種福堂公選良方 · 卷一·溫熱論·續醫案
溫熱論
溫邪上受,(按:邪從口鼻而入,故曰上受。但春溫,冬時伏寒,藏於少陰,遇春時溫氣逆蓋傷寒之邪,留戀在表,然後化熱入里。溫邪則熱變最速,未傳心胞,邪尚在肺。肺主氣,其合皮毛,故云在表。在表,初用辛涼輕劑,挾風則加入薄荷牛蒡之屬,挾濕加蘆根滑石之流,或透濕於熱外,或滲濕於熱下,不與熱相搏,勢必孤矣。不爾,風挾溫熱而燥生,清竅必干。謂水主之氣,不能上榮,兩陽相劫也。濕與溫合,蒸郁而蒙蔽於上,清竅為之壅塞,濁邪害清也。其病有類傷寒,其驗之之法:傷寒多有變症,溫熱雖久,在一經不移,以此為辨。
前言辛涼散風,甘淡驅濕,若病仍不解,是漸欲入營也。營分受熱,則血液受劫,心神不安陷入平素如玉如可冀其戰汗透邪,法宜益胃,令水與汗並,熱達腠開,邪從汗出。解後胃氣空虛,當膚冷一晝此時宜令病者安舒靜臥,以養陽氣來復。旁人切勿驚徨,頻頻呼喚,擾其元神,使其煩躁。
但診其脈,若虛軟和緩,雖倦臥不語,汗出膚冷,卻非脫症。若脈急疾,躁擾不臥,膚冷汗出,便為氣脫之症矣。更有邪盛正虛,不能一戰而解,停一二日,再戰汗而愈者,不可不知。再論氣病有不傳血分而邪留三焦,亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表里之半,此則分消上下之勢,隨症變法,如近時杏朴苓等類,或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分,猶可望其戰汗之門戶,轉瘧之機括。大凡看法,衛之後方言氣,營之後方言血,在衛汗之可也。(按:辛涼開肺,便是汗劑,非如傷寒之用麻桂辛溫也。)到氣才可清氣。入營猶可透熱轉氣,如角玄參羚羊等物。入血就恐耗血、動血,直須涼血、散血,如生地丹皮阿膠赤芍等物。否則,前後不循緩急之法,慮其動手便錯,反至慌張矣。且吾吳濕邪害人最廣,如面色白者,須要顧其陽氣,濕勝則陽微也。法應清涼,然到十分之六七,即不可過於寒涼,恐成功反棄。
何以故耶?濕熱一去,陽亦衰微也。面色蒼者,須要顧其津液。清涼到十分之六七,往往熱減身寒者,不可就雲虛寒而投補劑,恐爐煙雖熄,灰中有火也。須細察精詳,方少少與之,慎不可直率而往也。又有酒客里濕素盛,外邪入里,里濕為合。在陽旺之軀,胃濕恆多;在陰盛之體,脾濕亦不少。然其化熱則一。熱病救陰則易,通陽最難。救陰不在血,而在津與汗;通陽不在溫,而在利小便。然較之雜症,則有不同也。
再論三焦不得從外解,必致成里結。里結於何?在陽明胃與腸也。亦須用下法,不可以氣血傷以泄或黃白相兼,或灰白不渴,慎不可亂投苦泄。其中有外邪未解里先結者,或邪郁未伸,或素屬中冷者,雖有脘中痞痛,宜從開泄,宣通氣滯,以達歸於肺,如近俗之杏蔻橘桔等,是輕苦微辛,具流動之品可耳。
再前雲舌黃或濁,須要有地之黃。若光滑者,乃無形濕熱,中已虛象,大忌前法。其臍以上黃甚青皮錯雜再黃苔不甚濃而滑者,熱未傷津,猶可清熱透表。若雖薄而干者,邪雖去而津受傷也,苦重再論其熱傳營,舌色必絳。絳,深紅色也。初傳,絳色中兼黃白色,此氣分之邪未盡也,泄日類再色絳而舌中心干者,乃心胃火燔,劫爍津液,即黃連石膏亦可加入。若煩渴煩熱,舌心乾熱,津虧再有熱傳營血,其人素有瘀傷宿血在胸膈中,挾熱而搏,其舌色必紫而暗,捫之濕,當加入之症似有清絳其有舌獨中心絳干者,此胃熱,心營受灼也,當於清胃方中,加入清心之品。否則延及於尖,為津干火盛也。舌尖絳獨干,此心火上炎,用導赤散瀉其腑。
再舌胎白濃而乾燥者,此胃燥氣傷也,滋腎藥中加甘草,令甘守津還之意。舌白而薄者,外之則藥旋不郁再舌上白苔粘膩,吐出濁濃涎沫者,口必甜味也,為脾癉病,乃濕熱氣聚,與谷氣相搏,土挾濁穢郁伏,當急急開泄;否則閉結中焦,不能從募原達出矣。
若舌無苔而有如煙煤隱隱者,不渴肢寒,知挾陰病。如口渴煩熱,平時胃燥舌也,不可攻之若舌黑而滑者,水來克火為陰症,當溫之。若見短縮,此腎氣竭也,為難治;欲救之,加人燥水竭,急以咸苦下之。
舌淡紅無色者,或干而色不榮者,當是胃津傷而氣不化液也,當用炙甘草湯,不可用寒涼藥若舌白如粉而滑,四邊色紫絳者,溫疫病初入募原,未歸胃腑,急急透解,莫待傳陷而入為點斑病或心包熱也。點大而紫,胃中熱也。黑斑而光亮者,熱勝毒盛,雖屬不治,若其人氣血充者,或根據法治之,尚可救;若黑而晦者,必死。若黑而隱隱,四旁赤色,火郁內伏,大用清涼透發,間有轉紅成可救者。若夾斑帶疹,皆是邪之不一,各隨其部而泄。然斑屬血者恆多,疹屬氣者不少,斑疹皆是邪氣外露之象,發出宜神情清爽,為外解里和之意;如斑疹出而昏者,正不勝邪,內陷為患,或胃津內涸之故。
