重訂喉科家訓 · 重訂卷一

第一章《內經》咽喉精義 咽喉各症頭緒紛繁，《內經》三陰三陽任督皆有喉症。今先以經義述之於前，再以療法書之於後，庶幾臨證稍有把握。經雲足陽明之別上絡頭項，合諸經之氣下絡喉嗌，其病氣逆、喉痹、瘁喑；足陽明其支循喉嚨，其病頸腫、喉痹；手陽明為病頸腫、口乾、喉痹；手陽明少陽厥逆，發喉痹、嗌腫。喉痹不能言，取足陽明，能言，取手陽明、三焦手少陽也。是動則病嗌腫、喉痹。邪客於手少陽之絡，令人喉痹、舌卷、口乾。少陽司天三之氣，喉痹、目赤、善暴死。少陽司天，客勝則丹胗外發、喉痹、頸痛、嗌腫。膽，足少陽也，肝，中之將也。取法於膽，咽為之使。手太陽脈入缺盆，循咽丁膈，為病有嗌痛。太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛、領腫。足太陰之脈上挾咽，連舌本，為病有舌本強，舌本痹痛。太陰在泉，嗌腫喉痹，太陰之勝，喉痹項強。厥陰所謂甚者咽干。熱中者陰陽相薄而熱，故嗌干也。足厥陰之脈循喉嚨之後，為病有嗌干。足少陰之脈循喉嚨，挾舌本，為病有口熱、舌干、咽腫、嗌干及痛。手少陰脈出心系上挾咽，為病有嗌干。少陰司天嗌干腫上嗌干口中熱。如熮，取足少陰，邪客於足少陰之絡，令人嗌痛不可納食，無故善怒。沖任之脈起於胞中，循背內為經絡之海，循腹上行會於咽喉，絡於唇口。督脈為病嗌干。三陰三陽及奇脈俱有咽喉之疾也。十二經中惟太陽行腦後，由背上行，其餘各經皆絡於咽喉也。 《內經》獨取心與三焦為主者何也？蓋心為火髒，少陰君火屬之。諸瘡痛癢無不由於心也。三焦即網油也，少陽相火屬之。上連心肺中，兼脾胃肝膽，下連腎、膀胱、大小腸，又為水之道也，五臟六腑其油膜無不貫通，且左咽胃也，右喉肺也，肺為制節，五臟之氣開竅於鼻，又主皮毛，胃為谷海，職司出納，乃九竅六腑之長。開竅於口，又主肌肉，所以風熱犯上，瘟疫流行之症以四經為宗旨也。肺胃為咽喉之部位，心與三焦二脈共絡於喉也。故《內經》謂一陰一陽結而生痹，或外感六淫或內傷熱蒸，其始由於氣熱，故結痹於處也。氣熱結而血不行則腫脹、阻氣、難以呼吸，此喉痹之所由名。而喉閉、纏喉、鎖喉、乳蛾等名皆痹之謂也。 第二章咽喉臟腑統宗 咽喉其竅則一，其路兩歧。經曰咽喉者，水谷之道也。咽喉、小腸者，傳送也。喉嚨者，氣之所以上下者也。又雲天氣通於肺，地氣通於嗌，喉為肺之系，咽為胃之系。天之風寒暑濕燥火從喉入肺，地之臊焦香腥腐從咽入胃也。以此悟之，喉者，主氣之上下，由肺入心，由心入脾，由脾入肝，由肝入腎，貫通五臟，藏而不泄，使呼吸者也。咽者，水谷之道路，由咽入胃，由胃入小腸，化糟粕泌水谷，分入膀胱、大腸，貫通六腑，泄而不藏，使傳送者也。由此觀之，咽喉顯然兩途也。 第三章三陰三陽主在少陰少陽 《內經》雲一陰一陽結謂之喉痹之訓，余細思之，少陰君火一陰也，少陽相火一陽也，因指火而言之也。