張卿子傷寒論 · 抵當湯方第四十七

水蛭(三十個熬味咸苦寒) 虻蟲(三十個熬去翅足味苦微寒) 桃仁(二十個去皮尖味苦甘平) 大黃(三兩酒浸味苦寒) 上四味為末。以水五升。煮取三升。去滓。溫服一升。不下。再服。 苦走血。咸勝血。虻蟲水蛭之咸苦。以除蓄血。甘緩結。苦泄熱。桃仁大黃之苦。以下結熱。 王宇泰雲。按玩仍在字。則邪氣為不傳於里。非猶淺也。膀胱為太陽本經。曰熱在下焦。曰少腹硬滿。曰小便自利。皆膀胱之證。故總結曰。隨經瘀熱也。在里二字。要看得活。非三陰之里。乃隨經膀胱之里也。 成氏雲。人之所有。氣與血也。氣為陽。氣留而不行者。則易散。以陽病易治故也。 血為陰。血蓄而不行者。則難散。以陰病難治故也。血蓄於下。非大毒駛劑則不能抵當。 故治蓄血曰抵當湯。 太陽病。身黃。脈沉結。少腹硬。小便不利者。為無血也。小便自利。其人如狂者。 血證諦也。抵當湯主之。 身黃。脈沉結少腹硬。小便不利者。胃熱發黃也。可與茵陳湯。身黃脈沉結。少腹硬小便自利。其人如狂者。非胃中瘀熱。為熱結下焦。而為蓄血也。與抵當湯以下蓄血。 傷寒有熱。少腹滿。應小便不利。今反利者。為有血也。當下之不可余藥。宜抵當丸。 傷寒有熱。少腹滿。是蓄血於下焦。若熱蓄。津液不通。則小便不利。其熱不蓄津液。而蓄血不行。小便自利者。乃為蓄血。當與桃仁承氣湯。抵當湯下之。然此無身黃屎黑。又無喜忘發狂。是未至於甚。故不可余駛峻之藥也。可與抵當丸。小可下之也。 王宇泰雲。按身黃屎黑。喜忘發狂。亦是推展之詞。若根據上文。只是滿而不硬耳。