再有一種白 ,小粒如水晶色者,此濕熱傷肺,邪雖出而氣液枯也,必得甘藥補之。或未至氣液再溫熱之病,看舌之後,亦須驗齒。齒為腎之餘,齦為胃之絡,熱邪不燥胃津,必耗腎液。
黃,者,齒若光燥如石者,胃熱甚也,若無汗惡寒,衛偏勝也,辛涼泄胃透汗為要。若如枯骨色者,為妥胃虛此非若齒垢如灰糕樣者,胃氣無權,津亡,濕濁用事,多死。而初病齒縫流清血,痛者,胃火沖玉女再婦人病溫,與男子同;但多胎前產後,以及經水適來適斷。大凡胎前病,古人皆以四物加護之胎元,其邪,而治,受邪,正傷寒為合治等。若挾寒加胃實,阻,側即陶此方
卷一·溫熱論·續醫案
續醫案
曹(四六)述去冬因惱怒時食濃味,遂致不飢,噯氣脘痹,食物不下。視舌上布苔如粉,不渴濃朴 草果仁 薑汁 蓽茇 生益智仁 廣皮白又前因陽結濁聚,舌苔白濃,不渴飲,用芳香辛溫得效。近日食物不慎,水谷氣凝,清陽再窒為嘔,舌苔猶未淨,便下白膩如凍,腑陽亦衰。
公丁香柄 蓽茇 茯苓 生益智仁 濃朴 生乾薑胡(二六)疾走作勞,身前脅腹閃氣上下串痛。交正月,寒戰氣沖,呼吸皆阻,腹脹,臍上橫塞,人參 茯苓 公丁香柄 川椒 烏梅肉 炒黃乾薑潘(四二)中年脈垂入尺澤,按之緩濡,腰椎酸痛,形體即欲傴僂,旬余大便必下血,此少壯高(七一)老年逆氣右升,脘阻妨食,涎沫上涌,此屬反胃。夫陽氣結閉,為無形之傷,前藥人參 生淡乾薑 炒黑附子 豬膽汁沈(十七)兀坐目注針黹,少陽氣火上升,陽明氣血因熱怫逆,遂有結癭瘰 之累。前醫不明干;生鱉甲 牡丹皮 川貝母 香附 谷芽 夏枯草花楊(二七)食入即飢,心空易驚,經水或歇或至,病起產後,逾年不復,自述多食生冷。
據理人參 茯神 炙草 黃精 龍骨 金箔顧腹痛,氣上下行動即緩,從腑陽治。
人參 生谷芽 茯苓 煨姜 新會皮 砂仁殼李(三八)哮喘久發,小溲頻利,此腎虛氣不收納,痰飲從氣而上。初病本屬外邪,然數年混用開小青龍湯去麻辛唐(三五)病是勞傷陽氣,陽衰不主流行,清濁升降不得自如,是為虛痞之結。內經謂勞者溫苓桂術甘湯賈(二一)痰血頻發七八次,形寒妨食,無治痰嗽之理,急扶後天生氣,望其知味進谷。
戊己湯錢(十八)沖年陰精走泄,陽無根據倚,血隨氣升,色紫成塊,此血出於肝絡,法當鎮補。
人參 炒黑棗仁 炒白芍 炙草 青花龍骨 金箔姚(二一)述四月患蛾喉痹,必系溫熱犯上,溫不盡解,留邪化熱,肺津劫爍,喉燥癢嗆,防綠豆殼 麥冬 生甘草 連翹 南花粉 金銀花 蔗漿半杯又浮熱上炎,精走泄於下,致陰液陽精不肯上供。望色萎瘦,納食不旺,攝陰恐妨胃口。
況初夏曾患喉症,大暑熱泄,陰難生復。先議水陸二仙丹,攝固精關。
人參 秋石 芡實 金櫻子膏丸顧(四三)操持無有不動心神,心陽上引,相火交升,燔灼營液,舌為心苗,遂起痱瘰。
病由然必天王補心丹李(四三)長夏時令溫熱,內阻氣分,宗內經濕淫於內,治以淡滲,佐以苦溫。
飛滑石 川通草 淡竹葉 杏仁 濃朴茹(三五)向來無病,因服地黃丸,反左脅腰中臍旁,氣攻作痛,間有遺精,目暗虛花,或起腎當歸 小茴 補骨脂 胡桃肉 茯苓 穿山甲 炒黃柏 青鹽林(十八)色蒼形瘦,稟質陰虛火亢,津液不充,喜冷凍飲料。夏季熱蒸,須培生氣、順天時以調麥冬 知母 川貝 地骨皮 丹皮 綠豆皮項(二八)心熱巔空,交寅卯帶下,向來陰不足,少陽陽動,中虛食減,靜養至秋涼,可望陰人參 柏子仁 丹參 天冬 茯苓 建蓮 龍骨 白薇曹(十四)笑則癇厥病發,晝少夜多。思二月起病,春木正旺,內應厥陰肝臟木火,乃陽極之醒蘆薈 青黛 龍膽草 川楝子 黑山梔 白芍 青皮 歸尾 豬膽汁又前方用純苦直清肝膽,初服即瀉,病久陰分已虛,議理陰和陽,入酸以約束之。
生雞子黃 阿膠 川連 黃柏 生白芍 米醋徐(二六)胃減,痰血頻發,上年誤服玄參山梔,致便溏瀉,此受苦滑寒涼之累。
人參建中湯鄒(五三)酒客食管窄隘,向有脘痛,今多食即反胃,氣阻日久,必致瘀凝。食物宜淡薄,以桃仁 蒲黃 降香末 蘇梗 香附 橘紅程(六三)形瘦肌削,稟質偏熱,夏秋病甚,是陰虧不耐暑熱發泄之氣耳。霜降收肅令行,浮可人參 萸肉 川石斛 磁石 淡秋石 胡桃肉 女貞子 旱蓮草和痰血,上午偏多,氣分熱熾。
金石斛 川貝母 桑葉 南花粉 大沙參 知母單(七歲)為母喪悲泣,淹淹不食,面黃唇淡,情志不適,生陽郁窒。內經謂思為心疾,郁必人參 茯苓 炙甘草 淮小麥 益智仁 石菖蒲於馳騎習武,百脈震動,動則絡逆為痛,血沸退場門。納食起居,無異平日,非虛損也。凡氣為血帥,氣順血自循經,不必因血用沉降重藥。
