證治匯補 · 癲狂
大意
重陰者癲。重陽者狂。（越人）多喜為癲。多怒為狂。（王太僕）然喜屬心。怒屬肝。二經皆火有餘之地。
大都謀為不遂。鬱抑不得志者恆多。（入門）且癲症在腑。痰流胞絡。故時發時止。狂症在髒。痰伏心絡。故發而不止。（匯補）
內因
狂由痰火膠固心胸。陽邪充極。故猖狂剛暴。若有神靈所附。癲由心血不足。求望高遠。抑鬱不遂而成。雖有輕重之分。然皆心神耗散。不能制其痰火而然也。
外候
狂病初發。少臥而不飢。自高賢也。自辨智也。自貴倨也。好笑好歌。妄行不休。甚則棄衣而走。登高而歌。逾垣上屋。殺人。不畏水火。罵詈不避親疏。癲病始發。意不樂。語言有頭無尾。穢潔不知。如有所見。經年不逾。
俗呼心風。有狂之意。不如狂之甚。（衍義）
總治
二症之因。或大怒而動肝火。或大驚而動心火。或痰為火升。升而不降。壅塞心竅。神明不得出入。主宰失其號令。心反為痰火所役。一時發越。逾垣上屋。持刀殺人。裸體罵詈。不避親疏。飛奔疾走。涉水如陸。此肝氣太旺。木來乘心。名之曰狂。又謂之大癲。法當抑肝。鎮心降龍丹主之。若撫掌大笑。言出不倫。左顧右盼。
如見神鬼。片時正性復明。深為赧悔。少頃態狀如故者。此膈上頑痰。汛濫洋溢。塞其道路。心為之礙。痰少降則正性復明。痰復升則又舉發。名之曰癲。法當利肺安心。安神滾痰丸主之。（指掌）
五志相勝
五志之火。郁而成痰。為癲為狂。宜以人事制之。如喜傷心者。以怒解之。以恐勝之。憂傷肺者。以喜勝之。以怒解之。（準繩）
醉飽致狂
有大醉過飽。膏粱濃味。填塞胸中發狂者。先用鹽湯探吐。後隨症施治。（節齋）
剛劑發狂
有服金石丹劑發癲狂者。此藥性剛烈。熱氣 悍。治宜清熱解毒。如三黃石膏湯。加黃連、甘草、青黛、板藍根。或紫金錠。（微義）
外感發狂
此陽明胃經邪熱熾盛。燥火鬱結於中。大便閉者下之。（金匱）
恚怒致狂
陽氣最宜暢達。若暴怒所折。則志怫鬱而不伸。或事有難決。則氣抑逆而不疏。少陽膽木挾三焦相火而上。故令人發怒如狂。治宜奪食自已。夫食入於陰。長氣於陽。奪其食者。不使助火也。更服鐵落飲者。取鐵性沉重。能墜熱開結。平肝降火。乃金能制木也。（匯補）
痰食致狂
有憂憤沉鬱。痰食交結胸中。以致狂歌痛哭。裸裎妄罵。瞪視默默。脈得沉堅而結。須涌去積痰裹血。清徹上膈始愈。（汝言）
癲因心火
有心經蓄熱。發作不常。或時煩躁。鼻眼覺有熱氣。不能自由。有類心風。稍定復作。宜清心湯。加菖蒲。或芩、連、花粉、茯神、麥冬、丹參、遠志、牛黃之類。
血迷似癲
有婦人月水崩漏過多。血氣迷心。或產後惡露上沖。而言語錯亂。神志不寧者。此血虛神耗也。宜寧神定志。但不可純服補心斂神藥。宜清魂散。或舉卿古拜散主之。（良方）
癲狂似祟
有視聽言動俱妄。甚則能言平生未見聞事。及五色神鬼。此乃氣血虛極。神光不足。或挾痰火。壅閉神明。
