内经运气病释 · 《內經》運氣病釋三
六元正紀大論篇
厥陰司天之政，氣化運行後天。
此言巳亥十年，氣後天時而至也。按：經文先後之說，皆就正月朔日寅時言之。
民熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中。
此以風甚則燥勝而熱復，故勝復更作，上下之氣相形而見於中也。
初之氣，民病寒於右之下。
此以燥金加於風木，初氣為地左間即天右間之下也。上年太陽寒水或未退位，故寒病復見於此。
二之氣，民病熱於中。
此以寒水加於君火，故熱為寒鬱，即傷寒成溫之候也。
三之氣，民病泣出，耳鳴，掉眩。
此以三氣即司天風木用事，風火交煽，有風必有火也。
四之氣，民病黃癉，而為胕腫，溽暑濕熱相薄，爭於左之上。
此以少陰暑熱與太陰濕土相爭，而為濕熱之病也。本年少陰君火在天之左間。
五之氣，寒氣及體。
此以客濕土主燥金，燥濕更勝，而為沉陰之病也。
終之氣，其病溫厲。
此以終氣即司地相火用事。相火者，畏火也。畏火司令，時寒氣熱，故病溫厲，即冬溫而民皆病者也。
歲宜以辛調上，以咸調下，畏火之氣無妄犯之。
此言辛從金化，以調上之風木；咸從水化，以調下之相火。然相火易虛易實，不比君火之有常，調之非易，故宜慎也。
少陰司天之政，氣化運行先天。
此言子午十年，氣先天時而至也。
民病咳喘，血溢，血泄，鼽嚏，目赤眥瘍，寒厥入胃，心痛，腰痛，腹大，嗌乾，腫上。
此以上火下金，火熱而金清，故熱病見上，清病見下也。
初之氣，民病關節禁固，腰脽痛，中外瘡瘍。
此寒水為病，而以二之氣炎暑將臨，故又病熱也。
二之氣，民病淋，目瞑目赤，氣鬱於上而熱。
此為木火相生，民氣當和，而火鬱亦不能不為病也。
三之氣，民病氣厥心痛，寒熱更作，咳喘，目赤。
此言三氣，即司天君火用事，二火交煽，故病熱也。
四之氣，民病寒熱，嗌乾，黃癉，鼽衄，飲發。
此以客主氣皆濕土，而又承君相二火之後，故病濕熱也。
五之氣，民病溫。
此以陽隨收令，惟火沴金，時寒氣熱，陽邪之勝，為病正多也。
終之氣，民病腫於上，咳喘，甚則血溢，病生皮腠，內舍於脅下，連少腹，而作寒中。
此以終氣即司地燥金用事。金性收，故五氣之餘火內格；金氣清，故本氣之新寒又作也。
歲宜咸以軟之而調其上，甚則以苦發之、以酸收之而安其下，甚則以苦泄之。
此以咸從水化，故能調在上之君火。金以酸補，故能安在下之燥金。甚則以苦發之者，上熱甚則非用苦之陽不能發越也。以苦泄之者，下熱甚則非用苦之陰不能湧泄也。同一苦味，而有從陽從陰之別，即有苦寒、苦熱之殊。余所以謂藥借病用，即由此悟入耳。
太陰司天之政，氣化運行後天。
此言丑未十年，氣後天時而至也。
民病寒濕腹滿，身膹膹胕腫，痞逆，寒厥，拘急。
此以陰凝於上，寒積於下，故所病皆寒濕也。
初之氣，民病血溢，筋絡拘強，關節不利，身重筋痿。
此以客主氣皆風木，而太陰以濕土司天，風濕相搏，風病筋而濕病肉，血溢為木火之逆，而亦寒濕所郁也。
二之氣，民病溫厲盛行，遠近咸若。
此以客主氣皆君火，其氣當和，而以濕熱交蒸，故作溫厲。
三之氣，民病身重胕腫，胸腹滿。
此以三氣即司天濕土用事，而主氣又為畏火，故病濕熱。
四之氣，民病腠理熱，血暴溢，瘧，心腹滿熱，臚脹，甚則胕腫。
此以客火主濕，而熱甚於濕，故病加甚。
五之氣，民病皮腠。