君火者，少陰離宮之火也。相火者，龍雷坎宮之火也。手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈系喉嚨，三焦為水火之道路，君相二火假道相通。坎離既濟，水火平勻，咽喉本無疾病，二火獨勝，氣熱火結，三焦道路閉塞，陰不能上承，陽不能下降，氣熱則結，結則腫，腫則痹，痹甚則不通而危矣。此咽喉經義，三陽三陰取法則在少陰少陽之謂也。 第四章診斷簡明 喉症外治但觀形象，施方療治必求脈舌。如右寸洪緊，肺家感風也。兩關浮數，胃火、肝風，弦滑，風痰也，緩滑，濕痰也，左寸浮洪，心火也，右寸沉遲，肺家寒也，右寸沉細，肺蘊熱也，右尺洪大，三焦火旺也，左尺浮洪而有力，腎虛火炎也，紅腫而脈洪，風火也，爛而不腫脈象沉實，結毒也，細數而浮者，虛火也，細而緩者，虛寒也，此診斷之大略也。舌乃心之苗也，凡病俱現於舌，能辨其色症自顯。然舌胎白膩，客邪未化熱也，又主濕蘊痰滯，苔黃主熱，焦黃熱甚，燥黑熱極，務須視其有津無津。有津而無憎寒惡熱，但覺神疲，手足有時作冷，乃下元龍雷之火上升，忌投涼劑，宜以引火歸原之法；無津而熱甚，神志模糊，手足瘈瘲，禁用熱藥，宜以滋液化火熄風之法。總之無論何氣襲人，身中必次第傳變，臨證之時察形窮原，對症施藥自然可愈。《內經》雲神聖功巧不過望聞問切，細心推詳方可無誤也。此望舌之大略也，尚祈明師裁政之。 第五章喉部識經 咽喉二孔，左能納食，消化之關也，右能納氣，吸引空氣之所也，乃肺胃二經之部位也。先哲雲乃一身百節之竅，呼吸出入之處也。方寸之地受病最速，若不識經辨證而烏能施方療治乎。如上齶屬胃陽，下齶屬脾陰，舌中心也，四圍脾也。舌根屬腎，小舌名蒂丁，屬胃，喉之左右舌根屬肝，外兩耳垂下亦屬肝，牙齒屬腎，牙齦上屬胃，下屬脾。上唇屬脾，下唇屬胃，此喉部識經之大略也。如有未到之處，祈高明政之。 第六章喉證虛實宜辨 咽喉一科，先哲有三十六、七十二種之謂也。但名目雖多，治法不出虛實二字。余細思之，不必多立病名，徒亂心目也。若外感之邪為實，即風熱犯上，瘟疫流行，治之在急，緩則傷人。外來暴熱若不傾盆暴雨，熱勢難消。治法不出乎辛涼。內生之火為虛，寒氣凝結，真陽閉郁，虛陽雷電上騰，若不離照當空，陰霾不能消散，龍雷斷難潛伏，治法故以熱藥導之也。有餘之火為實，由於酒濕薰蒸，肝氣鬱遏，厚味壅熱，皆有餘之火也。祗能因其症而擇用療治。不足之火為虛，水虧火旺津液被傷，精血枯耗，治宜甘緩滋降。此辨明虛實原因之大意也。 第七章決斷生死看法 昔賢雲喉症有生髮二端。生者指一處而言，發者言全身皆病也。生者輕而發者重也。臨症用藥生死最速，醫者不可懷希冀之心，故意延挨病者，不可起懈怠之念以致決裂。古雲走馬看咽喉，不待少傾者，此之謂也。審其病由，參之時令，諸法中酌擇內外方法療治之後，痰少腫退為妙。