重樓玉鑰

鄭宏綱 · 玄學五術
喉科專著,二卷。清鄭宏綱撰。刊行於清道光十八年。鄭宏綱,字紀元,號梅澗。生於清雍正五年,卒於清乾隆五十二年。安徽歙縣人。世醫出身,其父鄭於豐從福建人黃明生處得喉科秘本,用之於臨床,多獲良效。鄭氏稟家學後從事臨床,此時正值白喉、猩紅熱等烈性傳雜病流行,故在長期治療白喉的臨床實踐中積累了豐富的經驗。故根據家藏喉科秘本,並結合自己的經驗體會,撰成此書。後經其子補充,由馮棻刊行於世。本書條目清晰,編排有序,內容簡明,分上、下兩卷。上卷列咽喉說,喉科專論、諸風秘論,陰陽論、辨面色論、壞證須知、論證等醫論十七篇,統論咽喉之生理、病理及其常見病之證治。如首論咽喉解剖部位及生理意義,指出咽喉是呼吸消化之門戶,「人之一身,惟此最為關要」。次論咽喉科病總的治療原則,批評時醫「亂投涼劑,或誤用刀針夭枉人命」的作法,提出「識症真,先治而後調理」的基本治療原則。繼則詳論咽喉病之病機、諸風病症,並對壞症進行探討,提出十一種不治之症,強調遇此症宜細心調治。在此基礎上,進一步對斗底風、咽瘡風、義喉風、魚鱗風等三十六種常見喉風的發病部位、臨床表現、治療大法和具體方藥,一一明論,並收集治療喉風諸方如紫正散、地黃散、開關散等三十九首,每一方均標明主治、藥味、劑量、服法等。下卷則以論述喉科疾病的針灸治法為主,主要以歌訣形式寫成,有歌有注,易學易記。如對行針手法編成十二首歌訣,包括取穴、持針、溫針、進針、指循、攝法、退針、搓針、捻針、留針、搖針、撥針等,闡述十分詳細。另外,對針禁忌法、補瀉要訣、針灸諸則、喉風諸證針刺要穴以及十二經穴取穴法等,也一一進行討論。更為突出的是本書對白喉等已有較深認識,提出:「小兒尤甚,且多傳染,一經誤治,遂至不救」,並用養陰救肺湯治療,迄今仍為臨床醫家習用。綜觀全書,內容豐富,切於實際,深受醫者推崇,是清代影響最大的喉科專著,是研究喉科理論和指導臨床實踐不可缺少的文獻。

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