枇杷葉 炒蘇子 生苡仁 金石斛 炒桃仁 降香末王(四六)望五年歲,真陽已衰。納食逾二三日,反胃涌吐,仍有不化之形,痰涎濁水俱出,人參 半夏 茯苓 泡淡吳萸 生淡乾薑 夜另服半硫丸一錢五分蔣(三五)晨瀉數年,跗腫足冷。長夏土旺初交,知飢痞悶妨食。述兩三次半產不育,下焦耳人參 茯苓 益智仁 砂仁殼 炒扁豆 木瓜又連年半產不育,瘕泄,足跗浮腫。前用養胃和肝,非治本病,因暑濕傷而設。議固下焦之陰,益中宮之陽。
人參 禹糧石 紫石英 五味子 菟絲餅 砂仁 用蒸餅為丸邢暴怒傷肝,白帶下注,繼而間血。人身沖任督帶諸脈,皆麗身半已下。醫用上中二焦疲藥,焉能圖幸。自言月事來而漏帶息,初起必少腹腰痛,此內熱是血絡陰液損傷耳。性嗜酒酒力先入肝膽,急當禁止。議固脈以攝下。
炒枸杞 炒黑當歸 白薇 桑螵蛸殼 青花龍骨 生紫石英 煎藥送震靈丹陸(二一)腰冷,膝骨酸軟,淋濁,溺後莖中空痛。少年未婚,此是勉強勞傷精關。且臥床必菟絲子 復盆子 芡實 沙苑 家韭子 補骨脂 舶茴香 金櫻子 線魚膠丸王(二六)過用心思,營氣日漓,心悸眩暈,遺精,腰膝下部畏冷,陰陽造偏,心腎交損,議桑螵蛸 人參 茯神 青花龍骨 金箔 鎖陽 蜜丸顏病已半年,夜寐易醒,汗泄,自覺元海震動,腹鳴晨瀉。年歲望六,不僅經營煩勞傷陽腎真亦漸散越,仍議固下法。
人參 赤石脂 禹餘糧 五味子 泡淡乾薑徐(三九)月事將至,尻骨脊椎酸痛,此督脈循行之位,況經水之下,必由沖脈,產育頻多,鹿茸 人參 歸身 炒黑小茴 茯苓 川斛唐(二一)經來一日,偶食冷物,經水即止,遂痞悶不食,乳旁堅腫痛脹,此是肝氣鬱結。
蓋青橘葉 香附汁 漏蘆 蒲公英 濃朴 杏仁徐(二八)產後未經旬,長途驅馳以勞形神,歸值母喪,悲哀哭泣,傷及情志。述肉 易驚恐熟地炭 萸肉 龍骨 茯神 淮小麥 南棗肉何(三十)述無病時形瘦,病發時形充。古稱入水之物,無物不長。陰寒襲入右肢,肉筋惕川烏(一兩炮黑) 全蠍(一兩炙焦) 蜂房(五錢炙焦) 自然銅(五錢 ) 麝香(五分) 炒熱汪肺熱膈消,熱灼迅速如火,髒真之陰日削。先議清肺,以平氣火,法當苦降以輕,咸補以重,繼此再商滋養血液。
枯黃芩(煎湯) 溶入阿膠(二錢)
孫(三三)行走閃銼左腿肢,筋弛無力,亂藥雜投,五六年不愈,延及精血內損,不司束筋充虎潛去鎖陽,加蓯蓉,精羊肉膠丸。
施(二六)陰寒已入陰股,道路深遠,湯藥過胃,其力已薄,邪錮仍在,議用許學士法。
蠲痛丹每服一錢二分趙納食不充肌膚,陽傷背痛,陰囊冰冷,經營作勞,勞則氣乏,經言勞者溫之,甘溫益氣以養之。
歸 建中湯陳(五五)操勞動怒,耳鳴巔脹,暈眩肢麻,內起火風,皆厥陽之化。中年以後,男子下元先熟地 玄武版 靈磁石 五味子 山萸肉 炒杞子 天冬 牛膝 青鹽程(二八) 梅逾期,病由情志郁傷。庸醫不究病因,朝暮更方,病延日久。內經謂二陽之載,考人參 白芍 川楝子 生淡乾薑 川連 烏梅 粗桂枝炒焦歸身董(二四)風溫濕上受,痹阻氣分,上則咳嗆不得臥息,下則溺少便溏。夫肺主一身之氣化,飛滑石 茯苓皮 白蔻仁 竹葉 濃朴 杏仁 蘆根陳(四二)煩勞,氣火多升少降,喉中梗阻,痰出噫氣。凡酒肉皆助熱,痰凝氣分,上焦痹塞枇杷葉 栝蔞皮 降香末 杜蘇子 黑梔皮 苡仁宋(二四)精壯年歲,面色萎浮,氣沖逆,必心悸眩暈,問足跗易冷,間有遺泄,此皆煩勞辦濃以熟地(四兩) 萸肉(二兩) 瑣陽(二兩炙) 茯神(四兩) 五味(一兩半) 龜甲心(二兩) 秋丸夏(三十)陰筋曰宗筋,肝主之,冷則筋縮,熱則弛長。少壯莖痿,起於長夏,天氣已熱,地此陽而爍筋致痿矣。法當苦以堅陰,燥以勝濕,介以潛陽,濕去熱清,自有愈期。
生虎骨 熟地 蒼朮 黃柏 茯苓 龜板 石決明 天冬鍾(四五)未及五旬,肉消食減,此未老已衰,身動喘急,足跗至晚必腫,皆是腎真不司收攝坎氣 人乳粉 五味子 胡桃肉蜜丸,人參湯送下。
王(三三)煩勞曲運神思,形與神交傷,陽氣旋動,絡血何以寧靜。甘以緩熱,補以益虛,必人參 柏子霜 炒枸杞 焦歸身 桂圓肉 炙甘草 龍骨 茯神 金箔單因閃挫脅痛,久則嗆血,絡血氣熱內迫,新血瘀逆。
鮮生地 藕節 生桃仁 新絳宋暑熱入營,舌絳煩渴,形脈皆不足,怕邪陷神昏。
犀角尖 南花粉 連翹心 益元散 淡竹葉 細葉菖蒲汁程(二五)男子思念未遂,陰火內燔,五液日奪,孤陽升騰,熏蒸上竅,已失交泰之義,此非解,藥餌細生地 清阿膠 豬脊筋 天冬 川石斛姜(二四)久患胸右有形,形瘦,畏風怕冷,臥則咳嗆痰沫。凡治痰飲,須辨飲食,食少已極苓桂術甘湯徐狐疝氣墜。
