重樓玉鑰續編 · 重樓玉鑰續編
總論喉痹大意
一陰一陽結謂之喉痹王冰注曰：一陰肝與心包也。一陽膽與三焦也。四經者，有相火併絡於咽喉，氣熱內結，結甚則腫脹，脹甚則痹，痹甚則不通而痰塞以死矣。心咳之狀，咳則心痛，喉仲介介如梗狀甚則咽腫喉痹。
邪客於少陰之絡，令人喉痹，舌卷口乾心煩。
手陽明少陽厥逆，發喉痹嗌腫 。（《內經》）
喉痹不能言，取足陽明能言，取手陽明（《靈樞》）十二經脈皆上循咽喉，盡得以病之然統其所屬，乃在君相二火而已。蓋肺主氣天也，脾主食地也，納氣者，從金化，納食者從土化金性燥，土性濕乃至於病也金化變動為燥燥則澀澀則閉塞而不仁土化變動為濕，濕則泥，泥則壅脹而不通故在喉曰痹，在咽曰腫，雖有纏喉、乳蛾、嗌塞、喉干種種之不同，其為火郁上焦，致痰涎氣血，結聚於咽喉一也。治法當視火之微甚微則正治，甚則反治撩痰出血隨宜而施。（《準繩》）十二經言嗌干嗌痛咽腫，頷腫舌本強，皆君火為之也惟喉痹急速，相火之所為也。君火猶人火也，相火猶龍火也，人火焚木，其勢緩；龍火焚木，其勢速。《內經》之言喉痹，則咽與舌亦在其間，以其病同是火，故不分也。治喉痹之火與救火同，不容少待。《內經》火郁發之，發謂發汗，然咽喉豈能發汗？故出血者，乃發汗之一端也。（喻氏）
論喉痹關乎運氣而有火濕寒之異
《素問》曰：運氣，少陽所至為喉痹，耳鳴嘔涌。又曰：少陽司天之政三之氣炎暑至，民病喉痹，此乃屬火者也，宜仲景桔梗湯；或面赤斑者屬陽毒，宜陽毒諸方汗之。又曰：太陰之勝，火氣內郁，喉痹。又云：太陰在泉，濕淫所勝，病嗌腫，喉痹，此屬濕者也宜活人半夏桂枝甘草湯。又云：太陽在泉，寒淫所勝民病咽痛頷腫，此屬寒者也。輕者表散，重者理中，四逆酌用。或面青黑者屬陰毒，宜陰毒諸方汗之。按：運氣雖有火濕寒之不同，然濕則熱生乎中寒則火郁於內，同歸於火，故治法大要以發之為主。如針刺刀砭藥，則赤麟散、金碧二丹，皆是大苦大寒辛熱之劑，間亦有時需用，斷不可輕易浪投，慎之。（岫雲）
內因 因胸膈素有痰涎，或縱酒過度，或忿怒失常，或房事不節，火動其痰，涌塞於咽喉之間，以致內外腫痛水漿不入。（《醫鑒》）有屬運氣天行者，有因七情鬱結者，有寒客會厭者，有寒傷腎而帝中腫者。
外候 外候最多，已載前編，茲不復贅。（岫雲）其毒聚於內，涎唾稠粘，但發寒熱者，塞喉風也。暴發暴死者，名走馬喉風。（子和）走馬喉風，卒然失音，不省人事，痰壅口噤閉塞而死，與諸卒中相似，必先有喉痛為辨耳。（李惺庵）
論喉與咽之異 喉痹者，謂喉中呼吸不通，言語不出，乃天氣閉塞也。咽痛謂咽嗌不能納唾，飲食不入，乃地氣閉塞也。（《類要》）
病喉痹者，必兼咽痛，咽嗌痛者，不必盡兼喉痹。（王宇泰）
論表與里之分 屬表者必兼惡寒，且寸脈弱小於關尺，此寒閉於外，熱郁內，宜辛涼發散，切忌酸寒。屬里者，身無熱而寸脈滑，石於關尺，乃積熱於內，壅滯生痰，宜苦寒折伏及涌吐之法。
（李惺庵）亦有表證輕而無寒熱者宜細辨之。（岫雲）惡寒而寸脈小，鄉里所患相同，此屬天行時氣，宜先表散。大忌酸寒吹點，苦寒下之。（景嵩崖）
辨虛與實之異 實火因過失煎炒炙 醇酒，熱毒蘊積，胸膈不利，煩渴便閉。虛火因七情勞欲，氣虛虛火上炎，咽膈乾燥，二便如常。（《入門》）
