證治匯補 · 遺溺

大意 三焦者。中瀆之府。水道出焉。屬膀胱。是孤之府也。故上焦脈虛則不約。下焦則遺溺。（內經） 內因 水瀦於膀胱。而泄於小腸。若心腎虧損。陽氣衰冷。傳送失度。必具遺尿之患。（大全）又有挾熱者。因膀胱火邪妄動。水不得寧。故不禁而頻來。（王綸）可見遺尿一症。有寒有熱之不同也。（匯補） 外候 色白者。虛寒也。色赤者。虛熱也。（戴氏）大抵患熱者。頻數而絕少。寒者。不覺而恆多。（匯補） 脈法 尺中脈虛。小便不禁。凡遺溺者。脈當沉滑而反浮大。其色當黑而反現黃。此土克水為逆。不治。（匯補） 治法 上焦虛者。宜補肺氣。下焦虛者。宜固膀胱。挾寒者。壯命門陽氣。兼以固澀之劑。挾熱者。補腎膀陰血。佐以瀉火之品。（匯補） 睡中遺尿 睡則遺尿。此為虛症。所以嬰兒脬氣未固。老人下元不足。皆有此患。但小兒挾熱者多。老人挾寒者多。不可不辨。（六要） 用藥 虛寒。主以四君子湯。加益智、山藥、五味、破故紙、肉桂、升麻。虛熱。主以四物湯。加丹皮、山梔、黃柏、知母、麥冬、桔梗。如欲止澀。加牡蠣、赤石脂、桑螵蛸、雞 。久不愈。屬下元虛極。十全大補湯、補中益氣湯、縮泉丸、秘元丹、腎氣丸等。加減選用。（匯補） 遺溺選方 家韭子丸（三因）治腎寒。陽氣不能閉藏而遺尿。 家韭子 鹿角 肉蓯蓉 熟地 當歸 菟絲子巴戟 杜仲 石斛 肉桂 山萸肉 乾薑桑螵蛸散 治心不攝腎遺尿。 桑螵蛸（鹽炒） 遠志 龍骨 菖蒲 人參 茯神 龜甲 當歸（等分） 為末。參湯服。 又方桑螵蛸 鹿茸（酥炙） 黃 （各三兩） 牡蠣 人參 赤石脂 杜仲（各二兩） 為末。米飲調下。 秘真丹（河間） 能固精止溺。 龍骨（三兩） 砂仁（一兩） 訶子（十枚） 靈砂（二兩） 加味逍遙散 治肝火疏泄。 補中益氣湯 治脾氣不升。（二方俱見中風）