非真有祟也。宜隨症治之。（匯補）
死症
癲發如狂者不治。氣下泄者不治。如狂不治者。由心之陽。不勝其陰氣之逆。神明散亂。陽氣暴絕。故發如狂。猶燈將絕而復明也。下泄不治者。癲本邪入於陰。陰氣填塞於上。則氣亦逆奔而上。今氣下泄。將見腎氣虛脫故也。又神脫目瞪如愚者。不治。（匯補）
脈法
脈大堅實者癲狂。脈大滑實者自已。沉小急疾者死。又癲狂脈虛者可治。實則死。
用藥
狂主二陳湯。加黃連、枳實、栝蔞、膽星、黃芩等。如便實火盛。加大黃下之。痰迷心竅。控涎丹吐之。癲亦主二陳湯。加當歸、生地、茯神、遠志、棗仁、黃連、膽星、天麻等。風痰。加全蠍、白附子。心經蓄熱。用牛黃清心丸。因驚而得者。抱膽丸。思慮傷心者。歸脾湯。兼用酒服天地膏。因七情郁痰為熱者。用鬱金七兩、明礬三兩為末。
薄荷湯泛丸。每服二錢。菖蒲薑湯下。
【附：中邪】
血氣者。心之神也。神既衰乏。邪因而襲。理或有之。若悲哭呻吟。為邪所憑者。主以定志丸。或燒蠶蛻故紙。
酒調下。或用秦承祖灸鬼法。（丹溪）
【附：心風】
心風一症。精神恍惚。喜怒不常。言語或時錯亂。有癲之意。不如癲之甚。亦痰氣所謂也。宜星香散。加菖蒲、人參、竹瀝、薑汁。（微論）
癲狂選方
牛黃瀉心湯 治心經邪實。狂言妄語。心神不安。
片腦（另研） 牛黃（另研） 硃砂（另研各一錢半） 生大黃（一兩）
末之。每服三錢。生薑、蜜水調服。
靈苑方 治癲狂失神。宜助心氣。
硃砂（一兩） 棗仁（六錢炒研） 滴乳香（六錢另研）
上作一服。溫酒下。以醉為度。勿令吐。服後便令熟睡。待其自醒。則神魂安矣。萬一驚觸。不可復治。
神應丹硃砂不拘多少。研細末飛過。豬心血和得所。蒸餅。裹蒸熟。取出。丸如桐子大。每服一丸。食後臨臥。人參湯下。
苦參丸 治狂邪大叫。
苦參不拘多少。為末。蜜丸桐子大。薄荷湯下。每服五十丸。
大黃一物湯大黃四兩。酒浸一宿。煎分三服。必數日後。方可與食。但得寧靜。方為吉兆。不可見其瘦弱減食。便以飲食溫藥補之。犯必再發。
降龍丹 抑肝鎮心。
黑鉛（一兩 開投水銀一兩不住手炒至成粉為度名曰銀粉） 硃砂（五錢） 蛇含石（五錢火 ） 金箔 銀箔（各五十片） 研細。丸如芡實大。每服三丸。茯神湯磨化下。
安神滾痰丸礞石（一兩） 風化硝（一兩） 硃砂（一兩） 沉香（五錢） 珍珠（五錢）
末之。煎天麻膏為丸。如芡實大。每服三丸。薑汁、竹瀝下。
抱膽丸水銀（二兩） 硃砂（一兩） 乳香（一兩） 黑鉛（一兩半）
將鉛入銚內。下水銀結成砂子。次下乳香、硃砂。乘熱研勻。丸如芡實大。每服一丸。空心。井花水下。
清魂散澤蘭葉 人參（各二錢半） 川芎（五錢） 荊芥穗（一兩） 甘草（二錢）
上為細末。每服二錢。用溫酒熱湯各半盞。或入童便調。急灌之。下咽眼即開。氣定即醒。
舉卿古拜散 治婦人胎前產後中風。
荊芥穗焙燥為末。每服一錢。豆淋湯調服。