辨陰陽之分 陽虛者，兩寸浮大，遇勞益甚，此肺脾氣怯，不能堤防下焦，須培補中宮。陰虛者，兩尺洪數，日晡轉甚，此肝腎陰虛，不能制御龍雷，必滋養癸水，脈法兩寸浮洪而溢者，喉痹也。兩尺細微無力者，虛炎也。若微甚而伏者，死。浮大而澀者，亦死。沉細者，不治。洪大有力者，易治。弦數有力為實火，左寸虛數尺微為虛火，宜滋養金水。兩脈若浮大，重取而澀者，此陰氣大虛，陽氣浮越也，宜補陰斂陽，人參一味濃煎湯飲之，用喉科法治之必死。
治法 喉症不一，不可概以實熱為治。大率熱則通之，寒則補之，不寒不熱，根據經調之。湯劑蕩滌，而外復有針刺等法，要皆急治時不可緩，非若臟腑積久之病，磨化調養之可比。（《聖濟錄》）
治實之法，輕者先宜發散，次用清涼。重者先涌導痰涎，針砭出血，再用煎劑。治虛之法，須遵《內經》從治之旨，徐徐與之。（《正傳》）凡喉症，過四五日為重，三日前可消，若非是急證。一二日不發寒熱，第三日始發寒熱。若頭痛則兼傷於寒，須疏風散寒。問二便如何？便利者，乃浮游之火上攻，宜消風祛熱，降氣解毒之劑。婦人喉痛，必先問其經水通閉，若經閉者，用通經藥愈矣。喉疼連胸，紅腫而痛，右寸浮洪而數甚，系肺癰，須用蜜調藥，加百草霜、桔梗為妥。凡喉中無形而紅腫者，宜多用燈心灰。喉碎者，先吹長肉藥，後用碧丹。痰不出，用金丹加制皂角少許，倘至穿爛，多用口疳藥加龍骨、珍珠。喉症，無痰不治，有痰聲如解鋸者危，用金丹吹之。初發寒戰，後即身涼，口不碎，無重舌，二便利，即非熱症，蓋虛寒亦能發痰，此痰不可去盡，乃身內精液與乳蛾 舌之痰，吐盡而腫消者不同，當先用吹藥，喉一通即，服煎藥第一劑發散，和解第二劑，即溫補導火納氣。設三四日後再發寒戰，或見心肋痛等症者，難治。發時牙關緊，喉舌腫口碎腥臭，重舌，或舌胎黃而有刺，便閉者，此是熱症，赤麟散角藥紫地湯、金丹、碧丹、開風路針皆神效。若根據法治之症不減，牙關反閉，唇不腫紋，如無病患者，不治。
（《尊生書》）
論忌用寒涼針砭之證 專用芩連梔柏之類正治之，則上熱未除，中寒復起，毒瓦斯乘虛入腹，變為敗症。
（《正傳》）虛火上炎者，純用寒涼，必致上喘下瀉。亦最忌發汗，針砭出血，內傷虛損，咽痛失音者，誤針之，必不救。（《嵩崖》）寒傷腎而致帝中腫者，此證人皆不知，宜以八味丸加減。切禁用針帝中，號喉花，關乎性命其慎之。（岫雲）
死症 胸前高起，上喘下泄，手足指甲青紫，七日以後，全不入食，口如魚口者，死。又急喉痹症，聲如鼾睡，此為肺絕，必死。用人參、竹瀝、薑汁或可救其萬一。（丹溪）舌腫滿口，色如胡桃、茄子、硃砂紙，不治。口渴氣喘，痰如桃膠，一頸皆腫，面帶紅紫，或青，或純白，無神，皆不治。喉風過一日夜，牙噤喉響如雷，燈火近口即滅，此氣已離根，有升無降，不治。喘急額汗者，不治。（景日胗）
用藥加減法 主以甘桔湯，加薄荷、荊芥、防風、黃芩、玄參、牛蒡子、竹茹等。咳嗽加貝母、陳皮。渴加花粉、麥冬。唾血加紫菀。嘔惡加半夏。胸滿加枳殼。便閉加大黃。痰甚加石膏。火甚加川黃連。卒閉暴死用解毒雄黃丸。此皆治實火之法也。凡屬虛者，當從權為主，古人有用肉桂、人參、附子、炮姜者，但理其下而上自安，此乃求本之治也。大抵血虛用四物湯，氣虛用補中益氣湯，肝火用逍遙散，腎虛用地黃湯，佐以治標之品。又有命門火衰，龍浮咽嗌痛者，唯八味丸最效。而寒涼之劑，則一毫不可浪用也。（《匯補》）咽痛必用荊芥，陰虛火炎必用玄參，氣虛加人參、竹瀝，血虛四物加竹瀝。（丹溪）凡喉症最忌半夏、生薑，最喜梨汁、柿子。（《嵩崖》）一切咽喉痛紫雪為要藥。（程雲來）紫雪純寒，重症不可用，或合赤麟散用之始佳。（岫雲）