此以客主氣皆燥金，故病及肺金之合，同類相從也。
終之氣，民病關節禁固，腰脽痛。
此以終氣即司地寒水用事，故病見於太陽所經之路。
歲宜以苦燥之、溫之，甚者發之、泄之。
此言濕宜於燥，寒宜於溫，味必用苦者。苦從火化，正用苦之陽也。而及其濕寒既化為熱，又必有以發泄之。
少陽司天之政，氣化運行先天。
此言寅申十年，氣先天時而至也。
民病寒熱、外發瘡瘍，內為泄滿。
此火盛於外，而寒鬱於中，故為外熱內寒之證也。
往復之作，民病寒熱，瘧，泄，聾，瞑，嘔吐，上怫，腫色變。
此以木盛則陽明受傷，甲木之氣陵犯胃土，故為諸病。
初之氣，溫病乃起，其病氣怫於上，血溢，目赤，咳逆，頭痛，血崩，脅滿，膚腠中瘡。按：經凡言皮腠瘡瘍者，即今人病中斑疹之類。
此以君火用事於相火司上之年，二火合氣，故其病溫也。
二之氣，民病熱鬱於上，咳逆，嘔吐，瘡發於中，胸嗌不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡。
此以濕土用事於君火主氣之時，故為濕熱之病也。
三之氣，民病熱中，聾瞑，血溢，膿瘡，咳嘔，鼽衄，渴，嚏欠，喉痹，目赤，善暴死。
此以三氣即司天相火用事，客主之火皆熾，故熱甚也。
四之氣，民病滿身重。
此以客燥主濕，燥勝而肺自病，濕勝而脾自病也。
五之氣，民避寒邪。
此以水寒金冷，示民當知所避也。
終之氣，民病關閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳。
此以終氣即司地風木用事，以風加寒。風為陽邪，而其氣主乎動也。
歲宜咸、宜辛、宜酸，滲之、泄之、漬之、發之。
此言咸從水化，能勝火也；辛從金化，能平木也；酸從木化，能順木火之性。凡風火之相煽，尤賴酸以收之也。滲之是利小便，泄之是通大便，漬之、發之是解肌出汗。經所謂潔淨府、去菀陳莝、開發腠理，皆所以致津液而通氣也。
陽明司天之政，氣化運行後天。
此言卯酉十年，氣後天時而至也。
民病咳，嗌塞，寒熱，發暴振慄，癃閉。
此皆金燥火熱之病，肺與小腸受之也。
初之氣，民病中熱，脹，面目浮腫，善眠，鼽衄，嚏欠，嘔，小便黃赤，甚則淋。
此以客氣濕主氣風，風為陽邪，濕為陰邪，風濕相搏，脾腎交病也。
二之氣，厲大至，民善暴死。
此以客相火主君火，似乎二火合德，而以臣位君則大逆也。
三之氣，民病寒熱。
此以三氣即司天燥金用事，以陽盛之時而行大涼之氣，故病在皮毛也。
四之氣，民病暴僕，振慄，譫妄，少氣，嗌乾引飲，及為心痛，癰腫瘡瘍，瘧寒之疾，骨痿，血便。
此以四氣之後為司地君火所主，而太陽以寒水臨之，水火相逆，故心腎同病也。
五之氣，民氣和。
此以風木用事，而得司地君火之溫故也。
終之氣，民病溫。
此以終氣即司地君火用事，以溫加寒，民氣當平。而溫從火化，病則多熱也。
歲宜以咸、以苦、以辛，汗之、清之、散之。
此以咸之從水化者，治司地之君火；苦之從火化者，治司天之燥金；辛之從金化者，治本氣之不及。而火來乘之者，於上下求得其平也。歲半以下氣過於熱，故宜清；歲半以上氣過於斂，故宜散。
太陽司天之政，氣化運行先天。
此言辰戌十年，氣先天時而至也。
民病寒濕，發肌肉萎，足痿不收，濡瀉，血溢。
此皆寒濕使然。而惟血溢為木火之郁，寒甚必化熱也。
初之氣，民乃厲，溫病乃作，身熱，頭痛，嘔吐，肌腠瘡瘍。
