流挽舟，作治痢用。人參四磨飲，一方變三種方：一四藥水磨，調氣兼補虛；一四藥酒磨，行氣方面加重；一三藥磨，人參煎湯調下，補虛方面加重。
又如小半夏湯，《金匱》凡三見：見「嘔吐噦篇」者，主食不下；見「黃疸篇」者，主除熱必噦；見「痰飲咳嗽」篇者，主心下有支飲。腎氣丸，《金匱》凡五見：一主虛勞腰痛，少腹拘急；一主腳氣入腹，少腹不仁；一主短氣有微飲；一主消渴，飲一溲二；一主婦人胞轉，不得溺。
所以製法不同，則方制變；用量不同，則方制變；服法不同，則方制變。苟果義例自限，方制或有時而窮。活用原則，一藥可合多方，一方可療多病。
至若方的加減，為活用方劑，依病立方，隨症用藥，簡便法門。一部《傷寒》《金匱》，散在各條中的加減甚多，而加減在各方注後較詳明的，如小青龍湯，計加減四條；小柴胡湯，計加減七條；四逆散，計加減五條；真武湯，計加減四條；通脈四逆湯，計加減五條；理中丸，計加減八條。加減大綱：胸滿加枳實，腹滿加厚朴，腹痛加芍藥，咳者加半夏，痰多及小便不利加茯苓。然四逆條方註：腹中痛者，不加芍藥，而加附子；理中條方註：腹中痛者，不加芍藥，而加人參；同條腹滿者，不加厚朴，而加附子。又小青龍條方註：小便不利，不加茯苓；少腹滿，不加厚朴，統加杏仁。凡此參錯盡變，為藥與藥的關係，或藥與病理的關係，或藥與生理的關係，諸耐探索。
要之在方劑，則活法之中有定法；在加減，則定法之中又有活法。吾人即本古人立方的精意，以運用古人的方劑。古人自為加減的精意，作古人方劑加減的加減，活用古人方劑的奧竅在此，活用古方加減的奧竅亦在此。
以上所述，為方劑本身內部緊要關鍵，徵引雖期周密，敷證不無遺漏，不過粗舉涯略，聊以示例。至處方應具的條件，歷代方劑的發明，中西方劑的比較，將來方劑的展望等等，都未涉及。凡以求簡括扼要，避遠葺冗，學者循是以求，明其組織，詳其蛻化，考其嬗變，究其互通，妙其運用，善其加減，不難洞悉底蘊，得其會通。各各貫通，門門洞徹，至高至深，方學境誼，將於是握其重心，啟其秘籥。
方劑為療疾實施工具，為醫學踏實緊要部分，方今全國醫界同仁，注意方學，搜集驗方、秘方，成效卓著，編輯方書，蔚成風氣，幾於遍地開花。予往歲已編有方劑學，卷貼灝繁，且系文言，不便普泛短期卒讀，因病假休養之便，檢篋出舊稿，窮一月之力，撮其要者，用淺顯文字撰寫，成此小冊，以響應多快好省的號召。原擬但就方劑詮釋，因欲與學者做進一步的研究，編纂竟，加此緒論，不啻為全篇加一個總綱凡例，以便抓住重心，緊握樞要。大匠能與人規矩，不能使人巧，畢生為學經驗，已流露在這個小冊字裡行間，蓋並巧而欲傳之。以少勝多，即小見大，範圍不過，曲成不遺，是在學者。
冉雪峰1958年12月寫於北京中醫研究院，時年八十