鹿茸 大茴 當歸 沙苑 干蓯蓉 生薑 肉桂 羊肉丸徐(十七)經水未來,春末夏初痰血,形瘦耳鳴,食過如飢,飢不納食,肝陰不生,熱自內灼細生地 天冬 柏子仁 丹參 澤蘭 知母曹辛溫芳香,開氣舒郁,嘔出血餅,嘔吐頓減。蓋氣阻血凝,堵塞脘中升降之路而痛。自服藥以來,微微欲飲,而大便結燥,知不專於辛溫矣。
青蔥 桃仁 歸尾 麻仁 郁李仁 冬葵子又瘀盡,噯氣間嘔,此陳腐未掃,乃無形之聚,用辛芳涼滑治之。
鮮省頭草(五錢)滾水泡湯和入竹瀝(五錢)
分作三次服孫(二八)繞腰近臍,久痛若空,秋深屆冬,四肢不暖,此由幼年精未充旺早泄,既損難復,鹿茸 淡蓯蓉 巴戟 當歸 茯苓 虎膝骨 牛膝 大茴 羊肉膠丸吳(二四)精濁已久,行步無力,食冷口吐酸水,陽氣微弱,治在脾腎。
益智仁 家韭子 復盆子 葫蘆巴 遠志 小茴 菟絲子 金櫻膏丸王(四五)陽結於上,陰泄於下,晨泄多因腎虛,陰傷及陽,胃口自憊,舌畏辛辣,不受桂附人參 禹餘糧 赤石脂 五味子 砂仁末周(三七)精遺越日,陰火忽沖,神亂肉 筋惕,此陰不戀陽,以補虛鎮攝收斂。幸年壯胃口熟地 萸肉 五味 龍骨 湖蓮 茯神 遠志邵(六八)望七男子,下元必虛,操持縈思,陽墜入陰,精腐即化紫黑之色,宿者出竅,新復宜清細生地 清阿膠 黑 豆皮 赤芍 丹皮 童便一杯沖入周(五十)陽維脈循行外踝,遇勞形辦事,環跳跗骨酸麻而痛。丹溪云:麻為氣虛。蓋年力已布涵生精羊肉 虎脛骨 肉蓯蓉 枸杞子 沙苑 巴戟肉 牛膝 當歸 川石斛翁(四四)少腹有形,左脅 脹,內發必肌肉麻木,嘔吐痰沫不爽,此屬肝厥,由乎懷抱抑鬱淡吳萸 川楝子 生香附 南山查 青橘葉 牡蠣何(二二)壯年脈芤少神,色痿肉瘦,食進不充形骸,不耐煩勞,乃內損也。節慾養精,安神河車 人參 熟地 五味 山藥 茯神 蓮肉 芡實宋(六十)吸受暑熱異氣,入表中之里,為淋痛溺赤,形肥,素有痰濕,議通太陽。
桂枝 木豬苓 茯苓 萆 海金沙 寒水石鄭(五九)夏至陰生,忽然口 頰斜,耳竅無聞,此非外來之邪,皆由男子望六,下元已空,真陽熟地 磁石 龜板 丹皮 五味 天冬 枸杞 蓯蓉 菊花炭 川斛方(七七)高年宿疝不愈,入夏陰囊足跗脹大,乃陰髒之真漸竭,腑中陽氣不行,一派濁陰迷白通湯去蔥白周(五一)正視一物見二,睨視則否。凡積勞氣泄陽傷,當夏熱氣再大泄,雖曰肝竅開目,實桂圓肉 枸杞子 炙黑甘草 五味子 山萸肉 菊花炭俞(五一)久嗽失音,飲食仍進,自覺淹淹無力,此是內傷勞倦。夏月泄利,是暑濕氣感,不白芨 生黃 炙甘草 苡仁 黃精周(二一)蓐勞,下元先空,咳音不轉,必致嘔吐,是沖脈虛,氣逆上攻,熏蒸肺臟。延及不炒當歸 生白芍 炙草 南棗肉吳(五二)平昔飲酒,夏令再受地濕之感,內外濕邪傷陽,阻遏氣機流行,遂致一身盡腫,針八川烏 附子 生白朮 茯苓 木香 黑豆皮曹(三八)陰火喉痹。
滋腎丸李(四四)勞必疝墜,按之有聲而解,是虛而氣乘,非因寒也。閱所服之藥,半屬辛熱,不知熟地 茯神 炒遠志 線魚膠 柏子仁 五味子 紫胡 桃肉 沙苑子管(六七)少腹有形,六七年漸加腹滿,述臨暮納食,夜必腹鳴瘕泄,蓋老年坎陽日衰,坤土醫藥人參 菟絲子 葫蘆巴 茯苓 舶茴香 上肉桂 補骨脂 砂仁 金鈴子 肉果山藥糊搗丸吳(十七)脅中刺痛,血逆,心中漾漾隨嗽吐出,兼有嘔惡腹痛,此笄年情志鬱勃,陽氣多升山楂 桃仁 柏子仁 丹皮 延胡 益母草張(二十)暑入心胞,煩熱多驚,舌苔黃而不渴。
連翹 犀角尖 益元散 大竹葉 石菖蒲 川貝周(二四)先開稟薄,壯盛精氣不足,形神勞動,陽乃浮越。精血皆有形,非旦夕可生,培養兩儀煎孔(四六)頭風傷目,是內起之風。屢投發散清涼,藥不對症,先傷胃口。仿內經辛苦急,食枸杞子 桂圓肉 茯苓 炒熟半夏楊(四一)肝風化熱犯胃,噁心痞悶,食入作脹,口渴,議養胃制肝。
人參 金石斛 烏梅肉 麥冬 新會皮施坐不得臥,胸滿氣喘,暑風濕氣漫處三焦,太陽膀胱不開,邪郁生熱,氣痹生腫,先議開三焦氣分之窒。
杏仁 白蔻仁 滑石 寒水石 豬苓 廣皮 濃朴 茯苓皮王(六一)拮据勞形,操持勞神,男子向老,下元精血先虧,陽失交護,浮越上冒,致耳目清虎潛丸李(十九)肌柔色白,形氣不足,當知識年歲,龍雷突起無制,干嗆咳逆,情萌不遂,有夢遺三才湯加蓮肉芡實茯神柏子仁姜(五八)痢已八月,久痢自必傷腎,下失收納。據述泄氣糞通稍爽,非寒膩固澀所宜,用景唐(二十)陽浮汗泄,衄血,皆下焦真陰不充。適值乘龍之喜,與病相悖。議填實下元之陰,熟地 萸肉 五味 女貞子 旱蓮草 茯神 秋石 黑殼建蓮 蜜丸王(三九)瘧邪流入肝絡,莖舉,寐中夢擾,熱逼筋骨,液傷酸痛,正虛邪伏,滋養不效。