統論脾胃皆交於口而脾為之主
中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，足陽明胃之脈，俠口，下交承漿。（《素問》）俠口屬沖任二脈。（《靈樞》）口屬脾胃，大腸脈交口，然畢竟脾經為主。蓋五味入口，藏於胃脾，乃運化精液以營養五臟，五臟之氣，皆統於脾。五臟偏盛，皆驗於口。胃經氣血少，則兩吻多紋書。（《嵩崖》）
內因 味入於口，藏精脾胃，運化精液，以養五臟。若五味過偏，則五臟之氣亦偏，而諸病生焉。（《大全》）
凡人晨起及食後不漱口，每多口齒腐臭，及生瘡菌等患。
外候 肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。（《正傳》）此髒氣偏勝為病也。亦有謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者；有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者；有膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜而生瘡潰爛者。（《內經》）有熱積心胸之間，脾氣凝滯不能運化，濁氣熏蒸而口臭者，此髒氣移熱而為病也。（《匯補》）
論口瘡赤白之異及午前午後痛者微甚之分。口瘡雖由脾熱所使然，當分赤白二種。白者肺熱；赤者心熱；赤白相兼者，心肺俱熱，不獨脾家病也。（李惺庵）實熱者，色多赤；虛熱者色多白。午前痛甚者，實火也；午後痛甚者，虛火也。亦有陰虛火炎，發為口糜，滿咽如白飯者，未可概目為肺熱也。（岫雲）
脈法 脈浮數為實火，浮大為虛火。（《匯補》）浮數有力按之不減為實，浮大而數按之弱澀為虛，須細辨之為要。
治法 五臟之氣皆統於脾，凡七情六慾，五味皆能致病，當因病而求之。（《繩墨》）若服涼劑不愈者，此中焦元氣不足，虛火炎上也，又宜溫補。（李惺庵）
用藥加減法 肺熱口辛，桔梗、山梔、炒芩、桑白皮、天冬、麥冬、沙參。膽熱口苦，柴胡、草龍膽、棗仁、茯神、生地、生甘草。心熱口苦，黃連、生地、麥冬、丹皮。肝熱口酸，逍遙散。脾虛木乘土位而口酸者，四君子加白芍、柴胡。脾熱口甘，白芍、天花粉、山梔、陳皮、蘭草。胃熱口淡，青黛、石斛、石膏、竹葉。胃火口臭，竹葉石膏湯。口燥二冬、五味、白芍、生甘草、人參。腎熱口咸，六味加玄參、知母。口糜實熱加味逍遙。
虛熱補中益氣。（《嵩崖》）
膀胱移熱，口爛溺澀，導赤散。中上虛寒胃陽浮上者，理中湯。下焦火炎者，八味丸。（《匯補》）
統論唇為脾胃肝之所主
脾者，食廩之本，營之居也。其華在唇。（《素問》）上唇挾口，屬手陽明大腸。下唇挾口，屬足陽明胃。
（《靈樞》）唇，肝脾胃三經所主驗，臟腑之寒熱最便，不可不知。肝脈、督脈、沖脈、任脈皆絡者也。（元珠）
內因 脾胃受邪，唇為之病。（《大全》）唇舌者，肌肉之本也。肌氣絕則脈不榮肌肉，故肌肉軟而舌萎，人中滿，唇反。唇反者肉先死也。脾病者唇黃，脾絕者，唇四面腫。（《靈樞》）
外候 唇之為病，風勝則動，寒勝則縮，燥勝則干，熱勝則裂，氣鬱則生瘡，血少則無色，脾冷則紫，脾敗則黑，脾寒則青，脾虛則白，脾衰則黃，脾實則紅。（《繩墨》）心熱則上下唇皆赤。若上唇赤下唇白者，腎虛而心火不降也。（元珠）