已潰用藥之後，越二日自能飲食，三日後可收全功。喉癬療治之後，患處貴變紅色，能知痛癢，有津液潤澤可治。輕症固先視喉，重症先由診斷，定其脈舌吉凶，後觀患處深淺。若脈微欲絕，七怪相類，則已毋須用藥矣。因毒已入腹，採薪之機也。如虛弱之人病勢猛烈，務使旁人扶好診視。或通關，或探吐，或針穴，或吹藥，因症治療。內法如風熱散之，火症清之，甚者下之，陰寒溫之。若熱症而用溫劑，灼爍津液，症必致變。寒症而用涼劑則上熱未除，中寒復生，其邪乘虛而入，喘喝不休，死不治矣。又有昏迷痰多，氣喘，水谷難入，發熱不退，牙關緊閉，脈形微弱，難治也。人事不醒，痰氣上沖，聲如雷鳴，嗆食眼張，天柱倒陷，面黑苔焦，鼻如煙煤，張煽不定，目睛突出，汗出如雨，咽喉干痛，聲啞無痰，手足麻至膝蓋，喘喝及呃，脈象如絲，不治之症也。又如纏喉風及弱症喉癬二症最險而難治，至危而不易識。纏喉風內外無形，其患在關內，上面紅絲纏繞，如未入心尚可療治，已入心則不治也。遇此務須早治，不過十二鐘頭即斃命也。若質弱之人及小兒，在於六點鐘之數也。弱症喉癬，形有青白點子，高低大小狀如暑天㾦子，其症雖危，延日最久，多則一年半載，少則一月半月而死。初起治之得法，十症可愈八九。如遇夜晚看症，即用刀針，宜倍加細心，否者雖腫塞難咽，只可用藥，針法恐誤別處要穴也。凡針舌下兩邊青筋，血紅可治，血黑難醫。藥宜清膈化痰解毒之劑，又看病人，強壯可用猛藥蕩滌，病後或稟賦質弱，治宜平和緩劑。此喉科決斷生死看法之秘旨，務須仔細研究，可以臨證無誤也。 第八章咽喉外治各法 咽喉諸症，如內虛所發，則宜煎劑，治之稍佐吹藥。若外感各症，不得不用外治。今將外治各法條例於後。 一通關　喉證閉塞不通，痰阻孔竅，呼吸困難，先以刻歡丹吹入鼻中，使其噴嚏，通其氣管，開其關竅，俾牙關稍松為首務也。 二針法　喉證風痰上升，氣血閉塞，結為熱毒腫脹，牙關緊急，筋脈拘攣，難以開闔，急針大指內甲角少商穴，以通氣道，食指外甲角商陽穴，即肺之腑也，中指中甲下中沖穴行其心包之血絡，無名指內甲角關沖穴能利三焦水道，小指內甲角少沖穴即心之腑也，俾氣血流通，風痰自散，雖有諸方調治而神速莫如氣針，誠諸藥之先鋒，喉家之妙法也。 三探吐　通關針法之後，以待牙關稍松，略能開闔，即用捺舌，捺至舌中，視其喉間形象，分其關之內外，或兩旁紅腫，或不腫而腐，或腫腐並作。如痰涎上壅，速行探吐，輕法以消清散少許放杯中，再以浴喉蕩滌水二十滴調勻，用鵝毛蘸之，向喉中攪去。痰涎重法，以元明月石、制牙皂研勻，以酸醋和之，名酸粉液，亦如上法，吐去毒涎為上。 四喉針法　喉證紅色腫痛，湯藥難咽，視之已近小舌，呼吸不利，用喉槍輕手刺破紫血或膿，令病者嘔淨，即以浴喉蕩滌水使患人漱入口中，仰天搖盪，洗去毒涎為妙。隨症擇以對病吹藥，一切咽喉病腫脹痛甚，水谷難入，將用何法治之乎？