此以上年終氣君火與本年初氣相火，為二火之交，重以主氣風木，又為風火相薄，故見諸病。
二之氣，民病氣鬱中滿。
此以清燥之氣固結於中，而陽郁也。陽鬱則必傷其陰也。
三之氣，民病寒，反熱中，癰疽注下，心熱瞀悶，不治者死。
此以三氣即司天寒水用事，以寒化火，故病寒反熱。所以太陽之寒傳入陽明即成溫也，不戢則燎原矣。
四之氣，民病大熱，少氣，肌肉萎，足痿，注下赤白。
此為以客勝主，濕土受風木之制，而陽明反燥也。
五之氣，民乃舒。
此以歲半之後地氣主之，以濕土而得君火之助故也。
終之氣，民乃慘淒，反者孕乃死。
此以終氣即司地太陰用事，再加於寒水之位故也。
歲宜苦以燥之、溫之。
此言凡遇濕土、寒水之年，濕宜燥之，寒宜溫之。味必用苦者，苦從火化，治寒以熱正用苦之陽也。太陰歲宜與此略同。不言發泄者，義已見於前也。
凡此司天所生之病，以巳亥、子午、丑未、寅申、卯酉、辰戌年為序者，所以明厥、少、太、少、陽、太之六氣，而於巳亥起厥之訣，亦可推而知也。
壬子、壬午，其病支滿。按：經文於《六元正紀》中，惟子午、寅申、辰戌載有民病，餘三紀無之。
此以中運太角木太過而剋土也。
戊子、戊午，其病上熱血溢。
此以中運太徵火太過而傷陰也。
甲子、甲午，其病中滿身重。
此以中運太宮土太過而脾自病也。
庚子、庚午，其病下清。
此以中運太商金太過而致燥病也。
丙子、丙午，其病寒下。
此以中運太羽水太過而見寒病也。
壬寅、壬申，其病掉眩，支脅驚駭。
此以中運太角木太過而肝為病也。
戊寅、戊申，其病上熱鬱，血溢，血泄，心痛。
此以中運太徵火太過而心為病也。
甲寅、甲申，其病體重，胕腫，痞，飲。
此以中運太宮土太過而脾為病也。
庚寅、庚申，其病肩背胸中。
此以中運太商金太過而肺為病也。
丙寅、丙申，其病寒，浮腫。
此以中運太羽水太過而腎為病也。
壬辰、壬戌，其病眩掉目瞑。
此以中運太角木太過而見風病也。
戊辰、戊戌，其病熱鬱。
此以中運太徵火太過而見熱病也。
甲辰、甲戌，其病濕下重。
此以中運太宮土太過而見濕病也。
庚辰、庚戌，其病燥，背瞀胸滿。
此以中運太商金太過而見燥病也。
丙辰、丙戌，其病大寒留於谿谷。
此以中運太羽水太過而見寒病也。
厥陰所至為裡急，為支痛，為軟戾，為脅痛嘔泄。
此巳亥十年初、終六氣之病，為病之常也。按：此以春夏秋冬四時為言。
少陰所至為瘍疹，身熱，為驚惑，惡寒，戰慄，譫妄，為悲妄，衄衊，為語笑。
此子午十年初、終六氣之病，為病之常也。
太陰所至為積飲否隔，為蓄滿，為中滿霍亂吐下，為重胕腫。
此丑未十年初、終六氣之病，為病之常也。
少陽所至為嚏，嘔，瘡瘍，為驚躁，瞀昧，暴病，為喉痹，耳鳴，嘔湧，為暴注，瞤瘈，暴死。
此寅申十年初、終六氣之病，為病之常也。
陽明所至為浮虛，為鼽、尻、陰、股、膝、髀、腨、䯒、足病，為皴揭，為鼽嚏。
此卯酉十年初、終六氣之病，為病之常也。
太陽所至為屈伸不利，為腰痛，為寢汗，痓，為流泄禁止。按：此條「寢汗痓」亦當作「寢汗痙」。
此辰戌十年初、終六氣之病，為病之常也。
木鬱之發。
此言金勝制木，而木鬱之，待時而發也。
民病胃脘當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，食飲不下。
此木淫土虛之病也。
甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。