肺主唇色白，白而澤者吉，白如枯骨者死。人唇白當補脾肺，若深紅色則當散肺家虛熱。（錢仲陽）
用藥加減法 脾燥唇乾，用生地、麥冬、山藥、歸芍、人參蜂蜜。脾熱唇裂，涼膈散。唇動消風散。唇青、唇縮或唇揭，理中湯。唇腫，薏苡仁湯。唇瘡既久，血虛火炎者，當滋補，勿任苦寒。（李惺庵）
統論舌為心脾所主
心在竅為舌。（《素問》）心脈系舌本，腎液出舌端，脾脈系舌旁，肝脈絡舌本，雖分有五臟，而心脾實主之，故二髒不和，變生諸症。（《玉策》）膀胱經結舌本，三焦經系舌本。（日胗）
內因 心和則舌能知五味，聲音嘹亮。（《內經》）心絕則舌不能收，及不能語。（喬垂）脾主舌強，腎主舌干。（岫雲）誤食毒味，及冬月向火取暖過度，俱使舌變生病患。
外候 中風痰則舌卷難言，傷七情則舌腫難食，三焦蘊熱則舌胎燥而咽干，心脾熱熾則舌粗重而口苦。
（《繩墨》）氣虛則麻、縱，陰火則點黑，濕痰則腫脹，鬱熱則衄血，心火則生瘡脾熱則乾澀，胃熱則木強，肝熱則卷且縮，肺熱則舌燥而咽門聲啞，腎熱則津竭而舌心干焦。（《匯補》）
治法 舌症有十五種，用藥不禁寒涼，然必帶辛散乃效。（日胗）舌屬火，其性炎上，治舌當降火滋陰。
（《繩墨》）凡治口舌輕症以鹽滾水為最便，且亦妥善，勿謂以其易而少效也。
用藥加減法 風痰用二陳加南星、竹瀝。郁痰加香附、青皮。三焦鬱熱，涼膈散。心脾鬱熱，三黃丸。思慮傷脾，血耗火動，歸脾湯。郁怒傷肝，血虛火旺，逍遙散。腎虛陰火，滋腎丸。（李惺庵）
論齒為腎胃大腸所屬
齒者，骨之餘，髓之所養，故齒屬腎，上齦屬胃，下齦屬太陽。凡動搖豁脫，或大痛，或不痛，或出血，或不出血，如欲脫之狀，皆屬腎病。其雖疳，齦腫潰爛，臭穢而不動者，皆屬陽明，或兼諸經錯雜之邪。（《醫貫》）若陽明膏粱之變，濕熱上攻，則牙床不清而為腫為痛，或出血生蟲，而黑爛脫落。（玉綸）若腎虛作痛者，遇勞即發，午後更甚口渴面黑，倦怠遺精，此皆脾胃虛之證。（《醫貫》）
外候 精完則齒堅，腎衰則齒豁，虛熱則齒動，髓溢則齒長。（《入門》）腎虛牙痛其齒浮，血虛牙痛其齒癢，火熱牙痛其齒燥，蟲蝕牙痛其齒黑，風熱牙痛其齒腫，濕熱牙痛其齒木。（《繩墨》）又有風熱相搏，吸風即痛者；有寒氣犯腦，頭項連齒痛者；有痰氣、熱氣、毒瓦斯注痛，咳嗽者；有血搏齒間，鑽刺掣痛者。（《正傳》）
濕熱蘊積日久，則發為走馬牙疳。（《司命》）
齒痛有惡寒惡熱之不同。手陽明惡寒而喜熱飲，足陽明惡熱而喜冷凍飲料，故齒痛有惡寒熱之不同。（《正傳》）
惡寒飲者，外吸風寒所致，惡熱飲者，內生風熱使然。（《匯補》）
脈法 尺脈虛，大者腎虛洪數者陰火，關脈浮弦者風熱，洪滑者，痰火也。
治法 齒根宣露動搖者腎。元虛也治宜補腎惡寒熱而口臭者，陽明熱也，治宜清胃。（《醫衡》）齒蝕宜清腸胃以治其本，擦牙誅蟲以絕其標。（李惺庵）走馬牙疳急宜瀉胃清火，敷牙疳之藥。（日胗）牙疳亦有急宜大劑滋陰溫補者。（岫雲）
用藥加減法 陽明病清胃散加干葛、石膏、芩、連、花粉、山梔。如胃火盛倍石膏。大腸實加大黃。挾痰加貝母。挾風加防風。酒毒倍干葛。蟲蝕加檳榔。齦癢加白芷。齦爛加龍膽草。若勞倦而胃虛齒浮用補中益氣湯。
腎虛用地黃湯加玄參、補骨脂。陽虛豁落加續斷、枸杞、茴香。陰虛浮動加知、柏、生地、丹皮。（《匯補》）