此際惟針法可用，其法已申，不必復贅，但見近世醫士，觀症咽喉腫已脹塞之時，彼雲此症切不可針，若針破之後常發不已，試問當此險時，不宗放膿之法，待其斃命即永久不發之說也，良可嘆也。吾見此輩甚多，實系無有師承，自己手術不能也，學者究之。 忌針之地不可不知，嚨化、啞門、兩拗上、舌下筋，此四處刀針不可犯也，切記之。 五用鉗法　一切喉症腐爛成塊，或白條，或腫，或不腫，用喉鉗輕手接去腐肉，務要仔細接淨。若單腫用喉針，已見上條。 六噙漱　咽喉之症紅腫痛甚，用冰梅丸漱之，能消腫解毒、生津退炎，再用導痰救苦丹服之，能蕩滌臟腑氣血之毒火，消諸經壅滯之痰氣。腐爛臭穢始終可用浴喉蕩滌水頻頻漱之，能收解穢化毒除腐之功也。 七提泡　咽喉無病，喉外兩筋柔軟，有病則兩筋堅強。宜用薄荷油搽上，提拔二十餘回，再用異功散如豆大，置膏中，貼於喉外。十二點鐘吸下，如有水泡，以銀針挑破，用三妙膏貼上。如外腮堅腫，用新方吸毒膏貼之，或用如聖圍毒藥敷之，冀其腫退，或令速潰為上。 八吹散　吹藥務宜憑症而用，雖雲外治亦不可籠統治之。一切咽喉腫痛，吹以消清散或玉鑰匙散；腐爛不腫或有腫腐，吹以珠黃散；結毒腐爛，吹以十寶丹；喉痧腐潰，錫類散或以喉痧門三種吹之。牙疳腐爛，赤霜散吹之。咽喉口舌統治奪命猴棗散吹喉，賽珍丹、中白散俱可擇用。若內虛咽痛則宜紫珍八寶丹、鳳衣散吹之，又如奪命紅棗丹塞鼻孔之一法亦為上策也。 附：喉外結腫說 經雲三焦與少陽同司相火，故有咽喉腫脹或致白腐，何以喉外亦腫堅成毒哉？因思三焦絡於咽喉，兼之少陽膽經，或受疫厲之氣，或受風熱濕毒，勢必循經上沖，氣滯血凝，不得流通之故耳。《內經》又雲，營氣不從，逆於肉里也。治宜清火敗毒熄風為主，結腫之形色紅潤而聚腫者，生也。平塌色淡者，難治也。平而不紅，麻癢不疼，或痛甚，上連耳與太陽，下及頸項，不治之症也。 附：探吐太過有宜不宜說 探吐去痰前條已詳，不必再贅。實痰上壅，故用之以為善也。然探痰不宜太過，過則津液傷盡。現雖似好，不時即加喘喝斃命。余見甚多，慎勿因循誤事，後學審之，內虛勉之。 第九章醫士臨症備急衛生藥庫 刻歡丹　治一切咽喉急症、痰厥氣閉及時行痧脹、諸般急症。 真關黃一分　原寸香一分　三梅片一分　鬧羊花三分　真蟾酥一分五厘　豬牙皂三分　北細辛二分　燈草灰一錢　真金箔十張　真川芎一分 共研極細末，磁瓶收貯，遇急症吹鼻取嚏。 消清散　治一切咽喉紅腫作痛，能消腫毒，治風痰，殺微生退炎熱。 馬牙硝一錢八分　真蒲黃四分　制僵蠶一分　制牙皂一分　三梅片一分 上藥以牙硝、蒲黃先研，次下僵蠶、牙皂，共研如鵝黃之色，再入冰片研極細末聽用。 蕩滌水　治一切咽喉腐爛臭穢不堪，能辟穢解毒。 香白芷二錢　三奈片二錢　廣藿香三錢　地骨皮三錢　二寶花四錢　北細辛三錢　荊芥穗二錢　川柏片三錢　青防風三錢　生甘草二錢　苦參片三錢 上藥放吊鍋內蒸水用之。 酸粉液　治咽頭喉頭各症腫痛痰多，有退炎消腫除痰之功。 