黄帝内经 · 腹中论

译文

黄帝问道：有一种心下的腹部胀满的病，早晨吃了饭，晚上就不能再吃，这是什么病呢？ 岐伯回答说：这叫“鼓胀”病。 黄帝说：如何治疗呢？ 岐伯说：可用鸡矢醴来治疗，一剂就能见效，两剂病就好了。 黄帝说：这种病有时还会复发是为什么呢？ 岐伯说：这是因为饮食不节制，所以病有时复发。这种情况多是正当疾病将要痊愈时，而又复伤于饮食，使邪气复聚于腹中，因此鼓胀就会复发。 黄帝说：有一种胸胁胀满的病，妨碍饮食，发病时先闻到腥臊的气味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，头目眩晕，时常大小便出血，这种病叫什么名字？是什么原因引起的呢？ 岐伯说：这种病的名字叫“血枯”，得病的原因是在少年的时候患过大出血的病（包括：鼻出血、便血、吐血等），使内脏有所损伤，如果这样的人不知自我养护，在醉后肆行房事，使肾气竭，肝血伤，所以月经闭止而不来（男子则无精液）。 黄帝说：怎样治疗呢？用什么方法使其恢复呢？ 岐伯说：用四份乌贼骨，一份茜草，二药混合，用麻雀蛋浆调和做成药丸，大小如小豆，每次服五丸，饭前服药，用鲍鱼汁送服。这个方法可以通利肠道，补益损伤的肝脏。 黄帝说：病有小腹坚硬盛满，按压上下左右都很坚硬像有根，这是什么病呢？可以治疗吗？ 岐伯说：病的名字叫“伏梁”。 黄帝说：伏梁是怎样引发的呢？ 岐伯说：小腹腔内充满大量脓血，居于肠胃之外，不能治愈，诊治每因切按而致死。 黄帝说：为什么会这样呢？ 岐伯说：伏梁病发的部位，在肚脐以下为小腹及二阴，切按则使脓血下出；在肚脐以上是胃脘部，切按则上迫胃脘，出横膈，使胃脘发生内痈。此为根深蒂固的久病，故难治疗。一般地说，这种病生在脐上的为逆症，生在脐下的为顺症，不可切按，以防其夺命。关于本病的治法，在《刺法》中有所论述。 黄帝说：有人身体臀部、大腿、小腿部位都发肿，且环绕脐部疼痛，这是什么病呢？ 岐伯说：病的名字也叫“伏梁”，这是由于受到风寒所致。风寒之气充溢于大肠而留着于肓膜，肓膜的根源在脐下气海穴，所以绕脐而痛。这种病不可用攻下的方法治疗，如果误用攻下，就会发生小便涩滞不利的病。 黄帝说：先生屡次说患“热中”、“消中”（即中消，发于胃部的消渴病）病的，不能吃肥甘厚腻的食物，也不能用芳香类药草和金石类药物，因为金石药物能使人发癫，芳草药物能使人发狂。患热中、消中病的，多是富贵之人，现在如禁止他们吃肥甘厚味，则不适合他们的心理，不使用芳草、金石药物，又治不好他们的病，这种情况如何处理呢？我愿意听听你的意见。 岐伯说：芳草药物气多香窜，金石药物气多猛悍，这两类药物的性能都是急疾坚劲的，若非性情和缓的人，不可以服用这两类药物。 黄帝说：富贵之人不可以服用这两类药物，是什么道理呢？ 岐伯说：因为这种人平素嗜食肥甘厚腻而生内热，热气本身是剽悍的，药物的性能也是这样，两者遇在一起，恐怕会损伤人的脾气，脾属木而恶土，所以服用这类药物，在甲、乙日肝木主令时，病情就会更加严重。 黄帝说：好。有人患胸肿、颈痛、胸腹胀满，这是什么病呢？是什么原因引起的呢？ 岐伯说：病名叫“厥逆”。 黄帝说：怎样治疗呢？ 岐伯说：这种病如果用艾灸便会失音，用针刺、砭石就会发狂，必须等到阴阳之气上下相合，才能进行治疗。 黄帝说：为什么呢？ 岐伯说：上本为阳，阳气又逆于上，重阳在上，则有余于上，若再用灸法，是以火助火，阳气更加亢盛耗损阴液，阴液不能滋养喉咙就会发生失音；若用砭石、针刺，阳气随刺外泄会导致阳气亏虚，阳气无法滋养心神就会发狂；必须在阳气从上下降，阴气从下上升，阴阳二气交并以后再进行治疗，才可以获得痊愈。 黄帝说：好。妇女怀孕且要生产是如何知道的呢？ 岐伯说：月经绝但不见有病脉，就可以诊为妊娠。 黄帝说：有病发热而兼有疼痛，是什么原因呢？ 岐伯说：阳脉是主热证的，外感发热是三阳受邪，故三阳脉动甚。若人迎之脉，一倍于寸口脉，是病在少阳；二倍于寸口，是病在太阳；三倍于寸口，是病在阳明，从阳明传入于阴经。病在三阳则发热头痛，病在三阴则腹部胀满，所以病人有腹胀和头痛的症状。 黄帝说：好。