諸證補遺
走馬喉痹，走馬喉痹勢如奔馬，喉間痹痛，腫連頰骨，壯熱煩悶，數數吐氣者是也。此肺脾不利，熱毒攻沖，發於咽喉所致。急開風路針吹赤麟散噙角藥服，紫地湯或解毒雄黃丸，緩則不及。凡喉科痹閉，急證一時，覓藥不及，急用土牛膝根搗汁滴入，亦可挽救於萬一。
屍咽喉 道家服藥，務先去三蟲，以其為人害也。屍咽之病，亦本於此巢氏，謂腹中屍蟲，上蝕咽喉，能令生瘡，或癢或痛，如 候是也。善攝生者，倘未能除去，亦當服藥治之，勿使妄動則善矣，黃柏湯主之，或一捻金吹之。
纏喉風（再見）喉腫而大，連頂腫痛，喉內紅絲纏緊，勢如絞轉，且麻且癢，手指甲青，手心壯熱，痰氣盛涌如鋸，手足厥冷，或兩頤及項赤色，纏繞發寒熱者亦是。先兩日必胸膈閉滯，痰塞氣促，最為急症。內服喉痹飲，外用金碧二丹吹之。若加牛黃效更速捷。岫雲山人曰：此症開風路針吹赤麟散服紫地湯，更神效。此水涸火炎，肺金受克也，難治。忌辛熱收澀，用養金湯，生地、阿膠、杏仁、知母、丹參、麥冬、桑白皮、蜂蜜。
喉中醒臭 此屬肺胃熱毒，黃芩、射干煎服。岫雲山人曰：亦有屬肝腎虛者，急宜大劑養陰須細察左關兩尺弦數無力，或弦澀者皆是。《素問》所謂血枯，即此症也。庸醫不知，往往認為肺癰治，誤人多矣。不知肺癰必見雲門、中府相引而痛，右寸必弦數異常，久則咳唾膿血不止，喉中醒臭而已也。
咽嗌痛 咽嗌痛甚，不能納唾與食，此屬陰虛火炎。《內經》曰：形苦志苦，病生於咽嗌是也。喉痹飲倍加荊芥、玄參、地黃湯亦妙。岫雲山人曰：亦有屬風火內郁者，宜表散，忌滋陰藥，遠不及也。
連珠乳蛾 單雙蛾人多知之，又有連珠乳蛾，人所不知。其狀如白星上下相連故名，皆由酒色過度鬱結而成，最重之候，內服喉痹飲，外先用碧五金一，後用金二碧三。
喉菌 狀如浮萍，生喉旁，憂鬱氣滯使然。婦人多患之，輕則半月，重則月余，宜守戒忌口，次要吹藥得法。初用碧五金一，後用碧三金二，噙清靈膏服喉痹飲，以愈為度。
喉癬 喉間生紅絲如哥窯紋，如秋海棠花，葉背面之狀，乾燥而癢，阻礙飲食，此虛火上炎，痰壅肺燥所致。要戒鹽、醬及助火之物。至喉啞則不可救。勞症每多生此，治用碧丹頻吹，清靈膏不時噙化，再服喉痹飲。
岫雲山人曰：勞症生此，危在旦夕，為其金水之氣皆絕也，故非咽喉藥物之所能救治。
喉癰 肺脾熱壅，熏發上焦，攻於咽喉，結聚腫痛，不得消散熱氣熾盛，致團結成癰，妨害吐納。古方論以一寸為癤，二寸至五寸為癰。其候使人寒戰，咳吐稠濁。善用針者，審其可刺，宜速破之，施以點餌之劑。
又有喉間紅腫而痛無別形狀者，乃過食炙 火酒極熱物品而發，病在胃與大腸。其重者，寒熱頭疼四五日可愈，用金十碧一頻吹之，內服犀角地黃湯。
喉瘡奇疾 喉中生瘡，層層疊壘而不痛，日久有竅，出臭氣，廢飲食，宜用枸橘葉燒酒頻服。
咽中結塊如核危困欲死 此危證也。飲食不通，射干、牛舌葉汁、海藻俱能治此症，總不若百靈丸最佳。
用百草霜研細，蜜丸，如芡實大，新汲水化下；甚者不過四五丸，效。
咽瘡鼻爛 咽喉內生瘡，鼻孔內亦爛，此症若作喉風治之，立死。宜用白霜梅一個、燒、存性，枯礬一錢，山甲珠一錢，共為細末。吹喉中，效。
喉瘡潰爛 喉瘡已破，瘡口疼痛，難進飲食，用豬腦髓蒸熟，以姜醋調和食之，自愈。
感寒喉閉不能咽 用大附子一枚，削去皮、臍，切作大片，以蜜塗炙，令黃納口中，噙咽其津，甘味盡，又炙一片而噙咽之。