元明粉五錢　西月石四錢　制牙皂二錢 共為細末，以酸醋一兩和勻用之。 冰梅丸　治十八種喉毒，噙漱能退炎消腫，化痰生津。 鮮南星二十五個　元明粉四兩　豬牙皂四兩　白明礬四兩　食鹽四兩　玉桔梗一兩　青防風四兩　西月石一兩　山豆根二兩　梅子一百個 上藥先將鹽硝入水浸梅子，漫漫一指為度，過一日將各藥為末，入水拌勻，同梅子再浸七日，取出曬乾，再浸以藥水盡為度。方將梅子入罐收之，日久梅子起白霜更妙。用時以薄綿包裹一枚，噙口，令噙出液徐徐咽下，病可霍然。一丸可治三人。 導痰救苦丹　治傷寒瘟疫，不問傳經過經俱可服之，及大頭瘟、目赤咽腫、爛喉【疒丹】疹、癍毒並效。 錦紋大黃四兩，酒拌蒸，曬乾　制牙皂二兩 上為細末，糊丸如綠豆大，每服五六十丸，冷綠豆湯送下，以汗為度。 玉鑰匙散　治喉風、蛾痹、咽閉、痰涎壅塞、牙關緊急、湯水難下。 元明粉一兩五錢　西月石五錢　三梅片二分五厘　制僵蠶二錢　飛明雄二錢 共研細末，吹患處。去痰涎，此玉鑰匙多一味雄黃，名金鑰匙散也。 珠黃散　治爛喉痧及喉痹、喉腫。 廣尖黃五厘　燈心灰五厘　三梅片三厘　象牙屑二分　明珍珠二分　人指甲一分　薄荷葉一分　人中黃一分　人中白一分　西硼砂一分　淨青黛三分　壁蟢窠三十個　共為末，吹患處。 又方治爛喉疳腫腐，湯水難入者，並治遠年爛喉結毒腐去、蒂丁及幼孩口疳、口糜等症。 真犀黃一分　飛辰砂一錢　滴乳石一錢　大梅片一分　孩兒茶一錢　原寸香三分　上珍珠三分　飛雄精一錢　西月石一分五厘　人中白一錢五分 共為細粉，臨症用之，最為神效。 十寶丹　治一切口舌白腐或腫痛，並治喉蛾、癰痹、喉內腐潰等證，吹之神效。 薄荷末一兩　生甘草五錢　孩兒茶二兩　滴乳石四錢　真琥珀三錢　雪梅丹一兩　上冰片四錢　真血竭三錢　明珍珠三錢　犀牛黃一錢 上藥共研極細末，臨時照症應用。 錫類散　專治一切咽喉腫腐及爛喉【疒丹】痧，吹之如神。 真犀黃五厘　人指甲五厘　上梅片二厘　壁蟢窠二十個　淨青黛六分　上珍珠三分　象牙屑三分 共研極細末收貯備用。 猴棗散　治喉蛾、癰痹、時疫、喉痧、喉風，不論紅白皆效。 真猴棗一分　原寸香八厘　真關黃一分　明珍珠一分　薄荷末三分　三梅片一分　煅中白三分　粉兒茶二分　元明粉三分，飛　辰砂四分　西月石三分　九制甘石三分 上藥共研細末以備應用。此方除珠、黃、麝、棗、甘石易煅石膏，名喉科八寶丹，又名喉口八珍散，統治一切咽喉輕微等症，不論表里虛實，吹之神效。 賽珍丹　治喉痹、纏喉風、雙單乳蛾、喉癰、喉瘡、陰虛咽痛，吹之效如仙丹，故名賽珍也。 上犀黃一錢　真珍珠一錢　滴乳石五錢，劈　辰砂一錢　燈草灰三錢　大梅片一錢　孩兒茶五錢　香白芷二錢，片　黃柏三錢　蘇薄荷七錢　淨青黛三錢　上血竭三錢　生甘草三錢 各研細末，照藥秤准分量和勻，再研極細無聲，磁瓶收藏，勿令泄氣。 中白散　治長幼走馬牙疳，並咽喉疼痛、腐爛、紅赤、舌腫、齦臭映血、牙床潰腐等症極效。 