醉花窗醫案 · 陰熱目痛

郭鶴軒名昌年，醫士也，貨藥於鄉。甲辰夏，忽患目痛，因自知醫，用黃連、山梔、菊花、薄荷之類清之，轉益增劇。不得已，延余視之。觀其不紅至少腫，又無翳障，惟黑珠起紅一點。診其脈搏，沉數細弱，知為陰虛血熱，郁於肝臟，無怪寒涼之不應也。因以杞菊地黃湯易生地而投之。一服而疼減，三服而紅點除，疼全止矣。遂設席請教，乃告之曰：凡眼疾有內外之分，前人雖謂眼無火不病，然火有虛實，病有內外。如暑天酷熱，天行暴腫，羞澀難開，此外症也，但用黃連、蟬蛻等洗之即可。如濕熱內淫，脾胃鬱火，因而攻目，必兼頭暈口渴、上下眶暴腫，此內實熱也。可下之。若夫不紅不腫，又無翳障，斷為陰熱無疑。君用寒涼，截其發生之源，能無增劇乎。經云：「陰虛生內熱」。又云：「乙癸同源」。又云：「壯水之主，以制陽光」。合此數者觀之，其用丹溪之法必矣。若夫陰虛而寒必生翳障，轉成大症，又不可同日而語矣。鶴翁乃謝不敏。