鼻生紅線櫻珠 咽痛用諸藥不效，丹溪云：此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線，如發懸一黑泡，大如櫻桃，垂掛到咽門而止，致口中飲食不能入，須用土牛膝根擇其直而獨條者，洗淨，搗取汁。入好醋三五匙和勻，滴入鼻孔內，自然絲斷珠破，吐出瘀血其病立安。
梅核氣 痰氣滯塞於咽喉之間，咯不出，咽不下，狀如梅核，此因濕熱內郁，痰氣凝結，治法宜開郁順氣消痰，加味二陳主之。用韭汁一杯，薑汁、牛乳各半杯，和勻，細細溫服，即效。
喉中如有物妨悶 此肺胃壅滯風熱，客搏結於咽喉使然。憂愁思慮，氣逆痰結，亦皆能生此疾，射干湯主之。用逍遙二陳加減亦妙。
喉中如有炙臠食噎即塞 用杵頭糠二合，研極細，蜜丸，彈子大，每空心噙化一丸，愈為度。岫雲山人曰：上二症皆梅核氣之類也。經云：膽病喉仲介介然，取陽明陵泉。心咳之狀，喉仲介介如梗狀，取心之俞，亦此類也。心之俞即太陵穴口瘡。口瘡由心脾積熱，又有胃氣弱，谷氣少，上發為口瘡者，其服涼藥不效，乃肝脾之氣不足，虛火上泛而無制，宜用理中湯，收其浮游之火，外以上肉桂末吹之。若吐瀉後口中生瘡，亦是虛火，宜理中湯。忌寒涼。
口糜 《聖濟論》云：膀胱移熱於小腸，隔腸不便，上為口糜。夫小腸之脈絡心，循咽下膈，抵胃，陰陽和平，水谷入胃，小腸受之，通調水道，下輸膀胱，今熱氣厥逆膀胱反移熱於小腸，胃之水谷不得轉輸於下，則小腸塞隔而不便，上則令口生瘡而糜爛也。大抵心胃壅熱，則必熏蒸於上，不可概以敷藥，當求其本而治之。口舌狀如無皮，曰口瘡。口舌糜爛，曰口糜。當先用淨絲線蘸水輕攪痛者，可治。不痛者，難愈。無血出者，危。攪過用口疳藥吹之，服藥宜細辨虛實，西瓜絕妙。冬日以西瓜皮燒灰噙之，五苓導赤合用亦神效。岫雲山人曰：此症有歷用諸藥不效者，餘切其脈，雲浮大而數，重。按：無力，虛火上炎也。投以炙、熟地、歸芍、白朮等藥而愈。
燕口瘡 口角生瘡疼痛微腫，濕爛有汁，此脾胃有熱，上攻口唇，與津液相搏所致。以亂髮燒灰存性，米飲調服，即以此敷之。蒸飯，飯甑蓋上汽水洗，亦妙。
口菌 生牙齦肉上隆起，形如蕈，或如木耳，紫黑色，此火盛血熱氣滯所致。用口疳藥吹之，或用醋漱口，茄母蒂燒灰，鹽拌、醋調時，時擦之，以愈為度。
口中懸癰 生於上 ，發紫泡者是，宜用銀針挑破，吹口疳藥，或用碧丹亦妙。
鵝口 一名雪口。小兒初生，月內滿口滿舌生白屑者是也。宜先將絲綿攪去。
白屑以口疳藥頻吹之。白僵蠶，洗淨，炒黃色，為末，蜜和敷之，立效。
口臭 連翹為末，糊丸，食韭蒜之後，茶吞二三錢，口中濁氣，化為清氣此內府秘方。
口唇腫黑痛癢不可忍 先以瓷鋒砭去惡血，再用青綠古文錢磨豬油塗之，甚良。
繭唇 唇腫白皮皴裂如蠶繭狀，或唇下腫如黑棗，或本細末大，或如栗如瘤，皆七情動火傷血，或心火傳脾，或濃味積熱，須要審本症，察兼症，補脾氣，生脾血，則燥自潤，火自除，腫自消。補中益氣加梔、芍、丹皮最妙。逍遙歸脾亦可參用。若誤進清熱消毒之劑，或用藥線結去之，必變為翻花敗症。凡繭唇緊小，不若誤進清熱消毒之劑，或用藥線結去之，必變為翻花敗症。凡繭唇緊小，不能開合，難進飲食者，不治。
唇生核腫痛如彈 先針去惡血，次用牛膝燒灰，存性，新汲水調塗之，內服防風湯。