此風淫而本經自病也。
木之發，其氣無常。
此言其發無常期也。風善行而數變，故發亦無定。經曰：木發無時。
木鬱達之。
達，暢達也。木喜條達。凡在表者，當疏其經；在裡者，當疏其臟。但使氣得通行皆謂之達。
火鬱之發。
此言水勝制火，而火鬱之待時而發也。
民病少氣，瘡瘍癰腫，脅、腹、胸、背、面首、四肢䐜憤臚脹，瘍痱，嘔逆。
此火濕之上衝於肺胃也。
瘈瘲，骨痛，節乃有動。
此火濕之內淫於筋骨也。
注下，溫瘧，腹中暴痛，血溢，流注，精液乃少。
此火濕下上流行，經絡受傷，而動血耗精也。
目赤，心熱，甚則瞀悶，懊憹，善暴死。
此肝心二經之火濕並行於內，而其性急速也。
刻終大溫，汗濡元府。
此即火欲發之徵也。凡一氣主六十日八十七刻半，火之發在四氣，則三氣刻數將終，即有大溫之候。
火之發，其氣四。
四之氣為太陰，火鬱之發，獨在濕土王時，故其氣必兼乎濕也。
火鬱發之。
發，發越也。凡火之所居，其有結聚斂伏者，不宜蔽遏，故當因其勢而解散之、升揚之也。凡病於陽虛、陽盛二者之外，另有陽為陰遏之證，皆當用升陽散火之法，即此之謂。
土鬱之發。
此言木勝制土，而土鬱之待時而發也。
民病心腹脹，腸鳴而為數後。
此濕行於上中下三焦，必治其中而上下始安也。
甚則心痛脅䐜。
此心為濕乘，肝為侮也。
嘔吐霍亂。
此濕上下行，而或嘔或吐，或吐利交作。病每見於中也。
飲發注下，胕腫身重。
此水飲發而大便暴泄，脾傷而肌肉見病。皆土發濕邪之證也。
土之發也，以其四氣。
四氣為土之王時，故土之發也以四氣。
土鬱奪之。
奪，直取也。土畏滯，凡滯在上者可吐；滯在下者可瀉。而皆不外直取其中，以安其上下也。
金鬱之發。
此言火勝制金，而金鬱之待時而發也。
民病咳逆，嗌乾，面塵色惡。
此燥氣勝而肺病也。
心脅滿引少腹，善暴痛不可反側。
此金氣勝而傷肝也。
金之發也，其氣五。
五氣為陽明王時，故其發也以五氣。
金鬱泄之。
泄，疏利也。金鬱之病，為咳，為閉，為燥，為寒，凡解表，利氣，通便，皆謂之泄。
水鬱之發。
此言土勝制水，而水鬱之待時而發也。
民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便。
此皆寒水為病，於太陽經行之路也。
善厥逆，痞堅腹滿。
此陰勝而陽氣不伸，遂成陽為陰遏之病也。
水之發也，其氣二火前後。
君火為二之氣，相火為三之氣。君火之後、相火之前，六十日之內乃水鬱之所發也。水王於冬，而發於火令之時，陰乘陽也。經曰：水隨火。
水鬱折之。
折，抑制也。水鬱之病為寒、為水，其性善流。凡養肺金、實脾土、利膀胱、壯命火，皆謂之折。
民病犯寒而不遠寒，則寒至。寒至則堅否腹滿，痛急下利之病生矣。
此言應遠寒藥，而仍用寒，則病即因寒藥之誤而甚也。
民病犯熱而不遠熱，則熱至。熱至則身熱，吐下霍亂，癰疽瘡瘍，瞀郁注下，瞤瘈腫脹，嘔，鼽衄，頭痛，骨節變，肉痛，血溢血泄，淋閉之病生矣。
此言應遠熱藥，而仍用熱，則病即因熱藥之誤而甚也。
大積大聚，其可犯也。衰其大半而止，過者死。
此言積聚之病必當攻之使去，而正乃得安。特攻之不可過甚耳。此正教人以宜攻之病，不可畏虛而留病也。
婦人重身，毒之何如？有故無殞，亦無殞也。
此言病苟有當去者，雖在有娠之婦，亦不可畏虛而留病也。