人中白一錢　粉兒茶一錢　淨青黛一錢　薄荷末五分　元明粉五分　輕馬勃五分　三梅片二分 共研細末。如病重者加犀黃一分、珍珠五分其效最速。 鳳衣散　治喉癰、喉癬、口疳。 鳳凰蛻三錢　粉兒茶三錢　膽南星三錢　橄欖核三錢 共研細末。每藥一錢加冰片五厘，研勻備用。如胃脘阻隔不能飲食，再加月石、蒲黃、明雄黃各一錢，青黛五分，研勻吹之，即能進食。 又方　青果炭二錢　川黃柏一錢　川貝母一錢　粉兒茶一錢　薄荷葉一錢　三梅片五分　鳳凰衣五分 共研細末。治白喉之聖藥。 冰硼散　治慢喉風、啞瘴喉風、一切咽喉口齒腫痛及懸癰、重舌、鑽牙疳等症。 西硼砂五錢　元明粉五錢　上冰片五分，飛　硃砂六分 研細應用。去硃砂、元明，加膽礬五分，燈心炭一錢五分，治白喉痰壅亦名冰硼散。 奪命紅棗丹　專治喉風痹、雙單乳蛾等症極驗神效。 原寸香一錢　三梅片一錢　杜蟾酥一錢　巴豆霜一錢　西月石二分　山豆根五分　老薑粉三分 上藥照方揀選研細，稱准收藏貯瓶。臨用時以紅棗一枚，切蒂去核，外皮幸勿損傷，入藥黃豆許大，將棗切蒂，一頭塞入鼻孔，即閉口目、避風，少頃得嚏，喉漸通快。凡左蛾塞左，右蛾塞右，雙蛾更換塞之，必得一周時方效。 雪梅丸　治喉癬，用以納口咽津。 三梅片一分　犀牛黃一分　山豆根二錢　西官硼八分　飛明雄八分　膽礬三分　孩兒茶八分 共研細末，另用鹽梅三個，打，融入藥和勻，丸如龍眼大，臨臥納口，過夜即愈，十丸除根。 玉液上清丸　治口舌生瘡咽喉腫痛，止嗽清音，寬膈化痰，其效如神。 玉桔梗一錢　春砂仁一錢　西硼砂二錢　元明粉一錢　訶子肉一錢　三梅片一分　百藥煎八錢　薄荷葉一兩一錢　生甘草一錢 上藥共末，煉蜜為丸如圓眼核大，噙化。 如聖圍毒膏　治喉外紅腫焮痛，風毒發頤、痄腮，溫毒疫炎諸毒。 三梅片一錢　川黃柏一錢　生蒲黃一錢　生中白一錢　生甘草五分　元明粉五分　西月石五分　川黃連一錢五分　薄荷葉一錢五分　淨青黛五分　枯白礬四分 共為細末，以蜜水調如膏，圍敷患處，令其漸消。兼治丹毒，以靛青水調敷此方，玉樞活血加上更妙，如丹毒不必用之。 太乙吸毒膏　治一切痧後留滯熱毒，並治咽喉發炎腫脹，貼之自消，借治癰疽發背。 炮山甲九錢　金銀花一兩　生大黃九錢　全當歸四錢五分　上廣皮四錢五分　天花粉三錢　西赤芍三錢　大生地四錢五分　薄荷葉三錢　青防風三錢　香白芷三錢　大貝母三錢　制乳香三錢　制沒藥一錢五分　甘草節三錢　皂角刺六錢 麻油熬黃丹收，隨症攤貼。 外治異功散　治法詳於白喉門喉科救急膏條下。 上梅片六分　真血竭六分　制乳香六分　制沒藥六分　大元參六分　淡全蟲六分　原寸六分　斑蝥四錢 共研細末備用。 補遺應用玉樞丹　治瘴氣蟲毒，解惡藥性，服砒毒菌、河豚、死牛馬肉、狐狸、鼠、蟒之毒，蛇、犬、惡蟲所傷，一切癰疽發背，瘡疹赤腫諸瘤，不服水土，莫不應手取效。 