唇瘡 此氣鬱也。白荷花瓣貼之，甑上氣水洗之，俱效。白梅花瓣貼之，神驗。如開裂出血者，立止。傷寒狐惑症，上唇生瘡聲啞者，蟲食肛也。下唇生瘡咽干者，蟲食髒也，皆因腹熱食少，腸胃空虛，三蟲求食之故。
與上所謂唇瘡，又當別論。用川連、犀角、烏梅、木香、雄黃、桃仁等味，煎服。
唇緊燥裂生瘡 青皮燒灰存性，豬脂調塗。
喉痹舌卷 按《素問》曰：邪客手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指、次指、爪甲上去端如韭葉，各一壯又曰：手陽明之經，其病肢痛，轉筋，舌卷，治在燔針劫刺，以知為度，以痛為輸。其傷寒舌卷者，又當別論。子舌（再見）即重舌，痰也，熱也。桑皮、僵蠶發灰為末，以醋調敷，金丹吹之最妙。或蒲黃、黃柏末敷之，亦神。紫雪亦可針去惡血，亦捷。
木舌（再見） 即舌腫色如豬肝，不能轉動，或滿口脹塞，粥藥不入，是心脾壅熱，宜先於舌尖或舌兩旁，刺出紫血，次用筋卷絲綿蘸甘草水潤其唇舌，以蒲黃、乾薑、冰片為末，四面頻吹，杜其延蔓。若唇燥難吹，可取蜜潤之。蒲黃用生者。若出血，用炒，並多加冰片煎劑，用犀角、玄參、升麻、枳殼、生甘草、陳膽星。大便閉加大黃，小便閉加六一散。
木舌異症 舌下腫起，狀如白棗，有青紫筋，初起不痛不寒，熱漸漸腫大，系憂鬱所致。舌下紫筋，名舌系，通乎腎。若色白而腫，不治。初用金碧各半，後用金丹煎。
舌忽腫脹 心脾二經受風邪，則舌本強不能卷舒，久或熱氣加之則腫。筋脈脹急，勢連咽喉，礙於呼吸法，宜刺出惡血，以百草霜、好鹽各半兩，同研，表里塗之；或用蒲黃末糝之；或取蚯蚓數條，以鹽水塗咽喉、舌上，皆立效如神。
舌 此症卒然舌大而硬，喉腫，呼吸不通，實時氣絕破棺而治，無不立驗。用皂、礬不拘多少，新瓦 紅色，放地上，候冷，研細，用鐵鉗拗開喉關，以此藥擦其舌，立蘇。重舌、木舌亦皆治之。岫雲山人曰：木舌、舌腫、 舌，此三種大同而小異。但木舌漸漸腫硬，然不至於塞滿口中。舌腫其勢固疾，猶可稍緩。惟 舌，倏然脹大，頃刻殺人，其症最急。然其病源，皆心脾鬱熱所致，故其刺法用藥不甚相遠，並可通用。
舌上出血不止 又名舌衄，心火郁也。用槐花摻之，烏賊骨、蒲黃末亦佳。若但心破而不出血，屬心火極盛，宜服犀角地黃湯加童便。
舌出不收 名陽強，宜補陽。以蒲黃末摻之；或用珍珠冰片等分，為末，敷之，或以萆麻子油捻紙燒煙熏之，皆立收。凡舌出數寸，須要分辨傷寒、產後、中毒、大驚四種傷寒。用冰片摻之，或紙卷巴豆一粒，納鼻中，自收。產後者，用丹砂敷舌，仍令作產子狀，以二女掖之而於壁，外突擲盆盎作聲驚之，舌立上矣。余者，用雄雞冠血浸之；或冬青濃汁浸之，即縮入。
舌縮不能言 此名陰強宜補陰。
舌黑有大孔流血，以青鹽、芩、柏、大黃各一錢，人參、甘草、桂心各五分，煎服。外燒熱鐵，烙孔上。
舌瘡久蝕成穴 屢用涼劑不效者，上盛下虛也，服黑錫丹，可漸愈，十全大補養榮湯，皆可酌用。
舌根癰 舌根生癰紅而且腫，用金碧各半吹之；煎劑，黃連、犀角、丹皮、生地黃、生甘草、赤芍、山梔、麥冬、連翹、木通。
連珠疳 舌下生水泡，初起一枚，漸至七八枚者是也。吹口疳藥以治之。
舌菌 生舌上隆起如菌，或如木耳，色紅紫，心火郁熾也。治同口菌，煎劑用導赤散加減。
齧舌，齧唇齧頰 心脾之氣恆通於舌陽明之經直入齒縫，故邪入心脾，則舌自挺；邪入陽明，則口自噤；一挺一噤，故令嚼舌。治宜清其風火，則病自愈。按《靈樞》曰：齧舌者，厥逆走上脈氣，皆至也。少陰氣至為齧舌，少陽氣至則齧頰，陽明氣至則齧唇，視至病者補之。