生鱉甲 生地 胡黃連 丹皮 黑山梔 青黛計(四一)酒客內有濕熱,瘍膿初愈,精神未復,小暑泛潮,外濕與內濕併合,致傷脾胃之絡澀藥茵陳 茯苓皮 濃朴 廣皮 海金沙 雞肫皮 大腹皮 楂肉 砂仁殼王(二六)目患,其來甚驟。醫投風藥寒涼,漸起翳障眵肉,欲遺未泄,已見淋濁。陰虛弱質石蟹 苦丁茶 金石斛 桑白皮 飛滑石 干荷葉 夏枯草顧(十五)稟質聰慧,當此已有知識,勤讀夜坐,陽升則上熱下冷,真陰不能生旺,長夏變幻人參 煨葛根 廣皮 黃柏 生谷芽 澤瀉 茯苓 川連胡(三一)形質偉然,吸氣不入,是腎病。自言心緒少適,六七年久藥無效,近來納食不運,人參 茯苓 龍骨 小麥 炙草 金箔顧(四八)凡寒濕痹久則變熱,六氣客邪,悉從火化,邪客軀殼節骱,熱氣還蒸諸竅,膚腠癮羚羊角 犀角 僵蠶 粗桂枝 花粉 白蒺藜錢(五一)中年食入,涎沫上壅吐食,此屬反胃。姑以淡薄滋味,清肅上氣。平昔飲酒惡甜,鮮枇杷葉 杜蘇子 降香 橘紅 蘆根 苡仁張(二四)上年產後,至今夏經轉寒凜,遂結氣瘕,自少腹攻至胃脘,脘痛,氣結宜開,先用延胡 金鈴子 青蔥管 山楂 生香附 蓬莪術沈(十一)平素飲食少用,已見脾胃不和。暑濕熱氣,從口鼻入,幕原受邪,邪氣蒸搏,口舌而脾飛滑石 大竹葉 杏仁 濃朴 廣皮白 茯苓皮 白蔻仁方(三二)正在壯年,交四月陽氣升舉,忽然跌仆無知,頭搖肢搐,越旬又發,問病因忿怒所辛香龍薈丸 每服二錢(四服)
陳(六二)酒濕熱氣,氣先入膽,濕著胃系,痰聚氣窒,絡血瘀痹,痛在脘,忽映少腹,氣血土蔞皮 半夏 枳實 川連 生薑周(五五)陰虛質弱,風溫濕溫,皆邪在氣分,汗散傷液,邪入心營,神識昏昧,肢節微痙,飛滑石 鮮菖蒲根 茯苓皮 川通草 寒水石 廣皮煎藥化服牛黃丸許(四一)暑濕皆氣窒成瘧,初起舌白嘔吐,乃太陰脾病;誤用寒涼滋柔陰藥,助其濕邪,引邪入營,舌赤不喜飲水,何從氣分開其結,逐其濕,仿古腎治瘧務在通陽。
茯苓(一兩) 囫圇濃朴 草果仁 半夏 新會皮 高良姜沖入薑汁五分蔣上年久暖少寒,冬不藏固,花甲已外,腎真既虧,水不涵木,肝陽化風,勃然上泛,遂令眩暈。經云:下虛上實為厥,乃欲仆中之根萌也。此非外來六氣所感,由操持縈思,五志之陽劇升煩動,在里營血脂液暗耗。診脈左尺空弦,望色浮紅光亮,欲便用力,汗泄 ,偶爾立起,則足跗骨痿,色脈見症,顯明彰著。閱所服諸藥,未參內典聖訓。昔劉河間內經奧旨:凡上實下虛,耳鳴足痿,便溺竅阻等症,每以濁藥清投,名曰飲子,宗是議主治。
制熟地 肉蓯蓉 炒遠志 柏子仁 川斛 天冬 五味 淮牛膝劉(山西)泄瀉二年,食物不減,胃氣未損,脾陽已弱,水濕陰濁,不易輸運。必須慎口,勿生茅術 生於術 炒香菟絲子 茯苓張瀉血八年,腹左有形梗痛,液耗渴飲,肝風大震,腑氣開合失司,溲溺不利,未可遽投固澀。
茯苓 木瓜 炒白芍 炒烏梅 澤瀉 炙草許風濕熱爍於經脈,右肢牽掣,邪未驅盡,發為瘡疾有年,陽明脈空,遂致偏痿。
生黃 歸身 防風 丹皮 木防己 黃柏 銀花沈背寒鼓栗而後發熱,二便頗利,並不渴飲,入暮倚枕,氣自下沖,嗆咳不已,脈空大,按之不鼓,肌消神鑠,是煩勞抑鬱傷陽。寒熱戌起丑衰,解時無汗,非外感表病顯然。溫養營分,立方參入奇脈,宗陽維為病苦寒熱之例。
川桂枝 鹿角霜 當歸 炙草 生薑 南棗又進通和營分兼走奇脈二劑,寒熱已止;而操持煩心,皆屬傷營耗氣,未免滋擾反覆。經謂心營肺衛之虛,都是上損,立方不越益氣養營矣。
人參 茯苓 廣皮 炙草 炒白芍 當歸 棗仁 生薑龐久損精神不復,刻下土旺,立春大節,舌碎 腐,陽升陰不上承,食不知味,欲吐,下損及胃,最屬不宜。
人參 炒麥冬 紫衣胡桃肉 熟地 雞子黃 茯神褚氣鬱,肝不疏泄,神狂譫語,非是外感,乃七情之病,先進滌痰湯法。
川連 膽星 石菖蒲 半夏 鉤藤 山梔 遠志 橘紅方風溫上受,心營肺衛皆熱,氣不宣降則痞脹,熱熏膻中則神迷,此上焦客邪,想有酒食內因之濕,互相挾持,七八日未能清爽,以梔豉湯主之。
山梔 豆豉 杏仁 鬱金 蔞皮 鮮菖蒲郭(小姐)診脈左勁似數,右寸虛大,中下虛濡,面色 白,少寐消渴,納谷最少。經候不安。
人參 炙黑甘草 歸身 赤白制首烏 茺蔚子 酒炒白芍 桂圓肉 小黑 豆皮潘下血,純用苦寒,幸得補陽,救正陰陽造偏。浮腫咳喘,此藏聚失司。當春升發泄之候宜通補攝納,治其肝腎;若 術呆補,恐助濁凝,有脹滿之變。
人參 五味 茯苓 車前 熟地炭 炒杞子 炒歸身 巴戟肉袁脈濡,面赤呃嘔吐自利,此太陰脾陽受傷,濁陰逆侮,高年不可純消,擬用理中法。
人參 炒黃乾薑 濃朴(薑汁炒) 炒半夏又中下陽微,嘔呃下利,溫中不應,恐延衰脫。夫陽宜通,陰宜守,此關閘不致潰散。春回寒谷,生氣有以把握,候王先生主議。