山慈菇二兩，焙　文蛤三兩　紅芽大戟一兩五錢　千金子三錢　原寸香三錢 上藥前三味先研末，再入千金、寸香研勻，和糯米濃飲，木臼內杵千餘下，分為四十錠，宜端午、七夕、重陽淨室齋戒修合，每用一錠，薑汁薄荷湯送下，孕婦不可服用。 第十章藥品選真，製法須知 藥之治病務須選真，選真而製法不善亦不能決其實效。犀黃透甲為上，珍珠寶光為佳，原寸必選當門，三梅須視牙色，猴棗紫黑光亮，指甲瓦上存性，硃砂明如鐧鏃，水飛三次，僵蠶細直水洗，須炒斷絲，孩兒茶炒去油液，鐵兒茶研末水飛，人中黃乃甘草末塞入竹筒，浸於坑內，冬浸而春出，曬露四十九日。中白俗雲坑砂，多年溺器用刀鏟取出，放於銀罐裹煨。血竭紅紫為良，鬧羊生曬研粉，蒲黃行血消腫，炒黑止血。青黛染坊本靛為上，洋靛有害。滴乳石輕薄如鵝翎管，碎之如爪甲，光明為真。鳳衣晡雞已出蛋殼取膜。須瓦炙烏骨為上，蟾酥自取為佳，薄荷生曬研粉，生草、桔梗、元參、川芎須選片以曬研。牙皂堅小，去蛀角筋，務炙光亮以為末。橄欖核瓦上煅存性，雄黃精研末水飛妙。龍骨要選五花，必經火煅煉。巴豆去殼研末，紙包磚押去油。斑蝥去翅足焙乾研末。大黃酒拌勻，日曬研粉。川貝須選尖頭，馬勃務要輕浮，姜粉以老薑切片曬研，蟢窠牆取瓦炙黃色。細辛、豆根生曬研末，月石、明礬生煅隨方，銀花或炒或生，砂仁務須去殼，山甲同炒發透，南星放豬膽陰乾，燈草塞入竹筒，泥裹煨透，甘石尿淬七次，三黃九次。黃連曬乾研粉，全蟲漂去鹹味。乳、沒每斤用燈心四兩同炒，大戟去附枝，水制去骨，切曬，文蛤即五倍子捶破洗焙，慈菇名金燈籠，去皮焙乾。千金子即續隨子，去殼研去油取霜。金箔，鎮心藥，為衣如神。川黃柏須擇厚大。荊草煎湯浸濃取出，瓦上炙黃，加之蜜湯漉一次，曬乾為粉。百草霜須燒茅柴，取其近鍋底者，先括去浮面一層，止取中間一層。近鐵不用梅，礬即是雪梅丹。取青梅披下圓蓋去核，將白礬末塞實在內，仍以原蓋覆上，以竹籤釘好，過夜明晨用炭火煅之，取其梅內之礬，輕白如膩粉為妙。硝礬俗名玉丹，先用生礬打碎，入銀罐內，文炭火入爐煅烊，以箸入罐攪無塊為度。再以牙硝打碎，投下十分之三，再下白硼砂十分之三，再入生礬候烊盡，照前投硝硼少許，逐層漸投，直待鋪起罐口。燒至乾枯，以淨瓦蓋罐一時，將牛黃、冰片和調，以匙超滴丹上，將罐入火烘乾，用碗覆潔淨地上，七日收用，輕鬆宜用，僵硬不化不堪用。制硝擇其明淨，紋理槍槍者佳。次甲長白厚大，名馬牙硝，溫湯蘸過，綿紙挹干，仍用紙包好，放灶上六日，濕氣白干，白如霜雪。應用焰硝、蘿蔔各二斤，以蘿蔔打爛絞汁，再加清水二三碗，同硝武火煎烊，夜置露天。如有雪者，埋在雪中，黎明收取。硝上吊起豎霜，仍將吊過之硝仍照上法再吊再收半月。收完余者，無用所取之霜同裝磁瓶，固封聽用。但此藥務於嚴冬之際法制為妙，若非此時，終難成功。故古人所謂一味金丹之名也，此是醫家秘制，亦後學之津梁，惟宜貴重，功何不彰。