證治匯補 · 傷風
大意
虛邪賊風。陽先受之。傷於風者。上先受之。(經文) 蓋肺主皮毛。脾主肌肉。氣衛於外。風邪不能為害。惟脾虛而肌肉不充。肺虛而玄府不閉。則風乘虛入。(微論)
病因
更衣脫帽。沐浴當風。皮毛之間。卒然受邪。內舍於肺者。外因也。衣被過濃。上焦壅熱。內熱生風。似乎傷風者。內因也。肺家素有痰熱。復受風邪束縛。內火不得舒泄。謂之寒暄。此表里兩因之實症也。有平昔元氣虛弱。表疏腠松。略有不謹。即顯風症者。此表里兩因之虛症也。(匯補)
見症
輕者。咳嗽有痰。咽干聲重。鼻燥作癢。或流清涕。腹脹額悶。口燥喉痛。重者。頭痛項強。肢節煩疼。憎寒壯熱。
頭眩嘔吐。心煩潮熱。自汗惡風。亦有無汗而惡風者。(匯補)
傷風傷暖辨
外風所傷。鼻流清涕。咳嗽清痰。舌無胎膜。內熱生風。鼻流濁涕。咳嗽稠痰。舌有紅點。其餘諸症。則相似也。(匯補)
傷風傷寒辨
風循經絡。亦有六經傳變。其初起頭疼身熱與傷寒同。但傷風必鼻塞流涕。且多惡風。居暖室之中。則坦然自如。傷寒惡寒。雖近烈火。仍復怕寒。又傷風在表者。有汗而手足微煩。傷寒在表者。無汗而手足微冷。
傷風在里。肺熱而皮膚發疹。傷寒在里。胃熱而肌肉發斑。皆各異也。(匯補)
脈法
左寸關浮弦有力者。傷風也。右寸關洪滑有力者。傷暖也。右寸關濡弱無力者。兼虛也。(匯補)
總治
有汗當實表。無汗當疏邪。內熱當清火。實表不可大補。疏邪不可太峻。清火不可太涼。若肺虛傷風者。先與祛邪。遂即養正。先後緩急。不可偏廢。(士材)
大汗宜禁
傷風症。腠理疏泄。但宜輕揚之劑徹越其邪。不可與傷寒家大汗之藥。恐蹈亡陽之戒。(匯補)
久虛宜補
如虛人傷風。屢感屢發。形氣病氣俱虛者。又當補中。而佐以和解。倘專泥發散。恐脾氣益虛。腠理益疏。邪乘虛入。病反增劇也。(立齋)
用藥總法
主以二陳湯。加桔梗、前胡、蘇葉、桑皮、杏仁。身熱。加柴胡、黃芩。體痛。加羌活、防風。頭痛。加川芎。胸滿。加枳殼。痰多。加金沸草。氣逆。加蘇子。內熱。加玄參。咳嗽。加栝蔞。若三時傷風。重者沖和湯。冬月傷風。
重者桂枝湯。凡表症惡風。身熱自汗自利。當用藥中加桂枝。其效尤捷也。體虛易於傷風。不時感冒者。補中益氣湯。
加桔梗、茯苓、半夏。(匯補)
【附:胃風】
胃風者。飲食之後。乘風取涼所致。其症飲食不下。形瘦腹大。惡風頭汗。膈塞不通。右關脈弦緩帶浮者是也。宜胃風湯主之。(類案)
傷風選方
川芎飲 治感冒風邪。胸滿頭疼。咳嗽吐痰。憎寒壯熱。狀似傷寒。脈浮而緩。
川芎 蘇葉 枳殼 桔梗 陳皮 前胡 半夏 茯苓 木香去川芎。加人參。即名蘇參飲。
川芎茶調散 川芎 甘草 羌活 荊芥 薄荷 防風 白芷桂枝湯 太陽傷風。脈浮緩。惡風。發熱自汗。鼻鳴乾嘔。或下利等症。
桂枝 甘草 白芍藥棗、姜煎服。覆之。令微汗。
香蘇飲 主四時感冒風邪。頭疼發熱。
紫蘇 香附 陳皮 甘草姜、蔥水煎。
胃風湯(方見痢疾)