懸雍垂長 咽中妨悶，用枯礬、鹽花等分，研細，以箸點之。
走馬牙疳 牙齦腐爛，或胎毒痘毒殺人最速，色如干醬，一日爛一分，二日爛一寸，走馬喻其速也。若鼻樑發紅點如珠者，不治。上唇龍門牙落者，必死。用口疳藥加牛黃吹之，聖功丹妙極。岫雲山人曰：走馬牙疳，人皆知為火毒，而不知痘疹。雜症過服寒涼，亦能致此，蓋寒涼傷胃，火土衰微，則邪火大肆而成牙疳矣。譬如太陽所不照之處，其物為濕熱所蒸，必腐爛生蟲，此理之顯然者也。茲時惟以大劑八珍、六君養營等湯裁酌與之，外則敷以人中白散，庶幾可活。而醫者不悟，益進苦寒之藥，致死者多矣，可不憫哉！此義古人所未發，自余發之聞者，多不信。時有程一士者，在座，憮然曰：吾子今春患痘，幼科肆用寒涼，且令粥茗菜羹皆煎石膏水烹之，竟變成牙疳而不起。以此觀之，君言豈不信而有徵乎！齒痛連腦欲死 此腎經犯風寒也。不問冬夏，腎虛人常有之，緩則不救，急用羌活附子湯，羌活、附子、麻黃、蒼朮、炙黃 、防風、甘草、升麻、僵蠶、白芷、黃柏。或用白芷散亦妙。白芷、麻黃、草豆蔻、炙黃 、吳茱萸、熟地黃、當歸、升麻、 本、桂枝、羌活。
牙槽風 齒痛不已，齦肉浮腫，紫黑色出血，久則腐爛，屬腎，虛兼胃火，用口疳藥加牛黃，倍珍珠、兒茶吹之。
牙漏 即牙槽風，延久不愈。齒縫出膿，甚則齒落。若上邊龍門牙落者，不治。宜外吹口疳藥，並內服滋陰降火之劑。
牙咬 生於牙盡咬中，牙關緊閉，初起勢甚，急夜尤甚，然不難愈，先用金碧二丹吹於牙齦，再用黃熟香削一釘漸漸擠進牙門，自然漸開，然後將金碧丹吹患處。
牙 此症屬胃火，形如豆大，或內外無定處。先用金丹，後用口疳藥煎劑，用六味多加石膏。
牙癰（再見） 又名牙 風初起有小塊生齦肉上，或上下，或內外，其狀高硬，用口疳藥吹之。
穿牙疔穿牙毒 先二日，牙痛發寒熱，後痛更甚，齦上發一紫塊，齦肉皆紫黑者是也。已破曰穿牙毒，色紅可治，青色、黑色不治，用金丹加碧丹吹之，內服涼血清火解毒之劑。破者，口疳藥加牛黃，妙。
牙宣齦癢滿口牙出血，牙齦肉赤齒縫出血味酸，此實火上攻，宜清胃散加側柏葉。淡血常滲不已者，胃虛火動也，宜消風清火滋陰涼血之劑，外用珍珠散敷之。海螵蛸一錢，龍骨二錢，珍珠三厘，辰砂、象皮、乳香、沒藥、冰片各五分，研細，棉花團指大，水濕蘸藥，擦患處，以指抵實一二次，即愈。若齦癢者，血虛也。補血藥中加白芷。牙宣不止，以絲綿燒灰，存性，加冰硼少許，搽之，立效。滿口牙出血，枸杞為末，煎湯漱之，然後吞下，立止。
齒縫作脹 不能齧物，元氣虛也，補中益氣、十全大補酌用。
牙黃如金 糯稻糠燒灰，擦之即潔白如玉。
牙齦常出臭汗 此陽明風熱鬱積，用桃仁十五個，桂枝、芒硝、炙甘草各一錢，大黃兩錢，水煎服。
小兒馬牙 牙齦上有白色如脆骨者，是將發此毒，即打噴嚏，須日日以針挑之，頻吹口疳藥自瘳。
風火牙痛 用輕粉、大蒜各少許，研爛，男左女右，手按寸關上，青布扎定，立效。或起小泡無害。
齲齒 用五靈脂米許，咬痛處，少頃，溫水漱出，有蟲可見。雄黃、川椒、檳榔等分，加真蟾酥、麝香各少許，棗肉為丸，塞蛀孔中，蟲化為水，痛當立止（一方無檳榔亦甚神效）。
髓溢奇疾 日見牙齒漸長，艱於納食，此名髓溢，用白朮一味，煎湯，漱服。出《夏子益奇疾方》。