指禪醫案 · 張序

今之為醫者多矣，起名幾何？今之醫為醫案者亦多矣，其傳者又幾何？夫醫之名，醫案之傳不傳，蓋皆非可倖而致之也。何也？名之傳之者，雖在人，而其所以名及所以傳者，則在己也。在己也者何？學問與經驗二者是矣。 醫為學問之一，無學問者必不足為醫。即有學問而無經驗者，亦不得為之醫。若並學問經驗二者而無之，是直庸醫焉耳。夫病者之求治於醫，每不識其所致病之由，而唯醫是托。在醫則似識其所以致病之由，而施之以治矣。然有治之而中者，亦有治之不中者。中與不中，醫亦不能自言其故焉。此無他，或疏於學問，或淺於經驗，但能語人以某藥治某病，及某病法當治以某藥而已。其果灼然，有以自信者，誰乎？蓋為醫難，為醫案尤難。醫案者，徒深悉其致病之由，且須於情狀之變幻，時間之經過，及吾所以為治之法，周審詳密兩兩而對勘之。此在無學問者固不敢為，即在有學問而無經驗者，亦復不能為也。合學問經驗二者而為之，其名與傳也決矣。 賀丈指禪以醫名於鄉，鄉之人皆識丈為良醫也。丈自少而壯，壯而老，皆事於學，而亦皆從事於醫。以經驗言，蓋亦駸駸與學問俱進矣。顧猶欿[1] 然不敢自滿，門弟子屢以編輯醫案請，而丈屢靳之。以為醫之治病，必在已有自信，而非可苟然以筆之於參東垣、河間，吾今蓋猶未能自信也。 及年六十，始徇門弟子之請，撮錄其平生所謂醫案，灼然有以自信者共如干卷，而受不佞序之。不佞暗於醫，逡巡以謝。丈曰：「毋然，當子年少時，尤家塾讀即與吾醫室為鄰，知吾最審，且知吾之所由焦心苦思以為醫者。今鬚髮各蒼白矣，於吾醫案寧可無一信？」不佞因述其鄙見於劵端，以質諸世之明於醫者。 民國十五年丙寅春世晚張素拜序 * * * [1] 欿（kǎn）：不自滿。