人參 附子 炮姜 炒粳米 赤石脂 生白芍宋(四七)脈濡澀,減食不運,脘中常痛,糞後血下如線。按經云:陰絡傷則血下溢。閱前方三於術炭 枳實炭 鬱金 廣皮 炒焦桃仁 炒白芍 炙草 茯苓褚晨起未納飲食,吐痰致嘔減谷,胃陽傷也。由多進知柏所致,其苦寒胃先受傷矣。先用小半夏湯加黍米。
席積勞氣血凝遏,脘悶肋痹食減。治以宣通脈絡。
桃仁 當歸須 鬱金 柏子仁 小胡麻 桑葉 桑芽膏丸施(三五)忽然神迷,超時自醒,病起一年,頻發漸近。今診脈細弱,必未實熱,此因憂慮,理痰午服 鮮菖蒲根 天南星 遠志 竹節附子 茯苓 薑汁 夜服白金丸徐(三四)聲音不宣,痰出鼻竅,上焦肺氣窒塞。經營著急,傷肺;酒熱熏蒸,亦主傷肺。
宜杷枇葉 薄荷葉 桑葉 杏仁 牛蒡子 甘草 午前服徐(二十)久病氣血膠結,絡中不和。攻補皆不去病,仿古五積治例,每以疏通緩逐為法,不雞內金 海浮石 蛤粉 歸須 桃仁 半夏 栝蔞實 枳實 山楂呂脈動如數,按之不鼓,便血自去秋大發,今春頻發不已,凡夜寐夢泄,便血隨至,平時身動,吸促如喘,氣沖咳嗆,心悸耳鳴,足肢痿弱,不耐步趨,種種見症,顯然肝腎真陰五液大傷,八脈無以攝固;陰既虧損,陽無有不傷,此滋補原得安受。嘗讀仲景少陰病治例,有填塞陽明一法,意謂脂液大去,關閘皆撤,而內風虛陽,得以掀旋內擾,屢投補陽,暗風隨至,聖人每以填塞其空,似與內經腑通為補之義相左;然關門不固,焉有平期。既驗之後再以血肉有情,另佐東垣昇陽之法,安養調攝,自有成驗。先用方:禹糧石 赤石脂 人參 五味 萸肉 木瓜 蒸餅為丸李先知曰:下焦有病患難會,須用餘糧赤石脂。以土屬外剛內柔,味酸質濃,能填陽明空漏以柔膃肭臍 鹿茸 家韭子 補骨脂 生菟絲子粉 赤白茯苓暮夜兼進東垣昇陽法:人參 黃 熟術 廣皮 炙草 炒歸身 防風 羌活 獨活吳辛泄太過,肺胃津傷,咽喉乾涸,出納氣阻。蓋肺為出氣之髒,姑進滋養上焦,以充化源。
生雞子白 玉竹 麥冬 甜杏仁 生甘草嚴填陰則陽和風熄,雖已獲效,春分後診左脈垂尺已減,右脈弦,恐夏熱氣泄,有減食神煩之慮。早上仍用前方,晚進戊己法,仿仲景肝病實脾之意。
人參 熟術 茯苓 炙草 廣皮 白芍方飢不欲食,氣沖咽嗌,頭眩,寒熱汗泄,皆肝陽升動太過;若加怒勞,恐有暴厥之慮。
川連 烏梅 人參 牡蠣 生白芍 炙草包熱灼,耳鼻諸竅皆癢,浮陽化風上擾,汗多不渴飲,此非氣分實火,鎮固不應,法當攝補。三才湯合參麥散主之。
葉(四三)郁怒致病,心胸映背痛甚,至氣阻咽喉,呼吸有音,吐涎沫,又不熱渴,由肝病蔓鮮枇杷葉 香豉 苦杏仁 鬱金 栝蔞皮 黑山梔何(三一)臍流穢水,咳嗽,腹痛欲瀉。詢知勞動太過,陽氣受傷。三年久恙,大忌清寒治嗽黃 建中湯去姜陸(五二)服腎氣湯得效,是下焦陽微,致神氣冒昧,吸不得入為喘。溫補收納,一定成法。
人參 熟附 茯苓 車前 紫衣胡桃肉姚脈左弦,肝風犯胃,水谷下咽即嘔,經月不愈,胃氣大虛,泄木必兼安胃。
人參 川連 黃柏 川楝子 川椒 桂皮 烏梅 生白芍潘眉心痛,心中熱,腰脊酸瘦,五心皆熱,自產後半載,形消食減,乃下焦陰液大耗,而肝風挾陽震動矣。病自內損,固當補益;然閱所服方藥,雖曰養陰,半投芎柴辛散,是昧於根蒂已虛,雜用升泄,恐咳喘躁厥至矣。
生地 阿膠 生白芍 麻仁 炙草 麥冬 羚羊角磨汁伍崩淋已久,少腹結瘕,液涸氣墜。辛甘溫潤之補,冀得宣通;勿謂崩症,徒以澀藥。
淡蓯蓉 杞子 柏子仁 郁李仁 冬葵子 歸身任(奶奶)風溫乃手太陰肺病,與傷寒足經不同,輕劑恰合治上;無如辛散消克,苦寒清火,氣已玉竹 霜桑葉 大沙參 生甘草 甜杏仁 甘蔗汁方脈形濡弱,形寒汗出,頻吐涎沫,三日來,寤不能寐,此胃中虛冷,陽氣困憊。法當溫中,佐以運通,宣導寒涼,斷勿輕投。
丁香皮 益智仁 半夏 茯苓 廣皮 煨姜錢腑陽不通,肝失疏泄,至腹痛便難,咽阻目赤。此酸苦泄熱以通陽竅,仿前賢龍薈遺意,陽和風化,腸垢始下。脈雖小安,而舌干少寐,陽明胃汁未充,仍宣甘寒為主,以性躁肝急,脾胃易虧也。
生地 阿膠 麻仁 炒麥冬 生白芍 茯神洪勞心營耗,風火交熾,飲啖酒肉,濕熱內壅,絡虛脈實,肉腫如痹。當此小滿,陽氣大泄,一陰未復,致內風挾陽上巔,耳目孔竅不清,舌苔黃濃,並不大渴,雖與客熱不同,但口中酸濁吐痰,酒客不喜甘藥,議進滋腎丸。
王風溫上腫,氣窒不飢,仍從上治。
活水蘆根 兜鈴 白蔻仁 杏仁 大豆黃卷 生苡仁 干蟾丸五丸李溫濕熱蒸傷脾胃,身熱泄瀉。
黃芩 生白芍 滑石 豬苓俞穢濁纏染,口鼻吸受時序雨潮之濕,亦屬不正異氣。此芳香開氣,淡滲利濕,一定成法白蔻仁 藿香根 嫩竹葉 杏仁 大豆黃卷 濃朴 滑石廖脈細,自痢瀉血,汗出淋漓,昏倦如寐,舌紫絳,不嗜湯飲,兩月來,悠悠頭痛,乃久積勞傷,入夏季發泄,陽氣冒巔之徵。內傷誤認外感,頻投苦辛消導,大劫津液,少陰根底欲撤,陽從汗泄,陰從下泄,都屬陰陽樞紐失交之象,此皆見病治病,貽害不淺。讀長沙聖訓,脈細欲寐,列於少陰篇中,是攝固補法,庶可冀其散而復聚。若東垣 術諸方,乃中焦脾胃之治,與下焦少陰無預也。
人參 禹糧石 赤石脂 五味子 木瓜 炙草此仲景桃花湯法,原治少陰下痢。但考諸本草,石脂餘糧乃手足陽明固澀之品,非少陰本髒關,薛(奶奶)疝瘕痛在少腹左旁,病傷厥陰絡脈,宗仲景法。
當歸(三錢) 生精雄羊肉切片漂去血水 生薑(一錢) 炒黑小茴香(一錢)
徐目黃脘悶,汗多嘔吐,濕勝,症屬脾瘧。
濃朴 炒半夏 草果 藿香根 白蔻仁袁頭旋目暗心悸,不渴不飢,勉強進食,二便自通,不致脹阻,病經臥床一月。東垣云:久病不知饑飽,不見皮枯毛瘁,乃痰飲為患。當陽氣上升時令,恐延痰厥。
炒焦熟半夏 枳實 高粱米 茯苓 薑汁華戊申三月廿一日起恙,至四月初一日診脈虛促,舌微腫,心悸,神恍惚,遂肌麻痹遺泄晝夜臥不成寐,腰以下痿軟,不勝坐立。此屬陰液素虧,值春夏之交,陽氣發泄,陰乏戀加以步趨嗔怒。都令五志中陽大動,誠如內經煩勞則張,精絕,辟積於夏,令人煎厥薄謂。蓋張指陽氣之弛張,精絕謂真陰之內奪,木失水涵,肝風大動,皆為厥之因也。法濃固陰,甘緩和陽,內風熄,可冀悸定安寐。倘執方書不寐投以溫膽湯,或畏虛亂補,明陰陽臟腑之先後矣。
人參(一錢半) 茯神(三錢) 真阿膠(二錢) 麥冬(一錢) 生牡蠣(三錢) 龍骨(三錢) 生又己酉歲正月初九日診,夢寐欲遺,丸方:人參(二兩) 熟地(四兩) 河車膠(一具) 五味(一兩半) 復盆子(一兩半) 菟絲子(一兩半周病小愈,即食腥滯粘膩之物,胃陽尚弱,穢濁痞結,中焦不運,陽氣不行,大便七八日不更衣,舌自涎涌,鼻覺氣穢,清濁混亂。所服之藥半系辛寒,不究陽傷,致纏綿逾月。先用來復丹,每服一百粒,薑湯送下。
汪日前議味淡輕揚,少佐微辛,正合經言肺欲辛之旨;然發表之,辛則升;開泄之,辛則降。夫肺主一身之氣,清空之體義不受濁。前雲穢瘴上入,肺位最高,受戕最先,因失治而漫延中下。內經色診謂從上病者治其上,斯源清流潔矣。
水蘆根 白通草 山茵陳 生苡仁 浙茯苓 桑皮 研入白蔻仁末 臥時服威喜丸二錢又濕阻經絡為痛,初在虛里穴,漸延肋背附骨,日來背部發現濕症,微微紅色,此濕邪由氣及於血分。丸藥攻滯,僅走腸中,未能引經宣通。所用氣分肺藥,咳喘濁痰已緩。今經絡久痛,當以三因痹症參看。
制蒺藜 通草 木防己 炒焦半夏 生苡仁 浙茯苓 炒熟石膏陳大雨潮濕,下痢都是陰寒。服黃連陽傷 脹。繼雖用溫,又是守中。今二便不爽,脹必兼痛。腑為陽,陽宜通,通則濁陰不聚,痛脹自減。
大針砂丸每服一錢二分金(娘娘)少腹酸郁不和,據述因寒濕而起。緣產後精采不復,沖任已空,蹺維不攝,經言陽清人參 紫石英 炒歸身 鹿角霜 炒杞子 茯苓 接服斑龍丸加參。
舒口鼻觸入臭穢濁氣,蒙閉心胞,遂心胸痛嘔瘀血,且欲昏閉,即方書中惡之症。蘇合香丸,能辟穢惡之邪。若誤認陰症,擅投桂附,則抱薪救火矣。
蘇合香丸二丸張(小姐)時時驚恐,不食不便,狀如神附,頭面肌浮,舌強唇腫,寤不能寐,夜多妄言,經吳厥陰頭痛,舌干消渴,心下煩痛,無寐多躁,少腹脹滿,小溲滴瀝,時時痙搐,最怕厥竭。
阿膠 鮮生地 雞子黃 小黑 豆皮 煎半盞送滋腎丸二錢。
顧幼稚哮喘,由外來風寒,必從肺治,因過食甘膩,必兼理胃,久發不已,病氣蔓延,不獨在肺胃間矣。故因勞致發,遇冷而發,乃衛陽已虛,煩動火升面赤,皆腎陰內怯,雖非色慾之損,然因病致虛也。須知病是有餘,體屬不足,不可徒用攻痰逐氣,取快一時。當未發之時,病機潛伏,只宜培土以運痰,土旺則肺氣充,壯水納氣以益腎,子氣充長,母氣自強,此為子母相生之治,守之日久,發作自緩。況宿病無急攻之法,或寓攻於補,或攻補互施。然寒暄飲食調攝,於此症尤當加慎。
早上服補納腎氣方:薑汁制熟地 生白芍 懷山藥 丹皮 雲苓 紫衣胡桃肉 咸秋石 澤瀉 蜜丸桐子大午後服健中運濕方:人參 熟半夏 新會皮 茯苓 枳實 地栗粉 金石斛 湯法丸王濕鬱熱蒸,必陽氣鼓運,濕邪乃解,是寒戰後身痛已緩,蓋濕從戰而氣舒,戰後陽氣通和,為身熱汗出耳。但脈濡神倦,余邪未盡,正氣已虛,有轉瘧之象。用大半夏湯,通補陽明。
人參 半夏 茯苓 薑汁蘇早食暮吐,大便不爽,病在中下,初因勞傷,胃痛痰瘀,有形之阻。
桃仁 半夏 韭汁 枳實姚老年伏氣溫邪,五十日不解,脘痞不飢,心中脅內獨熱,藥下咽則嘔,痰多呃逆,舌焦微渴,四末微冷。此胃傷已極,久乏谷氣,致津液不復,氣機鬱悶。用藥須忌苦燥辛溫妨胃。
先議芳香輕清,兼以谷氣開醒上中。
香梗露 香櫞露 玫瑰露 銀花露 米漿劉瘕聚攻觸中脘,心痛映背,嘔吐涎沫。凡久病病必在絡,絡空必成脹滿。已經旦食苟安暮食痛嘔,其胃中清陽久失旋運之司,飲食尚助嘔脹,焉能承受湯藥,病退無期,頗為棘閱古方書,於久病有形,通劑是議。先擬通陽,改投小丸。
一味阿魏丸硃砂為衣,服五分。
張形寒手足痛,肌肉漸腫,勞力行走,陽氣受傷,客邪內侵,營衛失和。仿局方痹在四肢汗出陽虛者,與黃 五物湯。
黃 桂枝 茯苓 炙草 當歸 煨姜 南棗胡胸臆不爽,食入內脹,糞後便血,病已二年。診脈左小澀,右微弦,食減形瘦,是內傷悒鬱。初病在氣,久延血絡。而瘀腐色鮮,血液皆下,從怒勞血郁治。
桃仁 杏仁 柏子仁 歸尾 紫菀 冬葵子費臍下有形攻觸,氣上則嘔吐,降下則失氣脹消,腹中必有濁滯阻塞。椒附難投,僅能開無形陰濁。老年陽衰,不可遽投攻下。用半硫丸一錢,俾腑陽流通,滯濁自去。
丁脈右弦,脘痛映背,得嘔痛發,氣鳴痛緩。乃胃氣少降,寒暄七情皆令痛發,病屬肝胃議河間金鈴子散。
金鈴子 延胡 炒半夏 薑汁 茯苓 橘紅杜酒客胃中釀熱,嗔怒亦令肝陽犯胃,今納谷脘中微痛,乃陽逆失降。酒家忌用甘膩,辛苦清降,平肝和胃治之。
川連 吳萸 半夏 薑汁 茯苓 橘紅 竹瀝王清明穀雨,氣候已暖,所感溫邪,從口鼻吸受,自上及中為三焦病;羌防乃散足太陽風寒表邪。溫病篇云:誤用辛溫表散,即為重劫津液。今頭身痛,咽痛,心胸煩悶,視其舌,心灰黃,邊紫絳,渴飲不能下咽,斑疹隱隱,津涸,呼吸漸閉,所謂一逆尚引日再逆促命期矣。重症之尤,勿與目下時行客邪同視。
玄參 連翹 銀花 白金汁(沖) 大豆黃卷 飛滑石 象貝 川通草錢肝藏魂,因怒則諸陽皆動,所見病情,皆屬陽動化風而為厥,故凡屬厥症,都隸厥陰。
考內經治肝之法,不外辛以理用,酸以治體,甘以緩急。今肝陰素虧之體,驟加暴怒,病已浹旬,液涸陽亢,急急鎮固收攝,猶慮弗及。閱所服諸方,僅以泄肝為用,平肝為事,膚淺庸劣,一至於此。不知補法,都以子母相生同治,蓋壯水則木得滋榮,陰充則風陽自熄,醫不師古,尚敢稱虛道實耶。
生地 阿膠 麥冬 人參 金箔 生雞子黃謝瘧熱傷陰,心腹中熱,浮陽升降,鼻衄汗出,遺精便難。此因瘧加病,久臥氣機呆鈍,食入難消。然調脾胃之藥,皆氣勝助燥,施於液虧體質,於理有悖。
焦谷芽 生地炭 炒知母 制首烏 鱉甲 白芍服二劑後接服後方:谷露 人參 麥冬 鮮生地 北五味汪久遺溲溺,淋瀝三年,下焦常冷,脊膂腰髀疼楚如墜。此腎臟虛寒,但填精固澀多進不應,是督任三脈失司,粘膩澀藥,未能走入奇經,仿孫真人九法中採用。
鹿茸 補骨脂 家韭子 蛇床子 生菟絲子 復盆子 金櫻子 瑣陽 生杜仲 炙草茯苓蔣病已三載,仍然能寢能食,諒非臟腑虛損。自述冷氣或聚胸臆,或貫脅肋,水飲下咽,有聲,氣得下降,宛若病去。此必支脈結飲,久久阻遏氣隧流行,決非重墜攻逐以及溫補膩濁可治。蓋脈絡為病,非辛香何以開郁,議宣通氣血方法。
降香 枇杷葉 鬱金 橘紅 蘇子 桔梗 苡仁 桑葉 淡姜渣金動氣兼有遺精已是下焦陰陽虛損。況久病欲進溫養,必須通攝,桂附氣雄而剛,非下損藥也。
淡蓯蓉 補骨脂 胡桃肉 生菟絲子 復盆子 家韭子 舶茴香 茯苓安脈小數色蒼,心痛引背,脅肋皆脹,早上牙宣齦血,夜寐常有遺泄。此形質本屬木火,加以性情動躁,風火內燃,營陰受劫,故痛能進食。歷來醫藥治痛,每用辛溫香竄,破泄真氣。不知熱勝液傷,適令助其躁熱,是經年未能痊期。議以柔劑,熄其風,緩其急,與體質病情,必有合 之機。
細生地 阿膠 牡蠣 玄參 丹參 白芍 小麥 南棗季秋瘧愈未撤消,冬季連次感觸溫邪,老年平素有痰嗽本恙,溫風爍肺氣,劫胃汁,致痰多咳甚欲嘔,脈數,倏熱,右脅常痛,火色升於右頰。由胃津漸傷,肺不主降,而升騰莫制。古稱肺乃柔金,胃為陽土,已經百日纏綿,開提半屬苦辛,辛泄肺氣,苦再傷胃,致不思納食。議甘藥濡胃潤肺,胃汁自充,肺氣自降,土旺生金,古賢定法。
玉竹 麥冬 花粉 甜杏仁 橘紅 蔗漿秦老年腫脹,四肢俱冷,皆陽氣衰憊,濁陰僭踞。蓋脾陽主運,腎陽司納,今食入愈脹,二便不爽,中下之陽消乏,豈可小視此病。
炮黑附子 淡乾薑 生白朮 生濃朴 茯苓 澤瀉尤由肝氣升舉犯胃,胃逆不降,幽門不通,旁趨為脹,數月久延,氣分已入血分。
桃仁 郁李仁 降香 歸須 川楝 山梔嚴兩寸脈獨搏,不飢不食,上焦氣分之阻;時當仲夏,必有濕熱客氣內伏。
半夏曲 栝蔞皮 滑石 黃芩 通草 杏仁